Камни в желчном пузыре фото


Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная  работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи — это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.

Содержание:

Наш желчный пузырь

По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так.  Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать — в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.

Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль  в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.

Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину  овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно — самую широкую часть, тело и шейку — узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.

Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции. 

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах

  • холестериновые
  • известковые
  • смешанные
  • билирубиновые

Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных — до 3 сантиметров в диаметре — размеров.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.

И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.

В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.

Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.

Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, — это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями «клада» камней в своем желчном пузыре.  

Как избавиться от желчнокаменной болезни?

 

Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь — это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.

Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.

Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница — в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один — удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия

Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Камни желчного пузыря - С глубоким удовлетворением я приветствую тебя, Фридрих! — LiveJournal

   Желчнокаменная болезнь – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, с которым приходится сталкиваться как клиническому доктору так и патологоанатому. Первые попытки классифицировать желчные камни предпринимались уже  в конце 19 века и основаны они были на разделении их на группы по происхождению (этиологии) и химическому составу. В состав желчных камней входят разные нерастворимые в воде вещества, объединенные в разных пропорциях: всевозможные соли кальция (фосфаты, карбонаты, билирубинаты), желчные пигменты, холестерин.

   Морфологическая классификация желчных камней, согласно классификации японского общества гастроэнтерологов, основана на таких характеристиках камней как их внешний вид – форма и цвет, а также внутреннее строение – структура среза.

Холестериновые камни
   чаще всего холестериновые камни множественные, окраска варьирует от белесоватого и бледно-желтого до насыщено желтого цвета. Камни округлой формы с гладкой или мелкобугристой морулярной (как у ягод шелковицы- Morus rubra/alba/nigra) поверхностью.


Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao's Pathology (Art and Science in Medicine)

Ягоды шелковицы

Источник фото:edibleplantproject.org

или с «фасетированной» поверхностью, то есть когда они формой напоминают кристалл.


Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao's Pathology (Art and Science in Medicine)

такая форма получается, когда камней много и они со временем как бы «притираются» друг к другу, будучи ограничены в пределах тесного пространства полости желчного пузыря.


Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao's Pathology (Art and Science in Medicine)

   Иногда конкременты даже могут приближаться к цилиндрической форме, если конкремент развивается в участках с нешироким просветом, например – шейке желчного пузыря как на фото ниже.

Автор фото: Emmanuelm
Источник фото: commons.wikimedia.org

   Образование холестериновых камней облегчается в условиях нарушения эвакуации содержимого желчного пузыря и высокого слизеотделения железами желчного пузыря. Их появление также коррелирует с возрастом, наличием ожирения, быстрой потерей веса, наличием множественных беременностей в анамнезе, также часто такие камни встречаются у людей находящихся на парентеральном питании (внутривенное введение питательных фракций)

   Холестериновые камни делят на несколько подгрупп:
Чистые холестериновые камни – содержащие не менее 90% холестерина моногидрата, встречаются всего в 10 % на разрезе обладают характерной радиальной «лучистостью» направленной из центра камня к его периферии, образованной видимыми невооруженным глазом кристаллами холестерина, примерно такими, как на этой микрофотографии сделанной в поляризованном свете.


Источник фото: nature.com
Из статьи: "Idiopathic" acute pancreatitis due to biliary sludge: prevention of relapses by endoscopic biliary sphincterotomy in high-risk patients. Авторы: Julio Maria Fonseca Chebli, Pedro Duarte Gaburri, Aécio Flávio Meirelles de Souza, Lincoln E.V.V de Castro Ferreira, Liliana Andrade Chebli, Ângelo Paulo Ferrari Jr and Manoel Martins das Neves.

   На картинке ниже, представлен типичный совершенно чистый холестериновый камень из мочевых путей на разрезе (в желчном пузыре, они будут выглядеть совершенно также)


Источник фото:Louis C. Herring & Company, Inc.

   Большинство холестериновых камней желчного пузыря, в своем центре содержат в своем центре также желчнные пигменты. Камни считают чисто холестериновыми, если диметр пигментного центра не превышает одной трети диаметра целого камня


Автор фото уточняется

   Также в группе холестериновых камней выделяют смешанные и комбинированные камни, они отличаются распределением холестерина и прочих составляющих по объему камня.

   Комбинированный камень на разрезе состоит из двух ясно различимых слоев – циркулярного наружного, богатого желчными пигментами и внутренний состоящего из радиально расходящихся «лучей» кристаллов холестерина, как в чистом холестериновом камне ну, или наоборот. По определению, толщина наружного слоя у такого камня должна составлять не менее 1мм. Форма таких камней от овальной, до округлой, поверхность – гладкая, шероховатая, а в цветовой гамме варьирует от коричневатого до черного в зависимости от количества содержащегося в наружном слое желчных пигментов.


Источник фото: статья "Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited"
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003.  In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.

   Поперечный срез смешанного камня, представляет собой смесь концентрических и радиальных фактур, так как главные составляющие камня желчные пигменты и холестерин смешаны в разной степени в объеме камня. Поверхность такого камня может быть как гладкой, так и фасетированной. Цвет поверхности варьирует от беловато-желтой, желтовато-коричневой, зеленовато-коричневой до коричневато-черной.

Источник фото:health-fts.blogspot.ru

   В пигментном компоненте камня при электронно-микроскопическом исследовании часто обнаруживаются бактерии, чего, по каким-то причинам не случается в холестериновой части, что отражает разность патогенеза и рациональность, таки образом, собственно классификации.

Пигментные камни.
   В соответствии с классификацией японского общества гастроэнтерологов пигментные камни морфологически делятся на две группы: бурые пигментные камни из билирубината кальция и, черные камни.

   На поперечном срезе бурые камни из билирубината кальция имеют слоистое строение, со множеством концентрически расположенных слоев землисто-коричневого цвета и разной толщины, но без радиальной лучистости как в холестериновых камнях,


Источник фото: статья "Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited"
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003.  In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.

   тогда как черные пигментные камни черного цвета, как следует из их названия и, аморфного строения на разрезе, без каких-либо лучистостей и концентрических слоистостей.


Источник Фото: surgical-tutor.org.uk

   Оба типа этих камней содержат желчный пигмент (билирубинат кальция) как главный компонент, но некоторые данные свидетельствуют о том, что в черных камнях, этот пигмент полимеризован в большей степени, нежели чем в бурых.
   В целом классификация выглядит следующим образом:

Референсыз:
1. Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited"
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003.  In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
2. pathologyoutlines.com Gallstone Classification

andreas-zarus.livejournal.com

Камни в желчном пузыре — фото, виды, причины формирования

Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы. Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики. При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.

Камни в желчном пузыре отличаются друг от друга по химическому составу, форме и размеру

Как формируются камни

Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта. Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.

Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом. Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков. Для желчных камней характерны такие формы:

  • древовидные;
  • округлые;
  • шаровидные;
  • игольчатые.
Такое видовое разнообразие зависит от химического состава и концентрации основного соединения. При нормальном состоянии здоровья печень продуцирует желчь, которая поступает в желчный пузырь. Но при снижении функциональной активности одой из систем жизнедеятельности нарушается отхождение желчи. Она начинает застаиваться в пузыре, сгущается. Все это приводит к развитию процессов кристаллизации мелких частиц и дальнейшего их укрупнения.

Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер. При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».

Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.

Желчные камни при отхождении по протокам могут повредить слизистые оболочки и даже нарушить их целостность

Основные виды камней

Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура. При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают. А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.

Холестериновые конкременты

Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов. Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами. Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.

Предупреждение: «Холестериновые камни начинают постепенно формироваться при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов, при сахарном диабете и хронических патологиях печени».

Билирубиновые камни

Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина. Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия. Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.

Камни в желчном пузыре часто имеют неоднородную структуру, что хорошо видно на срезе

Известковые конкременты

Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре. Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина. Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.

Характерные отличия конкрементов

Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:

  • аморфные;
  • кристаллические;
  • волокнистые;
  • слоистые.

Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:

  • первичные;
  • вторичные.

Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.

Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией. А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней. Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.

Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».


Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Жёлчные камни — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Жёлчные камни Жёлчные камни

Жёлчные камни, же́лчные камни[1][2][3] — разнообразные по форме, величине и составу конкременты, встречающиеся в жёлчевыводящих путях.

Жёлчные камни

Камни помещаются или в печени, или в ветвях и самом стволе печёночного протока, в жёлчном пузыре (чаще всего) и его протоке и в общем жёлчном протоке. Число камней может быть громадно. Величина камней колеблется в очень широких пределах, от размера просяного зерна до яйца, от боба до лесного ореха. Консистенция — твёрдая и хрупкая, реже восковидная. По составу различают однородные и сложные. В последних различают ядро, тело и кору. Первое состоит обыкновенно из сгустившейся слизи, эпителия с билирубиновым кальцием и углекислым кальцием, иногда из чистого холестерина, посторонних веществ (плодовые косточки, шарики металлической ртути, кровяные сгустки, глисты). Тело всего чаще состоит из холестерина, а кора — из холестерина или углекислого кальция и др. Образование жёлчного камня приписывается химическим причинам, когда холестерин и билирубиновый кальций выпадают вследствие разложения жёлчи и когда последняя получает кислую реакцию, что всего чаще может происходить при катаре жёлчного пузыря. Причины этого могут заключаться в различных метаболических или иммунологических расстройствах организма[4].

Жёлчные камни крайне редко наблюдаются у людей в возрасте моложе 25 лет. Присутствие их может сопровождаться чрезвычайно тяжкими страданиями, когда они из жёлчного пузыря через жёлчный проток проникают в двенадцатиперстную кишку. Если они в жёлчном пузыре достигли большой величины, так что заполняют весь просвет протока или даже превосходят его своим поперечником, то обнаруживаются явления так называемой печёночной или жёлчной колики. Слизистая оболочка узкого морщинистого протока сильно раздражается; появляются в высшей степени болезненные сокращения его мышечного слоя; больные жалуются на жгучие, сверлящие или колющие боли в области печени, отдающиеся в подреберья или в плечо. Больные беспокойны, мечутся, появляется холодный пот, пульс слабеет и замедляется. У очень чувствительных лиц появляются даже судороги, обмороки, иногда даже паралич сердца и летальный исход. Колики часто сопровождаются тошнотой, рвотой, запорами. Число и продолжительность приступов весьма различны. Едва камень прошёл через проток жёлчного пузыря, боли моментально проходят, но затем возобновляются, как только камень дойдёт до выходного отверстия общего жёлчного протока.

Особое место в связи с этим занимает удаление камней. Сегодня существует несколько видов и методов удаления желчных камней. Среди них традиционными являются химический или лекарственный, операционный, ультразвуковой, лазерный.

  1. Букчина Б. З., Сазонова И. К., Чельцова Л. К. Орфографический словарь русского языка. — 6-е изд. — М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2010. — С. 244. — 1296 с. — (Настольные словари русского языка). — Доп, тираж 3 000 экз. — ISBN 978-5-462-00736-1.
    Приказом Минобрнауки РФ № 195 от 8.06.2009 словарь включён в список грамматик, словарей и справочников, содержащих нормы современного русского литературного языка при его использовании в качестве государственного. Читаем на странице 244: «жёлчный и же́лчный», то есть вариант с буквой «ё» стоит на первом месте и является предпочтительным.
  2. ↑ Проверка слова на портале ГРАМОТА.РУ
  3. ↑ Большой толковый словарь Кузнецова, наоборот, на первом месте приводит вариант же́лчный (вариант с ё — на втором месте), то есть согласно этому словарю другой вариант является более предпочтительным.
  4. Клабуков И.Д., Красильникова О.А., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Иммунологическая природа желчекаменной болезни (гипотеза) (рус.) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2018. — № 6(154). — С. 134—142. — ISSN 1682-8658.

ru.wikipedia.org

Холестериновые камни в желчном пузыре фото

Дорогие читатели, многим из вас приходится жить с желчнокаменной болезнью, и чтобы поддерживать хорошее самочувствие, правильно выбирать метод лечения, нужно не только соблюдать диету и врачебные рекомендации, но и собирать полезную информацию о своей болезни. У большинства больных на УЗИ выявляют именно холестериновые камни. Они имеют характерный желтый оттенок. Состоят холестериновые камни в желчном из холестерина и дополнительных компонентов, включая билирубин.

Они формируются долгие годы, вплоть до 10-20 лет. И всё это время вы можете не знать, что больны желчнокаменной болезнью. И лишь незначительные тянущие боли после еды становятся тревожным звоночком, который говорит, что период бессимптомного камненосительства завершается и в скором времени могут возникать желчные колики и другие осложнения.

Механизм образования холестериновых камней

Образуются холестериновые камни в желчном пузыре из-за повышенной литогенности желчи, которая содержит большое количество холестерина. Из обычных холестериновых хлопьев постепенно образуются твердые конкременты.

Основные причины высокого содержания холестерина в желчи:

  • заболевания печени, функциональная недостаточность ее клеток, когда наблюдается снижение количества желчных кислот;
  • лишняя масса тела, высокое содержание в рационе питания трансжиров (маргарин, жареные мясные блюда, растительно-сливочный спред), жирных продуктов;
  • уменьшение фосфолипидов, которые предупреждают образование холестериновых и билирубиновых камней из желчных кислот;
  • сгущение желчи в результате хронического застойного процесса при аномалиях строения билиарной системы, перегибах, воспалительном процессе.

Встречаются холестериновые камни и в почках, а не только в желчном пузыре. На кеамнеобразование, конечно, влияет в большей степени именно характер питания. Сочетание нездоровых продуктов, увеличивающих уровень холестерина, и проблем в работе печени, желчного пузыря, кишечника так или иначе провоцирует появление конкрементов.

Среди больных с холестериновыми камнями больше женщин. Специалисты установили, что гормональные колебания в период климакса и беременности, при приеме эстрогенов увеличивают риск образования сладжа (осадка в виде извести и хлопьев), который быстро преобразуется в редкие или многочисленные камни.

Предлагаем посмотреть, как выглядят на фото холестериновые камни в желчном пузыре.

Симптомы холестериновых камней

Клинические проявления зависит от места локализации холестериновых камней. Если конкременты закупоривают проток, возникает желчная колика, которая сопровождается острой болью под правым подреберьем, тошнотой и рвотой. При наличии небольшого количества камней болевой синдром непостоянный, усиливается после переедания, употребление запрещенных продуктов питания, алкоголя, после интенсивных физических нагрузок или сильного влияния стресса.

Возможно присутствие тошноты, редко возникает рвота с примесью желчи. Многих людей с холестериновыми камнями в желчном пузыре мучает привкус горечи во рту. Если конкремент полностью закупоривает желчный проток или сфинктер Одди, кожа приобретает желтый оттенок, нередко происходит обесцвечивание кала.

Принципы лечения

Классический вариант лечения холестериновых камней в желчном пузыре — проведение холецистэктомии через лапароскопический доступ — несколько проколов в области передней брюшной стенки. Но операцию проводят не все пациенты, так как многие предпочитают выжидательную тактику. Но она применима лишь в том случае, если отсутствуют осложнения желчнокаменной болезни и нет регулярных приступов колики. В противном случае возможно появление холангита, панкреатита, сепсиса и других опасных неотложных состояний.

Медикаментозные методы лечения предполагают применение специальных препаратов, способных растворять конкременты. Но со временем камнеобразование повторяется снова, так как медикаменты влияют на структуру образований, но не на механизм их развития. Врач, который занимается вашим случаем, скажет точно, чем растворить холестериновые камни в желчном пузыре и какие средства стоит попробовать.

Обычно назначают препараты на основе урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот. Принимают их по несколько месяцев. На протяжении всего периода медикаментозного лечения проводят УЗИ-исследования печени и желчного пузыря. Обязательно соблюдают диету (лечебный стол №5). Холестериновые камни хорошо растворяются, но в их составе не должно быть кальция. Лекарственная терапия применяется в том случае, если конкрементов мало, а вероятность развития колики — минимальная.

После растворения холестериновых камней важно исключить действие неблагоприятных факторов, которые приводят к сгущению и застою желчи. Ограничения на жирные, жареные блюда, остроты и алкоголь продолжают действовать даже после успешного растворения конкрементов кислотами.

Посмотрите видео о холестериновых камнях и вариантах лечения с помощью лекарственных препаратов и трав.

Нарушение обмена холестерина в организме отражается не только на сосудах, но и на желудочно-кишечном тракте. Холестериновые камни в желчном пузыре возникают уже на поздних этапах заболевания, когда концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности уже успела достигнуть критического предела. Растворение камней производится некоторыми лекарственными препаратами. «Золотым стандартом» лечения выступает урсодезоксихолевая кислота. Если конкременты успели достичь больших размеров, рекомендуется хирургическое вмешательство с их извлечением.

Причины образования

Холестериновые камни образуются, если в организме нарушаются метаболические процессы. Причиной этого могут быть патологии желудочно-кишечного тракта и недуги других органов и систем.

Основные предпосылки развития недуга:

  • Хронические воспалительные заболевания гастроинтестинальной системы. К ним относятся гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, хронический неспецифический язвенный колит.
  • Эндокринные патологии. Среди них главенствующую роль занимает сахарный диабет, а также гипофункция щитовидной железы, нарушение деятельности надпочечников и дисфункция женских и мужских гонад.
  • Диетологические нарушения. Если пациент употребляет большое количество жирной, жареной пищи, соли, простых сахаров, продуктов с высоким содержанием стабилизаторов, красителей, консервантов и усилителей вкуса, вероятность конкрементообразования у него резко возрастает.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Для желчных камней характерна следующая клиническая симптоматика:

  • Боль в правом подреберье. Она носит колющий, режущий, давящий или тянущий характер. Локализуются болезненные ощущения преимущественно в правой эпигастральной области. Они способны иррадировать в спину, шею, правую руку и даже тазовую область.
  • Желтушность кожных покровов. Пожелтение кожи появляется, когда вследствие обтурации камнями желчевыводящих протоков возникает накопление в крови пигмента билирубина. Он концентрируется и вызывает лимонную окраску кожных покровов, светлый кал и темную мочу.
  • Общая слабость и недомогание. Астенические симптомы возникают в результате нарушения общего метаболизма в организме и появления в кровеносном русле большого количества токсических продуктов обмена.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Холестериновые камни можно выявить с помощью таких диагностических методик:

Такой тип конкрементов хорошо визуализируется с помощью УЗИ.

  • Ультразвуковое сканирование. Производят тщательное обследование органов брюшной полости с целью выявить наличие, размеры, количество и характеристики конкрементов. Параллельно больному исключают другие патологии.
  • Общий анализ крови. Лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов свидетельствуют про воспалительный процесс.
  • Биохимия крови. Рост прямой фракции билирубина и других печеночных показателей свидетельствует в пользу конкрементообразования.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография желчного пузыря. Более точно установят аномалии структуры и анатомические дефекты этого органа.
  • Холецистография. Этот метод также является аппаратным. Он позволяет диагностировать нарушение сократительной способности стенок желчного пузыря.
  • Эндосонография. Эта инструментальная методика является аналогом ультразвукового исследования.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Метод является инвазивным и заключается во введении в пищевод пациента специальной трубки с камерой.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Растворить камни можно с помощью лекарственных препаратов — урсохолевой и урсодезоксихолевой кислот. Реже во врачебной практике применяются народные средства. Если процес уже достиг декомпенсации, а конкременты — слишком большого размера, чтобы их лизировать и вывести, прибегают к помощи хирургического удаления.

Традиционное лечение

Оно проводится в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Из медикаментозных средств чаще всего применяется «Урсохол». Он является «золотым стандартом» терапии желчекаменной болезни. Этот препарат, способствующий растворению камней, быстро устраняет клиническую симптоматику. Некоторые доктора сразу рекомендуют прибегнуть к ультразвуковому дроблению камней. Оно является бесконтактным и для него не требуется выполнять разрез кожи. Применяют также контактный лизис конкрементов — литолиз или литотрипсию.

Народные средства

Для устранения холестериновых камней применяют сборы трав. Это могут быть обычный пырей, кукуруза, земляника, брусника, черника или шиповник. Лечебными свойствами обладают также более редкие травы — горец птичий и змеиный, бессмертник, марена красильная, репешок и хвощ полевой. Они помогут устранить последствия конкрементообразования и наладить метаболические процессы в организме для профилактики дальнейших осложнений. Но фитотерапевтические лекарства могут иметь только поддерживающую роль.

Чем опасно это заболевание?

Конкременты в желчном влекут следующие осложнения:

  • Дивертикул желчного пузыря. Это выпячивание всего органа или его участка с нарушением прохождения желчи в проток.
  • Образование язв. Вследствие хронического механического воздействия конкремента на стенку пузыря образуются язвенные дефекты.
  • Холецистит. Это воспаление желчного с последующим присоединением инфекции.
  • Перитонит. Он является уже осложнением холецистита. Это гнойный процесс в брюшной полости, грозящий летальным исходом.
  • Подпеченочный или поддиафрагмальный абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

С целью предотвращения литогенеза в желчном пузыре потенциальным пациентам, принадлежащим к группе риска, следует придерживаться определенных правил. К таковым относятся диетическое дробное питание, умеренная физическая активность, избегание употребления жирной пищи, соли и продуктов, насыщенных простыми сахарами. Такие больные должны регулярно проходить медицинские осмотры.

Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем цикл статей о желчном пузыре, который ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души . Разговор сегодня пойдет о том, какие бывают камни в желчном пузыре и как они выглядят на фото. Передаю слово Евгению.

Диагноз желчнокаменной болезни подтверждается во время УЗИ желчного пузыря. Услышав от доктора, что в желчном пузыре камни, человек сразу же представляет себе мешок с камнями, расположенный у него где-то под печенью. Представляя сей ужас, он и выходит от доктора. Когда проходит первое потрясение, наступает период вдумчивого отношения к возникшей проблеме и первое, что очень хочется выяснить подробнее: какие бывают камни в желчном пузыре, как и из-за чего они формируются, насколько они опасны для здоровья. Конечно, очень хочется посмотреть и фото камней, чтобы реально оценить масштаб возникшей проблемы. Поможем нашим читателям разобраться в этом вопросе.

Виды камней в желчном пузыре по химическому составу

Итак, согласно химическому составу камни в желчном пузыре могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми и смешанными.

Холестериновые камни содержат в своём составе не менее 80% холестерина. Холестерин имеет склонность к кристаллизации, это происходит, если в желчи снижается концентрация желчных кислот и фосфолипидов (лецитина). Подобные ситуации могут встречаться при хронических заболеваниях печени, сахарном диабете, хронических заболеваниях щитовидной железы, приёме гормональных контрацептивов, неправильном питании (чрезмерном употреблении в пищу животных жиров и углеводов или, наоборот, при длительном голодании с целью похудеть).

В механизме формирования холестериновых камней выделяют несколько стадий:

  1. Повышение в желчи количества холестерина и снижение количества желчных кислот.
  2. Насыщенная холестерином желчь образует стаз – застой желчи в желчном пузыре. Образуются микрокристаллы холестерина, которые слипаются и образуют камни. Они могут быть единичными или множественными, округлой или овальной формы, желто-зелёного цвета. Размеры камней варьируют достаточно широко от 1 мм до 3-4 сантиметров.

Холестериновые камни в желчном пузыре. Фото.

Билирубиновые (пигментные) камни образуются из водонерастворимого желчного пигмента билирубина и других продуктов распада гемоглобина. Повышение образования билирубина происходит при инфекционных, аутоимунных заболеваниях, хронических интоксикациях организма, гемолитической анемии, применении ряда лекарственных препаратов. Такие камни обычно маленького размера, как правило, до 10 миллиметров. Цвет камней может быть тёмно-зелёным, чёрным или серым, обычно в пузыре их несколько штук.

Билирубиновые (пигментные) камни. Фото.

Известковые камни формируются за счёт отложения солей кальция вокруг слущенных клеток эпителия, небольших кристаллов холестерина или бактерий. Камни образуются при воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря.

Известковые камни в желчном пузыре. Фото

Смешанные камни — продукт наслоения кальцинатов на холестериновые и пигментные камни, в связи с чем они имеют слоистую структуру. Феномен их образования обусловлен нарастанием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. Таких камней большинство (80-82%), они множественные, имеют желтовато-коричневый цвет.

Смешанные камни в желчном пузыре. Фото

Состав конкрементов имеет принципиальное значение в случае попытки лечения камней в желчном пузыре без операции, в частности, если возникает вопрос как растворить камни в желчном пузыре.

Предлагаю почитать еще статьи на блоге по теме «Камни в желчном пузыре»:

doctor-grebnev.ru

симптомы и лечение, диета (фото и видео)

Оглавление: [скрыть]

  • Причины образования камней
  • Клинические признаки заболевания
  • Как диагностировать камни?
  • Каково возможное лечение?
  • Диета и ее особенности

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Когда образуются в желчном пузыре камни, то такая патология носит название желчнокаменная болезнь. Следует отметить, что образование камней может происходить также и в желчных протоках.

Это достаточно часто встречаемая патология, регистрируется она преимущественно у женщин среднего возраста. Даже в развитых странах, согласно статистическим данным, камни в желчном пузыре образуются у 1/4 мужского взрослого населения и у 1/3 женского.

Причины образования камней

Существуют две основные причины, которые способствуют развитию заболевания. Это нарушения обменных процессов с повышением концентрации желчи и ее застой.

Провоцирующими факторами при этом является:

  • редкое питание с приемом больших объемов пищи за один раз;
  • ожирение;
  • голодание или жесткая диета;
  • низкая двигательная активность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • беременность;
  • болезни поджелудочной железы;
  • избыток холестерина в желчи;
  • инфекционные заболевания печени;
  • гемолитические болезни;
  • нарушение оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей.

Камни в пузыре образуются в результате процесса осаждения твердых частичек желчи. Существуют различные виды желчных камней. Большинство из них являются смешанными и состоят из холестерина, желчных кислот, а также в их состав входит билирубин, разнообразные микроэлементы и соли.

Иногда камни состоят преимущественно из холестерина или билирубина. Они называются холестериновые или билирубиновые. Конкременты могут быть самого разного размера и формы.

Образование камней в желчном пузыре мешает его работе. Он не может полноценно сокращаться, выталкивая желчь для переваривания пищи, а при больших камнях растягивается и теряет сократительную функцию. Иногда камень с током желчи закрывает просвет протока, и в таком случае перерастяжение пузыря вызывает невыносимую острую боль.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки заболевания

В большинстве случаев, если камни находятся в пузыре и не достигают больших размеров, то больной может даже не догадываться об их существовании. Их иногда обнаруживают совершенно случайно при исследовании печени при помощи УЗИ. Это клиницисты называют латентной формой заболевания.

Заподозрить у себя такую патологию можно, если внезапно появляется дискомфорт или тяжесть с правой подреберной стороны, возникают такие симптомы, как горечь, тошнота и отрыжка, чередование поносов и запоров, вздутие кишечника. Усиливается боль после приема жирных блюд или при избыточном количестве пищи. Отмечаются и общие признаки: усталость, раздражительность, снижение работоспособности.

Если камень начинает продвижение и попадает в желчевыводящие пути, то он провоцирует сильнейший болевой приступ, который носит название желчной колики. Боль при этом отдает в правую руку, ключицу, может иррадиировать в спину. Во рту начинает разливаться горечь, появляется резко тошнота и рвота. Следует сказать, что, в отличие от очистки желудка при отравлении, такая рвота облегчения не приносит.

Если камень имеет небольшие размеры, то существует возможность его выхода в двенадцатиперстную кишку, затем он смешивается с содержимым кишечника и выходит вместе с калом.

В случае закупорки камнем желчных путей может развиваться опаснейшее состояние в виде острого холецистита и механической желтухи.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать камни?

Для того чтобы определить камни в пузыре и тактику поведения при этом заболевании, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он внимательно выслушает жалобы, выяснит анамнез заболевания, проведет пальпацию и перкуссию печени, направит на необходимые дополнительные исследования.

Самой оптимальной методикой для исследования желчнокаменной болезни является УЗИ печени и желчного пузыря. В некоторых случаях может понадобиться обследование при помощи рентгена и контрастного вещества, которое может вводиться внутривенно или путем приема внутрь, через рот. Этот способ носит название холецистохолангиография. Иногда контраст поступает непосредственно в желчные пути. Его вводят при чрескожной и чреспеченочной холангиографии специальной иглой.

Существует и методика, при которой ходы осматриваются при помощи эндоскопа. Это современный способ, помогающий не только получить достоверную картину заболевания, но и при необходимости произвести удаление небольших конкрементов.

Дополнит картину результат биохимического анализа крови и дуоденальное зондирование.

Вернуться к оглавлению

Каково возможное лечение?

В комплекс мер для облегчения состояния больного входит обязательная диета, терапевтические методики и оперативное вмешательство.

При камнях в желчном пузыре чаще всего врач рекомендует хирургическое лечение, при котором производится удаление органа. Показаниями к нему являются постоянные желчные колики, наличие отключенного пузыря, присоединения воспалительного процесса, развитие билиарного панкреатита. На данный момент существует два основных способа, которые практикуются при холецистэктомии:

  1. Классическая операция. Производится удаление через наружный разрез около 12 см. Такой вид вмешательства практикуется при сильном инфицировании желчного пузыря, наличии очень крупных камней. Назначают, если необходимо провести и другие виды операций в брюшной полости, например, при подозрении на наличии опухоли. При разрыве пузыря и необходимости полной санации эта операция является единственно возможной.
  2. Лапароскопическая операция. На поверхности брюшной стенки делается несколько отверстий, не более 1 см длиной. Удаляются желчные камни вместе с пузырем при помощи специальных инструментов, которые вводятся через разрезы.

После проведения холецистэктомии не рекомендуется в течение 1-2 месяцев поднимать тяжести и совершать действия, при которых происходит напряжение брюшной стенки. Длительное время необходимо соблюдение строгой диеты. Рекомендуется незначительная ежедневная физическая нагрузка в виде прогулки или легкой зарядки.

Вторая операция имеет ряд преимуществ по сравнению с классическим вариантом. Она является менее травматичной, больной проходит быстрее реабилитацию, которая составляет не более 5 дней, восстановление после проведения вмешательства является достаточно коротким и позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

Виды и необходимость оперативного вмешательства определяет хирург по некоторым критериям. Показанием к оперативному вмешательству является наличие одного или двух камней крупных размеров (более 1-2 см) или же наличие множественных мелких конкрементов. После проведения операции у 95% больных наступает полное выздоровление.

В послеоперационный период нередко возникает такое осложнение, как постхолецистэктомический синдром. Предотвратить его появление можно, если соблюдать рекомендации по диете и поддерживающей медикаментозной терапии.

А если применить дробление? Растворение камней или их дробление производится при помощи электромагнитных волн или ультразвука. Показание к такому методу — наличие единичных камней менее 1 см. Под воздействием ударной волны камень разбивается на мелкие осколки, которые свободно проходят через желчевыводящие пути в двенадцатиперстную кишку и вместе с калом выводятся наружу.

Если в желчном пузыре остаются осколочные элементы, превышающие определенные размеры, то процедуру повторяют. Недостатком лечения является возможный рецидив образования камней (вероятность составляет около 50%) и возможная обтурация камнем желчных проходов при застревании его в шейке пузыря.

При наличии холестериновых камней применяют препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Такое лечение дает положительные результаты только при достаточно длительном приеме, от 1,5 до 2 лет. Есть и хенодезоксихолиевая кислота, которая обладает такими же свойствами, длительность курса лечения ею составляет около года.

Вернуться к оглавлению

Диета и ее особенности

Для больного с камнями в желчном пузыре рекомендуется определенная диета.

Она заключается в полном отказе от жирной, жареной и острой пищи. Есть рекомендуется маленькими порциями, но не реже 5-6 раз в день. Это стимулирует выработку желчи и не позволяет ей застаиваться, поэтому новые камни не образуются, а небольшое, по сравнению с обычным, количество желчи в состоянии справляться с расщеплением пищи.

Еда такого больного должна быть разнообразной и обеспечивать максимальное поступление в организм полезных веществ, белков и углеводов в ней должно быть достаточное количество.

Уменьшение нагрузки на печень и кишечник при камнях в пузыре достигается за счет способов приготовления блюд. Рекомендуется отваривать еду, запекать без корочки или готовить на пару. На стол ее необходимо подавать в измельченном или протертом виде.

Не следует сильно подогревать блюда или есть их холодными. Еда при желчнокаменной болезни должна быть теплая.

Следует выпивать до 2 литров жидкости в день. При этом соль нужно несколько ограничить. Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков, а также кофе и крепкого чая.

Рекомендации по питанию:

  1. Необходимо ограничение (но не полное исключение) продуктов, которые содержат холестерин.
  2. При избыточном весе рекомендуется медленное его снижение.
  3. Нельзя пропускать приемы пищи, время между ними не должно быть более 4 часов.
  4. После еды следует немного подвигаться, не следует есть сразу перед сном.

Помимо того, не нужно использовать для питья газированную воду и сладкие напитки. Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы!

1popecheni.ru


Смотрите также