Интерстициальный узел по задней стенке матки


Интерстициальная миома матки

02 ноябрь 2017 19563 1

Содержание статьи

    Интерстициальный миоматозный узел – это объёмное образование, которое располагается в теле или шейке матки. Гинекологи чаще выявляют интерстициальные узлы у женщин детородного возраста. Довольно часто при выявлении миомы предлагается оперативное вмешательство. Однако существуют органосохраняющие методы лечения миомы.

    Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что интерстициальный узел матки не является опухолевидным образованием. Наши врачи считают, что удаления матки не требуется в большинстве случаев.. При выявлении интерстициальной миомы возможно выполнение эмболизации маточных артерий (ЭМА). После процедуры узлы погибают и уменьшаются в размерах. У женщин регрессируют симптомы миомы, улучшается качество половой жизни, восстанавливается способность к деторождению.

    Если у вас выявили интерстициальную миому, не соглашайтесь на операцию. Звоните нам . Вас запишут на приём и организуют лечение у специалистов ведущих, которые применяют инновационные методики лечения интерстициальной миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах обследования и лечения. У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail, если пришлёте нам результаты исследований, которые выполнялись ранее.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    1

    Что такое интерстициальная миома матки

    Интерстициальная миома –это заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются узлы. Они имеют вид плотных белесоватых образований овоидной формы. Интерстициальный миоматозный узел окружён псевдокапсулой. Интерстициальные узлы бывают трёх видов:

    • Интрамуральные – локализуются в границах миометрия;
    • Интерстициально-субмукозные – растут из миометрия в сторону полости матки;
    • Интерстициально-субсерозные – распространяются в сторону брюшной полости, выступая наружу.

    В зависимости от морфологического строения интерстициальная миома матки бывает простой (с преобладанием соединительнотканного компонента) и пролиферирующей (клеточной, отличающейся опухолевой прогрессией). Вид узла зависит от того, из какой клетки он развился. Интерстициальный узел может располагаться по задней, передней стенке органа, ближе ко дну или шейке матки.

    В зависимости от размера новообразования гинекологи выделяют следующие виды интерстициальной миомы:

    • Малая – размер миоматозного узла не превышает 2,5см;
    • Средняя – новообразование увеличивается до 5-6 см;
    • Большая – диаметр интерстициального узла более 6см.

    Единичные интерстициальные узлы встречаются редко. В большинстве случаев гинекологи выявляют множественную миому с разным размером отдельных объёмных образований. В запущенных случаях узлы больших размеров могут вызвать  опасные осложнения: самостоятельный некроз узла, нарушение функции кишечника, мочевого пузыря, бесплодие.

    2

    Причины интерстициальной миомы матки

    Многие гинекологи придерживаются мнения, что интерстициальная миома матки развивается под воздействием следующих факторов риска:

    • Возраста более 40 лет;
    • Отягощённой наследственности;
    • Отсутствия в прошлом беременности;
    • Перенесенных заболеваний, которые передаются во время незащищённого полового акта;
    • Абортов и диагностических выскабливаний;
    • Повреждения матки в родах;
    • Частой смены половых партнёров;
    • Артериальной гипертензии;
    • Повышения уровня глюкозы в крови.

    Сторонники прогестероновой теории происхождения интерстициальной миомы считают, что прогестерон инициирует каскад молекулярно-генетических нарушений, которые возникают в процессе развития узлов, и регулирует этот процесс вместе с эстрадиолом. Но было установлено, что рост миомы не зависит от естественных колебаний гормонов внутри менструального цикла.

    Врачи наших клиник придерживаются мнения о том, что наибольшую роль в возникновении новых узлов играют повреждающие факторы. Основным фактором, провоцирующим рост интерстициальных миоматозных узлов, является  менструация.

    Поскольку современная женщина рожает в лучшем случае 1-2 раза за свою жизнь, матка не успевает отдохнуть от ежемесячно повторяющихся изменений в структуре матки под влиянием работы яичников. Некоторые клетки начинают делиться с другой скоростью (как во время беременности) и формируют узлы. Из этих клеток развиваются интерстициальные узлы.

    Наши гинекологи считают миому опухолевидным образованием, а не опухолью, поэтому при необходимости лечения рекомендуют пациентке максимально органосохраняющие методы лечения.. Они не не удаляют узлы без показаний к такому методу лечения. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. Врач вводит через сосудистый катетер в маточные артерии маленькие шарики (эмболы), которые перекрывают кровоток. Миомные образования лишаются кислорода и питательных веществ, после чего узлы подвергаются обратному развитию. Кровоснабжение здоровой ткани матки не нарушается.

    Интерстициальная миома может развиваться под воздействием длительных стрессовых ситуаций.

    3

    Симптомы интерстициальной миомы матки

    На начальных стадиях болезни интерстициальная миома матки не проявляется клиническими симптомами. При увеличении размеров миомного образования 30% женщин не ощущают никаких проявлений болезни или у них периодически появляются боли внизу живота. Гинекологи часто находят интерстициальные узлы матки случайно, во время профилактического осмотра.

    Одна из жалоб больных интерстициальной миомой матки – большая потеря крови во время менструации. При обильных маточных кровотечениях развивается анемия. Малокровие проявляется следующими симптомами:

    • Головокружением;
    • Усталостью;
    • Бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
    • Ломкостью ногтей;
    • Выпадением волос.

    У женщин, страдающих миомой, ухудшается общее состояние, появляются маточные кровотечения в период между месячными. В дальнейшем развивается бесплодие или происходит привычная потеря беременности. Интерстициальные узлы, расположенные на передней стенке матки, могут* сдавливают мочевой пузырь и вызывают нарушение мочеиспускания. Если интерстициальный узел локализован по задней стенке матки, он может* давит на прямую кишку и вызывает запор.

    Когда размер матки с интерстициального узлами  превышает 14 недель беременности, развивается несколько симптомов: женщин беспокоит тяжесть в ногах, парестезии – чувство ползания мурашек. Эти симптомы начинаются через 10-15 минут после начала ходьбы и полностью проходят после кратковременного отдыха. Увеличенная матка сдавливает отдельные нервы или сплетения малого таза. Пациентки предъявляют жалобы на наличие болей в нижних конечностях и пояснично-крестцовой области, появление парестезий.

    У женщин, страдающих интерстициальной миомой матки, нарушается сексуальная функция – снижается половое влечение, может возникать боль во время интимной близости. Со временем усиливаются менструальные кровотечения. Причиной этого является:

    • Снижение сократительной способности мышечного слоя матки вследствие разницы здоровой ткани матки и измененной узлами;
    • Увеличение поверхности внутреннего слоя матки за счёт деформации полости матки;

    Межменструальные кровотечения возникают, если узлы располагаются интерстициально-субмукозно (из миометрия узлы  частично растут под слизистую оболочку матки).

    4

    Диагностика интерстициальной миомы матки

    Диагностика миомы матки проста. Гинекологи устанавливают предварительный диагноз на основании жалоб пациентки. Иногда врачи выявляют интерстициальный узел матки с помощью бимануального (двуручного) исследования во время планового гинекологического осмотра.

    Диагноз уточняют с помощью ультразвуковой диагностики. Врачи наших клиник для того, чтобы точнее увидеть интерстициальный узел применяют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. В дополнение к УЗИ используют эхографию и допплерографию сосудов матки. С помощью этих диагностических методов врач проводит оценку мышечного слоя матки, определяет выраженность васкуляризации (наличия вновь образованных кровеносных сосудов) интерстициальных узлов, динамику их роста. В тяжёлых случаях гинекологи выполняют лапароскопию, назначают магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.

    Гинекологический осмотр

    Гинеколог во время гинекологического осмотра спрашивает женщину, какие у неё есть жалобы, уточняет их, выясняет, когда у пациентки появились симптомы патологии. С помощью прощупывания низа живота врач определяет увеличение матки, её консистенцию.

    Затем гинеколог проводит ручное бимануальное исследование. Поверхность матки при наличии интерстициальных узлов бугристая, консистенция – не однородная. Шеечные миомные образования гинекологи выявляют во время осмотра женщины с зеркалами на гинекологическом кресле.

    УЗИ органов малого таза

    Для выявления миомы матки врачи наших клиник применяют «золотой стандарт» инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют локализацию новообразований, их структуру, кровоснабжение. Этот диагностический метод позволяет отличить интерстициальную миому от саркомы, аденомиоза.

    На УЗИ определяются такие изменения в интерстициальном узле, как некроз и дегенерация с образованием кистозных полостей.

    В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи применяют современные 3/4D-ультразвуковые технологии. С их помощью в коронарной плоскости сканирования получают дополнительную информацию о пространственном расположении в отношении полости матки интерстициальных и интерстициально — субсерозных узлов. Цветовое допплеровское картирование позволяет врачам оценить количественные и качественные параметры кровотока интерстициального узла.

    Трансвагинальное УЗИ

    Трансвагинальное УЗИ не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

    Эта методика позволяет точнее, чем с помощью трансабдоминального обследования, определить состояние шейки и размеры матки, место расположения интерстициальных узлов. Она особо информативна при интерстициально-субмукозной локализации новообразования. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования врачи выявляют миомные узлы диаметром менее одного сантиметра.

    Гистероскопия

    Для узлов деформирующих полость матки в качестве диагностики применяют гистероскопию. Врачи для этого исследования используют специальное оптическое оборудование. Исследование проводится под общим обезболиванием. Во время обследования врач оценивает степень поражения полости* матки интерстициальными субмукозными* миоматозными узлами.

    Гинеколог вводит гистероскоп через цервикальный канал в полость матки и под увеличением оценивает состояние полости матки и эндометрия, наличие и степень деформации полости узлами. Увеличенная картинка выводится на экран монитора.

    Лапароскопия

    Диагностическая лапароскопия (эндоскопическое исследование органов брюшной полости и малого таза) позволяет врачам осмотреть поверхность матки и выявить интерстициально-субсерозные узлы. Исследование выполняют под наркозом. Врач вводит прибор в брюшную полость через небольшие разрезы передней стенки живота. Хирург имеет возможность произвести забор тканей узла интерстициальной миомы для гистологического исследования или удалить новообразование.

    КТ и МРТ при миоме матки

    Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) выполняют при наличии крупных интерстициальных миоматозных узлов или быстром росте новообразования. С помощью КТ врач получает информацию о точном месте расположения, размере, структуре образования, его соотношении с расположенными вблизи от матки органами.

    Магнитно-резонансная томография помогает выявить интерстициальную миому на ранней стадии. Методика обеспечивает качественное объёмное изображение матки в трёх различных проекциях. С помощью МРТ проводят дифференциальную диагностику миомы и саркомы.

    Лабораторное исследование

    В общем анализе крови пациенток, страдающих интерстициальной миомой матки, врачи находят признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Общий анализ мочи назначается с целью выявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    5

    Лечение интерстициальной миомы

    Немедикаментозного лечения интерстициальной миомы матки не существует. Гинекологи проводят терапию медикаментами в следующих случаях:

    • Болезнь протекает без выраженных клинических проявлений;
    • Пациентка желает сохранить детородную функцию;
    • Размер миомы не больше 12 недель беременности;
    • Высокий риск операции и анестезии в связи с соматическими заболеваниями пациентки.

    Иногда врачи проводят консервативное лечение интерстициальной миомы матки в качестве подготовительного этапа к операции или реабилитационной терапии после операции удаления интерстициального узла. Гинекологи назначают лекарственные препараты женщинам, которые отказываются от операции или вмешательство не может быть выполнено в связи с наличием абсолютных противопоказаний. При наличии в интестициальных узлах рецепторов, чувствительных к прогестерону, некоторым пациенткам назначают препарат эсмия.

    В большинстве случаев гинекологи предлагают женщинам при наличии миомы матки выполнить операцию. Наши врачи не проводят медикаментозной терапии интерстициальной миомы ввиду её низкой эффективности и широкого спектра побочных эффектов фармакологических препаратов. Гинекологи, работающие в наших клиниках, не считают необходимым при наличии интерстициальной миомы удалять матку или узел оперативным путём.

    Для сохранения репродуктивной функции женщины эндоваскулярные хирурги выполняют при интерстициальной миоме эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура. Врач под местной анестезией выполняет прокол бедренной артерии, подводит через него катетер к артериям, питающим миоматозные узлы, и вводит через него микроскопические шарики – эмболы. Они перекрывают просвет артерии. В интерстициальные узлы прекращает поступать кислород, питательные вещества. Они сначала уменьшаются в объёме, а затем погибают. Структура матки полностью восстанавливается.

    Лечение в Москве

    Лечение интерстициальной миомы матки в Москве проводится в специализированных гинекологических центрах, научно-исследовательских институтах, муниципальных и частных больницах. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых созданы комфортные условия для пребывания пациенток.

    Больницы оснащены диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей. Гинеколог проводит обследование пациенток, а эндоваскулярный хирург выполняет эмболизацию маточных артерий. После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.

    Медикаментозное лечение

    Для медикаментозного лечения симптомов* интерстициальной миомы матки врачи применяют негормональные средства и препараты гормональной терапии. К негормональным средствам относятся:

    • Гемостатики;
    • Спазмолитики;
    • Нестероидные противовоспалительные средства.

    С помощью гормональных препаратов (оральных контрацептивов, прогестагенов, агонистов Гн-РГи других лекарств) уменьшается местное и системное нарушение равновесия гормонов. Все препараты, которые используются для лечения интерстициальной миомы, обладают побочными эффектами. Их действие непродолжительное. Через 6 месяцев после того, как женщина прекращает принимать лекарства, интестициальные узлы вновь начинают увеличиваться в размерах. После ЭМА рецидива заболевания не бывает.

    Хирургическое лечение

    Хирурги при наличии интерстициальной миомы матки часто выполняют гистерэктомию (удаление матки) или миомэктомию («вылущивание» интерстициального узла). После удаления матки женщина лишается возможности родить в будущем ребёнка. У неё развивается тяжёлый постгистерэктомический синдром.

    Миомэктомию проводят женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию выполняют через разрез передней стенки живота или с помощью лапароскопа. После вмешательства на матке остаётся рубец, который иногда становится причиной разрыва матки в родах.

    6

    Прогноз заболевания

    После удаления матки по поводу интерстициальной миомы рецидива заболевания не наступает, но женщина лишается детородного органа. Из зачатков миомы после миомэктомии развиваются новые интерстициальные узлы. Рубцы на матке являются причиной патологии беременности и создают угрозу разрыва матки в родах.

    После эмболизации маточных артерий, размеры матки уменьшаются, интерстициальные узлы уменьшаются и погибают. После нормализации структуры матки беременность и роды протекают без осложнений. Женщины рожают здоровых детей.

    7

    Профилактика интерстициальной миомы матки

    Специфической профилактики интерстициальной миомы не существует. Риск образования и роста миомных узлов уменьшается у женщин, у которых отсутствовали повреждающие факторы: хирургические аборты, миомэктомии..

    Меньше подвержены заболеванию женщины, которые правильно питаются, поддерживают нормальный вес. Здоровый образ жизни уменьшает риск образования интерстициальных узлов матки.

    Список литературы
    • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
    • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
    • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    Интерстициальная миома матки: симптомы, размеры и лечение

    Интерстициальная миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая у женщин после 35 лет. Множественные узлы состоят из фиброзной, соединительной ткани и пронизаны кровеносными сосудами. Течение болезни часто проходит без выраженных симптомов. Но патология мышечной ткани матки препятствует беременности. При планировании рождения ребёнка важно распознать признаки болезни. Размеры опухоли влияют на тактику лечения, период беременности и способность к новому зачатию.

    Размеры

    Наиболее часто интерстициальная опухоль формируется в передней стенке матки. Различают её виды:

    • интрамуральная – остаётся в пределах миометрия;
    • субмукозная – поражает мышечный слой;
    • субсерозная – выходит за границы наружной оболочки.

    Код по МКБ-10 – D25.

    Точные причины разрастания мышечной ткани в матке не установлены. Миома может распространять узлы до шейки матки, увеличиваться и уменьшаться, а также исчезать без внешнего вмешательства.

    Способы определения размера узлов:

    1. УЗИ.
    2. Степень увеличения матки.

    Гинеколог устанавливает предварительную величину опухоли в неделях беременности:

    • До 5 недели – 2,5 см.
    • 5-12 неделя – 3-5 см.
    • От 12 недели – более 5 см.

    Точные размеры множественных и единичных узлов, а также их расположение определяют с помощью УЗИ. Новообразование до 20 мм считают клинически незначимым. Узлы более 10 см относят к гигантским. При этом матка соответствует 20 неделе беременности.

    Разновидности лейомиом матки

    Симптомы

    Маленькие узлы не выходят за пределы маточной стенки. Достигая крупного размера, субсерозная миома сдавливает прилежащую ткань и органы. Поэтому проявляются симптомы.

    Большой миоматозный узел вызывает:

    • тянущую боль внизу живота;
    • усиление боли при смене положения тела, после физической нагрузки, переохлаждения;
    • затруднение дефекации;
    • геморрой;
    • трудное мочеиспускание;
    • кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
    • болезненные, длительные менструации;
    • нарушение сердечного ритма;
    • головную боль;
    • головокружение;
    • тошноту;
    • одышку;
    • бесплодие.

    Форма матки становится несимметричной. Узлы выпячиваются, заполняя маточную полость. Поэтому яйцеклетке трудно закрепиться на деформированной стенке. Кроме того опухоли перекрывают маточные трубы, преграждая путь сперматозоидам. Поэтому естественное зачатие невозможно.

    Рост интерстицио-субсерозной миомы направлен к наружной стороне матки. Её симптомы не связаны с половой системой. Выпячиваясь в брюшную полость, опухоль давит на расположенные рядом органы. Поэтому нет характерных нарушений цикла и кровотечений.

    Образование малых размеров не проявляется симптомами. Его обнаруживают на УЗИ и наблюдают за состоянием пациентки. Крупные узлы сдавливают прямую кишку, мочевой пузырь, маточные трубы. На характер проявления влияет их расположение:

    • На внешней стенке матки – частое мочеиспускание или с задержкой, ощущение переполнения, боли в области мочевого пузыря.
    • На задней стенке – ноющая боль в области прямой кишки, болезненная дефекация.

    Мышечная природа узлов заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы.

    Интерстициосубсерозная миома подлежит медикаментозному и оперативному лечению.

    Субмукозная опухоль может представлять собой узел на ножке с основанием под слизистой оболочкой. Симптомы и сопутствующие нарушения:

    • метроррагия, ацикличные кровотечения;
    • железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери, как следствие – головокружения и слабость;
    • боли, похожие на родовые схватки;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • увеличенный живот.

    Множественная миома препятствует вынашиванию ребёнка, провоцируя выкидыш. Субмукозная опухоль опасна при перекруте ножки, который вызывает некроз. Состояние сопровождается симптомами отравления, острыми болями в животе, отдающими в крестец. Некроз миомы требует оперативного вмешательства.

    Интерстициальная миома способна перерождаться в саркому. Малигнизация чаще происходит во время менопаузы. Симптомы процесса:

    • опухоль увеличивается на 4 недели в год;
    • развитие узлов при климаксе;
    • обнаружение атипического кровотока на допплерографии.

    Для диагностики используют методы УЗИ, компьютерной томографии, гистероскопию. Состав крови исследуют на наличие онкомаркеров.

    В группу риска попадают женщины:

    • нерожавшие до 35 лет;
    • перенесшие аборт;
    • с наследственной предрасположенностью;
    • с заболеваниями эндокринной системы;
    • с нарушениями метаболизма.

    Миома способна развиваться под действием эстрогена. Состояния, ведущие к избытку гормона, провоцируют патологический рост мышечной ткани матки.

    Консервативное лечение

    Гормональный фон влияет на развитие заболевания. Образования небольших размеров корректируют с помощью гормональной терапии.

    Тактика лечения направлена на уменьшение размера, торможение роста, предотвращение осложнений. Гормональные препараты прогестерона применяют против субсерозных, внутримышечных опухолей. Показанием служит отсутствие выраженных симптомов, а также запрет на оперативное вмешательство.

    Гормональная терапия включает:

    • Андрогенные препараты – подавляют способность яичников продуцировать стероидные гормоны. Образование уменьшается при отсутствии стимуляторов роста. Курс – 8 месяцев.
    • Гестагены – сдерживают развитие гиперплазии эндометрия, но мало воздействуют на миоматические узлы. Основное направление лечения – эндометриоз, сопровождающийся маленькими узловыми образованиями.
    • Установка гормональной спирали – метод обеспечивает ежедневное поступление необходимого количества гестагена, содержащегося в спирали. Срок действия устройства – 5 лет. Кроме уменьшения опухоли создаётся контрацептивный эффект.
    • Комбинированные контрацептивные препараты – подходят для лечения образований размером до 2 см. Курс – 3 месяца.

    Внутриматочная спираль с гормонами

    Консервативное лечение не устраняет заболевание, а блокирует его активность. Опухоли рассасываются с приходом менопаузы. Поэтому гормональная терапия показана женщинам после 35 лет и в постклимактерический период. Молодые пациентки проходят лечение гормональными препаратами перед операцией. Меньшие по размеру образования удобнее удалить.

    Хирургические методы

    Показания к операции:

    • крупные узлы;
    • интерстициальные субмукозные миомы с центрипетальным ростом;
    • интенсивный рост образований;
    • сопутствующая патология – опухоль яичников;
    • метро-, меноррагия;
    • выкидыши;
    • нетрудоспособность из-за болей;
    • нарушение функций прилегающих органов из-за давления;
    • перекрут ножки, некроз опухоли.

    Возраст, особенности организма и течения заболевания определяют цель хирургического вмешательства:

    • сохранить репродуктивный орган;
    • полное удаление;
    • частичное, сохранение шейки.

    Результат зависит от хирургического метода:

    • Миомэктомия – вылущивание узлов. Способ для удаления субсерозных узлов, сохраняющий матку. Репродуктивная функция не нарушается. Но вероятны рецидивы. После лечения рекомендуется продолжать наблюдение за заболеванием.
    • Гистерэктомия – удаление матки при образовании большого количества быстрорастущих узлов, а также при сопутствующих патологиях репродуктивной системы. Операцию проводят методом лапароскопии.

    • Комбинирование миомэктомии с гистероскопией – метод сохраняет репродуктивную функцию, миомы удаляют лазером под местным наркозом.
    • Эмболизация – малоинвазивный метод блокирования питающих сосудов. Опухолевидный узел регрессирует без питания. После процедуры не остаётся рубцов, минимален риск образования спаек.
    • ФУЗ-абляция – лазерное выпаривание узла. Процесс сопровождается наблюдением по томографу.

    Все виды операций проводят без открытого разреза. Делаются маленькие проколы, после которых не остаётся шрамов. Краткий период реабилитации не требует длительного пребывания в клинике.

    Репродуктивные возможности

    Проблема бесплодия при опухолях с интерстициальным ростом решается с помощью метода искусственного оплодотворения.

    Экстракорпоральный метод ЭКО – сложный процесс, так как нормальное состояние матки поддерживается гормональными препаратами. Женщина проходит подготовку, в ходе которой в организме формируются здоровые яйцеклетки. После оплодотворения в пробирке формируется эмбрион, который вводят в матку. На протяжении периода вынашивания необходимо принимать специальные препараты.

    Доброкачественный характер миомы позволяет применить метод. Заболевание часто обнаруживают на этапе подготовки. Условия применения:

    1. Интрамуральный, субсерозный тип узлов.
    2. Их диаметр до 3 см.
    3. Образования без атипического кровотока.
    4. Матка не деформирована.

    Успешность метода повышается после оперативного удаления опухолей.

    Эффективность ЭКО

    Экстракорпоральный метод требует предварительного лечения миомы. Большие узлы будут давить на эмбрион, беременность пройдет с осложнениями и завершится трудными родами. Искусственное оплодотворение подходит больше для случаев бесплодия, вызванного нарушениями репродуктивной функции.

    Если зачатие не происходит из-за ограничения доступа сперматозоидов к яйцеклетке, необходимо пройти курс гормональной терапии или удалить узлы. После операции зачатие произойдет естественным путём. Вынашивание должно проходить под контролем врача.

    Перед ЭКО также необходима гормональная терапия и последующее наблюдение за беременностью. При росте образований, имеющих узловой характер, возникнут аналогичные проблемы с вынашиванием, не исключая выкидыш. Поэтому считать метод однозначно эффективным нельзя. При миоме матки шансы выносить ребёнка, независимо от способа оплодотворения, примерно одинаковы.

    Интерстициальная миома матки может присутствовать в организме женщины всю жизнь. Незаметное на этапе формирования, фиброзное образование активно проявляется в периоды гормональных перестроек, беременности. Заболевание вызывает кровотечения, которые опасны для жизни, а также становится причиной бесплодия. Хирургия располагает безопасными методами удаления множественных миом, а медикаментозная терапия позволит контролировать состояние единичных узлов. Лечение позволяет вести нормальный образ жизни и рожать детей.

    onko.guru

    Интерстициальный миоматозный узел на задней стенке матки у женщины — как вылечить народными средствами

    Миома – это доброкачественная опухоль, которая располагается в среднем слое матки, содержащем по своему составу клетки и элементы гладких мышц. Патология часто выявляется у женщин 20-40 лет, а о причинах ее развития у многих специалистов мнение противоречивое. Большинство считает, что миоматозный узел возникает при гормональных сбоях.

    Что такое интерстициальная миома матки

    Когда клетки соединительной ткани матки начинают хаотично делиться, то развивается интерстициальная миома. Как правило, локализируется миоматозный узел по задней стенке или по передней, но иногда он выходит за пределы женского органа. Если существует вероятность прорастания опухоли сквозь стенку мышечной толщи в направлении брюшины, то врач диагностирует интерстициально-субсерозную миому. Нередко в матке присутствует много узлов, каждый из которых отличается типом роста и стадией развития. Такое заболевание называется миоматозом.

    Как образуется интерстициальный узел матки

    Гормональный фон женщины может нарушиться по нескольким причинам: после аборта, при высоких нервно-психических нагрузках, стрессах. Все эти факторы заставляют делиться маточные клетки, из-за чего образуется опухоль. Помимо этого, интерстициальный миоматозный узел может возникнуть при следующих состояниях:

    • отсутствие лактации после 30 лет;
    • несколько беременностей;
    • послеродовые осложнения;
    • непостоянная половая жизнь;
    • малоподвижный образ жизни.

    Почему возникает узловая миома матки

    Причины, которые вызывают возникновение узловой миомы, не изучены до конца современной медициной. Поскольку заболевание относится к гормональному, то рост опухоли связывают с высоким уровнем эстрогена. Регресс нередко наступает при низком содержании женского гормона в период менопаузы. Вторая причина – наследственная. Выясняется, что в 70% случаев миоматозные узлы встречаются у родственников. Другие причины возникновения опухоли:

    • ожирение;
    • диагностические выскабливания;
    • эндокринные заболевания;
    • курение, алкоголь, наркомания.

    Как проявляются миоматозные узлы матки

    Интерстициальные миоматозные узлы растут долго, а диагностируют их случайно при гинекологическом обследовании на УЗИ. Первый признак патологии – нарушение менструального цикла. Внутримышечные узлы не подвержены деструкции и не имеют ножки, поэтому перекрут или некроз им не свойственны. Когда интерстициальный узел развивается в мышечной стенке, он меняет сократительную функцию матки, и та теряет тонус. При патологии во время менструации бывают обильные кровотечения.

    Большая кровопотеря провоцирует анемию, которая у женщины проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. Мелкие или крупные множественные узлы разной формы увеличивают вес и величину матки, усиливая на связочный аппарат нагрузку. Из-за этого женщина испытывает постоянные боли и выделения разной интенсивности. Если обнаружен интерстициальный узел по задней стенке матки при беременности, то женщина может испытывать симптомы сдавливания других органов.

    Статьи по теме

    Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

    В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра. УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям. С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.

    Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

    Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия. Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия. Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

    Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

    • токолитиков;
    • антиагрегантов;
    • спазмолитиков;
    • антибиотиков (редко).

    Как лечить миому матки народными средствами

    Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

    Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

    Профилактика миомы матки

    Вылечить миоматозный узел нелегко, поэтому лучше не допускать развития женских патологий. Лучшей профилактикой миомы является отсутствие абортов, регулярная половая жизнь, постоянный партнер и своевременное лечение заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Чтобы не развивалась миома матки, женщине рекомендована беременность и роды между 20 и 30 годами.

    Кормление ребенка грудью – отличная профилактика заболевания. Частые простуды, отсутствие физических нагрузок и нарушение питания не оказывают положительного воздействия на обмен веществ, что приводит к росту миоматозных узлов. Провоцирующим фактором болезни может стать солнечная радиация, потому женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется долго находиться на открытом солнце.

    Видео: как удаляют интерстициально-субсерозный узел

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    vrachmedik.ru

    симптомы, причины и лечение узлов

    Изменение гормонального фона влечет за собой негативные последствия для женского организма. Одним из них выступает миома – доброкачественное новообразование. Различают несколько видов этой опухоли в зависимости от локализации: субсерозная, субмукозная, но самая распространенная – интерстициальная миома матки. Диагностируется в половине случаев, развивается в толще мышечного слоя. Чаще всего поражает тело органа, в области шейки появляется в 5%.

    Причины развития

    Основной причиной возникновения интерстициальной миомы считается дисбаланс гормонов. Это полностью гормонозависимая опухоль, поэтому всплеск эстрогенов в организме женщины приводит к активному делению патогенных клеток в матке. Это происходит из-за беременности и родов, употребления некоторых лекарственных препаратов, климакса, частых стрессов.

    Среди второстепенных факторов, влияющих на рост новообразования в теле матки, следует выделить:

    • избыточный вес;
    • инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы;
    • воспалительные процессы в организме;
    • патологии эндокринной системы;
    • длительное сексуальное воздержание;
    • частые аборты и выкидыши;
    • отсутствие родов и лактации до 30 лет;
    • сахарный диабет;
    • неправильное питание;
    • инволютивные изменения органов половой системы;
    • малоподвижный образ жизни;
    • вредные привычки;
    • генетическая предрасположенность;
    • травмы и операции на половых органах.

    Особое внимание нужно уделить рациону. Если женщина употребляет много жирной, пищи животного происхождения, в организме скапливается холестерин, выступающий строительным материалом для гормона эстрогена.

    Симптомы

    Симптоматика интерстициальной миомы проявляется в зависимости от запущенности заболевания, характера новообразования, локализации, сопутствующих патологических процессов в организме. Небольшой миоматозный узел (до 2 см) может никак себя не проявлять длительное время, а неприятные ощущения возникают, когда опухоль достигает больших размеров.

    Чаще всего пациентки жалуются на тянущие боли в нижней части живота. Могут затихать и усиливаться, отдавать в поясницу. Дискомфорт вызван сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов разросшейся маткой. В результате нарушается нормальный кровоток и питание органа.

    Новообразование влияет на менструальный цикл больной. Критические дни длятся дольше, а выделения становятся обильными, сгусткообразными. Нередко открываются ациклические кровотечения (метроррагия). Сильная кровопотеря усложнит ситуацию: снизится уровень гемоглобина, появится головная боль, слабость, утомляемость, головокружения и обмороки. Если вовремя не обратиться за помощью, такое состояние приведет к железодефицитной анемии.

    Опухоль большого размера и множественная миома приводят к увеличению матки, которая давит на соседние органы, мешая их нормальному функционированию. Если интерстициальный узел растет по передней стенке матки, тогда появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, неполное опорожнение, затрудненность процесса, острая задержка). Рост новообразования в сторону прямой кишки вызывает: запоры, геморрой, ощущение тяжести в животе, дискомфорт и боли в малом тазу. Нарушение кровообращения сопровождается лихорадкой.

    Важно! Негативные проявления интерстициальной миомы матки обостряются во время месячных.

    Крупные новообразования создают компрессионное давление на нижнюю полую вену, что вызывает одышку и увеличение частоты сердечных сокращений, когда женщина лежит.

    Малые миоматозные узлы редко влияют на репродуктивную функцию женщины, но их рост приведет к деформации органа, бесплодию и самопроизвольным абортам. Если новообразование появилось в устье маточной трубы, то процесс зачатия затрудняется.

    Формы интерстициальных миом

    При миоме наблюдается разрастание мышечных клеток, что формируют стенки матки, с последующим появлением миоматозного узла. Исходя из размера новообразования, выделяют малые, средние, большие. Когда обнаружен один опухолевидный узел, то говорят о единичной миоме, если несколько – множественной.

    В зависимости от места расположения, различают несколько форм интерстициальной миомы матки:

    1. Субмукозно-интерстициальная (подслизистая) – опухоль расположена под слизистой оболочкой миометрия, растет в полость матки, деформирует орган, вызывает кровотечения.
    2. Межмышечная – возникает в толще мышечного слоя.
    3. Субсерозно-интерстициальная (подбрюшная) – новообразование развивается на поверхности матки из миометрия в сторону брюшной полости.
    4. С центрипетальным ростом – возникает на внутренней поверхности слизистой оболочки и развивается в полость детородного органа.

    В сравнении с другими формами патологии, интерстициально-субмукозная миома стремительно прогрессирует, отличается быстрым ростом и выраженной симптоматикой.

    Встречаются случаи одновременного развития эндометриоза с интерстициальной миомой. При этом опухолевые образования появляются на эндометрии с последующим ростом в брюшную полость и сдавливанием органов. Вызывает бесплодие и другие тяжелые заболевание женской половой системы.

    Диагностика миоматозных узлов

    При появлении негативных симптомов необходимо сразу пройти гинекологическое обследование. Для постановки диагноза недостаточно простого осмотра и сбора анамнеза. Потребуются лабораторные и инструментальные исследования: трансвагинальное УЗИ, доплерография, кольпоскопия, анализы на гормоны, цервикоскопия, МРТ органов малого таза, гистероскопия, биопсия, цитология, гистология. Диагностика опухолей обязательно включает в себя анализ крови на онкомаркеры.

    Чаще всего назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие новообразования до 1 сантиметра, его форму, строение, локализацию и направление роста по ряду эхографических признаков.

    Как правило, фиброзные образования являются доброкачественными, но это не повод для послабления контроля. В редких случаях, при наличии благоприятных факторов, миома перерождается, что вызывает появление злокачественной опухоли (саркомы). Отличается быстрым ростом, болезненностью, обильными кровотечениями. Характерна для женщин в постменопаузу.

    Влияние на беременность

    Среди других форм опухолевидных образований, интерстициальная миома вызывает наибольшее число осложнений при беременности. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, что делает процесс зачатия практически невозможным. Хорошие шансы забеременеть – при интерстициально-субсерозной миоме, если нет других патологий.

    Узлы разной формы и размеров растягивают матку, увеличивая вес и нагрузку на орган. Это приводит к появлению гипертонуса, что влечет за собой самопроизвольный выкидыш. Женщину беспокоят сильные боли, появляются выделения. Если интерстициальный узел растет по задней стенке матки, то беременная испытывает чувство сдавливания внутренних органов.

    Начиная с четвертого месяца, для будущей мамы с миомой матки повышается риск кровотечений и преждевременных родов. Большие миоматозные узлы деформируют матку, что приводит к нарушениям в развитии ребенка.

    Роды проходят с осложнениями: сильные кровотечения, слабая родовая деятельность, атония матки, длительное послеродовое восстановление органа.

    Лечение

    Способ лечения патологии зависит от многих факторов: характера и размера опухоли, возраста больной, дополнительных заболеваний, желания в будущем иметь детей. Устранение миомы проводится двумя способами: медикаментозным или хирургическим.

    Хирургический метод

    Если интерстициальная миома матки достигла критических величин, стала причиной нарушения работы мочеполовой системы, сильных кровотечений и болей, в этом случае пациентке рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

    В последнее время применяются малоинвазивные методы лечения, например, ЭМА, ФУЗ-абляция. Закупорка артерий и воздействие на опухоль ультразвуком приводит к нарушению питания, отмиранию патогенных тканей, угнетению миомы. Может быть назначена лапароскопия, лапаротомия. В тяжелых случаях проводится удаление органа. Полостные операции оставляют на коже видимые шрамы.

    Консервативный метод

    Медикаментозное лечение возможно, когда миоматозный узел не превышает 2 см и у пациентки отсутствуют острые симптомы. Рекомендовано для женщин детородного возраста, имеющих противопоказания к операции.

    Консервативная терапия включает в себя применение гормональных препаратов (Прогестерона, Даназола, Дюфастона, Утрожестана) или вагинальных свечей на основе димексида, индометацина, прополиса, облепихи, чистотела.

    Дозировка лекарственных препаратов и схема лечения определяются врачом и обязательны к соблюдению. Нарушение рекомендаций негативно скажется на женском организме.

    Нетрадиционные средства

    Рецепты народной медицины в этом случае обладают слабым терапевтическим эффектом, используются как дополнительное средство. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего применяют настои, отвары лекарственных растений (боровой матки, чистотела, календулы), сок алоэ, свеклы, репчатого лука, картофеля. Целебными свойствами обладают прополис, мумие, перегородки грецких орехов, перепелиные яйца, мед.

    Чтобы минимизировать риск возникновения интерстициальной миомы матки, женщина должна придерживаться здорового образа жизни, следить за весом и питанием, сексуальной активностью, вовремя лечить вирусные, инфекционные заболевания. Регулярный профилактический осмотр поможет выявить патологию на ранней стадии.

    www.myoma-matki.ru

    описание, возможные причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

    С диагнозом «миома» сталкиваются тысячи женщин по всей стране. Развивающиеся миоматозные узлы на ранней стадии не проявляют симптоматики и чаще выявляются во время профилактического осмотра, повергая в шок пациентку. Особенности и причины данного недуга достаточно разнообразны, поэтому каждая женщина обязана заботиться о своем здоровье и своевременно реагировать на ранние «звоночки» организма.

    Диагноз «миома»: что следует знать о болезни?

    Данный недуг достаточно распространен и может развиваться уже во время полового созревания. Поэтому вопрос, миоматозный узел матки – что это такое, женщины задают достаточно часто. Наиболее активной группой риска являются представительницы слабого пола от 30 до 45 лет. На этот возраст приходится наибольшая заболеваемость, так как организм женщины позднего репродуктивного и предшествующего климаксу периода подвержен изменению гормонального фона.

    Сами же миоматозные узлы являются доброкачественными опухолевыми образованиями, которые развиваются в миометрии - мышечном слое матки. Они состоят из хаотично расположенных незрелых миоцитов стенок матки. Новообразования могут быть как единичные, так и множественные. Их размер в большинстве случаев варьируется от 5-7 миллиметров до 5-6 сантиметров. Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, когда родившийся миоматозный узел разрастался до огромных размеров, а его вес достигал нескольких десятков килограммов.

    Что касается лечения заболевания, то еще несколько лет назад единственным вариантом было оперативное вмешательство. В наши дни, когда медицина существенно шагнула вперед, победить новообразование можно более щадящими методами, в том числе и с помощью медикаментозной терапии.

    Причины развития миоматозных опухолей

    Несмотря на активное развитие медицины, установить точные причины развития данного опухолевого процесса пока не удалось. Поэтому ученые склонны считать, что рост миоматозных узлов является следствием нарушения гормонального фона. А вот факторов, которые предшествуют такому нарушению женского здоровья, достаточно много. Основными из них выступают:

    • генетическая предрасположенность;
    • тяжелые роды;
    • аборты и другие механические повреждения матки;
    • ряд сопутствующих заболеваний, в том числе сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, повышенное АД;
    • нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие малоподвижного образа жизни.

    Виды новообразований

    Местом зарождения данного недуга является средний слой стенки матки – миометрий. Именно в нем патологическая клетка вследствие ряда причин начинает активно делиться и образовывать миоматозные узлы. В медицинской практике новообразования классифицируют по локации и направлению роста на три основных вида:

    1. Субсерозные узлы. Принципиальным отличием данной опухоли является её рост в сторону брюшной полости. Она образуется в верхнем слое миометрия на границе с периметрием. При активном росте новообразование выходит за пределы органа, образуя так называемую «ножку».
    2. Интерстициальный миоматозный узел. Полностью локализуется внутри мышечной стенки и не выходит за её пределы. При отсутствии своевременной терапии характер новообразования может измениться. Данный тип опухолевого процесса тяжело поддается диагностике на ранних стадиях, так как часто развивается без выраженной симптоматики.
    3. Субмукозный узел. Уплотнения хорошо прощупываются при пальпации, так как, образовываясь в миометрии, такая опухоль продолжает свой рост внутрь матки. Узловые образования этого типа проще установить на ранних стадиях при прохождении систематического профосмотра.

    Наиболее распространенным видом заболевания выступает интерстициальный (интрамуральный) миоматозный узел. По данным медицинской статистики, его доля в общем показателе диагностированных случаев составляет около 60%, поэтому особое внимание уделим именно этому типу патологии.

    Особенности развития недуга

    Любая миома начинает зарождение именно в среднем слое стенки матки – миометрии. Миоматозный узел может развиваться достаточно медленно, но только до момента, пока в организме не произойдет сбой гормонального фона, вследствие естественных возрастных изменений либо внешних факторов. Дальнейшее направление роста напрямую зависит от локации патологии. Если она расположена на границе с эндометрием, то при отсутствии своевременной терапии, интерстициальный миоматозный узел может преобразоваться в субмукозный. А при локации, граничащей с периметрием – в субсерозный.

    Таким образом, при диагностированной интерстициальной миоме выбор возможного метода терапии должен определяться незамедлительно. Откладывание лечения может привести к дальнейшему развитию заболевания и множеству негативных последствий, таких как бесплодие, анемия на фоне обильных кровотечений и т. д.

    Как распознать болезнь?

    Не секрет, что многие женщины нашей страны игнорируют профилактические осмотры у гинеколога, даже если прохождения медкомиссии требуют на работе. Нашей прекрасной половине человечества проще купить документ с печатями у недобросовестных медработников, чем задумываться над вопросом, миоматозный узел матки – что это такое? Но опасность ситуации заключается в том, что многие заболевания женской мочеполовой системы на ранних стадиях протекают бессимптомно, в том числе и миома. Симптоматика проявляется уже тогда, когда опухоль разрослась до значительных размеров и препятствует нормальному функционированию органов половой системы. При этом клинические признаки носят индивидуальный характер и зависят от локализации опухоли, её размеров, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и множества других факторов.

    Клиническая картина болезни

    Возможными клиническими проявлениями при запущенной форме миомы являются:

    • обильная болезненная менструация;
    • нарушение менструального цикла;
    • кровотечения на протяжении менструального цикла;
    • болевой синдром внизу живота и поясничном отделе;
    • учащенное мочеиспускание;
    • запоры.

    Некроз миомы: симптоматика и последствия

    Отсутствие своевременной диагностики и лечения миомы может привести к самым опасным последствиям. Одним из них является некроз миоматозного узла. Отмирание клеток новообразования может произойти вследствие перекручивания ножки, а, следовательно, закупорки сосудов, питающих ткани. При таком развитии событий клинические признаки не заставляют себя ждать и проявляются в виде:

    • схваткообразных болей в животе, иррадиирущих в поясницу и область промежности;
    • затрудненного болезненного мочеиспускания;
    • гипертермии;
    • нарушений функций ЖКТ;
    • симптомов интоксикации.

    Со временем симптоматика выражается все ярче. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи пациентке в таком состоянии может привести к необратимым процессам в организме и даже летальному исходу.

    Современные методы диагностики недуга

    Даже при отсутствии симптоматики выявить интрамуральный миоматозный узел достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать график профилактических визитов к гинекологу. Опытный врач при пальпации обязательно выявит новообразование, а затем с помощью зеркал и дополнительного инструментария оценит размеры патологического процесса.

    При выявлении опухоли пациентке назначают ряд дополнительных диагностических процедур, первой из которых является УЗИ. Исследование проводится с помощью трансвагинального датчика, который позволяет четко установить локализацию и оценить степень развития патологии. Помимо этого, результаты такой диагностики дают врачу информацию о состоянии эндометрия, ведь частым спутником миомы выступает именно эндометриоз.

    В большинстве случаев, когда располагается миоматозный узел по задней стенке, такого исследования достаточно для постановки правильного диагноза. В особо тяжелых либо спорных ситуациях пациентке рекомендуется пройти другие инструментальные диагностические исследования: МРТ или КТ.

    Выбор лечения - прерогатива профессионалов

    Даже с учетом того, что миома является доброкачественной опухолью, игнорировать её категорически запрещено. И если после очередного профосмотра врач выявил миоматозные узлы, следует незамедлительно заняться восстановлением здоровья и безотлагательно приступить к лечению болезни. Панацеи, которая бы за несколько дней вылечила миому как грипп, на сегодняшний день нет, поэтому выбор наиболее эффективного метода терапии лучше доверить опытному врачу. Специалист не просто знает ответ на вопрос, миоматозный узел - что это такое, но и обладает достаточным опытом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант терапии для каждой пациентки.

    Раньше единственным способом восстановления женского здоровья при миоме матки было оперативное вмешательство. Однако сегодня медицина продвинулась далеко вперед, и при небольших новообразованиях позволяет решить проблему медикаментозно.

    Хирургический метод лечения

    Удаление патологического образования врачи рекомендуют проводить, когда размеры диагностированной миомы достигают показателя 12 и более недель беременности. Также показаниями к оперативному вмешательству может быть быстрый рост опухоли, или яркая клиническая картина болезни (сильный болевой синдром, частые обильные кровотечения и т. д.). Но даже если врач рекомендует удаление миоматозных узлов – это еще не повод для беспокойства. Современные хирургические возможности достаточно обширны, поэтому последствия операции будут несущественными.

    Виды оперативного вмешательства при миоме матки

    На сегодняшний день при миоме матки применяются следующие хирургические методы лечения:

    • Лапароскопическая миомэктомия. Проводится она с помощью сверхчувствительного аппарата (лапароскопа) через маленькие разрезы на брюшной стенке. К преимуществам данного метода можно отнести быстрое восстановление, сохранение матки и возможность планировать беременность после установленного срока реабилитации.
    • Гистероскопическая миомэктомия. Позволяет полностью удалить миоматозный узел с помощью гистероскопа, который через влагалище вводят в полость матки. Показана операция пациенткам с субмукозной миомой.
    • Лапаротомическая миомэктомия. Опухоль удаляется через разрез на брюшной стенке. В наши дни такая операция проводится исключительно в крайних случаях, так как послеоперационный период достаточно длительный и тяжелый для пациентки.
    • Гистерэктомия. Методика, подразумевающая полное удаление репродуктивного женского органа. Проводится в особо тяжелых случаях, когда диагностирован большого размера миоматозный узел, симптомы опухоли угрожают здоровью и жизни пациентки, локализация миомы не позволяет провести более щадящую операцию.
    • Артериальная эмболизация. Достаточно эффективный метод лечения, подразумевающий блокирование тока крови в артерии, питающей миому. Существует риск развития инфекции, который может спровоцировать некроз миоматозного узла. Кроме того, послеоперационный период сопровождается сильным болевым синдромом.
    • ФУЗ-абляция. Проводится посредством аппаратного облучения опухолевого процесса ультразвуковыми волнами. Противопоказан метод при множественных миоматозных узлах, а также противопоказан женщинам, планирующим беременность в будущем.

    Медикаментозная терапия

    При ранней диагностике новообразований консервативное лечение позволяет женщинам взять под контроль патологический процесс в своем организме, и даже выносить желанного ребенка. Такая терапия возможно лишь в случаях, когда миома локализуется исключительно в миометрии, характеризуется медленными темпами развития, а также имеет сравнительно небольшие размеры (до 12 недель беременности).

    Основан данный метод терапии на приеме гормональных препаратов, позволяющих восстановить правильное функционирование женского организма. В комплексе с этими средствами врачи назначают симптоматические лекарства в каждом конкретном случае.

    Препараты для медикаментозной терапии миомы

    • Антигонадотропины. Способствуют замедлению и остановке роста опухоли. Чаще из этой группы врачи назначают пациенткам препарат «Гестринон». Он показан женщинам, у которых интрамуральный миоматозный узел средних размеров.
    • Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Препараты данной группы обладают комплексным фармакологическим действием. Их назначают женщинам для снижения уровня половых гормонов, вызывая состояние, схожее с менопаузой. Систематический прием этих лекарств позволяет существенно снизить риск маточных кровотечений и частично снять болевой синдром. Чаще всего из этой медикаментозной группы назначают препараты: «Трипторелин», «Гозерелин», «Бусерелин» или «Золадекс». После окончания курса терапии менструальный цикл быстро возвращается в норму.

    www.syl.ru

    Интерстициальная миома матки: что это, симптомы, лечение

    Содержание

    1. Интерстициальная (интрамуральная) миома
    2. Симптомы
    3. Лечение

    Интерстициальная (интрамуральная) миома

    Частым женским заболеванием является маточная опухоль доброкачественного характера.Зачастую такая патология представлена, как интерстициальный миоматозный узел.Если она характеризуется небольшими размерами, то это никак не будет сказываться на жизнедеятельности женщины. Если же субсерозно-интерстициальная миома матки имеет большие размеры, то это может быть фактором бесплодия. Женщины должны понимать, что именно такой вид миомы может спровоцировать выкидыш на раннем сроке беременности.

    Миома: интерстициальный узел – опасно ли это?

    Если обратить внимание на статистику, то можно заметить, что именно такой тип миоматического образования (интерстициальные миоматозные узлы матки) диагностируется чаще всего, при этом в большинстве случаев поражается тело матки, иногда это происходит с ее шейкой.

    Миома матки «интерстициальная форма» развивается только в мышечном слое этого органа. Такой узел состоит из гладкомышечной и соединительной ткани. Исходя из запущенности болезни у женщины может быть обнаружено сразу несколько узлов, при этом их интенсивность роста может отличаться. Из-за развития узла большого размера происходит деформация детородного органа.

    По месту расположения миома может быть:

    • Интерстициально-субмукозной.Такое образование характеризует центрипетальный рост миоматозного узла;
    • Интерстициально-субсерозной. Субсерозно-интерстициальная миома растет из мышечного слоя по направлению к брюшной полости;
    • Интрамуральной. Встречается не только миома тела репродуктивного органа, но и интерстициальная миома шейки матки.

    Миома матки может также располагаться в различных стенках органа:

    • миоматозный узел по передней стенке;
    • миоматозный узел по задней стенке;

    Среди этих трех форм патологий у женщин вызывает интерес именно интрамуральная лейомиома матки. Что это такое и где располагается узел в данном случае? Если сделать УЗИ, то можно заметить, что миоматозный узел растет во внутреннем слое матки.

    Основная причина роста миомы заключается в увеличении выработки эстрогена. Повлиять на развитие узлов также может наследственность, если подобная патология была у мамы или бабушки.

    Интерстициальный рост миомы может быть спровоцирован такими факторами:

    • Частое переживание стрессов, эмоциональные потрясения;
    • Болезни органов половой системы инфекционного характера;
    • Большая масса тела по причине неправильного питания;
    • Нарушение слоев органа после аборта или хирургической операции;
    • Неудовлетворительная половая жизнь;
    • Отсутствие факта беременности до возраста 30 лет.

    Интерстициальная миома тела матки: какие могут быть симптомы?

    Как правило, наличие проявлений заболевания будет не только от количества и размера узлов, но и от их места расположения.

    Признаки интерстициальной миомы

    Интерстициальная миома с центрипетальным ростом развивается без особых симптомов. Если узлы имеют большие размеры, при этом их много, то женщина может ощущать боль. Кроме этого может нарушиться работа рядом расположенных органов, в частности это касается кишечника и мочевого пузыря. При такой миоме женщину могут беспокоить запоры или частые позывы в туалет. В нижней области живота появляются тяжесть и ноющая боль. Такие неприятные ощущения могут обостряться не только в период месячных, но и в середине менструального цикла;

    Субмукозная интерстициальная миома матки в случае беременности препятствует нормальному развитию плода. Иногда именно эта опухоль может спровоцировать ранний выкидыш или роды раньше срока. Помимо этого, такая опухоль может стать причинным фактором маточного кровотечения. Подобные обильные выделения могут быть в середине цикла или во время месячных. Из-за затяжного кровотечения у женщины может развиться анемия, которая часто сопровождается головной болью, слабостью и утратой сознания.

    Миома матки: интерстициальный узел и полипы. Как обнаруживается патология?

    Среди большого разнообразия гинекологических заболеваний чаще всего у женщин детородного возраста встречается интрамуральная миома, структура которой – мышечные клетки. Такая опухоль растет на быстро, а постепенно, поэтому признаки ее присутствия можно заметить не сразу.

    Женщина может заметить что-то неладное со своим организмом в том случае, если опухоль вырастет до внушительных размеров. Рядом расположенные органы сдавливаются, а форма матки деформируется именно за счет больших миоматозных узлов.

    В данном случае женщина может столкнуться с проявлениями патологии, описанными выше, это болезненность других органов, угнетение менструального цикла, бесплодие и прочие. Характерным признаком запущенной стадии болезни является некроз образования. Если обнаружено такое состояние, то потребуется срочная госпитализация женщины и незамедлительное оперативное вмешательство.

    Интрамуральную миому врач может обнаружить при плановом гинекологическом осмотре. Заметив увеличение матки, он назначит дополнительное обследование для возможности постановления точного диагноза.

    УЗИ – это отличный диагностический метод, с помощью которого не только обнаруживается интерстициальная миома матки небольших размеров, но и выявляется место расположения узлов, направление их роста и прочие параметры. На Узи он характеризуется как гипоэхогенный миоматозный узел.

    После прохождения дополнительного исследования врач делает назначение. Если размер миомы до 12-ти недель беременности, то эффективной может оказаться консервативная терапия с использованием гормональных средств. Такое лечение длится в пределах 3-6 месяцев. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то предлагает щадящие методы для сохранения женских органов.

    Женщинам, планирующим в будущем зачатие, назначаются такие операции:

    • Лапароскопия, при которой миоматозный узел удаляется посредством лапароскопа. Женщине делают всего несколько проколов в животе, через которые непосредственно и осуществляется удаление образования. За ходом операции врач наблюдает на экране;
    • Гистероскопия – через влагалище вводят инструмент специального назначения для удаления опухоли. За процессом также наблюдают на мониторе;
    • Перекрытие кровотока к опухоли по-научному называют эмболизацией артерий матки. За счет перекрытия кровоснабжения миома просто усыхает.

    Если образование выросло до внушительных размеров, то перед хирургическим вмешательством придется принимать специальные медикаментозные средства, уменьшающие размерные характеристики узла.

    Симптомы

    Чаще всего у женщины отсутствуют признаки интерстициальной миомы матки, но при ее больших размерах могут возникать некоторые неприятные симптомы. В частности, это касается боли и дискомфорта внизу живота.

    Когда миоматозный узел увеличивается, происходит сдавливание рядом расположенных органов, что может повлечь за собой возникновение дизурических расстройств и разлад моторики кишечника.

    Если полость матки деформируется под воздействием большого образования, то длительность менструальных выделений становится больше, при этом кровотечение будет чересчур обильным.

    В некоторых случаях интерстициальная миома становится причиной женского бесплодия.

    Лечение

    Среди множеств гинекологических болезней существует такое понятие как миома интерстициальная. Лечение такой опухоли матки может осуществляться несколькими способами, что зависит от размера миомы и запущенности болезни. Также учитывается скорость роста узлов, предрасположенность к малигнизации, возраст женщины и состояние ее репродуктивной функции.

    Зная о том, интрамуральная лейомиома матки, что это такое, лечение будет выбирать не пациентка, а врач с учетом вышеизложенных особенностей. Существует два эффективных терапевтических направлений, это:

    • Консервативное с использованием медикаментозных препаратов;
    • Радикальное хирургическое, при котором производятся органосохраняющие операции и операции, предусматривающие удаление матки.

    Миома матки – интерстициальная форма: лечение медикаментозное

    При консервативном лечении предусматривается применение гормональных препаратов, которые блокируют продуцирование эстрогенов. Также есть лекарственные средства, которые снижают чувствительность миометрия к такому гормону. Особенно эффективно такое лечение при небольших размерах опухоли, при таком состоянии, как интерстициальная миома матки регрессирующая.

    Гормональное лечение будет эффективно, если интрамуральная миома имеет небольшие размеры. Для лечения назначаются:

    • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
    • антигонадотропные препараты;
    • антипрогестагены;
    • прогестагены.

    Вышеуказанные медикаментозные средства может назначать только врач после проведения дополнительного обследования. Схема лечения пациентки разрабатывается с учетом результатов анализов.

    Интрамуральная лейомиома: лечение хирургическим способом

    К сожалению, в некоторых случаях необходимо удаление интерстициальной миомы.

    Необходимость в удалении такой миомы может возникнуть если:

    • диагностировано осложнение, спровоцированное перекручиванием ножки миоматического узла;
    • опухоль матки растет очень быстро;
    • новообразование размягчено;
    • интрамуральный узел увеличивается в период после наступления менопаузы;
    • образование выросло до размеров 14-16 недель;
    • случаются частые кровотечения, не зависящие от менструального цикла;
    • наблюдается чрезмерное сдавливание рядом расположенных органов;
    • некроз миоматозного узла, симптомы которого схожи с симптомами «острого живота».
    • интрамуральная опухоль переродилась в образование злокачественного характера.

    Субсерозно интерстициальная миома маки: лечение органосохраняющее или радикальное?

    По показаниям молодым женщинам, в будущем планирующим беременность, врач может провести миомэктомию, при которой удаляются только миоматические узлы. Для этого предусматривается лапароскопическое, гистероскопическое или абдоминальное вмешательство.

    В современных гинекологических клиниках пациентке могут сделать эмболизацию артерий матки. Это необходимо для ограничения поступления питания к опухоли. В результате такого явления образование уменьшается и перестает прогрессировать.

    Если есть риск перерождения узлов в онкологическую опухоль, то женщине рекомендуют сделать радикальную операцию. Такое решение также принимается, если узлы в шейке матки или ее перешейке растут большими темпами.

    Иногда показанием для проведения такой операции могут стать нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

    Такой метод лечения миомы рекомендован женщинам, которые в будущем не планируют беременность.

    Если в будущем планируется вынашивание ребенка, то целесообразно проводить такие хирургические процедуры:

    • удаление интерстициальной миомы матки лапароскопическим методом;
    • гистероскопический метод;
    • эмболизация артерий матки.

    Если опухоль имеет патологически большие размеры, то перед ее удалением пациентке придется принимать медикаменты для уменьшения такого параметра.

    leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru

    причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Патологическое состояние, обусловленное образованием в миометрие опухолевидных узлов доброкачественной природы, возникающих на фоне его повышенной чувствительности к дисбалансу половых стероидов.

    Причины

    Главной причиной морфологической перестройке миометрия, обусловленной возникновением гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток, является нарушение экскреции и метаболизма эстрогенов и баланса между его фракциями в разные фазы цикла. Ткань миомы в сравнении с нормальным миометрием богата рецепторами к эстрадиолу и прогестерону. Половые стероиды реализуют регуляцию роста миомы посредством комплекса ростовых факторов и индукторов, корректирующих пролиферацию, апоптоз и ангиогенез в ткани опухоли. Основным фактором в развитии миоматозных узлов считается избыточный уровень эстрогенов, который способствует ускорению митотической активности и гипертрофии клеток измененного миометрия и увеличению объема межклеточного матрикса.

    Основными триггерами миомы матки могут являться эндокринные нарушения, травмы органа репродуктивной системы и избыточная масса тела. Важным предрасполагающим фактором является наследственная предрасположенность, обусловленная наличие миомы у кровных родственников женщины. Зачатки миомы могут возникать еще на этапе гестации вследствие множественных соматических аберраций в нормальных клетках миометрия и после менархе начинать свой рост на фоне высокой активности яичников. Предрасполагающими факторами к развитию миомы являются раннее менархе, бездетность, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, этническая принадлежность и стрессовые ситуации.

    Интерстициальная миома представляет собой отграниченный плотный округлый узел, состоящий из измененных гладкомышечных клеток, соединительнотканных волокон и сосудов, располагающихся в толще мышечные стенки матки. Миоматозные узлы имеют разную скорость роста и в связи с этим – разный размер.

    Симптомы

    Клиническая картина интерстициальной миомы матки зависит от количества, размера и расположения узлов, а также степени возникших в них воспалительно-дегенеративных изменений. Интерстициально-субсерозная миома матки имеет низкий риск нарушения питания и деструкции, при малых размерах (до 4 см) в течение длительного времени может никак не проявлять себя. При множественной миоме и больших размерах узлов (от 10 см) происходит значительное увеличение матки в объеме, что может вызывать компрессию кишечника, мочевого пузыря и нервных сплетений в малом тазу. Пациенток беспокоит дискомфорт и чувство тяжести внизу живота, периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области, боли в период менструации. Острые боли и лихорадка возникают при нарушении кровообращения в больших узлах.

    При интерстициальной миоме матки могут возникать обильные маточные кровотечения, обычно во время менструации, реже – ациклические. Возможно депонирование некоторого объема крови в увеличенной за счет миоматозных узлов матке. Прождолжительные и частые менструальные и межменструальные кровопотери осложняются железодефицитной анемией, появлением слабости, утомляемости, головной боли, головокружения, частых обмороков.

    Небольшие интерстициальные миомы не нарушают репродуктивную функцию, крупные, сильно деформирующие матку узлы могут стать причиной маточного бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках. При локализации миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняет процесс зачатия.

    Диагностика

    Диагноз интерстициальная миома матки устанавливается при помощи ультразвукового исследования, а также компьютерной или магниторезонансной томографии и диагностической лапароскопии. При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию матки.

    Лечение

    Радикальный метод терапии данной патологии заключается в удалении матки. Данная форма лечения показана при множественных узлах и их крупных размерах (от 13 недель и более), а также быстром росте миоматозных узлов, особенно в постменопаузу, некрозе или шеечном расположении миомы, выраженных кровотечениях, сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочтительны малоинвазивные, органосохраняющие способы лечения.

    Небольшие интерстициальные узлы удаляют лишь при подготовке к беременности, перед стимуляцией яичников при бесплодии у женщин. Лапароскопический доступ применяется реже и часто не рекомендуется из-за риска разрывов матки во время беременности и родов.

    В качестве консервативной терапии используются КОК, гестагены, иногда андрогены. Возможно применение внутриматочной гормональной системы «Мирена». С целью создания медикаментозной менопаузы применяются антигестагены, аналоги гонадолиберина, в перименопаузу эффективны агонисты ГнРГ. Инновационными препаратами для лечения миомы являются противофибротические и антиангиогенные средства, аналоги соматостатина.

    Профилактика

    На данный момент в связи с неустановленной причиной заболевания не представляется возможным разработать эффективные методы профилактики.

    www.obozrevatel.com

    виды, размеры, лечение и удаление

    Женщины из-за постоянных гормональных сбоев подвержены многим заболеваниям репродуктивных органов. Узелковая миома матки считается крайне частой патологией женщин старше 35 лет. Отмечается, что заболевание в последние годы всё чаще проявляется у женщин детородного возраста. Миоматозный узел – это опухоль доброкачественного характера, находящиеся в гладких слоях мышц репродуктивного органа – матки. Особенность заключается в бессимптомном течении, что осложняет лечение заболевания на поздних сроках обнаружения. Женщина должна проходить медицинское обследование не реже раза в год для определения патологий на ранних стадиях и предотвращения нежелательных последствий.

    Узловая миома образуется в миометрии – сильной, большой мышце стенок репродуктивного органа. Внешний вид опухоли состоит из узла, изначально небольших размеров, практически невозможного к определению. Происходит разрастание новообразования или увеличение количества очагов с характерными признаками заболевания. Частое явление – многоузловая миома.

    Почему возникает

    Отмечаются следующие причины появления миоматоза:

    • выкидыши, аборты;
    • сбои в гормональном фоне;
    • проблемы с эндокринной системой организма;
    • хирургическое выскабливание маточных стенок органа;
    • проблемы с сердцем;
    • инфекции и заболевания органов половой системы;
    • генетическая или наследственная предрасположенность;
    • воспалительные процессы органов малого таза;
    • незащищённый секс;
    • патологические и проблемные роды;
    • нагрузки физического и морального плана;
    • сидячий образ жизни;
    • влияние экологически загрязнённой окружающей среды.

    Фактор риска патологии заключается в миоме больших размеров, способной активно расти до 10 сантиметров, находясь в полости органа или в перешейке матки. Если новообразование обнаружено во время беременности, состояние женщины находится под постоянным контролем врача в связи с возможностью преждевременного родоразрешения.

    Классификация и симптомы новообразования

    При постановке диагноза с видом миоматозного узла первоначально врачи определяют размер при помощи приёма размера матки по неделям беременности, при этом внешних симптомов увеличения практически нет, только если узелок находится по передней стенке органа.

    Размеры образований:

    • малые и небольшие, соответствуют увеличению на не более 10 недель беременности – размер очага 20 мм.
    • средние, около 15 недель – узелок имеет размер 40-60 мм.
    • крупные, позже 16 недель – размер уплотнения более 60 мм.

    Отмечают узлы с комбинированным строем миомы – наблюдаются разные типы и форма образований.

    Рождающийся вид миомы

    Рождающийся миоматозный тип может развиваться и расти в виде полипа шейки матки. Локализация этого типа встречается у большинства пациенток. При большом росте образования может рождаться узел, имеется в виду приближение опухоли к выходу – половым органам. Рождающийся вид миомы требует срочного лечения при обнаружении.

    Симптоматика этого заболевания:

    • Схваткообразные болевые ощущения.
    • Обильные кровянистые выделения.
    • Упадок сил.
    • Беловатый цвет кожи лица.
    • Холодный пот.
    • Частое биение сердца.

    Рождающийся миоматозный тип лечится при помощи гормональной терапии, но оперативное вмешательство даёт стопроцентную гарантию избавления от патологии.

    Субсерозный вид опухоли

    Большая часть диагнозов при миоме матки определяет субсерозный вид опухоли. Локализация новообразования происходит изначально во внешних стенках (миометрий и серозная стенка), впоследствии разрастание соединяется с тканями на ножке и переходит в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Часто определяется множественная симптоматика проявления узлов.

    При перекручивании узла у женщин появляются сильные боли в области живота и при прекращении поступления веществ для роста новообразования, происходит некроз субсерозного типа миомы матки. Омертвение опухоли приводит к воспалительным процессам и возникновению инфекции, впоследствии образуется кистозная патология в полости или полная дегенерация органа. Диагностику производят при помощи УЗИ и лапароскопии.

    Эту патологию подразделяют на:

    • интралигаментарный вид, определяется локализацией в связках органа;
    • паразитирующий, мышечный тип миомы – опухоль получает питательные вещества от близлежащих органов.

    Симптомы:

    • В связи с большим ростом и сдавливания близлежащих органов, образуются проблемы с кишечником, запоры и болевые ощущения при мочеиспускании.
    • Гигантские размеры миомы приводят к увеличению живота.

    Интерстициальный вид образования

    Расположение узла – по задней стенке, затрагивая мышечный слой ткани матки. Иногда происходит разрастание образования за пределы полости мышечной ткани. Этот вид миоматоза образуется без питательных веществ и без ножки, соответственно некроз не происходит.

    Главный симптом – нарушение обильности и длительности менструальных дней. При сильном кровоотделении появляется анемия и сильные головокружения. Нарушения менструации зависит от объёмов разрастания новообразования. Помимо увеличения одного из узлов патологии, происходит также увеличение количества образований, что приводит к острым болям в животе.

    Интрамуральный узел

    Локализация интрамурального типа миомы происходит на передней стенке мышечной ткани репродуктивного органа. Определяют множественные и одиночные очаги новообразования, отмечая сочетание с другими видами миоматозных узлов. При подобном диагнозе отсутствует возможность некроза узла.

    Интрамуральный и интерстициальный типы имеют одинаковую симптоматику и диагностику, так как место локализации происходит с центрипетальным направлением мышечных слоев тела матки, на задней или передней стенке.

    Субмукозный вид новообразований

    Вид субмукозного узла диагностируется в редких случаях, имеет также название подслизистые миоматозные узлы. Местонахождение – глубокие ткани матки. Симптомы сильно выражены и приводят к бесплодию, поэтому действенным лечением определяют оперативное вмешательство.

    Симптоматика:

    • болевые ощущения в нижней части живота, при предменструальном синдроме и вовремя;
    • обильные и продолжительные менструальные дни;
    • кровотечения помимо менструального периода;
    • предрасположение к бесплодию;
    • патология беременности – самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

    Диагностика заболевания

    Основным диагностическим способом определения лейомиомы является ультразвуковое исследование. Применяют трансвагинальный и трансабдоминальный способ исследования. Некоторые типы миомы возможно определить при пальпации и при гинекологическом осмотре.

    Внутренним и внешним датчиком УЗИ проводится обследование на первых днях менструации. Определяется размер, структура, вид, местонахождение и количество очагов. Внутривагинальное УЗИ обычно назначается для полного обследования малого таза. Совместно с УЗИ производится допплерометрия новообразований. Она показывает скорость передачи питательных веществ в гладкомышечный центрипетальный узел. Метод позволяет определить степень разрастания и формирования сосудов миомы.

    При помощи гистероскопии проводится осмотр полости матки с помощью устройства и выведение информации на монитор, где происходит анализ осмотра врачами.

    Обследование КТ и МРТ производится при атипичном факторе локализации миоматозных новообразований.

    Если женщине поставлен диагноз – лейомиома, контроль УЗИ проводится не реже двух раз в год для определения размеров опухоли в динамике.

    Опасна патология репродуктивного органа тем, что перерастает опухоль в злокачественную форму, симптом зарождения рака проявляется активным ростом узла.

    Лечение миоматозного новообразования

    Для назначения конкретного вида лечения новообразования собирают полный анамнез женщины, где выделяют главные факторы системы избавления от опухоли, имеющей доброкачественный характер:

    • возраст женщины и желание деторождения;
    • количество и размер очагов;
    • локализация опухоли.

    Консервативная терапия

    Лечить возможно медикаментозным способом в следующих случаях:

    • размер узла не более 10 сантиметров;
    • нет сбоев менструации;
    • противопоказания к хирургическому вмешательству.

    При помощи лекарственных средств осуществляется устранение симптомов:

    • гормональные препараты, которые помогают приостановить рост и предотвратить появление новых образований;
    • уменьшение уже появившегося очага;
    • облегчить симптоматику и возможные осложнения.

    Для операции также используются методы медикаментозного лечения.

    Операционные способы лечения

    Существуют следующие виды хирургического лечения миомы матки:

    1. Лапаротомия. Полостная операция по удалению новообразований. Используется только в случаях острых болей, кровотечений и при бесплодии.
    2. Лапароскопия. Метод считается безопаснее лапаротомии. Используется эндоскопическое оборудование. При помощи проколов через брюшную стенку к матке производится удаление очага.
    3. Гистероскопия. Через цервикальный канал вводят эндоскопические инструменты в полость матки и производят удаление опухоли.
    4. Гистерэктомия. Полное удаление репродуктивного органа. Используется в случаях острых симптомов, осложнений и патологических изменений. Врачи крайне редко обращаются к данному методу оперативного вмешательства, в основном применяется в менопаузе.

    Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится год и больше, но метод при этом полностью гарантирует избавление от опухоли. Осложнения после операции наблюдаются не часто, но существует вероятность преждевременных родов, проблем с зачатием и возникновением патологий беременности, образование спаечного процесса.

    Альтернативные способы лечения

    К альтернативным методам терапии относят эмболизацию маточных артерий, ультразвуковой метод и народные способы лечения.

    Эмболизация предполагает приостановление поступления кровообращения в узле, что приводит к отмиранию клеток опухоли. К ультразвуковому методу предъявляется масса претензий, так как происходит большое повышение температуры матки (разогревание) для создания неблагоприятной среды опухолевидным узлам.

    К народным методам терапии врачи относятся скептически. Могут использоваться настои трав внутрь, но ни в коем случае нельзя применять технику спринцевания, при этом есть вероятность проявления больших осложнений – вплоть до патологических процессов.

    Беременность при миоме

    Локализация лейомиомы у женщин происходит в репродуктивном органе, что неблагоприятно влияет на планирование и вынашивание ребёнка. Чтобы обезопасить будущую беременность, стоит пройти полный комплекс обследований, при помощи чего при выявлении патологии определить вид опухоли и произвести обязательное лечение.

    Если произошло обнаружение одного из образований малых размеров, влияния на возможность забеременеть и выносить ребёнка практически не обнаруживается. Крупные миомы, выявленные при беременности, предполагает обязательный аборт, так как риск патологий очень высок. Беременность – гормональный скачок в организме женщины, что оставляет возможность самостоятельного исчезновения или уменьшения новообразования. Постменопауза является главным фактором изменения гормонального фона, что увеличивает вероятность появления миомы.

    Любые незначительные симптомы – болевые ощущения при менструации, головокружения от кровотечений и другие – требуют обязательной консультации врача.

    При ранней диагностике вероятность радикального хирургического вмешательства очень мала, чаще используются малоинвазивные методы удаления новообразований. Берегите здоровье, замечая любые незначительные изменения в репродуктивных органах организма!

    onko.guru

    симптомы и признаки, лечение в Москве

    16 февраль 2019 12547 0

    Содержание статьи

      Миома матки - распространенное женское заболевание. Неверное представление об интерстициальном узле опухоли часто ввергает женщину с данным диагнозом в состояние глубокой депрессии и страха.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      На нашем сайте подробно описаны современные методы лечения заболевания, позволяющие каждой женщине справиться с проблемой миомы без применения хирургического неоправданного вмешательства. Экспертный совет сайта ответит на все интересующие вопросы и запишет на консультацию в одну из наших профильных клиник.

      1

      Что представляет собой интерстициальный узел миомы матки и почему им так пугают

      Интерстициальный узел миомы передней и задней стенки матки представляет собой доброкачественное новообразование. Еще до недавних пор считалось, что такое образование может перерождаться в раковую опухоль, а соответственно, единственным возможным методом лечения считалась хирургическая операция по удалению новообразования вместе с маткой. Сохранение органа рассматривали лишь в случае проведения оперативного вмешательства у молодых девушек, планирующих в будущем беременность. Именно по этой причине диагноз миома матки звучал как приговор.

      Отношение к данному заболеванию начало меняться лишь в начале 90-х годов, когда результаты научных исследований доказали, что интерстициальный узел не может перерождаться в онкологию. Вероятность развития рака при миоме матки приравнивается к развитию злокачественной опухоли и в ее отсутствие из здоровых клеток женского организма.

      Несмотря на данное научное открытие, большинство отечественных врачей продолжают лечение новообразования именно методом его удаления в ходе проведения хирургической операции. Со стороны врачей данный метод «лечения» является преступлением в отношении своих пациенток. Хирургическая операция должна быть крайним методом, когда другие виды терапии не дали результатов. Оперативное вмешательство в большинстве случаев лишает женщин возможности в будущем иметь детей, а также приводит к ряду осложнений по причине удаления репродуктивного органа.

      На сегодняшний день миома (интерстициальный узел) во всех мировых клиниках успешно поддается лечению методом эмболизации маточных артерий. Данную методику успешно применяют и врачи наших медицинских учреждений. Клиники лечения миомы, где практикуют данный метод, укомплектованы современной медицинской аппаратурой и включают в свой штат высококвалифицированных докторов.

      В ходе многочисленных исследований удалось выяснить истинную природу доброкачественной опухоли матки. Она представляет собой реакцию детородного органа на повреждения. В данном случае такими повреждениями выступают многократно повторяющиеся менструации.

      Дело в том, что природой заложена основная функция женского организма – продолжение рода. Таким образом, с наступлением репродуктивного возраста должна следовать беременность, затем период кормления грудью, две-три менструации и вновь беременность. По такому плану за всю жизнь у девушек должно было быть не более сорока менструаций.

      Конечно же, на практике ни одна женщина с таким энтузиазмом свою репродуктивную функцию не выполняет. В среднем к тридцати годам она становится мамой один или два раза, а период кормления грудью в среднем занимает около года. При таком развитии событий в течение жизни наблюдается примерно 400 менструаций.

      Маловероятно, что природа задумала, чтобы представительницы прекрасного пола ежемесячно испытывали целый «букет» отрицательных ощущений, вызванных менструациями. К их числу можно причислить головные боли, приступы тошноты и рвоты, боли в нижней части живота и пояснице, головокружения, частые смены настроения, плаксивость, изменение вкусовых пристрастий и др.

      Каждый месяц женский организм готовится к беременности, «настраивая» каждый свой орган. Когда оплодотворения не происходит и беременность не наступает, организм возвращается к «исходным настройкам».

      Как и любой другой многократно повторяющийся процесс, ежемесячные менструации могут формировать ошибки, особенно в сочетании с хирургическими вмешательствами и воспалительными процессами. По такой схеме и зарождается большинство заболеваний органов женской половой системы, в том числе и миома матки (интерстициальный узел передней и задней стенки органа).

      Интерстициальный узел по задней стенке матки, также как и интерстициальный узел по передней стенки матки, изначально формируется из одной отдельной клетки матки в виде крошечных зачатков. Опухоли начинают расти на фоне колебаний гормонального фона. Такие перепады гормонов происходят в момент менструации. Причем расти миомы могут по-разному – одни быстрее, другие медленнее, третьи могут исчезать также неожиданно, как появились.

      Рост зачатков опухоли могут ускорять некоторые провоцирующие факторы, среди которых:

      • Аборты, гинекологические выскабливания, операции, сложные роды;
      • Эндометриоз;
      • Воспалительные процессы.

      Отдельно выделяют ювенильные формы интерстициальных узлов миомы. Считается, что повреждения клеток матки, из которых в последующем и развиваются новообразования, происходят еще во внутриутробном периоде. При наступлении менструации, то есть при резком всплеске уровня гормонов, интерстициальные узлы миомы начинают свой рост. Ювенильные формы новообразований диагностируют у девушек в возрасте до 25-ти лет.

      2

      Диагностика интерстициальных узлов миомы по передней и задней стенке матки

      До открытия такого метода диагностики, как ультразвуковое исследование, интерстициальные узлы опухоли диагностировали в тех случаях, когда их размеры достигали внушительных и их можно было прощупать, либо же предполагали наличие миомы при жалобах женщины на обильные менструации. В обоих случаях речь идет о запущенных формах интерстициальных узлов опухоли, при которых и показано удаление матки. Показаниями к такому радикальному методу служат размер матки, сравнимый с 12-ю неделями беременности, а также быстрый рост опухоли.

      Размеры узлов сравнивают со сроками беременности, поскольку в обоих случаях матка начинает увеличиваться в размерах.

      Однако, оценка размеров интерстициальных узлов по срокам беременности — весьма субъективное понятие. В большинстве случаев по мере роста новообразований матка увеличивается в размерах неравномерно по причине того, что миомы растут в разные стороны. Одни увеличивают орган в длину, другие в ширину. Такой фактор приводит к тому, что при осмотре в кресле один врач может диагностировать опухоль, сравнимую с 7-й неделей беременности, а другой с 12-й неделей. На самом деле, в ходе проведения хирургической операции нередко выясняется, что интерстициальный миоматозный узел на самом деле имеет размер 6-ти недель беременности и его лечение не требует оперативного вмешательства.

      Показатель «размер миомы, сравнимый с 12-ю неделями беременности» очень удобен для проведения операции. Под таким «соусом» врачи выполняют множество операций по удалению детородного органа. Для чего и кому это нужно?

      Причины две:

      1. Диспансерный учет в государственных женских консультациях. Пациентки с диагнозом миома матки всегда состоят на диспансерном учете и требуют регулярного обследования. Снять с такого учета врач может женщину после полного ее излечения от интерстициального узла миомы. Радикально и быстро этого можно добиться после удаления матки, что собственно и происходит. С диспансерного учета пациентку снимают, и врач выполняет требуемую от него статистическую отчетность.
      2. Выполнение «хирургической активности». Наблюдение пациенток с интерстициальным узлом опухоли матки — процесс неприбыльный, в отличие от хирургической операции. Поэтому данный диагноз рассматривают в качестве показания к удалению органа. Саму операцию женщины переносят относительно хорошо, и уговорить пациентку, не планирующую в будущем еще раз стать матерью, к проведению оперативного вмешательства, врачу не составляет особого труда. Таким образом, в поликлиниках без зазрения совести пациенток направляют под нож хирурга, которые в свою очередь поставили данный вид операций на конвейер.

      Очевидно, что отечественные доктора умалчивают альтернативные органосохраняющие методы лечения интерстициальных узлов, поскольку они являются менее прибыльными для больниц, либо же медицинские учреждения не имеют современного оборудования и квалифицированного медицинского персонала для лечения заболевания методом эмболизации маточных артерий.

      Прежде, чем соглашаться на удаление матки, следует ознакомиться с информацией о заболевании, методах его диагностики и лечения. Ознакомиться с современными представлениями о том, что такое интерстициальный узел опухоли, можно на нашем сайте, также возможна консультация по e-mail или при личной встрече с врачом в одной из наших клиник.

      3

      Выбор метода лечения интерстициальных узлов миомы

      Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения интерстициального узла зависит от стадии развития заболевания. В данном случае речь идет о размерах новообразований и их количестве.

      Лечение узлов миомы делится на несколько направлений:

      • Уменьшение размеров опухоли;
      • Стабилизацию роста новообразования;
      • Удаление новообразования.

      Рассмотрим методы лечения интерстициальных узлов:

      1. Медикаментозный метод. Его проводят с применением агонистов ГнРГ и блокаторов рецепторов прогестерона. Врачи наших клиник в подробностях расскажут каждому пациенту о преимуществах и недостатках метода, ответят на все интересующие вопросы и составят индивидуальный план лечения, учитывая особенности развития миом в каждом отдельно взятом случае.

      Агонисты ГнРГ – это препараты, при помощи которых пациенток вводят в искусственную менопаузу, на фоне которой интерстициальные узлы миомы матки уменьшаются в размерах. Помимо этого, агонисты ГнРГ блокируют в узлах выработку гормонов, поддерживающих их рост.

      Блокаторы рецепторов прогестерона. В данную группу входит лишь один препарат «Мифепристон». Он блокирует все места связывания прогестерона (гормона, являющегося мощнейшим фактором роста миом) с клетками новообразования. Прием препарата «Мифепристон» приводит к уменьшению размеров интерстициальных узлов миомы матки, так же как и прием агонистов ГнРГ, при этом «Мифепристон» легче переносится женским организмом.

      Следует отметить, что медикаментозное лечение проявляет свою эффективность при размерах новообразования, не превышающих 5-ти сантиметров в диаметре.

      1. Эмболизация маточных артерий. Данный метод по праву считается революцией в лечении интерстициальных узлов миомы матки. Его эффективно применяют врачи наших клиник, также как и большинство докторов ближнего и дальнего зарубежья.

      Суть метода заключается в закупорке маточных артерий, питающих матку, а соответственно и сам интерстициальный узел миомы.

      Таким образом, новообразование начинает усыхать, как цветок без полива, а матка продолжает нормально функционировать и выполнять свою функцию, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.

      Сама процедура выполняется в течение 20-45 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной для пациенток.

      Спустя три месяца после эмболизации размеры интерстициальных узлов уменьшаются на 40-45%, а через год на 65%.

      Если у пациентки развитие опухоли матки сопровождалось длительными болезненными и обильными менструациями, то после эмболизации маточных артерий, спустя всего один-два менструальных цикла, выделения нормализуются и иногда становятся даже скудными, без каких-либо болевых ощущений.

      Эмболизация маточных артерий является полноценным методом лечения и не требует дополнительного приема медикаментов. Рецидивы развития интерстициальных узлов миомы матки после проведения эмболизации маточных артерий единичные.

      Таким образом, прежде чем соглашаться на проведение операции по удалению органа при диагнозе интерстициальные узлы миомы матки, каждой женщине следует детально ознакомиться со всеми особенностями самого заболевания и возможными методами его лечения.

      Вы не должны выручать врачей государственных клиник и быть орудием для выполнения их «хирургической активности». На сегодняшний день с заболеванием поможет справиться медикаментозный метод лечения либо метод эмболизации маточных артерий. Врачи наших клиник ознакомят Вас с каждым возможным методом лечения и разработают индивидуальный, эффективный и щадящий план терапии. Записаться на приём к врачу можно по телефону либо воспользовавшись электронной формой нашего сайта.

      Список литературы
      • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
      • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
      • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      www.mioma.ru

      Миома на задней стенке матки: причины и лечение, удаление

      Каковы признаки миомы на задней стенке матки? С доброкачественной опухолью из мышечных клеток матки сталкивается около 20% женщин детородного возраста. Миома может локализоваться как по передней, так и по задней стенке органа, что влияет на клиническую картину и подход к лечению патологии. По мере роста опухоль нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, становится причиной бесплодия, хронических болей, а порой может стать опасной для жизни.

      Особенности

      Миоматозные узлы, расположенные на задней стенке матки, встречаются реже, чем опухоли, расположенные по переднему краю. Они могут находиться на поверхности органа (субсерозная миома матки), в толще миометрия, или интерстициально, а также вдаться в полость (субмукозная миома). Чаще всего опухоли обнаруживаются в теле органа (в 90% случаев), также они могут расти в нижнем сегменте и шейке матки, прорастать в маточные связки и соседние органы (паразитирующие миомы).

      Состоит узел из мышечных и фиброзных клеток, покрытых псевдокапсулой.

      По мере роста обрастает своей сетью кровеносных сосудов, являющихся ответвлениями маточных артерий. На поверхности миомы находятся рецепторы к эстрогену и прогестерону, что делает ее гормонально зависимой.

      Причины

      Главной причиной возникновения и интенсивного роста миомы считается повышенный синтез яичниковых гормонов. Изменение гормонального фона может наблюдаться при:

      • Вступлении женщины в менопаузальный период.
      • Вынашивании беременности.
      • Гормональноактивных опухолях яичников и надпочечников.
      • Ожирении (избыток липидов идет на образование эстрогена).
      • Различных поражениях гипоталамуса и гипофиза (опухоли, кровоизлияния в мозг, травмы, неврологические расстройства).
      • Приеме неправильно подобранных гормональных контрацептивов.

      Для активного развития опухоли требуется снижение защитных сил организма. Иммунная система, находясь в подавленном состоянии, не сможет обнаружить и уничтожить клетки миомы.

      Снижению иммунитета способствуют:

      • Хронические стрессы и переутомления.
      • Гиподинамия.
      • Вредные привычки.
      • Переохлаждение.

      Симптомы

      Доброкачественное новообразование на задней стенке матки долгое время может никак не проявляется клинически. При размерах опухоли до 4 см выраженные симптомы отсутствуют, и патология обычно обнаруживается только при ультразвуковом исследовании.

      Узлы свыше 4-6 см, расположенные по задней стенке матки, нередко проявляются следующими признаками:

      • Кровотечения: обильные и длительные выделения во время месячных, кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
      • Боли тупого, тянущего характера, локализованные в паховой, подвздошной, крестцовой областях, а также отдающие в область заднего прохода.
      • При больших размерах узла наблюдается сдавление кишечника, сопровождающееся запорами, болезненными позывами на дефекацию.

      Важно! Особенностью такой локализации миомы является отсутствие увеличения передней брюшной стенки. Опухоль, растущая по задней стенке матки, должна быть гигантских размеров (свыше 20 недель беременности), чтобы выявляться при визуальном осмотре.

      Беременность

      Влияние миомы на задней стенке матки на беременность достаточно ощутимо. Опухоль, отклоняя матку кзади, может препятствовать попаданию сперматозоидов в полость маточных труб, что делает зачатие невозможным. Также нарушение менструального цикла, сопровождающее миому, становится причиной бесплодия.

      Если же оплодотворение все-таки произошло, возможны три результата течения беременности:

      • Выкидыш на ранних сроках.
      • Осложнения в виде низкого прикрепления или предлежание плаценты, угрозы выкидыша, хронической гипоксии плода и преждевременных родов.
      • Благополучное вынашивание и роды в срок.

      Исход беременности у пациенток с узлами по задней стенке матки зависит от размеров патологического образования и их локализации. Опухоли малых размеров, расположенные субсерозно, редко осложняют период гестации и позволяют женщине родить естественным путем. Опухоли в полости матки или в толще миометрия диаметром свыше 4-6 см нарушают нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, что может стать причиной выкидыша или тяжелого течения беременности. Осложнениями родового процесса могут быть дискоординированные схватки, слабость потуг, нарушение отхождения последа и послеродовое кровотечение.

      Чтобы период вынашивания ребенка прошел благополучно, женщинам с миомой матки следует планировать беременность. На этапе прегравидарной подготовки проводится медикаментозное или хирургическое лечение миомы. Послеоперационного вмешательства при отсутствии осложнений беременеть можно через год.

      Гормональная терапия миомы во время беременности запрещена.

      В экстренных случаях (кровотечение, нарушение кровоснабжения узла с последующим некрозом) возможно хирургическое иссечение опухоли на задней стенке матки во время беременности или одновременно с кесаревым сечением.

      Осложнения

      Основными осложнениями миомы, расположенной на задней стенке матки, являются:

      • «Рождение» субмукозного узла при его отрыве от ножки, сопровождающееся схваткообразными болями и большой кровопотерей.
      • Перекрут основания опухоли с развитием некроза и воспалением брюшины (при субсерозной локализации).
      • Сдавление кишечника при больших размерах узла с возникновением механической непроходимости и свищей.

      Важно! Данные состояния требует срочной медицинской помощи, т.к. могут быть опасны для жизни.

      Диагностика

      Маточные опухоли, расположенные на задней стенке органа, трудно обнаружить при гинекологическом осмотре и пальпации. Такие узлы прощупываются только при достижении больших размеров. Врач обращает внимание на характерные жалобы пациентки (нарушение менструального цикла, кровотечения, боли в животе, запоры и дискомфорт при дефекации). Для уточнения диагноза требуется проведение ряда обследований.

      Дополнительными методами исследования узла на задней стенке матки являются:

      • УЗИ матки и придатков с допплерографией.
      • Гистероскопия – чрезвлагалищное исследование полости матки эндоскопом.
      • Лапароскопия – исследование полости малого таза путем введения эндоскопических инструментов через переднюю стенку живота.
      • КТ или МРТ.
      • Раздельное диагностическое выскабливание – удаление верхнего слоя маточного эпителия с последующим гистологическим исследованием.
      • Взятие мазков из влагалища и шеечного канала на микрофлору и клеточный состав.

      По результатам данных исследований гинеколог назначает необходимый объем лечения.

      Лечение

      При обнаружении миоматозного узла на задней стенке матки существуют три основные тактики дальнейших действий: выжидательная, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

      Выжидательная тактика

      Если опухоль по задней стенке матки не превышает 2-3 см в диаметре, не проявляется клинически и не мешает пациентке, ее можно не трогать. При этом женщине рекомендовано раз в полгода посещать гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придаточных органов для контроля за ростом новообразования.

      Чтобы не спровоцировать активный рост опухоли, женщинам с миомой матки противопоказаны:

      • Посещение бани и сауны.
      • Избыточная инсоляция.
      • Процедуры, связанные с нагреванием или облучением подвздошной, поясничной и ягодичной областей.
      • Прием гормональных противозачаточных без консультации с гинекологом.

      Медикаментозное лечение

      Опухоли средних размеров (до 6 см/ 12 недель беременности) возможно лечить гормональными препаратами. Для этого применяются вещества, подавляющие синтез яичниковых гормонов или блокирующие рецепторы к ним на самом миоматозном узле.

      К таким препаратам относятся:

      • Гестагены. Применяются в виде таблеток, инъекций и гормональной маточной спирали.
      • Комбинированные оральные контрацептивы, подавляющие работу яичников.
      • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, уменьшая синтез половых стероидов.
      • Антигестагены. Блокирую рецепторы к половым гормонам самого узла, что приводит к его уменьшению.

      Гормональная терапия длится не менее 3-6 месяцев, после чего требуется контрольное УЗИ. При сохранении симптомов и отсутствии положительной динамики применяют хирургическое удаление узла.

      Хирургическое лечение

      Показаниями к оперативному вмешательству при миоме по задние стенки матки служат:

      • Размеры миоматозной опухол иот 12 недель гестации.
      • Активный рост патологических тканей в постменопаузе.
      • Подозрение на миосаркому.
      • Бесплодие.
      • Кровотечения.
      • Опущение матки.
      • Неэффективность консервативного лечения.

      Объем операции зависит от размеров узла и его расположения, а также возраста пациентки. Женщинам репродуктивного возраста при узлах до 16 см без признаков озлокачествления проводят миомэктомию – иссечение патологической ткани с сохранением матки. При гигантских размерах опухоли, подозрении на миосаркому, множественных узлах, а также женщинам в постменопаузе проводят удаление матки (гистерэктомию).

      Хирургическое вмешательство может быть с широким разрезом передней брюшной стенки(лапаротомия) или через небольшие проколы около пупка с введением эндоскопических инструментов (лапароскопия). Также существуют малоинвазивные и менее травматичные методы устранения узлов по задней стенке матки, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция.

      Прогноз

      При раннем выявлении миомы и своевременно начатом лечении прогноз для жизни положительный. Злокачественное перерождение образований, расположенных по задней стенке матки встречается менее, чем в 1% случаев.

      Залогом к сохранению здоровья и репродуктивной функции является полное выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное обследование и соблюдение правил здорового образа жизни.

      vrachmatki.ru

      Интерстициальный субмукозный узел по задней стенке матки

      Миома – это доброкачественная опухоль, которая располагается в среднем слое матки, содержащем по своему составу клетки и элементы гладких мышц. Патология часто выявляется у женщин 20-40 лет, а о причинах ее развития у многих специалистов мнение противоречивое. Большинство считает, что миоматозный узел возникает при гормональных сбоях.

      Что такое интерстициальная миома матки

      Когда клетки соединительной ткани матки начинают хаотично делиться, то развивается интерстициальная миома. Как правило, локализируется миоматозный узел по задней стенке или по передней, но иногда он выходит за пределы женского органа. Если существует вероятность прорастания опухоли сквозь стенку мышечной толщи в направлении брюшины, то врач диагностирует интерстициально-субсерозную миому. Нередко в матке присутствует много узлов, каждый из которых отличается типом роста и стадией развития. Такое заболевание называется миоматозом.

      Как образуется интерстициальный узел матки

      Гормональный фон женщины может нарушиться по нескольким причинам: после аборта, при высоких нервно-психических нагрузках, стрессах. Все эти факторы заставляют делиться маточные клетки, из-за чего образуется опухоль. Помимо этого, интерстициальный миоматозный узел может возникнуть при следующих состояниях:

      • отсутствие лактации после 30 лет;
      • несколько беременностей;
      • послеродовые осложнения;
      • непостоянная половая жизнь;
      • малоподвижный образ жизни.

      Почему возникает узловая миома матки

      Причины, которые вызывают возникновение узловой миомы, не изучены до конца современной медициной. Поскольку заболевание относится к гормональному, то рост опухоли связывают с высоким уровнем эстрогена. Регресс нередко наступает при низком содержании женского гормона в период менопаузы. Вторая причина – наследственная. Выясняется, что в 70% случаев миоматозные узлы встречаются у родственников. Другие причины возникновения опухоли:

      • ожирение;
      • диагностические выскабливания;
      • эндокринные заболевания;
      • курение, алкоголь, наркомания.

      Как проявляются миоматозные узлы матки

      Интерстициальные миоматозные узлы растут долго, а диагностируют их случайно при гинекологическом обследовании на УЗИ. Первый признак патологии – нарушение менструального цикла. Внутримышечные узлы не подвержены деструкции и не имеют ножки, поэтому перекрут или некроз им не свойственны. Когда интерстициальный узел развивается в мышечной стенке, он меняет сократительную функцию матки, и та теряет тонус. При патологии во время менструации бывают обильные кровотечения.

      Большая кровопотеря провоцирует анемию, которая у женщины проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. Мелкие или крупные множественные узлы разной формы увеличивают вес и величину матки, усиливая на связочный аппарат нагрузку. Из-за этого женщина испытывает постоянные боли и выделения разной интенсивности. Если обнаружен интерстициальный узел по задней стенке матки при беременности, то женщина может испытывать симптомы сдавливания других органов.

      Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

      В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра. УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям. С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.

      Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

      Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия. Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия. Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

      Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

      • токолитиков;
      • антиагрегантов;
      • спазмолитиков;
      • антибиотиков (редко).

      Как лечить миому матки народными средствами

      Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

      Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

      Профилактика миомы матки

      Вылечить миоматозный узел нелегко, поэтому лучше не допускать развития женских патологий. Лучшей профилактикой миомы является отсутствие абортов, регулярная половая жизнь, постоянный партнер и своевременное лечение заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Чтобы не развивалась миома матки, женщине рекомендована беременность и роды между 20 и 30 годами.

      Кормление ребенка грудью – отличная профилактика заболевания. Частые простуды, отсутствие физических нагрузок и нарушение питания не оказывают положительного воздействия на обмен веществ, что приводит к росту миоматозных узлов. Провоцирующим фактором болезни может стать солнечная радиация, потому женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется долго находиться на открытом солнце.

      Видео: как удаляют интерстициально-субсерозный узел

      Нашли в тексте ошибку?
      Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

      Изменение гормонального фона влечет за собой негативные последствия для женского организма. Одним из них выступает миома – доброкачественное новообразование. Различают несколько видов этой опухоли в зависимости от локализации: субсерозная, субмукозная, но самая распространенная – интерстициальная миома матки. Диагностируется в половине случаев, развивается в толще мышечного слоя. Чаще всего поражает тело органа, в области шейки появляется в 5%.

      Причины развития

      Основной причиной возникновения интерстициальной миомы считается дисбаланс гормонов. Это полностью гормонозависимая опухоль, поэтому всплеск эстрогенов в организме женщины приводит к активному делению патогенных клеток в матке. Это происходит из-за беременности и родов, употребления некоторых лекарственных препаратов, климакса, частых стрессов.

      Среди второстепенных факторов, влияющих на рост новообразования в теле матки, следует выделить:

      • избыточный вес;
      • инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы;
      • воспалительные процессы в организме;
      • патологии эндокринной системы;
      • длительное сексуальное воздержание;
      • частые аборты и выкидыши;
      • отсутствие родов и лактации до 30 лет;
      • сахарный диабет;
      • неправильное питание;
      • инволютивные изменения органов половой системы;
      • малоподвижный образ жизни;
      • вредные привычки;
      • генетическая предрасположенность;
      • травмы и операции на половых органах.

      Особое внимание нужно уделить рациону. Если женщина употребляет много жирной, пищи животного происхождения, в организме скапливается холестерин, выступающий строительным материалом для гормона эстрогена.

      Симптомы

      Симптоматика интерстициальной миомы проявляется в зависимости от запущенности заболевания, характера новообразования, локализации, сопутствующих патологических процессов в организме. Небольшой миоматозный узел (до 2 см) может никак себя не проявлять длительное время, а неприятные ощущения возникают, когда опухоль достигает больших размеров.

      Чаще всего пациентки жалуются на тянущие боли в нижней части живота. Могут затихать и усиливаться, отдавать в поясницу. Дискомфорт вызван сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов разросшейся маткой. В результате нарушается нормальный кровоток и питание органа.

      Новообразование влияет на менструальный цикл больной. Критические дни длятся дольше, а выделения становятся обильными, сгусткообразными. Нередко открываются ациклические кровотечения (метроррагия). Сильная кровопотеря усложнит ситуацию: снизится уровень гемоглобина, появится головная боль, слабость, утомляемость, головокружения и обмороки. Если вовремя не обратиться за помощью, такое состояние приведет к железодефицитной анемии.

      Опухоль большого размера и множественная миома приводят к увеличению матки, которая давит на соседние органы, мешая их нормальному функционированию. Если интерстициальный узел растет по передней стенке матки, тогда появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, неполное опорожнение, затрудненность процесса, острая задержка). Рост новообразования в сторону прямой кишки вызывает: запоры, геморрой, ощущение тяжести в животе, дискомфорт и боли в малом тазу. Нарушение кровообращения сопровождается лихорадкой.

      Важно! Негативные проявления интерстициальной миомы матки обостряются во время месячных.

      Крупные новообразования создают компрессионное давление на нижнюю полую вену, что вызывает одышку и увеличение частоты сердечных сокращений, когда женщина лежит.

      Малые миоматозные узлы редко влияют на репродуктивную функцию женщины, но их рост приведет к деформации органа, бесплодию и самопроизвольным абортам. Если новообразование появилось в устье маточной трубы, то процесс зачатия затрудняется.

      Формы интерстициальных миом

      При миоме наблюдается разрастание мышечных клеток, что формируют стенки матки, с последующим появлением миоматозного узла. Исходя из размера новообразования, выделяют малые, средние, большие. Когда обнаружен один опухолевидный узел, то говорят о единичной миоме, если несколько – множественной.

      В зависимости от места расположения, различают несколько форм интерстициальной миомы матки:

      1. Субмукозно-интерстициальная (подслизистая) – опухоль расположена под слизистой оболочкой миометрия, растет в полость матки, деформирует орган, вызывает кровотечения.
      2. Межмышечная – возникает в толще мышечного слоя.
      3. Субсерозно-интерстициальная (подбрюшная) – новообразование развивается на поверхности матки из миометрия в сторону брюшной полости.
      4. С центрипетальным ростом – возникает на внутренней поверхности слизистой оболочки и развивается в полость детородного органа.

      В сравнении с другими формами патологии, интерстициально-субмукозная миома стремительно прогрессирует, отличается быстрым ростом и выраженной симптоматикой.

      Встречаются случаи одновременного развития эндометриоза с интерстициальной миомой. При этом опухолевые образования появляются на эндометрии с последующим ростом в брюшную полость и сдавливанием органов. Вызывает бесплодие и другие тяжелые заболевание женской половой системы.

      Диагностика миоматозных узлов

      При появлении негативных симптомов необходимо сразу пройти гинекологическое обследование. Для постановки диагноза недостаточно простого осмотра и сбора анамнеза. Потребуются лабораторные и инструментальные исследования: трансвагинальное УЗИ, доплерография, кольпоскопия, анализы на гормоны, цервикоскопия, МРТ органов малого таза, гистероскопия, биопсия, цитология, гистология. Диагностика опухолей обязательно включает в себя анализ крови на онкомаркеры.

      Чаще всего назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие новообразования до 1 сантиметра, его форму, строение, локализацию и направление роста по ряду эхографических признаков.

      Как правило, фиброзные образования являются доброкачественными, но это не повод для послабления контроля. В редких случаях, при наличии благоприятных факторов, миома перерождается, что вызывает появление злокачественной опухоли (саркомы). Отличается быстрым ростом, болезненностью, обильными кровотечениями. Характерна для женщин в постменопаузу.

      Влияние на беременность

      Среди других форм опухолевидных образований, интерстициальная миома вызывает наибольшее число осложнений при беременности. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, что делает процесс зачатия практически невозможным. Хорошие шансы забеременеть – при интерстициально-субсерозной миоме, если нет других патологий.

      Узлы разной формы и размеров растягивают матку, увеличивая вес и нагрузку на орган. Это приводит к появлению гипертонуса, что влечет за собой самопроизвольный выкидыш. Женщину беспокоят сильные боли, появляются выделения. Если интерстициальный узел растет по задней стенке матки, то беременная испытывает чувство сдавливания внутренних органов.

      Начиная с четвертого месяца, для будущей мамы с миомой матки повышается риск кровотечений и преждевременных родов. Большие миоматозные узлы деформируют матку, что приводит к нарушениям в развитии ребенка.

      Роды проходят с осложнениями: сильные кровотечения, слабая родовая деятельность, атония матки, длительное послеродовое восстановление органа.

      Лечение

      Способ лечения патологии зависит от многих факторов: характера и размера опухоли, возраста больной, дополнительных заболеваний, желания в будущем иметь детей. Устранение миомы проводится двумя способами: медикаментозным или хирургическим.

      Хирургический метод

      Если интерстициальная миома матки достигла критических величин, стала причиной нарушения работы мочеполовой системы, сильных кровотечений и болей, в этом случае пациентке рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

      В последнее время применяются малоинвазивные методы лечения, например, ЭМА, ФУЗ-абляция. Закупорка артерий и воздействие на опухоль ультразвуком приводит к нарушению питания, отмиранию патогенных тканей, угнетению миомы. Может быть назначена лапароскопия, лапаротомия. В тяжелых случаях проводится удаление органа. Полостные операции оставляют на коже видимые шрамы.

      Консервативный метод

      Медикаментозное лечение возможно, когда миоматозный узел не превышает 2 см и у пациентки отсутствуют острые симптомы. Рекомендовано для женщин детородного возраста, имеющих противопоказания к операции.

      Консервативная терапия включает в себя применение гормональных препаратов (Прогестерона, Даназола, Дюфастона, Утрожестана) или вагинальных свечей на основе димексида, индометацина, прополиса, облепихи, чистотела.

      Дозировка лекарственных препаратов и схема лечения определяются врачом и обязательны к соблюдению. Нарушение рекомендаций негативно скажется на женском организме.

      Нетрадиционные средства

      Рецепты народной медицины в этом случае обладают слабым терапевтическим эффектом, используются как дополнительное средство. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего применяют настои, отвары лекарственных растений (боровой матки, чистотела, календулы), сок алоэ, свеклы, репчатого лука, картофеля. Целебными свойствами обладают прополис, мумие, перегородки грецких орехов, перепелиные яйца, мед.

      Чтобы минимизировать риск возникновения интерстициальной миомы матки, женщина должна придерживаться здорового образа жизни, следить за весом и питанием, сексуальной активностью, вовремя лечить вирусные, инфекционные заболевания. Регулярный профилактический осмотр поможет выявить патологию на ранней стадии.

      С диагнозом «миома» сталкиваются тысячи женщин по всей стране. Развивающиеся миоматозные узлы на ранней стадии не проявляют симптоматики и чаще выявляются во время профилактического осмотра, повергая в шок пациентку. Особенности и причины данного недуга достаточно разнообразны, поэтому каждая женщина обязана заботиться о своем здоровье и своевременно реагировать на ранние «звоночки» организма.

      Диагноз «миома»: что следует знать о болезни?

      Данный недуг достаточно распространен и может развиваться уже во время полового созревания. Поэтому вопрос, миоматозный узел матки – что это такое, женщины задают достаточно часто. Наиболее активной группой риска являются представительницы слабого пола от 30 до 45 лет. На этот возраст приходится наибольшая заболеваемость, так как организм женщины позднего репродуктивного и предшествующего климаксу периода подвержен изменению гормонального фона.

      Сами же миоматозные узлы являются доброкачественными опухолевыми образованиями, которые развиваются в миометрии – мышечном слое матки. Они состоят из хаотично расположенных незрелых миоцитов стенок матки. Новообразования могут быть как единичные, так и множественные. Их размер в большинстве случаев варьируется от 5-7 миллиметров до 5-6 сантиметров. Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, когда родившийся миоматозный узел разрастался до огромных размеров, а его вес достигал нескольких десятков килограммов.

      Что касается лечения заболевания, то еще несколько лет назад единственным вариантом было оперативное вмешательство. В наши дни, когда медицина существенно шагнула вперед, победить новообразование можно более щадящими методами, в том числе и с помощью медикаментозной терапии.

      Причины развития миоматозных опухолей

      Несмотря на активное развитие медицины, установить точные причины развития данного опухолевого процесса пока не удалось. Поэтому ученые склонны считать, что рост миоматозных узлов является следствием нарушения гормонального фона. А вот факторов, которые предшествуют такому нарушению женского здоровья, достаточно много. Основными из них выступают:

      • генетическая предрасположенность;
      • тяжелые роды;
      • аборты и другие механические повреждения матки;
      • ряд сопутствующих заболеваний, в том числе сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, повышенное АД;
      • нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие малоподвижного образа жизни.

      Виды новообразований

      Местом зарождения данного недуга является средний слой стенки матки – миометрий. Именно в нем патологическая клетка вследствие ряда причин начинает активно делиться и образовывать миоматозные узлы. В медицинской практике новообразования классифицируют по локации и направлению роста на три основных вида:

      1. Субсерозные узлы. Принципиальным отличием данной опухоли является её рост в сторону брюшной полости. Она образуется в верхнем слое миометрия на границе с периметрием. При активном росте новообразование выходит за пределы органа, образуя так называемую «ножку».
      2. Интерстициальный миоматозный узел. Полностью локализуется внутри мышечной стенки и не выходит за её пределы. При отсутствии своевременной терапии характер новообразования может измениться. Данный тип опухолевого процесса тяжело поддается диагностике на ранних стадиях, так как часто развивается без выраженной симптоматики.
      3. Субмукозный узел. Уплотнения хорошо прощупываются при пальпации, так как, образовываясь в миометрии, такая опухоль продолжает свой рост внутрь матки. Узловые образования этого типа проще установить на ранних стадиях при прохождении систематического профосмотра.

      Наиболее распространенным видом заболевания выступает интерстициальный (интрамуральный) миоматозный узел. По данным медицинской статистики, его доля в общем показателе диагностированных случаев составляет около 60%, поэтому особое внимание уделим именно этому типу патологии.

      Особенности развития недуга

      Любая миома начинает зарождение именно в среднем слое стенки матки – миометрии. Миоматозный узел может развиваться достаточно медленно, но только до момента, пока в организме не произойдет сбой гормонального фона, вследствие естественных возрастных изменений либо внешних факторов. Дальнейшее направление роста напрямую зависит от локации патологии. Если она расположена на границе с эндометрием, то при отсутствии своевременной терапии, интерстициальный миоматозный узел может преобразоваться в субмукозный. А при локации, граничащей с периметрием – в субсерозный.

      Таким образом, при диагностированной интерстициальной миоме выбор возможного метода терапии должен определяться незамедлительно. Откладывание лечения может привести к дальнейшему развитию заболевания и множеству негативных последствий, таких как бесплодие, анемия на фоне обильных кровотечений и т. д.

      Как распознать болезнь?

      Не секрет, что многие женщины нашей страны игнорируют профилактические осмотры у гинеколога, даже если прохождения медкомиссии требуют на работе. Нашей прекрасной половине человечества проще купить документ с печатями у недобросовестных медработников, чем задумываться над вопросом, миоматозный узел матки – что это такое? Но опасность ситуации заключается в том, что многие заболевания женской мочеполовой системы на ранних стадиях протекают бессимптомно, в том числе и миома. Симптоматика проявляется уже тогда, когда опухоль разрослась до значительных размеров и препятствует нормальному функционированию органов половой системы. При этом клинические признаки носят индивидуальный характер и зависят от локализации опухоли, её размеров, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и множества других факторов.

      Клиническая картина болезни

      Возможными клиническими проявлениями при запущенной форме миомы являются:

      • обильная болезненная менструация;
      • нарушение менструального цикла;
      • кровотечения на протяжении менструального цикла;
      • болевой синдром внизу живота и поясничном отделе;
      • учащенное мочеиспускание;
      • запоры.

      Некроз миомы: симптоматика и последствия

      Отсутствие своевременной диагностики и лечения миомы может привести к самым опасным последствиям. Одним из них является некроз миоматозного узла. Отмирание клеток новообразования может произойти вследствие перекручивания ножки, а, следовательно, закупорки сосудов, питающих ткани. При таком развитии событий клинические признаки не заставляют себя ждать и проявляются в виде:

      • схваткообразных болей в животе, иррадиирущих в поясницу и область промежности;
      • затрудненного болезненного мочеиспускания;
      • гипертермии;
      • нарушений функций ЖКТ;
      • симптомов интоксикации.

      Со временем симптоматика выражается все ярче. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи пациентке в таком состоянии может привести к необратимым процессам в организме и даже летальному исходу.

      Современные методы диагностики недуга

      Даже при отсутствии симптоматики выявить интрамуральный миоматозный узел достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать график профилактических визитов к гинекологу. Опытный врач при пальпации обязательно выявит новообразование, а затем с помощью зеркал и дополнительного инструментария оценит размеры патологического процесса.

      При выявлении опухоли пациентке назначают ряд дополнительных диагностических процедур, первой из которых является УЗИ. Исследование проводится с помощью трансвагинального датчика, который позволяет четко установить локализацию и оценить степень развития патологии. Помимо этого, результаты такой диагностики дают врачу информацию о состоянии эндометрия, ведь частым спутником миомы выступает именно эндометриоз.

      В большинстве случаев, когда располагается миоматозный узел по задней стенке, такого исследования достаточно для постановки правильного диагноза. В особо тяжелых либо спорных ситуациях пациентке рекомендуется пройти другие инструментальные диагностические исследования: МРТ или КТ.

      Выбор лечения – прерогатива профессионалов

      Даже с учетом того, что миома является доброкачественной опухолью, игнорировать её категорически запрещено. И если после очередного профосмотра врач выявил миоматозные узлы, следует незамедлительно заняться восстановлением здоровья и безотлагательно приступить к лечению болезни. Панацеи, которая бы за несколько дней вылечила миому как грипп, на сегодняшний день нет, поэтому выбор наиболее эффективного метода терапии лучше доверить опытному врачу. Специалист не просто знает ответ на вопрос, миоматозный узел – что это такое, но и обладает достаточным опытом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант терапии для каждой пациентки.

      Раньше единственным способом восстановления женского здоровья при миоме матки было оперативное вмешательство. Однако сегодня медицина продвинулась далеко вперед, и при небольших новообразованиях позволяет решить проблему медикаментозно.

      Хирургический метод лечения

      Удаление патологического образования врачи рекомендуют проводить, когда размеры диагностированной миомы достигают показателя 12 и более недель беременности. Также показаниями к оперативному вмешательству может быть быстрый рост опухоли, или яркая клиническая картина болезни (сильный болевой синдром, частые обильные кровотечения и т. д.). Но даже если врач рекомендует удаление миоматозных узлов – это еще не повод для беспокойства. Современные хирургические возможности достаточно обширны, поэтому последствия операции будут несущественными.

      Виды оперативного вмешательства при миоме матки

      На сегодняшний день при миоме матки применяются следующие хирургические методы лечения:

      • Лапароскопическая миомэктомия. Проводится она с помощью сверхчувствительного аппарата (лапароскопа) через маленькие разрезы на брюшной стенке. К преимуществам данного метода можно отнести быстрое восстановление, сохранение матки и возможность планировать беременность после установленного срока реабилитации.
      • Гистероскопическая миомэктомия. Позволяет полностью удалить миоматозный узел с помощью гистероскопа, который через влагалище вводят в полость матки. Показана операция пациенткам с субмукозной миомой.
      • Лапаротомическая миомэктомия. Опухоль удаляется через разрез на брюшной стенке. В наши дни такая операция проводится исключительно в крайних случаях, так как послеоперационный период достаточно длительный и тяжелый для пациентки.
      • Гистерэктомия. Методика, подразумевающая полное удаление репродуктивного женского органа. Проводится в особо тяжелых случаях, когда диагностирован большого размера миоматозный узел, симптомы опухоли угрожают здоровью и жизни пациентки, локализация миомы не позволяет провести более щадящую операцию.
      • Артериальная эмболизация. Достаточно эффективный метод лечения, подразумевающий блокирование тока крови в артерии, питающей миому. Существует риск развития инфекции, который может спровоцировать некроз миоматозного узла. Кроме того, послеоперационный период сопровождается сильным болевым синдромом.
      • ФУЗ-абляция. Проводится посредством аппаратного облучения опухолевого процесса ультразвуковыми волнами. Противопоказан метод при множественных миоматозных узлах, а также противопоказан женщинам, планирующим беременность в будущем.

      Медикаментозная терапия

      При ранней диагностике новообразований консервативное лечение позволяет женщинам взять под контроль патологический процесс в своем организме, и даже выносить желанного ребенка. Такая терапия возможно лишь в случаях, когда миома локализуется исключительно в миометрии, характеризуется медленными темпами развития, а также имеет сравнительно небольшие размеры (до 12 недель беременности).

      Основан данный метод терапии на приеме гормональных препаратов, позволяющих восстановить правильное функционирование женского организма. В комплексе с этими средствами врачи назначают симптоматические лекарства в каждом конкретном случае.

      prodyhanie.ru


      Смотрите также