Как и когда начинается климакса у женщин симптомы


Симптомы климакса у женщин после 50, 45, 40 лет. Советы гинеколога.

Последнее обновление: 13.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

 

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Первые симптомы климакса

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины. 

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб


Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Приливы жара у женщин Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Гипотериоз при менопаузе
  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
  • Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями. 

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист. 

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Этапы окончания репродуктивноговозраста у женщин

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Препараты при повышенном давлении при климаксе

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло). 

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые  сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
  • Освоить техники дыхания и релаксации
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
  • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!


Рекомендации при наступлении климакса

Источники:

  1. МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

  2. МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Холодова Л.H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 76-77.
  3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 944 с. 
  4. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 432 с. : ил.
  5. https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm
  6. Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. - М.: МИА. - 1998. – С. 603-650.

  7. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б.  А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

  8. Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. - 1998. – Т.2. – С. 560-586. 

  9. https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-...
  10. https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-signs
  11. https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms

Популярные вопросы

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с мимой. Что можно пропить в комплексе с витаминами что бы снизить  это состояние?Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Здравствуйте, жжение во влагалище,   климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать? Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 разав день на протяжении 10 дней , а далее  2  раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.

   

Здравствуйте!  Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические  циститы  и постоянный вагинит после каждого полового контакта. Какие методы профилактики возможны? После каждого  контакта? Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке  Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы. Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте, мне 47 лет климакс уже 5 лет, в 42 года закончились и все, поначалу ничего не принимала, состояние ухудшилось, приливы и перепады настроения, плохой сон, 3 года назад по рекомендации врача принимала год фемостон 1/5. пропила 1 год, чувствовала себя хорошо, прекратила принимать, все таки это гормоны, сейчас чувствую себя опять плохо . приливы повышенное ад, серцебиение, плохой сон, приливы в основном ночью и депрессия, подскажите Гинокомфорт Климафемин мог бы мне помочь или мне опять принимать фемостон? Здравствуйте!  На данном этапе можно начать с приёма Гинокомфорта климафемина. Это позволит улучшить самочувствие и у Вас появится время провести дополнительные обследования перед возобновлением при необходимости менопаузальной гормонотерапии: узи органов малого таза, маммографию, липидный спектр, общий анализ крови, уровень ттг, консультацию терапевта и акушера гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию.


Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

ginokomfort.ru

Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор причин и этапов климактерического периода, его первых признаков, симптомов и лечения. Перед применением препаратов проконсультируйтесь с гинекологом.

Что такое климакс?

Климакс, или климактерический период, — это в общем случае нормальный физиологический период перестройки организма с угасанием функций половой системы в связи со старением. У женщин он наступает между 49 и 52 годами, протекает остро и быстро (в течение 7–14 лет), считается наступившим при отсутствии менструальных кровотечений в течение года, перед чем они становятся нерегулярны, и называется менопаузой.

Менопауза — это буквально «пауза» в менструациях, хотя, по существу, это их полный «стоп». По пришествии этого периода женщина утрачивает возможность вынашивать и рожать детей. Одни женщины воспринимают ее как состояние здоровья, болезнь, другие — часть взросления, положительный символ старости. От восприятия зависит то, насколько легко будет пережит этот период.

Для того, чтобы разобраться, что делать при климаксе, нужно разобраться в его причинах, этапах развития и симптомах.

Причины менопаузы

Менопауза развивается в норме вследствие возрастной недостаточностью яичников, поскольку истощается запас яйцеклеток в них. С этим связаны снижение в крови уровней эстрогена и прогестерона и рост — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Поскольку жировая ткань также синтезирует эстроген, у женщин в теле климактерический период проходит мягче.

Если климакс у женщин развивается до положенного момента, говорят о преждевременной недостаточности яичников. Она может развиваться вследствие удаления яичников, поликистоза, эндометриоза, аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, курения сигарет, и чрезмерного ИМТ (если жировой ткани много, она вырабатывает слишком много эстрогена, и по принципу отрицательной обратной связи яичники перестают его вырабатывать). Тем не менее, в 80 % случаев слишком ранняя менопауза не имеет точно установленных причин.

Этапы климактерического периода

Собственно, климакс начинается за пару лет до последней менструации и заканчивается через несколько лет после нее. Ей предшествует пременопауза, а сменяет ее постменопауза.

  1. Пременопауза может начаться в сорок-пятьдесят лет: нарушается регулярность и обильность менструаций, ощущается снижение полового влечения, появляются головные боли.
  2. Перименопауза: происходят колебания уровня эстрогена в крови и эти колебания проявляются возникновением так называемых приливов, или горячих вспышек — резких покраснений тела с ощущением жара, потливостью и сердцебиением, длящихся от двух минут до получаса.
  3. Менопауза наступает в среднем через год после последней менструации и проявляется симптомами падения уровня эстрогена: увеличением хрупкости костей с риском развития остеопороза, растет риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Постменопауза: неприятные проявления менопаузы спадают, уходят головные боли, может даже восстанавливаться половое влечение, но менструаций больше нет, детей завести нельзя и возрастные заболевания костей, сердца и других органов не отступают.

Поскольку перименопаузу бывает трудно отграничить, отечественная классификация нередко забывает о ней или осознанно и намеренно игнорирует.

Симптомы и первые признаки

Как было сказано выше, пременопауза может быть распознана по нарушению привычного менструального цикла. Нарушается частота менструаций: они могут возникать каждые 2–7 дней, а могут не возникать месяцам; меняется объем кровотечений: становится меньше или значительно больше, с включениями, комочками.

Признаки климакса обычно развиваются у женщин в возрасте после 45 лет и сводятся к пре- и перименопаузе, отчего обычно их нетрудно обнаружить, а особенно по самому яркому и известному проявлению: приливам. В то же время, симптомы после 50 сводятся к менопаузальным эффектам, а после 55 — постменопаузальным.

Важно отметить, что, если кровотечения продолжаются после климакса, это крайне тревожный знак, который может говорить о развитии злокачественных опухолевых заболеваний и требует срочного обращения к врачу — это проявление противоречит нормальному течению климакса у женщин и не допускает самостоятельного лечения.

Нормальные эффекты климактерического периода делятся на маточно-влагалищные, прочие физиологические, психологические и долгосрочные:

  1. Маточно-влагалищные: кроме перечисленных выше симптомов включают болезненность, сухость и атрофический вагинит — истончение, уменьшение и потеря эластичности внешних и внутренних половых органов.
  2. Прочие физиологические: постоянная усталость, боли в суставах и мышцах, спине, скованность, увеличение и болезненность груди, головные боли и головокружения, сухость, зуд и покалывание кожи, потливость, сердцебиения, учащенное мочеиспускание с не подавляемыми позывами, бессонница и компенсаторное увеличение веса для поддержания уровня эстрогена.
  3. Психологические — эффекты, влияющие на память и настроение: тревожность, нервозность, перепады настроения, утрата сексуального влечения, доклиническая депрессия, которая может перетекать в клиническую, и ухудшение памяти, вызванное снижением эстрогена в мозге и перераспределением крови на периферию тела, в связи с чем кровоснабжение мозга ухудшается.
  4. Долгосрочные эффекты: увеличение риска остеопороза, болезней легких и сердца, атеросклеротических изменений сосудов.

Крайне редко симптомы климакса у женщин начинаются в 40 лет и раньше, но обычно это связано с предварительными нарушениями в работе матки или ее хирургическим удалением.

Лечение климакса у женщин

Климакс — это не болезнь и не расстройство, а естественная стадия жизни. Лечение требуется не столько климаксу, сколько вызванной ею нежелательных физиологических и психологических эффектов, которые могут значительно снижать качество жизни женщины. Наиболее целесообразная терапия — паллиативная, вспомогательная, облегчающая неприятные ощущения.

К сожалению, одно самое лучшее средство при климаксе неизвестно: используются гормональные и негормональные препараты. Поэтому остается консультироваться со врачами по поводу выписки рецептурных лекарств и дополнительно принимать БАДы.

Принято использовать заместительную гормональную терапию женскими половыми гормонами, селективные модуляторы рецепторов эстрогена, корректирующие эффекты эстрогена в зависимости от его уровня в крови; психотропные средства, регулирующие психологические процессы, уменьшающие депрессию или бессонницу; психотерапию и физические упражнения, также влияющие на психологические процессы; изофлавоны сои — фитоэстрогены растительного происхождения; и вспомогательные мероприятия, направленные на устранение отдельных симптомов.

Заместительная гормональная терапия

Эстроген и прогестин уменьшают приливы. Они могут использоваться в виде таблеток или трансдермального пластыря, но в последнем случае есть риск развития тромбоза. Тестостерон добавляется для восстановления половой активности, однако может привести к аномальному росту волос и появлению прыщей. Использоваться гормональная терапия может только кратковременно и низкими дозами и могут быть назначены только врачом.

Многим женщинам противопоказана гормональная заместительная терапия, тогда на помощь приходят фитоэстрогены.

Фитоэстрогены

Самые изученные из них – изофлавоны сои, которые в больших количествах содержатся в соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, клевере. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, близки к основным эстрогенам – эстрадиолу и эстрону. Поэтому они компенсируют недостаток человеческого эстрогена при климаксе у женщин.

Уместно комбинировать фитоэстрогены с другими действующими веществами. Так, негормональный БАД «Флавиа Ночь» в капсулах содержит фитоэстрогены генистеин и дайдзеин (изофлавоны сои), а также витамины группы B (B6, B9 и B12), мелатонин, альфа-линоленовую кислоту, кальций, магний и витамин D3. В совокупности это характеризует ее как хорошее средство от приливов, потливости и других явлений при климаксе.

Генистеин и дайдзеин возмещают недостаток эстрогена. Витамины B6, B9 и B12 способствуют хорошей нейроциркуляции, компенсируя психологические эффекты менопаузы. Также в этом помогает магний. Мелатонин — естественный нейромедиатор сна, наиболее физиологично и эффективно снимающий бессонницу. Альфа-линоленовая кислота — омега-3 жирная кислота, которая способствует оптимизации липидного профиля крови и снижает риск развития атеросклероза. Кальций и витамин D3 помогают в профилактике остеопороза. Достаточное поступление кальция помогает укрепить скелет, а чтобы кальций усваивался организмом нужен витамин D3.

Таким образом, «Флавиа Ночь» в капсулах комплексно воздействует на все звенья патогенеза и может помочь в облегчении симптомов климакса у женщин.

Психотропные средства

Антидепрессанты, такие как пароксетин, используются для лечения вазомоторных симптомов климакса средней и тяжелой степеней тяжести. Однако они могут ухудшать аппетит и усугублять бессонницу, вызывать тошноту и запоры. Габапентин и клонидин уменьшают частоту и тяжесть приливов, но усугубляют головные боли и, наоборот, вызывают дневную сонливость, хотя могут и ухудшать бессонницу. Разумеется, они назначаются врачом.

Психотерапия и физиотерапия

Практики осознанности и когнитивно-поведенческая терапия может облегчать субъективное восприятие симптомов климакса, но некоторые исследования сомневаются в их действенности.

Физические упражнения позволяют увеличить выработку эндорфинов, ответственных за ощущение радости, которые снижаются по мере снижения уровня эстрогена в крови. Также они позволяют снизить ИМТ, чрезмерная величина которого способствует развитию нежелательных вазомоторных симптомов. Однако некоторые исследования отвергают эффективность и такой физиотерапии.

Вспомогательные мероприятия

Кроме очевидных физиологических и психологических нежелательных симптомов коррекции также требуют мелочи, в общем ухудшающие восприятие климакса:

  1. Недостаток половой смазки компенсируется вагинальными увлажнителями и влагалищными смазками: первые решают проблему общей сухости, а вторые облегчают половой акт с проникновением.
  2. Сухость и истончение влагалища, то есть влагалищная атрофия, может быть решена местной заместительной гормональной терапией — эстрогенными мазями.
  3. Приливы облегчить помогает обильным холодным питьем, работой в прохладных помещениях с кондиционерами, ношение легкой одежды и отказ от горячих напитков и горячей пищи.
  4. Группы поддержки и индивидуальное общение с сочувствующими близкими могут снизить депрессию, тревожность и бессонницу.
  5. Риск развития остеопороза может быть снижен регулярными, но не чрезмерные физическими нагрузками, отказом от курения, приемом кальция и витамина D.
  6. Психологические нарушения также могут быть сняты приемом витаминов группы B и естественного модулятора сна — мелатонина.
  7. Риск атеросклероза можно снизить приемом омега-3 жирных кислот, питанием клетчаткой, общим контролем веса и жирности пищи.

www.neboleem.net

Когда и как начинается климакс у женщин, симптомы и признаки наступления

Климакс – это неизбежный и длительный процесс в организме женщины, когда происходит полное прекращение менструального цикла, связанное с угасанием работы яичников. Это явление характеризуется 3 периодами, во время которых женщина постепенно начинает выходить из детородного возраста. Признаки менопаузы разнообразны, поэтому у всех женщин они могут проявляться в виде различных симптомов.

Как начинается климакс у женщин

Начало климакса в среднем происходит около 40-45 лет и называется предклимактерическим периодом. Это время когда в яичниках начинается уменьшение выработки эстрогена, что сопровождается сбоями менструального цикла. Когда начинается климакс у женщин, симптомы проявляются по-разному. Это зависит от особенностей организма женщины. Но существуют и основные, общие для всех симптомы, которые характеризуют наступление климактерического периода. Признаки наступающего климакса:

  • нарушение менструального цикла;
  • приливы, чувство жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение массы тела;
  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • смена настроения, раздражительность;
  • снижение внимания и работоспособности;
  • приступы головной боли.

Все перечисленные симптомы и признаки могут проходить как по отдельности, так и совместно. Во время климакса уровень эстрогена сильно падает, что приводит к прекращению месячных. После чего начинается менопауза, длительность которой составляет 1 год со дня последней менструации. Точный возраст этого периода напрямую зависит от генетической предрасположенности. У женщин менопауза всегда наступает в том возрасте, в котором это происходило с родственницами по женской линии. В тот момент, когда проходит климакс – наступает постменопауза.

Описание симптомов

Многим женщинам известны основные признаки менопаузы, но не многие знают, из-за чего они проявляются. Правильная работа репродуктивной женской системы связана с нормальным уровнем гормонов. Как только в организме происходит дисбаланс гормонов -начинают проявляться различные неприятные симптомы.

Признаки приливов всегда сопровождаются резким чувством жара в районе лица, шеи, груди или рук. Внезапно начинается покраснение лица, бросает в пот, появляется чувство нехватки воздуха. Одновременно может повышаться температура тела, появиться тошнота, головная боль. Такие симптомы, как повышенная потливость во время сна, начинаются из-за нарушения процесса терморегуляции в связи с нехваткой эстрогена. У женщин в период климакса ночью сужаются кровеносные сосуды, температура тела повышается, за счет чего потовые железы начинают работать очень интенсивно.

Нарушения или сбои менструального цикла – естественные симптомы и признаки наступающей менопаузы. Продолжительность менструальных выделений сокращается, цикл сбивается. Месячные могут прийти с опозданием, или раньше предполагаемого срока. Сами выделения могут быть как обильными, так и скудными.

Переменчивость настроения у женщин также напрямую зависит от дисбаланса гормонального фона. Женщина может восторгаться или радоваться, а через некоторое время начать плакать, повышается раздражительность, сопровождающаяся агрессивным поведением.

Когда начинается увеличение массы тела, то не многие могут это сопоставить с менопаузой. На самом деле, из-за пониженной выработки некоторых гормонов, у женщин в организме значительно уменьшается активность метаболических процессов. Понижается обмен веществ, а также расход энергии, при этом жировая ткань начинает активно расти, с целью восполнить запасы эстрогена.

Как облегчить период наступление климакса?

Каждая женщина должна понимать, что климакс это не болезнь. Хоть и многие симптомы менопаузы причиняют массу проблем и неудобств, не стоит впадать в депрессию. Есть несколько полезных рекомендаций, позволяющих облегчить некоторые симптомы во время менопаузы:

  • Не стоит волноваться по пустякам, избегайте стрессовых ситуаций.
  • Желательно бросить курить, а также снизить потребление алкоголя.
  • Больше гуляйте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни (например, запишитесь в бассейн или на фитнес).
  • Не зацикливайтесь на еде, ешьте побольше овощей и фруктов, обогатите меню кальцием.
  • Во время климакса не желательно часто ходить в баню или сауну.

klimax-lux.ru

Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Климакс — это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщины. Характеризуется тем, что происходит отсутствие наступления менструаций. В норме у женщины ежемесячно происходит процесс отторжения эндометрия — функционального слоя слизистой оболочки полости матки.

Этот процесс является гормонально зависимым и регулируется основным эндокринным органом репродуктивной системы — яичниками.

Происходит выработка двух основных гормонов эстрогенов и прогестерона:

  • Эстрогены способствуют не только процессу образования эндометрия, но и функциональным изменениям в молочных железах, а также влиянию на различные звенья метаболизма.Среди таких моментов является выработка оксида азота, необходимого для дилятации сосудистого русла, увеличение продукции липопротеидов высокой плотности и снижению низкой. Кроме того, за счёт эстрогенов поддерживается достаточная плотность костной ткани.
  • Вторым по важности гормоном является прогестерон. Он играет второстепенную роль, так как на другие жизненно важные функции в организме не оказывает влияния.

С возрастом начинает постепенно снижаться работа яичников, что в первую очередь проявляется нарушением работы репродуктивной системы, а позже и другими проявлениями.

Средний возраст наступления менопаузы это временной промежуток от 42 до 55 лет. В некоторых случаях рамки могут сдвигаться и в различные стороны. При этом если менопауза наступает в более позднем возрасте, то подобная ситуация не относится к патологии.

Если же проявляется менопауза до 42 лет подобная проблема считается патологической, так как существует высокий риск развития патологических симптомов.

Причины раннего климакса

Причин развития ранней менопаузы достаточно много.

Среди них выделить основные группы:

  • Наследственная причина. Основной из них является хромосомная патология, которая связана с дефектами в из строении, а также в количестве. Одной из самых тяжелых патологий является Синдром Шершевского-Тёрнера, которое связано увеличением хромосомного количества. В генотипе женского организма обнаруживается 3 Х — хромосомы. В результате происходит нарушение работы яичников и неправильная выработка эстрогенов. На яичники не воздействуют эстрогены и соответственно не вырабатываются яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки могут быть окончательно не сформированы. У женщин с подобным заболеванием менструация может быть лишь единичной или полностью отсутствовать. Родить ребёнка такие женщины не могут. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность, связанная с недостаточным запасом фолликулярных клеток в яичниках. В генетическом аппарате может встречаться лишь неполная функциональная активность хромосом. У таких женщин менструации могут отмечаться гораздо раньше среднестатистических границ.
  • Ранняя акселерация. Это одна из распространённых в настоящее время причин, которая будет связана с ранним наступлением менструации. Так у некоторых девочек месячные могут возникать в возрасте ранее 11 лет. В результате средний возраст длительности менструации может быть равным нормальному количеству.
  • Отсутствие беременностей и родов на протяжении жизни. Если женщина не имеет беременностей, которые заканчиваются родами, то на протяжении жизни наблюдается большое количество менструаций. В результате происходит более быстрое истощение фолликулярного запаса яичников.
    Опухолевые образования в яичниках. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования в области яичников. Идёт постепенное формирование атрофии клеточного аппарата в данной ткани, что сопровождается нарушением не только кровоснабжения, но и функциональной дисфункцией.
  • Оперативные вмешательства в области яичников. Причинами могут стать удаление опухолевых образований, а также экстренные операции из-за нарушений целостности тканей. К наиболее частым патологиям относят: апоплексию яичников, яичниковую беременность, разрыв кисты и т.д. В результате после оперативного вмешательства идёт либо полное удаление яичниковой ткани или же ее частичная резекция. Может произойти удаление части запаса фолликулов в организме, либо полное их уничтожение, что приводит в последствии к уменьшению количества менструаций.
  • Лучевое воздействие. В результате длительной лучевой терапии или диагностики с помощью подобных методов, происходит постепенное повреждающее воздействие на гормональную ткань. Подобная реакция является необратимым процессом. Пороговой доз ровной будет считаться нагрузка в 6 Грэй.
  • Химиотерапевтическое воздействие. В результате приема сильнодействующих препаратов, которые оказывают противоопухолевое воздействие на весь организм. Но кроме нарушения делений в злокачественных клетках происходит это и в здоровых тканях. После проведённого лечения отмечается нарушение выработки эстрогенов и процесса овуляции. Чаще всего после проведённой химиотерапии у женщин возникает искусственно вызванный климакс.
  • Аутоиммунный процесс. Это сложные реакции на здоровую ткань, которые характеризуются процессом замещения здоровой фолликулярной ткани на соединительную рубцовую. К таким патологиям относят Аддисонову болезнь, сахарный диабет преимущественно первого типа и системные коллагенозы. В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с выработкой антител к ткани яичника или же гормонам, необходимым для процесса овуляции. В результате наступает процесс необратимой атрофии.
  • В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с факторами окружающей среды, а также нарушениями образа жизни. К ним относят курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценность в питании, сопровождающееся снижением массы тела или наоборот ее переизбытком.

Симптомы раннего климакса

Первые признаки

Первые признаки раннего климакса:

  • В первую очередь, это нарушение цикличности менструации. У женщины может меняться не только ритм, с частыми сбоями, но и нарушение длительности, объема, характера.
  • Кроме того, при раннем климаксе высока вероятность развития предменструального синдрома в тяжёлой форме. В последствии менструации полностью прекращаются.
  • Появляются такие серьезные проблемы при раннем климаксе как приливы. Это периоды резкого расширения сосудов, который ведёт к нарушению женщиной температурного контроля. Также это могут быть периодически наступающие ощущения озноба.

Изменения в организме

Физиологические изменения:

  • Очень часто женщина при наступлении раннего климакса отмечает снижение обмена веществ. В настоящее время это один основных симптомов.
  • Появляется постепенный набор жировой массы. Подобные состояния сложно контролировать, кроме того, очень тяжело в дальнейшем избавиться от лишних килограммов, которые появляются на теле. Это является одним из пусковых моментов формирования артериальной гипертензии.
  • Повышение артериального давления. Женщина в данный период угрожаемая по риску развития инфарктов и инсультов. Даже те, у кого на протяжении жизни отмечается стойкая гипотония могут быть в последствии отнесены к группе гипертоников. Кроме того, это может возникать из-за повышения липопротеидов низкой плотности и развития атеросклероза.
  • Появление метеоризма. Очень часто при раннем климаксе развивается непереносимость лактоз содержащих продуктов. Связывают подобную картину с недостаточным вырабатывание желчи, вещества являющегося зависимым от эстрогенов.
  • Появляется недержание мочи, в результате недостаточной активности сфинктер мочеиспускательного канала, также являющегося гормонально зависимым органом, особенно в период раннего климакса.

Психоэмоциональные симптомы

Это один из важных пунктов при развитии раннего климакса. Данная сфера оказывается наиболее задействованной при нарушениях, связанных с гормональной перестройкой.

Бывают следующие:

  • Отмечается раздражительность;
  • Частая смена настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • нарушается качество сна;
  • Ухудшается память и восприятие информации;
  • Из-за частых головных болей женщина может испытывать постоянно сниженное настроение.

В некоторых случаях подобные проявления раннего климакса могут вести к развитию депрессивного синдрома и стойких нарушений психики. В данном случае требуется обязательная квалифицированная помощь, иногда с применением медикаментозных средств для улучшения настроения или смена обстановки.

Ранний климакс после 35 лет

Это один из самых опасных вариантов, так как в данном случае повышается риск развития серьезных осложнений, наиболее часто встречаемый из них это остеопороз.

Поэтому женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой стоит подобрать со специалистом наиболее точно подходящий вариант лечения.

Кроме того, при раннем климаксе в таком возрасте симптомы очень выражены.

Проявляются они резко выраженными изменениями настроения, приливами, сменами артериального давления.

У женщин из данной группы высока вероятность развития инсульта и инфаркта. В данном случае требуется назначение заместительной гормональной терапии.

Ранний климакс после 45 лет

Это более благоприятный вариант течения раннего климакса. При нем происходит менее выраженная симптоматика протекания процессов и риск развития осложнений не такой высокий.

Кроме того, в некоторых случаях не требуется назначение специальных препаратов, необходимых для поддержания гормонального фона и снижения выраженности осложнений.

Лечение раннего климакса

Гормональная терапия

Необходимо отметить, что данному виду лечения уделяется большое значение, особенно у тех женщин, которые сталкиваются с проблемой раннего климакса. Данные средства способны полностью заменить естественные, которые вырабатываются яичниками.

Применяться они могут всеми женщинами с симптомами наступления климакса в разном возрасте, при условии, что нет противопоказаний. Особенно эти назначения актуальны при симптомах раннего климакса, либо при создании искусственного климакса преимущественно в раннем возрасте.

Именно заместительная гормональная терапия способна предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с недостаточным или полным отсутствием выработки гормонов яичниками.

Средства могут иметь различный состав, это либо комбинированные препараты или же моносостав:

  • Комбинированные препараты содержат в себе как эстрогены, так и прогестерон. Назначается либо с период недельной отмены или же без перерывов. В период перерыва наступает кровотечение отмены. К комбинированным средствам можно отнести Анжелик, Дивина или Циклопрогинова.
  • Монопрепараты содержат в своём составе исключительно эстрогены, преимущественно назначаются в виде местной терапии, а не для системного приема. Препаратами имеющими только эстрогены в составе являются Прогинова, Ливиал, и т.д.

Формы приема могут быть различными, при раннем климаксе это инъекции, таблетки, а также пластыри.
Ограничением в приеме могут выступать наличие какого-либо противопоказания.

Курс терапии может быть индивидуальным, но в большинстве случаев это длительное и системное употребление, являющееся непрерывным. Продолжаться оно может до среднего возраста наступления менструации.

Именно заместительная гормональная терапия помогает отсрочить появление таких симптомов менопаузы как остеопороз, недержание мочи, артериальная гипертензия и остеопороз.

Фитогормоны

Это одни из современных средств, применяемых как при раннем, так и своевременно наступившем климаксе. Данные препараты изготавливаются на основе растений, которые содержат в себе фитоэстроегны — компоненты имеющие сходный состав с натуральными гормонами, но уступающие им по эффективности.

Назначаются они специалистом, только после полного обследования организма. Чаще всего они использует сяду женщиной, когда заместительная гормональная терапия противопоказана.

В данном случае фитогормоны помогают справиться с основными патологическими симптомами раннего климакса, такими как приливы, чувство озноба, головокружения, резкие перемены настроения и незначительные колебания артериального давления. По эффективности они уступают основным гормональным средствам, но тем не менее помогают снизить выраженность симптомов.

Кроме того, курс терапии при раннем климаксе должен быть длительным для получения желаемого эффекта и, как правило, непрерывным. В настоящее время выделено множество видов препаратов, среди них наиболее популярными являются Ци-Клим, Климадинон, и т.д.

Ци-Клим Климадинон

Диета при раннем климаксе

Именно в данным период женщине стоит обратить особое внимание на своё питание. Это связано с тем, что происходит быстрая перестройка всех органов и систем, которая ведёт к снижению метаболизма и выведению полезных веществ, а также изменению качественных показателей крови.

Для того, чтобы снизить выраженность нарушений метаболизма следует придерживаться принципов рационального питания:

  • Необходимо ограничить употребление жареной, жирной и соленой пищи. Объём порций также должен быть уменьшен.
  • Следует отдать предпочтение растительным жирам, животные максимально снижаются.
  • Из животных следует включать омега-3, которые содержатся в некоторых видах рыбы, и т.д.
  • Рекомендуется употреблять большее количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием. Эти продукты при раннем климаксе помогают затормозить процесс развития остеопороза.
  • Требуется также при раннем климаксе включать достаточное количество фруктов и овощей, которые доставят не только полезный сахар, но ещё и витамины.

Секс

Именно качество интимной жизни во многом меняется с момента наступления раннего климакса, причин тому может быть множество, основные из которых это выраженная гормональная перестройка, при которой возникает отсутствие желания секса, а также психологический настрой женщины.

В результате снижения либидо во время занятий сексом может отмечаться выраженный дискомфорт, особенно при раннем климаксе.

Для того, чтобы повысить качество можно использовать средства заместительной гормональной терапии либо местные препараты в виде гелей и мазей, некоторые из которых могут содержать эстроген.

При регулярной половой жизни могут снижаться симптомы раннего климакса, а также становится не выраженным осложнения.

Чем опасен ранний климакс?

Поскольку преждевременное угасание репродуктивной функции это не только патологический процесс, влияющий на половую систему, но также изменения начинают происходить и в других органах, которые оказываются зависимыми от эстрогенов.

Опасность раннего наступления климакса:

  • В первую очередь, ранее наступление климакса у женщин опасно развитием необратимого бесплодия. В настоящее время эта проблема является все более актуальной из-за того, что женщина пытается реализовать свою репродуктивную функцию в более позднем возрасте. С наступлением климакса данных процесс становится невозможен.
  • Также при снижении уровня гормонов происходит снижение качественного состояния тканей. Теряется из эластичность и выработка секрета, в результате может развиться опущение или сухость слизистых оболочек.
  • Поражение экстрагенитальных систем. Выражается это в первую очередь, в повышении риска развития артериальной гипертензии, которая формируется в ответ на снижение эстрогенов и оксида азота, способствующего расширению сосудистой стенки. Отмечается спазмирование сосудов, а также происходит естественный процесс сгущения крови из-за недостаточной выработки некоторых компонентов.
  • Кроме того, может наблюдаться развитие остеопороза. Эстрогены это те вещества, которые способствуют поддержанию. Инфернальной плотности костей. После наступления раннего климакса происходит большее вымывание кальция из костной ткани. Женщина может отмечать у себя развитие патологических переломов, а также деформации крупных костей.
  • Также это снижение эластичность и потеря влаги в коже. Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т.д.
  • Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма.

Профилактика раннего климакса

В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы.

К таким мероприятиям относятся:

  • Регулярное посещение специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы. Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии.
  • Правильное питание. Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов.
  • Здоровый образ жизни. Он должен включать себя не только здоровый сон, но и отсутствие вредных привычек, таких как алкоголь, наркотики, курение, которые приводят к развитию раннего климакса. Кроме того, это регулярная физическая нагрузка, она способствует не только поддержанию достаточной массы тела, но и обеспечивает нормальное кровоснабжение тканей.
  • Кроме того, женщина ещё в молодом возрасте должна задуматься о планировании деторождения, которое необходимо для профилактики раннего климакса и мерах контрацепции. Следует избегать выполнения прерываний беременности, а также половых контактов без способов защиты, которые могут привести к воспалительным процессам в ткани яичников и следовательно снижению овариального резерва.

Отзывы

Отзывы женщин о раннем климаксе:

woman-centre.com


Смотрите также