Как проявляется пиелонефрит у женщин


Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы, лечение

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, это связано с особенностями строения мочеполовой системы.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, в частности, болями, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего состояния. При первых признаках воспаления почек необходимо обращаться в больницу. Пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения, особенно у женщин при беременности.

Причины

Главная причина возникновения пиелонефрита — инфицирование почки условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей и синегнойная палочка.

Заражение может произойти несколькими путями. Самый распространенный — через уретру. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал, затем в мочевой пузырь и выше, в почки. Поэтому часто пиелонефрит связан с не долеченным и хроническим циститом и является его осложнением.

Также инфекция может попасть в орган по лимфотоку и кровотоку из любой другой части организма. Например, если женщина переболела ангиной, либо воспалением половых органов, на фоне ослабленного иммунитета инфекция может распространиться по всему организму. И если иммунная система эти очаги не победит, то возникнет воспалительный процесс.

Также можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют инфицированию и активному размножению бактериальной микрофлоры:

  • Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение. Как следствие, иммунные клетки не попадают в очаг воспаления в нужном количестве и бактерии свободно размножаются.
  • Алкоголизм и курение. Действует так же как и холод, нарушает кровообращение, да и травит организм в целом.
  • Общее ослабление иммунитета, авитаминоз, плохое питание.
  • Хронические очаги воспаления в организме, которые пациентка не лечит.
  • Пассивный образ жизни, который приводит к застойным процессам в области малого таза.
  • Эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь в анамнезе.
  • Беременность.

Под воздействием одного или нескольких факторов вероятность возникновения воспалительного процесса в почках сильно возрастает.

Признаки пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, и в зависимости от формы патологии, симптоматика может очень сильно различаться. Так признаки острого пиелонефрита пропустить очень сложно, потому что они выражены ярко.

Пациентку беспокоит:

  • боль внизу живота и пояснице, которая усиливается при постукивании в области почек;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • признаки интоксикации, в частности, слабость, тошнота, головная боль, обильное потоотделение;
  • моча становится мутной;
  • при осложненной форме беспокоит жжение и боль при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит — это осложнение острой формы патологии, которую не лечили, или лечили неправильно и несвоевременно. Симптомы хронического пиелонефрита смазаны или могут вовсе отсутствовать в период ремиссии. В последнем случае заболевание случайно выявляют по анализу мочи, который женщина сдает во время ежегодной диспансеризации.

Если симптомы все же проявляются, то пациента беспокоят ноющие боли в пояснице, чаще всего они усиливаются после тяжелого трудового дня. Может наблюдаться повышение температуры до 37°С без других признаков заболевания. Также для хронического пиелонефрита характерно возникновение обострений, со всеми сопутствующими симптомами острой формы патологии.

Хронический пиелонефрит постепенно разрушает почки и приводит к тому, что они перестают нормально выделять мочу. В таком случае у женщины диагностируют хроническую почечную недостаточность.

Анализы при пиелонефрите

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Поставить правильный диагноз при наличии одной лишь симптоматики очень сложно, особенно, если пациент не является врачом. Чтобы точно убедиться, что боли в животе и спине связаны с почками, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Самый простой анализ, способный выявить пиелонефрит, — общий анализ мочи. В урине обнаруживают белок, бактерии. Чтобы выявить тип возбудителя, назначают сдать бак. посев мочи. Также женщина сдает анализ крови, в котором при пиелонефрите наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

показатели при пиелонефрите у женщин

При подозрении на мочекаменную болезнь проводится обзорная урография, которая представляет собой рентгенографическое исследование. Может быть назначена и компьютерная томография, УЗИ почек.

Пиелонефрит у беременных: симптомы и лечение

При беременности пиелонефрит является частым явлением. И этому есть несколько причин:

  • женщины чаще страдают от цистита, что повышает вероятность возникновения пиелонефрита;
  • во время беременности происходит снижение иммунитета, что может приводить к обострению различных заболеваний и инфицированию;
  • во время гестации почки очень сильно загружены, так как им приходится перерабатывать огромное количество жидкости.

Боли при пиелонефрите у беременных — это не самый главный признак заболевания. Чаще всего нарушение удается выявить еще до появления выраженной симптоматики, по анализу мочи. Чтобы это стало возможно, женщина каждые 2 недели должна посещать женскую консультацию, а за сутки перед этим сдать лабораторные анализы.

Если обострение пиелонефрита все же произошло, то наблюдаются все симптомы, характерные для острого заболевания почек. Также у беременных, особенно в третьем триместре, возникают отеки на ногах. Воспаленные почки не могут справляться с таким огромным количеством мочи, и происходит задержка жидкости в организме.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Пиелонефрит при беременности создает угрозу жизни матери и плода, поэтому лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия проводится строго в условиях стационара, так как возможно возникновение гестоза, преэкламсии. В таком случае потребуется экстренное кесарево сечение.

Лечение пиелонефрита осуществляют при помощи антибиотиков. Препараты строго подбираются врачом, с учетом срока гестации и возможности проникновение действующих веществ через плаценту. Как правило, назначают Монурал или Амоксиклав. Беременным показаны и фитопрепараты, например, Канефрон, чтобы избавиться от отеков.

Если женщину беспокоят сильные боли, высокая температура тела, то показаны нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол и Ибупрофен, Нурофен. Их назначают до тех пор, пока антибиотик не подействует.

Лечение пиелонефрита препаратами

Чем лечить пиелонефрит у женщин, лучше спросить у грамотного нефролога. Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, это чревато осложнениями, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Терапия острого пиелонефрита комплексная, она направлена на устранение инфекционного агента, а также на снижение симптоматики заболевания. В первую очередь женщинам назначают антибактериальные препараты:

  • Цефотаксим;
  • Цифран;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Азитромицин и тд.

Перечень антибиотиков, применяемых при пиелонефрите, достаточно широк. Препарат подбирает нефролог, исходя из чувствительности выявленного возбудителя к тому или иному действующему веществу. Дозировку также назначает врач. Рекомендуется строго придерживаться всех указаний, не отменять препарат раньше времени и не менять дозу.

Бывает, что пиелонефрит сопровождается задержкой мочи, нужно устранить это нарушение. Если не принять мер, терапия антибиотиками будет неэффективна, как следствие, разовьется абсцесс в области пораженной почки. Для устранения задержки мочи проводят катетеризацию, надлобковую пункцию, либо эпицистостомию. Как правило, такие меры требуются при осложненной форме пиелонефрита.

Для устранения болевых ощущений при пиелонефрите женщинам назначают спазмолитики, например, Но-шпа, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Последние препараты оказывают еще и жаропонижающий эффект.

В комплексном лечении показаны и фитопрепараты:

Такие средства изготовлены на основе лекарственных трав, они оказывают противовоспалительное, мочегонное, обезболивающее действие. Фитопрепараты помогают быстрее облегчить симптомы пиелонефрита и ускоряют выздоровление.

Для укрепления иммунной системы показана сбалансированная диета, прием витаминов и минералов. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов, но только по назначению лечащего врача.

Хронический пиелонефрит лечат точно так же, как и острую форму заболевания. Но в таком случае не достаточного одного курса антибиотиков. Так как бактерии проникли в глубокие ткани органа, победить их будет сложно. В этих целях врач назначает пациенту несколько профилактических курсов лечения в течение года.

Также женщинам с хроническим пиелонефритом на пользу пойдет санаторно-курортное лечение, особенно на море. Не лишним будет пройти физиотерапию и после лечения острого пиелонефрита для укрепления организма в целом.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита у женщин может проводиться с использованием народных средств, но  перед этим стоит проконсультироваться с врачом. Противопоказания к использованию народных рецептов:

  • детский возраст;
  • беременность;
  • задержка мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика.

При остром пиелонефрите можно принимать только мочегонные травы и морс из клюквы или брусники, но при условии, что у пациентки отсутствуют вышеописанные противопоказания. При их наличии нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом пиелонефрите в период ремиссии можно применять следующие народные рецепты:

  • Для снятия воспаления принимают настои бузины, ивы, березы, ромашка, календулы. Можно купить в магазине готовый противовоспалительный фитосбор и употреблять его вместо обычного черного чая.
  • Чтобы очистить почки от остаточной инфекции, периодически пьют мочегонные травы, например, брусничный лист, хвощ, спорыш. Вместо монотравы, можно купить мочегонный сбор в аптеке.
  • Для укрепления иммунитета проходят терапию соками. Для этого утром натощак пьют свежие соки из моркови, шпината, свеклы, с добавлением томата, апельсинов, яблок. Очень полезен клюквенный сок при пиелонефрите.
  • В период стойкой ремиссии полезно проводить разгрузочные дни на арбузе.

В период ремиссии хронического пиелонефрита очень важно пить достаточное количество воды, а также придерживаться здорового образа жизни и регулярно обследоваться у нефролога.

Диета при пиелонефрите

При остром пиелонефрите очень желательно соблюдать щадящую диету, особенно беременным. Из-за воспалительного процесса почки не справляются с нагрузкой, что может приводить к застою жидкости и возникновению отеков. Чтобы этого избежать, нужно сократить количество белка и соли в рационе.

Большое количества белка содержится в мясе, птице, рыбе, твороге, сыре и других молочных продуктах, яйцах. Также запрещается острое, копченое, жирное, продукты с красителями, консервантами и ароматизаторами, алкогольные напитки и крепкий кофе.

В первые дни обострения можно есть каши, ягоды, фрукты, овощи, орехи. Через несколько суток антибактериальной терапии в рацион добавляют немного кисломолочных продуктов, затем вводят и белковую пищу в виде постного мяса, рыбы.

Очень полезно при пиелонефрите есть арбузы, дыни, клюкву, так как они оказывают мягкий мочегонный эффект. Также рекомендуется пить большое количество воды, чтобы не допускать запоров и ускорить выведение инфекции из почек.

Готовить необходимо на пару, либо варить. Принимать пищу лучше маленькими порциями 5-6 раз в день, так она лучше усваивается. Соль ограничивают до 10 граммов в сутки, а при осложненной форме заболевания до 3-5 граммов в сутки.

Диета при хроническом пиелонефрите у женщин в период ремиссии не такая строгая, но алкоголь и очень вредная еда все-таки должны быть исключены. Разрешается употреблять все группы продуктов, которые относятся к здоровому питанию.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у женщин заключается в следующих мероприятиях:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
  • Питание должно быть всегда полезным, натуральным.
  • Нужно своевременно лечить все воспалительные патологии, особенно цистит, сальпингоофорит, эндометрит и другие заболевания органов малого таза.
  • Рекомендуется исключить переохлаждение, нахождение во влажном и прохладном помещении, не сидеть на холодном и под кондиционером.

Для профилактики обострений хронического пиелонефрита нужно регулярно обследоваться у нефролога и проходить профилактическое медикаментозное лечение. Также очень полезно будет несколько раз в год посещать физиотерапию и отдыхать в санатории.

Заключение

Пиелонефрит у женщин является распространенным, но при этом достаточно опасным заболеванием. Нужно понимать, что почки выполняют очень важную функцию, без них человек не может выжить, поэтому эти органы необходимо беречь. При первых признаках нарушения работы почек лучше немедленно обратиться в больницу. Чем раньше начнется терапия пиелонефрита, тем меньше вероятность серьезных осложнений.

cistits.ru

симптомы и лечение, причины и диагностика

Пиелонефрит — это болезнь, которая развивается в процессе воспаления почечной ткани. При пиелонефрите повреждаются канальцы и лоханки почки, а также собственно паренхима органа. По статистическим данным известно, что такая болезнь, как пиелонефрит среди женского пола встречается гораздо чаще чем среди мужского. Высокий риск заболеваемости у женщин связан с анатомическими особенностями расположения и строения мочевыделительных путей.

Еще одной причиной повышенной предрасположенности женщин к инфекционной патологии является повышенная восприимчивость организма в особенности во время менструальных кровотечений.

Такие анатомические особенности создают благоприятные условия для проникновения и распространения инфекционного процесса по мочеполовым органам. При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение зависят от формы протекания заболевания.

Пиелонефрит, как заболевание почек, может проявляться в форме как хронического, так и острого течения.  В зависимости от того, какая концентрация возбудителей попала в организм и как иммунная система реагирует на связь с возбудителем, происходит распределение на формы.

Этиологические факторы

Этиология заболевания в женском организме связана с тем, что флора, находящаяся в норме во влагалище и кишечнике, может спровоцировать развитие воспаления в мочевых путях.

Женщины в большей мере подвержены заражению такими бактериями, как стафилококк, энтерококк, протей и эшерихия. Особенное место среди причинных факторов имеет стрептококк гемолитического типа. Он способен стимулировать высвобождение аутоантитела против здоровых клеток почки.  Распространяться бактериальная инфекция в организме женщины может по кровеносному и лимфатическому руслу или по току вытекания мочи.

При развитии пиелонефрита у женщины причины могут быть связаны с такими предрасполагающими факторами, как:

  • закупорка мочевыводящих путей кистозным или опухолевым образованиями почки, конкрементом или спазматическим сокращением в мочеточниках;
  • наличием бактериальных частиц в моче при полном отсутствии симптоматических проявлений;
  • беременность или период кормления ребенка;
  • возрастные изменения в организме.

Причины пиелонефрита, провоцирующие развитие симптоматических проявлений в организме женщины:

  • длительное переохлаждение организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерная утомляемость, и длительное физическое перенапряжение;
  • наличие хронических заболеваний других органов и систем;
  • острые или хронические гинекологические патологии;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • травматические повреждения поясничного отдела позвоночника.

Симптомы заболевания

Симптомы пиелонефрита у женщин их выраженность зависит от формы протекания заболевания. Симптомы острого пиелонефрита развиваются с резкой прогрессивностью с ярко проявляющейся интенсивностью признаков.

Общие жалобы и признаки пиелонефрита у женщин при остром течении заболевания:

  • ярко выраженная лихорадка;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • боль в топографической проекции почки на поясничную область;
  • отечность тканей лица и нижних конечностей;
  • эмоциональная нестабильность.

Как проявляется пиелонефрит хронической формы?

Хронический пиелонефрит у женщин, как правило, протекает с более скрытым симптоматическим проявлением. Из симптоматических признаков может проявляться только один из патологических синдромов.

Болевой — развивается при перерастяжении фиброзной капсулы почки, так как сама паренхима органа не имеет в своей структуре нервных окончаний. В том случаи, когда прогрессирует острый пиелонефрит, почка резко увеличивается в размере. Это и провоцирует интенсивные боли. При хроническом течении заболевания боль проявляется умеренно с постепенным усилением интенсивности. У женщин боли продолжаются значительно дольше чем у мужчин, что связано с более выраженной жировой клетчаткой под капсулой почки. Спайки между этой клетчаткой способствуют удлинению боли.

Дизурический синдром – проявляется в виде затруднения мочеиспускания в связи с распространением инфекционного воспалительного процесса на стенки мочевого пузыря.

Мочевой синдром характеризуется повышением в моче концентрации белков, лейкоцитов, эритроцитов, и бактериальных частиц.

Как правило, симптомы хронического пиелонефрита у женщин характеризуются периодическим рецидивированнием.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелонефрита у женщин основывается на проведении механической и лабораторной диагностики заболевания.

Лабораторные анализы при пиелонефрите:

  1. Лабораторный анализ крови, при котором в крови обнаруживаются признаки воспалительного процесса, ускорение СОЭ, повышение концентрации лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина.
  2. При лабораторном анализе мочи обнаруживаются признаки почечной недостаточности, снижается плотность и суточное количество мочи.
  3. При бактериальном посеве мочи на стерильность обнаруживается большое количество частиц бактериальных возбудителей.

В качестве инструментальных методов диагностики наиболее информативным и широко применяемым является ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства. Проверить функциональную активность тканей почки можно с помощью радионуклидной диагностики. Для выполнения данного метода проводится внутривенное введение радиоактивных веществ в организм человека.

При запущенных состояниях и при значительном прогрессировании заболевания или при подозрении на опухолевое образование органа больным показано проведение компьютерной томографии органа.

Лечебные мероприятия при воспалительном заболевании почек

Лечение пиелонефрита у женщин должно проводиться комплексно. В зависимости от того, какая форма заболевания — производиться выбор чем лечить пиелонефрит.

Лечение острого пиелонефрита должно первоначально проводиться с целью устранения симптоматических признаков и для проведения профилактики развития болевого шока. Последующим шагом является избавление организма от бактериального возбудителя.

На первых стадиях заболевания лечение пиелонефрита должно основополагаться также на соблюдении правильного режима питания и употреблении большого количества жидкости богатой электролитами и соблюдении строгого постельного режима.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин в отличие от острого течения первоначально проводится с устранения этиологического фактора развития заболевания, а в последующем проводятся мероприятия по устранению симптоматических признаков.

Наиболее оптимальными антибактериальными препаратами в лечении пиелонефрита у женщин являются вещества группы аминопеницилинов. Эта группа препаратов имеет защитную оболочку в виде квалуноловой кислоты. Они не вызывают раздражительный эффект слизистой оболочке желудка и не обладают выраженным токсическим влиянием на почечную ткань.

В том случаи если после бактериального посева крови и мочи обнаружены возбудители, обладающие устойчивостью к аминопеницилинам, используются антибиотики группы цефалоспоринов, нитрофуранов или фторхинолоны.

Лечение с помощью антибиотиков при пиелонефрите у женщин проводится в течение 14 дней. В случае необходимости курс лечения продлевается. Если по истечении 2-3 суток положительного эффекта от лечения не наблюдается, существует риск развития абсцесса почки или других гнойных осложнений. При подтверждении диагноза гнойных осложнений больным показано проведение хирургического вмешательства.

На сегодняшний день бактериальные возбудители чрезвычайно устойчивы к антибактериальным препаратам и поэтому запрещено применение пенициллинов для лечения заболевания.

Использование пенициллина состояние человека не улучшит, а лишь убьет нормальную микрофлору кишечника.

При развитии острого или хронического пиелонефрита у женщин лечение должно быть направлено также на устранение дискомфортных признаков и общее восстановление организма после перенесенного заболевания.

В качестве дополнительного лечения используются:

  • нестероидные болеутоляющие — используются для устранения болевого синдрома и признаков воспаления;
  • комплексные витаминные препараты для стимулирования регенеративных процессов в организме;
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после проведенной антибактериальной терапии.

Обязательным компонентом лечения заболевания является соблюдение правильной диеты и режима приема пищи.

Основные правила диеты при пиелонефрите:

  • употреблять большое количество жидкости обогащённой минеральными компонентами;
  • исключить из суточного рациона жаренную, жирную и острую пищу;
  • свести к минимуму употребление морепродуктов;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • при выраженной сопутствующей артериальной гипертензии исключить из рациона поваренную соль;

Препараты, которые используются при лечении пиелонефрита у женщин:

 

Группы препаратов

Название и дозировка

Аминопеницилины Амоксициллин 500 мг по 1 табл. 3 раза в день
Цефалоспорины Цефтриаксон по 1 г в/в капельно на 0.9 % NaCl
Нитрофураны Фурамаг 50-100 мг 3 раза в сутки
Фторхинолоны Левомет  250 мг  по 1 табл 3 раза в день
НПВС Парацетамол 500 мг по 1 табл 2 раза в день
Поливитамины Дуовит по 2 таблетки в сутки
Пробиотики Энтерожермина 1 флакон 2 раза в день

Лечение заболевания не должно проводиться самостоятельно, так как это приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Профилактика заболевания у женщин

Профилактика пиелонефрита основывается на соблюдении здорового образа жизни. Основные рекомендации по профилактике пиелонефрита среди женского населения:

  1. полноценное суточное потребление жидкости в объёме 2 литров;
  2. избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  3. соблюдать личную интимную гигиену;
  4. безопасный секс;
  5. проведение посещений консультативных медицинских осмотру у гинеколога и уролога, сдавать кровь и мочу на наличие бактериальных возбудителей;
  6. у людей с хронической инфекционной патологией регулярно проводить санирование очага инфекции;
  7. у лиц с хронической формой пиелонефрита регулярно применять профилактические антибактериальных препаратов в профилактических дозах;
  8. беременным женщинам рекомендовано соблюдать активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.

Прогноз исхода заболевания

Правильная диагностика и адекватное проведение лечения способствует благоприятному исходу заболевания и полноценному восстановлению организма после патологии. Можно считать женщину в полной мере здоровой после того, как на протяжении года в лабораторных анализах не определяется бактериальный возбудитель.

tvoyapochka.ru

симптомы и лечение хронической и острой формы

Есть заболевания, которым чаще подвержены женщины. Одно из распространенных – пиелонефрит, возникновение которого провоцируют болезнетворные микробы, бактерии. Заболевание носит инфекционный характер и характеризуется воспалением одной или обеих почек. Иногда признаки выражены слабо либо отсутствуют, а порой проявляются через годы. Опишем подробнее, как проявляется пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого неспецифичны, и как лечить воспаление почек. В случае несвоевременной терапии возникают последствия: сепсис, абсцесс, почечная недостаточность.

Статьи по теме

Симптомы пиелонефрита у женщин

Поскольку у заболевания инфекционная природа, для него характерны признаки воспаления. Они различны в периоды обострения и ремиссии, проявляется все или только некоторые. Данные проявления характерны и для других заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Признаки пиелонефрита у женщин делятся на местные, общие. К общим относятся:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • тошнота.

Местные – это дизурические явления. К ним относятся:

  • учащенное мочеиспускание, рези, мутная моча;
  • выделения неясного характера;
  • боли в пояснице;
  • колики.

Хронического

Часто эта форма наблюдается после недолеченного острого пиелонефрита. Протекает скрыто, поэтому ее наличие определяют либо случайно при исследовании мочи, либо по косвенным симптомам:

  1. Больные чувствуют постоянную ломоту в пояснице, не понимая ее причины. В холодную погоду боль усиливается.
  2. Иногда их подташнивает.
  3. Проявляется слабость.
  4. Беспокоит учащенное мочеиспускание.
  5. Если наблюдаются перепады температуры, это свидетельствует о наличии гнойного очага.

Второстепенные признаки болезни: пониженная работоспособность, постоянное чувство зябкости (даже в теплое время года). Лечение хронического пиелонефрита у женщин должно быть обязательно. Если при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение однозначны, но ничего не предпринимается, то снижается удельный вес мочи, появляется артериальная гипертензия. В больном органе становится слишком много рубцов, почка сморщивается и перестает справляться со своими функциями.

Острого

Признаки заболевания почек у женщин при этой форме проявляются внезапно. Из-за воспалительных процессов поднимается температура (до 40-41 градуса). Она может произвольно снижаться и снова доходить до критической отметки. Гипотермия сопровождается сильным потоотделением, значительным упадком сил. Кроме этого проявляются следующие симптомы:

  1. Боли в поясничной области: тупые, чаще с одной стороны. При попытке прощупать больную почку они усиливаются и переходят в пах. Обострение происходит и при наклоне вперед.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутного или красноватого цвета с неприятным резким запахом.
  3. Тошнота, иногда рвота, головные боли.
  4. Анализ мочи показывает бактериурию, лейкоцитоз и повышенный СОЭ.

При беременности

В результате гормональной перестройки, изменений размеров матки, с первых дней беременности часто развивается пиелонефрит. У одних болезнь протекает без признаков, у других она проявляется так:

  1. Ноющими болями в пояснице.
  2. Повышенной температурой в ночные (вечерние) часы.
  3. Учащенным мочеиспусканием.
  4. Часто болезнь сопровождается повышенным давлением.
  5. Усиливается отечность ног, появляется одутловатость лица.
  6. Дополняет картину чувство разбитости, слабости.
  7. Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в том, чтобы чаще сдавать мочу на анализ.

Лечение воспаления почек

Как лечить пиелонефрит почек? Если у пациента острая форма, его госпитализируют, назначают постельный режим. Рекомендовано обильное питье, пища, содержащая углеводы. Обязательно назначают антибиотики, антибактериальные препараты. Лечение хронической формы аналогичное, но длительное по времени и более трудоемкое. После диагностики пациенту назначают антибактериальные препараты, нормализуют иммунитет, рекомендуют пребывание в санатории.

Антибиотиками

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение примерно одинаковые для всех. Ответ на вопрос, чем лечить пиелонефрит, один – обязательно антибиотиками. Их назначают после выявления возбудителя болезни и определения состояния почек. Курс приема – до 6 недель. Когда составляется схема лечения пиелонефрита и выбираются препараты, врач учитывает 2 нюанса: антибиотики должны быть эффективны против возбудителя болезни и не нагружать почку. Успешно справляются с пиелонефритом:

  • «Пенициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефепим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Офлоксацин».

Препаратами

Чуть реже, чем антибиотики, назначают сульфаниламиды. Они обладают бактериостатическими свойствами и борются с хламидиями, кокками, грамотрицательными палочками, но не совсем не оказывают влияние на синегнойную палочку, анаэробы. Из группы сульфаниламидов назначают:

  • «Бисептол»;
  • «Лидаприм»;
  • «Уросульфан».

Еще одна группа выписываемых средств – фторхинилоны. Они эффективны против грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных патогенов. Пациентам назначают:

  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацилин»;
  • «Пефлоксацилин».

Узнайте подробнее о лечении ­пиелонефрита у женщин препаратами и народными средствами.

Видео: народное лечение пиелонефрита

После ознакомления с вышеуказанной информацией не должно остаться вопросов о том, что такое пиелонефрит и как его лечить медикаментозными средствами. Cуществует множество методов народной медицины, помогающих предотвратить развитие недуга, избавиться от него. После употребления настоев трав существенно улучшается самочувствие при хроническом процессе, в комплексе с основным лечением они помогают быстрее поправиться. Информация о том, как лечиться в домашних условиях, представлена в видео ниже.

Как лечить пиелонефрит народными методами? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Причины и симптомы пиелонефрита у мужчин, женщин, особенности лечения

Основной функцией почек является задержка и выведение продуктов распада, которые образуются в процессе обмена веществ, а также выработка гормона – ренина, отвечающего за регуляцию артериального давления. Процесс выделения токсинов в урину начинается в почечной ткани – паренхиме, чашечках и завершается в лоханке. Если данная система воспаляется, развивается пиелонефрит, симптомы которого носят общий и местный характер. Существенное значение в его возникновении играет состояние организма, снижение его иммунобиологической реактивности, нарушение оттока мочи и развитие уростаза.

Содержание статьи:

Общее представление о пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, в который вовлечены не только чашечки и лоханка почки, но и паренхима. Болезнь считается женской, поскольку представительницы слабого пола страдают недугом в 4-5 раз чаще мужчин. У последних  патологический процесс  развивается преимущественно в пожилом возрасте на фоне аденомы простаты и мочекаменной болезни. Среди детей воспаление диагностируется у 1 % мальчиков и 3% девочек.

Важно знать! Пиелонефрит развивается вследствие снижения сопротивляемости организма в результате стрессов, переутомления, гиповитаминоза, перенесенных ранее заболеваний, переохлаждения. Предрасполагающими факторами считаются: подагра, сахарный диабет, внепочечные очаги инфекции, воспаления урогенитальной сферы.

Одной из основных причин медики называют нарушение оттока мочи с последующим развитием уростаза. У беременных женщин возникновению болезни способствует расширение верхних мочевыводящих путей, которое наступает из-за сдавления мочеточников увеличивающейся маткой.

Подробно о симптомах пиелонефрита

При пиелонефрите поражается парный орган и, преимущественно, под воздействием паразитов. Оказавшись в  лоханке почки или в ней самой, микроорганизмы оседают в интерстициальной ткани или почечном синусе и развивают активную деятельность.

Симптомы пиелонефрита могут изменяться в зависимости от половой принадлежности, наличия сопутствующих патологий. Наиболее выраженными они становятся в острой фазе или при рецидиве хронической формы. Данные признаки характерны для большинства заболеваний мочевыделительной системы. Для своевременного обнаружения воспаления почек необходимо знать, как проявляется болезнь у женщин, мужчин и детей.

Специфика проявлений у женщин

При пиелонефрите первоначальные симптомы у женщин во многом схожи с проявлениями цистита. Это такие признаки, как увеличение числа микций в ночное время, повышение температуры тела преимущественно по вечерам, тупые ноющие боли в пояснице, сменяющиеся острыми болевыми ощущениями. Зачастую они дополняются признаками нарастающей интоксикации:

  • повышением температуры тела до гектических значений;
  • ознобом и лихорадкой;
  • повышенным потоотделением;
  • приступами тошноты, которые заканчиваются рвотой;
  • дизурическими расстройствами;
  • болями в суставах и мышцах.

Такие же проявления характерны и для хронической формы в фазе обострения или в случае, если пиелонефрит развивается при беременности. Описанные симптомы особенно на ранних сроках принимают ярко выраженный характер, и самочувствие будущей мамы резко ухудшается.

Симптомы у мужчин

Основным признаком, сигнализирующим о неполадках в мочевыводящей системе, считается проблема оттока урины. Рассмотрим, как проявляется заболевание у мужчин. Общие и местные симптомы развиваются почти синхронно.

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Возникновение боли в поясничной области, которая может носить тупой и ноющий, или же острый приступообразный характер.
  3. Проявление признаков интоксикации: слабость, тошнота, рвота, головные и мышечные боли, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.
  4. Изменение характера мочи: потемнение, замутнение, появление неприятного запаха, примесей крови, реже слизи и гноя.
  5. Проявление дизурических нарушений: частое мочеиспускание, императивные позывы к опорожнению, никтурия, боли, рези жжение во время микции.

Симптомы пиелонефрита у мужчин вариабельны, то есть могут изменяться. Это во многом обусловлено воздействием конкретного типа бактерий, которые поразили парный орган.

Признаки у детей разного возраста

Признаки пиелонефрита у младенца нередко сбивают родителей с толка. Высокая температура и повышенное потоотделение наводят на мысль о простуде. Однако дальнейшее появление неспецифических симптомов опровергает данные подозрения. Клинические признаки заболевания у детей существенно различаются в зависимости от возраста. Мамы должны знать о них, чтобы не впадать в панику.

Новорожденные,  груднички, дети до года:

  • повышение температуры тела до высоких значений;
  • отказ от еды или срыгивание после ее приема;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов, сероватый оттенок;
  • снижение веса или просто отсутствие его прибавления;
  • приступы беспокойства при мочеиспускании или перед ним, покраснение лица от натуги;
  • характерное запрокидывание головы как при менингите во время лежания.

Воспалительное поражение почек характерно для маленьких крох 5-6 месяцев, когда вводится прикорм, или он переходит на искусственное вскармливание.

Дети младшего возраста и школьники

Симптомы у годовалых детей и старше уже ясно указывают на развитие пиелонефрита. Основным признаком выступает боль, которая может отдавать в поясницу, область пупка. При смене позы она усиливается и притупляется при согревании живота или спины. При правостороннем поражении можно заподозрить аппендицит.

В этот  период нарушается мочеиспускание: оно становится частым, обильным, особенно по ночам, сопровождается жжением, резями. Нередко отмечается недержание мочи. Прогрессирование патологии характеризуется повышением температуры, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Налицо бледность кожных покровов, отеки век, тени вокруг глаз. Моча приобретает темный мутный характер, неприятный запах, примеси крови.

Проявления острой формы

Инфекционное воспаление протекает в острой или хронической форме. Когда выявляется первичная патология, симптомы разделяют на две группы: общие и местные, каждая из которых имеет свои особенности.

Важно знать! Острая форма диагностируется у малышей в силу несовершенства выделительной системы, у девушек и женщин – в связи с началом интимной жизни, беременностью, родами.

Она проявляется так:

  • озноб, лихорадка, повышение температуры;
  • обильное потоотделение, жажда;
  • головная боль, слабость, тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, потеря веса, упадок сил;
  • напряжение брюшных мышц;
  • тупые ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении.

При поколачивании в области анатомического расположения органа отмечается болезненность (синдром Пастернацкого). Спустя 3-4 дня отмечается появление в зоне почек плотного инфильтрата.

Специфика хронической формы

Длительное течение болезни обусловлено неэффективной терапией в острой фазе недуга. При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс поражает отдельные участки почки, и только впоследствии деформируется весь орган, в результате чего происходит его сморщивание.

Признаки ХП многообразны и могут указывать на развитие других заболеваний. Всего различают несколько фаз патологии, каждую из которых можно определить по наличию клинических проявлений.

  1. Фаза активного воспаления. Налицо характерные симптомы, которые нередко отсутствуют, а определить обострение можно только по наличию дизурического синдрома.
  2. Латентный период. Симптоматика мало выражена, или скрыта. Возможны жалобы на головные боли, слабость, упадок сил на фоне субфебрильной температуры. Боли в пояснице и внизу живота имеют ноющий характер, появляются дизурические расстройства.
  3. Фаза ремиссии. Какие-либо признаки отсутствуют, пациент ощущает себя здоровым.

В период обострения признаки воспаления проявляются ярко. Со временем на первый план выходит гипертонический синдром, при котором наблюдаются головокружения, снижение зрения, легкая тошнота, сердечные боли, недостаточность почек.

Разные виды пиелонефрита и их отличительные черты

В урологии классификация пиелонефрита зависит от происхождения, клинического течения, локализации процесса, а также путей передачи инфекции.

КатегорияФормы
ПроисхождениеПервичный (неосложненный)
Вторичный
Пути проникновения инфекцииУрогенный (восходящий)
Гематогенный
Форма заболеванияОбструктивный
Необструктивный
ЛокализацияОдносторонний
Слева
Справа
Двухсторонний
Клиническое течениеОстрый:
• гнойный;
• серозный;
• апостемозный;
• карбункул;
• абсцесс;
• некротический папиллит.
Хронический:
• активная фаза;
• латентное течение;
• ремиссия.

Первичному пиелонефриту не предшествуют никакие изменения со стороны выводящих путей и почек, он не связан с затруднением оттока мочи и снижением их работы. Вторичный тип развивается на фоне функциональных или органических нарушений в мочевыделительной системе.

Возможные осложнения воспаления почек

На сегодняшний день обычный пиелонефрит легко поддается лечению. Опасность представляют его осложненные формы:

  • эмфизематозный нефрит;
  • калькулезный холецистит;
  • некротический папиллит;
  • поликистоз;
  • абсцесс или карбункул почки;
  • апостематозный нефрит.

Хронический пиелонефрит на фоне отсутствия симптомов и вялотекущего процесса также может приводить к развитию осложнений. Ими являются:

  • артериальная гипертензия;
  • острая почечная недостаточность;
  • протеинурия – белок в моче;
  • пионефроз – гнойное расплавление;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит.

Последний считается редкой формой воспаления паренхимы, которая характеризуется диффузным поражением ее или отдельных сегментов. Патология отличается агрессивным распространением на окружающие ткани и поражает мужчин в возрасте 50-60 лет.

Диагностические критерии определения заболевания

Постановка диагноза выполняется с учетом клиники заболевания и  на основании анамнеза пациента.  Малосимптомное или латентное течение существенно затрудняет проведение исследований и выявление не только хронической, но порой и острой формы воспаления.

Показатели лабораторных анализов

Данное заболевание важно дифференцировать с гломерулонефритом, амилоидозом, гломерулосклерозом. В ходе обследования первостепенное значение придается данным лабораторных анализов, на основе которых ставится предварительный диагноз.

  1. Моча у взрослых приобретает темный цвет, мутность, неприятный запах. В осадке имеются хлопья. Воспаление определяется по наличию белка, большого количества лейкоцитов.
  2. В пробе по методу Нечипоренко лейкоцитоз преобладает над эритроцитами.
  3. По результатам бакпосева урины выявляется свыше 100 тысяч болезнетворных тел в 1 мл.
  4. Показатели анализа крови: превышение норм лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, креатинина и мочевины.

При диагностировании пиелонефрита важно исключить гинекологическое заболевание. При наличии воспаления слабокислый показатель pH мочи резко меняется на щелочной.

Признаки воспаления при инструментальном исследовании

Подтверждение диагноза выполняется после проведения инструментального исследования. Основу составляет ультразвуковая визуализация почек. Признаком обширного воспаления  является поражение мочевого пузыря и близлежащих органов. Наиболее доступными и высокоинформативными считаются также и другие методы.

  1. УЗИ. Размеры почек увеличены, эхогенность мочеточников снижена.
  2. Экскреторная урография с контрастом. Выявляется функциональная пассивность органа, сужение выводящих путей.
  3. КТ. Определяется увеличение воспаленной почки, утолщение чашечек и лоханок, что считается признаком наличия камней и развития МКБ.

Дополнительно назначается консультация с окулистом, фтизиатром, стоматологом, ЛОР-врачом.  Первый оценивает состояние глазного дна, остальные должны исключить инфекцию.

Общие принципы лечения

Лечение пиелонефрита осуществляет врач нефролог. Терапевтическая тактика определяется клиникой и патогенезом болезни. Пациентов с острой формой госпитализируют в стационар, Комплексный подход в больнице или в домашних условиях включает в себя постельный режим, щадящую диету, противомикробную, дезинтоксикационную, иммуномодулирующую терапию.

Медикаментозная терапия

При пиелонефрите у мужчин, женщин, ребенка лечение проводится с целью уничтожения инфекции, купирования симптоматических признаков, восстановления жизненно важных функций организма.

Она включает назначение следующих таблеток и уколов.

  1. Антибиотики – «Аугментин», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Фурадонин», «Палин».
  2. Иммуномодуляторы – «Тималин», «Т-активин».
  3. Диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон».
  4. Обезболивающие противовоспалительные средства – «Нимесулид», «Вольтарен».
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию – «Курантил».
  6. Фитопрепараты – «Канефрон», «Фитолизин».

Хирургическое лечение

Назначается в случаях прогрессирования деструктивных гнойных процессов. Проводятся органосохраняющие операции – декапсуляция почки, рассечение очага инфекции и дренирование его полости и лоханки. При обширном поражении тканей выполняется нефрэктомия.

Диета

Лечебное питание играет важную роль в терапии пиелонефрита. Цели, которые оно преследует, таковы:

  • щажение почек, создание условия для их восстановления;
  • нормализация обмена веществ;
  • уменьшение отеков;
  • выведение из организма токсических продуктов распада.

Важно знать! Согласно таблице диетического питания по Певзнеру диета при пиелонефрите соответствует столу № 7.Она предполагает ограничение белков и соли, причем количество жиров и углеводов остается в норме. Рекомендуется включать в рацион больше витаминов. 

Прогнозы и профилактика

Заболевание вызывает развитие патологических процессов и изменения в почечных структурах. Первичная форма редко приводит к тяжелым повреждениям почек. При условии отсутствия сопутствующих патологий острое воспаление чаще всего оканчивается выздоровлением. Но у пациентов, входящих в группу риска (диабетики, лица с врожденными аномалиями строения почек и мочевыводящих путей, дети), оно способно осложниться указанными ниже состояниями, причем некоторые из них смертельны:

  • бактериотоксический шок;
  • карбункул почки;
  • пионефроз;
  • перинефрит;
  • паранефрит;
  • сепсис;
  • хронический абсцесс почки.

Отсутствие адекватной терапии и прогрессирование процесса часто приводит к его хронизации. Хроническая форма может грозить развитием нефрогенной артериальной гипертензии, сморщиванию почки, что становится причиной почечной недостаточности.

На фоне неутешительного прогноза возникает желание заняться профилактикой заболевания. Чтобы не допустить развития первичного воспаления или рецидива, необходимо придерживаться таких правил:

  • своевременно устранять очаги инфекции в организме;
  • лечить основные заболевания, являющиеся причиной воспаления;
  • употреблять достаточный объем жидкости для обеспечения нормальной уродинамики;
  • пить соки, содержащие витамин С, морсы;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать сквозняков, переохлаждений, простуды;
  • женщинам с дизурическими расстройствами после полового акта пить антибиотики;
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Беременным женщинам с многоводием, крупным плодом или узким тазом рекомендуется ежемесячно посещать гинеколога и нефролога, проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

Заключение

Пиелонефрит – опасное заболевание, характеризующееся неприятными симптомами, которые помогают вовремя обнаружить патологию и начать проведение адекватной терапии. При возникновении проблем с мочеиспусканием и боли не стоит надеяться, что это временное явление, нужно обратиться за помощью к доктору. Своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

uromir.ru


Смотрите также