Кетанов или нимесил что лучше


Кеторол или нимесил что сильнее

Самые популярные обезболивающие препараты: что лучше от зубной боли?

При сильной зубной боли стоит немедленно обращаться к стоматологу, но если такой возможности нет, то справляться с болевыми симптомами помогут обезболивающие средства.

Универсального средства не существует, ведь каждый организм индивидуален.

Воздействие препаратов на основе кетопрофена и кеторолака

Аналоговые препараты Кетанов, Кетонал и Кеторол хорошо справляются с зубной болью.

Кетанов и Кетонал

Оба лекарства негормональные, созданы, чтобы облегчать воспаления и боли, снимать жар. Бывают в виде таблеток, капель и мазей. Обычно эти препараты принимают в таких случаях:

  • наличие сильной головной или зубной боли;
  • боль от онкологических заболеваний;
  • почечные колики;
  • радикулит;
  • боль в мышцах и суставах;
  • физические повреждения.

Препараты нельзя использовать при наличии:

  1. аллергических реакций;
  2. язвы желудка;
  3. воспалительных процессов кишечника;
  4. плохой свёртываемости крови;
  5. проблем с печенью и почками;
  6. болезней сердца и сосудов;
  7. внутренних кровотечений;
  8. дисфункции органов пищеварения;
  9. индивидуальной непереносимости.

Фото 1. Препараты в форме таблеток на основе кеторолака: «Кетанов» от компании Ranbaxy Laboratories Limited и «Кеторол» фирмы Dr. Reddy’s.

Помимо этого, запрещён приём детьми до достижения шестнадцати лет, беременными и кормящими женщинами. Эта информация одинакова для обоих лекарств, что же касается отличий, то в первую очередь это – действующее вещество. Кетонал воздействует на организм благодаря кетопрофену, а Кетанов – кеторолаку.

Доказанная способность Кетонала быстро выходить из организма означает уменьшение возможности получения побочных действий. Кетонал выпускается в форме таблеток, капсул, и в виде гелей, мазей, свечек, хотя относительно лечения зубной боли предпочтение будет отдаваться таблеткам. Что касается эффективности, Кетанов может принести облегчение уже через полчаса после приёма, тогда как у Кеторола более накопительный эффект.

Кетанов и Кеторол

Препараты созданы на основе одного вещества – кеторолака, но с разными дозировками. Немного отличается и форма вещества: это таблетки и жидкости для инъекций у обоих препаратов, для местного применения только Кеторол. Более сильное воздействие на организм у Кетанова, Кеторол работает гораздо мягче и рекомендуется при слабых болях. Именно поэтому последний препарат можно принимать во время лактации.

Справка. Хотя все три лекарства считаются аналоговыми и имеющими схожий эффект, при зубной боли рекомендуется употреблять Кетанов.

Можно ли принимать Найз от сильных спазмов?

Найзом называется препарат, чаще всего зарубежного производства, выпускаемый в форме таблеток или гелей. Благодаря нимесулиду, активному веществу лекарства, исчезает боль в зубах.

Фото 2. Обезболивающие таблетки «Найз» в дозировке 100 мг, выпускаемые фирмой Dr.Reddy’s.

Противопоказания: наличие заболеваний желудка, проблем с печенью, кишечником. Нельзя применять Найз во время беременности и лактации. А также не изучен успокоительный эффект, поэтому не рекомендуется к применению за рулём, или, например, на техническом производстве. Во всех остальных случаях при сильной зубной боли рекомендуется использовать одну таблетку, облегчение от боли придёт через 30-40 минут.

Если сравнивать Найз и Кетанов/Кеторол, то применение Найза в основном снимает воспаления и действует более мягко, использование Кетанова спасёт от сильной зубной боли более эффективно. Но не стоит забывать, что каждый организм индивидуален.

Что лучше от зубной боли: Найз или Нимесил?

Нимесил основан на нимесулиде. Список противопоказаний к приёму:

  • нельзя пить лекарство при кровотечении в желудочно-кишечном тракте;
  • запрещено употребление при наличии язвы желудка или кишечника;
  • при тяжёлых заболеваниях почек приём противопоказан;
  • замечена аллергическая реакция.

Оба препарата похожи: это и состав, и механизм действия, и побочные эффекты.

Отличия в быстроте, с которой лекарство подействует на источник боли. Найз растворяется в крови быстрее и действует сильнее, чем Нимесил.

Нимесил производится в форме порошка для разведения, а Найз в таблетках и геле. Для избавления от зубной боли применяются таблетки.

Применение Нурофена при болезненных ощущениях

Ещё одно эффективное средство, используемое для облегчения зубной боли, Нурофен, работает благодаря веществу ибупрофену. Препарату под силу уменьшить боль, снять воспаление и снизить температуру. Форма: обычные или быстрорастворимые таблетки, созданные для ускорения всасывания в кровь и наступления облегчения. Каждой маме известен сироп, который можно давать детям для облегчения боли при прорезывании зубов или любой другой, и для снижения температуры.

Противопоказания:

  • сердечно-сосудистые болезни;
  • заболевания почек и печени;
  • аллергическая реакция на лекарство;
  • проблемы с ЖКТ;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • период беременности и лактации.

Внимание! Приём препарата запрещён также при некоторых проблемах со зрением или слухом.

Лекарство способно помочь при довольно серьёзных проблемах с зубами и полостью рта. Стоит помнить, что оно не лечит симптомы, а лишь снимает боль. Если сравнивать эффективность Найза и Нурофена против зубной боли, то большинство источников склоняются в пользу последнего. Нурофен способен проникать в твёрдые ткани, что делает его эффективнее по сравнению с Найзом. Является незаменимым помощником каждой мамы при прорезывании зубов малыша.

Фото 3. Быстродействующий препарат «Нурофен» в виде таблеток от компании Reckitt Benckiser.

Необходимость назначения медикаментов врачом

Лекарственные препараты назначаются доктором, а не самим себе или сердобольным знакомым. Ведь лечащий врач знает об особенностях организма больного и его хронических заболеваниях, а именно при наличии некоторых из них запрещён приём тех или иных препаратов.

Кроме того, доктор работает с амбулаторной картой пациента, в которой фиксируются все необходимые записи о диагнозе и способах лечения. Некоторые лекарства просто не отпускаются в аптеке без специального рецепта. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а обращаться сразу же в больницу.

Полезное видео

Ознакомьтесь с информацией об обезболивающем препарате Кетанов, представленной в видео.

Обезболивающие средства – быстрая доврачебная помощь

Проблемы с зубами сопровождаются сильной зубной болью. Если обратиться к стоматологу незамедлительно нет никакой возможности, на помощь приходят обезболивающие лекарства, способные на время облегчить состояние.

Самым сильным обезболивающим и быстродействующим препаратом для взрослых принято считать Кетанов. Но если проблема с зубами у ребёнка, то стоит выбрать Нурофен. И при первой же возможности обратиться к профессионалу за помощью, ведь обезболивающие лекарства не лечат, а лишь облегчают состояние боли.

Кратко о обезболивающих.

Можно считать бесплатной консультацией, врачи такого обычно не рассказывают.
Начнём с того, что боль бывает 3 видов: а) ноцицептивная (не надо пугаться умного слова) — это когда боль исходит из конкретного патологического очага (например, боль при парезе пальца). б) нейропатическая боль — это когда не в порядке нервы, которые должны, по идее, проводить боль к мозгу (например, при невралгии тройничного нерва лицо жжет, как огнем, хотя по морде никто, вроде, не бил. страдает сам «болевой» нерв) ну и в) психогенная боль — когда все в порядке, но все равно больно. В этом случае поможет психиатр.

Так вот, рекомендуется — если есть хроническая (более 6 мес.) боль, то ее надо устранять. В идеале, кончено, лечить основное заболевание, но зачастую это невозможно или нецелесообразно, поэтому люди придумали обезболивающие.

Про них подробнее: самое простое обезболивающее — это парацетамол. Используется во всем мире, особенно часто в детской практике, имеет мало побочных эффектов, но и анальгетический эффект у него самый низкий. Неплохо подойдет при банальных головных болях (ГБН). Главный минус — вреден для печени, поэтому не советую пить его с похмела или в сочетании с любым алкоголем. Следующие анальгетики — это НПВП. Вообще-то, это противовоспалительные лекарства, но в России обычно именно они используются при самых разных болях. Самый известный — аспирин. Обезболивающий эффект у него слабый (примерно как у парацетамола), вреден для желудка. Также потянет для лечения легких головных болей. Кстати, с похмела лучше пить именно его, и лучше шипучий.

Еще один суперизвестный анальгетик из группы НПВП — анальгин. Запрещен к использованию во всем цивилизованном мире. А зря. Дело в том, что в ничтожном проценте случаев анальгин может вызвать тяжелую аллергию и смерть, поэтому его на западе и не едят, хотя мне кажется, что дело там в заговоре фармфирм.

Дальше идут более тяжелые НПВС-ы: диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам и пр. Используются обычно при болях в спине и суставах. Что важно знать:

  1. самый сильный из них — кеторол. По обезболивающему эффекту сравним с наркотой, но в нормальных странах он тоже запрещен, ибо является ядом для желудка (в 25 раз вреднее диклофенака). Злоупотреблять им нельзя!
  2. Нимесулид, найз, нимесил — жутко вреден для печени, поэтому также запрещен к использованию на западе.
  3. Мовалис — хотя и наименее вреден для желудка, но слабоэффективен, лучше использовать Ксефокам.

Следующие по силе обезболивающие — это синтетические опиойды — трамадол. Русские врачи по привычке боятся его назначать, а пациенты боятся кушать. Ну как же! Это же наркотик! А вдруг «подсяду!». По их мнению, лучше сожрать пачку кеторола и сдохнуть от прободной язвы, чем подсесть на трамал. Правда, от трамадола нет зависимости. Он не вызывает эйфорию. «Подсесть» на него нельзя. Поэтому, при сильных болях желательно использовать препараты содержащие трамадол — например, залдиар. Ну и последний рубеж — опиаты. Если боль нестерпима, опасна для жизни (онкология, послеоперационные боли), то таким пациентам дают «кайфануть» на настоящем морфинепромедолекодеине и пр. Как метко было подмечено в одном учебнике — морфин не уменьшает боль, он меняет отношение пациента к ней. Опиаты вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. Но лучше Булгакова об этом не расскажешь.

Ну и еще стоит рассказать о препаратах, которые созданы, вроде как для других целей, но успешно применяются при борьбе с болью. Поэтому, кстати, они мало известны и наши доктора их не назначают.

  1. антидепрессанты. Казалось бы все логично — боль — это депрессия, поэтому надо назначить эти колеса. На самом деле, там механизм по-сложнее — боль подавляется на центральном уровне. Самый известный препарат — амитриптиллин. Но имеет массу побочных эффектов — в основном сонливость. Лучше использовать симбалту. Правда она дорогая.
  2. противосудорожные — т.е. лекарства от эпилепсии. Во всем мире они широко используются для лечения нейропатической боли (даже в Хаусе ему часто рекомендовали «соскочить» на габапентин), но в России это до сих пор новость даже для многих врачей. Самые известные препараты — лирика, тебантин, финлепсин.

Нужно сильное обезболивающее. Подскажите пож

Без рецепта
Кетанов не помогает. Боль костная, ребра.грудная кость и позвоночник. Больной в корсете, лежать и сидеть больно.
Посоветуйте чем можно облегчить боль на несколько дней.
Спасибо большое за советы.

Кеталонг, він без рецепту. В ампулах, це рідкий розчин, аналог кетанов, але діє швидше.

мне кеталонг вообще не помогал , только кетанов

мне кеталонг вообще не помогал , только кетанов

А мені навпаки, після операцій тільки кеталонгом і рятувалася.

Инет плохой,. Спасибо большое за советы. Нимисил куплю и попробую найти кетанов в ампулах. Димедрол нельзя,аллергия.

нимесил больше противовоспалительный
нужно снимающий боль в суставах , что то типа диктофена только сильнее

    Благодарочка 1

Миеломная болезнь. Но вроде и диклофенак подходит

Диклоберл N.
это диклофенак инъекционный. Немецкий. 3 мл в ампуле

    Благодарочка 1

У человека онкология, какие солпадеины и диклоберлы. особенно поражают комменты типа-а мне помогает, а мне не помогает. у вас Советчицы тоже онкологические боли при этом?

У меня на глазах за полтора года сгорел от онкологии любимый человек, про подобного рода обезболивание я знаю почти все, и половина препаратов что тут советуют при онкологии не помогаю, особенно при костных болях! Не пишите в другой раз ерунды!

Автор, как Ваш больной? Что купили, чем обезболили?
Я думаю, писать больше названия препаратов смысла нет, вы уже сделали выбор, тем более в дороге

всё же напишите, может кому-то понадобится. Сейчас очень много случаев такого диагноза, никто не застрахован
Ок. Вы правы.
Вот даю ссылку на отличную статью, очень хорошо все написано и расписано.
http://www.onkolog-rf.ru/obezbolivanie

Очень хорошо помогало и снимало боли, понятно что временно и привыкание к препарату очень быстрое, но все же. Нурофен Форте, дозы большие, но ввиду особенных болей это спасало на какое то время.
Нимесил, под прикрытием Нольпаза или других препаратов защищающих желудок (до 4 пакетиков в сутки доходило) но боли снимались.
Бифок- препарат на основе кодеина, и как бы по рецепту, но при предоставлении выписки или карточки с указанием онкологического диагноза продают без рецепта. Так же и Налбуфин можно купить- но! Очень быстрое привыкание и дозы все выше и выше нужны, разве что если срочно нужно убрать боли, инсулиновым шприцом подкожно и пара часов без боли.
Кетонал(кетопрофен) -только если не использовали до этого наркотические препараты.
Хороший накопительный эффект имеет Нейралгин (300 мг,2 раза в сутки) но пить нужно регулярно
Еще Лирика, но он тоже по рецепту, там схема нужна написанная врачем.

Обезболивание в условиях стационара и в домашних условиях очень отличается. Капельницы быстрее, дома постоянно на капельницей не будет человек.
Мы дошли и до морфина, через семейного врача, перепробовав все степени обезболивания и практически всевозможные препараты что есть в Украине.
Трансдермальные пластыри, при сильных болях не помогаю- пробовали.
Очень хорошо и быстро снимают боль сиропы , мы покупали в Израиле пока могли, потом это стало невозможно. За границей спектр обезболивающих больше, у нас туго.
Дексаметазона еще кололи,но на поздних стадиях он не эффективен, а на начальных незнаю
Таблетки морфин тоже слабоваты, но опять же смотря при какой боли и стадии. Уколы морфина отлично справляются с болью но очень быстрое привыкание и нужно все большие дозы.
Бупренорфин еще, слабее морфина, по рецепту, но эффективно

Эффективные лекарства от зубной боли: чем снять болевой синдром?

Доставая из аптечки лекарство для устранения зубной боли, мы зачастую выбираем первое попавшееся под руку обезболивающее, но результат не всегда оправдывает ожидания.

Дело в том, что разные препараты показаны при соответствующей симптоматике, обусловленной причиной боли. Как же правильно выбрать средство и что выпить при зубной боли, — есть ли универсальные лекарства?

Что провоцирует болевой синдром

Обычно зубная боль связана со следующими процессами:

  • развитием кариеса, если инфекция распространяется в глубину тканей;
  • опущением десны и обнажением шейки зуба, чувствительной к температурным перепадам;
  • нарушением технологии пломбирования;
  • трещинами эмали;
  • развитием воспаления, переходящего в пульпит или пародонтит;
  • патологическими изменениями в гайморовых пазухах, челюстных суставах, тройничном нерве.

ТОП-12 препаратов от зубной боли

Современные обезбалюющие средства помогают быстро устранить зубную боль, но для достижения 100%-ного эффекта важно знать принцип их действия и рекомендации к применению.

Также, нужно обязательно учитывать наличие побочных эффектов и противопоказаний.

Нимесил — универсальное средство, но подойдет не всем

Относится к нимесулидам и является не только эффективным анальгетиком, но и противовоспалительным средством продолжительного действия.

Поэтому чаще рекомендуется при развитии острого пульпита, сопровождающегося нестерпимой болью (результат заметен спустя 30 минут).

Эффективен препарат и при наличии осложнения пульпита в виде периодонтита, вовлекающего в воспаление связку зуба. Также, Нимесил показан для снятия боли при разрушении твердой зубной ткани вследствие кариеса или травмы.

Противопоказан к применению детям до 12 лет, людям с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, хроническими болезнями желудка и кишечника, аллергикам, беременным и кормящим мамам.

Препарат принимают максимум 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Для употребления в половине стакана кипяченой теплой воды разводят 1 пакетик Нимесила.

Кеторол — поможет там, где остальные пасуют

Относится к сильным анальгетикам, одновременно обеспечивающим противовоспалительное действие. Кеторол показан при острой интенсивной зубной боли, если остальные препараты не способны облегчить состояние. По эффективности практически аналогичен морфину.

Из-за риска нарушения функции печени и почек рекомендован только к разовому приему.

После приема 1 таблетки лекарства улучшение наступает спустя полчаса, а максимальный эффект наблюдается еще через час.

Длительность обезболивания составляет порядка 4 часов.

При усилении боли спустя 4-5 часов разрешается прием еще 1 таблетки (максимальная суточная доза – 4 таблетки).

Ибупрофен — классика на службе стоматологии

Ибупрофен (Нурофен) является одним из наиболее эффективных препаратов и способствуетустранению не только зубной боли, но и отека, если таковой появился на десне вследствие воспаления.

При особенно сильных болях рекомендован Нурофен плюс, в составе которого помимо Ибупрофена присутствует кодеин. Препарат эффективно устраняет как острую, так и ноющую боль.

Разово принимают одну таблетку средства после еды, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз.

К противопоказаниям относят детский возраст до 12 лет, наличие аллергических реакций на нестероиды, вероятность скрытого кровотечения, обострения болезней органов ЖКТ, почечную или печеночную недостаточности, болезни сердца, кормление грудью и беременность.

Лидокаин спрей — кратковременный, но быстрый эффект

В отличие от остальных обезболивающих, средство не обеспечивает длительного эффекта, в результате чего болевой синдром снова дает о себе знать спустя 30-75 минут.

Сразу после распыления препарата на воспаленный участок боль полностью стихает за счет быстрой блокировки нервных окончаний. Показанием к использованию является необходимость кратковременного обезболивания.

Разово применяют 2-3 дозы Лидокаин спрея (порядка 20 мг), процедуру повторяют спустя полтора часа. Максимальное количество доз в сутки – не больше 20.

Для детей предпочтительно выбирать гелевую форму средства, обрабатывая воспаленный участок пару раз в день. К противопоказаниям относят наличие аллергических реакций, пожилой и детский возраст до 12 лет, эпилепсию.

Новиган — сильное средство от зубной боли

Новиган, основными действующими веществами которого являются ибупрофен, бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона, способствует быстрому купированию острой боли.

Поэтому часто именно его рекомендуют при прорезывании зубов мудрости, если процесс сопровождается сильным дискомфортом. Болевые ощущения стихают спустя всего пару минут после приема средства.

Наряду с обезболиванием Новиган оказывает легкое противовоспалительное и спазмолитическое действие (если спазмируется гладкая мускулатура).

Средство принимают спустя 3 часа после еды или за час до употребления пищи по 1 таблетке, запивая ее молоком (для исключения побочных явлений со стороны ЖКТ). Из-за риска замедления психической и физической реакции в период приема не рекомендуется садиться за руль и проводить важные мероприятия.

Что можно еще принять?

В поисках хорошего и качественного средства от зубной боли можно испробовать такие препараты:

  1. Цитрамон. Таблетки эффективно снимают только умеренную зубную боль, когда воспалительный процесс находится в самом начале развития. Основными действующими веществами являются парацетамол, кофеин и аспирин. Для устранения болевого синдрома после еды пьют 1-2 таблетки (частота приема в сутки – максимум 4 раза).
  2. Парацетамол эффективен только в том случае, если зубная боль не носит острый характер. При ноющих болезненных ощущениях можно принимать 1-2 таблетки за один прием (после еды), повторяя терапию не чаще 4 раз в сутки. Препарат противопоказан при наличии аллергии на НПВС, к которым относится парацетамол, почечной и печеночной недостаточности.
  3. Пенталгин. Основными действующими веществами являются кофеин и кодеин. Пенталгин быстро купирует даже сильный болевой синдром, надолго отсрочивая повторный приступ. Согласно инструкции, разовая доза составляет 1 целую таблетку, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз (лучше принимать средство максимум 3 раза). Длительность приема – не более 5 дней. К противопоказаниям относят болезни кишечника и желудка, сердца, почечную недостаточность, анемию, периоды беременности и кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
  4. Кетонал. Препарат на основе кетопрофена является быстро устраняющим болевые ощущения нестероидным препаратом, дополнительно обеспечивающим устранение воспаления. К противопоказаниям относят детский возраст до 15 лет. На фоне приема могут развиться сонливость, повышенная утомляемость, нарушение пищеварения и аппетита. Рекомендации относительно приема аналогичны Кеторолу.
  5. Спазмалгон. Препарат показан именно при зубной боли, так как болевые ощущения, вызванные другими воспалениями в ротовой полости, Спазмалгон не устраняет. Терапия средством должна быть кратковременной. Разово принимают 2 таблетки, в сутки можно повторять прием 3 раза. Наиболее эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме.
  6. Диклофенак является одним из самых сильных анальгетиков, оказывающих еще и противовоспалительное действие, помогает избавиться от зубной боли при различных патологиях зубов. Препарат выпускается в виде свечей, применяемых ректально. Начальная доза составляет не более 150 мг в сутки, которые разделяют на 2 или 3 приема. Детям можно назначать, начиная с 14 лет, по 1 суппозитории (не более 50 мг) пару раз в сутки. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к действующему веществу, периоды беременности и кормления грудью, печеночную и почечную недостаточность и некоторые другие хронические патологии.
  7. Новокаин — препарат в идее раствора для инъекций используют в качестве аппликаций, прикладывая смоченную Новокаином ватку к больному зубу. Средство действует только на поверхности тканей, поэтому боль уходит ненадолго. Из-за риска развития аллергии применять Новокаин нужно крайне осторожно.

Выбирая подходящее средство для избавления от зубной боли, следует помнить, что такая мера является временной и полностью устранить проблему поможет только визит к стоматологу, который правильно определит причину болевого синдрома и проведет эффективную терапию.

med-dent.su

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?

НПВС - группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты - одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее - ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

- НПВС - одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей. Именно активность фармкомпаний становится причиной "моды" на определенные НПВС.

- НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

- Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения "по привычке". До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это "золотой стандарт" в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре "Обезболивание в практике терапевта" от 1987 года.

- Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал "чо подешевле", результат - низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС - гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент - тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные. То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект. Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку. Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам - для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, "нейтрализуя источник боли".

По факту, НПВС - это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения. Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.

И самое важное - НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС - это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность - нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы - целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений. Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям "лечения в аптеке".

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много "за" и "против". Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким - в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах - в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный - выраженный.

Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате - высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. "Но осадочек-то остался"(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко - так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?

Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд - безрассудно.

Целекоксиб. Еще один "оскандалившийся" препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом - а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как "идеальное" НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит - вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

UPD: Очень важные, интересные и полезные дополнения от sergosh3000 :

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой - дело темное и плохо изученное. Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России - почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало. Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное - серая зона. Понятие же "полуселективности" похоже придумано маркетологами. Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект "такой дорогой поможет обязательно"), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от "Ланцета" http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет). Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия. Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.
Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде.

Я как то спрашивал на конференции одного человека, который "в теме" лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС такой разброс эффектов в зависимости от индивидуума, на что он мне сказал, что разница в том, что опиоиды действуют на рецептор, который у всех один, а НПВС на процесс, на который параллельно влияет еще множество факторов, предсказать в этих условиях ре

dissomnia.livejournal.com

Взаимодействие между Кетанов и Нимесил при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут снижать действие диуретиков.

НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в том числе и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Во время применения препарата Нимесил® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата Нимесил® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует немедленно прекратить.

checkmed.info

Что лучше НИМЕСУЛИД или КЕТАНОВ — Сравнение лекарств

НИМЕСУЛИД отзывы о препарате


Имя: Пенка
Отзыв: Хорошо обезболивает…
Имя: Галина Лазина
Отзыв: Хорошо обезбаливает ,но не лечит
Имя: Галина Миронова
Отзыв: Попробую, а то так устала от боли.
Имя: Никитина Евгения
Отзыв: очень сильные таблетки удалила зуб в поликлинике выписали найз а в аптеке посаветовали нимесулид сказали аналог после заморозки боль была дикая а после этих таблеток всё супер спасибо!!!
Имя: айжан ташимова
Отзыв: вырвали зуб,выписали найз,но в аптеке его не было,дали нимесулид.итог,уже третий день,на лице какие-то красные типо прыщики и чешутся.это аллергия на препарат?и как от этого избавиться?
Имя: [email protected]
Отзыв: боль снимает
Имя: Альвина Приходько
Отзыв: ничего не помогает вранье
Имя: Дмитрий Пепенко
Отзыв: В слюне появились сгустки крови. Что это?
Имя: софия катырова
Отзыв: очень хорошо помогает
Имя: Ольга Жукова
Отзыв: У меня шейный остерохондроз …спасаюсь только нимесулидом+ омепрозол
Имя: Емili
Отзыв: уже два года пью…ничего другое не помогает
Имя: Алина Рогозина
Отзыв: А Омепрозол причём тут???
Имя: МАРИЯ БАТУРОВА
Отзыв: Очень хорошо помогает, снимает боль не сразу, но эффективно и на долго!
Имя: Вера Александрова
Отзыв: Артрит перестал беспокоить, но ужасные головные боли и давит на уши
Имя: Алла Рогова
Отзыв: Пока только начала,что будет дальше не знаю.У меня боли в тазобедренном суставе.Будем надеяться.
Имя: Татьяна Скиба
Отзыв: поясничная боль, и защемление седалищного нерва и нога от бедра не поднималась это у меня -помогло сразу после приема нимесулида,но на утро растройство кишечника желудок вроде не болит,но постояно хочется как потуги, а мне на работу….второй раз через неделю попробовала. опять повторилось — и что делать боль снимается я летаю, а здесь все время тянет в туалет, и не один раз за полчаса,ощущение дискомфорта и боишся кашлянуть,а так хорошо было, забыла боли и нога ходит и поясницу отпустило.что делать люди помогите,ну а я начинаю пить от растройства и народ средства. и теперь боюсь нимесулид пить,мне 58лет,что посоветуете- омез пить вместе с препаратом,заранее благодарна
Имя: Марина Копылова
Отзыв: поясничная боль, и защемление седалищного нерва и нога от бедра не поднималась это у меня -помогло сразу после приема нимесулида,но на утро растройство кишечника желудок вроде не болит,но постояно хочется как потуги, а мне на работу….второй раз через неделю попробовала. опять повторилось — и что делать боль снимается я летаю, а здесь все время тянет в туалет, и не один раз за полчаса,ощущение дискомфорта и боишся кашлянуть,а так хорошо было, забыла боли и нога ходит и поясницу отпустило.что делать люди помогите,ну а я начинаю пить от растройства и народ средства. и теперь боюсь нимесулид пить,мне 58лет,что посоветуете- омез пить вместе с препаратом,заранее благодарна
Имя: Людмила Линикова
Отзыв: ПОПРОБУЮ В ЛЕЧЕНИИ
Имя: Людмила Линикова
Отзыв: А Омепрозол причём тут???
Имя: nina mayboroda
Отзыв: У меня артроз ступней. Походила день без специальных стелек , ночью и днём боль была ужасная , еле передвигалась . После приема этих таблеток все прошло через день. Очень хорошо помогают

КЕТАНОВ отзывы о препарате


Имя: Наталия Сериковa
Отзыв: можно кетанов ребенку 12 лет давать? Стоматолог сказал по две таблетки на ночь пить (удаляли зуб-шестерку с загноением). Но в противопоказаниях только от 16 лет можно, что мне делать??
Имя: Лариса Полищук
Отзыв: Болят колени, локоть, Позвоночник. как принимать?
Имя: Spark
Отзыв: можно кетанов ребенку 12 лет давать? Стоматолог сказал по две таблетки на ночь пить (удаляли зуб-шестерку с загноением). Но в противопоказаниях только от 16 лет можно, что мне делать??
Имя: Амазонка
Отзыв: И врачи разные бывают! Прежде всего надо читать вкладыш!!!
Имя: ?
Отзыв: «прочие: возможна лихорадка» у меня после приема кеторола такая лихорадка с мышечными болями, я каждый раз думаю, что умру, пришлось отказаться от этого препарата, хотя боль он снимает лучше, чем другие(
Имя: Жанна Дарк
Отзыв: В принципе кетанов снимает боль не плохо. Но если принимать его два дня, то я потом чувствую в сонном состоянии и мне это не нравится, как-будто находишься под наркотиком. Не хочу, чтобы это в будущем как-то аукнулось. Поэтому сейчас перешла на диалрапид. Это препарат из современных, сонливости у меня не вызывает.
Имя: МАРИЯ Рейхерт
Отзыв: Недавно вместо кетанова попробовала Диалрапид. Сейчас сравниваю и понимаю, что кетанов больше не буду покупать. От него было сонное состояние. О том чтобы сесть за руль не могло быть и речи. С диалрапидом все намного проще и лучше.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

«Нимесил» или «Кетонал»? – meds.is

Сравнение эффективности Нимесила и Кетонала

У Нимесила эффективность больше Кетонала – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Нимесила более выраженный, то у Кетонала даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нимесила и Кетонала тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нимесила и Кетонала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нимесила она достаточно схожа с Кетоналом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нимесила, также как и у Кетонала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нимесила нет никаих рисков при применении, также как и у Кетонала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нимесила и Кетонала.

Сравнение противопоказаний Нимесила и Кетонала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нимесила большое, но оно больше чем у Кетоналом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нимесила или Кетонала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нимесила и Кетонала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нимесила достаточно схоже со аналогичными значения у Кетонала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нимесила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кетонала.

Сравнение побочек Нимесила и Кетонала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нимесила больше нежелательных явлений, чем у Кетонала. Это подразумевает, что частота их проявления у Нимесила низкая, а у Кетонала низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Нимесила возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Кетонала.

Сравнение удобства применения Нимесила и Кетонала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нимесила примерно одинаковое с Кетоналом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:15

meds.is

Взаимодействие между Кеторол и Нимесил при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), анальгетики

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут снижать действие диуретиков.

НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в том числе и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Во время применения препарата Нимесил® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата Нимесил® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует немедленно прекратить.

checkmed.info

«Нимесил» или «Кетонал дуо»? – meds.is

Сравнение эффективности Нимесила и Кетонала дуо

Эффективность у Нимесила достотаточно схожа с Кетоналом дуо – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Нимесила более выраженный, то при применении Кетонала дуо даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нимесила и Кетонала дуо примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нимесила и Кетонала дуо

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нимесила она достаточно схожа с Кетоналом дуо. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нимесила, также как и у Кетонала дуо мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нимесила нет никаих рисков при применении, также как и у Кетонала дуо.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нимесила и Кетонала дуо.

Сравнение противопоказаний Нимесила и Кетонала дуо

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нимесила достаточно схоже с Кетоналом дуо и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нимесила и Кетонала дуо может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нимесила и Кетонала дуо

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нимесила достаточно схоже со аналогичными значения у Кетонала дуо. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нимесила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кетонала дуо.

Сравнение побочек Нимесила и Кетонала дуо

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нимесила больше нежелательных явлений, чем у Кетонала дуо. Это подразумевает, что частота их проявления у Нимесила низкая, а у Кетонала дуо низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Нимесила возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Кетонала дуо.

Сравнение удобства применения Нимесила и Кетонала дуо

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нимесила примерно одинаковое с Кетоналом дуо. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:15

meds.is

Нимесил или Кетонал: что лучше, совместимость, сравнение

Сравнение препаратов

Оба этих лекарственных средства обладают свойством снимать воспалительные процессы и купировать болевые ощущения. Сравнить Нимесил с Кетоналом можно по различным параметрам.

Параметры сравнения

Препараты

Кетонал

Нимесил

Действующее вещество

Кетопрофен

Нимесулид

Форма выпуска

Несколько форм выпуска, в том числе для наружного применения, ректальные свечи, раствор для инъекций

Порошок с гранулами для приготовления суспензии

Обезболивание

Да

Да

Степень обезболивания

Высокая

Невысокая

Снятие воспаления

Да

Да

Частота возникновения побочных реакций, связанных с ЖКТ

Высокая вероятность

Меньшая вероятность

Гепатотоксичность

Высокая

Высокая

Форма выпуска для наружного применения

Да

Нет

Использование во время беременности

Нет

Нет

Важно! Прием лекарств для обезболивания должен осуществляться после установки диагноза. Выбирать препарат на свое усмотрение не следует.

Принимать Нимесил и Кетонал показано при болях в мышцах, суставах, связках, зубной боли. В блогах пользователи часто делятся впечатлениями от приема тех или иных лекарственных средств в амбулаторных и в стационарных условиях.

Для Нимесил стандартная суточная дозировка составляет 2 пакетика в день. Прием Кетонал назначается в зависимости от характера заболевания и тяжести состояния.

Что эффективнее: Нимесил или Кетонал

Решение о том, что следует принимать Нимесил и Кетонал определяется исходя из симптоматики, которая может отличаться, и характера самого заболевания.

Кетонал имеет преимущество в большом количестве форм выпуска, что позволяет варьировать применение средства, используя при необходимости:

  • ректальные свечи;
  • таблетки;
  • уколы;
  • капсулы;
  • средства наружного применения.

В сравнении с Нимесилом, Кетонал обладает более выраженным обезболивающим действием. Но в некоторых случаях будет достаточно принять Нимесил. Например, при несильной зубной боли.

Если сравнивать противовоспалительное действие, то оба лекарства примерно одинаковы. В связи с особенностью воздействия на ЖКТ, у принимающих Кетонал перорально чаще отмечаются побочные эффекты, особенно у тех больных, которые уже имеют патологию со стороны органов пищеварения.

Кетопрофен не оказывает негативного воздействия на хрящи суставов.

Он назначается при таких состояниях:

  • радикулит;
  • невралгия;
  • подагра;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • боль вследствие травм, перенесенных операций и пр.

Нимесулид, основа Нимесил, это селективный препарат, назначаемый при заболеваниях:

  • суставов;
  • спины;
  • зубов;
  • боли при месячных.

Как и кетопрофен, нимесулид часто дает побочные эффекты, особенно со стороны жк тракта. По статистике риск желудочно-кишечных кровотечений вследствие приема НПВС может достигать 1%, а в возрастной группе от 60-ти лет – в 3-4 раза больше. Кроме этого, прием нестероидных противовоспалительных средств может отрицательно сказаться на сердечной деятельности, нарушать работу почек, приводить к головным болям и головокружениям.

При патологиях, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, использование мазей совместно с пероральным приемом позволяет получить хороший результат. В связи с этим принимать Кетонал вместе с Немисилом можно в том случае, когда лекарства представлены в различных формах.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

«Нимулид» или «Кетонал»? – meds.is

Сравнение эффективности Нимулида и Кетонала

Эффективность у Нимулида достотаточно схожа с Кетоналом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Нимулида более выраженный, то при применении Кетонала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нимулида и Кетонала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нимулида и Кетонала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нимулида она достаточно схожа с Кетоналом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нимулида, также как и у Кетонала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нимулида нет никаих рисков при применении, также как и у Кетонала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нимулида и Кетонала.

Сравнение противопоказаний Нимулида и Кетонала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нимулида достаточно схоже с Кетоналом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нимулида и Кетонала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нимулида и Кетонала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нимулида достаточно схоже со аналогичными значения у Кетонала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нимулида значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кетонала.

Сравнение побочек Нимулида и Кетонала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нимулида состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кетонала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нимулида схоже с Кетоналом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Нимулида и Кетонала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нимулида примерно одинаковое с Кетоналом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

meds.is

НИМЕСИЛ и ТЕРАФЛЮ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Нимесил и Терафлю – медикаменты, которые помогают улучшить общее состояние организма при инфекционно-воспалительных состояниях. Они эффективно устраняют жар, боль в голове и мышцах, отечность слизистых оболочек. Совместный прием рекомендован в экстренных ситуациях при простудных заболеваниях.

Нимесил и Терафлю – медикаменты, которые помогают улучшить общее состояние организма при инфекционно-воспалительных состояниях.

Действие препарата Нимесил

Действующее вещество препарата – нимесулид. Он замедляет действие циклооксигеназ, и в результате снижается выработка простагландинов – медиаторов боли, воспаления и отечности. После приема подавляется выработка медиатора аллергических реакций. Лекарство предотвращает разрушение хрящей и склеивание тромбоцитов. Оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Действие препарата Терафлю

Терафлю содержит несколько активных компонентов – парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, фенирамина малеат и аскорбиновую кислоту. Комбинированное средство воздействует на центр терморегуляции, блокирует h2-гистаминовые рецепторы, устраняет спазмы.

Средство облегчает состояние при слезотечении и насморке, регулирует свертываемость крови, способствует регенерации тканей.

Совместный эффект

Оба препарата эффективно снижают температуру тела до нормальных значений. Терафлю устраняет чихание, головную боль, насморк. Нимесил снимает воспаление, отечность и устраняет болевые ощущения. В результате быстрее исчезает жар и ломота в теле, улучшается общее самочувствие.

Нимесил снимает воспаление, отечность и устраняет болевые ощущения.

Показания к одновременному применению

Лекарства назначают при тяжелом течении простуды или гриппа. Прием может понадобиться для снятия симптомов при грыже и других заболеваниях костно-мышечной системы.

Противопоказания

Прием противопоказан при некоторых заболеваниях и состояниях, таких как:

  • аллергия на компоненты;
  • гипертоническая болезнь;
  • склонность к злоупотреблению алкоголем;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенное содержание билирубина в крови;
  • детский возраст до 12 лет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • доброкачественное образование предстательной железы;
  • прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • непереносимость фруктозы;
  • бронхиальная астма и другие тяжелые заболевания дыхательных путей;
  • заболевания крови;
  • феохромоцитома;
  • рецидивирующий полипоз носа;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты или НПВС;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • непроходимость кишечника или наличие воспалительных заболеваний данного органа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наркотическая зависимость;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • проведение аортокоронарного шунтирования;
  • сахарный диабет;
  • повышенное или пониженное содержание липидов;
  • прием антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов.

В период лечения необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Как принимать Нимесил и Терафлю

Прием осуществляют после еды. Нимесил принимают по 1 пакету дважды в сутки. Гранулы растворяют в 100 мл воды, перемешивают и выпивают.

Терафлю можно принимать по 1 пакету дважды или трижды в сутки.

Терафлю можно принимать по 1 пакету дважды или трижды в сутки. Содержимое пакета растворяют в 100 мл горячей воды и выпивают в теплом виде. Последний прием должен быть перед сном. При нарушениях почечной и печеночной функций дозировку необходимо снизить до минимальной. Если в течение 3 дней состояние не улучшается, нужно прекратить прием и обратиться к врачу.

Побочные действия

Во время лечения могут возникать побочные реакции:

  • анемия;
  • снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нечеткость зрения;
  • повышение артериального давления;
  • изменение сердечного ритма и пульса;
  • затрудненное дыхание;
  • спазм бронхов;
  • обострение заболеваний дыхательных путей;
  • расстройство пищеварения;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • желтуха;
  • отсутствие мочи;
  • белок в моче;
  • повышение концентрации калия в крови;
  • снижение температуры тела;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • тошнота;
  • аллергия в виде крапивницы, анафилаксии.

При появлении симптомов прием прекращают.

Мнение врачей

Катерина Викторовна, терапевт

При гриппозных состояниях для симптоматического лечения назначаю Терафлю или Нимесил. Оба лекарства оказывают выраженное анальгезирующее действие. Совместный прием приводит к большой нагрузке на печень, поэтому лучше обратиться к врачу и выбрать подходящее лечение. В период лечения не следует управлять автотранспортом и другими сложными механизмами.

Анатолий Гриценко, отоларинголог

Нимесил обладает мощным жаропонижающим действием. При затяжной простуде принимать можно в комплексе с противоотечным и обезболивающим препаратом Терафлю. Длительность совместного приема не более 3 суток. Лекарства имеют побочные эффекты. При вирусных и инфекционных заболеваниях нужно дополнить прием противовирусными средствами.

Отзывы пациентов

Вероника, 28 лет

Принимала Терафлю при простуде. Препарат помогает облегчить дыхание при заложенности носа, снять мышечные боли. Для снижения температуры дополнительно пила порошок Нимесил. Он отлично сбивает повышенную температуру, устраняет слабость в теле.

Константин, 34 года

Нимесил лучше, чем Терафлю. Быстрее нормализует температуру при ОРВИ. Принимал по 1 пакету дважды в сутки. Состояние улучшилось через 1,5-2 часа. Исчезла боль в горле и головная боль.

Юлия, 22 года

Принимала Терафлю для устранения насморка на фоне гриппа. Лекарство помогает на 2-3 день. Его можно принимать совместно с лекарством Нимесулид, чтобы усилить эффект. Нимесил предотвращает появление лихорадки, отлично купирует любые болевые ощущения в теле.

progryzhu.ru


Смотрите также