Кистовидное расширение ретроцеребеллярного пространства


что это такое и чем опасна, методы лечения

На чтение 8 мин. Просмотров 21k. Опубликовано

Ретроцеребеллярная киста головного мозга является разновидностью доброкачественных образований и характеризуется формированием на некротической области серого вещества полого пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, её появление обусловлено развитием опасного процесса – некроза, в ходе которого происходит отмирание мозговых клеток. Для того чтобы предотвратить образование кисты, пациенту необходимо знать, что это такое и какие факторы повышают риск проявления патологии.

Что это такое

Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс.

Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

Классификация

Исходя из природы новообразования, различают два типа опухолей:

  1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга образуется на поверхности тканей, объединяющих внешнюю оболочку и внутреннюю паренхиму, заполняется спинномозговым веществом.
  2. Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга развивается как результат воспалительного процесса, местного кровоизлияния либо механической травмы. Нередко причиной формирования ретроцелебеллярного пространства является некачественное оперирование патологий, развивающихся в голове.

В зависимости от происхождения, выделяют два вида ликворной кисты:

  1. Врожденная опухоль образуется вследствие нарушения эмбрионального развития.
  2. Приобретенная опухоль развивается на фоне механического повреждения либо воспаления мозговой структуры.

Каждый вид кист имеет свои особенности развития, которые обязательно должны учитываться врачом при выборе лечебной тактики.

Размер и рост новообразования

Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ.

Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны. Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток.

Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс.

Причины формирования

Выделяют следующие причины возникновения опухоли головного мозга:

  • инфекционные болезни, способствующие расстройству ЦНС – менингит и энцефалит;
  • поражение коры мозга ишемического характера, обусловленное сбоем местного кровообращения;
  • аномальное строение органа, которое характеризуется отсутствием перегородок между мозговыми полушариями;
  • получение травм головного мозга как результат некачественного оперирования;
  • наследственная предрасположенность.

Основными причинами появления кисты врожденного типа считаются прием беременной девушкой медикаментозных препаратов, нарушающих эмбриональное развитие малыша, а также её длительное пребывание в зоне плохих экологических условий. Также причиной образования первичной опухоли у новорожденного является заболевание Марфана.

Симптомы и диагностика

Ретроцеребеллярная киста, диаметр которой не превышает двух миллиметров, развивается бессимптомно, благодаря чему пациент не догадывается о её присутствии. Попадая под воздействие негативных факторов (расстройство кровотока, развитие аутоиммунного процесса, инфекционное поражение), кистозная полость начинает разрастаться, что предшествует проявлению неприятной симптоматики.

Различают такие симптомы кисты головного мозга:

  1. Головная боль, принимающая постоянный характер и усугубляющаяся приступами мигрени.
  2. Расстройство функционирования чувствительных органов: ухудшение слуха и зрения.
  3. Нестабильное психоэмоциональное состояние обуславливает такие признаки, как бессонница, апатия, беспричинная раздражительность.
  4. Расстройство вестибулярного аппарата, вследствие которого у взрослых пациентов наблюдаются постоянное головокружение и потеря равновесия.
  5. Паралич, имеющий на начальном этапе формирования опухоли временный характер, по мере течения патологического процесса принимает перманентный характер.
  6. Гидроцефалия, характеризующаяся повышением внутричерепного давления. К основным симптомам гидроцефалии относят сонливость, чрезмерную нервозность и тошноту.
  7. Ухудшение мозговой активности: заторможенность мыслительных процессов.

Диагностика патологии начинается с устного опроса пациента, в ходе процессе которого врач определяет присутствующие симптомы и на основании жалоб больного создает индивидуальный анамнез. Поскольку наличия специфической симптоматики не достаточно для определения диагноза, доктор направляет пациента на комплексную диагностику.

Обследование традиционно начинается со сдачи пациентом анализа крови, с помощью которого лаборант определяет концентрацию холестерина и оценивает степень свертываемости крови. Если результаты лабораторного исследования свидетельствует о повышении объема холестерина и снижении показателя свертываемости – это является косвенным признаком расстройства мозгового кровоснабжения.

Для того чтобы определить провоцирующий фактор, больной также сдает анализ крови на выявление аутоиммунных патологий – склероза, инфекционного поражения ЦНС, арахноидита. Поскольку распространенной причиной развития опухоли считается инсульт, пациенту проводят мониторинг артериального давления.

Основополагающим методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Во время процедуры в головной мозг больного вводится контрастное вещество, что помогает врачу определить точный размер опухоли и её локализацию, а также исключить вероятность наличия в структуре полой капсулы злокачественных клеток.

Еще одно обязательное мероприятие – доплеровское УЗИ. Данная процедура направлена на оценку проходимости местных кровеносных сосудов. Если посредством диагностики было обнаружено патологическое сужение сосудистых стенок – это свидетельствует о дефиците питательных веществ, в результате которого развивается некроз мозговых тканей.

Методы лечения

В зависимости от размера кисты, особенностей её развития и интенсивности проявления симптоматики, взрослому пациенту проводят консервативное либо хирургическое лечение. Ретроцеребеллярное образование у детей, не достигших 16 лет, лечится консервативным путем.

Консервативное

Основная цель медикаментозной терапии состоит в нормализации местного кровоснабжения и ускорении процесса рассасывания полых капсул. При наличии доброкачественного образования в мозге пациенту назначают прием таких лекарственных средств:

  • антиоксидант Синергин снижает уязвимость мозговых тканей;
  • антиагрегант Аспирин повышает свертываемость крови и расширяет стенки сосудов;
  • ноотроп Церебрамин купирует дефицит кислорода;
  • антикоагулянт Лонгидаз удаляет образовавшиеся в паренхиме мозга спайки;
  • гипотензивный препарат Капотен стабилизирует артериальное давление.

Если провоцирующим фактором является инфекционный процесс, пациенту также прописывают антибиотики и иммуномодуляторы.

Оперативное

Неэффективность консервативного лечения предполагает проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае стремительного роста опухоли и развития сопутствующей симптоматики, которая ухудшает качество жизни пациента.

Если результаты диагностики свидетельствует о наличии в полой капсуле избыточного количества ликвора, больному выполняют мозговое шунтирование. Операция проходит под общим наркозом: во время процедуры врач объединяет пораженные сосуды со здоровыми артериями, благодаря чему стабилизуется отток спинномозговой жидкости и улучшается местное кровообращение.

Поверхностное расположение кистозного мешка является показанием к проведению эндоскопии. В ходе оперирования доктор формирует в черепе два небольших прокола, чтобы получить доступ к опухоли, а после приступает к резекции полой капсулы и отсасыванию её содержимого. Удалять кисту мозга эндоскопическим методом категорически запрещено, если новообразование локализуется в глубине серого вещества.

В запущенных случаях используют радикальный метод – трепанацию черепа. Несмотря на то, что операция имеет сложную технику проведения, она исключает риск вторичного образования опухоли, поскольку предполагает удаление не только кистозного мешка, но и тканей, окружающих его.

Чем опасна

Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития.

У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода.

Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь.

Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми.

Что нельзя делать

На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением.

Профилактика

Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:

  1. Снижение риска получения травмы и сотрясения головного мозга.
  2. Своевременное устранение болезней инфекционного характера.
  3. Контроль над уровнем холестерина: повышение его количественного показателя является показанием к приему медикаментозных средств.
  4. Регулярное выполнение профилактического обследования головного мозга, что позволит оценить функционирование местного кровотока.

Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

kistaoff.ru

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Выявление любых опухолей вызывает у людей сильный страх. Однако многие из них доброкачественные и, как правило, не представляют никакой опасности для человека. Одной из самых распространенных является ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга.

Определение, классификация

Такая киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, развивающуюся на месте, где начала отмирать мозговая ткань. В самом начале пострадавший участок начинает расширяться, а потом появившаяся полость наполняется ликвором. В некоторых случаях она может рассосаться самостоятельно, но иногда киста начинает увеличиваться, что повышает риски возникновения проблем со здоровьем.

Ретроцеребеллярная киста включает в себя сразу два типа: ретроцеребеллярная и арахноидальная. Первая подразумевает образование опухоли, затрагивающей серое вещество. Особенность проявления второй заключается в прямом влиянии на паутинную оболочку мозга. Их сочетание вызывает усиленную симптоматику и повышенную сложность лечения.

По классификации МКБ такая киста имеет код G93.0. Она носит локальный характер и не может распространяться на здоровые участки. При этом местом локализации могут выступать любые части мозговой ткани. Наиболее часто киста появляется в лобной и затылочной доле. По месту ее образования врачи разделяют заболевание на два вида: нижняя и верхняя киста.

Основное разделение на типы подразумевает два варианта развития патологии:

  1. Первичная. Является врожденной, обнаруживается еще в роддоме.
  2. Вторичная. Появляется в любой момент жизни.

Взрослые подвержены болезни меньше, т.к. чаще всего она относится именно к первому типу.

Если киста затрагивает часть головного мозга, то она называется церебральной (внутримозговой) и является более опасной.

Размеры

Киста маленького размера может присутствовать у человека долгие годы, не проявляя никаких признаков. Если она обнаруживается, то лечение, как правило, не требуется. Человеку придется лишь чаще бывать у врача и проверять с помощью снимка, не начала ли она расти. При сохранении мелких размеров киста считается нормой, а человек может жить привычным образом. Однако при ее увеличении или серьезных причинах образования лечение все же потребуется.

Размеры кисты:

  • До 2 мм – уплотнения незначительных размеров, не требующие лечения.
  • До 10 мм – умеренные размеры, относится к средней степени опасности.
  • До 10 мм, растянутая до 120 мм в длину – опасная киста, вызывающая тяжелые симптомы.

Какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны – первое, что интересует людей, узнавших о новообразовании. Киста до 10 мм требует особого внимания только в том случае, если она увеличивается. К опасным можно отнести лишь кисту, которая имеет толщину в 10 мм и сумела растянуться на десятки миллиметров в длину. При быстром росте новообразование может увеличиться в несколько раз за пару месяцев. Такое явление характерно для инфекционных заболеваний, спровоцировавших появление кисты.

Причины

Проявиться киста такого типа может без каких-либо очевидных причин. Это значительно усложняет ее выявление. Факторов, которые могут спровоцировать ее развитие, довольно много. К ним относятся:

  • Нарушения кровообращения;
  • Травмы головы, сотрясения;
  • Воспалительные заболевания, вызванные инфекционным воздействием;
  • Серьезные негативные изменения мозга;
  • Проведенные операции на мозге;
  • Перенесенный ранее инсульт;
  • Наследственность;
  • Родовые травмы, негативное воздействие на плод медицинских препаратов, принимаемых матерью во время беременности.

Все люди, к которым относятся перечисленные проблемы, находятся в зоне риска. Повышенная вероятность образования кисты требует наблюдения у врача. Нужно посещать его хотя бы раз в год, чтобы исключить неожиданное развитие заболевания.

Симптомы

Киста малых размеров не вызывает никаких симптомов, но при динамичном ее росте человек начинает постепенно ощущать все больше неприятных чувств. Когда она увеличится до критичных размеров, состояние больного может стать крайне тяжелым. Для кисты характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение психоэмоционального состояния. Депрессивные мысли, нарушения сна, апатия, усталость.
  • Головная боль. Помимо болей присутствуют сильные головокружения и чувство сильного давления на череп. На поздних стадиях боли могут проявляться в виде сильнейших мигреней.
  • Проблемы с органами чувств. Плохой слух, шум в ушах, двоение в глазах.
  • Снижение мозговой активности. Ухудшение концентрации и мыслительных процессов.
  • Паралич. Может носить локальный характер, затрагивая лишь одну часть тела, но иногда поражает все конечности. В некоторых случаях сочетается с эпилепсией и судорогами.
  • Развитие гидроцефалии. Параллельно с этим появляются ощущения тошноты, сонливости, нервозность, обмороки.

Если киста затрагивает задние части черепа и оказывает давление на мозжечок, то человек может иметь проблемы с вестибулярным аппаратом.

Человека с кистой такого типа откажутся брать в армию, если она проявляется неврологическими отклонениями (паралич, эпилепсия) или проблемами с органами чувств.

Особенности кисты у детей

Ребенок, у которого начала расти киста, будет испытывать такие же симптомы, как любой взрослый. Однако они могут очень выраженными, что вызовет больший дискомфорт. Наиболее частой причиной развития такой проблемы у детей является перенесенный менингит. Поэтому после выздоровления следует регулярно проверяться у врача, чтобы исключить риски.

Киста часто обнаруживается у младенцев. Если ее своевременно не заметить, то существует риск расхождения костных швов у грудничка. При этом вероятнее всего, начнет развиваться гидроцефалия, и в будущем ребенок будет иметь проблемы с умственным и физическим развитием.

При обнаружении кисты у малыша важно максимально быстро подтвердить диагноз с помощью УЗИ и провести интенсивную терапию, включающую хирургическое вмешательство.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя.

Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины.

Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:

  • Анализ крови. Показатели холестерина и свертываемости могут уточнить состояние сосудов и наличие закупорки, из-за которой зачастую начинает расти киста. Также проверяется наличие инфекционных и аутоиммунных болезней.
  • Проверка сердца. Процедура требуется для выявления проблем, связанных с сердцебиением и здоровьем сердца.
  • Доплер УЗИ. Обнаружение сужения сосудов в голове и шее будет означать, что к мозгу поступает недостаточное количество крови, дефицит которой приводит к гибели частиц мозговой ткани и появлению новообразований.
  • Мониторинг давления. Перепады давления могут вызывать микроинсульты, из-за которых начинает развиваться киста.

Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски.

Лечение

Подход к лечению должен быть максимально серьезным. Только так получится добиться положительного результата. Но не менее важно то, насколько опытным будет врач, занимающийся лечением пациента. Терапия подразумевает два подхода: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение

Эффективность терапии лекарственными средствами наблюдается только на начальных стадиях развития болезни. В большинстве случаев после курса приема всех необходимых препаратов новообразование начинает самостоятельно уменьшаться. При назначении лекарств основными целями являются улучшение кровоснабжения и обеспечение рассасывания складок и рубцов.

Назначаются следующие группы медицинских препаратов:

  1. Антиагреганты (Аспирин, Пентоксифиллин). Они нормализуют уровень холестерина, приводят в норму свертываемость крови, а также помогают расширить сосуды при их сужении.
  2. Антиоксиданты (Синергин). Укрепляют ткани головного мозга, повышают стойкость при гипертонии.
  3. Ноотропы (Ноотропил, Церебрамин). Способствуют усиленному поступлению кислорода к тканям мозга.
  4. Антикоагулянты (Лонгидаза). Помогают устранить спайки на тканях мозга.
  5. Гипотензивные средства (Капотен, Эналаприл). Нормализуют артериальное давление при его повышении.

Все лекарства назначают индивидуально. В некоторых случаях прием тех или иных групп препаратов не требуется.

При выявлении инфекции могут быть назначены иммуномодуляторы, а также антибактериальные вещества.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительных изменений после медикаментозной терапии больному назначается хирургическая операция. Также ее используют сразу же при некоторых инфекционных заболеваниях, т.к. лекарствами избавиться от новообразования в таком случае не удастся. Операцию могут провести и по просьбе больного, если он испытывает сильные боли, паралич или другие ярко выраженные симптомы.

Применяют несколько видов операций:

  1. Эндоскопическая операция. Больному проделывают небольшое отверстие в черепной коробке, вводят эндоскоп, прорезают стенки кисты и выводят жидкость.
  2. Шунтирование. Устанавливают специальный прибор, отводящий жидкость в другие полости внутри организма.
  3. Удаление новообразования. Производят вскрытие черепа и полностью удаляют кисту.

Восстановление после операции проходит под контролем врачей. Во всех случаях риск рецидивов практически отсутствует, но могут возникать осложнения.

Прогноз, осложнения

При отсутствии лечения состояние больного будет ухудшаться, если киста продолжает расти. Как правило, это приводит к нестерпимым болям, которые заканчиваются разрывом мозговых тканей. У больного начнется сильное кровотечение, сопровождающееся воспалением, что в итоге становится причиной смерти. Это главное, чем опасно развитие ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга.

Но даже при правильном лечении и проведении операции у человека могут возникнуть осложнения. Прогноз, как правило, положительный, если пациент выполняет все требования врачей. Однако иногда появляются проблемы:

  • Повышенное давление;
  • Интенсивные головные боли;
  • Снижение иммунитета, сопровождающееся недомоганием;
  • Нарушения работы органов чувств, речевого аппарата, а также двигательной функции;
  • Судорожные припадки;
  • Гиперподвижность или задержка в развитии у детей;
  • Психологические нарушения, выражающиеся в поведении и общении с людьми.

Подобные последствия в постоперационный период возникают не так часто, а при медикаментозном лечении являются большой редкостью. Тем не менее, крайне важно соблюдать правильный образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций на протяжении всего периода восстановления.

Народные методы против кисты

Некоторые люди склонны отдавать предпочтение народным методам. При небольших новообразованиях они могут оказать положительное влияние, но их воздействие никак не доказано, что ставит смысл их применения под вопрос. Киста может быть опасной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ее лечить. Лучше прибегнуть к проверенным медициной способам, которые приведут к нужному результату.

Тем не менее, при особом желании стоит брать во внимание два рецепта:

  1. Болиголов. 50 г семян или цветков залить литром растительного масла, дать настояться 3 недели, время от времени встряхивая банку. После этого потребуется процедить масло через марлю. Использовать в виде капель для носа ежедневно.
  2. Лопух. Свежие листья растения нужно помыть, измельчить, а потом выжать из них сок. Его следует убрать в холодильник на 5 суток, перед этим добавив к нему спирт (5 ед. спирта на 1 ед. сока). Принимать 2 ст. л. по утрам 3 недели.

Применение таких средств при больших размерах кисты не даст результата и крайне не рекомендуется.

Некоторые предпочитают обращаться к людям с экстрасенсорными способностями, чтобы их исцелили от кисты. От таких идей лучше отказаться и начать лечиться с помощью врачей.

Выводы

Человек, у которого выявили ретроцеребеллярную ликворную кисту, может не обращать на нее никакого внимания, если она имеет малые размеры и не растет. В остальных случаях следует максимально быстро начинать лечение, не дожидаясь появления серьезных симптомов. При правильной и своевременной терапии шансы на выздоровление довольно велики.

vsepromozg.ru

что это такое, чем опасна

Ретроцеребеллярная киста – чаще врожденное образование в структурах головного мозга мозжечково-стволовой локализации. Патология проявляется стволовыми (тошнота, рвота, головокружение и слабость, шум в ушах, повышенное потоотделение и гиперемия кожных покровов) и мозжечковыми симптомами (атаксия – нарушение двигательной координации).

Характеристика патологии

Ретроцеребеллярная киста – это такая полость в головном мозге, которая обладает плотными стенками и чаще жидким содержимым, что делает ее похожей на капсулу. Ретроцеребральная киста – полость, образованная в тканях головного мозга, преимущественно врожденная. Стенки формируются из клеток арахноидальной оболочки или фрагментов серого вещества.

Содержимое – чаще жидкая фракция, иногда с фрагментами мягких тканей. Распространенность патологии составляет около 1-4% от числа всех объемных образований с локализацией в головном мозге. Ретроцеребеллярная локализация означает, что киста находится позади мозжечка.

Нередко образование локализуется в области мозго-мозжечковой цистерны – крупной естественной полости, заполненной ликвором. Цистерна ограничена продолговатым мозгом и мозжечком. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образовавшаяся в головном мозге, становится опасна, когда ее размеры значительно увеличиваются, чем обусловлено сдавление окружающих мозговых структур.

Классификация

В перечне МКБ-10 ретроцеребеллярная киста значится под кодом «Q04.6». В перечне МКБ-10 арахноидальная киста, образовавшаяся в головном мозге, также значится под кодом «Q04.6», этот раздел посвящен врожденным кистозным образованиям с локализацией в головном мозге. В зависимости от динамики развития выделяют прогрессирующие (постепенно увеличиваются в диаметре) и стабильные (сохраняют первоначальные размеры). С учетом особенностей формирования кистозной полости различают виды:

  1. Истинные (изолированные, представленные плотной оболочкой с содержимым).
  2. Дивертикулярные (сообщающиеся, образуются на поздних стадиях эмбриогенеза в результате нарушения процесса ликвородинамики).
  3. Клапанные (сообщаются с естественными ликворными протоками и полостями частично, образуются вследствие изменения морфологической структуры арахноидальной оболочки).

Арахноидальные кисты, находящиеся в головном мозге, разделяют на малые, средние и большие с учетом их размеров – вариантом нормы может считаться присутствие кистозных образований, которые не влекут нежелательных последствий, в частности, появления неврологической симптоматики.

Кистозные образования большого диаметра нередко ассоциируется с ограничением и деформацией резервных внутричерепных пространств. В тяжелых случаях развивается масс-эффект (компрессия мозговой ткани) и дислокация мозговых структур. Насколько опасна ретроцеребеллярная киста, сформировавшаяся в головном мозге, зависит от того, какие у нее размеры и локализация. Кистозные образования малого объема чаще протекают бессимптомно, не доставляя пациенту дискомфорта.

Прогрессирующий рост кистозного образования приводит к сдавлению окружающих структур мозга, что вызывает нарушение его функций. Некорректно утверждать, что опасной может считаться кистовидная полость с определенными размерами. Прогноз для каждого пациента составляется индивидуально. В некоторых случаях крупные кисты, расположенные вдали от жизненно важных центров мозга, не вызывают неврологические симптомы.

И наоборот, ретроцеребеллярная ликворная киста диаметром в несколько миллиметров может провоцировать гипертензионно-гидроцефальный синдром, развитие судорог и приступов эпилепсии, если характеризуется расположением в таких головных отделах, как ствол, продолговатый мозг или мозжечок. Арахноидальные формы с локализацией в зоне мозговых цистерн при значительном увеличении диаметра препятствуют циркуляции ликвора, что приводит к развитию гидроцефального синдрома и повышению значений внутричерепного давления.

Причины возникновения

Первичные кистовидные образования – врожденные аномалии формирования мозга, что обычно связано с неблагоприятными внешними воздействиями на плод (интоксикации, инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период гестации, гипоксия, родовые травмы) или наследственной предрасположенностью. Причины возникновения вторичных форм:

  • Перенесенные воспалительные процессы и инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).
  • Оперативные вмешательства в зоне головного мозга в анамнезе.
  • Травмы, кровоизлияния в зоне головы.
  • Нейродегенеративные процессы.
  • Нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме (ТИА, ишемия, инфаркт мозга, инсульт).

Статистика показывает, в 40-60% случаев после ЧМТ возникают осложнения в виде церебральной кисты. Посттравматическое кистозное образование может появиться вследствие перенесенного сотрясения, сдавления или ушиба мозга разной степени тяжести.

Симптоматика

Клиническое течение прогрессирующей кисты проходит в 3 стадии – компенсация, субкомпенсация, декомпенсация. На 1-м этапе патология протекает бессимптомно, на 2-м этапе наблюдаются выраженные признаки поражения структур головного мозга, на 3-м этапе происходит нарастающее развитие гидроцефалии. Симптомы ретроцеребеллярной кисты посттравматического генеза, образовавшейся в голове у взрослого, включают цефалгию и повышение значений внутричерепного давления. Другие признаки:

  1. Симптомы поражения черепных нервов (парезы, параличи лицевых мышц, речевая дисфункция вследствие нарушения иннервации органов речевого аппарата, редко глазодвигательные нарушения).
  2. Преходящее кратковременное помрачение сознания.
  3. Зрительная, слуховая дисфункция.
  4. Моторная дисфункция (нарушение двигательной координации, пирамидная недостаточность – повышение тонуса скелетных мышц с развитием парезов и параличей). В младенческом возрасте проявляется слабым хватательным рефлексом, тремором рук и подбородка, вставанием на носочки при ходьбе (без опоры на пятку), запрокидыванием головы в направлении назад.
  5. Ухудшение когнитивных способностей.
  6. Изменение поведения.
  7. Судорожные, эпилептические приступы чаще генерализованного типа.
  8. Астено-невротический синдром (эмоциональная лабильность, мышечная и общая слабость,  ухудшение работоспособности, раздражительность).

Нередко наблюдаются нарушения в работе вегетативной системы – вегетососудистая дистония (головокружение, тошнота, нарушение сердечного ритма, увеличение числа сердечных сокращений, повышенная утомляемость, расстройство сна), иногда сопровождающаяся паническими атаками. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста, сформировавшаяся в головном мозге, проявляется симптомами:

  1. Чувство пульсации и распирания в области черепной коробки.
  2. Боли в зоне головы, резистентные к медикаментозной терапии.
  3. Нарушение равновесия, сложности при удержании тела в вертикальном положении.
  4. Шум, гул, звон в ушах, ухудшение остроты слуха.
  5. Нарушение режима сна и бодрствования (дневная сонливость, ночная бессонница).
  6. Обморочные состояния.
  7. Ухудшение остроты зрения.
  8. Парестезия (расстройство кожной чувствительности – ощущение жжения, зуда, покалывания в области кожных покровов).

У детей младенческого возраста нередко наблюдаются признаки: частые срыгивания, приступы рвоты, ухудшение аппетита, беспричинный плач, запрокидывание головы в направлении назад. У детей 1-го года жизни возможна деформация костных структур черепа, расхождение черепных швов, задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, определение соматического и неврологического статуса пациента. Показаны консультации невролога, отоневролога, офтальмолога. Инструментальное обследование проводится в формате МРТ и КТ (нейровизуализация), параллельно назначают ЭЭГ (электроэнцефалография), чтобы определить биоэлектрическую активность мозга, выявить очаги эпилептической активности.

Обследование новорожденных детей проводится методом нейросонографии. В сомнительных случаях проводится МРТ с контрастированием. При наличии ретроцеребеллярной кисты нередко выявляется расширение мозго-мозжечковой цистерны. Мелкие кистообразные полости, протекающие бессимптомно, часто становятся случайной находкой в ходе диагностического обследования, назначенного по другому поводу.

Методы лечения

Лечение ретроцеребеллярной кисты, образовавшейся в головном мозге у ребенка или взрослого, проводится с учетом ее размеров и характера течения. Если патология протекает бессимптомно, терапевтические мероприятия сводятся к регулярному посещению врача-невролога с целью наблюдения. При наличии неврологических симптомов проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится с учетом симптомов и причин возникновения. Если формирование кистозной полости связано с воспалительным процессом, назначают антибиотики и противовирусные средства, иммуномодуляторы. Ноотропные препараты и корректоры мозгового кровотока улучшают кровоснабжение мозговой ткани, повышают энергетический статус нейронов, регулируют процессы утилизации глюкозы в нервной ткани, активируют синаптическую передачу нервных импульсов. Противосудорожные и противорвотные препараты назначают при наличии соответствующих симптомов.

Оперативное вмешательство

Показания к нейрохирургической операции разделяют на абсолютные и относительные. В первом случае речь идет о таких оценочных критериях, как нарастание неврологического дефицита, гипертензионный синдром (устойчивое повышение значений внутричерепного давления), спровоцированный ретроцеребеллярной арахноидальной кистой или гидроцефалией, которая развилась на ее фоне.

В числе относительных показаний – большие размеры кисты, которая вызывает деформацию прилегающих отделов мозга, прогрессирующий рост кистозной полости, связанное с кистой нарушение проходимости ликворных путей. При рассмотрении вопроса о необходимости проведения операции учитывают индивидуальные особенности пациента, к примеру, эластические свойства мозговой ткани и параметры резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости. Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • Грубое нарушение витальных функций (сердечной, дыхательной деятельности).
  • Коматозное состояние.
  • Крайнее физическое истощение (у детей).
  • Острый воспалительный процесс.

Основные оперативные методы включают микрохирургическое и эндоскопическое хирургическое вмешательство, а также шунтирующие операции. Хирургические манипуляции проводятся под контролем интраоперационного (непрерывное обследование во время операции) УЗИ или нейронавигации.

Эндоскопическое вмешательство предполагает проделывание фрезевого отверстия в черепных костях, после чего выполняется крестообразное вскрытие твердой оболочки мозга. Стенки кисты рассекаются, и создается сообщение между кистозной полостью и мозговыми цистернами. Сформированное соустье с ликворными путями обеспечивает отток жидкого содержимого, что приводит к уменьшению размеров кистозного образования и устранению масс-эффекта.

Микрохирургический метод предполагает проведение краниотомии – вскрытия черепной коробки с образованием трепанационного окна, через которое осуществляется доступ к объемному образованию. Твердая оболочка рассекается линейно с целью последующего герметичного зашивания отверстия. Стенка кистозной полости рассекается, частично иссекается для проведения гистологического исследования.

Шунтирующие операции относят к малотравматичным хирургическим методам. В ходе операции устанавливается дренирующая система, при помощи которой содержимое кисты отводится в полость, расположенную за пределами черепной коробки. Имплантация дренажной системы предполагает помещение катетера, оснащенного клапанами, в кистозную полость. Дистальная часть дренирующей системы помещается чаще в брюшную полость.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная киста – это такое образование, которое может отличаться большими размерами и клинически опасной локализацией, что сопряжено с трудностями при лечении. Часто встречающиеся осложнения:

  1. Неэффективность терапии (медикаментозной, хирургической).
  2. Формирование гидром ликворного типа (вторичное кистовидное образование).
  3. Образование интракраниальных гематом с последующим развитием отека мозга.
  4. Декомпенсация нарушения циркуляции ликвора.

Ранние послеоперационные осложнения включают ликворею (истечение ликвора), некроз (отмирание ткани) края кожного лоскута, расхождение операционной раны. Поздние осложнения включают инфекционные поражения, связанные с проникновением в рану вирусных или бактериальных агентов.

Кистозное ретроцеребеллярное расширение – образование, чаще расположенное в пространстве мозга позади мозжечка. Симптомы патологии зависят от размеров и точной локализации. Может протекать бессимптомно, тогда не требует лечения. При наличии выраженной, прогрессирующей неврологической симптоматики обычно проводится хирургическое вмешательство.

Просмотров: 129

golovmozg.ru

Ретроцеребеллярная киста головного мозга - какие размеры опасны

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полое доброкачественное новообразование, заполненное внутри жидкостью и располагающееся в задней черепной ямке за мозжечком (retro – за чем-то, cerebellum – мозжечок). Небольшая ретроцеребеллярная киста головного мозга не проявляет себя клинически, однако ее увеличение приводит к развитию клинической картины.

Варианты новообразования:

  1. Ретроцеребеллярная арахноидальная. Образуется между мозжечком и арахноидальной оболочкой головного мозга. Они влияют на отток цереброспинального ликвора.
  2. Классическая ликворное образование.
  3. Нижняя ретроцеребеллярная киста головного мозга. Располагается в субарахноидальном пространстве. Нижнее образование обычно соединяется с четвертым желудочком головного мозга, который смещается кверху. Структуры мозжечка не повреждаются. Сопровождается раздвоением мозжечкового намета.

Причины

По происхождению бывает двух видов:

  • Врожденная ретроцеребеллярная киста головного мозга. Возникает в период внутриутробного развития плода из-за дефектов созревания центральной нервной системы. Также возникает на фоне проблемных родов как осложнение родовой травмы. В таком случае вещество головного мозга некротизируется и на его месте образуется полое новообразование. Этот вариант рассматривается как индивидуальная особенность строения головного мозга, то есть, – это норма.
  • Приобретенное образование. Она возникает вследствие прижизненных факторов: геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, энцефалит, менингит или осложнение нейрохирургических операций. Это вариант патологии.

Симптомы

Какие размеры опасны: киста проявляется клинически, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре. Ретроцеребеллярная киста ЗЧЯ головного мозга характеризуется такими синдромами:

  1. Синдром повышенного внутричерепного давления. Признаки: распирающая головная боль, головокружение, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение точности зрения, шум в ушах. У детей может задерживаться психомоторное развитие.
  2. Общемозговые симптомы: пульсирующая головная боль, сонливость, ступор, снижение памяти, повышенная отвлекаемость, судорожные припадки, тремор конечностей. Больные медленно отвечают на вопросы, дезориентированы.
  3. Неврологический дефицит: снижение чувствительности, ослабление мышечной силы на руках и ногах.
  4. Очаговая симптоматика. Она обуславливается механической компрессией мозжечка кистой. Ретроцеребеллярная киста мозжечка головного мозга в таком случае проявляется нарушением координации, снижением точности движений и расстройством походки.

Диагностика

Заболевание диагностируется при помощи цифровых методов исследования головного мозга.

На магнитно-резонансной томограмме фиксируется расширение четвертого желудочка, который сообщается с кистой. Также смещается червь мозжечка. На МРТ также наблюдаются признаки повышенного внутричерепного давления.

Как альтернатива назначается компьютерная томография. Метод сообщает информацию о зоне недостаточной интенсивности сигнала, который имеет очерченные контуры. КТ также дает сведенья о плотности кисты. Однако при помощи компьютерной томографии сложно спрогнозировать течение. В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография дает возможность дифференциации зло- и доброкачественных новообразований. Поэтому при подозрении на кисту большей диагностической ценностью обладает МРТ.

В случае, если есть подозрение на увеличение кисты в размере, больному назначают магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Обычно негативная динамика (увеличение новообразования) комбинируется с артериовенозной мальформацией или аномалией Арнольда-Киари.

При обследовании плода беременной заболевание может обнаружиться случайно, если диагностика проводилась в области головного мозга при помощи нейросонографии. Этот же метод подтверждает наличие кисты у детей одного и двух лет.

Взаимосвязь размеров кисты и степени опасности

Для детей заболевание становится опасной, когда ее диаметр превышает 3 см. В таком случае пациента отправляют на электроэнцефалографию и магнитно-резонансную томографию. У взрослых имеет значение не столько размер, сколько динамика новообразования. Так, тревожный симптом – увеличение кисты.

Лечение

Как лечить кисту:

  1. Консервативная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия зависит от доминирующего синдрома. Чаще всего это повышенное внутричерепное давление. В таком случае пациенту назначаются мочегонные средства, например, гидрохлортиазид или маннит.

Основной метод лечения – операция. Показания:

  • злокачественная внутричерепная гипертензия, развывшаяся вследствие увеличения кисты, размер которой превысил 20 мм в диаметре;
  • дефицитарная неврологическая симптоматика: снижение или нарушение чувствительной сферы, снижение мышечной силы, паралич, нарушение координации и походки;
  • негативная злокачественная динамика кисты: она стремительно увеличивается в размерах;
  • новообразование негативно сказывается на данных электроэнцефалографии, изменяя биоэлектрическую активность нейронов.

Существуют такие виды операций:

  1. Эндоскопическая фенестрация. Цель – дренировать кисту, чтобы высвободить из нее содержимое.
  2. Шунтирование. Цель – устранить симптомы повышенного внутричерепного давления и реабилитировать кровоснабжение головного мозга.
  3. Краниотомия. Цель – частично или полностью удалить новообразование или ее стенку.

Операция не назначается, если опухоль не растет. Противопоказания: грубые нарушения витальных функций организма: кома, дыхательная или сердечная недостаточность.

Что нельзя делать пациентам с кистой:

  • Вакцинацию.
  • Употреблять алкоголь, курить.

Рекомендации для пациентов:

  1. Каждый день меряйте кровяное давление.
  2. Старайтесь избегать черепно-мозговых травм: смените место работы, если оно грозит ударом по голове.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Смотрите также:

sortmozg.com

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: чем опасна, лечение

Содержание статьи:

Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, которая может иметь различные размеры, заполненную серозной жидкостью.

Кистозные образования головного мозга являются условно доброкачественным и нечасто подвергаются малигнизации. Условность объясняется развитием новообразования в ограниченном пространстве черепной коробки. По этой причине даже доброкачественные поражения способны привести к крайне серьезным осложнениям.

В некоторых случаях ретроцеребеллярная киста не требует лечения, достаточно периодического обследования с целью ее контроля

Классификация

Выделяют несколько типов кистозных образований внутримозговой локализации:

В чем опасность

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга и другие виды внутримозговых кистозных образований? Условно можно выделить два опасных момента:

  1. Ишемия участков головного мозга.
  2. Выпадение ряда функций в зависимости от зоны поражения.

Операции по удалению опухоли требуются практически всегда, поскольку высок риск повреждения здоровых тканей органа.

Симптомы

Варианты нарушений в зависимости от анатомической зоны:

Такое деление имеет крайне условный характер, поскольку головной мозг не имеет строгих границ и функционирует как единая неделимая нейронная сеть.

Кроме того, при нарушении в ликворной системе (арахноидальные кистозные образования, сообщающиеся с желудочками мозга) возникают явления гидроцефалии:

  1. Общемозговые проявления (тошнота, рвота, судороги).
  2. Очаговые симптомы, которые зависят от точной локализации кисты (нарушения зрительной функции, нарушение двигательной или чувствительной регуляции).
  3. Нарушения со стороны соматических систем (сердечно-сосудистая, дыхательная) вследствие нарушения центров их регуляции.
Читайте также:

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

6 секретов запоминания и забывания

Головокружение: 6 основных причин

Проявления у детей

У ребенка кистозное образование данного типа носит врожденный характер и начинает проявляться с периода новорожденности:

  • патологическое увеличение окружности головы;
  • расхождение костей черепа;
  • выбухание родничков;
  • отставание в психическом развитии.

Все варианты кист самостоятельно рассасывается в крайне редких случаях и отличается медленным прогрессивным ростом.

Лечение

Лечение патологии не всегда хирургическое, при небольших кистах показано лишь наблюдение и периодический контроль с (обследование с применением МРТ/КТ).

Показания и противопоказания к операции

Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

  • большие размеры мозговых новообразований;
  • выраженная клиническая картина, которая не купируется медикаментозными средствами;
  • признаки озлокачествления;
  • локализация в непосредственной близости от жизненно важных центров;
  • высокие значения внутричерепного давления;
  • нарушение оттока ликвора и возникновение гидроцефалии.

Противопоказания (неспецифические):

  • наличие воспаления;
  • декомпенсированные состояния (нестабильность гемодинамики и сатурации).

Методы хирургического воздействия

  1. Эндоскопическая хирургия. Чаще используется для арахноидальных кист. В основе метода лежит рассечение кисты и создание сообщения с цистернами мозга для свободного оттока ликвора по естественным путям. Соответственно и отверстия на голове делают с учетом локализации кисты и ликворопроводящих путей. Строгий контроль по УЗИ (интраоперационно). При локализации кист в глубоких слоях мозга данная операция не проводится.
  2. Микрохирургия. Проводят краниотомию с послойным рассечением всех тканей. При выбухании кисты в рану требуется ее пункция с отправкой содержимого на цитологическое и гистологическое исследование. Стенки кисты аккуратно иссекают и также отправляют на исследование. Рану ушивают наглухо.
  3. Ликворошунтирующие операции. Это менее травматичный вид операций, связанный с дренированием кисты во внемозговые полости (кистоперитонеальное шунтирование). В этом случае один конец дренажа устанавливается в расширенную полость кисты, а другой тянется в брюшную полость (листы брюшины будут всасывать избыточную жидкость и внутричерепное давление нормализуется).
  4. Открытые операции (трепанация черепа). Наиболее часто используемый тип оперативных вмешательств, поскольку дает широкий доступ даже к глубоколежащим тканям.

При выраженных явлениях гидроцефалии показано проведение корректирующих операции:

  • ликворошунтирующая операция;
  • наружный вентрикулярный дренаж.

В экстренных случаях для быстрого снятия внутричерепного давления и предотвращения развития отека мозга показана трепанация височной кости (единичный прокол на 1,5-2 см выше виска). Таким образом, избыточная жидкость будет удалена и признаки отека уйдут.

В некоторых случаях мозговые кисты удаляются эндоскопически, т. е. щадящим, атравматичным методом

Возможные послеоперационные осложнения

Осложнения могут развиваться непосредственно в момент оперативного вмешательства или после него:

  1. Повреждения тканей головного мозга с выпадением функций. Относится к самым серьезным последствиям, поскольку не поддаются лечению (изменения будут сохраняться в течение всей последующей жизни).
  2. Судорожный синдром. Причиной его развития может быть как непосредственное повреждения нервного волокна, так и рефлекторное воздействие хирургических инструментов.
  3. Кровоизлияния. Существует два варианта данного осложнения: местное кровоизлияние с формированием гематом и тотальное кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
  4. Тромбообразование. По окончании операции для предотвращения этого осложнения пациенту вводят гепарин, но при возникновении тромбов больших размеров могут возникать тромбозы, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии, что нередко приводит к смертельному исходу.
  5. Отек мозга. Еще одно грозное осложнение, которое при отсутствии незамедлительной помощи приводит к смертельному исходу. Особое значение имеет сдавление продолговатого мозга, поскольку тут находятся жизненно важные центры (дыхание и сердце).

В большинстве своем операции имеют благоприятный конечный исход.

Медикаментозное лечение

Включение консервативной терапии зависит от клинической картины (дооперационный этап либо послеоперационный):

  1. Нормализация артериального давления (Каптоприл, Эналаприл, Верапамил). Это делается с двумя целями: нормализация гемодинамики для наркоза и снижение внутричерепного давления.
  2. Препараты, угнетающие свертывающую систему крови (антикоагулянты). К ним относятся Гепарин, Антитромбин. Назначают с целью профилактики тромбоза.
  3. Ноотропы – это препараты, восстанавливающие функции мозга (эффективность во многих случаях сомнительна). К ним относится Ноотропил, Церебрамин. Назначаются только в послеоперационном периоде.
  4. Антиоксиданты и витаминного комплекса назначают для восстановления функции мозга и обогащения его необходимыми веществами.
  5. Препараты, контролирующие уровень холестерина (статины). Назначают с двумя целями: как один из составляющих компонентов лечения артериальной гипертензии, вызванной атеросклерозом, и как профилактика образования жировых эмболов в послеоперационном периоде.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

www.neboleem.net

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: размеры и чем опасна

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано

Разновидности кисты

Природа кист головного мозга не поскупилась на разнообразие, но чаще всего медицина сталкивается с такими видами:

  1. Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полость, наполненная мозговой жидкостью. Питательная среда для развития такой кисты – больная часть мозга. Его разрушенные клетки провоцирует рост болезни.
  2. Арахноидальная киста головного мозга занимает положение обычно во внешней мозговой оболочке. Жидкость, заполняющая арахноидальную кисту, – спинномозговая. Пациент может быть носителем этой атеромы от рождения, может приобрести ее со временем.
    Арахноидальные кисты обычно протекают бессимптомно, и многие из этих кист обнаруживаются случайно при КТ и МРТ головного мозга.
  3. Киста сосудистых сплетений является патологией плода на седьмом месяце беременности. Характер этой атеромы доброкачественный, и спустя какое-то время она просто исчезает.
  4. Пинеальная киста. Место ее рождения – шишковидное тело, но эта патология редка. Она является причиной проблем с координацией движений и со зрением больного.

Классификация

Выделяют большое количество разновидностей кист головного мозга. Самые основные из них такие:

  1. Ретроцеребеллярная киста – это образование заполненное жидкостью, которая в основном располагается непосредственно в пораженной области. В отличие от других видов образований возникает внутри мозга, собственно вследствие гибели его клеток. Ретроцеребеллярная киста может возникать в любых участках головного мозга.
  2. Арахноидальная киста может образовываться во внешних оболочках мозга, заполнена в основном спинномозговой жидкостью. Разделяют врожденные и образовавшиеся по различным причинам.
  3. Киста сосудистых сплетений образуется у больного в основном еще в утробе матери, приблизительно на 28 неделе развития плода, является доброкачественной и со временем самостоятельно исчезает.
  4. В эпифизе может образовываться пинеальная киста, но это редко встречающееся заболевание, которое приводит к нарушению координации и зрения.
  5. Что такое арахноидальная киста головного мозга и как ее лечить вы можете узнать из нашей статьи.

    Арахноидальная киста головного мозга — непростое лечение и тяжелые последствия

    Киста головного мозга – это шаровидное доброкачественное образование, которое внутри заполнено жидкостью.

    Кисты могут быть различных размеров, имен…

Специфика

Несмотря на то, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга известна как доброкачественная опухоль, она несет в себе опасность, поскольку может спровоцировать более тяжкий недуг.

Специфика этого вида кисты – способность разрастаться. В случае запущенной болезни атерома способна оказать разрушительное действие на ткани мозга.

Ретроцеребеллярная киста бывает и от рождения, может иметь при этом скрытый характер, до времени не проявляя себя. Однако под воздействием каких-либо факторов киста начинает разрастаться размерами, ухудшая кровообращение мозга головы и его функции.

Особенности

Киста носит доброкачественный характер и начинает формироваться в тех участках мозга, где происходит гибель серого вещества. Сама по себе опухоль не несет большой угрозы для жизни человека, но она может провоцировать развитие более серьезных заболеваний, для которых характерен летальный исход.

Наибольшую опасность несет врожденная киста у детей, так как она медленно развивается, и выявить ее своевременно удается лишь в единичных случаях. Она может долгое время «затаиваться» в головном мозге, а потом при воздействии некоторых факторов начать прогрессировать. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения и его функций.

Ретроцеребеллярную кисту считают доброкачественным образованием, которое появляется там, где погибает серое вещество. Этот вид кисты достаточно опасен, так как способен вызвать более серьезные патологии и заболевания.

Особенностью этого образования является то, ретроцеребеллярная киста головного мозга со временем увеличивает свои размеры и поэтому при несвоевременном лечении киста способна даже разрушить ткани мозга.

Но существуют случаи и врожденной ретроцеребеллярной кисты, при этом она может затаиться на долгое время, но из-за воздействия некоторых причин новообразования начинают расти, нарушая кровообращение головного мозга и его функционирование.

Диагностика

Для обнаружения кисты существует специальная диагностика:

  • Наиболее часто применяется магниторезонансная томография. Она дает довольно точные данные и полную характеристику состояния болезни на текущий момент.
  • Как дополнительный метод диагностики используется ультразвуковое допплеровское сканирование. Оно позволяет выявить более детальную информацию о новообразовании.
  • Диагностика посредством мониторинга артериального давления. Для определения характера образования (опухоль или киста) вводится контрастное вещество, на которое реагируют ткани мозга.

Помимо вышеозначенных методов диагностики, применяются ЭКГ и компьютерная томография.

Чтобы диагностировать кисту ретроцеребеллярного типа, врачи используют следующие методы:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Ультразвуковое допплеровское исследование.
  • Мониторинг артериального давления.
  • ЭКГ.

Эти исследования позволяют выявить не только наличие кисты, но и определить ее размеры, а также выявить к каким последствиям она уже привела и чем опасна для человека.

Симптомы заболевания

Ретроцеребеллярная киста головного мозга характеризуется достаточно своеобразными симптомами, которые во многом схожи с другими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, что делает затруднительным диагностирование этой болезни.

Прежде всего, симптоматика зависит от размеров и места расположения кисты, чем больше новообразование, тем сильнее проявляются признаки ее присутствия. В свою очередь на рост кисты влияет:

  • плохое кровоснабжение;
  • рассеянный склероз;
  • различного рода инфекции и другое.

Так к основным симптомам стоит отнести:

  1. Изменение психоэмоционального состояния человека. Это сопровождается постоянным чувством апатии, безнадежности, нарушением сна, усталостью, ухудшением концентрации и мышления.
  2. Головная боль. Зачастую она может перерастать даже в мигрень. Боли могут быть на ранних стадиях единственным симптомом заболевания, поэтому чаще всего никто не придает этому особого внимания. Чем больше становится киста, тем сильнее будут головные боли.
  3. Проблемы с равновесием. При этом появляются головокружения и нарушения работы вестибулярного аппарата.
  4. Изменение в работе органов чувств. Ухудшается слух, начинает двоиться в глазах.
  5. Появление паралича. Он может быть временным или же перейти в постоянную форму. Что касается поверхности поражения, то он затрагивает либо определенную часть тела, либо носит тотальный характер (поражает все тело).
  6. Гидроцефалия. При этом симптоме повышается давление в головном мозге.

Отличительными признаками гидроцефалии являются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • частые потери сознания.

Методы лечения

В случае отсутствия изменений в объеме ретроцеребеллярной кисты и проявлений болезни курс лечения не требуется, нужно просто систематически проверяться у невропатолога.

Иногда при увеличении размеров данной кисты может помочь лечение медикаментами, которые могут погасить инфекционные и воспалительные процессы, являющиеся причиной образования кисты.

В случае появления симптомов, перечень которых приведен выше, безотлагательно требуется операция. Однако перед этим пациент проходит скрупулезное обследование.

Результат обследования показывает, какой тип операции нужен в данном случае.

  • Нейрохирургическая – самая опасная, поскольку осуществляется посредством трепанации черепа. Нейрохирургическая операция предусматривает удаление всей опухоли целиком и тканей, прилегающих к ней.
  • Мозговое шунтирование применяется в том случае, когда в опухоль непрерывно поступает жидкость. Метод шунтирования заключается в использовании шунтов для подсоединения к артериям больных сосудов. Это позволяет жидкости нормально вытекать из пораженных участков.
  • Эндоскопический прокол – самый безопасный метод. Через прокол черепа киста удаляется, а жидкость вытекает. Такой метод можно использовать далеко не всегда, ведь киста чаще всего расположена глубоко внутри мозга.

Пациент, перенесший одну из таких операций, обязательно проходит реабилитацию, которая приводит в норму работу мозга.

  • В послеоперационный период у пациента может быть повышение артериального давления, частые головные боли.
  • Если была затронута болезнью одна из функциональных частей головного мозга, то функции речевые, зрительные, двигательные и другие могут значительно ухудшиться.
  • В отдельных случаях серьезно страдает иммунитет, что выражается в недомогании и слабости. Причина такого состояния – астенический синдром.
  • Одним из осложнений может быть судорожный синдром, который проявляется в эпилептических припадках пациента.
  • Могут возникнуть проблемы в поведении и общении.

Диагностические критерии

Выяснить вопрос о наличии кисты при внешнем осмотре невозможно, для этого используют специальные методы диагностики:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно – резонансная томография. Этот способ диагностики является наиболее распространенным и точным, так как дает максимальную характеристику актуальным параметрам данной болезни.
  3. Ультразвуковое допплеровское сканирование, этот вид диагностики используют в качестве вспомогательных методов для выявления более точной информации о кисте.
  4. ЭКГ.
  5. Мониторинг артериального давления. Так как опухоль и киста имеют некоторую схожесть, то при диагностировании необходимо выяснить с каким же новообразованием будет иметь дело врач. Для этого вводят специальное контрастное вещество, после чего наблюдают реакцию тканей мозга.

На фото видно, как ретроцеребеллярная киста головного мозга выглядит на МРТ

О профилактике

Профилактических мероприятий, предупреждающих образование ретроцеребеллярной кисты, не существует. Значение в этом случае имеет история болезни: от рождения она или приобретена в течение жизни.

Если атерома получена от рождения и в объеме ее нет тенденций роста, то никакие особые меры не нужны.

Для профилактики в этой ситуации может быть показан массаж шеи либо назначены лекарства для хорошего тонуса сосудов.

Когда образованию кисты послужили какие-то причины внешнего порядка, то профилактические меры принимаются с учетом этих причин.

Как таковых профилактических мер против ретроцеребеллярной кисты нет, все упирается в определение того врожденное или приобретенное образование. Если оно врожденное и размеры с течением времени не изменяются, то никаких особых процедур не применяют.

Могут назначить профилактический массаж шеи или определенного рода препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.

Если же киста была образована под действием внешних причин, то профилактика проводится в зависимости от факторов, повлиявших на ее образование.

Прогноз, последствия и осложнения

Что касается последствий после своевременно проведенного диагностирования и лечения, то они отсутствуют.

Если во время хирургического вмешательства  или после него были какие-то осложнения, то могут у пациента возникнуть такие симптомы поражения головного мозга:

  1. Общемозговой синдром – считается частым симптомом послеоперационного вмешательства. Выражается в следующем: повышенное давление внутри черепа, интенсивная головная боль хронического характера, непереносимость поездок, отсутствия нормального количества кислорода и иное. Может проводиться терапия по его устранению.
  2. Судороги. Иногда у пациентов даже отмечается возникновение симптоматическое эпилепсии.
  3. Астено-невротический синдром. Возникает нечасто, может сопровождаться такими расстройствами, как общая слабость, недомогание, нарушение работы иммунной системы.
  4. Синдром гиперподвижности или отставание в развитие у детей, а у взрослых – нарушение поведения.
  5. Очаговый синдром. Возникает данный синдром в результате повреждения определенного участка головного мозга, который отвечает за определенные важные функции.

В результате у пациента могут возникнуть такие проблемы, как:

  • нарушение речевой функции;
  • нарушение зрительной функции;
  • нарушение слуховой функции;
  • нарушение нервных функций;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата.

Это еще не все последствия, которые может спровоцировать данная киста. Все осложнения имеют серьезный характер и могут представлять опасность для жизни пациента.

После хирургического вмешательства, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо:

  1. придерживаться рекомендаций специалиста;
  2. принимать витаминные комплексы;
  3. правильно питаться;
  4. не игнорировать прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают кровоток и укрепляют сосудистые стенки.

Также пациенту рекомендуется:

  • подкорректировать свой образ жизни;
  • уделить внимание физическим нагрузкам. но незначительным;
  • отказаться от вредных привычек.

Если придерживаться всего вышеперечисленного, то можно уменьшить восстановительный постоперационный срок и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга хоть и опасная в определенных ситуациях патология, но вполне излечимая, тем более при своевременном обращении.

Если у пациента отмечались определенные нарушения, которые могли спровоцировать данное образование, нужно проходить профилактическое обследование. При первых признаках кисты стоит пройти обследование.

22.09.2016

Ретроцеребеллярная киста может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, но при своевременном обращении за помощью, проведении должного обследования, удачной операции можно уменьшить или совсем избежать возможных ухудшений.

Для данного заболевания характерны следующие последствия или осложнения:

  1. Очень часто после проведенных операций может проявиться повышенное давление, непереносимость длительных переездов, учащаются головные боли.
  2. Возможно появление очаговых синдромов, если была поражена какая-либо область мозга. Это приводит к ухудшению речевых, зрительных, двигательных, нервных и других функций, в зависимости от того какая функциональная часть головного мозга была поражена.
  3. В некоторых случаях наблюдается сильное ухудшение иммунитета, появление недомогания и общей слабости. Это состояние обусловлено появлением астено – невротического синдрома.
  4. Судорожный синдром приводит к появлению у больного эпилептических припадков.
  5. Так же может наблюдаться нарушение поведения, общения, повышенная или сниженная активность.

Обязательно после проведения операции необходимо принимать специальные витамины и препараты, которые способствуют укреплению сосудов.

Чтобы ускорить период восстановления стоит придерживаться всех рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Рекомендации

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль доброкачественного свойства, она не оказывает на организм человека такого разрушительного действия, как раковая опухоль. Тем не менее на появление этой атеромы надо реагировать незамедлительно.

Симптомы этой болезни очень негативно сказываются на качестве жизни человека, ведь растущая в объеме опухоль оказывает давление на прилегающие к ней ткани мозга.

Легкомысленное отношение к симптомам этой болезни может отозваться тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Вот почему, если в самочувствии есть намек на присутствие в головном мозге ретроцеребеллярной кисты, безотлагательно надо обратиться к врачу, пройти обследование.

Если подозрение получило подтверждение, то нужен комплекс мер, включающих удаление кисты и реабилитационный период. Только таким путем можно победить болезнь и вернуться к полноценной жизни здорового человека.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей и взрослых – что это такое?

Данная патология головного мозга способна возникать у пациентов разных возрастных групп. Своевременное диагностирование и лечение поможет пациенту избежать определенных осложнений. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это малоэффективный способ и можно навредить здоровью и спровоцировать осложнения.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – пузырь определенного размера, который наполнен жидкостью. Появляется на любом участке головного мозга, где после определенной ситуации наблюдается отмирание серого вещества – важного компонента данного органа.

Ранее мы подробно писали о причинах кисты в голове новорожденного ребенка.

Также данная патология имеет и иное название – внутримозговая киста, так как ее образование происходит непосредственно в самом органе. Опасность ее в том, что возникает на пораженных участках, что не является нормальным явлением.

Поэтому диагностируя патологию, параллельно будет выясняться причина гибели серого вещества, чтобы не только предотвратить дальнейшее отмирание, но и предотвратить иные осложнения.

my-top5.ru

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста: причины, лечение, чем опасна

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.

Онлайн консультация по заболеванию «Ретроцеребеллярная арахноидальная киста».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.

Наиболее часто к болезни приводят:

  • аномалия внутриутробного развития плода;
  • воспалительное поражение головного мозга;
  • высокое внутричерепное давление;
  • частые травмы и механические повреждения головы;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • хирургическое вмешательство на головном мозге;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
  • ишемическая болезнь головного мозга;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
  • осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
  • формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
  • дегенеративные изменения головного мозга.

Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.

Спровоцировать активный рост опухоли могут:

  • аутоиммунные процессы;
  • хронические патологии со стороны сердца;
  • нейроинфекции.

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:

  • врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
  • приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:

  • арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
  • внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
  • нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
  • ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.

У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.

В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

  • ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
  • нарушение походки и проблемы с равновесием;
  • снижение остроты слуха;
  • расплывчатость картинки перед глазами;
  • потеря чувствительности кожным покровом;
  • односторонняя потеря зрения;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
  • проблемы со сном;
  • усталость и разбитость;
  • расстройство концентрации;
  • ухудшение мышления;
  • постоянное чувство апатии;
  • сильнейшие головокружения;
  • нервозность и раздражительность;
  • приступы потери сознания;
  • понижение мышечного тонуса;
  • галлюцинации;
  • дрожание глазных яблок;
  • частая смена настроения.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:

  • общая слабость и вялость конечностей;
  • пульсация и набухание родничка;
  • проблемы с засыпанием;
  • беспричинный плач;
  • постоянное беспокойство младенца;
  • дезориентация взгляда;
  • изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
  • понижение двигательной активности;
  • судорожные припадки;
  • нарушение слуха;
  • частые рвотные позывы.

Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.

Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.

Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
  • анализ анамнеза жизни;
  • сбор информации касательно протекания беременности;
  • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
  • оценка остроты слуха и зрения;
  • измерение объемов головы;
  • детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • допплеровское сканирование сосудов головы;
  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг АД;
  • УЗИ и СКТ мозга;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

Электроэнцефалография

Лабораторные тесты в постановке диагноза «ретроцеребеллярная арахноидальная киста» носят лишь вспомогательный характер и ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови.

Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.

Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:

  • нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
  • мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
  • эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
  • лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.

Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:

  • увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
  • гиперподвижность детей;
  • общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
  • нестерпимые головные боли;
  • разрыв опухоли;
  • отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
  • сепсис;
  • обширное мозговое кровотечение.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм черепа;
  • следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
  • обеспечивать своевременное лечение болезней;
  • осуществлять массаж шеи;
  • на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

simptomer.ru

клиника болезни и ее лечение

Киста головного мозга – это объемное доброкачественное образование, которое представлено в виде пузыря жидкости, расположенного между тканями головного мозга. Существует две разновидности патологий: ретроцеребральная киста головного мозга (внутримозговая) и арахноидальная.

Арахноидальная образует жидкостный пузырь, расположенный между слипшимися мозговыми оболочками. Данные кисты могут быть первичными – врожденными и вторичными – приобретенными. Вторичные образования являются следствием перенесенных болезней, агенезии мозолистого тела, менингита, а также результатом оперативного вмешательства. Данная болезнь чаще появляется у мужчин и располагается в основном в средней ямке черепа, снаружи от височных долей мозга. Обычно арахноидальная киста не имеет симптомов и появляется у человека в возрасте до 20 лет.

Внутримозговая или ретроцеребеллярная киста головного мозга появляется на месте погибших участков серого вещества в виде скоплений жидкости. Чтобы не допустить дальнейшего разрушения мозга следует установить причины его гибели. Появление данного вида кист обусловлено следующими причинами: инсультом, недостаточностью мозгового кровообращения, операциями, проведенными в области черепной коробки, травмами, воспалениями (энцефалитом). В отличии от арахноидальной, ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается именно в толще мозгового вещества, а не в области оболочек или на поверхности.

Симптомы заболевания могут отсутствовать или иметь разнообразные неспецифические проявления. При образовании кисты человека беспокоят головные боли, возникает чувство пульсации, давления и распирания головы, могут происходить зрительные расстройства и нарушения слуха, рвота и тошнота, галлюцинации, эпизодические потери сознания, психические расстройства и судорожный синдром. Выраженность и характер симптомов зависят от размера и вида кист.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга может расти. Если с течением времени ее размеры увеличиваются, то продолжает действовать фактор, повреждающий головной мозг. Рост внутримозговой кисты связан с продолжением процессов нарушений кровообращения мозга, появлением свежих очагов микроинсульта, а также образование увеличивается у больных с рассеянным склерозом.

Арохноидальная киста может расти при увеличении давления жидкости, воспалений оболочек мозга вследствие воздействия инфекции, при сотрясениях мозга у человека, имеющего образование.

Сегодня диагностику и причины образования и роста кист определяют с помощью результатов анализа крови, компьютерной и магниторезонансной томографии, исследований кровотока сосудов головного мозга.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: лечение

Борьбу с недугом производят по результатам исследований. Лечение возможно в любых случаях, так как воздействие связано с устранением причин образования кист. Если патология не имеет симптомов и не растет, то обезвреживание кисты производится без хирургического вмешательства, в иных случаях оно потребуется.

Сегодня ретроцеребеллярная киста прозрачной перегородки головного мозга требует применения эндоскопической операции. Преимуществами метода являются малая доля травматизма, после операции отсутствуют осложнения, связанные с инородными телами, все действия производятся под зрительным контролем. При возникновении противопоказаний к проведению эндоскопической операции выполняют микронейрохирургическое вмешательство или шунтирование. Показаниями для оперативного лечения выступают нарастание и развитие очаговой симптоматики, прогрессирование судорожного пароксизма, образование осложненной кровоизлиянием арахноидальной кисты и другие факторы.

fb.ru

О причинах появления ретроцеребеллярной кисты головного мозга и методах лечения

признаки ретроцеребеллярной кисты
    Содержимое:
  1. Что такое ретроцеребеллярная киста
    1. Симптомы ретроцеребеллярной кисты
    2. Чем опасна киста
    3. Каких размеров бывает киста
    4. Как быстро растет киста
    5. Как отличить ретроцеребеллярную кисту от опухоли мозга
  2. Как лечить ретроцеребеллярную кисту
    1. Когда требуется операция
    2. Народное лечение кисты

Виды кистозных образований по своей локализации делятся на две категории. Арахноидальные – расположены в паутинной оболочке мозга, ретроцеребеллярные – затрагивают серое вещество мозга. Бывают исключения, когда образования затрагивают оба слоя.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это доброкачественное новообразование, возникающее на месте некротических явлений, отмирания тканей. Правильно подобранная терапия и своевременно выявленная проблема, улучшает прогноз заболевания.

Что такое ретроцеребеллярная киста


Ретроцеребеллярная киста образуется в месте отмирания серого вещества головного мозга. Полость заполняется ликвором. При неблагоприятных обстоятельствах, быстро увеличивается в размерах и сказывается на самочувствии пациента.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга затрагивает паутинные пространства мозга, а также серое вещество, что влияет на интенсивность симптоматики.

Причинами развития заболевания считаются:

  • ликворная киста может развиться по причине перенесенного инсульта Нарушение нормального кровообращения.
  • Проведение оперативного вмешательства в области мозга.
  • Инсульты.
  • Воспалительные заболевания, связанные с инфекционными процессами.
  • Травмы и сотрясения.
  • Генетический фактор – хотя не все специалисты согласны с этим, последние данные показывает, что киста может быть наследственная, т.е. передаваться от родителей детям. В любом случае, риск развития аномалии у близких родственников пациентов с нарушениями строения мозга выше.
  • Киста может быть врожденная, образованию будут содействовать любые нарушения во время беременности.

Все пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска. Рекомендуется проходить регулярное медицинское обследование на предмет образования кисты.

Симптомы ретроцеребеллярной кисты


Симптоматика заболевания и интенсивность проявления зависят от локализации кистозной полости и ее объема.

На начальных этапах образование проходит практически незаметно. Среди всех пациентов с подобным диагнозом, только у 10% наблюдается рост и увеличение полости в объеме, что приводит к появлению следующих симптомов:
  1. повышенное давление один из факторов указывающих на наличие новообразования Головная боль и ощущение пульсации и сдавливания черепа.
  2. Шум в ушах и ухудшение слуха, носящее временный характер.
  3. Повышенное давление.
  4. Нарушения зрения.
  5. Судороги и эпилептические припадки.
  6. Онемение и парализация конечностей.

Симптоматика не является абсолютным доказательством наличия образования. Поэтому при диагностировании нарушений используются следующие методы:
  • Магнитно-резонансная томография – на МРТ картине точно видна локализация и объем кистозного образования.
  • Компьютерная томография – КТ признаки указывают не только на наличие полости, но и на природу и характер опухоли. КТ проводят с использованием контраста. Доброкачественная ретроцеребеллярная субарахноидальная киста не накапливает маркер в себе, в отличие от злокачественного образования.
  • томография помогает установить локализацию и причину развития ликворной кисты Доплеровское исследование – назначается для определения сосудистого генеза, состояний, при которых наблюдается недостаточное кровоснабжение мозга.
  • ЭЭГ исследование – помогает выявить возможные последствия заболевания. Электроэнцефалограмма является стандартным и обязательным методом диагностики при врожденной ретроцеребеллярной кисте головного мозга.
    Обследование помогает выявить состояние нервной возбудимости человека, при которой наблюдаются судороги и приступы. Особенно важно провести ЭЭГ исследование при обследовании новорожденных с любыми нарушениями мозговой деятельности.
  • Клинические анализы крови и спинномозговой жидкости – указывают на характер происхождения кистозной полости. Помогают выявить нейроинфекции и установить наличие аутоиммунных заболеваний.

После обнаружения ретроцеребеллярной кисты на МРТ, необходимо проведение дополнительных клинических анализов и методов диагностики, помогающих установить причину образования и возможные последствия.

Чем опасна киста


Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей приводит к синдрому гипперподвижности или, наоборот, задержкам в развитии. У взрослых развитие объема полости приводит к увеличивающемуся давлению на ткани и серое вещество.

Зачастую, процесс развивается по «замкнутому кругу». Недостаток кровообращения провоцирует образование кистозной полости, заменяющей отмершие клетки. По сути, это естественная реакция организма на повреждение, с целью защитить здоровые ткани. Но барьер еще сильнее ухудшает положение. Развиваются некротические явления, полость увеличивается в размерах. В результате наблюдаются следующие последствия:

  • Общемозговой синдром – у человека наблюдается повышенное давление, головные боли. Катализатором синдрома является хирургическое вмешательство в области головного мозга.
  • повышенная судорожная готовность мозга наблюдается у новорожденных Судорожный синдром – проявляется в судорогах и эпилептических припадках. Судорожная готовность мозга является одним из характерных нарушений, если кисту вызвал наследственный фактор и проявляется у новорожденных детей. Припадки встречаются и у взрослых.
  • Очаговые нарушения – проявляются в зависимости от того, какая часть мозга повреждена. Диагностируются нарушения речи, слуха, зрения и двигательной функции. Умеренно выраженная опухоль зачастую не имеет выраженной симптоматики. Нарушения проявляются при усиленном увеличении объема полости.
  • Невротические проявления – для нарушений характерна: общая слабость организма, невозможность снизить головную боль обычными анальгетиками, существенное ухудшение иммунитета.

Киста небольших размеров не требует лечения, достаточно контролировать ее развитие, при необходимости принимать восстанавливающие витаминные комплексы.

Если полость начинает прогрессировать и увеличиваться в объеме потребуется консервативное или хирургическое лечение. Без должной терапии наступает инвалидность.

Разрыв тканей полости приводит к осложненному сепсису, обширным кровоизлияниям и нередко к смерти.

Каких размеров бывает киста


Размеры кистозной полости зависят от локализации и тенденции к увеличению. На начальной стадии наблюдаются небольшие уплотнения, не больше 1-2 мм в толщину.

Средней тяжести киста диагностируется при увеличении плотности до 0,9-1 см.

При наиболее тяжелых состояниях, опухоль разрастается свыше 1 см в толщину и 8-12 см в длину. Такие уплотнения наиболее часто диагностируются в затылочной области, а также лобных долях мозга.

Как быстро растет киста


Каких-либо конкретных сроков увеличения объемов кистозных образований нет. Все зависит от причин возникновения. Наиболее быстро разрастаются полости под воздействием инфекционных факторов. Причем зачастую кисты, появившиеся вследствие менингита и других воспалительных процессов, не поддаются традиционным способам лечения.

Верхняя или нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста, может, вообще не иметь тенденции к увеличению в объеме. В таком случае она не требует, какого-либо медикаментозного или хирургического вмешательства, что и наблюдается у 80-90% всех пациентов с подобным диагнозом.

Может наблюдаться и ускоренный рост кистозной полости. Тогда до критичных размеров образование может вырасти всего за несколько месяцев.

Как отличить ретроцеребеллярную кисту от опухоли мозга


пункция необходима при проведении дифференциальной диагностики Общие рекомендации при ретроцеребеллярной кисте предписывают обязательное проведение всех необходимых диагностических процедур, помогающих выявить характер образования.

Наиболее информативным методом исследования является проведение томографии с применением контраста. Маркер вводят посредством люмбальной пункции. При доброкачественной природе образования контрастное вещество не скапливается в кистозной полости. При онкологическом заболевании контрастное вещество накапливается.

В качестве дополнительной диагностической процедуры используется клинический анализ ликвора (спинномозговой жидкости).

Как лечить ретроцеребеллярную кисту


медикаментозная терапия носит консервативный характер
Кистозные образования на начальной стадии подлежат консервативному лечению. Назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение и обеспечивающие рассасывание рубцов и складок. Медикаментозное лечение таблетками помогает только на ранней стадии при образованиях неинфекционного типа.

Если развитие кисты вызвала инфекция, любая медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров будет неэффективной, потребуется хирургическая операция.

Гомеопатическое лечение помогает добиться существенных улучшений в самочувствии пациента, так как направлено на саму причину образования нарушений. Справиться исключительно народными методами с проблемой не получится, но траволечение помогает в борьбе с симптомами.

Когда требуется операция


Без операции можно обойтись, если медикаментозное лечение приносит плоды и наблюдаются положительные тенденции к уменьшению объема полости. Проведение хирургического вмешательства требуется, если наблюдается увеличение кисты, что влияет на нарушение мозговой деятельности: сильные боли, невротические проявления, парализация и онемение конечностей.

Проводится лечение следующим образом:

  • Эндоскопическая операция – выполняется с помощью микрохирургических методов. Делается небольшое отверстие, через которое вводится эндоскоп. С помощью хирургических инструментов прорезаются отверстия в стенке кисты, через которые отводится жидкость. Противопоказаниями к проведению эндоскопической операции является наличие злокачественного образования.
  • проведение эндоскопической операции по удалению кистозной полости Шунтирование – при помощи этого способа, жидкость, наполняющая кисту, отводится в другие полости.
  • Удаление образования – производится вскрытие черепной коробки. Кистозная полость удаляется полностью, что исключает рецидив аномалии. Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении злокачественных образований. Ввиду сложности операции, рекомендуется, чтобы подобного рода лечение выполнялось за рубежом, в одной из ведущих онкологических клиник Израиля или Германии.

Освобождение от армии дается в тех случаях, когда киста имеет невропатические проявления: онемение и парализация конечностей, эпилептические припадки и т.д.

Народное лечение кисты


народные методы лечения эффективны в борьбе с образованием Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга народными средствами направлено на снижение симптоматики нарушений. Хотя использование отваров трав и растений не заменяет традиционных методов терапии, но их применение позволяет снизить интенсивность головных болей, улучшить кровообращение и уменьшить неврологические проявления.

Лечение травами несет определенную опасность. Даже у взрослых наблюдаются аллергические реакции. Некоторые травы являются ядовитыми, при длительном приеме наблюдается отравление организма.

Для терапии используется измельченный корень болиголова, отвары календулы, ромашки, плоды черноплодной рябины и калина. Перед началом траволечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

ponchikov.net

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера на МРТ головного мозга

Что такое ликворокистозные арахноидальные изменения?

Довольно часто, пройдя МРТ головного мозга, вы получаете заключение врача: «МР картина ликворокистозных арахноидальных изменений». Многие спрашивают, что это такое и очень ли это страшно.

Ответим на эти вопросы.

Арахноидит — причины, признаки, симптомы

Сначала разберемся с таким понятием, как арахноидит. Считается, что различные перенесенные в детстве заболевания головного мозга (черепно-мозговые травмы, микрокровоизлияния, скрытые менингиты) могут вызывать хроническое воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек – так называемый арахноидит.

  • Арахноидит вы в зоне риска

  • 01

    Черепно-мозговые травмы

  • 02

    Микрокрово- излияния

  • 03

    Скрытые минингиты

…если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет

Диагноз «арахноидит головного мозга» ставится врачами-невологами клинически, на основании жалоб на головные боли, утомляемость, приступы тошноты и рвоты, нарушения памяти и т.п. Но сложность в том, что все эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь разные причины, и поэтому в современной медицине диагноз хронический арахноидит является очень спорным. Хотя бы потому, что мы не можем достоверно доказать, есть или нет хроническое воспаление мозговых оболочек. У нас просто нет никаких методов, которые могли бы достоверно выявить это воспаление. Поэтому, если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет.

Почему точный диагноз трудно поставить?
  • Симптомы не являются специфическими
  • Трудно выявить хроническое воспаление
  • Характер арахноидальной кисты трудно установить

На МРТ головного мозга арахноидит чаще всего не имеет достоверных признаков, но иногда может приводить к формированию кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, то есть между мозгом и костью черепа. Это так называемые арахноидальные кисты. Арахноидальные кисты имеют четкие признаки на МРТ. Но, к сожалению, чаще всего мы не можем сказать, возникли эти кисты вследствие арахноидита, или они имеют врожденный характер. Поэтому в современной неврологии понятия «арахноидит» и «арахноидальная киста» различаются, и путать их не стоит.

МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера — что это?

…ликворокистозные арахноидальные изменения  — это чаще всего просто выдумка рентгенологов…

Чаще всего диагноз «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» пишется тогда, когда на МРТ достоверно не видно никаких кист, а имеется просто неравномерное расширение субарахноидального пространства, то есть увеличение количества спинномозговой жидкости (ликвора) между мозгом и костью черепа. К арахноидальным кистам это расширение не имеет никакого отношения, поэтому ликворокистозные арахноидальные изменения  — это чаще всего просто выдумка рентгенологов, не имеющая достоверной морфологической основы. В научной литературе этот термин отсутствует. На англоязычных сайтах, например на главном мировом сайте радиологов Radiopaedia, вы его также не встретите.

Что делать, если поставили диагноз «Картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера»?

Прежде всего, советуем вам разобраться в вопросе, действительно ли у вас выявили на МРТ арахноидальные кисты, или никаких кист на самом деле нет. Путаница в таком вопросе недопустима, так как некоторые арахноидальные кисты требуют оперативного вмешательства нейрохирурга!

Поэтому лучше всего показать результаты МРТ другому специалисту-рентгенологу, который сможет правильно их расшифровать. Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в различных сервисах, например – в системе Национальная телерадиологическая сеть. Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга от врачей Института мозга человека РАН.

Если поставили диагноз, нужно:

Действовать быстро

Ретроцеребеллярная киста на МРТ, вызывающая сдавление мозжечка и окклюзию четвертого желудочка с развитием гидроцефалии: опасное состояние

Разобраться в вопросе

Как сказано выше путаница в таком вопросе недопустима, так как некоторые арахноидальные кисты требуют оперативного вмешательства нейрохирурга!

Получить второе мнение

Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в системе Национальная телерадиологическая сеть. Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга

Узнайте больше о Национальной Телерадиологической сети, из видео ниже


Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине

teleradiologia.ru

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста - Неврология

Камилла Исмухамбетова, Женщина, 43 года

Здравствуйте! У меня в течение 2 лет наблюдаются головные боли в затылочной и в височной частях. Сделала мрт головного мозга. И вот, что написал мне врач. Срединные структуры не смещены. В субкортикальных отделах левой лобной области определяется единичный ангиопатический очаг до 4 мм в диаметре. Желудочки обычной формы и размеров, боковые - несколько асимметричны (ширина на уровне тел: d=13мм, s=10мм, ширина третьего желудочка до 3 мм). Водопровод мозга и четвертый желудочек не изменены. Перивентрикулярно прослеживаются линейные зоны лейкоареоза (толщиной до 5-6 мм). Подпаутинные щели конвекситальной поверхности мозга (преимущественно в лобно-теменной области), борозды верхних отделов червя, цистерны тенториальной вырезки умеренно расширены. Кистозно расширено ретроцеребеллярное арахноидальное пространство до 24*44*19 мм. В периинсулярной области, в проекции базальных ядер, в перивентикулярных отделах умеренно расширены периваскулярные пространства. Зрительные нервы симметричны, ретробульбарное пространство свободно. Гипофиз овальной формы с четкими ровными контурами, размерами: сагиттальной до 11 мм, вертикальной до 6 мм, поперечной до 12 мм. Ствол краниоспинальный переход, спинной мозг (до с4) без особенностей. Миндалины мозжечка раположены у входа в большое затылочное отверстие ( без признаков пролабирования), большая цистерна мозга несколько уменьшена. Диаметр потока интракраниального отдела левой позвоночной артерии несколько уже правой (последняя с изгибом влево). В клетках решетчатого лабиринта, в верхних-челюстных пазухах пристеночно (до 2-3мм) утолщена слизистая. Другие придаточные носа нормальной пнивматизации. Заключение: единичный ангиопатический очаг левой лобной области. Явления умеренно выраженной открытой наружной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Врач назначил мне : 1) танакан 1таб. 2 Раза в день; 2) персен форте 1таб. На ночь - пить в течение 2 мес. И также он сказал, что в операции не нуждаюсь.Помогите разобраться, насколько опасен результат и возможны ли какие-то дополнительные методы лечения. Заранее, спасибо.

К вопросу приложено фото

health.mail.ru


Смотрите также