Идиопатическая глоссофарингеальная невралгия


Невралгия языкоглоточного нерва - причины, симптомы, диагностика и лечение

Невралгия языкоглоточного нерва — одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

Общие сведения

Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.

Анатомия и функции языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон. Чувствительные волокна начинаются в одноименном ядре, общем для языкоглоточного и блуждающего нерва (n.vagus), иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого неба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Волокна вкусовой чувствительности выходят из ядра одиночного пути, общего с промежуточным нервом, обеспечивающим ощущение вкуса передних 2/3 языка. Вкусовые волокна языкоглоточного нерва отвечают за восприятие вкуса задней 1/3 поверхности языка и надгортанником.

Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.

Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.

Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.

Невралгия языкоглоточного нерва

Причины возникновения

В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).

Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.

Симптомы

Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

Диагностика

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими болевые пароксизмы в области головы и лица, а именно с невралгией тройничного нерва, невралгией ушного узла, ганглионитом крылонебного узла, синдромом Оппенгейма; глоссалгиями другой этиологии; опухолями глотки, заглоточным абсцессом.

Лечение и прогноз

В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).

С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упорном болевом синдроме показано введение 1-2% р-ра новокаина в корень языка. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

www.krasotaimedicina.ru

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение

Невралгия языкоглоточного нерва является не слишком распространенным заболеванием, но именно этот факт зачастую приводит к тому, что симптомы болезни люди принимают за проявления совершенно иных патологий организма. Страдают от этого заболевания, в основном, лица мужского пола и люди, перешагнувшие 40-летний возраст.

Примечательно, что больше подвержены заболеванию жители деревень и маленьких городков, нежели жители мегаполисов. Объясняется это тем, что городские обитатели регулярно проходят медицинскую диагностику в различных клиниках, и невралгия языкоглоточного нерва может обнаружиться даже во время профилактического осмотра или во время диагностирования совершенно другого заболевания.

Определение

Языкоглоточная идиопатическая невралгия проявляется возникновением болевого синдрома, локализованного по задней стенке гортани.

Языкоглоточная невралгия — заболевание, характеризующееся поражением языкоглоточного нерва. Проявляется как возникновением болевых ощущений, так и прочими признаками раздражения нервных окончаний. Наиболее распространенным расположением поражения черепных нервов являются невралгии тройничного и лицевого нервов.

Языкоглоточная идиопатическая невралгия проявляется возникновением болевого синдрома, локализованного по задней стенке гортани. В большинстве случаев боль иррадиирует в ухо, именно с той стороны, где расположен пораженный воспалением нерв.

Причины

Развитие этой неврологии приходится чаще на холодное время года, когда начинается сезон обострения простудных и вирусных заболеваний. Поэтому данное заболевание относят к сезонным.

Болевые приступы в области языкоглоточного нерва могут спровоцировать следующие факторы:

  • опухоли и новообразования, расположенные в черепной полости – нейриномы, нейрофибромы, особенно выраженными будут проявления языкоглоточной невралгии при попадании нерва в структуру образования, если при этом возник отек тканей, а нерв находится в сдавленном состоянии;
  • вирусные инфекции, которые могут спровоцировать задействование нервных стволов, например герпес – при этом заболевании по оду лицевого нерва и в слуховых проходах появляются воспаления в виде пузырьков и язв;
  • сопутствующие заболевания, на фоне которых возникло развитие идиопатической невралгии, такие как серозные и гнойные менингиты и энцефалиты;
  • обызвествление тканей шилоподъязычной связки – этому фактору подвержены пожилые люди и женщины после начала менопаузы;
  • патологическое изменение размера шиловидного отростка;
  • расширения сонных артерий.

В очень редких случаях к возникновению синдрома раздражения языкоглоточного нерва приводят заболевания горла, такие как ангины, тонзиллиты и прочие хронические инфекционные болезни ротоглотки.

Симптомы

Во время приема пищи многих пациентов мучает ложное ощущение частичного застревания кусков еды в горле, пища как будто царапает и травмирует гортань и пищевод.

Определить невралгию языкоглоточного нерва не так просто, но есть ряд симптомов, которые могут указывать на развитие именно этого заболевания:

  • наличие простреливающих болей резкого неожиданного характера, которые возникают на фоне движений лицевых мышц во время жевания, глотания, зевания, кашля и глубоких вздохов;
  • попытка пальпации задней стенки гортани и небных миндалин приводит к резкому приступу боли;
  • иррадиация боли в наружное и внутреннее ухо, которое находится на той же стороне, что и поражение языкоглоточного нерва, а также в нёбо и нижний угол челюсти;
  • появление резкого изменения во вкусовосприятии – любая пища кажется больному горькой на вкус, и именно этот признак часто затрудняет диагностику заболевания, по причине подозрений на наличие холецистита (воспаления желчного пузыря) – именно для него характерен признак горечи во рту;
  • нарушение процесса слюновыделения до того момента, пока не пройдет болевой приступ, потом слюна начинает выделяться в обильном количестве.

Во время приема пищи многих пациентов мучает ложное ощущение частичного застревания кусков еды в горле, пища как будто царапает и травмирует гортань и пищевод. По этой причине многие больные боятся есть, испытывая страх подавиться и умереть. Это приводит к нервно – депрессивным расстройствам, истощению организма и резкой потере веса.

Нервные стволы языкоглоточного нерва проходят по сенсорным путям ко многим близлежащим органам. Поэтому на фоне языкоглоточной невралгии могут возникать ощущение шума в ушах, нарушение зрения (мушки перед глазами), падение или повышение артериального давления, вплоть до обморочных состояний.

Лечение

Терапия языкоглоточной невралгии – процесс довольно продолжительный и трудоемкий. При ярко выраженных проявлениях заболевания лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

  1. Обезболивающие – основным моментом в лечении невралгии языкоглоточного нерва становится избавление пациента от болевого синдрома. С этой целью назначаются инъекции Новокаина в корень языка, а также применение в этой области раствора Дикаина и других анестезирующих препаратов. Ненаркотические обезболивающие медикаменты могут назначаться в виде таблеток, при неэффективности Новокаина.
  2. Противосудорожные препараты – Дифенин, Карбомазепин, Финлепсин.
  3. Витамины группы В.
  4. Нейролептики – Аминазин.
  5. Иммуномодулирующие препараты для восстановления защитных сил организма – экстракты Алоэ в таблетированной форме, корень женьшеня и медикаментозные средства для поднятия иммунитета.

Если заболевание не подвергается медикаментозной терапии, возможно, причина в увеличении шиловидного отростка. Тогда лечение предусмотрено только хирургическое, заключающееся в резекции данного отростка.

К методам комплексной терапии языкоглоточной невралгии относятся физиопроцедуры:

  • гальванизация – проводится с расположением анода на корне языка, а катода – сзади челюсти;
  • токи – диадинамические и синусоидные, области их воздействия – небные миндалины, полость ротоглотки и задняя часть челюсти.

Профилактические меры по предупреждению заболевания состоят в избегании переохлаждений, повышении иммунных сил организма, лечении хронических инфекционных заболеваний ЛОР – органов, а также поддержании в здоровом состоянии полости рта, своевременном лечении кариеса и прочих источников распространения инфицирования в организме.

hondrozz.ru

Невралгия языкоглоточного нерва - симптомы и лечение идиопатической невралгии

Воспаление или сдавление языкоглоточного нерва, приводящее к невралгии, случается редко, что осложняет постановку диагноза. Клиническая картина состояния во многом напоминает поражение лицевого нерва, но обладает своей спецификой. Причин развития патологии множество, влияние большинства из них на организм можно исключить, снизив потенциальные риски. Диагностику и лечение заболевания лучше изначально доверить врачу, тогда шансы на выздоровление и скорое восстановление будут максимальными.

Причин появления патологии множество.

Особенности патологии

По статистике, языкоглоточная невралгия чаще встречается у мужчин старше 40 лет. На особенности клинической картины влияет строение окончания – тот факт, что у него имеются чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Первые иннервируют мягкое небо, глотку и миндалины, отвечают за вкусовое восприятие. Двигательные отростки обеспечивают работу шилоглоточной мышцы, поддерживают процесс глотания за счет создания глоточного рефлекса. Парасимпатический пучок берет на себя регулирование выделения слюны.

Согласно медицинской классификации, существуют вторичная и идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Первая оказывается симптомом заболевания, которое протекает в организме. Вторая развивается сама по себе, очевидные причины не ясны или отсутствуют. Болевой синдром, свойственный всем формам невралгий, имеет специфическую локализацию и характеристики. Он развивается под влиянием определенных триггеров, сопровождается дополнительной симптоматикой.

Как проявляется и чувствуется

Сама по себе языкоглоточная невралгия не представляет опасности для жизни пациента, но она угрожает его здоровью. Ухудшение выполнения организмом ряда функций и выраженный болевой синдром чреваты серьезными последствиями. Клиническая картина проявляется остро, протекает в виде приступов, при которых боль стремительно нарастает и может достигать пароксизмов. Специфические проявления дополняются общими, перечень и выраженность которых индивидуальны.

Изначально боль появляется в корне языка, миндалинах.

Симптомы и синдромы заболевания:

  • боль – изначально поражает корень языка, миндалины, гортань и пищевод. Затем распространяется, охватывая ротоглотку и небо, захватывая ухо. Может отдавать в угол нижней челюсти, шею или глазное яблоко. Ощущения сосредоточены с одной стороны, сохраняются в течение 2-3 минут. Боль в большинстве случаев острая, жгучая, нарастающая, мучительная на своем пике. Прощупывания тканей лица на пораженной половине сопровождается дополнительными неприятными болевыми ощущениями;
  • проблемы с глотанием – больше всего дискомфорта клиническая картина доставляет, когда развивается во время приема пищи. Из-за поражения мягкого неба и угнетения глоточного рефлекса пациент утрачивает способность проглатывать питье, пищу, слюну;
  • изменение вкусового восприятия – больному кажется, что у любой пищи присутствует горьковатый привкус;
  • сухость в горле – возникает непосредственно в периоды приступов, а между ними пациент страдает от усиленной выработки слюны;
  • изменение двигательной способности мягкого неба – возникает ощущение, что оно как бы провисает. Это создает дискомфорт и усложняет глотание;
  • общие проявления – на ранней стадии невралгии языкоглоточного нерва дополнительные симптомы могут отсутствовать, но постепенно они появляются и усиливаются. В этот перечень входит пониженное артериальное давление, аритмия, слабость мышц тела, обмороки.

К общим проявлениям болезни относится аритмия.

В большинстве случаев языкоглоточная невралгия принимает хроническое течение, которое характеризуется периодами ремиссии и обострения. Последние чаще всего приходятся на осень и зиму, возникают в ответ на раздражение структур ротовой полости. По мере прогрессирования патологии болевой синдром может стать постоянным, проявляясь в виде жгучих и дергающих ощущений у корня языка. Это нередко сопровождается частым кашлем из-за ощущения инородного тела в горле. Кожный покров на пораженной половине лица может покраснеть.

Причины заболевания

Механизм развития идиопатической языкоглоточной невралгии не установлен. Вторичная патология обычно возникает на фоне уже очевидного заболевания, но в редких случаях может быть его первым или единственным симптомом.

В основе болевого синдрома при любом сценарии лежит нарушение передачи нервного импульса по волокну, его воспаление или раздражение окружающими тканями.

Самые частые причины развития языкоглоточной невралгии:

  • снижение функциональности кровеносных сосудов из-за атеросклероза или других патологий, что приводит к нарушению кровоснабжения участка;
  • поражение нервной и других систем инфекционными или воспалительными процессами. В случае с языкоглоточной формой заболевания особую опасность представляют ангина, тонзиллит, грипп;
  • формирование отложений кальцификатов в области шилоподъязычной связки;
  • слишком длинный шиловидный отросток височной кости, как анатомическая особенность организма;
  • механическое или термическое травмирование миндалин;
  • тяжелая интоксикация в результате отравления организма ядами, токсинами, солями тяжелых металлов, медикаментами, алкоголем, наркотическими веществами;
  • формирование новообразований в месте прохождения языкоглоточного нерва или в зоне между мостом и мозжечком;
  • воспалительные или инфекционные поражения ушей, носа, оболочек головного мозга;
  • мышечный спазм, приводящий к сдавлению нервных волокон. Может быть последствием употребления слишком холодной или горячей пищи, пребывания на сквозняке;
  • аномальные разрастания сосудов, например, аневризмы.

Болезнь может развиться из-за слишком длинного шиловидного отростка.

Лечение языкоглоточной невралгии вторичного типа в обязательном порядке включает борьбу с фактором, провоцирующим проблему. Его игнорирование и ограничение симптоматической терапией грозит усугублением ситуации, переходом поражения нерва в хроническую или перманентную форму.

Как диагностируется глоссофарингеальная невралгия

Клиническая картина языкоглоточной невралгии довольно специфична, но ее можно принять за симптоматику ряда других патологий. В частности, течение заболевания напоминает ганглионит узлов одноименного нерва. Последний отличается только появлением герпетических высыпаний на слизистой в области глотки и зева.

Чтобы отличить лицевую невралгию от языкоглоточной, надо установить расположение триггерный точек.

В первом случае они сосредоточены в области губ, во втором же локализуются на корне языка.

Чтобы понять, последствием какой болезни стала невралгия, надо пройти ряд исследований:

  • рентген;
  • КТ или МРТ;
  • электромиография;
  • анализ крови общий и на биохимию;
  • бакпосев материала из глотки;
  • УЗИ сосудов головного мозга и черепной коробки.

Исследовать больного можно с помощью электромиографии.

Такие манипуляции позволят установить или исключить наличие опухолей, костных образований, патологических явлений в мягких тканях. Они подтвердят или опровергнут наличие воспаления, присутствие в организме инфекционного раздражителя. По результатам диагностики составляется комплексный план терапии.

Принципы лечения невралгии языкоглоточного нерва

При идиопатической форме патологии действия должны быть направлены на борьбу с симптомами явления, профилактику дальнейших обострений. Лечение вторичной невралгии языкоглоточного нерва дополнительно включает манипуляции, подразумевающие устранение самой причины заболевания. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Для борьбы непосредственно с болью в нервах врачи выделяют несколько групп эффективных препаратов. Составлением их перечня и подбором дозировок должен заниматься профессионал.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основной целью применения таких средств является устранение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома. Чаще всего специалисты назначают пациентам «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин». Обычно для проведения терапии оказывается достаточно таблеток, но в некоторых ситуациях в ход пускают инъекционные формы препаратов.

Обычно для лечения больному назначают Ибупрофен.

Мочегонные препараты

Воспалительный процесс редко протекает без накапливания лишней жидкости в тканях, прилегающих к пораженному волокну. С помощью мочегонных средств можно избежать развития осложнений в результате отека тканей, окружающих нервное окончание. Такие медикаменты, как «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» помогают справиться с проблемой, но принимать их можно только с разрешения врача.

Антигистаминные препараты

Положительный эффект от применения таких средств проявляется в купировании воспалительного процесса за счет угнетения его главного медиатора – гистамина. Это позволяет ослабить болевые приступы, снизить частоту их развития. В качестве помощи с такими целями могут быть назначены «Супрастин», «Диазолин», «Кларитин» и их многочисленные аналоги.

В качестве противоаллергического средства можно применять Диазолин.

Лечение обезвоживания

Воспалительный процесс независимо от площади и интенсивности становится причиной интоксикации. Она в свою очередь провоцирует обезвоживание, игнорирование которого усугубляет клиническую картину. Положение может осложняться появлением у пациента проблем с глотанием, сложностью с употреблением напитков. По возможности больному назначают прием внутрь обогащенной полезными веществами жидкости или ее внутривенное введение.

Народные средства

Применение подходов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом. Чаще всего при языкоглоточной невралгии такая терапия ограничивается «внутренним» прогреванием проблемной зоны. Для этого готовится отвар ромашки, который в очень теплом виде надо набирать в рот и держать там, пока он не остынет. Затем состав выплевывают, а процедуру повторяют еще несколько раз – до 3 подходов за сутки. Положительный эффект на общее состояние организма оказывает употребление чая из ромашки, мелиссы или чабреца. Эти травы способствуют снятию напряжения и мышечного спазма, купированию воспаления.

В качестве народного средства можно применять ромашку.

Хирургическое вмешательство

В ряде ситуаций консервативное лечение языкоглоточной невралгии не дает нужного эффекта. Тогда в борьбу с болевым синдромом включают радикальные методики, направленные на удаление тканей, раздражающих нервное окончание.

Чаще всего врачам приходится укорачивать слишком длинный шиловидный отросток.

Также хороший результат дают операции, в ходе которых между нервом и его раздражителем прокладывают материал, устраняющий давление на волокно. Если все остальные направления неэффективны, проводится пересечение языкоглоточного образования. Это приводит к потере чувствительности на определенном участке, зато устраняет боль и не сказывается на двигательных и вегетативных функциях окончания.

Возможна операция, которая устранит давление на нервное волокно.

Профилактика заболевания

Лучший способ предупредить вторичную языкоглоточную невралгию – это исключить вероятность влияния на организм факторов, которые могут ее спровоцировать.

Большое значение в профилактике патологии имеет ведение здорового образа жизни, отказ от радикальных косметических и косметологических процедур.

Если потребность в посещении косметолога все же существует, обращаться нужно к лицензированным специалистам. Хотя бы раз в год рекомендуется посещать стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии скрытых проблем и источников инфекции. Борьба со всеми инфекционными и воспалительными процессами в организме должна проводиться своевременно, под контролем профессионала.

Отказ от лечения языкоглоточной невралгии представляет серьезную опасность для физического и психоэмоционального здоровья человека. Систематическое возникновение боли и сложности с приемом пищи дополняются прогрессированием основного заболевания. Все это грозит снижением качества жизни пациента, ухудшением иммунитета, развитием психических расстройств.

insultinform.ru

Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва

Для начала давайте узнаем, что означает термин “идиопатия”. Идиопатическая болезнь – это болезнь, которая развивается самостоятельно, не зависит от других болезней и не является их следствием. Также под словом идиопатический подразумевается первичное заболевание. Поэтому в этой статье будет частично дублироваться более полная и обширная статья “Невралгия языкоглоточного нерва: причины, симптомы, лечение”.

Поиски причины заболевания

Говоря простым языком, разница такова: Если точно нашли причину, например, травма нерва или сдавление опухолью, то это вторичная невралгия: лечение – убрать причину. Если причина не очевидна или ее не обнаружили, то говорят, что невралгия идиопатическая: лечение – убирать симптомы и искать дальше причину.

Языкоглоточный нерв относится к вагусной системе и имеет тесную связь с добавочным и блуждающим. В составе нерва проходят три типа волокон:

  • чувствительные – иннервируют заднюю треть языка и боковую стенку глотки;
  • двигательные обеспечивают работу шилоглоточной мышцы и поперечнополосатой мускулатуры глотки;
  • парасимпатические отвечают за секрецию околоушной слюнной железы и участвуют в иннервации каротидного синуса.

Клинические проявления глоссофарингеальной невралгии

Клинически невралгия тройничного нерва проявляется приступами очень сильной боли с эпицентром на границе корня языка и небной дужки. Она распространяется на всю боковую стенку глотки и наружный слуховой проход. Во время приступа частота сердечных сокращений может резко упасть вплоть до кратковременной остановки, возможен обморок. Так проявляются симптомы раздражения парасимпатической части языкоглоточного нерва.

Продолжительность приступа от нескольких минут до 1-2 часов, длительность безболевого промежутка на начальной стадии – несколько дней. По мере прогрессирования заболевания приступы возникают все чаще и чаще. В межприступном периоде может сохраняться ноющая боль в области миндалин и наружного слухового прохода и незначительные нарушения глотания. При надавливании на угол нижней челюсти с внутренней стороны или на стенку слухового прохода пациент с невралгией языкоглоточного нерва ощущает боль.

Диагностика идиопатической и симптоматической невралгии

Невралгия языкоглоточного нерва считается первичной (идиопатической), если она возникла самостоятельно, а не в результате другого заболевания. Невропатическая боль в области боковой стенки глотки и уха может возникать после перенесенной ангины, гриппа или герпетической инфекции, при сдавлении нерва или его узла опухолью близлежащих тканях, раздражении миндалины, удлиненным шиловидным отростком или в результате травмы – все это вторичные процессы, которые постепенно ликвидируются после того, как будет излечено основное заболевание. Идиопатическая невралгия возникает спонтанно, вне связи с соматическим заболеванием и требует специфического подхода к лечению.

Причины первичной невралгии окончательно неизвестны. Боль может возникать в результате компрессии нерва или его узлов на уровне яремного отверстия проходящим рядом кровеносным сосудом или остеофитом (костным отростком) или сдавлении периферической его части мышцами шеи. Диагноз невралгии ставится методом исключения: если ни одна из возможных причин боли не обнаружена, невралгия считается идиопатической.

Чтобы исключить органические причинные факторы, помимо клинического осмотра, пациентам назначают дополнительное обследование:

  • ортопантомограмма позволяет определить длину шиловидного отростка и обнаружить окостенение шилоподъязычной связки;
  • КТ или МРТ головного мозга позволяет исключить наличие внутричерепных новообразований и обнаружить сосуд, который давит на нерв, причиняя боль;
  • консультация онколога необходима для того, чтобы исключить злокачественный процесс в области миндалин и боковой стенки глотки.

Консервативное лечение невралгии языкоглоточного нерва

Лечение идиопатической невралгии языкоглоточного нерва начинают с консервативных методов, в межприступном периоде:

  • для профилактики приступов назначают нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики или противоэпилептические препараты.
  • дополнительно в схему лечения также включают общеукрепляющие средства: алоэ или женьшеня, ФИБС, поливитаминные комплексы для восстановления нервной ткани.
  • улучшить состояние помогают физиотерапевтические процедуры: гальванизация, диадинамические или синусоидальные токи на позадичелюстую область (в проекции миндалин и ротоглотки на кожу).

Снять боль во время приступа помогает местная аппликационная анестезия корня языка или блокада языкоглоточного нерва в области шиловидного отростка или у боковой стенки глотки. Эта процедура считается технически сложной, потому что на всем протяжении нерв сопровождают крупные кровеносные сосуды, повреждение которых может привести к формированию обширной гематомы.

Хирургические операции при глоссофарингеальной невралгии

Если обнаружена причина раздражения нерва, которую можно устранить хирургическим путем, проводят оперативное лечение:

  • резекция удлиненного шиловидного отростка позволяет устранить избыточное давление на основание миндалины и стенку глотки;
  • микроваскулярная декомпрессия – микрохирургическая операция, проводится открытым путем и с помощью эндоскопической техники. Нерв отделяют от раздражающего его сосуда и прокладывают между ними мышцу или фрагмент искусственного материала;
  • пересечение языкоглоточного нерва выполняют при полной неэффективности всех остальных мероприятий. Нервный ствол пересекают в задней черепной ямке, в месте его отхождения от ствола головного мозга. В этом случае исчезает и болевая, и тактильная чувствительность, вегетативные и двигательные волокна не страдают.

Рекомендуем к прочтению

nevralgia24.ru

глоссофарингеальная невралгия — с испанского на русский

См. также в других словарях:

  • НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА — мед. Невралгия языкоглоточного нерва редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной… …   Справочник по болезням

  • невралгия глоссофарингеальная — (n. glossopharyngealis) см. Сикара синдром …   Большой медицинский словарь

  • Карбапин — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbapin АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E23.2 Несахарный… …   Словарь медицинских препаратов

  • Карбасан ретард — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbasan retard АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E23.2… …   Словарь медицинских препаратов

  • Финлепсин — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Finlepsin АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.карбамазепин200… …   Словарь медицинских препаратов

  • СИКАРА – РОБИНО СИНДРОМ — (синдром Вейзенбурга – Сикара – Робино; описан американским врачом T. H. Weisenburg, 1876–1934, позднее – французскими неврологом R. Sicard и анатомом М. Robineau; синоним – глоссофарингеальная невралгия) – невралгия языкоглоточного нерва: острая …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Карбамазепин-Акри — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbamazepine Akri АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.3… …   Словарь медицинских препаратов

  • Сикара синдром — (R. Sicard, франц. невропатолог 20 в.; син.: Вейзенбурга Сикара Робино синдром, невралгия глоссофарингеальная, Сикара Робино синдром) невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением боли с одной стороны корня языка, глотки …   Большой медицинский словарь

  • Сика́ра синдро́м — (R. Sicard, французский невропатолог XX в.; син.: Вейзенбурга Сикара Робино синдром, невралгия глоссофарингеальная, Сикара Робино синдром) невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением боли с одной стороны корня, языка,… …   Медицинская энциклопедия

translate.academic.ru

глоссофарингеальная+невралгия — с английского на русский

См. также в других словарях:

  • НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА — мед. Невралгия языкоглоточного нерва редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной… …   Справочник по болезням

  • невралгия глоссофарингеальная — (n. glossopharyngealis) см. Сикара синдром …   Большой медицинский словарь

  • Карбапин — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbapin АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E23.2 Несахарный… …   Словарь медицинских препаратов

  • Карбасан ретард — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbasan retard АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E23.2… …   Словарь медицинских препаратов

  • Финлепсин — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Finlepsin АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.карбамазепин200… …   Словарь медицинских препаратов

  • СИКАРА – РОБИНО СИНДРОМ — (синдром Вейзенбурга – Сикара – Робино; описан американским врачом T. H. Weisenburg, 1876–1934, позднее – французскими неврологом R. Sicard и анатомом М. Robineau; синоним – глоссофарингеальная невралгия) – невралгия языкоглоточного нерва: острая …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Карбамазепин-Акри — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbamazepine Akri АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.3… …   Словарь медицинских препаратов

  • Сикара синдром — (R. Sicard, франц. невропатолог 20 в.; син.: Вейзенбурга Сикара Робино синдром, невралгия глоссофарингеальная, Сикара Робино синдром) невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением боли с одной стороны корня языка, глотки …   Большой медицинский словарь

  • Сика́ра синдро́м — (R. Sicard, французский невропатолог XX в.; син.: Вейзенбурга Сикара Робино синдром, невралгия глоссофарингеальная, Сикара Робино синдром) невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением боли с одной стороны корня, языка,… …   Медицинская энциклопедия

translate.academic.ru

невралгия+глоссофарингеальная — с русского на испанский

См. также в других словарях:

  • невралгия глоссофарингеальная — (n. glossopharyngealis) см. Сикара синдром …   Большой медицинский словарь

  • НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА — мед. Невралгия языкоглоточного нерва редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной… …   Справочник по болезням

  • Сикара синдром — (R. Sicard, франц. невропатолог 20 в.; син.: Вейзенбурга Сикара Робино синдром, невралгия глоссофарингеальная, Сикара Робино синдром) невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением боли с одной стороны корня языка, глотки …   Большой медицинский словарь

  • Сика́ра синдро́м — (R. Sicard, французский невропатолог XX в.; син.: Вейзенбурга Сикара Робино синдром, невралгия глоссофарингеальная, Сикара Робино синдром) невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением боли с одной стороны корня, языка,… …   Медицинская энциклопедия

  • Карбамазепин-Акри — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbamazepine Akri АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.3… …   Словарь медицинских препаратов

  • Карбапин — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbapin АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E23.2 Несахарный… …   Словарь медицинских препаратов

  • Карбасан ретард — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Carbasan retard АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E23.2… …   Словарь медицинских препаратов

  • Финлепсин — Действующее вещество ›› Карбамазепин* (Carbamazepine*) Латинское название Finlepsin АТХ: ›› N03AF01 Карбамазепин Фармакологические группы: Противоэпилептические средства ›› Нормотимики Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.карбамазепин200… …   Словарь медицинских препаратов

  • СИКАРА – РОБИНО СИНДРОМ — (синдром Вейзенбурга – Сикара – Робино; описан американским врачом T. H. Weisenburg, 1876–1934, позднее – французскими неврологом R. Sicard и анатомом М. Robineau; синоним – глоссофарингеальная невралгия) – невралгия языкоглоточного нерва: острая …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

translate.academic.ru

невралгия межреберная — с русского на английский

  • невралгия межреберная — (n. intercostalis) Н., распространяющаяся по межреберным промежуткам; наблюдается при раздражении корешков спинномозговых нервов …   Большой медицинский словарь

  • Невралгия межреберная — Синдром, обусловленный раздражением межреберного нерва (или нервов) в области поперечно реберного сустава (или суставов) в связи с их деформацией и оссификацией связочного аппарата позвоночника на уровне его грудного отдела. Проявляется… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • НЕВРАЛГИЯ — (греч., от neuron нерв, и algos боль). Боли хронические или периодические, появляющиеся в сфере одного или нескольких нервов, без видимых внешних причин. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. НЕВРАЛГИЯ… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Невралгия — МКБ 10 M79.279.2 МКБ 9 729.2729.2 MeSH …   Википедия

  • Межреберная невралгия — (др. греч. νεῦρον  «нерв» и ἄλγος  «боль») или Торакалгия  это сдавливание или раздражение межреберных нервов. Симптомы Острая, ноющая, жгучая или тупая боль в области ребер, которая проявляется приступами или периодически.… …   Википедия

  • НЕВРАЛГИЯ — [от нейро... (невро...) и греческого algos боль], приступы острых болей по ходу и в зоне иннервации какого либо нерва (чаще корешков спинного мозга вертеброгенная невралгия, межреберных нервов межреберная невралгия, тройничного нерва и др.) …   Современная энциклопедия

  • Невралгия — [от нейро... (невро...) и греческого algos – боль], приступы острых болей по ходу и в зоне иннервации какого либо нерва (чаще корешков спинного мозга – вертеброгенная невралгия, межреберных нервов – межреберная невралгия, тройничного нерва и др.) …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • НЕВРАЛГИЯ — НЕВРАЛГИЯ, невралгии, жен. (от греч. neuron волокно, нерв и algos боль) (мед.). Нервная болезнь, проявляющаяся в острых приступах местных болей. Межреберная невралгия. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • Невралгия — (neuralgia). Этим названием обозначается болезнь нерва,главным образом характеризуемая болью в области его распространения,причем ткани в тех местах, где ощущается боль, сами по себе непредставляют болезненных изменений. Особое свойство таких… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • Невралгия тройничного нерва — Невралгия тройничного нерва …   Википедия

  • НЕВРАЛГИЯ — – боль стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающая приступообразно, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей и локализующаяся в зоне иннервации определенных нервов или корешков. Причинами могут быть травмы, интоксикации,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • translate.academic.ru


    Смотрите также