Хроническая идиопатическая крапивница


Идиопатическая крапивница - причины, симптомы, диагностика и лечение

Идиопатическая крапивница – это распространённый аллергический дерматоз хронического течения. Клинически проявляется сильным зудом и уртикарной (плоско-приподнятой, осязаемой) сыпью, которая сохраняется на коже более 6 недель. Волдыри имеют чёткие границы, размеры варьируют от 1,5 мм до 3-5 см. Характерной особенностью сыпи является её постоянное обновление. Качество жизни нарушено: зуд, косметические дефекты приводят к бессоннице, социальному дискомфорту, функциональным расстройствам нервной системы. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных лабораторного обследования. Лечение проводят антигистаминными препаратами второго поколения.

Общие сведения

Идиопатическая крапивница – хронический уртикарный дерматоз из группы аллергических заболеваний, возникающий при воздействии на кожу множества провоцирующих факторов. Отличительной особенностью патологии является высыпание зудящих волдырей, сопровождающееся ангиоотёком окружающих тканей. Идиопатическая крапивница встречается у 3% населения, не имеет гендерной окраски, не обладает возрастными, расовыми отличиями, не эндемична.

Крапивница впервые встречается в описаниях китайских врачей X века до н.э. Современным названием она обязана Гиппократу, который в 4 веке до н.э. отметил похожесть сыпи после укусов насекомых и сыпи после контакта с крапивой. Однако в широкий обиход термин «крапивница» ввёл в 1796 году Вильям Галлен. В 1823 году астрологи предложили считать крапивницу результатом особенного расположения звёзд на небе для каждого пациента, в 1864 году врачи по «женским болезням» попытались связать её с месячными. И только открытие тучных клеток, содержащих гистамин, в 1879 году Паулем Эрлихом привело учёных к современному пониманию этиологии и патогенеза крапивницы. Однако исчерпывающего знания по этому вопросу нет до сих пор.

Идиопатическая крапивница

Причины

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием. Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение. Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Патогенез

Независимо от причины, спровоцировавшей крапивницу, ведущую роль в развитии недуга играют тучные клетки, начинающие при повреждении выделять вазоактивный медиатор гистамин. Кроме того, разрушение тучных клеток приводит к активации простагландинов – гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления. В место возникновения патологического очага мигрируют клетки иммунной системы, усиливая выброс гистамина в дерму. Иногда только повышения концентрации гистамина в коже бывает достаточно для формирования волдырных элементов сыпи, но чаще к патологическому процессу подключаются аутоиммунные механизмы. Спонтанно иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела к рецепторам тучных клеток, соединяясь с ними и заставляя тучные клетки вырабатывать не только гистамин, но и серотонин, что многократно усиливает клинические проявления идиопатической крапивницы.

Классификация

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница - развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Симптомы идиопатической крапивницы

Симптомы могут быть разной степени выраженности, но всегда клинически проявляются высыпанием зудящих волдырей, которые образуются из-за точечного отёка сосочкового слоя дермы в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Кожа вокруг волдыря отёчна (ангиоотёк), границы элемента чёткие, цвет от ярко-розового до багрового, размеры варьируют. Происходит постоянное подсыпание первичных элементов, которые остаются на коже в течение полугода и более, завоёвывая всё новые и новые участки здоровой кожи. Типичной локализации нет.

Элементы могут сливаться между собой, разрешаться с центра волдыря. Зуд вызывает расчёсы на коже, появляются экскориации, может присоединиться вторичная инфекция. Качество жизни резко ухудшается. Зуд, не исчезающий ни днём, ни ночью, приводит к бессоннице, раздражительности, нервным срывам. Уртикарные высыпания на открытых участках кожного покрова становятся эстетическими недостатками пациента, заставляют его вести предельно закрытый образ жизни. В зависимости от степени тяжести процесса, его распространённости пациент испытывает субъективные ощущения разной интенсивности: слабость, головная боль, температура, разбитость, озноб, диспепсические явления, стресс.

Диагностика

Диагностируют идиопатическую крапивницу клиницисты-дерматологи и аллергологи-иммунологи на основании клиники и проведения специального тестирования, обращая внимание на зуд и длительность полного регресса волдырей (более 6 недель на коже с исчезновением без следа), а так же на наличие атопического дерматита в анамнезе. В связи гетерогенностью причин заболевания объём диагностического обследования достаточно широк. В медицинские стандарты входит: ОАК (эозинофилия), ОАМ, биохимия крови (CРБ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови, гормоны щитовидной железы), ревматические пробы (антинуклеарные антитела, криопреципитины), бактериологическое и паразитологическое исследование кала; посевы флоры из очагов хронических инфекций; маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактер пилори. Аллергологи для диагностики используют провокационные тесты: например, определяют дермографизм (при проведении тупым предметом по коже появляется волдырь), холодовые и тепловые пробы. При подозрении на уртикарный васкулит берут биопсию кожи. Дифференцируют идиопатическую крапивницу с уртикарным васкулитом, анафилаксией, многоформной, узловатой, фиксированной эритемами, почесухой, в том числе беременных; буллезным пемфигоидом, паразитарной инвазией, паранеопластическим синдромом.

Лечение идиопатической крапивницы

Пациентам, страдающим идиопатической крапивницей, показана гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых пищевых аллергенов; устранение триггеров «тепло-холод»; исключение из обихода бижутерии, аксессуаров, имеющих неизвестный состав; подбор фотозащитных средств; тщательный анализ принимаемых медикаментов.

Комплексная терапия включает лекарственные препараты, способные снизить чувствительность иммунной системы: антигистамины (клемастин), сорбенты фильтрум), энзимы (панкреатин). Этого достаточно при лёгкой форме недуга. Если процесс локализован на лице, присоединяют глюкокортикоиды (преднизолон). В качестве фоновой терапии используют противовоспалительные, противогрибковые, противоотёчные, седативные препараты; средства, корректирующие обменные процессы. Для уменьшения влияния медиаторов тучных клеток на органы-мишени, снижения дегрануляции рекомендован препарат омализумаб. Наружно наносят гормональные мази. Есть данные об эффективном применении цитостатиков и плазмафереза при тяжёлой затяжной идиопатической крапивнице (отёк Квинке). Использование физиотерапии сводится к УФО, УВЧ-терапии, электрофорезу.

Прогноз и профилактика

Пациентам с идиопатической крапивницей следует соблюдать ряд простых правил: придерживаться назначенной дерматологом диеты (и вне обострения), начать закаливание, не пренебрегать мерами профилактики в эпидемию гриппа (маски, противовирусные препараты, контакты по минимуму), использовать только гипоаллергенную косметику, не применять химические чистяще-моющие средства, ежегодно проходить диспансерное обследование у дерматолога, аллерголога-иммунолога, стоматолога. Прогноз с учётом того, что заболевание часто разрешается спонтанно, в целом благоприятен для жизни.

www.krasotaimedicina.ru

Идиопатическая крапивница: симптомы и лечение

Хроническая идиопатическая крапивница – аллергическая воспалительная кожная реакция. Как правило, причиной возникновения кожной аллергии является воздействие на организм вещества – аллергена, по отношению к которому в его иммунной системе имеются чувствительные элементы (лейкоциты). Идиопатической крапивницей называют разновидность аллергической крапивницы, у которой не удалось идентифицировать причину возникновения – аллерген, вызывающий развитие иммунной реакции гиперчувствительности. Ранее все случаи крапивницы, когда не удавалось выяснить причины ее возникновения, относили к идиопатической. С течением времени происходило усовершенствование диагностических и лечебных  методик, понимание механизма формирования патологии и болезнь отнесли к хроническим патологиям. Сейчас принято считать, что в основе формирования идиопатической крапивницы лежат аутоиммунные процессы – процессы реагирования иммунной системы против собственных клеток организма. Патология сопровождается целым комплексом признаков, причиняющих больному значительный моральный и физический дискомфорт. Своевременная диагностика идиопатической хронической крапивницы и правильно подобранные терапевтические и профилактические методы – залог быстрого достижения длительного и качественного периода ремиссии. При четком соблюдении рекомендаций лечащего врача в ряде случаев заболевание не возвращается вовсе.

Содержание статьи

Симптоматика болезни

Основное дифференциальное отличие идиопатической крапивницы от острой крапивницы – длительность ее течения (идиопатическая разновидность крапивницы имеет продолжительность от двух месяцев и более). Также  болезнь сопровождается такими признаками:
  • Формированием на кожных покровах округлых волдырей и зудящих элементов разной формы и различного размера, обладающих четкими границами. Волдыри и сыпь имеет багровый цвет и заполнены прозрачной жидкостью и при механическом воздействии лопаются. Высыпания беспокоят пациента на протяжении всего течения заболевания, однако они могут менять свою локализацию на эпителии.
  • Воспалением и гиперемией пораженной высыпаниями кожи.
  • Образованием сильных ощущений кожного зуда и жжения. На их фоне больной часто расчесывает сыпь и на эпителии возникают обширные раневые поверхности. Наличие открытой раны представляет угрозу инфицированием бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
  • Отечностью кожного слоя.
  • Нарушением психического и эмоционального здоровья пациента. Часто наблюдается возникновение бессонницы, вялости, апатии, повышенного уровня утомляемости и раздражительности, депрессивного и угнетенного состояния.

Причины формирования идиопатической крапивницы

Как и любая аллергия, идиопатическая крапивница является результатом реакции гиперчувствительности иммунной системы организма. Формирование признаков патологии происходит под действием медиаторов воспаления и прочих биологически активных веществ, выбрасываемых в кровоток тучными клетками иммунитета. На фоне ряда болезней может происходить образование аутоантител, способных  связываться с особыми рецепторами на мембране тучных клеток. В ответ на попадание в организм аллергика аллергена – особого вещества, по отношению к которому в нем имеются чувствительные лейкоциты, происходит формирование комплекса антиген-антитело. Это комплекс связывается с аутоантителами и рецепторами на тучной клетке, приводят к ее активации и высвобождению веществ, вызывающих аллергическую симптоматику (гистамина, сератонина и прочих). В качестве аллергена могут выступать самые разнообразные вещества и соединения:
  • продукты питания;
  • косметика;
  • шерсть, перо или слюна животных;
  • бытовая химия;
  • химические соединения;
  • лекарственные средства;
  • пыль;
  • ткани и материалы;
  • пыльца растений.
Формирование идиопатической крапивницы могут вызвать такие внутренние болезни и нарушения, как:
  • Инфекции организма (крапивница возникает на фоне синусита, стоматита, гепатита, ВИЧа, СПИДа, холецистита, вагинита, простатита, гепатита, опоясывающего лишая).
  • Ревматоидный артрит (аутоиммунная болезнь, которая заключается в том, что клетки иммунной системы атакуют ткани суставов, вызывая их разрушение).
  • Волчанка (заболевание аутоиммунного характера, которое характеризуется поражением суставов и кожных покровов).
  • Болезнь Ходжкина.
  • Синдром Шегрена.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в процессах обмена, катаболизма и анаболизма в организме.
  • Нарушения в работе почек и мочевыводящей системы.
  • Злокачественные образования легких, яичников, печени, толстой кишки.
  • Сбои в нормальном гормональном фоне организма в период беременности, на фоне предменструального синдрома или использования лекарственных средств стероидной природы.
  • Бесконтрольное использование таких лекарств, как напроксен, аспирин или ибупрофен.
  • Хроническая крапивница.
  • Сильный стресс и психо-эмоциональное перенапряжение.
  • Заболевания эндокринной системы организма.

Процесс диагностики

Если возникает аллергия, первое место в ряде лабораторных исследований занимает процесс установления природы аллергена, который провоцирует аллергическую реакцию в организме. Однако при идиопатической крапивнице аллерген не выступает в роли причины болезни, а лишь является фактором, способным вызвать кожную реакцию. Развитие патологии происходит на фоне аутоиммунного реагирования организма. Процесс диагностики идиопатической крапивницы включает в себя прохождение:
  • биохимического анализа крови;
  • общего клинического анализа крови;
  • анализа крови на инфекционные и вирусные заболевания;
  • общего анализа мочи;
  • паразитологического исследования.
При необходимости назначается дополнительное обследование. Также понадобится осмотр у дерматолога, иммунолога, аллерголога, уролога и гастроэнтеролога. Если в ходе обследования не было установлено диагноза системной крапивницы, ставят диагноз идиопатической крапивницы.

Медикаментозная терапия болезни

В терапии идиопатической крапивницы используют такие лекарственные средства:
  1. Антигистаминные препараты. Они уменьшают отек, покраснение, чувства жжения и зуда, борются с кожными высыпаниями. Применяют антигистамины в форме таблеток (Цетрин, Лоратадин, Агистам, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эдем, Эриус), капель (Фенистил, Зодак, Цетиризин), сиропов (Кларитин, Л-Цет, Эдем, Эриус) для перорального использования, внутримышечных инъекций (Тавегил, Супрастин, Дипроспан, Бетаметазон), мазей (Фенистил). В тяжелых формах болезни используют мази на основе глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Целестодерм, Акридерм, Бетаметазон. Также местно используют такие негормональные мази, как Лостерин, Радевит и Эплан.
  2. Сорбенты применяют для выведения из организма токсичных веществ (Сорбекс, Белуй уголь, Активированный уголь, Атоксил, Смекта, Неосмектин).
  3. Ферментативные препараты (Фестал, Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Креон, Микразим).
  4. Седативные средства для снятия психического и эмоционального напряжения.
  5. Противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики применяют в случаях дополнительно присоединения различных инфекций.

Народные методы лечения

Дополнительно к медикаментозному лечению в процессах терапии используют рецепты народной медицины. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и помнить, что в качестве составляющих компонентов в них используют лекарственные растения, которые сами по себе могут являться аллергенами и вызывать усиления симптоматики идиопатической крапивницы. В терапии болезни применяют:
  1. Сок из сельдерея. Необходимо выпивать утром натощак 100-150 мл свежевыжатого сока из сельдерея. Воспаленные кожные покровы также можно обрабатывать соком сельдерея.
  2. Порошок корня аира. Для его приготовления необходимо измельчить в кофемолке до состояния порошка корни растения аира. Дважды в день принимают по ½ чайной ложки порошка, запивая 200 мл теплой дистиллированной воды.
  3. Ванны с пищевой содой. Их применяют в случаях поражения обширных участков кожных покровов. Необходимо наполнить ванну водой температурой 37-40 ºС и растворить в ней стакан пищевой поваренной соды. Принимают ванну каждый вечер на протяжении 30-45 минут.
  4. Мазь на основе алоэ и токоферола. Для приготовления средства необходимо смешать свежевыжатой сок из листа алоэ с токоферолом в соотношении 1:1. Полученную смесь наносить в течение 30 дней на пораженные участки кожных покровов дважды в день.
  5. Магнезию используют для протирания кожи. Это средство поможет успокоить кожу и укрепить защитные и барьерные функции эпителия. К пораженным слоям кожных покровов прилаживают компресс с молочком магнезии на 10-15 минут.
  6. Компресс на основе крахмала и пищевой поваренной соды. Кукурузный крахмал и пищевую поваренную соду (по ½ стакана) заливают 200-250 мл теплой прокипяченной воды и размешивают до получения однородной консистенции. Компресс используют один раз в неделю в случаях поражения обширных участков кожного слоя. Смесью пропитывают отрез марли и накладывают его на кожу на 10-15 минут.

Профилактика болезни

Даже при условии выполнения всех терапевтических указаний, возможен рецидив патологии. Часто он происходит на фоне:
  • принятия алкогольных напитков;
  • сильного психического и эмоционального напряжения, стрессов;
  • физического истощения;
  • ношения тесной одежды;
  • контакта с большим количеством аллергенов;
  • длительного воздействия жары или холода.
С целью предупреждения рецидива и продления периода ремиссии рекомендовано придерживаться профилактических рекомендаций:
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Соблюдать режима труда и отдыха.
  • Избегать стрессов и травмирующих психику состояний. При необходимости применять успокоительные препараты растительного происхождения (Барбовал, Фитосед, Седафитон, Но-Пассит, Персен, Пустырник, Валериана).
  • Избегать контакта с аллергенами.
  • Регулярно проводить влажную уборку жилых помещений, проветривать их.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Пользоваться качественными гипоаллергенами средствами бытовой химии и косметикой.
  • Закаливать организм.
  • Регулярно проходить обследование у лечащего врача.
  • Носить одежду из натуральных тканей.
  • Избегать длительного воздействия холода, ветра и солнечного излучения.
Среди прочих самым эффективным методом профилактики считается гипоаллергенная диета. Людям, у  которых выявлена аллергия или идиопатическая крапивница рекомендовано исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество аллергенов: мед, орехи, яйца, молоко, морепродукты, цитрусовые, какао. Также рекомендовано отказаться от жаренной, копченой, соленой, острой пищи, консерв и пищи, содержащей красители, ароматизаторы, усилители вкуса, пищевые добавки.

Видео по теме: Правда и мифы об аллергии

Оцените статью

allergick.ru

Хроническая идиопатическая крапивница: новый подход в эффективной терапии заболевания

Волдырь – основной морфологический элемент крапивницы, представляющий собой временный ограниченный отек дермы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре.

При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки, формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Крапивница — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которое встречается как у детей, так и взрослых. Согласно статистическим данным, около 20% населения в течение всей жизни перенесли, по крайней мере, один ли два эпизода крапивницы.

Хроническая крапивница

У 30% пациентов крапивница имеет рецидивирующий характер – атаки повторяются месяцами или годами. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

В 90% случаев установление причины хронической крапивницы затруднительно и порой почти невозможно. Поэтому в таком случае говорят о хронической идиопатической крапивнице (ХИК).

Хроническая идиопатическая крапивница значительно снижает качество жизни пациента.

Причины хронической крапивницы

Существует большое количество как экзогенных, так и эндогенных причин крапивницы

Пищевые продукты – истинные аллергены и псевдоаллергены

Зачастую возникновение крапивницы связывают с потреблением определенных продуктов, таких как моллюски, яйца, орехи, клубника или некоторые хлебобулочные изделия. Триггерными пищевыми факторами являются также консерванты, подсластители, искусственные пищевые красители, ароматические летучие соединения в томатах, травах, вине, салициловой кислоте, апельсиновом масле, спирте и диетических жирах. Псевдоаллергический характер крапивницы при употреблении пищевых продуктов чаще встречается в детском возрасте. Часто причастными пищевыми добавками являются азокрасители, например, тартразин, соединения бензойной кислоты и др.

Аутоиммунная крапивница

В настоящее время около 30-50% пациентов с хронической крапивницей имеют циркулирующие функциональные аутоантитела против высокоаффинного IgE-рецептора (FCeRIa) или против IgE. Кроме того, крапивница может быть связана с рядом других аутоиммунных заболеваний, например, системная красная волчанка, криоглобулинемия, новообразования, ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, включая болезнь Грейвса. Крапивница является особенностью проявления редких генетических синдромов Макла — Уэльса и Шнитцлера.

Инфекции

Некоторые инфекционные агенты, как известно, вызывают крапивницу: вирус гепатита В, некоторые виды стрептококков и микоплазмы, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis и вирус простого герпеса. Также причиной хронической крапивницы могут быть паразитарные инвазии, такие как строгилоидоз, лямблиоз и амебиаз.

Идиопатическая крапивница (причина не установлена)

Большинство случаев хронической крапивницы считаются идиопатическими. Недавно было принято, что аутоиммунитет играет ключевую роль в патогенезе у многих пациентов с хронической крапивницей.

Лекарственные препараты

Крапивницу могут вызвать или усугубить ее течение ряд известных и широко используемых препаратов, например, аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, ингибиторы АПФ, оральные контрацептивы. Аспирин является причиной новых атак хронической крапивницы у 6,7-67% пациентов.

Контактная крапивница

Иногда крапивница может возникать в течение 30-60 минут после контакта с триггерным фактором. Уртикарии могут быть как локальны, в месте контакта, так и распространены по всему телу. Факторы, которые могут вызвать крапивницу контактно: латекс (особенно у работников здравоохранения), растения, животные (например, гусеницы, перхоть собаки, кошки и др.), лекарства и продукты питания (например, рыба, чеснок, лук, помидор, топические мази).

Стресс

У некоторых пациентов, психологические факторы могут играть важную роль в течении крапивницы. Доказано, что снижение дегидроэпиандростерона сульфата, которое наблюдается при хронической крапивнице, связано с психологическим расстройством. Депрессия может также вызвать или усугубить течение хронической крапивницы.

Физическая крапивница

Составляет около 15% всех случаев крапивницы и вызвана экзогенными механическими стимулами. Некоторых виды физической

крапивницы:

  • Уртикарный дермографизм
  • Отсроченная крапивница вследствие давления
  • Холодовая крапивница
  • Аквагенная крапивница – воздействие воды
  • Холинергическая крапивница – воздействие тепла, физические упражнения или стресс
  • Солнечная крапивница – солнечная экспозиция
  • Вибрационная крапивница
Как проявляется хроническая крапивница?

Хроническая крапивница ассоциируется с разнообразными клиническими проявлениями. В основном она характеризуется быстрым появлением волдырей и / или ангиоотека. Сам волдырь состоит из трех типичных признаков: выпуклость в центре и разный размер волдырей, ощущение зуда или жжения, высыпания исчезают обычно через 1-24 часа.

Волдыри (уртикарии) могут появляться по всему телу, включая кожу головы, ладони и подошвы. Головная боль, головокружение, охриплость голоса, одышка, тошнота, рвота и боль в животе могут возникать как сопутствующие системные проявления тяжелых эпизодов крапивницы. У пациентов с аутоиммунными антителами нет отличительных диагностических клинических признаков.

Несмотря на обширные лабораторные исследования, 50% случаев хронической крапивницы остаются идиопатическими.

Лечение хронической идиопатической крапивницы

Режим лечения должен быть адаптирован индивидуально к каждому пациенту.

Общие меры лечения хронической крапивницы предполагают определение и лечение непосредственно ее причины.

  • Рекомендуется избегать употребления аспирина и других НПВП, поскольку эти препараты усугубляют хроническую крапивницу примерно у 30% пациентов.
  • Необходимо избегать большого количества салицилата в рационе питания. Салицилаты являются активным метаболитом аспирина и встречаются во всех растительных веществах в некоторой степени (фрукты, овощи, растительные добавки и т. д.).
  • Препаратами первой линии в терапии хронической крапивницы по-прежнему остаются антигистаминные препараты второго поколения, которые назначаются не менее, чем на 14 дней. При отсутствии эффекта дозу антигистаминных препаратов можно увеличить в четыре раза.
  • В случае тяжелого течения заболевания возможно назначение коротких курсов (3–7 дней) системных глюкокортикостероидов (ГКС).
  • Препаратами второй и третьей линии терапии являются: Н2-гистаминоблокаторы, циклоспорины, антилейкотриеновые препараты.
Омализумаб – новое поколение препаратов в лечении хронической идиопатической крапивницы

Омализумаб представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое селективно связывается с человеческим иммуноглобулином Е (IgE) и предупреждает его связывания с FCεRI (рецептором, который имеет высокое сродство с IgE), снижая, таким образом, количество свободного IgE, способного запустить аллергический каскад.

Сегодня, проведено большое количество клинических исследований эффективности и безопасности использования омализумаба в лечении хронической идиопатической крапивницы (Ig E – зависимой) в качестве терапии третьей линии в дополнение к высоким дозам антигистаминных препаратов (блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов).

Согласно исследованиям омализумаб является эффективным и безопасным методом лечения хронической идиопатической крапивницы у пациентов, не отвечающих на лечение антигистаминными препаратами (блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов).  Доза препарата омализумаб подбирается индивидуально для каждого пациента врачом-аллергологом.

 

fxmed.com.ua

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Дерматоз аллергической природы, характеризующийся хроническим течением болезни, проявляется в виде характерных высыпаний на коже, которые сохраняются более шести недель.

Причины идиопатической крапивницы

Истинные причины развития идиопатической крапивницы до конца не изучены. Провоцирующими факторами могут выступать разного рода аллергены, такие как: пыльца растений, продукты питания, активные компоненты бытовой химии, лекарственные препараты. Также причиной болезни может стать хронический стресс, проблемы в работе иммунной системы, заражения вирусной природы.

Симптомы идиопатической крапивницы

Основные симптоматические проявления идиопатической крапивницы: появление на кожных покровах высыпаний ярко-красного цвета, образование на коже водянистых волдырей округлой формы, как правило, высыпания сопровождаются ощущением зуда и жжения, что вызывает дискомфорт, беспокойство и повышенную раздражительность у больного. На фоне этого у пациента могут наблюдаться расстройства нервного характера, депрессия. Длительность патологических высыпаний наблюдается более шести недель.

Диагностика идиопатической крапивницы

Лечащий врач проводит анализ анамнеза жизни и анамнеза болезни пациента, при необходимости, проводится анализ семейного анамнеза. Из лабораторных методов выполняется клинический анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ и сифилис, анализ кала на яйца гельминтов. В случае не обнаружения природы аллергена, рекомендуется проводить дополнительные обследования у узких специалистов: гастроэнтеролога, отоларинголога, уролога, дерматолога.

Лечение идиопатической крапивницы

Все лечение направленно на снижение реакции иммунной системы на аллерген, а также на дезинтоксикацию организма в целом. В ходе медикаментозной терапии, больному назначаются антигистаминые препараты (Лоратадин, Зодак, Тавегил), сорбенты (Белый уголь, Энтеросгель), глюкокортикостероидные лекарственные средства местного применения, ферментативные препараты (Фестал, Мезим). При необходимости также назначаются противоотечные, седативные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.

Профилактика идиопатической крапивницы

В целях профилактики рекомендуется правильно питаться, отказаться от употребления высоко аллергенных продуктов, следует придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки, бросить курить. Необходимо снизить количество стрессов, средства бытовой химии следует заменить на органические аналоги безопасные для человека и, имеющие гипоаллергенные свойства. Также необходимо отказаться от солярия, не носить тесную одежду и одежду изготовленную из синтетических материалов.

www.obozrevatel.com

фото, причины, симптомы и лечение

Идиопатическая крапивница - представляет собой аллергическое кожное заболевание, от которого может пострадать совершенно любой человек, в независимости от пола, возрастной категории и этнической принадлежности. Вызвать развитие подобного недуга может большое количество как патологических, так и физиологических предрасполагающих факторов. Провокатором может выступать укус насекомого, чрезмерно высокие или низкие температуры, передозировка лекарствами или непереносимость того или иного продукта питания.

Онлайн консультация по заболеванию «Идиопатическая крапивница».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Внешне патология проявляется сыпью, которая может быть плоской или приподнятой над кожным покровом, сильнейшим зудом, реже жжением поражённых участков и нарушением сна. Основные и дополнительные симптомы приводят к значительному снижению качества жизни человека.

Лабораторно-инструментальные мероприятия направлены не столько на установление правильного диагноза (потому что клиника болезни довольно специфична), сколько на поиск причин идиопатической крапивницы.

Вылечить заболевание можно при помощи консервативных терапевтических методик, которые подразумевают внутреннее и местное применение медикаментов, а также использование рецептов народной медицины.

Этиология

Несмотря на то что точная причина, влияющая на развитие такого заболевания, не установлена, патологию считают этиологически гетерогенной, это означает, что её может спровоцировать одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов.

Также стоит отметить, что идиопатическая крапивница может выступать как в качестве самостоятельного недуга, так и быть частью клинической картины иных патологий. Высыпания по типу крапивницы могут развиваться на фоне таких заболеваний:

В качестве внешних провоцирующих факторов в подавляющем большинстве ситуаций выступают:

  • пыль любого происхождения;
  • пыльца растений;
  • укусы мелких насекомых;
  • солнечные или ультрафиолетовые лучи;
  • бытовая химия;
  • холодные температуры;
  • табачный дым;
  • шерсть животных;
  • косметические средства;
  • профессиональные вредности, а именно постоянное воздействие вибраций;
  • вода;
  • стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Идиопатическая крапивница может носить пищевой характер. Наиболее часто у людей наблюдается непереносимость таких ингредиентов:

  • цитрусовых фруктов;
  • томатов и клубники;
  • шоколада и мёда;
  • яичных белков;
  • коровьего молока;
  • морепродуктов;
  • орехов;
  • кофе и алкоголя.

Сюда также стоит отнести пищевые добавки, такие как ароматизаторы, красители, консерванты и усилители вкуса

Источником подобного дерматологического заболевания также могут быть лекарственные препараты, применяемые людьми в несоответствии с предписанием лечащего врача, а именно с несоблюдением суточной дозировки или продолжительности применения. В такую категорию причин принято относить:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • гормональные средства;
  • антидепрессанты и кортикостероиды;
  • лекарства, необходимые для нормализации работы сердца.

Помимо этого, ведущая роль в возникновении недуга может принадлежать наследственной предрасположенности.

Классификация

Опираясь на вариант протекания патологии, она может существовать в таких формах:

  • острая идиопатическая крапивница - считается таковой, когда диагностируется у человека впервые или является следствием несвоевременного лечения или полного его отсутствия иных заболеваний;
  • хроническая идиопатическая крапивница - встречается наиболее часто и характеризуется тем, что вся симптоматика сохраняется на протяжении полугода и более.

Помимо этого, специалисты из области дерматологии выделяют такие разновидности идиопатической крапивницы:

  • истинная - является ответом человеческого организма на влияние того или иного аллергена;
  • псевдоаллергическая - в таких ситуациях высыпания и волдыри будут следствием химического или физиологического влияния на кожный покров. Это означает, что патологический процесс развивается без участия иммунной системы;
  • контактная - характерная симптоматика возникает на фоне длительного ношения некачественных украшений, наручных часов или ремней, которые были сделаны на основе химических сплавов или веществ, провоцирующих аллергию.

Симптоматика

Специфические клинические проявления могут иметь различную степень выраженности, но всегда будут проявляться:

  • возникновением ярко-розовой или багровой сыпи на кожном покрове;
  • формированием водянистых волдырей, имеющих чёткие очертания, а объёмы их могут варьироваться от 1.5 миллиметра до 5 сантиметров. Отличительной особенностью является постоянное обновление высыпаний;
  • нестерпимым кожным зудом;
  • отёчностью и покраснением проблемных участков кожи.

Волдыри при идиопатической крапивнице

Также стоит отметить, что типичной локализации эритематозных элементов крапивницы не существует.

На фоне основных симптомов могут возникать следующие признаки недуга:

  • нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
  • повышение местных и общих температурных показателей;
  • расчесы, на которые может повлиять вторичная инфекция;
  • часта смена настроения;
  • раздражительность и нервные срывы;
  • головные боли и озноб;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • мышечные и суставные боли;
  • развитие отёка Квинке;
  • расстройство акта дефекации;
  • нарушение дыхательной функции;
  • жжение и сухость кожи;
  • приступы потери сознания.

Кроме этого, в симптоматику стоит отнести снижение качества жизни из-за того, что человек испытывает эстетический дискомфорт от высыпаний, что вынуждает его вести предельно закрытый и уединённый образ жизни.

Высыпания на коже при идиопатической крапивнице

Диагностика

Диагностировать хроническую идиопатическую крапивницу может дерматолог или аллерголог-иммунолог на основании данных лабораторных исследований. Однако, чтобы с точностью определить причину формирования недуга клиницисту в первую очередь стоит самостоятельно провести несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика направлена на:

  • ознакомление с историей болезни пациента - это даст возможность определить протекание базового заболевания, которое могло привести к развитию аллергической реакции;
  • анализ анамнеза жизни человека - для поиска внешних, физиологических или других первопричинных факторов, не имеющих под собой патологической основы;
  • тщательный осмотр и пальпация проблемных участков кожного покрова;
  • детальный опрос больного - это нужно чтобы врач составил полную картину протекания недуга и выяснил степень выраженности клинических признаков. Это также поможет специалисту установить этиологию болезни.

Лабораторные диагностические исследования направлены на проведение:

  • биохимического и общеклинического анализа крови;
  • микроскопического изучения соскоба с кожи;
  • бактериального посева отделяемой жидкости из волдырей;
  • копрограммы;
  • иммунологических и гормональных тестов;
  • аллергических проб.

Инструментальные процедуры при идиопатической крапивнице у взрослых и детей необходимы только для дифференцирования подобного заболевания от других кожных патологий, имеющих практически аналогичную клиническую картину. Наиболее часто пациентам рекомендуют пройти УЗИ, рентгенографию и МРТ.

Диагностика идиопатической крапивницы

Подобный недуг очень важно отличить от:

Лечение

Купировать симптомы идиопатической крапивницы представляется возможным путём применения консервативных терапевтических методов, основу которых составляют антигистаминные средства второго поколения. Такие вещества могут применяться в виде таблеток для перорального приёма, а также мазей и кремов - для местного нанесения. Дополнительное медикаментозное лечение предполагает применение:

  • сорбентов и энзимов;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительный и противоотечных средств;
  • седативных препаратов;
  • веществ для корректировки обменных процессов;
  • иммуномодуляторов;
  • поливитаминных комплексов.

Клиницистами не отрицается эффективность физиотерапевтических процедур, которые сводятся к осуществлению:

  • лекарственного электрофореза;
  • ультразвука;
  • радоновых ванн;
  • плазмафереза;
  • дарсонвализации;
  • УФО и УВЧ;
  • влияние ультрафиолета.

Консервативное лечение идиопатической аллергии не запрещает использование средств народной медицины. Они могут применяться в виде мазей для внешнего применения, отваров - для употребления внутрь, а также в качестве лечебных ванн. Наиболее эффективными компонентами принято считать:

  • крапиву и кору дуба;
  • валериану и майоран;
  • ромашку и календулу;
  • череду и шалфей;
  • герань и солодку;
  • зверобой и фенхель;
  • мяту и зверобой;
  • чистотел и пихту;
  • девясил и васильки.

Поскольку заболевание может иметь пищевой характер, то терапия в обязательном порядке включает в себя соблюдение щадящего рациона с полным исключением из меню раздражающего продукта и обильный питьевой режим.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития и избегания проблем с лечением крапивницы идиопатической формы следует придерживаться общих профилактических правил, поскольку специфических рекомендаций на сегодняшний день не разработано. Из этого следует, что профилактика включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание стресса и нервных перенапряжений;
  • недопущение длительного влияния на кожу низких и высоких температур, а также ультрафиолетового излучения;
  • полный отказ от контакта с пищевым и любым другим внешним аллергеном;
  • использование только тех лекарственных препаратов, которые выпишет клиницист;
  • раннюю диагностику и комплексное лечение недугов, на фоне которых могут развиваться высыпания по типу крапивницы.

Помимо этого, не стоит забывать про регулярное посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического обследования.

Идиопатическая крапивница не угрожает жизни пациентов, отчего прогноз такой болезни во всех случаях положительный. Тем не менее стоит учитывать, что при развитии недуга на фоне иных заболеваний исход будет полностью диктоваться тяжестью их протекания и эффективностью терапии. Помимо этого, пациентам не нужно забывать, что любой провоцирующий недуг имеет собственные осложнения, которые могут усугубить протекание подобной кожной болезни.

simptomer.ru

Идиопатическая крапивница: фото, симптомы и лечение

Идиопатическая крапивница – заболевание кожных покровов, которое достаточно часто встречается как среди взрослых, так и среди детей.

Несколько десятилетий тому назад такой диагноз ставился дерматологами 9 из 10 пациентам, обращавшимся к ним за помощью. Как же определить данное заболевание и насколько оно опасно для здоровья?

Идиопатическая крапивница: специфика заболевания

Диагноз идиопатическая крапивница врач ставит чаще всего в том случае, когда он не может определить причину и условия возникновения заболевания.

Некоторое время назад вне зависимости от формы данной патологии, ее называли идиопатической, сегодня же в медицине произошел серьезный прорыв. Поэтому сейчас чаще ставят диагноз аутоиммунная крапивница или же хроническая форма.

Такое связывают с тем, что за многие года наблюдений за пациентами с подобной патологией удалось установить аутоиммунное происхождение болезни.

Поэтому после того, как было проведено ряд специализированных исследований и провокационных тестов данная патология квалифицируется как хроническая идиопатическая. А это означает, что у нее отсутствуют видимые причины, триггеры, способствующие ее развитию.

Что может стать причиной развития патологии

Что такое идиопатическая крапивница, мы уже с вами выяснили. Теперь рассмотрим причины развития этой патологии.

Основной причиной развития воспалительного процессе кожных покровов является аномальная реакция на аллерген. Данное заболевание может развиваться самостоятельно либо же являться одним из симптомов другой болезни.

Среди провоцирующих факторов могут выступать следующие:

  • воздействие солнечных лучей;
  • влияние мороза;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
  • пыльца растений;
  • укусы насекомых;
  • бытовая химия;
  • использование косметических средств;
  • употребление определенных продуктов питания: цитрусовые, томаты, клубника, шоколад, мед, яичный белок, коровье молоко, морепродукты, орехи, кофе, алкоголь, пищевые добавки;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов: средства, направленные на нормализацию работы сердечной системы, антибактериальные и противогрибковые препараты, гормональные средства, антидепрессанты и кортикостероиды.

Но, как утверждают квалифицированные специалисты, настоящие причины развития подобной патологии скрываются гораздо глубже.

Для справки! Развитие подобного заболевания может спровоцировать наследственная предрасположенность.

Также стоит отметить, что данная болезнь часто связана со следующими заболеваниями:

  • красная волчанка;
  • нарушение работы почек;
  • лимфогранулематоз;
  • онкозаболевания, реже появление доброкачественных новообразований;
  • артрит ревматоидной категории;
  • синдром Шеграна;
  • системный коллагеноз;
  • наличие паразитов либо гельминтов;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • нарушение функций работы желудочно-кишечного тракта;
  • патологии желчного пузыря инфекционного типа;
  • заболевания щитовидки;
  • сахарный диабет.

Нередкими являются случаи, когда патологи развивается на фоне приема наркотических средств либо в случае не контролированного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, в ходе исследований установлено, что патологию могут спровоцировать нарушения обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания.

Встречались случаи, когда заболевание развивалось на фоне проблем с зубами и деснами. В конечном счете, возникновение идиопатической крапивницы провоцирует выработку антител, способствующих разрушению иммунной системы. Проще говоря, развитие данной патологии приводит к тому, что в организме начинают протекать аутоиммунные процессы.

Чем болезнь отличается от других форм

Главной сложность данного вида крапивницы является факт, что вне зависимости от типичной симптоматики крапивницы, идиопатическая форма болезни развивается под влиянием неизвестных факторов.

Про основные отличия говорить сложно, поскольку эта форма и сегодня продолжает изучаться всеми всемирными соответствующими организациями. Более того, на уровне ученых не утихают споры о данной патологии в целом.

Чтобы терапия идиопатической крапивницы была эффективной, очень важно выяснить триггер, спровоцировавший ее развитие. А чтобы это стало возможным, необходимо провести детальное обследование организма, получить консультации узких специалистов и пр.

Симптоматика патологии

Аутоиммунная крапивница в основном проявляется в виде реакции на кожных покровах, имеющие разную степень выраженности. В большинстве случаев признаками данного заболевания являются высыпания, появление волдырей, сопровождающиеся зудом. Аллергические пятна имеют четкие очертания и возвышаются над здоровым кожным покровом.

Пятна при идиопатической крапивнице могут достигать в размере от 2 до 30 мм, что уже является признаком развития генерализованной крапивницы.

Такая реакция наблюдается все время, на протяжении всего течения болезни, и только иногда аллергические пятна могут менять расположение.

Подобная симптоматика не несет опасности для жизни человека, но вместе с тем, это в значительной степени ухудшает качество жизни.

Большая часть больных идиопатической крапивницей жалуются на нарушение сна, резкие перепады настроения, снижение повседневной активности.

Основными симптомами крапивницы неясного генеза являются:

  • высыпания багрового цвета по всему телу;
  • появление водянистых волдырей, имеющие четкие очертания;
  • ярко выраженный зуд кожных покровов в местах появления сыти;
  • отёчность кожи в местах появления аллергических пятен.

Помимо основной симптоматики, больные данным заболеванием нередко жалуются еще и на такие дополнительные проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • расстройства ЖКТ;
  • головные боли;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения неврастенического характера.

В чем особенность хронической формы

Неаллергическая крапивница, а именно так называют данное заболевание многие врачи, на этапе диагностирования очень часто идет в паре с хронической формой протекания болезни.

Если же острая форма патологии длится на протяжении 6 недель, то диагноз – хроническая идиопатическая крапивница указывает уже на то, что болезнь тянется свыше 6-ти недель.

В большинстве случаев такой диагноз ставится пациентам только в том случае, если врачи, проведя ряд исследований и обследований, так и не смогли определить причину, ставшую триггером развития подобной формы заболевания.

Методы диагностирования крапивницы неясного генеза

Лечение аутоиммунной крапивницы во многом зависит от причины, повлекшей за собой развитие патологии и от правильности диагностирования состояния здоровья больного.

При первичном визите к специалисту с подобной проблемой, назначается стандартный комплекс исследований, который показан в случае любого другого вида аллергической реакции:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • сдача анализов на определения сифилиса и ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • обследование кала с целью выявления глистной инвазии.

В случае, если на этапе стандартных исследований так и не удалось определить аллерген либо глистную инвазию, которая может стать триггером развития идиопатической крапивницы, в дополнении врачом могут быть назначено следующее:

  • консультация у узкопрофильного специалиста: гастроэнтеролог – диагностика в гастроэнтерологии, уролог – более подробные лабораторные исследования урины, дерматолог – комплекс накожных исследований;
  • дополнительные обследования, которые проводятся с целью определения системных патологий, являющихся предполагаемым триггером развития идиопатической крапивницы.

При отсутствии таких заболеваний врач диагностирует идиопатическую форму крапивницы.

Методы лечения

Основной сложностью лечения идиопатической крапивницы является тот факт, что крайне сложно точно определить причину развития патологического процесса!

Правильное лечение крапивницы данного вида помогает устранить симптомы острой формы патологии в первые 6 недель. Основная цель терапии – снижение интенсивности зуда, устранение водянистых волдырей и снятие отечности кожных покровов.

Лечение неаллергической крапивницы состоит из таких этапов:

  • определение причин развития патологии;
  • купирование симптоматики болезни, используя медикаментозную терапию;
  • определение нарушений, развивающихся на фоне болезни;
  • проведение мероприятий с целью предотвращения вторичного развития заболевания.

Медикаментозная терапия

Как было сказано ранее, лечебная терапия при идиопатической крапивнице направлена на устранение сыпи, снижение зуда. Кроме того, цель медикаментозного лечения заключается в уменьшении чувствительности иммунной системы, дезинтоксикации организма и устранении основной причины возникновения патологии, которую удалось определить в процессе ряда обследований.

Терапия идиопатической крапивницы проводится такими препаратами:

  1. Антигистаминные препараты – Супрастин, Преднизолон и пр.
  2. Сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь и т.п.
  3. Мази, гели, содержащие глюкокортикостероиды.
  4. Прочие средства, способствующие устранению симптомов патологий. Это могут быть седативные и противогрибковые препараты, средства для снятия отёчности, воспалений и пр.

Народная медицина в борьбе с крапивницей невыясненного генеза

Важно! Самолечение может быть опасно для здоровья. Поэтому прежде чем пробовать любые народные средства лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выбирая народные рецепты в качестве инструмента в борьбе с проявлениями идиопатической крапивницы крайне важно принимать во внимание повышенную чувствительность пораженных участков кожного покрова.

В первую очередь необходимо пересмотреть гардероб – при таком патологическом состоянии лучше носить одежду свободного кроя и желательно, чтобы она была отшита из натуральных тканей. Вытираться лучше всего мягкими полотенцами, которые не трут кожу и не вызывают раздражения.

В борьбе с идиопатической крапивницей можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Свежевыжатый сок сельдерея. Употреблять натощак по 2/3 стакана. Оставшиеся 1/3 сока используют для протирания пораженных участков кожи.
  2. Корень аира. Измельченный корень в виде порошка по ½ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.
  3. Содовые ванночки. Обработка повреждённых участков кожи содовым раствором.

Корректировка питания

Адекватное меню при идиопатической крапивнице составить крайне сложно, поскольку практически невозможно определить аллерген/триггер. Но вместе с тем, диету лучше согласовывать вместе со своим врачом.

Ведь неграмотно составленный режим питания может привести к дефициту полезных веществ в организме больного, что негативно отразится как на течении заболевания, так и на состоянии здоровья пациента в целом.

Основные принципы диетического питания при идиопатической крапивнице заключаются в следующем:

  1. Основа рациона – продукты с низкими аллергенными свойствами. Курица, говядина, кефир, творог, яблоки, груши, рис, овсянка.
  2. Под запретом жирные продукты, копчености, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи.
  3. Полный отказ от алкогольных напитков.

Чем может грозить патология ребёнку и беременным

В детском возрасте патология нередко сопровождается следующими заболеваниями:

  • хеликобактериальная инфекция;
  • хронические патологии носа, ротовой полости;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • патологии органов пищеварительного тракта;
  • болезни ЦНС.

Симптоматика и сопутствующие болезни опасны не только для детей, но и для беременных. Поскольку в этот период большая часть лекарств противопоказана, справиться с патологией крайне сложно.

Заключение

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Идиопатическая крапивница – аллергическое заболевание кожных покровов, которым может заразиться абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, возраста и этнической принадлежности.
  2. Спровоцировать развитие такой болезни может огромное количество как патологических, так и физиологических предрасполагающих факторов. Триггером развития патологии могут стать укусы насекомых, резкие смены температуры, не контролированный прием медикаментов либо индивидуальная пищевая непереносимость.
  3. Внешне заболевание проявляется в виде сыпи, которая может быть плоской либо приподнятой над кожей, сильного зуда. Иногда такая патология сопровождается нарушением сна и жжением в местах возникновения сыпи.
  4. Основная и дополнительная симптоматика однозначно приводит к снижению качества жизни больного.
  5. Чтобы определить наличие данного заболевания, необходимо пройти ряд обследований. Ну а что же касается терапии, то она зависит от интенсивности высыпаний и триггера, спровоцировавшего развитие патологии.

syponline.ru

Идиопатическая крапивница - что это, симптомы, фото, лечение

Вылечиться от реакций организма на невыявленные аллергены практически невозможно. Идиопатическая крапивница может беспокоить как постоянно, так и эпизодами, протекать как остро, так и почти незаметно. Опасность ее в невозможности точного определения раздражителя, а также в наличии других заболеваний.

Что такое идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница — это определение, объединяющее ряд болезней, которые вызывают аллергические красные пятна на коже. Если аллерген выявить не удается — ставится диагноз «идиопатическая крапивница». Она может являться и следствием других болезней. Чаще всего заболевают женщины, реже дети.

При обращении с подобными симптомами, врач первым делом направляет на анализы крови, мочи, выявление гельминтов. Выявив или исключив сопутствующие заболевания проводятся аллергопробы.

Для полноценного анамнеза требуется прием у гастроэнтеролога, дерматолога и др. Только исключив причины появления подобных симптомов среди других заболеваний, ставится диагноз «идиопатическая крапивница».

Как отличить от других видов?

Главная отличающая особенность идиопатической крапивницы — неизвестность происхождения симптомов. Почти половина случаев диагностирования крапивницы приходится на идиопатическую. Сыпь внешне напоминает плоские, но возвышенные над поверхностью кожи укусы насекомых, имеют четкую линию. Их диаметр варьируется от 1 мм до 5 см. Проявляется сыпь спонтанно, меняя цвет с красного на более светлый, сопровождается сыпь зудом.

Волдыри возникают на разных участках кожи, чаще всего заживают бесследно. Окружающие ткани сопровождаются ангиоотеком. Отеки при повреждении могут начать воспаляться, что приносит дополнительный дискомфорт. Сыпь может быть вызвана аллергией, химическим или физическим воздействием.

Несмотря на хроническое течение крапивница может беспокоить как постоянно, так и эпизодически. Сыпь может полностью сходить с кожи, но вернуться. Чаще всего сыпь провоцирует стресс, новая пища, другой климат.

Хроническая форма

Крапивница, длящаяся больше полугода — хроническая. Волдыри могут высыпать на теле, сильно зудеть, срастаться друг с другом. Симптомы аллергии нетрудно вылечить, а их причину не может выявить и самый опытный врач.

Для установления причины больной проходит тесты на чувствительность к различным препаратам, содержащим аллерген. Если его выявить не удается, назначаются иммуномодулирующие, средства для облегчения симптомов.

Неаллергическая идиопатическая крапивница

Симптомы неаллергической крапивницы также в наличии зудящих волдырей, периодически появляющихся в разных местах кожи. Диагноз ставится при отсутствии аллергических реакций на наиболее частые возбудители.

Ангиоотеки возникают у 50% больных крапивницей, они также могут носить аллергический и неаллергический характер. Отеки вызывают не зуд, а чувство напряжения и дискомфорта в местах его локализации. На коже они сохраняются до 48 часов. В отличие от крапивницы при отеке поражается более глубокий слой кожи.

Неаллергические ангиоотеки обусловлены дефицитом иммунитета, а также наличием заболевания у родителей. В этих случаях отеки имеют плотную поверхность, не вызывают зуда или дискомфорта.

Причины

Кожные высыпания не являются отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Факторы, которые могут спровоцировать высыпания — температурные перепады, экзотическая пища, солнечный свет, стресс, лекарственные препараты, агрессивная косметика или бытовая химия.

Болезни, которые могут вызывать симптомы крапивницы:

  • злокачественные опухоли;
  • инфекции желчного пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • лейкемия;
  • миелома;
  • заболевания щитовидной железы;
  • лимфогранулематоз.

Любые воспалительные процессы в организме, глубокий кариес, тонзиллит могут спровоцировать болезнь. При алкогольной или наркотической зависимости также возрастают шансы на развитие болезни, из-за нарушения работы иммунной системы.

Идиопатическая крапивница у взрослых

Симптомы:

  • плотные или водянистые волдыри;
  • зуд в местах возникновения сыпи;
  • повышение температуры;
  • озноб, слабость.

В зависимости от мест локализации волдырей могут появляться и другие симптомы. Волдыри на слизистых горла могут провоцировать тошноту, диарею и т. д.

Возможно, Вам будет интересно: Виды крапивницы у взрослых и как ее лечить

Зуд, провоцируемый сыпью, обостряется ночью, нарушая сон. Вследствие этого отмечается вялость и усталость, раздражительность.

Фото:

Лечение

Лечение может длиться долго — это поставка правильного диагноза, выявление провоцирующих причин, купирование симптомов, профилактика, коррекция образа жизни. В ходе лечения необходимо избегать аллергенов.

При лечение медицинскими препаратами активизируют иммунитет, избавляют организм от токсичного воздействия, облегчают симптомы. Для фоновой терапии могут назначаться седативные, противогрибковые, противоотечные препараты:

  • активированный уголь, сорбекс;
  • антигистамины — Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Тавегил;
  • средства для местного применения, лечения зуда и воспалений;
  • лекарства, содержащие ферменты для пищеварения — Мезим, Фестал.

Антигистамины могут подбираться и выписываться только врачом, ознакомившимся с вашей симптоматикой. Среди побочных эффектов — сильная сонливость, что также необходимо учитывать.

Идиопатическая крапивница у детей

Симптомы

У детей заболевание может сопровождаться рядом других:

  • проблемы пищеварительной системы;
  • органов ЛОР;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания нервной системы.

Дети беспокойно спят, расчесывание волдырей часто приводит к их воспалению, ночному повышению температуры.

Фото

Лечение

Лечение также направлено на укрепление иммунитета и купирование симптомов. Важно оградить ребенка от провоцирующих факторов. Необходимо ограничить контакт кожи ребенка с синтетическими тканями, бытовой химией. Многие игрушки вашего ребенка могут содержать аллергены, что немаловажно.

Подбирайте одежду, постельное белье из натуральных тканей, мыла и шампуни замените на гипоаллергенные. Родители должны помочь лечащему врачу собрать полную картину заболевания, что поможет выявить аллерген. На время лечения необходимо оградить ребенка от шоколада, аллергенных фруктов, вредной пищи.

Как дети, так и взрослые могут быть направлены на процедуры физиотерапии — электрофорез, УФО, УВЧ-терапию.

О причинах, диагностике, симптомах и лечении рассказывает врач, практикующий дерматовенеролог в видео:

Опасна ли идиопатическая крапивница при зачатии

Противопоказаний для зачатия у заболевания нет. Крапивница опасна только тем, что на момент зачатия и в первые недели беременности лекарственные препараты несут угрозу для развития плода. Лечение крапивницы в период планирования беременности может нести только характер облегчения симптомов.

Врач может только назначить препараты, снимающие отечность и зуд. Лечение будет нести профилактический характер — избегание раздражающих факторов, строгая диета, здоровый образ жизни.

Немедленно вызвать скорую помощь нужно в случаях, если аллергия вызывает:

  • потливость;
  • паническую атаку;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • насморк и заложенность носа;
  • зуд в области носоглотки;
  • затруднения при глотании.

При аллергической природе заболевания есть шанс того, что ребенок будет иметь те же реакции, что и родители. Именно эта причина является показанием для соблюдения строгой диеты во время беременности.

Диета при идиопатической крапивнице

Опытный врач может дать предположение о продуктах питания, вызывающих реакции. Но зачастую это сделать трудно, ведь пища является главным источником витаминов и минералов.

Из рациона исключают наиболее аллергенные продукты, полезно завести дневник, чтобы помочь врачу в лечении.

В ежедневный рацион должны входить низкоаллергенные продукты — крупы, мясо, молочные продукты. Исключаются жирная и копченая еда, сладости и цитрусы. От алкоголя необходимо полностью отказаться.

Идиопатическая крапивница заставляет вести ограниченный образ жизни, полное излечение не может гарантировать ни один врач. Чтобы свести проявление симптомов к минимуму необходимо ограждать себя от инфекций и укреплять свой организм. В последнее время многие производители косметики, продуктов питания и прочего выпускают гипоаллергенные заменители.

 

Отзывы посетителей:

Оставить отзыв

inCOSMETOLOGY.ru "Энциклопедия косметологии"

Средний рейтинг:   0 отзывов

Похожие статьи:

incosmetology.ru

Идиопатическая крапивница: как лечить хроническую форму заболевания

Крапивница – симптом, который сопровождает системные и аутоиммунные заболевания. Она может быть признаком аллергического шока или бронхиальной астмы, артрита, ревматизма или красной волчанки, гастрита, колита, паразитарной инфекции. Специалисты предполагают, что с подобным проявлением встречался каждый пациент. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. Чаще страдают женщины, чем мужчины.

Причины появления

Идиопатическая крапивница – хроническая форма, при которой характерные симптомы не исчезают в течение полутора месяцев. Причины ее развития до конца не изучены, но исследования показали, что такая патология является следствием развития аутоиммунных нарушений, спровоцировать которые способны разные факторы. Это может быть воздействие ультрафиолетовых лучей, мороза, употребление определенных пищевых продуктов или лекарств. Нередко она появляется на теле после перенесенного стресса.

Крапивница может сопровождать разные заболевания внутренних органов. Часто она становится признаком патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, синдрома Шегрена и лимфогранулематоза. Это заболевание часто появляется у людей, страдающих от алкоголизма, излишнего веса, наркомании. Иногда высыпания на коже неясного генеза могут быть причиной болезни зубов и десен. Онкологические заболевания, ревматоидный артрит, инфекционные патологии, приводящие к воспалению желчного пузыря – каждая из этих болезней может спровоцировать появление на теле характерной сыпи.

Это объясняет, почему медикаментозное лечение не позволяет добиться полного выздоровления. Пока специалисты могут только сдерживать развитие клинической картины и удерживать негативное воздействие, способное снижать качество жизни больного человека.

Классификация

Для хронической формы характерно рецидивное течение. Оно может развиваться по двум сценариям:

  • при постоянном типе кожные проявления не исчезают,
  • при рецидивирующем типе присутствует наличие смены ремиссии и обострения.

В основе обоих вариантов развития идиопатической крапивницы лежит нарушение работы иммунной системы, она начинает работать против человека. По такой схеме развиваются все аутоиммунные патологии.

Первые признаки

Главный симптом хронической крапивницы (как и острой) – сыпь, появляющаяся на разных участках тела. Для идиопатической формы характерно необильное ее проявление. На поверхности кожного покрова появляются волдыри, возвышающиеся над эпидермисом. Они имеют четко ограниченные края и плоскую форму. Диаметр элементов может варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Вначале волдыри имеют розовый цвет с красноватым оттенком, потом светлеют. Их формирование вызывает сильный зуд. Со временем они могут сливаться между собой и образовывать одну большую буллу. Отличительная особенность крапивницы – внезапное появление сыпи.

Симптомы рецидива болезни

При обострении рецидивирующей формы незначительно повышается температура тела (до 37, 37,5 градусов). Больной может жаловаться на стойкие головные боли, быструю утомляемость, сильную слабость во всем теле. Его может беспокоить тошнота, расстройство стула. При отсутствии лечения волдыри на теле присутствуют всегда. Кожа вокруг них сильно отекает. В области складок при таком течении появляется гиперпигментация. В тяжелых случаях течение идиопатической крапивницы вызывает утолщение кожного покрова, ороговение верхних его слоев.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и первичного осмотра. Наличие сыпи – главный признак крапивницы. При надавливании пузыри, заполненные жидкостью, бледнеют. Высыпания появляются, исчезают и снова появляются в течение суток. Лечение зависит от того, как давно на теле присутствует сыпь, на какой части она появилась в первый раз, есть ли у пациента аллергический статус. Больной должен обязательно рассказать врачу о том, какие лекарственные средства, витамины или биологические добавки он принимает.

Отдельным пунктом обсуждается качественный состав пищевого рациона, наличие или отсутствие хронических заболеваний, фактор генетической предрасположенности. По результатам беседы могут быть назначены лабораторные анализы, больной получает назначение на инструментальное обследование. Цель врача – исключить или подтвердить возможность развития идиопатической крапивницы как осложнения системного заболевания или аллергической реакции.

Наибольшей информативностью обладает клинический анализ крови на инфекционные вирусные гепатиты, сифилис, наличие антител к паразитам, аппликационные пробы, помогающие вычислить аллергены. Больной обязательно должен сделать УЗИ внутренних органов, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и фиброгастродуоденоскопию. Все это позволяет выявить причину и составить схему лечения, способную помочь ее устранить.

Тактика лечения

Лечение идиопатической крапивницы предполагает проведение целого ряда мероприятий, направленных на устранение причины недомогания, уменьшение симптомов его проявления и укрепление защитных сил организма. Реализация схемы предполагает:

  • прием медикаментозных препаратов,
  • проведение местного лечения пораженных участков кожи,
  • соблюдение диеты,
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Назначение лекарств осуществляется после проведенных лабораторных анализов и инструментальных обследований. Внутривенные вливания и внутримышечные инъекции назначаются в острый период болезни, идиопатическая форма лечится таблетками.

Для снятия зуда используются антигистаминные препараты первого или второго поколения – «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек». Они тормозят высвобождение из тучных клеток гистамина.

Для снятия воспаления назначается стероидное средство – «Дексаметазон». Его прием уменьшает интенсивность проявления недомогания.

Если крапивница сопровождается бактериальной инфекцией, прописываются антибиотики. Их выбор должен производиться осторожно, так как прием антибактериальных средств может стать причиной аллергической реакции. При любых обстоятельствах следует избегать применения пенициллинов и сульфаниламидов. Они способны стимулировать появление анафилактического шока.

Обязательно назначаются витамины и природные антигистамины. К ним относятся витамин А и С, бета-керотин, никотинамид (витамин РР).

При лечении идиопатической формы широко используются сорбенты. Они помогают быстрее выводить из организма токсины, которые образуются в результате развития воспалительных и аллергических реакций. Чаще всего больным крапивницей назначается активированный уголь. Такое средство принимается параллельно с другими лекарствами. Доза рассчитывается по формуле – одна таблетка на десять килограмм веса больного.

Если подобная терапия не помогает, к лечению подключаются иммунодепрессанты – «Омализумаб» или «Ксолар». При помощи них снижается уровень иммуноглобулинов, что приводит к уменьшению симптомов недомогания.

Для местного лечения поврежденных кожных покровов используются кремы и мази, позволяющие быстро снимать зуд и купировать воспалительный процесс. Все они делятся на две группы: препараты на основе гормонов и негормональные средства.

Применение гормональных кремов и мазей («Преднизолон», «Элоком», «Флуцинар») обеспечивает быстрый терапевтический эффект, но у них много противопоказаний. Использование их оправдано только при обширных поражениях кожных покровов.

В состав негормональных средств входят вещества, способные обеспечить эффективное увлажнение и питание кожи, они обладают противомикробным и подсушивающим действием. К ним относятся: цинковая мазь, «Бепантен», «Незулин», «Ла-Кри».

Особенности диеты

Бороться с крапивницей без соблюдения ограничительной диеты бесполезно. Тем, у кого характерные высыпания на теле появляются после употребления пищевого аллергена, врачи рекомендуют исключить его из ежедневного рациона. Стоит отказываться и от других пищевых продуктов, способных спровоцировать аллергию (цельное молоко, куриные яйца, кофе, шоколад, цитрусовые, лесные орехи, соя). Таким способом можно предотвратить образование большого количества гистамина и замедлить развитие патологических процессов.

Даже если крапивница является осложнением системного заболевания или иммунологической патологии, стоит при составлении рациона придерживаться следующих правил:

  1. Отказываться от употребления экзотических продуктов (фруктов, мяса редких животных, продуктов моря).
  2. Не использовать усилители вкуса, пищевые красители, ароматизаторы.
  3. На столе не должно быть консервов, маринадов промышленного и домашнего производства.

Для приготовления блюд нужно выбирать отваривание и запекание. Пить в день не менее двух литров воды и отказаться от чрезмерного употребления соли.

Физиотерапия

Многие процедуры физиотерапии помогают повысить барьерную функцию кожи, продлить периоды ремиссии хронической формы. Некоторые из них успешно борются с зудом, стимулируют заживление покрова. Чаще всего больным идиопатической формой крапивницы назначается:

  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • дарсонвализация,
  • лечебные ванны с радоном,
  • облучение ультрафиолетом,
  • воздействие ультразвуком.

Процедуры могут сменять одну другую.

Рецепты народной медицины

Значительно снижать медикаментозную нагрузку помогают средства народной медицины. Их часто включают врачи в общие терапевтические схемы. Больным могут быть рекомендованы:

  • теплые ванны с травяными отварами,
  • настои для внутреннего применения,
  • препараты для наружного использования.

Теплые ванны помогают снижать интенсивность зуда, градус воспалительного процесса, ускорять заживление поврежденного кожного покрова. Для их принятия необходимо наполнить емкость водой, температура которой не превышает 37 градусов. Влить в нее концентрированный травяной отвар из расчета два стакана на десять литров воды. Длительность первого сеанса не должна превышать пяти минут. Каждый последующий сеанс должен быть на две минуты больше. Важно довести время принятия ванны до 15 минут. В течение курса желательно использовать один вид отвара. Для его приготовления можно использовать корень валерьяны, крапиву, кору дуба, зверобой, череду и шалфей.

Для приема внутрь подходят отвары из мяты или мелиссы, зверобоя и бессмертника (по две части), мяты и пижмы (по одной части). Хорошо помогают настои, приготовленные из корня одуванчика, цикория, листьев сирени (равные количества). Можно использовать целебные снадобья ягод шиповника (две части), корня одуванчика (две части), полевого хвоща и ромашки (по одной части).

Для наружного использования подходят:

  1. Растворы для компрессов, приготовленные из коры дуба, соли или мяты с лимонным соком, василька синего и уксуса.
  2. Маслянистые субстанции для аппликаций, приготовленные из ромашки, оливкового масла, глицерина или календулы, касторового масла, ланолина, сока крапивы, облепихового масла и глицерина.
  3. Мази, приготовленные при помощи корневища, топленого жира, талька, череды, сливочного масла и березового дегтя, белой глины, зверобоя и топленого жира.

Использовать средства нужно осторожно и только после предварительного теста на аллергию.

Профилактика

Залогом сокращения количества периодов обострения идиопатической крапивницы является комплекс профилактических мер. В их основе лежит полный отказ от контакта с возможным аллергеном, обеспечение защиты организма от стрессов и нервных расстройств. Врачи больным рекомендуют отказаться от вредных привычек, беречь свое тело от воздействия прямых солнечных лучей.

Важно соблюдать минимизацию давления на кожные покровы. Для этого целесообразно выбирать для ношения свободную одежду, не применять ремни и подтяжки.

Ключевое значение имеет рациональное питание: употребление пищи, в составе которой есть ингредиенты, способные стимулировать выработку гистамина. Он может провоцировать развитие очередного приступа.

Больные, у которых в анамнезе есть хроническая крапивница, должны строже следить за своим здоровьем, вовремя лечить любые инфекционные заболевания, постоянно посещать лечащего врача и соблюдать все назначения.

mfarma.ru

Хроническая идиопатическая крапивница: что это такое

Причины, вызывающие заболевание, сходны с таковыми при аллергиях: воздействие на кожу прямых солнечных лучей, холода, сильные эмоциональные переживания, употребление какого-либо продукта-аллергена или лекарственного средства.

Кто входит в группу риска

Идиопатическая крапивница в основном развивается у людей, имеющих к ней наследственную предрасположенность. Кроме того, она появляется в основном у пациентов, имеющих почечную недостаточность, гипер- или гипотиреоз, инфекционные заболевания жёлчного пузыря, волчанку, сахарный диабет, ревматоидное воспаление суставов или злокачественную гранулёму.

Идиопатическая форма также может развиться у людей, употребляющих наркотические вещества или чрезмерное количество алкогольных напитков. В редких случаях болезнь могут спровоцировать заболевания зубной ткани или дёсен.

Идиопатическая крапивница относятся к аутоиммунным заболеваниям, поскольку происходят сбои в работе антител, которые начинают бороться с собственными клетками организма. Они повреждают особые клеточные комплексы, из которых высвобождается гистамин, что провоцирует аллергическую реакцию.

Основные факторы аутоиммунной реакции организма

Аутоиммунная крапивница возникать может по нескольким причинам, которые бывают внешними и внутренними.

К внутренним факторам относятся мутации в генах первого или второго типа. Мутации первого типа заключаются в том, что лимфоциты перестают узнавать собственные клетки организма. Как правило, при этом мутационный процесс затрагивает клеточный геном конкретного органа. Данная мутация передаётся по наследству. При мутациях второго типа лимфоциты, в обязанность которых входит очищать организм от чужеродных агентов, начинают быстро делиться. Это провоцирует развитие системной аутоиммунной болезни.

Внешним фактором может служить длительно и тяжело протекающая инфекционная болезнь, провоцирующая аномальное поведение иммунных клеток. Кроме того, радиация или воздействие прямых солнечных лучей способно спровоцировать заболевание. Также нередко играет роль схожесть патогенных и нормальных клеток — лимфоциты не различают их и уничтожают оба вида.

Симптомы идиопатической крапивницы

Симптомы заболевания

Главный признак идиопатической разновидности — поражение кожных покровов. Как правило, на эпидермисе образовываются множественные волдыри, что сопровождается зудящими ощущениями. Каждый пузырь имеет свои очертания, он немного возвышается над кожей.

Высыпания могут быть совсем небольшими, а в некоторых случаях – достигать площади в 15 сантиметров. Пузыри обнаруживаются на всём теле пациента.

Для идиопатической крапивницы характерно повторное течение. Симптомы болезни отрицательно сказываются на качестве жизни пациента – он плохо спит, ощущает эмоциональный упадок из-за внешнего вида кожи и постоянного зуда.

Розоватые волдыри возникают внезапно. Они могут образоваться в самых неожиданных местах – на языке, горле или ушной раковине.

Симптоматика идиопатической формы длится обычно примерно два месяца.

Итак, какие признаки позволяют судить о наличии аутоиммунной формы крапивницы:

  • Зуд и жжение.
  • Отёки кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки.
  • Повышение температуры до фебрильной.
  • Анафилактические процессы.

Если анафилактические процессы протекают в области горла, это опасно для пациента возможным развитием отёка Квинке или удушья. Данные последствия возникают у трети пациентов.

В некоторых случаях пациентов беспокоят дополнительные симптомы:

  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в голове;
  • эмоциональная нестабильность;
  • понос.

Идиопатическая форма часто проявляется повторно и может перейти в хроническую стадию заболевания. Хроническая идиопатическая крапивница характеризуется длительным течением (до 6 месяцев) и проявлением такой же, но более слабо выраженной симптоматики. Рецидивирующая крапивница обычно возникает при несоблюдении рекомендаций врача и новом контакте с аллергеном.

Отличия от других форм

Главная особенность идиопатической разновидности — её происхождение до сих пор неизвестно. То есть, в отличие от других форм, выяснить точный фактор или причину, спровоцировавшую её, не удаётся. При этом внешние проявления данной болезни ничем не отличаются от других заболеваний аллергического характера.

Известно, что для того чтобы полностью вылечить то или иное заболевание, следует уточнить его причину. Поэтому прежде всего необходимо дифференцировать идиопатическую крапивницу от других форм и выявить, что именно могло послужить причиной этого недуга.

Диагностика идиопатической формы

Диагностика проводится аллергологами-иммунологами и дерматологами. Диагноз ставится на основе анамнеза и результатов специальных обследований пациента. Вначале проводится тест на коже, по результатам которого судят о форме заболевания.

Диагностика идиопатической крапивницы

Также доктора смотрят на степень зуда, время полного исчезновения ввысыпаний. Поскольку идиопатическая крапивница может возникнуть по довольно обширному ряду причин, пациента отправляют на различные обследования. В первую очередь проводят общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, лабораторное исследование фекалий.

Также врачи направляют пациента на ревматические исследования, анализ на вирус иммунодефицита и УЗИ органов брюшной полости. Из очагов инфекционных процессов берут мазок и делают бактериальный посев. Кроме того, проводят обследования на наличие воспаления печени и эзофагогастродуоденоскопию на хеликобактер пилори.

Медики проводят специфические пробы: исследуют кожу на дермографизм и воздействуют холодом/теплом. Если у пациента подозревают наличие уртикарного васкулита, проводится биопсия кожных покровов (исследование небольшого кусочка кожи биохимическим методом).

Методы лечения

После обнаружения первой симптоматики острой фазы течения идиопатической крапивницы прежде всего следует оказать пациенту первую помощь:

  • Необходимо выпить таблетку Тавегила или Супрастина.
  • Стараться пить как можно большее количество воды.
  • Использовать только гипоаллергенные предметы ухода за собой.
  • Пить комплексы витаминов для укрепления общего иммунитета.

При тяжёлом состоянии нужно вызвать скорую помощь. Также нужно посетить дерматолога или аллерголога-иммунолога.

Медикаментозное лечение

Терапия при идиопатической форме преследует две цели – купировать клинические проявления и устранить причину, повлёкшую за собой заболевание. Во время острой фазы течения бригада скорой помощи выполняет следующие процедуры:

  • При наличии отёчности горла и глотки производится введение 2%-го раствора эфедрина.
  • Используют специальные блокаторы h2-антигистаминовых рецепторов.
  • В некоторых случаях используется сочетание Дезлоратадина и Антилейкотриена.

Лечение идиопатической крапивницы

Существует следующий перечень лекарственных препаратов против идиопатической крапивницы:

  • Антигистаминные – Супрастин и Тавегил.
  • Гормональные мази – Адвантан, Преднизолон, Гидрокортизон и другие.
  • Для снятия зуда применяют Фенистил-гель или эмульсию.
  • Препараты без содержания гормонов: Лостерин, Радевит и другие.

Для лечения идиопатической крапивницы применяют мази с содержанием гормонов и без. Следует учитывать, что мази на основе гормонов могут оказывать многие побочные действия — от жжения кожи до её атрофии, а также приводить к сбоям в работе внутренних органов. Ввиду этого многие мази не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Кроме того, нужно быть осторожными при нанесении средств на кожу, так как многие из них можно мазать лишь на ограниченные участки тела. Идиопатическая крапивница у детей обычно лечится негормональными средствами, чтобы не нарушить функционирование растущих органов и систем.

Во время лечения пациенту следует строго придерживаться диеты, также соблюдать принципы правильного питания рекомендуется в дальнейшем для предотвращения рецидивов болезни.

Народные методы в домашних условиях

При обнаружении самых первых клинических проявлений идиопатической крапивницы можно обратиться к рецептам народной медицины. Таким способом можно достаточно эффективно вылечить аллергическое заболевание. Наиболее известные народные рецепты для лечения:

  • Молоко магнезии. Им следует смочить вату, затем накладывать её на пузырьки на коже на десять минут.
  • Картофельный крахмал. Для приготовления этого средства потребуется смешать полстакана крахмала с половиной стакана соды. Полученную смесь заливают тёплой водой. Это средство используют в виде ванночек, которые необходимо принимать один раз в неделю.
  • Сок алоэ. Его следует перемешать с жидким раствором витамина Е и мазать повреждённую кожу пару раз в день.
  • Зелёный чай. Помогает в борьбе с крапивницей при приёме один-два раза в сутки. Непосредственно перед отходом ко сну его не пьют.

Зеленый чай

Данные способы способствуют устранению симптоматики крапивницы достаточно результативно, однако медленнее, чем лекарственные средства. Следует помнить, что перед применением любого рецепта нужно получить консультацию у своего лечащего врача.

Опасные последствия несвоевременного лечения

Ввиду того, что идиопатическая крапивница является аутоиммунным заболеванием, следует полностью вылечить её во избежание появления рецидивов.

Кроме того, хроническая крапивница ввиду своей неприятной симптоматики значительно ухудшает качество жизни больного. Зуд и внешний вид высыпаний вызывают раздражительность, бессонницу, депрессию. Кроме того, расчёсывая кожу, пациент открывает доступ многим болезнетворным бактериям.

Наиболее опасными последствиями заболевания являются асфиксия, отёк Квинке и анафилактический шок, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы не доводить организм до такого состояния, нужно быть очень внимательным и при первых же симптомах обращаться к врачу.

 

detzdrav.info

Идиопатическая крапивница - Медицинский справочник

Идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница – это распространённый аллергический дерматоз хронического течения. Клинически проявляется сильным зудом и уртикарной (плоско-приподнятой, осязаемой) сыпью, которая сохраняется на коже более 6 недель. Волдыри имеют чёткие границы, размеры варьируют от 1,5 мм до 3-5 см. Характерной особенностью сыпи является её постоянное обновление. Качество жизни нарушено: зуд, косметические дефекты приводят к бессоннице, социальному дискомфорту, функциональным расстройствам нервной системы. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных лабораторного обследования. Лечение проводят антигистаминными препаратами второго поколения.

Идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница – хронический уртикарный дерматоз из группы аллергических заболеваний, возникающий при воздействии на кожу множества провоцирующих факторов. Отличительной особенностью патологии является высыпание зудящих волдырей, сопровождающееся ангиоотёком окружающих тканей. Идиопатическая крапивница встречается у 3% населения, не имеет гендерной окраски, не обладает возрастными, расовыми отличиями, не эндемична.

Крапивница впервые встречается в описаниях китайских врачей X века до н.э. Современным названием она обязана Гиппократу, который в 4 веке до н.э. отметил похожесть сыпи после укусов насекомых и сыпи после контакта с крапивой. Однако в широкий обиход термин «крапивница» ввёл в 1796 году Вильям Галлен. В 1823 году астрологи предложили считать крапивницу результатом особенного расположения звёзд на небе для каждого пациента, в 1864 году врачи по «женским болезням» попытались связать её с месячными. И только открытие тучных клеток, содержащих гистамин, в 1879 году Паулем Эрлихом привело учёных к современному пониманию этиологии и патогенеза крапивницы. Однако исчерпывающего знания по этому вопросу нет до сих пор.

Причины

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием. Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение. Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Патогенез

Независимо от причины, спровоцировавшей крапивницу, ведущую роль в развитии недуга играют тучные клетки, начинающие при повреждении выделять вазоактивный медиатор гистамин. Кроме того, разрушение тучных клеток приводит к активации простагландинов – гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления. В место возникновения патологического очага мигрируют клетки иммунной системы, усиливая выброс гистамина в дерму. Иногда только повышения концентрации гистамина в коже бывает достаточно для формирования волдырных элементов сыпи, но чаще к патологическому процессу подключаются аутоиммунные механизмы. Спонтанно иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела к рецепторам тучных клеток, соединяясь с ними и заставляя тучные клетки вырабатывать не только гистамин, но и серотонин, что многократно усиливает клинические проявления идиопатической крапивницы.

Классификация

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница — развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Симптомы идиопатической крапивницы

Симптомы могут быть разной степени выраженности, но всегда клинически проявляются высыпанием зудящих волдырей, которые образуются из-за точечного отёка сосочкового слоя дермы в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Кожа вокруг волдыря отёчна (ангиоотёк), границы элемента чёткие, цвет от ярко-розового до багрового, размеры варьируют. Происходит постоянное подсыпание первичных элементов, которые остаются на коже в течение полугода и более, завоёвывая всё новые и новые участки здоровой кожи. Типичной локализации нет.

Элементы могут сливаться между собой, разрешаться с центра волдыря. Зуд вызывает расчёсы на коже, появляются экскориации, может присоединиться вторичная инфекция. Качество жизни резко ухудшается. Зуд, не исчезающий ни днём, ни ночью, приводит к бессоннице, раздражительности, нервным срывам. Уртикарные высыпания на открытых участках кожного покрова становятся эстетическими недостатками пациента, заставляют его вести предельно закрытый образ жизни. В зависимости от степени тяжести процесса, его распространённости пациент испытывает субъективные ощущения разной интенсивности: слабость, головная боль, температура, разбитость, озноб, диспепсические явления, стресс.

Диагностика

Диагностируют идиопатическую крапивницу клиницисты-дерматологи и аллергологи-иммунологи на основании клиники и проведения специального тестирования, обращая внимание на зуд и длительность полного регресса волдырей (более 6 недель на коже с исчезновением без следа), а так же на наличие атопического дерматита в анамнезе. В связи гетерогенностью причин заболевания объём диагностического обследования достаточно широк. В медицинские стандарты входит: ОАК (эозинофилия), ОАМ, биохимия крови (CРБ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови, гормоны щитовидной железы), ревматические пробы (антинуклеарные антитела, криопреципитины), бактериологическое и паразитологическое исследование кала; посевы флоры из очагов хронических инфекций; маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактер пилори. Аллергологи для диагностики используют провокационные тесты: например, определяют дермографизм (при проведении тупым предметом по коже появляется волдырь), холодовые и тепловые пробы. При подозрении на уртикарный васкулит берут биопсию кожи. Дифференцируют идиопатическую крапивницу с уртикарным васкулитом, анафилаксией, многоформной, узловатой, фиксированной эритемами, почесухой, в том числе беременных; буллезным пемфигоидом, паразитарной инвазией, паранеопластическим синдромом.

Лечение идиопатической крапивницы

Пациентам, страдающим идиопатической крапивницей, показана гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых пищевых аллергенов; устранение триггеров «тепло-холод»; исключение из обихода бижутерии, аксессуаров, имеющих неизвестный состав; подбор фотозащитных средств; тщательный анализ принимаемых медикаментов.

Комплексная терапия включает лекарственные препараты, способные снизить чувствительность иммунной системы: антигистамины (клемастин), сорбенты фильтрум), энзимы (панкреатин). Этого достаточно при лёгкой форме недуга. Если процесс локализован на лице, присоединяют глюкокортикоиды (преднизолон). В качестве фоновой терапии используют противовоспалительные, противогрибковые, противоотёчные, седативные препараты; средства, корректирующие обменные процессы. Для уменьшения влияния медиаторов тучных клеток на органы-мишени, снижения дегрануляции рекомендован препарат омализумаб. Наружно наносят гормональные мази. Есть данные об эффективном применении цитостатиков и плазмафереза при тяжёлой затяжной идиопатической крапивнице (отёк Квинке). Использование физиотерапии сводится к УФО, УВЧ-терапии, электрофорезу.

Прогноз и профилактика

Пациентам с идиопатической крапивницей следует соблюдать ряд простых правил: придерживаться назначенной дерматологом диеты (и вне обострения), начать закаливание, не пренебрегать мерами профилактики в эпидемию гриппа (маски, противовирусные препараты, контакты по минимуму), использовать только гипоаллергенную косметику, не применять химические чистяще-моющие средства, ежегодно проходить диспансерное обследование у дерматолога, аллерголога-иммунолога, стоматолога. Прогноз с учётом того, что заболевание часто разрешается спонтанно, в целом благоприятен для жизни.

Литература1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. — 2015.2. Хроническая спонтанная крапивница: новая информация по этиологии, диагностике и лечению/ Колхир П.В.// Лечащий врач. — 2017.3. Крапивница: вопросы и ответы// CONSILIUM MEDICUM. Дерматология. — 2017 — №1.Код МКБ-10L50.1

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

mukpomup.ru

Идиопатическая крапивница - неаллергическая, хроническая, что это такое, симптомы, лечение, наследственная

Идиопатическая крапивница – довольно распространенное кожное заболевание, которое нередко встречается у взрослых и детей.

В прошлом такой диагноз ставили примерно 90 % пациентов, поскольку обнаружить точную причину появления симптомов аллергии не удавалось.

Но в последнее время ученым удалось получить намного больше информации относительно механизма развития данного заболевания.

Что это такое

Диагноз «идиопатическая крапивница» ставится в том случае, если врачу не удается обнаружить причины и условия появления заболевания.

Ранее любую форму данной болезни называли идиопатической, однако в последние годы в медицине произошел серьезный прорыв.

Потому врачи стали намного чаще использовать термин хроническая форма.

Это связано с тем, что многолетние наблюдения за пациентами с данным диагнозом помогли обнаружить аутоиммунное происхождение заболевания.

Потому после проведения соответствующих исследований и провокационных тестов данную патологию квалифицируют как хроническую идиопатическую, что означает отсутствие видимых причин.

Причины появления

Главная причина возникновения воспаления на коже заключается в аномальной реакции на аллерген.

Идиопатическая крапивница может быть самостоятельным недугом или выступать симптомом другого заболевания.

К провоцирующим факторам может относиться:

  • воздействие солнца;
  • мороза;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление продуктов питания или медикаментозных препаратов.

Однако истинные причины кроются намного глубже.

Появление данного заболевания может спровоцировать наследственная предрасположенность.

Кроме того, она нередко связана с такими заболеваниями внутренних органов:

  • проблемы в работе почек;
  • онкологические заболевания;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные патологии желчного пузыря;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • синдром Шегрена;
  • лимфогранулематоз.

Нередко данный недуг появляется у людей, которые принимают наркотики или избыточное количество спиртного.

Также его провоцирует нарушение обмена веществ в организме и инфекционные заболевания.

Иногда высыпания на коже неясного генеза могут быть связаны с болезнями зубов и десен.

В результате появления данной болезни вырабатываются антитела, которые приводят к разрушению иммунной системы.

Иными словами, можно утверждать, что в организме протекают аутоиммунные процессы.

Основные отличия от других форм

Главная сложность данного заболевания заключается в том, что несмотря на типичные для крапивницы симптомы, идиопатическая форма патологии появляется под воздействием неизвестных факторов.

Про отличия сложно говорить, так как данная форма до сих пор изучается. И на уровне ученых идут споры о данном заболевании в целом.

Чтобы лечение данного заболевания было эффективным, необходимо определить причины его появления.

Для этого нужно провести детальное обследование организма и получить консультации узких специалистов.

Симптомы идиопатической неаллергической крапивницы

Основным симптомом данного заболевания считается появление кожных реакций, которые могут иметь разную степень выраженности.

Чаще всего при таком диагнозе возникают волдыри, которые сопровождаются зудом, имеют четкие очертания и возвышаются над поверхностью кожи.

Они могут иметь размеры в несколько миллиметров или даже сантиметров.

Подобные высыпания присутствуют все время, лишь изредка меняя расположение.

Как правило, данное заболевание имеет рецидивирующее течение.

Такие симптомы не представляют опасности для жизни человека, однако серьезно ухудшают ее качество.

У больного может нарушаться сон, возникают эмоциональные нарушения, страдает повседневная активность.

Фото: Хроническая форма

Основные симптомы идиопатической крапивницы включают следующее:

  • багровая сыпь на коже;
  • водянистые волдыри с четкими очертаниями;
  • выраженный кожный зуд;
  • отечность кожных покровов.

Помимо описанных симптомов, люди нередко жалуются на такие проявления:

  • общая слабость;
  • рвота и тошнота;
  • диарея;
  • головные боли;
  • озноб;
  • увеличение температуры тела;
  • невротические нарушения.

Особенности хронической формы

В настоящее время идиопатическую крапивницу нередко связывают с хронической формой недуга.

В отличие от острого течения, продолжительность которого не превышает 6 недель, хроническая идиопатическая крапивница длится дольше указанного срока.

Обычно этот диагноз ставят пациентам в том случае, если не удается точно определить причину, которая спровоцировала появление недуга.

Видео: Подробности о болезни

Методы диагностики

При первом обращении к специалисту назначают стандартные исследования, которые показаны при любом другом виде аллергии:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализы на сифилис и ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • анализы для выявлений глистной инвазии.

Если во время исследования не был выявлен аллерген или глистная инвазия, которая может спровоцировать реакции на коже, врач:

  • направляет человека на консультацию к узким специалистам – гастроэнтерологу, урологу, дерматологу;
  • дополнительное обследование проводится для выявления системной патологии, которая может спровоцировать крапивницу. Если такие заболевания отсутствуют, диагностируют идиопатическую форму болезни.

Лечение

Основная сложность терапии связана с тем, что причины возникновения недуга остаются неизвестны.

Правильное лечение помогает справиться с симптомами острой формы болезни в течение 6 недель.

Основной целью терапии является уменьшение зуда, волдырей и отечности кожи.

Лечение такой крапивницы включает несколько этапов:

  • поиск причины болезни;
  • купирование симптомов заболевания с помощью медикаментозных препаратов;
  • выявление сопутствующих нарушений;
  • профилактические мероприятия.

Медикаментозное

Применение лекарственных препаратов направлено на уменьшение чувствительности иммунитета, дезинтоксикацию организма и терапию основной болезни, обнаруженной в ходе обследования.

Обычно для лечения идиопатической крапивницы применяют такие категории препаратов:

  • антигистаминные средства – преднизолон, супрастин;
  • мази и гели с содержанием глюкокортикостероидов;
  • сорбенты – энтеросгель, активированный уголь;
  • ферментные средства – мезим, фестал;
  • другие средства для устранения симптомов заболевания – могут быть выписаны седативные и противогрибковые лекарства, а также препараты против отеков и воспалений.

Народные методы

При выборе народных средств очень важно принимать во внимание повышенную чувствительность пораженной кожи.

Для начала нужно изменить гардероб – так, предпочтение рекомендуется отдавать свободной одежде из натуральных материалов.

Для вытирания тела стоит использовать мягкие полотенца, не вызывающие раздражения кожи.

Чтобы справиться с высыпаниями и зудом, нужно использовать народные средства:

  • отличным вариантом станет свежевыжатый сок сельдерея. Его рекомендуется пить с утра на голодный желудок. Разовая доза – две трети стакана. Оставшуюся треть применяют для обработки воспаленной кожи;
  • также эффективным средством станет корень аира. Его нужно измельчить до состояния порошка и пить каждый вечер на ночь. Разовая доза – половина чайной ложки. Это средство рекомендуется запивать теплой водой;
  • если поражены обширные участки кожи, будут полезны содовые ванны. Для приготовления такого состава нужно стакан соды растворить в теплой воде и тщательно перемешать. Длительность процедуры должна составлять 20-40 минут.

Профилактика

Благодаря правильно проведенной профилактике можно уменьшить количество приступов и повысить длительность ремиссии.

Основным методом является исключение контакта с аллергеном.

Чтобы повысить эффективность профилактики, нужно устранить источники хронической инфекции, патологии пищеварительной системы, заболевания нервной системы.

Очень важно избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Не стоит длительное время оставаться на солнце или загорать.

Также рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок. Немаловажное значение имеет отказ от аллергенных продуктов, особенно это касается периода обострения.

Как предупредить рецидив

Чтобы не допустить рецидива недуга, следует придерживаться определенных правил:

  1. соблюдать гипоаллергенную диеты даже при отсутствии жалоб на самочувствие;
  2. придерживаться профилактических мер в период эпидемии вирусных болезней;
  3. пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами;
  4. по возможности ограничить применение химических средств бытовой химии. Вместо них можно использовать натуральные продукты – соду и уксус;
  5. регулярно проходить обследование у врача и систематически посещать стоматолога;
  6. заниматься закаливанием организма.

Опасности болезни у ребенка и беременных

У детей идиопатическая крапивница очень часто сопровождается хеликобактерной инфекцией.

Также данное заболевание может быть связано с хроническими патологиями:

  • носа;
  • ротовой полости;
  • мочевыводящих путей.

Нередко причина данной болезни у детей кроется в патологиях пищеварительной системы.

К сопутствующим нарушениям, которые сопровождают данную болезнь, относят:

  1. болезни нервной системы;
  2. пищеварительного тракта;
  3. ЛОР-органов;
  4. сердца и сосудов.

Данное заболевание у детей лечат примерно так же, как и у взрослых. Основное отличие состоит в дозировке лекарственных средств.

А вот справиться с данной формой болезни во время беременности очень сложно, ведь в этот период большинство лекарств противопоказано.

Потому так важно сразу обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты. Немаловажное значение имеет соблюдение гипоаллергенной диеты, которая поможет уменьшить симптомы патологии.

Советы по питанию

Придерживаться диеты очень тяжело, ведь определить аллерген, провоцирующий заболевание, невозможно.

Чтобы составить адекватное меню, необходимо посоветоваться с врачом.

Нельзя допустить, чтобы организм испытывал дефицит полезных веществ.

Потому специалист должен посоветовать, чем заменить высокоаллергенные продукты – мед, яйца, орехи.

Очень полезно вести пищевой дневник, который поможет определить причины появления болезни.

Основные правила диеты при идиопатической крапивнице заключаются в следующем:

  • рацион должен быть основан на продуктах с низкими аллергенными свойствами – можно есть курицу, говядину, кефир, творог, яблоки, груши, рис, овсянку;
  • необходимо исключить жирные продукты, копчености, шоколад и цитрусовые фрукты;
  • очень важно полностью стоит отказаться от алкоголя.

Идиопатическая крапивница – сложное заболевание, установить точные причины которого невозможно. Чтобы снизить проявления патологии, стоит вовремя обратиться к врачу.

Специалист подберет эффективные лекарственные средства для купирования симптомов болезни и назначит гипоаллергенную диету.

allergycentr.ru


Смотрите также