Как лечить меланому кожи


Можно ли вылечить меланому: эффективные методы лечения

Меланома (меланобластома) –  это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать — возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Клиническая картина

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах — клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина. По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы. Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

  • 0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
  • 1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
  • 2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
  • 3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
  • 4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Чем раньше происходит обнаружение болезни, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

Поддается ли лечению меланома

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

  1. Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
  2. Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
  3. Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
  4. Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
  5. Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.

Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Хирургическая операция

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова — вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток. Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

Советуем почитать

Иммунотерапия

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

Химиотерапия

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.

На ранних стадиях болезни достаточно хирургического вмешательства. Более поздние же стадии требуют комплексного подхода.

Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности. Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами. Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения. Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год. Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Расположение меланомы Выживаемость на протяжении

5 лет

мужчины/женщины %

Выживаемость на протяжении 10лет

мужчины/женщины %

Руки, плечи 72/64 71/46
Ноги 46/57 40/42
Область шеи и головы 20/63 7/50
Туловище 40/50 26/37

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Человеку, перенесшему меланому, нужно регулярно обследоваться. Желательно, чтобы пациента наблюдали в онкологической клинике. Специалисты способны заметить малейшие изменения и заподозрить рецидив до того как начнется прогресс.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Внимательными нужно быть людям, в роду которых уже наблюдались подобные заболевания. Вероятность появления меланомы, если ею болели родственники, значительно выше. Таким людям лучше регулярно консультироваться с дерматологом.

Укрепление иммунной системы – важный компонент полноценного функционирования организма. Для этого необходимо правильно питаться, избегать стресса, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за здоровьем. Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Меланома – опасная болезнь, которая приводит к последствиям. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от проблемы самым легким способом и увеличивает шансы на полное излечение.

Статья одобрена редакцией

promelanin.ru

Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение

Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной болезни.

Меланома кожи — злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте. Распространенный вид рака кожи, возникающий из меланоцитов нормальной кожи и пигментных невусов. Развитие меланомы происходит достаточно быстро, и вскоре она способна поразить не только определенные участки кожи и распространится по поверхности, но затронуть также кости и органы.

Меланома встречается намного реже рака кожи, примерно в 10 раз, и составляет около 1% от всего количества злокачественных новообразований.

Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.

Также рекомендуем прочитать статьи о меланоме:

  1. Обнаружение меланомы, использование иммунотерапии
  2. Стадии развития меланомы
  3. Как лечить меланому народными средствами
  4. Признаки и анализы для распознавания меланомы
  5. Метастазы меланомы в различные органы
  6. Лечение узловой меланомы
  7. Диагностика меланомы
  8. Лазерное и хирургическое удаление
  9. Меланома хориоидеи: особенности
  10. Меланома у детей
  11. Меланома глаза и ее лечение

Причины возникновения

Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна, называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах. Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%. Различают пограничные или эпидермо-дермальные невусы, внутридермальные невусы и смешанные. Самыми опасными являются невусы пограничные (подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте в специальном разделе).

Очень опасными являются и меланомы, которые развиваются на фоне пигментных пятен приобретенного типа. Они могут быть обнаружены у человека даже в зрелом возрасте. Основными факторами риска меланомы являются травмы кожи, повышенное потребление радиации, гормональные всплески и перестройки организма, генная предрасположенность к заболеванию, меланоз Дюбрея и пигментная ксеродерма.

{loadposition melanoma}

Симптомы заболевания

Симптомы меланомы может заметить каждый человек, главное, это не списывать их на неправильное поведение организма и не забывать об опасности заболевания. Правильно поняв признаки меланомы, вы сможете избежать осложнений заболевания. Итак, первые признаки, указывающие на перерождении пигментных невусов в злокачественные:
  • явное уплотнение, увеличение размеров и изменение формы, набухание какого-либо участка или постепенный, но стабильный рост новообразования над поверхностью кожного покрова;
  • усиление пигментации невуса, в некоторых случаях, ослабление пигментации;
  • внешние изменения поверхности новообразования — растрескивание, образование корки или появление язв, кровотечение;
  • появление непривычного зуда, жжения, ощущения дискомфорта;
  • увеличение лимфатических узлов, появление сателлитов образования;
  • покраснение, дипигментированные или пигментированные тяжи, появление в окружении невуса инфильтрированных тканей.
Говоря по-другому, любое заметное и ощутимое изменение невуса — прогноз меланомы. Специалисты рекомендуют в случае изменения размера невуса, его формы, количества невусов, в случае возникновения неприятных ощущений и кровотечений невуса сразу же обращаться к квалифицированным медикам, которые вовремя начнут лечение.

Рекомендуем посмотреть видео про меланому

Локализация, распространение, рост

Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

Метастазирование

Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы. Метастазирование отдаленных лимфатических узлов встречается намного реже.

В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

Клиническая характеристика

Изначально заболевание представляет собой пятно темного цвета, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Во время своего роста меланома принимает вид экзофитной опухоли, которая в будущем может изъязвляться. Как выглядит меланома можно выяснить по трем характерным характеристикам заболевания: склонность к распаду, блестящая поверхность новообразования и темная окраска. Данные особенности обусловлены следующими процессами: накопление пигмента, поражение заболеванием эпидермального слоя, а также хрупкость новообразования.

В данном случае необходимо выяснить некоторые вопросы:

  • проводилось ли ранее лечение кожных заболеваний, какой оно имело характер, к чему именно относилось и какие имело результаты;
  • не связаны ли данные изменения с длительным пребыванием на солнце и повышенным потреблением кожей ультрафиолета, или со случайными травмами кожного покрова;
  • какой вид имело новообразование в тот момент, когда только было замечено, какие с ним происходили видоизменения и за какой промежуток времени;
  • является ли новообразование приобретенным или врожденным.

Лечение

Любое изменение невуса — его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего — это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса. чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы — хирургический метод и метод комбинированный. Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным, так как после проведения своевременного облучения опухоль удаляется в более абластичных условиях. Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

На данный момент наиболее эффективным лечением меланомы является лечение в Израиле (подробнее здесь), так как именно там есть специалисты с достаточным медицинским опытом.

Злокачественная меланома быстро дает метастазы в ближние лимфоузлы. По этой причине, при их увеличении в регионарных зонах (пахово-бедренная область, подмышечная ямка, шея), они подлежат скорейшему удалению. При наличии у больного подозрительных лимфоузлов, проводят предварительное облучение.

В последнее время, обнаружив у человека злокачественную меланому, врачи все чаще используют комплексное лечение заболевания, дополняя лучевой и хирургический методы химиотерапией.

По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача — постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

Рецидив меланомы является прямым последствием нерадикальных действий. В таких случаях часто выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть обнаружены с рецидивом или даже до него.

Химиотерапевтический метод лечения применяется в случае распространенной формы заболевания, при наличии метастазов отдаленного типа. Для лечения используются разнообразные комбинации средств против опухолей, при этом регрессия образований наблюдается примерно у 20-40% больных.

Стадии и прогнозы

Любое лечение заболевания и его результаты напрямую зависят от стадии меланомы, на которой оно было выявлено. Существует четыре стадии меланомы:
  • Стадия I — ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
  • Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в сл

antirodinka.ru

Лечение меланомы кожи

Меланома представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из клеток меланоцитов. Меланоциты содержаться в эпидермисе и вырабатывают пигмент меланин. Опасно это заболевание стремительным течением и быстрым распространением метастазов по организму. Ранняя диагностика и лечение меланомы кожи на начальном этапе даёт в 99% случаев благоприятный результат.

Метод, выбранный для лечения меланомы, во многом будет зависеть от стадии, на которой выявлено заболевание.

За последние десятилетия число лиц страдающих меланомой значительно выросло, ежегодно этот диагноз слышат более 6 миллионов человек.

Наличие на теле нетипичной родинки — повод обратиться в лечебное учреждение

С чего начинают лечение меланомы

Любое лечение начинают с осмотра. Врач обследует все подозрительные родинки и пигментные пятна на теле пациента. При подозрении на меланому используются следующие методы диагностики:

  1. Проведение дерматоскопии. Этот метод обследования позволит врачу увидеть мельчайшие структуры кожного покрова и пигментного новообразования, которые недоступны глазу при простом осмотре. По итогам врач определит характер образования и при необходимости назначит дополнительные исследования. Как правило, для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения, одного этого обследования бывает недостаточно.
  2. Биопсия. Одно из самых достоверных исследований, проводимых при подозрении на раковое поражение. При биопсии проводят забор небольшого участка поражённой ткани на гистологическое исследование в лабораторных условиях.
  3. Компьютерные исследования. К ним можно отнести ультразвуковую диагностику и сцинтиграфическое исследование. Благодаря этим методам обследования можно с большой долей вероятности определить стадию, в которой находится заболевание.
  4. Прочие исследования. К примеру, магнитно-резонансная томография. Обычно это обследование назначают на последних стадиях болезни, когда появляется риск распространения метастазов по внутренним органам или костям скелета. С помощью МРТ проводят исследование мозга, печени, легких, лимфатических узлов, костей и остальных органов.

После тщательного обследования пациента врач сможет назначить необходимый курс терапии.

Осмотр родинок при помощи дерматоскопа

Лечение меланомы кожи

Любые лечебные мероприятия должны проводиться только под руководством врачей в специализированном учреждении. Как лечить меланому кожи решает только онколог, на данный момент существует 2 метода:

  1. Оперативный. Он заключается в иссечении хирургическим путем злокачественного новообразования.
  2. Комбинированный. Подразумевает метод хирургического удаления в сочетании с лучевой или химиотерапией. Этот способ лечения наиболее успешный, особенно при распространении метастазов. Так как лучевая терапия способна остановить дальнейшее увеличение их числа.

Можно ли вылечить меланому полностью, зависит от этапа, на которой она была обнаружена. Для каждой стадии лечение подбирается индивидуально.

  1. 0 стадия. На нулевой стадии болезнь поражает только поверхностный слой кожного покрова. Для лечения на этом этапе достаточно оперативного иссечения поражённой области. Обычно такое лечение даёт 100% гарантию полного выздоровления пациента и минимальный риск развития рецидива.
  2. 1 стадия. Толщина новообразования ещё не превышает 1 миллиметра. На этой стадии так же проводится иссечение опухоли. Удаляют поражённую область и кожу вокруг неё примерно на 1 сантиметр, это позволяет исключить повторное развитие меланомы.
  3. 2 стадия. Размер меланомы на второй стадии уже значительно увеличился, сейчас её толщина варьируется от 1 до 2 миллиметров. В большинстве случаев распространения раковых клеток на лимфатические узлы еще не наблюдается. Лечение второй стадии заключается в удалении новообразования хирургическим путем, так же иссекается значительный участок эпидермиса вокруг меланомы. При подозрении на поражение лимфатических узлов злокачественными клетками проводят биопсию. Если гистологическое исследование подтверждает опасения, то дополнительно проводят удаление ближних к опухоли лимфоузлов.
  4. 3 стадия. Меланома, обнаруженная на третьей стадии, уже распространилась на лимфатические узлы. На этом этапе наряду с хирургическим вмешательством применяют лучевую терапию. Операция по иссечению меланомы третьей стадии гораздо сложнее, она включает в себя удаление близкорасположенных лимфоузлов. Пациенту дополнительно назначают иммуностимулирующую терапию.
  5. 4 стадия. Последняя и самая тяжёлая стадия болезни. Метастазы уже распространились по организму, как правило, они поражают мозг, печень, лёгкие и кости. К сожалению, при распространении метастазов нет метода, способного излечить пациента. Цель лечения заключается в устранении симптомов, вызванных метастазами и поддержании жизни. Для уменьшения жалоб, вызванных опухолью проводят оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию, назначают курс иммуномодуляторов.
Хирургическое удаление тканей, поражённых меланомой

Профилактическое лечение меланомы

Как известно, лучшее лечение — это профилактика. Если на теле имеются невусы склонные к перерождению, в профилактических целях врач может посоветовать их удалить, и конечно лучше прислушаться к совету специалиста, чтобы в последующем не задаваться вопросом «излечима ли меланома кожи?». Так, онколог может посоветовать удалить диспластический невус – большую, сильно выпирающую родинку с нечёткими границами. Также нужно удалять родинки, которые часто травмируются, в том числе и об одежду – такое воздействие может привести к перерождению.

Питание во время лечения

Помимо основного лечения, нужно внимательно относиться к рациону. Важно употреблять полноценную пищу, богатую белками, чтобы избежать потери веса, и поддерживать силы. Меланома – тяжёлое заболевание как физически, так и морально и бывает, что пациент отказывается от пищи ввиду слабости или тошноты. Но разнообразное меню с содержанием необходимых организму веществ обязательно должно присутствовать в жизни больного.
Так, в рационе должны присутствовать сырые и пареные овощи, фрукты и натуральные соки. Немаловажно употребление белковой пищи: мяса, рыбы, курицы и яиц. Хорошим источником белка и кальция являются натуральные молочные продукты. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество жидкости, в особенности очищенной воды не менее 1,5-2 литров.

Родинки, несущие риск развития меланомы должны быть удалены

Образ жизни во время лечения

Как в процессе лечения, так и после его завершения важно рассчитывать свои силы и не перетруждать себя. Ощущение усталости и бессилия – нормальное явление при меланоме. Выбирайте работу и домашние дела по силам, следите, чтобы в комнате всегда был свежий и влажный воздух. Не забывайте оставлять время для отдыха и любимых занятий, спите столько, сколько требует ваш организм. Лёгкие физические нагрузки также вам не повредят, главное помните – всё должно быть в меру.
Вопрос «лечится ли меланома кожи?» актуальный для многих людей. Относитесь внимательно к своему телу и к родинкам, находящимся на нём, в частности, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу, и только в том случае, ответ будет положительным.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

lechimkozhy.ru

Меланома 1, 2, 3, 4 стадии: вылечить

Меланома является одним из самых опасных онкологических заболеваний. Ее развитие начинается в клетках кожи, которые отвечают за выработку меланина, – меланоцитах. По скорости своего распространения этот тип онкологического заболевания находится на втором месте после рака легких. Постепенно клетки опухоли разрастаются и распространяются на внутренние органы и лимфоузлы. Внешне меланома напоминает родинку с неравномерным окрасом и асимметричными нечеткими краями. Центр онкологии и хирургии «Медицина 24/7» предлагает услуги по лечению онкологических заболеваний. Высококвалифицированные врачи нашего центра сделают все, что в их силах, чтобы вылечить пациента, обратившегося к нам. В своей работе специалисты центра применяют современные технологии, методы и лекарственные средства.

Перспективы терапии различных типов меланомы

Лечение меланомы является одной из самых распространенных целей обращения больных к онкологам. Это самый агрессивный вид рака кожного покрова. Чаще всего образованию меланомы способствует воздействие ультрафиолетового излучения. В настоящее время существуют разные препараты и методики, которые помогают вылечить раковое заболевание. Выделяют несколько видов меланомы, которые различаются скоростью распространения и степенью агрессивности.

Поверхностная форма. В данном случае злокачественные клетки появляются и накапливаются только над кожным покровом. Подобное образование растет медленно и почти не распространяется. Как правило, поверхностной меланоме предшествует появление доброкачественных опухолей. Данный вид онкозаболевания лечится. Как правило, для этого очаг злокачественного процесса удаляется хирургическим путем.

Узловая форма. Этот тип меланомы характеризуется метастазированием и быстрым разрастанием. Если использовать в терапии комплексный подход и своевременно начать ее, есть шансы вылечить данное заболевание.

Перерождение в лентиго. Меланома такого типа развивается медленно. В ряде случаев ее терапия на начальных стадиях может дать положительные результаты. Поздние стадии часто сопровождаются глубокими метастазами, за счет чего вероятность благоприятного исхода снижается.

Акральная меланобластома. Очаг меланомы появляется на скрытых, более глубоких участках кожи. Из-за этого затрудняется не только диагностика заболевания, но и его своевременное лечение.

Аномальная меланома. Данный тип онкологического заболевания характеризуется отсутствием пигментного очага. Аномальная меланома преимущественно зарождается в слизистых оболочках.

Методы лечения

То, как врач будет лечить меланому, обычно зависит от формы, стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Для устранения меланомы используется 4 метода.

Иммунотерапия. В этом случае пациенту вводят интерферон. Данный препарат представляет собой аналог белка, вырабатываемого иммунной системой организма. Его достаточно большие дозы могут позволить иммунитету справиться со злокачественными клетками рака и ослабить их. Обычно подобная терапия используется не самостоятельно, а в комплексе с другими методами.

Хирургическая операция. Состоит в удалении онкологического образования. В некоторых случаях может также понадобиться устранить ближайшую к очагу ткань или даже часть тела. Обычно, когда меланома находится на открытом участке кожного покрова, вырезают саму родинку и кожу рядом с ней. Такие меры направлены на предотвращение вероятности того, что злокачественные клетки остались в коже. Так, если опухоль на пальце, может потребоваться удаление части с ногтевой пластиной, всей фаланги или даже целого пальца.

Радиотерапия (лучевая терапия). Пораженный участок кожного покрова подвергают радиоактивному облучению, направленному на уничтожение клеток опухоли. Как правило, данный метод используют редко, в основном на поздних стадиях рака, сопровождающегося метастазами.

Химиотерапия. В данном случае в организм пациента вводят необходимое количество специального химического соединения, уничтожающего злокачественные клетки.

Подобрать лечение

Лечение меланомы на разных стадиях

Перед тем как лечить меланому, следует ее диагностировать. Делается это у специалиста-онколога. При предраковом состоянии меланома образуется в верхних слоях кожного покрова. Как правило, независимо от формы заболевания, на начальной стадии онкологии (0 и 1) процент выживаемости выше. После наступления 2-й, 3-й или 4-й стадии вероятность благоприятного исхода сокращается к 40 %. Тем не менее меланома является излечимым заболеванием.

  • На 1-й стадии заболевания толщина новообразования составляет меньше 4 мм. При таких размерах у опухоли будут отсутствовать изъязвления. Если же они имеются, то толщина новообразования составляет менее 2 мм. Для лечения осуществляется операция, во время которой иссекается меланома на коже.
  • На 2-й стадии толщина образования составляет более 4 мм. Здесь для лечения можно использовать химиотерапию. В комплексе может быть назначена иммунотерапия.
  • На 3-й стадии злокачественные клетки присутствуют в лимфатических протоках, которые окружают новообразование. Помимо хирургического вмешательства, специалист назначает иммунотерапию интерфероном. Благодаря этому можно снизить риск рецидива болезни.
  • При 4-й стадии метастазы образуются в более отдаленных участках на теле. На данном этапе развития болезни отсутствуют четкие рекомендации относительно терапии. У каждого метода имеются собственные достоинства и недостатки. Чаще всего используется лучевая терапия.

Как проводится самообследование

При подозрении на онкологическое заболевание или при наличии подтвержденного диагноза пациентам рекомендуется не только проходить обследование в клинике, но и прибегать к самостоятельному визуальному осмотру каждый месяц.

  • Снимите одежду и встаньте перед зеркалом в комнате с хорошим освещением. Тщательно осмотрите кожный покров. Возьмите зеркало поменьше и внимательно исследуйте лицо, уши и рот.
  • Осмотрите шею, затылок. Это можно сделать при помощи двух зеркал – большого и маленького. Осмотрите со всех сторон руки, проверьте кожу под ногтями, между пальцами, подмышечные впадины.
  • При помощи двух зеркал исследуйте верхнюю часть спины, плечи, поясницу, ягодицы, задние части ног. В положении сидя осмотрите стопы, лодыжки, кожу под ногтями и между пальцами ног.
  • Внимательно исследуйте гениталии при помощи зеркала.

Наблюдение за пациентом после терапии меланомы

Если лечение прошло успешно, и у человека наступила стойкая ремиссия, риск повторного возникновения меланомы в будущем остается. После выписки из клиники следует обязательно наблюдаться у врача. Онколог самостоятельно выбирает частоту визитов. Он может назначить осмотры каждые 3–12 месяцев. Во время приема специалист осматривает кожу, пальпирует лимфатические узлы. Может использоваться компьютерная томография, рентгенография.

Подобрать лечение

247doc.ru

Как лечить меланому кожи – лечение

Меланома представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из клеток меланоцитов. Меланоциты содержаться в эпидермисе и вырабатывают пигмент меланин. Опасно это заболевание стремительным течением и быстрым распространением метастазов по организму. Ранняя диагностика и лечение меланомы кожи на начальном этапе даёт в 99% случаев благоприятный результат.

Метод, выбранный для лечения меланомы, во многом будет зависеть от стадии, на которой выявлено заболевание.

За последние десятилетия число лиц страдающих меланомой значительно выросло, ежегодно этот диагноз слышат более 6 миллионов человек.

Наличие на теле нетипичной родинки — повод обратиться в лечебное учреждение

С чего начинают лечение меланомы

Любое лечение начинают с осмотра. Врач обследует все подозрительные родинки и пигментные пятна на теле пациента. При подозрении на меланому используются следующие методы диагностики:

  1. Проведение дерматоскопии. Этот метод обследования позволит врачу увидеть мельчайшие структуры кожного покрова и пигментного новообразования, которые недоступны глазу при простом осмотре. По итогам врач определит характер образования и при необходимости назначит дополнительные исследования. Как правило, для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения, одного этого обследования бывает недостаточно.
  2. Биопсия. Одно из самых достоверных исследований, проводимых при подозрении на раковое поражение. При биопсии проводят забор небольшого участка поражённой ткани на гистологическое исследование в лабораторных условиях.
  3. Компьютерные исследования. К ним можно отнести ультразвуковую диагностику и сцинтиграфическое исследование. Благодаря этим методам обследования можно с большой долей вероятности определить стадию, в которой находится заболевание.
  4. Прочие исследования. К примеру, магнитно-резонансная томография. Обычно это обследование назначают на последних стадиях болезни, когда появляется риск распространения метастазов по внутренним органам или костям скелета. С помощью МРТ проводят исследование мозга, печени, легких, лимфатических узлов, костей и остальных органов.

После тщательного обследования пациента врач сможет назначить необходимый курс терапии.

Осмотр родинок при помощи дерматоскопа

Лечение меланомы кожи

Любые лечебные мероприятия должны проводиться только под руководством врачей в специализированном учреждении. Как лечить меланому кожи решает только онколог, на данный момент существует 2 метода:

  1. Оперативный. Он заключается в иссечении хирургическим путем злокачественного новообразования.
  2. Комбинированный. Подразумевает метод хирургического удаления в сочетании с лучевой или химиотерапией. Этот способ лечения наиболее успешный, особенно при распространении метастазов. Так как лучевая терапия способна остановить дальнейшее увеличение их числа.

Можно ли вылечить меланому полностью, зависит от этапа, на которой она была обнаружена. Для каждой стадии лечение подбирается индивидуально.

  1. 0 стадия. На нулевой стадии болезнь поражает только поверхностный слой кожного покрова. Для лечения на этом этапе достаточно оперативного иссечения поражённой области. Обычно такое лечение даёт 100% гарантию полного выздоровления пациента и минимальный риск развития рецидива.
  2. 1 стадия. Толщина новообразования ещё не превышает 1 миллиметра. На этой стадии так же проводится иссечение опухоли. Удаляют поражённую область и кожу вокруг неё примерно на 1 сантиметр, это позволяет исключить повторное развитие меланомы.
  3. 2 стадия. Размер меланомы на второй стадии уже значительно увеличился, сейчас её толщина варьируется от 1 до 2 миллиметров. В большинстве случаев распространения раковых клеток на лимфатические узлы еще не наблюдается. Лечение второй стадии заключается в удалении новообразования хирургическим путем, так же иссекается значительный участок эпидермиса вокруг меланомы. При подозрении на поражение лимфатических узлов злокачественными клетками проводят биопсию. Если гистологическое исследование подтверждает опасения, то дополнительно проводят удаление ближних к опухоли лимфоузлов.
  4. 3 стадия. Меланома, обнаруженная на третьей стадии, уже распространилась на лимфатические узлы. На этом этапе наряду с хирургическим вмешательством применяют лучевую терапию. Операция по иссечению меланомы третьей стадии гораздо сложнее, она включает в себя удаление близкорасположенных лимфоузлов. Пациенту дополнительно назначают иммуностимулирующую терапию.
  5. 4 стадия. Последняя и самая тяжёлая стадия болезни. Метастазы уже распространились по организму, как правило, они поражают мозг, печень, лёгкие и кости. К сожалению, при распространении метастазов нет метода, способного излечить пациента. Цель лечения заключается в устранении симптомов, вызванных метастазами и поддержании жизни. Для уменьшения жалоб, вызванных опухолью проводят оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию, назначают курс иммуномодуляторов.

Хирургическое удаление тканей, поражённых меланомой

Профилактическое лечение меланомы

Как известно, лучшее лечение — это профилактика. Если на теле имеются невусы склонные к перерождению, в профилактических целях врач может посоветовать их удалить, и конечно лучше прислушаться к совету специалиста, чтобы в последующем не задаваться вопросом «излечима ли меланома кожи?». Так, онколог может посоветовать удалить диспластический невус – большую, сильно выпирающую родинку с нечёткими границами. Также нужно удалять родинки, которые часто травмируются, в том числе и об одежду – такое воздействие может привести к перерождению.

Питание во время лечения

Помимо основного лечения, нужно внимательно относиться к рациону. Важно употреблять полноценную пищу, богатую белками, чтобы избежать потери веса, и поддерживать силы. Меланома – тяжёлое заболевание как физически, так и морально и бывает, что пациент отказывается от пищи ввиду слабости или тошноты. Но разнообразное меню с содержанием необходимых организму веществ обязательно должно присутствовать в жизни больного.

Так, в рационе должны присутствовать сырые и пареные овощи, фрукты и натуральные соки. Немаловажно употребление белковой пищи: мяса, рыбы, курицы и яиц. Хорошим источником белка и кальция являются натуральные молочные продукты. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество жидкости, в особенности очищенной воды не менее 1,5-2 литров.

Родинки, несущие риск развития меланомы должны быть удалены

Образ жизни во время лечения

Как в процессе лечения, так и после его завершения важно рассчитывать свои силы и не перетруждать себя. Ощущение усталости и бессилия – нормальное явление при меланоме. Выбирайте работу и домашние дела по силам, следите, чтобы в комнате всегда был свежий и влажный воздух. Не забывайте оставлять время для отдыха и любимых занятий, спите столько, сколько требует ваш организм. Лёгкие физические нагрузки также вам не повредят, главное помните – всё должно быть в меру.

Вопрос «лечится ли меланома кожи?» актуальный для многих людей. Относитесь внимательно к своему телу и к родинкам, находящимся на нём, в частности, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу, и только в том случае, ответ будет положительным.

papilloma03.ru

Меланома

Меланома кожи – это опухоль, которая развивается из меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент и из которых развиваются родинки. Меланоциты могут располагаться в слизистых оболочках, вызывая меланому слизистой оболочки, например, желудочно-кишечного тракта (поражается любой отдел кишечника, желудок), верхних отделов дыхательных путей (полость носа, носоглотка, ротоглотка) или нижних отделов дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи). Также меланоциты встречаются в глазном тракте, поражая различные отделы глаза, вызывая так называемую «глазную меланому» или меланому «глаза», как ее часто называют пациенты.

Меланома кожи – наиболее часто встречающийся тип меланомы. Она располагается на любом участке кожного покрова и маскируется под родинку. Выделяют следующие варианты:

Факторы риска.

Считается, что около 90% всех случаев меланомы связаны с воздействием ультрафиолетового излучения, как природного (естественное солнце), так и искусственного (солярии).  Люди со светлой кожей имеют меньшую защиту и более подвержены воздействию ультрафиолетового излучения, но риск развития меланомы существует для всех фототипов кожи. Наличие одного солнечного ожога в молодом возрасте с образованием волдырей повышает риск развития меланомы вдвое.

Однако, не стоит забывать, что меланома бывает не только на коже, но и там, где воздействие ультрафиолета недоступно. Поэтому к другим дополнительным факторам риска относят также: случаи меланомы в семье (семейная меланома), большое количество родинок на коже (более 50 – диспластический невусный синдром).

В отделении биотерапии опухолей разработан алгоритм наблюдения за пациентом с дисластическим невусным синдромом. Специалисты отделения биотерапии опухолей владеют самыми современными видами инструментальной диагностики для раннего выявления меланомы: дерматоскопия с использованием ручного дерматоскопа Heine Delta 20, цифровая дерматоскопия FotoFinder dermoscope.

Возраст.

Большинство людей, у которых развивается меланома, как правило, старше 50 лет. Но меланома является одним из наиболее распространенных видов опухолей у людей моложе 30 лет. Это может быть связано с увеличением использования соляриев в этой возрастной группе. У людей с семейной историей меланомы может также развиваться меланома в молодом возрасте.

Стадии меланомы кожи.

Стадия заболевания устанавливается на основании гистологического исследования удаленного образования и данных обследования.

Обследование может включать в себя оценку ближайших к опухоли лимфатических узлов в зависимости от расположения меланомы (например, -- верхняя конечность – подмышечные лимфоузлы, на нижней конечности – паховые лимфоузлы)

Какие генетические изменения могут наблюдаться при меланоме кожи:

BRAF – наиболее распространенный тип мутации при меланоме кожи, встречается примерно в 50 % случаев всех меланом кожи.

NRAS – встречается реже, чем мутации в гене BRAF, примерно в 20 % случаев. Все препараты в настоящее время проходят клинические исследования.

KIT – данный тип мутации встречается наиболее часто при меланоме слизистых и при меланоме акральной локализации. Для лечения существуют препараты, воздействующие на данные изменения.

Метастазирование меланомы кожи: лимфатические узлы, кожа и подкожная клетчатка, легкие, печень, головной мозг.

Лечение метастатической меланомы кожи

Специалисты отделения биотерапии опухолей  проводят лечение пациентов меланомой кожи всех стадий с полным циклом услуг отвечающим самым современным тенденциям лечения этого заболевания.

Пациенты с первичной меланомой кожи Ia, Ib стадий подлежат только хирургическому лечению в объёме адекватного для данных ранних стадий отступами и закрытию дефектов с пластикой местными тканями. Вместо биопсии сторожевого узла проводится уникальная методика УЗИ навигации и возможная тонко-игольная биопсия по показаниям.

Для пациентов IIa стадии проводится не только иссечение первичного очага опухоли,  но также и биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ)

Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) – процедура, при которой специальное вещество (препарат) вводится вблизи опухоли. Данный препарат протекает через лимфатические сосуды к сторожевому узлу (первый лимфатический узел, где опухолевые клетки могут распространяться).

Пациенты с IIC стадией подвергаются на первом этапе хирургическому лечению, как первичной опухоли, так и обязательной БСЛУ.

Пациенты с метастазами в регионарные лимфатические узлы (IIIA,B,C стадий) подвергаются также на первом этапе хирургическому лечению в объёме радикальной лимфаденэктомии и на втором этапе могут стать участниками уникальных программ адьювантной таргетной или иммунотерапии.

Пациентам с IV стадией на первом этапе проводят исследование опухоли на наличие мутаций (BRAF, c-KIT) в опухоли,  далее, в зависимости от клинической ситуации и результатов молекулярного исследования (выявлена ли мутация и ее тип), специалисты отделения биотерапии опухолей осуществляют выбор наиболее оптимального и эффективного варианта лечения: таргетная терапия, иммуноонкологическая терапия, а в ряде случаев и химиотерапия. Также пациенту может быть предложено участие в клиническом исследовании (если таковое имеется в данный момент), в рамках которого пациент может получить лечение с использованием самых современных лекарственных препаратов.

Редкие формы меланомы:

Меланома слизистых оболочек – может встречаться в любом органе, где есть слизистая оболочка, включая полость рта, желудочно-кишечный тракт, половые органы.

Внутриглазная (увеальная) меланома: злокачественная внутриглазная опухоль сосудистой оболочки, образующаяся из пигментных клеток глаза (меланоцитов).

По локализации выделяют:

• Меланому хориоидеи – наиболее часто встречающийся тип внутриглазной меланомы  

• Меланому цилиарного тела

• Меланома радужки

Увеальная меланома отличается по своей природе, биологии, «поведению» как от меланомы кожи, так и от меланомы слизистых оболочек.

Основными жалобы, при которых срочно нужно посетить специалиста:

• снижение зрения

• искажение формы предметов

• появление пелены или «шторки» перед глазом

• «мерцание»

• изменение цвета радужки

Лечением первичной опухоли занимаются офтальмоонкологи. Диагноз увеальной меланомы устанавливается по результатам клинического осмотра и инструментальных исследований. Биопсия для подтверждения диагноза НЕ проводится.

Даже несмотря на полное излечение внутриглазной опухоли, появление метастазов не исключено.

Куда метастазирует увеальная меланома:

• печень - 90 % случаев

Это связано с биологией внутриглазной опухоли - на поверхности были найдены рецепторы, которые имеют связь с печеночными клетками.

• легкие – до 10 %

• кости, кожу, лимфатические узлы, головной мозг – крайне редко

Какие генетические изменения актуальны для увеальной меланомы:

GNAQ – основной вид мутации при увеальной меланоме (встречаемость до 50 %), GNA11 (встречаемость до 50%). Данный вид мутаций, возможно, в будущем, будут являться мишенями для терапии

ЛЕЧЕНИЕ метастатической формы меланомы глаза делится на два основных этапа:

I. Локальное лечение – при котором происходит воздействие только на зону с метастазом

II. Системное лечение – проведение лекарственного лечения путем внутривенной инфузии или использования таблеток / уколов

Совместно с интервенционными хирургами в отделении биотерапии опухолей разработана программа по использованию локорегиональных методов лечения метастазов в печени.

Локальное лечение метастазов увеальной меланомы в печень:

1) Химиоэмболизация

2) Радиочастотная абляция

3) Хирургическое лечение солитарных очагов в печени

Когда можно применять локальные методы лечения:

• Первичная опухоль удалена или находится под контролем

• От 1 до 3 метастатических очагов в печени размером до 3 см (по данным МРТ брюшной полости с контрастным усилением)

• Отсутствие или незначительное количество очагов вне печени

• Поражение печени  <75% при метастатическом заболевании

Системное химиотерапевтическое лечение:  В отделении биотерапии разрабатывают протоколы по системному лечению метастатической увеальной меланомы. Используются режимы химиотерапевтического лечения с включением паклитаксела и карбоплатина, дакарбазина, треосульфана и гемцитабина.

www.ronc.ru

Случаи полного излечения от меланомы. Как лечить меланому и можно ли полностью вылечить болезнь? Диагностика меланомы, процедуры перед назначением лечения

Каждый человек знает, что родинки имеют свойство перерождаться из доброкачественных образований в злокачественные, так называемые меланомы. А наличие их большого количества, разных размеров и формы, должно насторожить. При замеченных изменениях, несвойственных для нормального состояния невуса, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Меланома – раковая болезнь, которую на ранних стадиях можно вылечить полностью.

Что такое меланома?

Меланома - перерожденный невус. Злокачественное образование, что способно распространяться. Она опасна тем, что может образовывать опухоли не только в соседних слоях эпидермы, но и вдали от первоначального очага. Раковые клетки разносятся потоком крови и лимфы, вызывая болезненные ощущения. Меланома кожи развивается очень быстро. К основным факторам риска развития меланом относят облучение (солнечное или солярий) и травматизация невуса. Поэтому рекомендуют удалять те родинки, что подвергаются частому повреждению и не злоупотреблять загаром.

Выделяют следующие виды меланом:

  • Поверхностная - похожа на пятно с неровными краями. Окраска меняется от коричневого до черного, синего или красного. Этот вид длительный период растет в верхнем слое эпидермы, как доброкачественное образование. Только со временем начинает перерождаться и врастать глубже.
  • Злокачественное лентиго - развитие постепенное, похоже на поверхностный вид меланомы. Похоже на приподнятое пятно неравномерной окраски. Развивается на открытых участках кожи для воздействия солнечных лучей (руки, лицо, уши, верхняя часть тела). Поражает чаще пожилых людей.
  • Акральная меланома - встречается на подошвах, ладонях или под ногтями. Выглядит, как коричневая или черная полоска, что не прощупывается, пока не начнет вертикально расти. Развивается быстро.
  • Узловая - отличие в том, что эта меланома способна проникать и распространяться по организму. Выглядит, как шишка, что глубоко врастает в кожу. Цвет черный, редко - коричневый, серый, синий, красный, телесный. Случается в 10-15%.

Наиболее часто рак кожи лечат хирургией или традиционными противораковыми процедурами.

Если появились изменения в родинке в виде стремительного роста, изменения цвета и формы, болезненности, выделений, рекомендуется обратиться к врачу. Диагностикой заболевания занимаются - дерматолог, онколог, онкодерматолог. После обследования определяют стадию заболевания и, зависимо от этого, назначают метод лечения. Лечат меланому двумя основными методами: хирургическим и комбинированным.

Хирургический

Когда требуется немедленное вмешательство выбирают хирургический метод. Он заключается в удалении пораженной области. Если меланома находится на поверхности, для удаления могут использовать лазер или жидкий азот. При обнаружении опухолей делают операции по удалению всех пораженных областей или органов в целом. Лучевая терапия применяется, когда лечить пациента хирургическим методом противопоказано.

Лучше сразу удалить опасный невус, чем ждать его перерождения.


В терапии меланомы так же применяют лучевую или химиотерапию.

Комбинированный

Комбинированный метод заключается в применении вместе с лучевой терапией для уменьшения опухоли и хирургию. Это позволяет качественней удалить опухоль. Лучевая терапия применяется для повышения эффективности химиотерапии, которая не позволяет распространяться дальше опухолям. Удаленные ткани отдают на гистологическое изучение, чтобы определить прогноз и подобрать оптимальное лечение. Еще распространен такой комбинированный метод, как биохимиотерапия, что включает комплекс иммуномодулирующих и противоопухолевых лекарств.

В случаях запущенного заболевания, используют дополнительные методы для поддержания и восстановления организма:

  • Химиотерапия - используется для блокирования процессов размножения раковых клеток на молекулярном уровне.
  • Иммунотерапия - лечение, которой состоит из противоопухолевых и иммуностимулирующих лекарств, что предотвращают рост опухолей.
  • Лучевая (радиационная) терапия - опухоли удаляют с помощью ионизирующего излучения. Применяется для лечения меланом на последних стадиях, когда есть глубокие опухоли.

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания. Стадии развития представлены в таблице:


Эффективность терапии меланомы зависит от своевременности её выявления, адекватности метода лечения, возраста пациента и его здоровья.
Стадия Область распространения, величина Пути решения
Начальная Поражен верхний слой дермы Чтобы п

papeleta.ru


Смотрите также