Киста на переднем верхнем зубе


Киста переднего зуба — симптомы и лечение на Startsmile.ru

Киста — коварное явление, которое человек замечает, как правило, только на поздних стадиях. Тем не менее сегодня существует много способов ее лечения. Главное — не затягивать, особенно при кисте переднего зуба. Что характерно для этой патологии и какие способы помогут решить проблему, рассмотрим ниже.

Особенности кисты переднего зуба

Киста на корне переднего зуба как заболевание не особенно отличается от других видов кист. Она представляет собой гнойное образование, сформированное в области корня. Появляется киста, когда организм пытается предотвратить распространение в организме болезнетворных микробов из внешней среды. Если вовремя не принять меры, пузырь гноя будет постоянно расти и рискует достичь придаточных пазух носа, провоцируя потерю зуба и развитие гайморита в хронической форме.

Главное отличие кисты над передним зубом продиктовано повышенной прочностью зубов во фронтальном отделе челюсти, что в свою очередь оказывает влияние на объем десневой ткани. По этой причине места для локализации и роста образования оказывается существенно меньше, чем в других местах, поэтому оно стремится скорее выйти наружу. В результате именно киста на корне переднего зуба часто развивается в такую неприятную стадию, как фистула — патологический канал в десне.

Еще одна особенность: только киста передних зубов может сформироваться из-за воспаления слизистой гайморовой пазухи. Образования в других отделах челюсти, как правило, возникают из-за травм или некорректных действий стоматолога.


Симптомы кисты переднего зуба

Данное заболевание особенно опасно из-за практически бессимптомного протекания на начальном этапе — мало кто начнет беспокоиться, заметив легкое изменение цвета эмали или незначительное смещение зуба. Но вот кисту переднего зуба заметить гораздо более вероятно, чем другие ее виды, поскольку фронтальным единицам «работать» приходится чаще, ведь они располагаются лишь на одной стороне челюсти. При этом прочие типы образований можно годами не замечать, например, если пациент привык жевать только одной стороной. Кисту на переднем верхнем зубе или нижнем замечают намного раньше, потому что сразу чувствуется боль.

Опасные симптомы!

Когда размер гранулы с гноем начинает превышать 10 мм, возникают ярко выраженные симптомы кисты переднего зуба:

  • постоянная тянущая боль с ощущением распирания
  • высокая температура и болезненное состояние, которые иногда продолжаются, когда уже прошла процедура удаления кисты переднего зуба
  • отечность десневой ткани в месте локализации гранулы, при тяжелых патологиях распространяется на лицо
  • выпячивание бугорка в пораженной области
  • увеличение лимфоузлов — происходит, если бактерии из гранулы с гноем начали распространяться через кровь

Лечение кисты переднего зуба

Буквально несколько лет назад за обнаружением кисты всегда следовало удаление, но сегодня существует несколько протоколов лечения, которые помогают решить проблему без потери зубной единицы. В зависимости от локализации и степени поражения справиться с проблемой можно при помощи терапевтических и хирургических методов. Но не все они применимы к лечению кисты переднего зуба.

Киста на корне переднего зуба требует другого подхода, что продиктовано особенностями строения фронтальной зоны челюсти. Терапевтическое лечение кисты переднего зуба — самый простой и безопасный вариант, но и самый продолжительный.

Цистотомия

Удаление передней стенки капсулы и отслаивание десневой ткани. Таким образом, полость кисты открывается, из нее выкачивают гной, пораженные ткани обрабатываются антисептиками, а потом начинается восстановительный период. Процедура наименее травматичная, но требует длительного восстановления.

Депофорез

Лечение кисты передних нижних зубов или верхних, которое осуществляется через канал корня. Из пузыря выкачивается содержимое, в полость вводят специальный раствор и воздействуют на этот состав электрическим разрядом. Введенный препарат начинает беспорядочное движение и достигает дальних участков кисты под передним зубом, убивая инфекцию. Полное выздоровление происходит после трех и более посещений врача.

Лечение лазером

По аналогии с предыдущим методом через канал корня кистозную гранулу вычищают, но на этот раз воздействуют лазерным лучом, нейтрализующим бактерии.

Как удаляется киста переднего зуба?

Что делать с кистой переднего зуба, когда терапевтические методы не принесли эффекта? В такой ситуации показано хирургическое удаление. Поскольку у фронтальных зубов имеется только по одному корню, избавиться от пораженной половины не выйдет — нарушится эстетика, а главное — проблемный зуб вскоре сломается, и его придется удалять.

Самый популярный и адекватный способ удаления кисты переднего зуба — цистэктомия. Он наиболее целесообразен как раз на фронтальных зубах, поскольку позволяет без особых сложностей получить доступ к кистозной полости. Под местной анестезией поврежденные десневые и зубные ткани удаляются, проводится резекция (отсечение верхушки корня). После операции зуб продолжает полноценно функционировать. Гарантия выздоровления при таком лечении стопроцентная.

Несмотря на то, что киста изначально выполняет функцию защитного механизма, она работает «во благо» лишь до определенного момента. Без должного внимания заболевание может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. А в случае с кистой переднего зуба отправиться к специалисту нужно незамедлительно, поскольку ее развитие ввиду особенностей строения передних зубов проходит гораздо быстрее. Для поддержания здоровья зубов возьмите за правило посещать специалиста дважды в год — киста не появляется внезапно, она длительное время растет и формируется, поэтому регулярный осмотр поможет приостановить патологический процесс. Если же симптомы кисты переднего зуба уже проявились, ни в коем случае не увлекайтесь обезболивающими средствами и самолечением. Чем раньше вы обратитесь к профессионалу, тем проще и успешнее вам удастся избавиться от заболевания.

www.startsmile.ru

Киста зуба - что это такое, как лечить кисту в зубе, симптомы, лечение и последствия

К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.

Что такое киста зуба

В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом. Она содержит жидкость, включающую остатки эпителиальных клеток и бактерий. Заболевание возникает, если в челюстную ткань через корневой канал попадают бактерии. При этом запускается защитная реакция со стороны организма, который отделяет источник инфекции от остальных тканей при помощи капсулы из соединительной ткани.

Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.

При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.

Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.

Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.

Виды кист:

  • Радикулярная,
  • Резидуальная,
  • Ретромолярная (парадентальная),
  • Фолликулярная,
  • Киста прорезывания,
  • Кератокиста.

Радикулярные кисты

Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.

Кисты, связанные с нарушением процесса прорезывания зубов

К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.

Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.

Резидуальные кисты

Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.

Где чаще всего находятся

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зуб

med.vesti.ru

лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста зуба – симптомы, фото,
  • почему происходит ее образование,
  • киста на корне зуба – лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1). В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень). Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.

Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов. Формирование кисты происходит постепенно и длительно. Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.

Как выглядит киста зуба: фото

   

Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками). Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).

Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей. Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней. Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.

Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1)  –

Киста зуба: симптомы

При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать. В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма). Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.

Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний. В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой. Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.

В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты. Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется. Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.

На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее. Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии. В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.

Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –

Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты. В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.

В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту  –

Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу). Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить. Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.

Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба. Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru). Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.

Реклама

Рентгенологическая диагностика  –

Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы. На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист. Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.

Рентгенограммы корневых кист разной локализации  –

  

Киста на корне зуба: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней. На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.

Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками. Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы». А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.

Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –

Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:

  • Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит  –
    пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).

  • Плохо запломбированные корневые каналы  –
    представим, что вы вовремя вылечили свой пульпит или только начавшееся воспаление у верхушки коня зуба, но через какое-то время у вас все-равно сформировалась киста на верхушке корня. Такое бывает очень часто и связано с тем, что корневые каналы были запломбированы некачественно (по официальной статистике стоматологи некачественно пломбируют корневые каналы в 60-70% случаев). Дело в том, что инфекция развивается в недопломбированной части корневого канала или там, где канал был неплотно заполнен пломбирующим веществом.

    В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7  вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.

     

Причины развития корневых кист других локализаций  –

Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.

Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней). Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов. Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.

Киста зуба: лечение

Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы. Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.

Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии  могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

  • Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
  • Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
  • При кистах большого размера.
  • Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
  • Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.

Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины. Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку. Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере  –

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):

  1. Работа с корневыми каналами зуба  –
    если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).

    Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.

    Пример лечения корневой кисты (рис.8-12)  –

       

  2. Медикаментозная обработка каналов  –
    киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
  3. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  –
    сначала при помощи специальных инструментов за верхушку корня выводится лекарственное вещество (прямо в полость кисты), обладающее мощным антисептическим действием. Для этого используется паста на основе гидроокиси кальция. Этим же веществом потом проводится и временное пломбирование корневого канала (рис.10).
  4. Повторение пункта 3 и 4  –
    если киста большого размера, то в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершить пару визитов к стоматологу. Это необходимо, чтобы заменить лекарство, а также сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить динамику уменьшения кисты.
  5. Рентген-контроль  –
    оценивается эффективность лечения. Значимое сокращение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии (при этом на снимке даже видна структура новообразованной кости), и в этом случае можно приступать к следующему этапу – постоянному пломбированию корневых каналов.
  6. Постоянное пломбирование корневых каналов  –
    если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11). Сразу после этого можно приступать и к восстановлению коронковой части зуба.

     

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Неотложная помощь при обострении воспаления  –

Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты. Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.

Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.

Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем. Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

24stoma.ru

что это такое, причины, симптомы, как лечить, лечение без удаления

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, как правило, имеющее округлую форму. Кисту зуба можно лечить как хирургическими, так и более щадящими способами.

Метод терапии зависит от особенностей протекания патологии: кистозное образование всегда носит инфекционный характер, но классифицируется по степени тяжести, происхождению, локализации и может иметь различный размер, так как характеризуется тенденцией к росту. Особенно быстро растут кисты у верхних зубов – там, где костная ткань челюсти имеет очень пористую структуру.

Что такое киста в стоматологии, почему она формируется

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Выделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

  • После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
  • При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
  • При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
  • После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
  • На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Разновидности и причины возникновения кисты зуба – таблица

Виды кист Подвиды и причины формирования
По характеру
Воспалительные
  • Резедуальные – после удаления зуба.
  • Ретромолярные кисты – при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
  • Радикулярные – расположенные на корне зуба или возле него.
Невоспалительные
  • При сложном прорезывании. В отличие от ретмолярных кист, невоспалительные образования чаще возникают в детском возрасте.
  • Фолликулярные кисты. Содержат в составе зачаток постоянного зуба, часто формируются при недостаточном или поверхностном медицинском уходе за временными зубами.
По происхождению
Одонтогенные Развивающиеся на фоне стоматологических заболеваний.
Неодонтогенные Развивающиеся по причинам, не связанным с заболеваниями зубов, десен и полости рта.

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Как определить кисту корня зуба: симптомы, признаки и фото

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

  • Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
  • Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Фото: киста у корня третьего моляра

Фото: киста фронтального зуба

Вспомогательные симптомы

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

  • Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
  • Ноющая тупая боль в десне.
  • Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
  • Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
  • Возможно повышение температуры тела.

Как определить кисту зуба с помощью рентгена, отличие от гранулемы

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет, так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Снимок зуба с кистой

Снимок зуба с гранулемой

Почему киста представляет опасность для здоровья

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается, в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

  • Воспаление лимфоузлов.
  • Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
  • Развитие сепсиса.
  • Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
  • Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
  • Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.
Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Можно ли спасти пораженный зуб, методы лечения зубной кисты

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

  • Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.
  • Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба).
  • Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки.
Что делать после операции

Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

Лечение кисты зуба без удаления

Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

Сохранить зуб посредством терапевтического лечения можно в таких случаях:

  • Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
  • Если корневой канал запломбирован не полностью.
  • Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.
Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

  1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
  2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
  3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
  4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

Лазерное лечение

Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

Этапы лазерной терапии:

  1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
  2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
  3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
  4. Антисептическая обработка.
  5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

Что делать для устранения кисты зуба в домашних условиях

Кисту нельзя вылечить народными средствами, домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

  • Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
  • Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
  • Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
  • Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

Профилактика воспаления корня зуба и развития кисты

Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

  • Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
  • Избегание травм челюсти, зубов.
  • Быстрое лечение кариеса.

Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба.

stomaget.ru

Киста зуба – чем опасна, симптомы, как выглядит

Одни считают, что киста зуба — это совершенно не опасное заболевание, что с кистой зуба живут без проблем годами, а при необходимости справиться с ней можно даже в домашних условиях. Другие же впадают в панику от одного ее названия. Давайте разбираться, что это такое — киста зуба, и как ее лечить.

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

  • Развитие инфекции в корневом канале зуба
  • Травма
  • Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
  • Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
  • Пониженный иммунитет
  • Кариес
  • Некачественно установленная пломба или коронка
  • Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:


Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

  • Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.

  • Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.

  • Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.

  • Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.

  • Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

  1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.

  2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.

  3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.

  4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.

  5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.

  6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.

  7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Важно!

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.


www.startsmile.ru

Чем опасна киста корня зуба: симптомы, причины и последствия

Что это такое

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины появления

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

Причины:

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Симптомы

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

  • неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
  • образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
  • болевые ощущения в процессе приема пищи;
  • общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
  • образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия появления

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как выглядит киста на снимке

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Снимок 1 Снимок 2

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Осложнения

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

  • расплавление костной ткани челюсти;
  • гнойное воспаление кисты;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • хронический гайморит;
  • остеомиелит или периостит;
  • образование абсцесса на десне или на щеке;
  • самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
  • флегмона шеи;
  • сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

  1. Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
  2. Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
  3. Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
  4. Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
  5. Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

topdent.ru

что такое киста зуба, причины возникновения и симптомы, способы лечения

Многие опасные заболевания не имеют ярких симптомов проявления. Киста развивается постепенно и незаметно, поэтому она не беспокоит, но в этом и состоит её коварность, так как достигнув определённых размеров, она может превратиться в раковую опухоль. Что же это за болезнь? Отчего появляется киста в десне зуба и как от неё избавиться?

Что такое киста десны зуба

Это новообразование появляется по причине воспалительного процесса в ротовой полости. На вид она похожа на плотный пузырь, внутри которого содержится гнойная жидкость. Размер средней кисты примерно от 5 мм до 3 см в диаметре. Она может быть следующих видов:

  1. Парадонтальная, другое название киста зуба мудрости.
  2. В связи с воспалением гайморовых пазух, возникает киста глазных зубов.
  3. Возле повреждённых зачатков или зубов с патологией появляется фолликулярная киста.
  4. У детей может появиться киста прорезывания, возникающая при смене молочных зубов на постоянные.
  5. Бывает киста корня зуба или радикулярная.
  6. Врождённая, возникшая в результате дефектов зубных зачатков.
  7. Резидуальная локализуется в зоне удалённого зуба.

В ротовой полости киста может находиться в любом месте как спереди, так и сзади. Развивается киста медленно. Вначале на дёснах появляется гранулёма, которая является очагом воспаления без чётких границ. Её трудно заметить невооружённым взглядом, поэтому требуется рентгеновский снимок. Воспаление стоматолог, как правило, замечает случайно, к примеру, когда лечит пульпит.

Позднее гранулёма «обзаводится» границами, которые и говорят о возникшей кисте. Воспалительный процесс в дёснах далее распространяется на область соседних зубов, замещая собой здоровые ткани.

Это приводит к постепенному разрушению костей челюсти, что может закончиться даже их переломом. И также «мешок с инфекцией» неблагоприятно сказывается на здоровье всего организма. Активность микробов постоянно увеличивается и провоцирует появление остеомиелита или рака.

Иногда гной сочится прямо из десны. Это означает, что киста лопнула и образовался свищевой канал. Когда он появляется это сопровождается болевым синдромом, отёчностью дёсен, не всегда повышением температуры.

Симптомы кисты зуба

На начальных стадиях распознать заболевание не удаётся никому, поскольку отсутствуют симптомы. Однако, по прошествии времени появляются некоторые признаки:

  • При надавливании на зуб во время приёма пищи появляются болезненные ощущения.
  • Появление дискомфорта при откусывании, например, моркови.
  • Недомогание общего характера.
  • Повышение температуры.
  • Боль в голове или зубах.
  • Появление бугорков на мягком небе или дёснах.
  • Отёчность дёсен.
  • Флюс, свищи, нагноения.

Эти симптомы говорят о том, что киста десны уже вошла в активную стадию развития. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же, как стал заметен хотя бы один из перечисленных симптомов. Не нужно надеяться, что все пройдёт само собой.

Причины появления кисты на дёснах зубов

В основном недуг возникает как результат попадания инфекции в полость рта, ответом на которую становится защитная реакция организма. Это происходит в связи со следующими факторами:

  • плохой гигиеной полости рта;
  • запущенным кариесом или пульпитом;
  • некачественной обработкой зубных каналов при пломбировании зубов;
  • механической травмой зубов;
  • воспалительного процесса в связи с прорезыванием зуба мудрости;
  • врождёнными дефектами развития зубов;
  • осложнением после перенесённого инфекционного заболевания, например, гайморита;
  • ослабленным иммунитетом.

По данным статистики известно, что около 60% пациентов стоматологической клиники после лечения пульпита возвращаются в неё снова по причине возникновения кисты из-за плохо запломбированных каналов.

Лечение кисты на ранней стадии развития

Если вы заметили первые симптомы гнойного воспалительного процесса сразу обращайтесь к стоматологу. Поскольку ранняя стадия развития кисты в десне позволяет избежать операции.

Как правило, лечение проводится терапевтическим способом и заключается в следующем: обрабатывается рана антисептическим раствором; зуб тщательно чистится и устанавливается пломба.

Твёрдая оболочка кисты десны прокалывается и высвобождается гнойная жидкость, которую врач заменяет пастой, способствующей восстановить повреждённые ткани, на зуб ставится пломба. Через два или три месяца пациент приходит на повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, рецидива нет.

Терапевтический метод лечения новообразования дёсен применяется, только когда соблюдаются два основных условия:

  1. Начальная стадия развития кисты, при этом диаметр её не больше 8 мм.
  2. Когда на корневых каналах отсутствуют пломбы или по всей их длине некачественная пломбировка.

Хирургический метод

Как правило, пациент обращается к стоматологу по поводу кисты десны уже поздно, поэтому вместо терапевтического лечения ему предлагают хирургическую операцию. Показания для оперативного метода лечения кисты:

  • Диаметр кисты больше 8 мм.
  • В корневом канале находится установленный штифт.
  • На зубе присутствует коронка.
  • Обязательным условием является качественное пломбирование корневых каналов на 2/3 своей длины.

Ранее новообразование удаляли вместе с зубом, в наше время методы более щадящие. Зуб удаляют лишь при полном разрушении корней. Современным способом лечения этой патологии является лазер — оптимальный и лучший метод.

Процедура хоть и недешева, но у неё достаточно преимуществ, чтобы сделать выбор в её пользу:

  • безболезненность;
  • отсутствие рисков занесения инфекции;
  • сохранность зуба в полном объёме;
  • короткий восстановительный период после лечения;
  • отсутствие осложнений.

Лечение лазером, как уже сказано, является дорогостоящей процедурой, поэтому не все клиники располагают подобным оборудованием. Пациентам по этой причине приходится ложиться под нож. Выполняют три основных вида таких операций:

  1. Гемисекция. Этот способ лечения считается наиболее мягким хирургическим вмешательством. Удалению подлежит киста, кроме того, вместе с ней удаляется корень зуба и часть коронки.
  2. Цистотомия. Лечение предполагает удаление передней стенки кисты. Его проводят в случаях сильного воспаления, когда болезнь запущена и уже активны разрушительные процессы в костной ткани челюсти, задеты нёбо или полость носа.
  3. Самой сложной и эффективной операцией считается цистэктомия. Лечение этим способом проводится в случаях крупной кисты, локализующейся в верхней челюсти. Удаляется киста и повреждённая часть корня зуба.

Первое время после лечения оперативным путём пациент чувствует ноющую, неострую боль. А также нужно знать, что отёчность тканей спадёт только по прошествии трёх суток.

Лечение народными методами

Народные средства лечения применяются только с целью облегчения симптоматики, но не смогут заменить посещения стоматолога. Чаще всего наиболее эффективным способом лечения является полоскание ротовой полости. Для этого используют:

  • Солевой раствор. Берётся меленькая ложка морской соли на стакан тёплой воды.
  • Отвар полевого хвоща. Доведите до кипения 400 мл воды с 4 большими ложками хвоща и дайте настояться. В теплом виде полощите ротовую полость, но не глотайте.
  • Настой шалфея и корня ириса. Залейте 2 большие ложки смеси травы стаканом воды. Сделайте водяную баню, которая выдерживается 20 минут.
  • Раствор с эфирным маслом мирры. Капните несколько капель натурального масла в 100 мл воды. Размешайте и полощите ротовую полость.
  • Травяной чай. Возьмите для этих целей календулу, тысячелистник, эвкалипт и тимьян.
  • Водка. Полощите рот любой спиртовой настойкой.

Данные процедуры необходимо повторять каждые 3–4 часа. Следите, чтобы жидкость была тёплой, так как горячая только ухудшит состояние полости рта. Попробуйте также чудодейственные свойства чеснока. Четыре зубчика мелко трут на тёрке и прикладывают к месту воспаления.

Домашние методы лечения способны помочь только в начальной стадии заболевания. Запущенная киста требует профессионального лечения, а применение народных методов лишь усугубит ситуацию, отодвигая драгоценное время. Поэтому самостоятельное лечение — не лучший выбор.

Стоматолог, как правило, не самый любимый врач большинства из нас, но появившаяся киста позволит изменить своё мнение, если вы обратитесь к специалисту. Поскольку без помощи хорошего доктора выздороветь всё равно не получится.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Киста зуба – симптомы, лечение, последствия и фото

Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?

Киста зуба может появиться у людей всех возрастов

Причины возникновения кисты зуба

 Зубная киста  (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.

Киста переднего зуба

Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.

Возможные пути проникновения бактерий:

  1. Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
  2. Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
  3. Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
  4. Пародонтит – заболевания десен.
  5. Пульпиты и кариес.
  6. Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
  7. Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.

Виды новообразования

Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.

По месту расположения:

  • на зубе мудрости;
  • киста переднего зуба;
  • расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.

Киста на верхушке корня зуба

Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.

Классификация по этиологии заболевания:

  • ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
  • киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
  • зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
  • кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
  • радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
  • резидуальная – является осложнением после резекции зуба.

Симптомы стоматологического заболевания

На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.

По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:

  • боль при накусывании;
  • характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
  • отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
  • головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
  • повышение температуры тела;
  • развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.

Киста зуба вызывает отек десен

При снижении иммунной защиты – перенесенное простудное или вирусное заболевание, оперативное лечение – воспалительный процесс активизируется.

Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза. Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость. На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Можно ли вылечить кисту зуба без удаления

В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.

В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.

Терапевтические методы

Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.

Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.

 Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта. 

Стоматолог назначит:

  1. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
  2. Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
  3. Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.

Цефтриаксон — антибиотическое средство

После купирования воспалительного процесса каналы пломбируются. Лечение длительное. Постоянная пломба устанавливается только после прекращения воспалительного процесса. При отсутствии жалоб через 6 месяцев проводят рентгенологическое обследование.

Как избавиться от кисты народными средствами

Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.

Популярные рецепты:

  1. Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
  2. Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
  3. Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.

Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.

Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб

Удаление кисты

При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.

Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.

Методики хирургического удаления новообразования:

  1. Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
  2. Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
  3. Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.

Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.

Важно!

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.

После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.

Как себя вести после резекции:

  1. Не накусывать на пораженную область.
  2. Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
  3. Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
  4. Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
  5. Не греть эту область.
  6. Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
  7. Пища должна быть теплой, неострой.

На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя

Убрать полностью зуб и забыть о проблеме кажется простейшим решением. Но на место удаленного придется ставить либо имплантат, либо стоматологические конструкции типа моста. Если существует возможность сохранить орган в полном объеме, то это следует сделать.

Последствия – чем опасна киста?

   

Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.

Наличие кисты грозит следующими осложнениями:

  • разрушение корней зуба;
  • образование флюса, свищей в десне, щеке;
  • головные и зубные боли;
  • при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
  • остеомиелит;
  • онкопатологии.

Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.

Киста зуба вызывает флюс

Вопрос-ответ

Больно ли удалять зуб с кистой?

Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.

Что делать, если обнаружена киста? Ответ прост – пройти качественное лечение. В настоящее время используют методики, с помощью которых можно сохранить зуб, а сама процедура не займёт много времени.

lechusdoma.ru

Киста зуба: что это такое, как лечить, симптомы и удаление кисты зуба

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотер

medside.ru

Очевидные и косвенные симптомы кисты зуба

1066

© Henrie / Fotolia


Если внезапно появляется боль в совершенно здоровом с виду зубе, становится трудно жевать, на десне возникают небольшие язвочки – это может быть не обычный стоматит.

Начинаются полоскания и применение всевозможных домашних рецептов, однако это не помогает, так как причина может быть более серьезной – появление кисты.

Виды

Кистой зуба называется новообразование опухолевого типа, которое при некоторых условиях возникает внутри челюсти, локализуясь в прикорневом участке. Выглядит она, как полость каплевидной или овальной формы, которая покрыта плотной оболочкой и внутри заполнена желтоватой гнойной жидкостью.

Внешний слой состоит из клеток соединительных тканей, а внутренний представляет собой плоский многослойный эпителий. Размеры разные: колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Есть шесть основных видов кист, которые различаются по причинам их образования, сложности и методам лечения:

  1. Корневая (радикулярная). Вид, встречающийся наиболее часто, возникающий по причине воспаления периодонта (специальной соединительной ткани, помогающей удерживать зуб в челюстной кости) хронического типа.
  2. Фолликулярная. Называется еще зубосодержащей. Может образоваться из-за того, что зачаток, который не смог прорасти, инфицирован. Еще один случай – наличие сверхкомплектного зачатка в челюсти.
  3. Кератокиста (или первичная). Если зуб развивается неправильно, может оставаться неиспользованной часть тканей, из которой и развивается новообразование.
  4. Ретромолярная (или парадентальная). Это образование, возникающее вследствие сложного длительного процесса прорезывания третьих моляров, сопровождающихся воспалением. Чаще возникает на нижней челюсти.
  5. Резидуальная (или киста корня). Образование, которое осталось в кости после того, как было произведено удаление корня.
  6. Киста прорезывания. Может возникать у детей обычно в том возрасте, когда идет процесс прорезывания. Обычно это от 7 до 10 лет.

Стоит упомянуть еще один вид заболевания, чрезвычайно похожий на кисту, – гранулема. Это образование, имеющее небольшой размер и округлую форму, как и киста, локализуется в области корня.

Факторы, которые вызывают обострение кисты и гранулемы, практически одинаковы.

Однако есть большая разница в самой природе этих двух образований. В отличие от кисты, имеющей плотный внешний слой, очерчивающий ее границы и отделяющий пораженные ткани, гранулема – это воспаление очагового типа, при котором соединительная ткань разрастается без четких границ.

Причины возникновения

Основная причина – это попадание в ткань зуба инфекции. Однако, как показывает практика, она не является единственной.

Вот причины и источники возникновения, встречающиеся наиболее часто:

  • Появление в канале инфекции вследствие некачественного стоматологического лечения.
  • Хронические заболевания – гайморит, насморк, тонзиллит и подобные им, локализующиеся в носоглотке.
  • Ослабление иммунной системы организма по различным причинам, что резко снижает способность противостоять малейшим инфекциям.
  • Пародонтит. Это воспалительный процесс в околозубных тканях (воспаление пародонта).
  • Периодонтит – заболевание периодонта воспалительного типа.
  • Начало воспаления под коронкой и перерастание его в хроническую форму.
  • Кариес как процесс разрушения зуба, позволяющий проникать инфекциям внутрь и воздействовать на внутренние ткани.
  • Травма зуба или челюсти.
  • Сложное прорезывание третьих моляров («восьмерок») или других зубов в детстве.

Иногда кисты могут обнаруживаться у новорожденных – так называемые узлы Бона (или молочные зубки с кистами гнойного типа). Формируются они в той области, где образовываются молочные, а затем и коренные зубы. Иногда их по ошибке принимают за начавшееся прорезывание.

Такие образования очень опасны, так как их последствием могут стать разного типа и степени опухолевые заболевания.

Проявления

© Dan Race / Fotolia

Это заболевание имеет неприятную особенность – до критичных размеров новообразования развитие происходит практически бессимптомно, никак себя не проявляя.

На ранних стадиях обнаружить кисту можно, только сделав рентгеновский снимок. Лишь изучив полученное фото, стоматолог подтвердит симптомы.

Обычный поверхностный осмотр, скорее всего, ничего не выявит.

Эффективность и простота лечения напрямую зависят именно от стадии заболевания, то есть от размеров самой кисты. Поэтому необходимо тщательно следить за деснами и зубами, за их состоянием, чтобы при выявлении малейших отклонений сразу же обратиться к стоматологу.

Так как образуется киста длительное время (от нескольких недель), внимательный к состоянию своего здоровья человек обычно успевает заметить некоторые наиболее характерные симптомы.

Косвенные симптомы

Если наблюдать за изменениями в месте поражения, становятся заметны следующие симптомы:

  • Отек. Сначала он локализуется только в месте поражения, затем распространяется на верхнюю часть лица, если проблема располагается сверху. Если снизу, то в процесс вовлекается язык, щека и подбородок.
  • Слизистая меняет цвет. Слизистая в месте воспаления сначала приобретает ярко-красный оттенок, затем десна становится синей, площадь поражения увеличивается и захватывает прилегающую часть щеки.
  • Периодонтит. Воспалительный процесс в тканях, покрывающих корень. Бывает и следствием кисты и причиной. Здесь подробно расписаны симптомы заболевания.
  • Потемнение зуба. Эмаль зуба, под которым находится киста, темнеет и становится серой.
  • Разрушение зуба. Ткани сначала начинают давать сколы, затем образуются трещины, а в конечном итоге коронка рассыпается.
  • Повышенная чувствительность зуба. На первых стадиях внешне здоровый зуб реагирует на сладкое, с развитием патологии не переносит горячего и холодного, а также попадание воздуха.
  • Чувство распирания корня. В процессе роста кисты усиливается давление на корень, при надкусывании возникает боль. С течением времени ситуация усугубляется и дополняется гнилостным запахом, т.к. в процесс вовлекается разложение пульпы.

Очевидные симптомы

Если в начале болезни можно судить о ее наличии по косвенным симптомам, то в активной фазе признаки очевидны:

  • Шарик на десне. Киста увеличиваясь продвигается наружу. На десне ощущается шарик с горошину, постепенно он достигает размера 1 см и более. Без лечения экссудат стравливается в ткани десны и вызывает воспаление.
  • Обширная болевая зона. На последней стадии боль не ограничивается пораженным зубом, она отдает в близлежащие зоны: висок, лоб, гортань, уши, темечко, подбородок, подвижную челюсть. Имеет ноющий характер, плохо купируется анальгетиками.
  • Гнойный нарыв. Начинается с белой горошины, которая увеличивается до тех пор, пока не произойдет вскрытие или не будут приняты терапевтические меры.
  • Оголение шейки зуба. Пародонтальный карман расширяется из-за давления со стороны опухоли, раскрывая доступ к шейке.
  • Разрушение костной ткани и рыхлость десны. Под воздействием разлагающегося корня разрушается кость. Это хорошо видно на рентгене. Десна становится слабой, даже небольшое воздействие вызывает кровотечение и воспаление.
  • Смещение зубов. В запущенном случае разрушаются коллагеновые связки периодонтального ложа корня, зуб расшатывается и смещается.

Все перечисленные симптомы сопровождаются изменениями в общем состоянии здоровья. Появляется слабость, быстрая утомляемость. Температура постоянно держится в районе 37 градусов, а на последней стадии, когда в зоне поражения скопился гной, поднимается выше 38.

Сопутствующим симптомом является увеличение лимфоузлов на стороне кисты.

Последствия

Запущенное заболевание может привести не просто к неприятным, но и опасным тяжелым осложнениям. Чтобы избежать этого, необходимо систематически посещать врача-стоматолога с профилактической целью.

Самым тяжелым последствием может быть даже перелом челюсти, спровоцированный разрушением кости из-за сильно увеличившейся в размере кисты. Однако эти самопроизвольные переломы встречаются довольно редко.

При попадании гнойных бактерий в саму полость кисты иногда может появиться острое воспаление, грозящие развитием остеомиелита, что означает некротический процесс, развивающийся в костном мозге и самой кости. Может сформироваться свищ на десне, возможно, щеке, через который будут выходить гнойные массы.

Могут быть разрушены зубы, что приводит к их удалению. Периодические обострения воспаления влияют на общее самочувствие, провоцируют сильные боли – не только зубные, но и головные.

Обострение возникает на фоне практически любой сильной встряски организма – перенесенное вирусное заболевание, переохлаждение, простуда или просто стресс. А следствием долговременного, постоянного присутствия в организме воспалительных процессов может стать сепсис из-за заражения крови.

Киста зуба является образованием доброкачественным и не может нанести вреда организму сверх того, что уже было описано. Однако вследствие неправильного и несвоевременного лечения ею может быть спровоцировано возникновение онкологии – злокачественной опухоли, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Существует четыре основных метода терапии.

Терапевтический метод

Если образование имеет небольшие размеры – не превышает 7–8 мм, то лечение проводит стоматолог-терапевт: канал зуба особым образом промывается с последующим введением лекарственных препаратов, оказывающих на кисту разрушающее действие.

После полного ее уничтожения освободившаяся чистая полость заполняется цементным раствором. Это самый лучший метод лечения, не влекущий за собой серьезных последствий, и достаточно простой.

О лечении кисты зуба в домашних условиях читайте тут.

Цистэктомия

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Этот метод является хирургическим. Цистэктомией зуба называют операцию по удалению части корня (его поврежденной верхушки) вместе с кистой.

Проводится подобная операция при небольших размерах новообразования – когда затрагивает самое большее два зуба. Делается через разрез на десне.

Достоинством этого метода является то, что сам зуб остается.

Гемисекция

Операция менее щадящая по сравнению с предыдущим методом. Гемисекция зуба это полное удаление всего поврежденного корня вместе с той частью коронки, которая к нему прилегает.

Полное удаление

Наиболее радикальный метод, при котором образованную кисту полностью удаляют с зубом. Применяют его, если зуб разрушен до такой степени, что его невозможно сохранить.

Одним из самых прогрессивных методов на данный момент является применение для удаления кисты лазера. Когда лазер вводят в предварительно расширенные каналы – это бесконтактная операция, поэтому практически исключается возможность занесения в полость инфекции.

К тому же такой метод делают популярным отсутствие боли и одновременная дезинфекция и обеззараживание пораженных областей.

Выбор одного из методов не зависит от желания пациента или врача. На него влияют только размеры и вид самой кисты. Если понадобилось хирургическое вмешательство, то после его проведения назначаются антибиотики, чтобы избежать нового воспаления.

Грамотное и своевременное лечение практически всегда приводит к полному выздоровлению без серьезных последствий.

Профилактика

Обезопасить себя от возникновения кисты полностью невозможно. Но профилактика является методом, который позволяет в значительной степени снизить вероятность возникновения такого новообразования.

  • Посещение стоматолога раз в квартал (или в полугодие). Если врач настаивает, не следует отказываться от рентгеновского снимка. Ведь кисту на ранних стадиях можно увидеть только таким образом.

    © Production Perig / Fotoli

  • Необходимо строго следить за гигиеной ротовой полости, регулярно чистить зубы и менять щетки, поскольку к образованию кисты приводит начавшийся кариозный процесс, который ведет за собой возникновение воспалений, а также некачественно поставленные пломбы и недолеченный кариес.
  • Желательно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам зубов и челюсти.
  • Забота о собственном здоровье тоже является одним из методов профилактики, так как снижение иммунитета приводит к ослаблению защитной системы организма. Тогда даже малейшие факторы могут спровоцировать образование кисты.

На самых ранних этапах при своевременном обнаружении лечение кисты проводится исключительно медикаментозно, что не представляет опасности для зубов.

В следующем видео показано, каким образом происходит удаление кисты:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Способы лечения гранулемы зуба Киста зуба: способы лечения в домашних условиях

www.vash-dentist.ru

Киста на десне – лечение, фото, причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста на десне – фото, симптомы,
  • как она выглядит у ребенка.
  • как проводят лечение кисты на десне.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Киста на десне – это заполненное гноем воспалительное образование, которое образуется на десне в проекции очага воспаления у корня зуба. Другими словами – внешне такая киста напоминает гнойный мешок на десне, причем выглядит это одинаково как у детей, так и у взрослых (рис.1-3). Нужно отметить, что в стоматологии такого термина не существует, и поэтому выражение «киста на десне» – это ни что иное, как обиходное просторечное выражение.

Как вы уже поняли – образуется такой гнойный мешочек на десне только при наличии воспаления у корня зуба, которое в стоматологии обозначают термином апикальный периодонтит. Формирование кисты происходит всегда в проекции корня причинного зуба, а на самом зубе всегда можно увидеть либо кариес, либо пломбу или коронку. Ну и еще у детей она может образовываться в результате травмы зуба (при ударе или падении), и в этом случае на зубе можно обнаружить скол, либо коронковая часть зуба будет окрашена в синюшный цвет.

Киста на десне: фото

   

На фото 1 вы можете увидеть заполненную гноем кисту, которая образовалась в проекции корней разрушенного 6 нижнего зуба. Как выглядит киста на десне у ребенка – фото 2-3 (причем на этих фотографиях мы видим, что в одном случае причинный зуб имеет кариозное поражение, а в другом – травматический перелом коронки). В зависимости от того: молочный это зуб или постоянный, от величины разрушения коронки зуба и от размера воспалительного очага – может быть проведена как консервативная терапия периодонтита зуба, так и удаление зуба.

Последнее особенно касается детей, т.к. подход к лечению молочных зубов с воспалительными очагами в области корней (особенно при наличии свища или гнойного мешка на десне) – абсолютно не предполагает сохранения зуба. Это связано – 1) с особенностью строения корневых каналов в молочных зубах, 2) с риском гибели зачатков постоянных зубов (последние почти вплотную примыкают к корням молочных зубов). Подробнее об этом читайте по ссылке ниже.

→   Лечение гнойника на десне у ребенка

Что представляет из себя киста на десне  –

Выше мы уже говорили, что существует такое заболевание как апикальный периодонтит, при котором у верхушки корня зуба формируется очаг воспаления. Чаще всего периодонтиты имеют вялое хроническое течение (протекая часто практически бессимптомно), и лишь на фоне снижения иммунитета или переохлаждения происходит обострение воспаления. При таком обострении у верхушки корня зуба начинает активно образовываться гной, т.е. в кости вокруг верхушки корня зуба формируется гнойный абсцесс.

Давление в очаге гнойного воспаления повышено, поэтому гной ищет выход, распространяясь через костную ткань. Сначала он проникает под надкостницу, расположенную на поверхности челюсти, и в этот период на десне есть только ограниченная крайне болезненная припухлость. Следующий этап – когда гной проникает через надкостницу под слизистую оболочку десны. Т.е. киста десне – по сути является гнойным абсцессом, сформировавшимся между надкостнице челюсти и слизистой оболочкой десны. Т.к. слизистая оболочка эластичная, то выглядит это действительно как мешок заполненный гноем, мягкий на ощупь.

Нужно отметить, что такой гнойный мешочек может сформироваться на десне не только с передней стороны альвеолярного отростка челюсти (т.е. спереди от зубов), но и, например, со стороны неба. Причем если это обычный затек гноя под слизистую оболочку на фоне апикального периодонтита – такой гнойный абсцесс будет по-прежнему выглядеть в виде небольшой ограниченной припухлости, мягкой на ощупь. Но изредка можно встретить и другие ситуации , когда мягкая на ощупь припухлость деформирует значительный участок десны.

Как еще может выглядеть киста на десне  –

 

Такая деформация неба как на фото выше – связана в данном случае с образованием у одного из верхних резцов корневой кисты очень большого размера. Такие кисты образуются у верхушки корня зуба при отсутствии своевременного лечения апикального периодонтита. Киста представляет из себя полость в костной ткани челюсти, выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Кисты медленно растут, и когда растущая киста достигает слизистой оболочки полости рта – она смещает таким образом слизистую оболочку десны.

Варианты исхода воспаления  –
в большинстве случаев происходит гнойное расплавление слизистой оболочки, и гной выходит через сформировавшееся свищевое отверстие. При этом через какое-то время свищ может закрыться, что будет говорить о временном стихании воспалительного процесса у верхушки корня зуба, либо из свища в полость рта может длительно вытекать гнойное отделяемое. Что касается исхода при корневой кисте, то в данном случае прорыва гноя через слизистую быть не может, т.к. корневые кисты имеет собственную фиброзную оболочку.

Причины появления гнойного мешка на десне  –

Давайте теперь пристально посмотрим, что именно вызывает гнойное воспаление у корня зуба, которое и становится причиной появления на десне гнойного абсцесса.

  • Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  –
    не вылеченный вовремя кариес приводит к развитию воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри коронки зуба и корневых каналов). Воспаление пульпы стоматологи называют термином пульпит. При отсутствии его своевременного лечения в свою очередь и возникает апикальный периодонтит, при котором у верхушки корня зуба образуется гнойный очаг воспаления – назовем его «гнойный периодонтальный абсцесс» (рис.4).

     

    Гной из такого абсцесса ищет выход наружу – в результате чего в костной ткани формируется свищевой ход, через который гной проникает сначала под надкостницу, а потом и под слизистую оболочку (24stoma.ru). В результате на десне появляется заполненная гноем «киста», выглядящая как гнойный мешок или гнойная шишка на десне (рис.5а,b). В данном случае лечение кисты на десне потребует вскрытия причинного зуба, удаления нерва, проведения терапии очага воспаления у верхушки корня зуба – с последующим пломбированием корневых каналов.

    Подробнее о лечении апикального периодонтита читайте в статье:
    →   Лечение воспаления у верхушки корня зуба

  • Некачественно запломбированные корневые каналы  –
    лечение таких заболеваний как пульпит и периодонтит заключается в пломбировании корневых каналов в зубе. Но при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. Например, только по официальной статистике – пломбирование корневых каналов проводится некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба.

    В результате в недопломбированной части корневых каналов развивается инфекция, которая вызывает развитие воспаления у верхушки корня зуба (т.е. опять же развивается апикальный периодонтит). Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, что может быть в период обострения воспалительного процесса на фоне переохлаждения —гной ищет выход наружу, что может привести к его выходу под слизистую оболочку. Что опять же будет выглядеть как киста или гнойный мешок на десне.

       

    →   На рис.6-7 вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Не допломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы очага воспаления у верхушки корня зуба (на рентгене очаг воспаления выглядит как интенсивное затемнение).
    →   На рис.8 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы. Этот снимок мы прикрепили специально, чтобы вы видели – как корневые каналы должны быть запломбированы в норме.

    Как проводится лечение  –
    лечение в данном случае будет заключаться в распломбировке некачественно запломбированных корневых каналов, после чего далее проводится стандартное лечение очага воспаления у верхушки корня зуба (т.е. стандартное лечение апикального периодонтита). Прочитать подробнее о таком лечении – вы можете по ссылке выше.

Реклама

  • Появление кисты из-за перфорации зуба  –
    при пломбировании корневых каналов или при установке штифтов – стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, делая в корне зуба «дырку». На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемнение, ограниченное для удобства черными стрелками.

     

    Лечение перфораций представляет из себя большую проблему в стоматологии, и кроме того провести его можно далеко не во всех случаях (например, такие зубы как на рентгенограммах выше – будут подлежать удалению). В случае возникновения небольших перфораций возможно их пломбирование специальными материалами, например материалом Про-Рут. Подобные материалы стоят очень дорого, но, конечно, если вы обращаетесь в туже клинику, где вам натворили такое – лечение вам должны провести бесплатно, либо оплатить стоимость имплантации зуба.

  • Киста десны на фоне пародонтита  –
    такая киста на профессиональном языке называется термином «пародонтальным абсцесс». В данном случае гнойный абсцесс под слизистой оболочкой десны формируется в проекции глубокого пародонтального кармана, который может сформироваться вдоль корня зуба при локальной или генерализованной форме пародонтита. Обычно гной из пародонтального кармана выделяется в полость рта вдоль поверхности корня, но если карман становится очень глубоким – отток гноя может нарушаться.

    При нарушении оттока гноя в проекции пародонтального кармана возникает гнойный абсцесс, т.е. тот же самый гнойный мешок. На фото ниже вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс в проекции дистального корня 6 нижнего зуба. На рентгеновском снимке этого зуба мы видим глубокий пародонтальный карман (на всю глубину корня зуба). Для лечения этой патологии потребуется вскрытие гнойного абсцесса и дальнейшее лечение пародонтита у врача-пародонтолога.

    Гнойный абсцесс на десне при локальном пародонтите  –

Лечение кисты на десне  –

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. И даже при таком развитии событий вам все-равно придется посетить стоматолога, чтобы сохранить зуб.

Если пациент сразу обращается к стоматологу, и последний видит на десне заполненный гноем мешок – врач сначала направляет пациента на рентгеновский снимок, чтобы определить возможность сохранения зуба. Если снимок показывает, что зуб необязательно удалять и его можно вылечить, то пациенту в первое посещение оказывается стандартная неотложная помощь (такая же как при обострении хронического  апикального периодонтита).

Неотложная помощь в первое посещение  –

Выше мы уже говорили, что обычно для воспаления у верхушки корня зуба – характерно вялое бессимптомное течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и припухлости десны. Причем, острые боли всегда стихают, когда гной находит выход под слизистую оболочку десны. Первое, что вам должен сделать стоматолог – это сначала провести вскрытие зуба (это позволит дать отток гноя через корневые каналы – см. видео 1).

Далее при наличии гнойного мешка на десне пациента направляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2. После этого зуб оставляется открытым на несколько дней, а пациенту назначаются антисептические полоскания, антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Второе и следующие посещения  –

Пациента назначают примерно через 3 дня на повторный осмотр, и если гнойного отделяемого из каналов больше нет, то в это посещение продолжается механическая обработка корневых каналов. Далее каналы промываются антисептиками, и проводится временное пломбирование корневых каналов специальными пастами на основе мощного антисептика – гидроокиси кальция. На зуб ставится временная пломба. Сколько человек будет ходить с лекарством в корневых каналах – зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба.

Под воздействием гидроокиси кальция в корневых каналов происходит уменьшение и санация очага воспаления. Когда это произойдет (это можно будет увидеть на рентгеновском снимке) – пациенту можно будет провести уже постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, и далее восстановить разрушенную коронковую часть зуба пломбой или искусственной коронкой. Подробнее о пломбировании корневых каналов читайте в статье по ссылке ниже.

→   Как пломбируют корневые каналы при периодонтите

Резюме:

Не стоит думать, что если гнойная киста на десне самопроизвольно вскрылась, то можно не ходить к стоматологу и не лечить причинный зуб. Очаг воспаления у верхушки корня по-прежнему будет на месте, и он будет медленно увеличиваться. Со временем это может привести к формированию крупной корневой кисты у верхушки корня зуба, и даже удалению зуба. Поэтому оттягивать лечение не следует. Надеемся, что наша статья: Киста не десне лечение – оказалась Вам полезна.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

24stoma.ru


Смотрите также