Гиперактивность симптомы у взрослых


симптомы. Как происходит лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.

Основные проявления

В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ. Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности.

У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.

Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:

  • сложности с выполнением рутинных дел, таких как, уборка или готовка еды. В быту такие люди дезорганизованы, они рассеяны, легко отвлекаются на посторонние дела и постоянно опаздывают;
  • неспособность составлять и контролировать собственный бюджет, а также своевременно оплачивать коммунальные и другие счета. Люди с СДВГ не умеют копить деньги и рационально их использовать;
  • отсутствие умения выслушивать собеседника до конца;
  • отсутствие тактичности при общении с другими людьми. Человеку с данным видом расстройства сложно сдерживать спонтанные высказывания, они крайне импульсивны;
  • забывчивость, которая проявляется в невозможности регулярно принимать лекарственные препараты;
  • отсутствие интересов и хобби. Синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в неспособности концентрироваться на работе и заниматься одним видом деятельности на протяжении длительного времени;
  • возникают постоянные трудности при планировании своей деятельности, а также при последующем выполнении задуманного. У пациентов с синдромом дефицита внимания практически всегда отсутствуют долгосрочные планы;
  • невозможность составить отчет, сделать вывод или заключение. Неспособность анализировать что-либо.

Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.

При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.

Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.

Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.

Диагностика расстройства

Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.

Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.

Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.

Наиболее эффективные способы лечения

Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.

Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.

Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:

  1. Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению.
  2. Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
  3. Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом.
  4. Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги.

Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи  от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.

Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.

Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.

Дополнительные методы

Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.

Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.

Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.

Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.

Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.

Заблуждения относительно СДВГ

В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.

Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:

  • диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
  • синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
  • эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
  • главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
  • люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.

Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.

Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.

arbat25.ru

Гиперактивность у взрослых: признаки синдрома и лечение

Гиперактивность у взрослых – состояние, активно влияющее на сосредоточенность, память и поведение. К симптомам относят невнимательность, импульсивность, чрезмерную подвижность и недостаток внимания. Опытные специалисты способны диагностировать синдром гиперактивности в детском возрасте, однако его не всегда удается выявить в связи с особенностями характера каждой личности. Так, многие взрослые даже не подозревают о наличии проблемы.

Активность: где грань и откуда формируется?

Если на уроках физкультуры энергичность получает положительную оценку от преподавателя, то на рабочем месте от сформировавшегося человека требуют придерживаться компетентности, вежливости и моральных норм поведения в обществе. Выраженная неусидчивость воспринимается как инициативность, но она же и негативно влияет на жизнедеятельность индивида.

Точная причина возникновения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых неизвестна, но отмечается, что состояние часто проявляется на генетическом уровне. Исследования в области клинической психологии демонстрируют и различия в мозговой активности пациентов.

Существует также ряд возможных факторов, которые могут повлиять на возникновение синдрома:

  • Недоношенность младенца. Ранние роды.
  • Маленький вес при рождении.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками в период беременности.

Распространенным заблуждением остается, что энергичные дети перерастают синдром гиперактивности. На самом деле не существует периода затишья, поскольку симптомы проявляются и в зрелом возрасте. Среди студентов отмечена тенденция плохой успеваемости из-за невозможности сосредоточиться на учебном материале, что приводит к трудностям в получении образования. Гиперактивность у взрослых встречается повсеместно вне зависимости от интеллектуальных способностей и коммуникативных навыков.

Нейроповеденческое расстройство влияет на повседневное функционирование человека в различных условиях. Синдром ярко выражается в личных отношениях, где пациенты жалуются на инфантильность партнера, а также в обществе, когда кажется, что коллеги, друзья и знакомые слишком медлительны.

Важно придерживаться правильного лечения, которое поможет в дальнейшем вписываться в нормы общества. В настоящее время разрабатываются стратегии для лечения гиперактивности у взрослых для преодоления жизненных трудностей, проблем и непредвиденных ситуаций, поджидающих на каждом углу.

Особенности организма

Генетическая предрасположенность является одной из популярных причин возникновения расстройства, но не единственной. Корректнее выделить, что на гиперактивность у взрослого человека влияет сочетание факторов, корни которых берут начало из разных особенностей.

Современные исследования демонстрируют ряд отличий в мозговой активности среди людей с расстройством и теми, у кого отсутствует заболевание. Проведенное сканирование демонстрирует уменьшение некоторых областей и, напротив, увеличение других. Связано это в первую очередь с тем, что синдром указывает на существующий дисбаланс в уровне нейротрансмиттеров в мозге, что приводит к недостаточной работоспособности химических веществ в организме человека.

Другие факторы

Считается, что некоторые группы подвержены большему риску гиперактивности во взрослом возрасте, особенно если имеют другие проблемы:

  • Тревожное расстройство. Стрессовые ситуации заставляют беспокоиться, нервничать и повышают частоту сердцебиения, вызывая головокружение, потливость или физические изменения в виде истощения при недостаточной строгости к регулярному приему пищи.
  • Вызывающее оппозиционное расстройство. Негативное, импульсивное поведение. Проявляется, в частности, к авторитетным фигурам: родителям, начальству, руководителю, куратору, декану.
  • Расстройство поведения. Антиобщественные действия, противоречащие моральным нормам. Люди, склонные к деструктивному поведению, нередко связаны с воровством, борьбой, вандализмом, а также могут причинить физический вред человеку или животному.
  • Депрессия. Подавленное состояние, апатия, равнодушие к окружающим переживаниям.
  • Проблемы со сном. Невозможность расслабиться, бессонница.
  • Расстройство аутистического спектра. Влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение.
  • Синдром гиперактивности бронхов. У взрослых проявляется чаще, чем у детей. Характерный признак – постоянный кашель, особенно летом. При неправильной работе бронхов в них не только попадает кислород, но и оседает пыль, вещества, раздражающие слизистую оболочку.
  • Эпилепсия. Состояние, при котором происходит влияние на мозговые процессы. Человек может переживать неконтролируемые судороги или упасть в обморок.
  • Синдром Туретта. Нарушение в нервной системе, характеризующееся постоянными моторными тиками и непроизвольными шумами. Например, человек может одновременно дергать головой, свистеть или несдержанно ругаться.
  • Трудности в усвоении материала. Характерна дислексия — невозможность сосредоточиться на чтении или записать слова так, чтобы в процессе буквы не перемешались.

При наличии одного или нескольких факторов повышается риск обнаружения синдрома гиперактивности у взрослых. Для выявления расстройства следует обратиться к специалисту. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Признаки заболевания

Главными симптомами синдрома гиперактивности у взрослых являются невнимательность, чрезмерная энергичность и импульсивность. Нередко они заходят за грань допустимых возможностей и сильно утомляют организм человека, а также окружающих людей, вызывая головные боли, апатию или пресыщение общением. При этом активность пациента может резко переходить в агрессивное настроение. Некоторые клинические психологи ошибочно относят синдром к биполярному расстройству, для которого характерны схожие черты.

Следует подробнее изучить симптомы гиперактивности у взрослых для того, чтобы убедиться в наличии заболевания.

Примерами невнимательности могут стать:

  • Неспособность сосредоточиться на задаче в течение длительного времени.
  • Плохое внимание к деталям.
  • Неорганизованность. Например, неспособность регулярно вести дневник или ежедневник.
  • Рассеянность, забывчивость.
  • Быстрое переключение внимания с одного на другое.
  • Откладывание дел.
  • Ненадежные рабочие привычки.
  • Равнодушие к планированию встреч, частые переносы.
  • Выполнение дел в последний момент: форс-мажоры, ночь перед дедлайном.
  • Мечтательность, погружение в воображаемый мир.
  • Неспособность грамотно распорядиться собственным временем.

Известны случаи, когда признаки гиперактивности у взрослых не мешали им сосредоточиться на увлечениях и хобби, однако невнимательность возвращалась в тот момент, когда интерес к занятию пропадал. Скука – основной мотиватор к переключению внимания на другой объект, потому выявлена непостоянность и в досуговой деятельности.

Нередко люди с расстройством подвержены импульсивным действиям, таким как:

  • Неумение выслушивать до конца.
  • Бросать дела, так и не заканчивая их.
  • Невозможность просчитать последствия своих действий.
  • Постоянные проблемы с деньгами из-за непредвиденных затрат.
  • Брать слишком много задач на себя, чтобы доказать превосходство.
  • Частая смена работы из-за скуки и однообразия.
  • Употребление наркотиков или алкоголя.
  • Темпераментный характер, включающий раздражительность, быстрый переход в состояние агрессии.

Симптомы гиперактивности у взрослых проявляются в следующих признаках:

  • Взволнованность, частые переживания.
  • Неусидчивость.
  • Отсутствие чувства опасности.
  • Быстрые мысли, неспособность расслабиться перед сном при стрессовой ситуации или проблеме.
  • Отсутствие долгой концентрации на одном предмете.
  • Невозможность стоять в очередях и ждать.
  • Беспрерывные разговоры, неумение хранить секреты.

Нередко человек, переживающий все перечисленные проблемы, сталкивается с трудностями в социальном взаимодействии с окружающими. Постоянные стрессовые ситуации, желание поставить в жесткие рамки и принудительно научить дисциплине воспринимается пациентом импульсивно. Потому следует придерживаться рекомендаций специалиста: проходить терапию или принимать лекарства.

Положительные стороны

Довольно часто синдром гиперактивности у взрослых приводит к злоупотреблению алкоголем или наркотиками. Отмечаются случаи аварий в нетрезвом состоянии, когда человек садится за руль импульсивно, желая доказать правоту или сбежать от проблем.

Тем не менее гиперактивность не окрашена исключительно темными красками, а имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • Высокая энергичность.
  • Творческий подход к решению проблем.
  • Повышенная эмпатия, интуиция и проницательность.
  • Хорошее чувство юмора.
  • Предприимчивость.
  • Безграничное упорство.
  • Сосредоточенность на любимом увлечении.

Диагностирование заболевания

Не существует единого тестирования, указывающего на гиперактивность у взрослого человека, однако с помощью опытного специалиста получится узнать о наличии или отсутствии расстройства. Процесс диагностирования может состоять из одного или нескольких подходов:

  • Психологические тесты. Определяют особенности мышления, тип темперамента и склонность к деструктивному поведению.
  • Вопросы о детстве. Фрейд утверждал, что в первые годы жизни можно обнаружить ряд отличительных особенностей и выявить причины врожденных или приобретенных моральных травм.
  • Проведение интервью с партнером, близким другом или родителем о поведении пациента.
  • Физическое обследование. Включает тестирование сердца, анализ крови и сканирование коры головного мозга.
  • Обзор документов. Школьные грамоты, благодарности.

Нередки случаи, когда проведение диагностирования указывает на наличие гиперактивности в ранние годы. Однако некомпетентность специалистов или невнимательность родителей ставит взрослого человека перед фактом шокирующей реальности много лет спустя.

Так, синдром оказывает влияние на различные спектры жизни, включая:

  • Трудности во взаимоотношениях с близкими или отсутствие друзей.
  • Неуспешность в рабочей деятельности или в учебе.
  • Опасные ситуации за рулем.
  • Сложности в любви. Постоянная смена партнеров.

Важно учитывать, что при наличии нескольких признаков гиперактивности у взрослых необязательно должно диагностироваться расстройство. Только с помощью индивидуального подхода, учитывая все особенности личности, можно сделать объективный вывод о состоянии.

Способы лечения

Медицина давно продвинулась вперед, а современные специалисты в клинической психологии могут похвастаться безграничным опытом практик за плечами. Имея представление о похожих ситуациях, накопленных столетиями, они разработали ряд эффективных методов, позволяющих узнать, как лечить гиперактивность у взрослых, и помочь наслаждаться жизнью. Не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и пытаться избавиться от расстройства.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты признаны наиболее действенным способом, поскольку способны уменьшить проявления импульсивности, помочь сконцентрировать внимание и снизить уровень энергичности. Исследования показывают улучшения пациентов в двух из трех случаев. Тем не менее человеку могут отказать в использовании препаратов из-за прошлого злоупотребления психотропными веществами или наркотиками. Беспокоясь о повторении ситуации, доктора прибегают к другим методикам.

Сеансы терапии

Подходы к устранению гиперактивности у взрослых нередко включают комбинированные способы. Пациента одновременно направляют на поведенческую терапию и выписывают рецепт на препараты. Лечение происходит исключительно с учетом индивидуальных проблем:

  • Тренировки на расслабление и управление стрессом. Уменьшают беспокойство и напряжение.
  • Индивидуальная когнитивная и поведенческая терапия для повышения самооценки.
  • Наставничество. Помогает поддерживать деловые отношения и улучшает производительность на рабочем месте.
  • Терапия по семейным проблемам.
  • Обучение человека стратегиям организации домашних и рабочих мероприятий.

При выявлении ранних этапов гиперактивности поведение возможно урегулировать в максимально короткие сроки, однако при игнорировании ситуации степень сложности расстройства может повыситься, а на лечение уйдут многие годы. При быстром вмешательстве взрослые люди могут избавиться от психологических трудностей и эмоциональных порывов.

Жить дальше: рекомендации и советы

Заболевание, которое невозможно устранить хирургическим путем, нередко шокирует пациентов. Так, наиболее частыми причинами гиперактивности у взрослых является генетическая предрасположенность или наличие смежного заболевания, повышающего риск возникновения расстройства, как, например, синдром Туретта или депрессия. Тем не менее жизнь не стоит на месте и неумолимо движется вперед. Специалисты в области клинической психологии предоставляют ряд советов, которые помогут не опустить руки и снизить проявление симптомов.

  1. Планирование дня. Распределение дел помогает сосредоточиться на их выполнении. Перечень необходимых обязанностей может выглядеть бессмысленным занятием, но он помогает узнать, что следует ожидать в настоящее время. Например, человеку нужно создать проект, но только с помощью структурированных шагов ему удастся выполнить задачу максимально эффектно.
  2. Объективное вознаграждение. Основными источниками лечения являются мотивация и похвала. Пациенту рекомендуется настроиться на позитивное поведение и вознаградить себя покупками, любимыми занятиями, которые не навредят его здоровью. Например, это может быть поход в кинотеатр или прогулка по любимому парку. Даже за выполнение одного из пунктов в ежедневнике важно не забыть сказать самому себе простое «молодец».
  3. Упражнения. Физические нагрузки – эффективный способ снизить уровень гиперактивности в течение дня. Уделяя занятиям как минимум по полчаса в день, человек не только сможет использовать лишнюю энергию, но и повысить тонус, подкачать мышцы и нормализовать качества сна. Спорт подразумевает умеренную активность и потому, во время выполнения упражнений не следует превышать собственные физические возможности.

  4. Рацион питания. Следует избавиться от кофеина и других возбудителей нервной системы. Некоторые продукты питания также оказывают похожий эффект, тонизируя сознание и повышая энергичность. Рекомендуется составить сбалансированное, здоровое меню. Специалисты советуют обзавестись тетрадью, где человек будет записывать основные продукты, которые съел в течение дня.
  5. Расслабление перед сном. Нередко люди с гиперактивностью страдают бессонницей, поскольку не могут успокоиться. Шумные вечеринки, компьютерные игры или просмотр боевика негативно сказываются на отдыхе. Пациентам рекомендуется придерживаться рутины за несколько часов до сна, а также ложиться и вставать в одно время.

В современном мире гиперактивность не приговор для любого человека. Следуя советам специалистов в области клинической психологии, правильно установив диагноз и придерживаясь курса лечения, с расстройством можно жить и избавиться от него в будущем.

labuda.blog

как он мешает сексу, работе и личной жизни. Здоровье женщины

Содержание:


Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — известная проблема детей школьного возраста, которой особенно большое внимание уделяют в США. Однако известный нейробиолог доктор Амен видит в СДВГ причину и многих взрослых проблем — от привычки откладывать дела на потом до неполадок в сексуальной жизни. Приводим симптомы СДВГ, развенчиваем основные мифы об этом состоянии и предлагаем пройти тест.

Особенности, подобные синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), были описаны еще в XVIII веке. Философ Джон Локк описал группу незадачливых молодых студентов, которые «как ни старались... не могли не отвлекаться». Отличительные симптомы этого состояния такие: непродолжительная устойчивость внимания, патологическая отвлекаемость, дезорганизация, беспокойство и импульсивность.

Многие полагают, что это расстройство касается только гиперактивных мальчиков с проблемным поведением. Но оно затрагивает и девочек. И часто остается незамеченным, потому что девочки, как правило, не столь гиперактивны и имеют меньше проблем с поведением. Игнорирование СДВГ у женщин может иметь разрушительные последствия для их здоровья, настроения, отношений, карьеры и финансов.

Чтобы разобраться, есть ли у вас проблемы с концентрацией внимания, посмотрите, какие из нижеследующих утверждений относятся к вам:
  1. Вы легко начинаете скучать.
  2. Вы обычно витаете в облаках во время разговора с кем-либо.
  3. Вы легко отвлекаетесь на что-то.
  4. Вы нередко становитесь инициатором конфликтов.
  5. Вы часто говорите вещи, о которых позже сожалеете.
  6. Вы забываете сделать то, что обещали.
  7. Вы отвлекаетесь даже во время секса.
  8. Вы обнаруживаете, что ваша дезорганизация создает проблемы для вас и/или других.
  9. У вас бывают вспышки гнева по несущественным поводам или вообще без поводов.
  10. Нередко ваше сознание отключается во время разговоров.
  11. Вам нужна музыка или звук работающего вентилятора, чтобы усыпить свое сознание перед сном?
Если подходящих вам утверждений более 4, то есть вероятность, что у вас СДВГ.

8 мифов о СДВГ

К сожалению, в нашем обществе существует множество мифов об СДВГ. Вот список общих заблуждений и истин, касающихся СДВГ, какими их вижу я.

Мифы о СДВГ Правда о СДВГ
Это просто «модная» болезнь: причудливый диагноз и лишь повод для плохого поведения. СДВГ не является чем-то новым. В 1902 году педиатр Джордж Стилл описал группу детей, которые были гиперактивны, импульсивны и невнимательны.
Диагноз СДВГ ставят слишком часто. Каждому ребенку, который начинает немного шалить, сразу же дают лекарства. СДВГ затрагивает примерно 6% населения, но менее 2% получают лечение. Детский психиатр Питер Дженсен обнаружил, что только 1 из 8 детей, которым поставлен диагноз СДВГ, принимает лекарства. Нередко детей с СДВГ, особенно девочек, не лечат вообще.
СДВГ — это болезнь гиперактивных мальчиков. Многие страдающие СДВГ совсем не гиперактивны. И их расстройство не замечают, поскольку они привлекают меньше негативного внимания к себе. Часто этих детей, подростков или взрослых просто называют своенравными, ленивыми, немотивированными или «не очень умными». Среди женщин СДВГ достаточно распространен, однако у мужчин это расстройство диагностируют в 3–4 раза чаще.
СДВГ — это американское изобретение, придуманное обществом, которое ищет простые решения сложных проблем. СДВГ встречается в любой стране, где его изучают. Мы наблюдали пациентов с СДВГ из Гонконга, Ливана, Эфиопии, Западной Африки, Израиля, России.
Причиной СДВГ являются плохие родители или плохие учителя. Если бы наше общество было тверже и жестче с ними, не было бы этих проблем. Родители или учителя, конечно, могут усугубить симптомы СДВГ, но главными его причинами являются генетические особенности, плохое питание и токсины окружающей среды. Поведение таких детей и взрослых порой заставляет даже опытных родителей и учителей опускать руки.
Страдающие СДВГ должны больше стараться. И нечего оправдывать их. Чем больше стараются страдающие СДВГ пациенты, тем хуже все становится. Томографические исследования мозга выявляют, что у большинства пациентов с СДВГ во время выполнения заданий на сосредоточенность отключается лобная кора. Иначе говоря, когда они пытаются сконцентрироваться, отдел мозга, связанный с сосредоточением внимания и доведением начатого до конца, фактически подавляется.
Все перерастают СДВГ в возрасте 12–13 лет. Статистические данные говорят о том, что по крайней мере у половины детей с СДВГ симптомы этого расстройства сохраняются и во взрослой жизни.

Почему существует так много мифов об СДВГ? Ответ прост. Дети, подростки и взрослые с СДВГ выглядят как остальные люди. До тех пор, пока вы не узнаете историю жизни человека с СДВГ, вы не сможете определить у него СДВГ.

Мы сделали десятки тысяч исследований мозга пациентов с СДВГ и на сканах компьютерной томографии смогли увидеть, как проблемные системы мозга влияют на поведение. Когда вы видите воочию симптомы СДВГ в мозге, мифы исчезают, и возникает возможность понимания и эффективного лечения.

4 симптома СДВГ у взрослых

Характерные симптомы СДВГ таковы: непродолжительная устойчивость внимания, рассеянность, дезорганизация, прокрастинация (постоянное откладывание важных дел на потом) и недостаточный внутренний контроль. Гиперактивность, которую чаще всего замечают у маленьких мальчиков, у взрослых мужчин и женщин встречается нечасто.

Неустойчивость внимания — основной симптом СДВГ, но он проявляется не во всех сферах жизни. Люди с СДВГ имеют проблемы с регулярным, рутинным, повседневным вниманием. Например, им крайне сложно выполнить домашнее задание, вовремя платить по счетам, убираться в доме, делать отчет о расходах на работе, слушать супруга или регулярно принимать лекарства. Однако на что-то новое, необычное, стимулирующее, интересное или страшное страдающие СДВГ обращают внимание без проблем. Они как будто нуждаются в стимуляции, чтобы обратить внимание на что-то, и именно поэтому ходят на страшные фильмы, занимаются рискованными видами деятельности и склонны нарываться на конфликт в своих взаимоотношениях.

Многие пациенты с СДВГ играют в игру «Пусть у меня будут проблемы». Если такой человек расстроен, он способен сосредоточиться и, возможно, даже чрезмерно сосредоточиться на какой-то проблеме. Эта черта часто вводит окружающих, даже врачей, в заблуждение.

Рассеянность — это еще один распространенный симптом СДВГ. В норме человек способен блокировать несущественные, отвлекающие вещи. Но не страдающие СДВГ: их мысли и разговоры, как правило, крутятся по кругу. Люди с СДВГ обычно чересчур восприимчивы. Им мешают (раздражают кожу) этикетки на одежде — обостренная тактильная чувствительность. И одежда должна быть им впору, иначе они испытывают дискомфорт. Им может понадобиться белый шум ночью, чтобы уснуть; в противном случае они слышат все в доме.

«Что нужно для оргазма?» — часто спрашиваю я зрителей на своих лекциях. Кто-то скажет: «Компетентный любовник». Другие могут крикнуть: «Большое воображение». Я продолжаю спрашивать, пока кто-то не скажет: «Внимание». Действительно, для получения оргазма человеку надо сосредоточиться на происходящем. Рассеянность часто влияет на способность женщины испытывать оргазм. Необходимо сосредоточиться на своих ощущения достаточно долго, чтобы он возник. После правильного лечения СДВГ сексуальная жизнь многих людей становится намного лучше.

Многие страдающие СДВГ дезорганизованны. В их комнатах, на столах, в выдвижных ящиках столов и в чуланах царит беспорядок. Они неорганизованны и в плане времени и нередко опаздывают. Такой человек всегда приходит на работу на 10 минут позже и, как правило, с большой чашкой кофе в руках, поскольку ему требуются стимуляторы вроде кофеина и никотина.

Обычно у страдающих СДВГ плохой внутренний контроль. Они не думают, прежде чем сказать что-то или сделать — именно поэтому они часто оказываются в неприятных ситуациях. При СДВГ также имеются проблемы с долгосрочными целями. Такие люди живут только нынешним моментом. Они откладывают дела до последней минуты, и им трудно копить деньги на черный день.

Продолжение следует.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

www.7ya.ru

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — Википедия

Синдро́м дефици́та внима́ния и гиперакти́вности (англ. attention deficit hyperactivity syndrome), аббр. СДВГ, расстро́йство внима́ния с гиперакти́вностью или гиперакти́вное расстро́йство с дефици́том внима́ния (англ. attention deficit hyperactivity disorder, аббр. ADHD) — неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте[1][2][3]. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность[4]. Также при склонности к СДВГ у взрослых возможны снижение интеллекта и трудности с восприятием информации.

В МКБ-10 СДВГ относился к гиперкинетическим расстройствам[en] — группе эмоциональных расстройств и расстройств поведения, начинающихся обычно в детском возрасте[5], а в МКБ-11 относится к нейроонтогенетическим расстройствам[6]. С неврологической точки зрения СДВГ рассматривается как стойкий и хронический синдром, для которого не найдено способа излечения[2]. Считается, что некоторые дети, а именно 30 %, «перерастают» этот синдром либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни[2].

СДВГ и его лечение вызывает много споров начиная уже с 1970 годов[7][8][9][10]. В существовании СДВГ сомневается ряд медиков, учителей, политиков, родителей и средств массовой информации. Некоторые считают, что такого заболевания, как СДВГ, не существует вообще, однако их противники полагают, что существуют генетические и физиологические причины данного состояния. Некоторые исследователи настаивают даже на влиянии климатических факторов в развитии СДВГ у детей[11].

В DSM-5 выделяется 3 основных типа расстройства и 2 дополнительных («другое уточнённое» и «неуточнённое»)[12]:

  • Расстройство дефицита внимания/гиперактивности: преобладание дефицита внимания — СДВГ-ПДВ или СДВГ-ДВ (англ. attention-deficit/hyperactivity disorder: predominantly inattentive presentation, код 314.00/F90.0)
  • Расстройство дефицита внимания/гиперактивности: преобладание гиперактивности и импульсивности — СДВГ-ГИ или СДВГ-Г (англ. attention-deficit/hyperactivity disorder: predominantly hyperactive/impulsive presentation, код 314.01/F90.1)
  • Расстройство дефицита внимания/гиперактивности: смешанный тип — СДВГ-С (англ. attention-deficit/hyperactivity disorder: combined presentation, код 314.01/F90.2).
  • Другое уточнённое расстройство дефицита внимания/гиперактивности (англ. other specified attention-deficit/hyperactivity disorder, код 314.01/F90.8).
  • Неуточнённое расстройство дефицита внимания/гиперактивности (англ. unspecified attention-deficit/hyperactivity disorder, код 314.01/F90.9).

В МКБ-11 (2018) гиперактивное расстройство с дефицитом внимания появилось как отдельный диагноз (код 6A05). Выделяются следующие подтипы расстройства:[6]

  • 6A05.0: Представлена преимущественно невнимательность.
  • 6A05.1: Представлена преимущественно гиперактивность-импульсивность.
  • 6A05.2: Смешанный тип.
  • 6A05.Y: Другой уточнённый тип.
  • 6A05.Z: Неуточнённый тип.

По данным для населения Соединённых Штатов, это расстройство присутствует у 3—5 % людей, включая как детей, так и взрослых[13]. СДВГ чаще встречается у мальчиков. Относительная распространённость среди мальчиков и девочек колеблется от 3:1 до 9:1, в зависимости от критериев диагноза, методов исследования и групп исследования (дети, которых направили к врачу; школьники; население в целом). От этих же факторов зависят и оценки распространённости СДВГ (от 1—2 % до 25—30 %).

Определение и диагностические критерии[править | править код]

В настоящее время основой для установления диагноза является феноменологическая психологическая характеристика. Многие признаки СДВГ проявляются лишь время от времени.

Согласно действующим (по состоянию на начало 2007 года) критериям диагностики, СДВГ можно диагностировать начиная с позднего дошкольного или школьного возраста, поскольку для выполнения требований постановки диагноза необходима оценка поведения ребёнка как минимум в двух условиях обстановки (например, дома и в школе). Наличие нарушений обучения и социальных функций выступает в качестве необходимого критерия для установления диагноза СДВГ[14].

Одним из главных признаков СДВГ, наряду с нарушениями внимания, является импульсивность — недостаток контроля поведения в ответ на конкретные требования. Клинически эти дети часто характеризуются как быстро реагирующие на ситуации, не дожидаясь указаний и инструкций, позволяющих выполнять задание, а также неадекватно оценивающие требования задания. В результате они очень небрежны, невнимательны, беспечны и легкомысленны. Такие дети зачастую не могут рассмотреть потенциально негативные, вредные или разрушительные (и даже опасные) последствия, которые могут быть связаны с определёнными ситуациями или их поступками. Часто они подвергают себя необоснованному, ненужному риску, чтобы показать свои смелость, капризы и причуды, особенно перед сверстниками. В результате нередки несчастные случаи с отравлениями и травмами. Дети с СДВГ могут легкомысленно и беспечно повредить или уничтожить чью-либо собственность значительно чаще, чем дети без признаков СДВГ.

Одна из трудностей в диагностировании СДВГ — то, что он часто сопровождается другими проблемами. Небольшая группа людей с СДВГ страдает редким расстройством, называемым синдром Туретта (комбинированные голосовые и множественные двигательные тики)[15].

Диагностические критерии СДВГ по классификации DSM-5[править | править код]

Согласно DSM-5 (2013), диагноз синдром дефицита внимания/гиперактивности можно установить не ранее 12 лет (по изданию DSM-IV 1994 года с 6 лет). Симптомы должны наблюдаться в разных ситуациях и обстановке. Для постановки диагноза необходимо наличие 6 симптомов (из группы «невнимательности» и/или «гиперактивности и импульсивности»), а с 17 лет — 5 симптомов[12]. Симптомы должны присутствовать не менее полугода, и пациенты должны отставать от уровня развития большинства подростков своего возраста. Для постановки диагноза симптомы должны проявляться и до 12 лет, при этом их нельзя объяснить другими психическими расстройствами[12].

Невнимательность

  1. Часто неспособен удерживать внимание на деталях: из-за небрежности, легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях, в выполняемой работе и других видах деятельности (например, пропускает детали, работа неточная).
  2. Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр (например, с трудом остаётся сосредоточенным во время лекций, разговоров или длительного чтения).
  3. Часто складывается впечатление, что ребёнок не слушает обращённую к нему речь (например, кажется что умственно он в другом месте, даже в отсутствие какого-либо очевидного отвлечения).
  4. Часто не следует инструкциям и не завершает школьные задания, обязанности или рутинные операции на рабочем месте (например, начинает задания, но быстро теряет фокус и легко отвлекается).
  5. Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения задач и других видов деятельности (например, затруднение в управлении последовательными задачами, затруднение хранения материалов и вещей в порядке; беспорядочная, неорганизованная работа, плохое управление временем, невыполнение сроков).
  6. Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения (например, школьная или домашняя работа, для старших подростков и взрослых — подготовка отчётов, заполнение бланков, анализ длинных документов).
  7. Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, школьные материалы, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны, зонты, перчатки, кольца или браслеты, которые снял на время).
  8. Легко отвлекается на посторонние стимулы (для старших подростков и взрослых может включать отвлечённые мысли).
  9. Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях (например, выполнение обязанностей, выполнение поручений, у старших подростков и взрослых — обратные звонки, оплата счетов, назначение встреч).

Гиперактивность и импульсивность

  1. Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, извивается на месте.
  2. Часто встаёт со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте (например, оставляет своё место в классе, в офисе или на другом рабочем месте или в других ситуациях, требующих сохранения на месте).
  3. Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, пытается куда-то залезть, причём в таких ситуациях, когда это неприемлемо (Примечание: у подростков или взрослых может быть ограничено чувством беспокойства).
  4. Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.
  5. Часто находится в постоянном движении и ведёт себя так, «как будто к нему прикрепили мотор» (например, ему неудобно находиться в течение длительного времени в ресторанах, на встречах; может расцениваться другими как беспокойный, с кем сложно быть наравне).
  6. Бывает болтливым.
  7. Часто отвечает до того, как вопрос задан до конца (например, завершает предложения людей, не может ждать поворота в разговоре).
  8. Обычно с трудом дожидается наступления благоприятных событий в различных социальных ситуациях (например, в ожидании права быть обслуженным в порядке очереди).
  9. Часто перебивает или вторгается к другим (например, встревает в разговоры, игры или дела; может начать использовать вещи других людей, не спрашивая или не получая разрешения; у подростков и взрослых — может вторгаться в то, что делают другие).

Оригинальный текст (англ.)

Inattention

  1. Often fails to give close attention to details or makes careless mistakes in schoolwork, at work, or during other activities (e.g., overlooks or misses details, work is inaccurate).
  2. Often has difficulty sustaining attention in tasks or play activities (e.g., has difficulty remaining focused during lectures, conversations, or lengthy reading).
  3. Often does not seem to listen when spoken to directly (e.g., mind seems elsewhere, even in the absence of any obvious distraction).
  4. Often does not follow through on instructions and fails to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace (e.g., starts tasks but quickly loses focus and is easily sidetracked).
  5. Often has difficulty organizing tasks and activities (e.g., difficulty managing sequential tasks; difficulty keeping materials and belongings in order; messy, disorganized work; has poor time management; fails to meet deadlines).
  6. Often avoids, dislikes, or is reluctant to engage in tasks that require sustained mental effort (e.g., schoolwork or homework; for older adolescents and adults, preparing reports, completing forms, reviewing lengthy papers).
  7. Often loses things necessary for tasks or activities (e.g., school materials, pencils, books, tools, wallets, keys, papenwork, eyeglasses, mobile telephones).
  8. Is often easily distracted by extraneous stimuli (for older adolescents and adults, may include unrelated thoughts).
  9. Is often forgetful in daily activities (e.g., doing chores, running errands; for older adolescents and adults, returning calls, paying bills, keeping appointments).

Hyperactivity and impuisivity

  1. Often fidgets with or taps hands or feet or squirms in seat.
  2. Often leaves seat in situations when remaining seated is expected (e.g., leaves his or her place in the classroom, in the office or other workplace, or in other situations that require remaining in place).
  3. Often runs about or climbs in situations where it is inappropriate. (Note: In adolescents or adults, may be limited to feeling restless.)
  4. Often unable to play or engage in leisure activities quietly.
  5. Is often “on the go,” acting as if “driven by a motor” (e.g., is unable to be or uncomfortable being still for extended time, as in restaurants, meetings; may be experienced by others as being restless or difficult to keep up with).
  6. Often talks excessively.
  7. Often blurts out an answer before a question has been completed (e.g., completes people’s sentences; cannot wait for turn in conversation).
  8. Often has difficulty waiting his or her turn (e.g., while waiting in line).
  9. Often interrupts or intrudes on others (e.g., butts into conversations, games, or activities; may start using other people’s things without asking or receiving permission; for adolescents and adults, may intrude into or take over what others are doing).

Диагностика СДВГ по классификации DSM-5[править | править код]

Одним из методов диагностики симптомов СДВГ по классификации DSM-5 является тест непрерывной производительности MOXO[16].

MOXO является компьютерным тестом для диагностики симптомов СДВГ у детей, подростков и взрослых. Тест существует в двух версиях, которые рассчитаны на детскую (6—12 лет) и взрослую аудиторию (13—70 лет)[17][18].

Тест представляет собой программу, которая состоит из восьми уровней. В процессе прохождения теста, на экране появляются целевые и не целевые раздражители, на которые испытуемый соответственно должен реагировать нажатием пробела или наоборот — отсутствием каких-либо действий[19].

Особенность теста состоит в том, что в процессе его прохождения на экране с помощью визуальных анимаций и звуковых эффектов возникают раздражители, идентичные раздражителям реальной жизни. Использование таких раздражителей позволяет достигнуть высокой точности диагностики симптомов СДВГ (на 90 %)[20].

Результатами теста выступают численные значения симптомов СДВГ, а также графики активности испытуемого на каждом из 8 этапов тестирования. Графики активности позволяют специалисту расшифровать влияние аудиальных, визуальных и комбинированных раздражителей на общий профиль внимания испытуемого и на каждый из четырёх критериев СДВГ по классификации DSM-5: внимательности, согласованности действий, импульсивности и гиперактивности[16].

Диагностические критерии СДВГ по классификации МКБ-10[править | править код]

В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) синдром дефицита внимания и гиперактивности входит в диагностическую рубрику «нарушение активности и внимания» (F90.090.0).

Для постановки диагноза синдрома дефицита внимания и гиперактивности должны выявляться общие критерии гиперкинетического расстройства (F9090.), но не критерии расстройства поведения (F9191.).

Обобщая, должны выявляться некоторые из симптомов следующих групп (общие критерии для «гиперкинетические расстройств» — F9090.): невнимательность (неспособность внимательно следить за деталями, поддерживать внимание на заданиях или в играх, неспособность следовать инструкциям или завершать школьные задания, частые отвлечения на внешние стимулы и др.), гиперактивность (беспокойные движения частями тела, ёрзание на месте, невозможность усидеть на месте, бег или карабканье куда-либо в неуместных ситуациях, неадекватная шумность в играх и др.) и импульсивность (ответы до того, как завершены вопросы, неспособность ждать в очередях, болтливость без адекватной реакции на социальные ограничения, частое прерывание других и встревание в разговоры или игры)[20].

Начало расстройства должно быть до 7 лет, продолжительность его не менее 6 месяцев, а коэффициент интеллекта (IQ) пациента выше 50[20].

Многие взрослые, у которых СДВГ не был выявлен в детстве, не осознают, что именно это и есть причина их неспособности сохранять внимание, трудностей в изучении нового материала, в организации пространства вокруг себя и в межличностных отношениях.

Американское исследование 2006 года (так называемое Гарвардское исследование), включившее немногим более трех тысяч человек, позволило его авторам рассчитать ожидаемую распространённость СДВГ в 4,4 % во взрослой популяции (диагноз по критериям DSM-IV). Более высокая распространённость СДВГ выявлялась, если обследуемый являлся мужчиной, этническим европейцем, безработным и женатым в прошлом[21][22]. В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространённость СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9 % для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4 % для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учётом ряда дополнительных, подпороговых критериев)[23]. С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается[24].

Распространённость СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37 % обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8 % амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространённости СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6 % пациенток-женщин и только у 8,5 % пациентов-мужчин[25].

Американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, высказался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. По его мнению, границы диагноза настолько размыты, что он может быть неоправданно поставлен множеству обычных людей, недовольных своими способностями к концентрации внимания на скучной и неинтересной работе. Положение ухудшает то, что в основе диагностики лежит субъективное мнение человека о своих способностях к концентрации и выполнению задач. Кроме того, Аллен Фрэнсис высказал опасения, что иногда у людей, которые жалуются на симптомы СДВГ, может быть биполярное аффективное расстройство или депрессия. В таком случае назначение обычных при терапии СДВГ психостимуляторов может только ухудшить состояние[26].

Английский психиатр Джоанна Монкрифф утверждает, что обычные критерии болезни и расстройства не подходят для определения СДВГ у взрослых, поскольку само состояние неотличимо от психической нормы. Монкрифф считает, что за ростом диагностики СДВГ у взрослых стоят финансовые интересы фармацевтических компаний, продвигающих свои препараты. Действие психостимуляторов обычно ощущается людьми как приятное, и потому некоторые склонны утверждать, что у них СДВГ, для того чтобы получить доступ к этим препаратам[27].

В разных странах подходы к лечению и коррекции СДВГ и доступные методы могут отличаться. Однако, невзирая на эти различия, большинство специалистов считают наиболее эффективным комплексный подход, который сочетает в себе несколько методов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае. Используются методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции. Медикаментозная терапия назначается по индивидуальным показаниям в случаях, когда нарушения поведения и когнитивных функций не могут быть преодолены немедикаментозными методами[28].

В США для лечения детей используется протокол WWK3[29], а для лечения взрослых протокол WWK10[30]. В том числе для лечения детей разрешено применение риталина (метилфенидата), спорного препарата, имеющего высокий аддиктивный (наркогенный) потенциал[31][32].

Фармакокоррекция[править | править код]

Дексамфетамин в виде таблеток по 5 мг.

При коррекции СДВГ в качестве вспомогательного метода прежде всего в США и Западной Европе применяются психостимуляторы, такие как метилфенидат, амфетамин, дексамфетамин.

Механизм действия психостимуляторов хорошо изучен. Он временно подавляет нормальные спонтанные поведенческие реакции как у экспериментальных животных, так и у детей. В частности, метилфенидат тормозит общение ребенка со сверстниками, самостоятельность и игровые навыки, что позволяет контролировать поведение мальчиков в школе и дома. Подобный контроль поведения при помощи метилфенидата ограничивает развитие самодисциплины.[33][34]

Один из недостатков этих стимуляторов — необходимость принимать их несколько раз в день (время действия около 4 часов). Сейчас появились метилфенидат и дексамфетамин продолжительного действия (до 12 часов). При лечении СДВГ широко применяется длительно действующая форма метилфенидата (торговое наименование — «концерта»)[35]. Эффективность дексамфетамина, метамфетамина и метилфенидата с постепенным высвобождением для лечения СДВГ не вполне доказана[35]. Ранее использовался психостимулятор пемолин, но из-за гепатотоксичности его применение стало ограниченным. Также используют препараты других групп, например атомоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина, группа адрено- и симпатомиметиков). Также эффективны антидепрессанты: дезипрамин в низких дозах, бупропион[36][37]. С психостимуляторами может сочетаться клонидин, который смягчает побочные эффекты (устраняет бессонницу и импульсивность) и повышает влияние на гиперкинезы и гиперактивность[35].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) на апрель 2015 года одобрило следующие психостимуляторы для лечения СДВГ: амфетамин (левамфетамин и дексамфетамин), метилфенидат, дексметилфенидат, метамфетамин, лиздексамфетамин и атомоксетин (формально не относящийся к психостимуляторам)[38].

Двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали эффективность модафинила при СДВГ[39][40], однако этот препарат не одобрен FDA и не используется в американской медицинской практике для лечения СДВГ из-за дерматологической токсичности (в клинических испытаниях у пациентов возникал синдром Стивенса — Джонсона)[41]. Европейское агентство лекарственных средств также рекомендовало назначать это лекарство исключительно при нарколепсии для лечения сонливости[42].

Особая осторожность необходима при назначении психостимуляторов детям, поскольку ряд исследований показал, что их высокие дозы (например, метилфенидат более 60 мг/день) или неправильное применение вызывает привыкание и может побудить подростков использовать более высокие дозы для достижения наркотического эффекта[43][44][45]. Согласно проведённому в США исследованию среди кокаиновых наркоманов, у лиц с СДВГ, употреблявших стимуляторы в подростковом возрасте, вероятность пристрастия к кокаину в два раза выше, чем у тех, кому тоже был выставлен диагноз СДВГ, но кто не употреблял стимуляторов[46].

В исследовании, опубликованном в 2003 году, отмечалось, что объём мозга у детей с диагнозом СДВГ меньше, чем у детей, которым не был выставлен этот диагноз. Неясно, вызвано ли снижение объёма мозга самим заболеванием или же препаратами, используемыми для лечения СДВГ[47].

Польза психостимуляторов при СДВГ была подтверждена в более 170 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых участвовали около 5000 детей[35]. Однако это касается только краткосрочных эффектов от лечения, на время действия вещества. В 2010 году в Австралии было опубликовано исследование об отсутствии долговременного благоприятного воздействия при терапии СДВГ психостимуляторами. Исследование охватывало 2868 семей, за которыми наблюдали на протяжении 20 лет[48][49][50].

Обычно у детей при приёме психостимуляторов состояние значительно улучшается (больше в поведении, чем в успеваемости в учёбе), и лишь у немногих не наступает улучшения состояния[35]. Плохая успеваемость, отвлекаемость и проявления агрессии частично исчезают при приёме психостимуляторов, и появляются вновь при отмене лекарства или замене его на плацебо[35].

Есть данные, что краткосрочное улучшение при приёме препаратов для лечения СДВГ сменяется при долгосрочном лечении, по-видимому, длительным вредом, а исследования на животных показывают, что эти препараты могут вызывать повреждение головного мозга[51].

Количество детей в США, которым назначают психостимуляторы, с 1990-х годов значительно возросло[35]. Только с 1990 по 1993 год количество амбулаторных посещений психиатров по поводу СДВГ возросло с 1,6 до 4,2 миллионов в год, при этом на определённом этапе лечения 90 % детей получали психостимуляторы[35][52], в 71 % случаев — метилфенидат[53]. На 1996 год врачами-психиатрами в США было выписано более 10 миллионов рецептов на метилфенидат[35]. Остаётся неясным, чем вызвано повышение количества назначений психостимуляторов: избыточными назначениями или лучшей диагностикой СДВГ. По всей видимости имеют место оба фактора[35][53].

Комитет по правам ребёнка[en] Организации Объединённых Наций издал рекомендации, в которых говорится следующее:

«Комитет выражает озабоченность сведениями о том, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и синдром дефицита внимания (СДВ) диагностируется ошибочно и что в результате чрезмерно прописываются психостимуляторы, несмотря на увеличивающееся количество свидетельств о вредном воздействии этих препаратов.

Комитет рекомендует провести дальнейшие исследования в отношении диагностики и лечения СДВГ и СДВ, включая возможные отрицательные эффекты психостимуляторов на физическое и психологическое благополучие детей, а также в максимальной степени использовать иные формы улаживания и лечения при обращении к поведенческим расстройствам».

Оригинальный текст (англ.)

Подход, распространённый в СНГ, — это ноотропные препараты, вещества, по мнению некоторых специалистов, улучшающие работу мозга, обмен, энергетику, увеличивающие тонус коры. Также назначаются препараты, состоящие из аминокислот, которые, по утверждениям производителей, улучшают обмен веществ мозга, однако доказательств эффективности такого лечения нет. Согласно одному российскому исследованию, результаты в котором оценивались по анкетированию родителей с помощью структурированного опросника Коннерса, общее улучшение поведения детей с СДВГ было достигнуто при лечении следующими ноотропными средствами: церебролизин (60 % детей), пирацетам (48 %), фенибут (50 %), инстенон (59 %)[28]. На фоне терапии антипсихотиком тиоридазином (сонапаксом) в дозировке 1 мг/кг (20—30 мг) положительная динамика отмечалась у 22 % детей, а в контрольной группе с поливитаминными препаратами — лишь у 10 % детей[28].

Используемые для лечения препараты:

Нефармакологические подходы[править | править код]

В настоящий момент существует несколько нефармакологических подходов к методам лечения СДВГ, которые могут сочетаться с фармакокоррекцией либо использоваться независимо от неё.

  • Нейропсихологический (при помощи различных упражнений).
  • Синдромальный. Коррекция последствий родовых повреждений шейного отдела позвоночника и восстановление кровообращения головного мозга.
  • Поведенческая, или бихевиоральная психотерапия акцентируется на тех или иных поведенческих шаблонах, либо формируя, либо гася их с помощью поощрения, наказания, принуждения и вдохновления. Может применяться только после нейропсихологической коррекции и созревания структур мозга, в противном случае поведенческая терапия неэффективна.

Для поддержки детей в системе образования используются прикладные разработки на основе бихевиоральных методов, такие как система вмешательств и поддержания желаемого поведения, задающие рабочие рамки для функциональной оценки трудного поведения учащихся и переустройства условий обучения для решения этих проблем[55].

  • Работа над личностью. Семейная психотерапия, которая формирует личность и которая определяет, куда направить эти качества (расторможенность, агрессивность, повышенную активность).
  • Диетотерапия. Восполнение дефицита определённых микронутриентов, которые участвуют в синтезе и секреции серотонина и катехоламиновых нейротрансмиттеров. Известно, что СДВГ характеризуется нарушениями уровней этих нейротрансмиттеров[56][57].
  • БОС-терапия (при помощи биологической обратной связи), в частности с применением электроэнцефалографической обратной связи ЭЭГ-БОС, называемой также нейрообратной связью (НейроБОС). По мнению Т. Росситера, нейрообратная связь (НейроБОС) может служить хорошей альтернативой медикаментозным методам коррекции расстройств внимания у детей[58]. В ряде случаев, когда от медикаментозной терапии сложно отказаться в связи с тяжестью нарушений, метод НейроБОС может выступать в качестве мощного дополнения к терапии и способствовать длительному закреплению положительной динамики. Авторы отмечали, что после отмены препарата устойчивые улучшения были отмечены только в группе пациентов, которые вместе с приёмом препарата проходили сеансы[59]. В некоторых исследованиях было показано, что после прохождения процедур по методу НейроБОС у детей с СДВГ обнаруживались улучшения в результатах общего теста IQ в среднем на 12 баллов[60]. В этих же исследованиях авторы указывали на то, что биологическая обратная связь с использованием ЭЭГ-интерфейсов является хорошо себя зарекомендовавшим нелекарственным методом лечения СДВГ с доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Вышеперечисленный комплекс методов психокоррекции и медикаментозного лечения при своевременной диагностике способен снизить у детей выраженность симптомов СДВГ, а также скомпенсировать уже возникшие нарушения и помочь в дальнейшем полноценно реализовать себя в жизни.

Точная причина возникновения СДВГ неизвестна[61], но существует несколько теорий. Причинами возникновения органических нарушений могут быть:

  • Общее ухудшение экологической ситуации.
  • Инфекции матери во время беременности и действие лекарств, алкоголя, наркотиков, курения в этот период.
  • Иммунологическая несовместимость (по резус-фактору).
  • Угрозы выкидыша.
  • Хронические заболевания матери.
  • Преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение.
  • Родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие его пуповиной) ведут к травмам позвоночника плода, асфиксиям, внутренним мозговым кровоизлияниям.
  • Любые заболевания младенцев с высокой температурой и приёмом сильнодействующих лекарств.
  • Астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать как факторы, нарушающие нормальную работу мозга[62];
  • Неправильное питание, в том числе изучаются некоторые пищевые добавки как фактор, влияющий на гиперактивность[63].

Специалистами Медико-генетического научного центра РАМН и факультета психологии МГУ установлено, что «большинство исследователей сходится во мнении, что единую причину возникновения заболевания выявить не удается и, похоже, не удастся никогда»[64]. Учёные США, Голландии, Колумбии и Германии выдвинули предположение, что на 80 % возникновение СДВГ зависит от генетических факторов. Из более чем тридцати генов-кандидатов выбрали три — ген переносчика дофамина, а также два гена дофаминовых рецепторов. Однако генетические предпосылки к развитию СДВГ проявляются во взаимодействии со средой, которая может эти предпосылки усилить или ослабить[64].

СДВГ является одним из самых сомнительных и спорных душевных расстройств[9][65]. СДВГ и его лечение ставятся под сомнение по меньшей мере с 1970-х годов[8][10][66]. В существовании данного синдрома сомневаются многие врачи, учителя, высокопоставленные политики, родители и средства массовой информации. Спектр мнений о СДВГ довольно широк — от тех, кто не верит, что данное расстройство существует, до тех, кто верит, что существуют генетические или физиологические предпосылки этого состояния[8].

Исследователи из канадского Университета Макмастера определили пять основных пунктов, относительно которых развиваются дискуссии:

  1. Клиническое диагностирование, для которого не существует лабораторных или радиологических подтверждающих заболевание тестов и характерных физиологических особенностей организма.
  2. Частое изменение критериев диагностики.
  3. Не существует эффективного способа лечения. Существующие способы лечения очень длительны.
  4. При лечении используются препараты, часть которых содержит психотропные вещества (метилфенидат, декстроамфетамин).
  5. Частота выставления диагноза СДВГ различается значительно в разных странах[67].

Недостаточная ясность по поводу того, что можно отнести к СДВГ, и изменения в критериях постановки диагноза приводили к замешательству[68]. Этические и юридические проблемы лечения выступали в качестве главных областей разногласия — особенно использование психостимуляторов при терапии, а также рекламирование стимуляторов СДВГ группами и индивидуумами, которые получают деньги от фармацевтических компаний[65].

Профессиональные медики и агентства новостей утверждали, что диагноз и лечение данного расстройства заслуживают более тщательного расследования[69].

Британский детский психиатр, один из лидеров сообщества «Критическая психиатрия» профессор Сэми Тимими считает СДВГ социальной конструкцией, пытающейся объяснить нормальное поведение ребенка наличием якобы генетически обусловленным психическим заболеванием[70][71][72][73].

Для объяснения симптомов СДВГ были предложены альтернативные теории[74], к которым относятся теория охотника и фермера, нейромногообразие (Neurodiversity) и теория социального конструкта СДВГ (Social construct theory of ADHD).

Некоторые личности и группы полностью отрицают существование СДВГ. К ним можно отнести Томаса Саса, Мишеля Фуко и такие группы, как Гражданская комиссия по правам человека[75]. Однако большинство[источник не указан 1457 дней] медицинских структур и суды США считают диагнозы СДВГ легитимными (см. Ritalin class action lawsuits).

На русском языке

  • Альтхерр П., Берг Л., Вельфль А., Пассольт М. Гиперактивные дети. Коррекция психомоторного развития. — М.: Издательский центр «Академия», 2004.
  • Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребёнок или все о гиперактивных детях. — М.: Издательство института Психотерапии, 2002.
  • Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. — М.: Медпрактика-М, 2002.
  • Заваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. — М.: Издательский центр «Академия», 2005.
  • Заваденко Н. Н. Как понять ребёнка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. — М.: Школа-Пресс, 2001.
  • Заваденко Н. Н., Суворинова Н. Ю., Румянцева М. В. Гиперактивность с дефицитом внимания: факторы риска, возрастная динамика, особенности диагностики // Дефектология. — 2003. — № 6.
  • Монина Г. Б., Лютова-Робертс Е. К., Чутко Л. С. Гиперактивные дети. Психолого-педагогическая коррекция. — СПб.: Речь, 2007.
  • Баркли Рассел А., Бентон Кристина М. Ваш непослушный ребёнок. — СПб.: Питер, 2004.
  • Ратнер А. Ю. Неврология новорождённых: острый период и поздние осложнения. 4-е изд. — М.: БИНОМ; Лаборатория знаний, 2008. — 368 с. — ISBN 978-5-94774-897-0.
  • Чутко Л. С., Пальчик А. Б., Кропотов Ю. Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.
  • Чутко Л. С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующие расстройства. — СПб.: Хока, 2007.

На других языках[править | править код]

  • Hartmann,Thom «Attention Deficit Disorder, A Different Perception» subtitled «A Hunter in a Farmers World».
  • Barkley, Russell A. Take Charge of ADHD: The Complete Authoritative Guide for Parents (2005) New York: Guilford Publications.
  • Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) «Attention deficit disorder psychosis as a diagnostic category». Psychiatric Developments, 5 (3), 239-63. PMID 3454965
  • Conrad, Peter Identifying Hyperactive Children (Ashgate, 2006).
  • Crawford, Teresa I’m Not Stupid! I’m ADHD!
  • Green, Christopher, Kit Chee, Understanding ADD; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
  • Hanna, Mohab. (2006) Making the Connection: A Parent’s Guide to Medication in AD/HD, Washington D.C.: Ladner-Drysdale.
  • Joseph, J. (2000). «Not in Their Genes: A Critical View of the Genetics of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder», Developmental Review 20, 539—567.
  • Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) You Mean I’m Not Lazy, Stupid or Crazy?! Af Self-Help Book for Adults with Attention deficit Disorder. ISBN 0-684-81531-1
  • Matlen, Terry. (2005) «Survival Tips for Women with AD/HD». ISBN 1-886941-59-9
  • Ninivaggi, F.J. «Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Rethinking Diagnosis and Treatment Implications for Complicated Cases», Connecticut Medicine. September 1999; Vol. 63, No. 9, 515—521. PMID 10531701

ru.wikipedia.org

Как СДВГ проявляется у взрослого человека

Может показаться, что СДВГ – это болезнь, прежде всего, детей и молодежи. Однако, пока примерно у 65% пациентов симптомы синдром дефицита внимания с гиперактивностью сохраняются в зрелом возрасте. Это не является большой проблемой, когда СДВГ было своевременно диагностировано и пролечено.

Трудности возникают, когда больной отправляется к врачу только во взрослом возрасте. К сожалению, взрослые с СДВГ часто получают неправильный диагноз и лечение. Иногда случается так, что дети не были вообще диагностированы или их подвергали неправильной терапии, от других заболеваний.

Диагностика СДВГ у взрослых

До недавнего времени вопросами СДВГ у взрослых практически никто не занимался. Даже сейчас, когда всё чащё говорят о синдроме дефицита внимания с гиперактивностью в зрелом возрасте, не хватает средств диагностики, а доступность методов лечения весьма ограничена.

Специалисты часто имеют сомнения в диагнозе. Симптомы СДВГ, часто бывает трудно отличить от симптомов страха или депрессивных расстройств. Для этого необходимо иметь достоверные сведения о функционировании человека в детстве. Трудности в установке правильного диагноза доставляет еще то, что часть взрослых не признают своей гиперактивности. Нередко, они воспринимают остальных людей как ленивых, неудачников и т.д. И в довершение всего, сами могут в это поверить.

Бывает, что не только сам больной обращается к врачу, а его родственники, которые сами признают его проблемы и обращают на них внимание.

Диагноз СДВГ у взрослых можно поставить при соблюдении ряда условий. Самое простое – это ситуация, когда удается выяснить, что симптомы и расстройства возникали уже в детстве, и это подтверждает больной и его близкие.

Однако, случается и так, что симптомы СДВГ появляются только в зрелом возрасте. Считается, что это возможно, когда симптомы болезни существуют в течение всего времени, однако их влияние на функционирование больного проявляется в важные для него моменты, такие, как: смена школы, начало учебы, новая работа.

Это влияние на функционирование, его нарушения более чем в одной области, также является важным симптомом во время диагностики СДВГ.

Симптомы СДВГ у взрослых

Ещё одним необходимым условием для диагноза СДВГ у взрослого человека, так же как и у ребенка, является констатация определенного количества симптомов, характерных для данного расстройства, которые описаны в критериях диагностики международной классификации болезней МКБ-10 и классификации психических заболеваний американской психиатрической ассоциации DSM-IV.

Однако, согласно оценкам, многие взрослые не удовлетворяет всем критериям. Это возможно из большой способности к адаптации к действующим правилам и в учебе, и в работе. Часто отдают они не отдают себе отчет в том, предъявляемых им требования противоречат их сущности.

Это приводит к тому, что, несмотря на болезнь, они пытаются преодолевать все трудности на столько, на сколько в состоянии. Однако, при этом у них развиваются существенные нарушение функционирования. Следствием этого является признание того, что для диагноза СДВГ у взрослых достаточно от 4-5 симптомов, когда у детей, для сравнения, требуется минимум 6.

Список симптомов СДВГ у взрослых, предложенный Британским Общество Психофармокалогии:

  • Безрассудство касательно деталей, отсутствие концентрации внимания;
  • Трудности с поддержанием внимания на задачах и действиях, которые утомительны;
  • Трудности со слушанием;
  • Трудности с разбирательством по инструкции;
  • Выполнение нескольких процессов одновременно и проблемы с их завершением;
  • Слабые организационные способности;
  • Потерянные предметы или оставление их не на своем месте;
  • Забывчивость о различных повседневных делах;
  • Трудность с усиживанием на одном месте;
  • Трудности с соблюдением тишины, контролем голоса, ожиданием своей очереди;
  • Слабое чувство правил и времени, во время разговора;
  • Прерывание и препятствование высказываний других;
  • Раздражительность, нетерпеливость;
  • Изменчивость настроения, стремительность;
  • Слабая устойчивость к стрессу;
  • Импульсивность и принятие рискованного поведения.

Зачем признавать СДВГ у взрослых

Диагноз СДВГ у взрослых имеет смысл, потому что это нарушение делает людей очень уязвимыми к зависимостям, что может очень изменить жизнь больных. Постановка такого диагноза может помочь понять взрослому его прежние трудности, причины неисполнения, предъявляемых к нему ожиданий.

Лечению иногда могут препятствовать сопутствующие расстройства, вытекающие часто с нелеченного СДВГ например, злоупотребления психоактивными веществами, алкоголем. Больные также более склонны к депрессии, чувству страха, раздражительности, нарушениям сна.

Однако, иногда диагноз СДВГ может повлиять на самооценку пациента, который начнет рассматривать себя как больного человека.

СДВГ в жизни общества

То, что в значительной степени влияет на качество жизни взрослых с СДВГ, это трудности функционирования в обществе. Прежде всего, проблемы, связанные с поддержанием удовлетворительных и стабильных отношений с людьми.

Чрезмерная импульсивность соединяется с большой жестокостью взрывоопасной реакции. Вспыльчивость и отсутствие стабильности в поведении может также касаться необдуманных действий, вступления в случайные связи и их внезапное завершение. Трудно полагаться на такого человека.

В дополнение взрослые с СДВГ забывают о прежних решениях, «выключаются» во время разговора, не слушают внимательно, что можно казаться игнорированием или высокомерием. Это все приводит к тому, что делает человек с гиперактивностью, как правило, имеет мало друзей и чувствует себя одиноким.

Однако, помните, что жизнь для человека с этими симптомами также трудна. Поведение человека с СДВГ является для нее самого источником глубокого чувства вины, что приводит к негативным мыслям о себе, печали, подавленности. Это делает его особо нуждающимся в поддержке близких людей.

Жизнь в доме с гиперактивным человеком очень трудна. Часто ассоциируется с хаосом и беспорядком, требует особого терпения. Стоит также обратить внимание на еще один аспект. Люди с СДВГ, в большей степени, чем другие, имеют шанс стать родителями гиперактивных детей.

Это большой вызов! Однако, взрослому с симптомами синдрома гиперактивности легче понять, как себя чувствует ребенок с СДВГ, какие у него есть проблемы, что можно от него требовать и как ему можно помочь.

СДВГ в профессиональной деятельности

СДВГ часто является причиной проблем в профессиональной деятельности. Очень сложно хорошо выполнять обязанности, когда он не способен организовывать и планировать свою работу. Разработка и реализация планов – это «ахиллесова пята» человека с гиперактивностью. Такие трудности ведут к работе в большом напряжении, под сильным давлением времени.

Неудивительно, что гиперактивный человек, часто выглядит как непокорный и менее эффективный сотрудник. Это создает проблемы с поиском и сохранением работу. К этому следует добавить тот факт, что люди с СДВГ – за счет испытываемых симптомов и сопутствующих школьных трудностей (например, дислексии, дисграфии, дискалькуляции) – получают меньшие успехи образования, чем их сверстники с тем же интеллектуальным потенциалом.

В связи с этим, часто заканчивают образование на более ранней стадии. Это лишает многих людей возможности найти удовлетворительную работу и полной самореализации в области своих интересов.

Конечно, есть и другая сторона медали. Лица с психомоторной гиперактивностью по-другому воспринимают и обрабатывают информацию, часто имеют творческого, нешаблонное, инновационное мышление.

Впрочем, достаточно взглянуть на примеры людей, которые добились большого успеха. Среди них, в частности: Альберт Эйнштейн, Пабло Пикассо, Сальвадор Дали, Эрнест Хемингуэй, Джон Кеннеди, Уолт Дисней, Джон Леннон, Вупи Голдберг.

Это показывает, что, несмотря на симптомы гиперактивности, можно найти свой путь развития. Важно, чтобы выбрав занятие, учитывать ограничения, вытекающие из симптомов гиперактивности, и в то же время иметь возможность использования своего потенциала и имеющихся сил и средств.

Симптомы СДВГ могут привести к неприятностям в личной и профессиональной сферах и, как следствие, способствовать появлению сложных эмоций, кризисов мироотношения. Следует также помнить о серьезных компликациях СДВГ, таких как, например, зависимость или депрессия.

Это нельзя игнорировать. Социальные, экономические и – прежде всего – личные последствия дефицита внимания с гиперактивностью, как правило, очень серьезные. Поэтому не только дети, но и взрослые должны бороться с симптомами СДВГ, должны иметь доступ к достоверной диагностике и терапии.

sekretizdorovya.ru

симптомы, признаки, лечение — Колесо Жизни

Существует много информации о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей. Но сегодня как никогда становится актуальной тема СДВГ у взрослых людей. Данный синдром имеет разную этимологию, а это означает, что в группе риска может оказаться каждый из нас.

Что такое СДВГ у взрослых?

Ранее психологи и психиатры не выделяли синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых как такого. Считалось, что ребенок рано или поздно «перерастает» данный синдром и его проявления исчезают с возрастом.

По новейшим исследованиям обнаружено, что СДВГ никуда не исчезает. Наоборот, с возрастом он усугубляется и проявляется больше чем у половины взрослых, которые в детстве имели данный диагноз. По независимому оцениванию ВООЗ, более 4% людей старше 18 лет имеют симптомы СДВГ.

У взрослых, синдром дефицита внимания и гиперактивности определяется как преобладание возбудительных процессов нервной системы над тормозными, которые имеют устойчивый характер.

Главным отличием СДВГ у взрослых и детей является то, что в старшем возрасте проявления гиперактивности становятся все меньше, тогда как проявления дефицита внимания усиливаются и значительно усложняют жизнь человека.

Причины возникновения СДВГ после 18 лет

Психологи утверждают, что все проблемы родом из детства. Поэтому СДВГ у взрослых условно делится на:

  • СДВГ, который не снивелировался, или не был обнаружен в детском возрасте;
  • СДВ, приобретенный во взрослом возрасте.
  • В данной статье подробнее остановимся на второй форме этого синдрома. Основными причинами возникновения приобретенной формы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых являются:
  • ерепно-мозговые травмы;
  • стрессогенные факторы окружающей среды;
  • побочные эффекты медикаментов;
  • различные тяжелые соматические заболевания, которые поражают нервную систему;
  • употребление психотропных веществ.

Это не полный перечень возможных факторов возникновения СДВГ у взрослых. Сегодня продолжаются исследования в данном вопросе.

Признаки СДВГ во взрослом возрасте

Сразу уточним, основным критерием определения наличия СДВГ у взрослого человека есть устойчивое проявление перечня признаков данного синдрома. Если Вы обнаружите некоторые из них, и они возникают время от времени, в зависимости от настроения или субъективных обстоятельств, это не СДВГ. Это может быть признаком Ваших личных характерологических качеств.

Основными признаками синдрома дефицита внимания с гиперактивностью являются:

1. Неспособность сконцентрироваться на поставленной задаче. Сюда относится также невнимательность и несобранность. Если у большинства людей бывают моменты, когда кажется, что жизнь превращается в хаос, то у людей с СДВГ это стабильное состояние. Такие люди катастрофически неправильно расставляют приоритеты. Они не способны правильно распределять время, часто опаздывают. В них наблюдается тенденция не доводить дело до логического завершения. Вместе с тем, у людей с СДВГ возможно проявление гиперконцентрации, когда они теряют связь с реальностью, полностью погрузившись в какое-то дело.

2. Тотальная забывчивость. Да, человек может что-то забывать, это совершенно нормально, но, когда это носит хронический характер и проявляется во всех сферах жизнедеятельности – это тревожный звоночек. Люди, имеющие СДВГ, забывают важные события или элементарные вещи в бытовой сфере. Очень часто социумом подобное проявление трактуется как безответственность и безразличие.

3. Импульсивность. Имеется в виду импульсивные действия, поступки, которые иногда могут даже нести вред для жизни. Сюда же относятся покупки ненужных, а также слишком дорогих вещей, которые осуществляются под влиянием спонтанного минутного желания.

4. Стойкая эмоциональная лабильность. Проявляется в резких сменах настроения и чередованием полярно противоположных эмоций. Маленькие неприятности выбивают землю из-под ног людей, провоцируют депрессивные и агрессивные проявления. Часто наблюдаются ипохондрические проявления.

5. Заниженная самооценка. Основное проявление – недооценка собственных способностей, неумение трезво оценивать собственные силы. Устойчивое чувство неполноценности.

6. Тревожность. Повышенное стремление к постоянной деятельности провоцирует суетливость и неспособность выполнить поставленную задачу до конца. Постоянное ожидание каких-то неприятных событий.

7. Недостаточность мотивации. Проявляется в неорганизованности и отсутствию желания выполнять поставленные цели, а также в низких организаторских качествах.

8. Генетическая предрасположенность к СДВГ. Почти невозможно просчитать, через сколько поколений проявится данный синдром. Известно лишь что, если в Вашей семье были родственники с подобными проявлениями – Вы в зоне риска.

9. Частые болезни. Неспособность вовремя отреагировать на ухудшение самочувствия из-за забывчивости и невнимательности может быть причиной развития серьезных заболеваний.

10. Низкая способность к гибкому мышлению. Людям с СДВГ проще действовать по уже знакомому плану действий, не находя другие способы решения проблемы.

Эти и ряд вытекающих из данных признаков проблем являются ориентировочным перечнем симптомов СДВГ. Но если говорить про какой-то один сборный критерий, то данный синдром характеризуется недостаточной способностью к торможению или ингибированию. То есть у таких людей нет компонента осознанности между импульсом и самим действием. Их реакция и руководствуется собственно этим импульсом.

Методы лечения СДВГ у взрослых

Разноплановость и размытость дифференциальных признаков СДВГ значительно затрудняет диагностику данного синдрома. Часто люди не осознают, что то, что они считают переутомлением или временными трудностями, является синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

При подозрении у себя наличия данного синдрома, сразу обратитесь к специалисту. Самолечение даже на Ваш взгляд безобидными народными методами может только ухудшить состояние.

Существует ряд способов, которые можно применять после консультации с врачом, как нормализующее средство:

  • соблюдение режима дня, достаточный сон;
  • физическая активность – упражнения, фитнес, танцы и тому подобное;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание. Возможен вариант сопоставления личного меню диетологом с исключением продуктов, которые способствуют возбуждению нервной системы.
  • релаксация – медитация, йога, или любая из выбранных вами форм;
  • психотерапия – индивидуально подобранные специалистом методики психологического воздействия, основной задачей которой является снижение общего уровня влияния стрессовых ситуаций и способов борьбы с ним.
  • медикаментозное лечение – комплекс медикаментов, в основном психостимуляторы и ноотропные средства стимуляции мозговой деятельности.

Очень часто СДВГ не считают серьезным синдромом. Он даже воспринимается социумом как лень. И может показаться, что лечение не обязательно. В последствии, такое халатное отношение может вызвать необратимые процессы, которые почти не будут подвергаться коррекции. Важно вовремя замечать психологические изменения, чтобы этого не допустить, ведь чем раньше диагностируется проблема, тем эффективнее лечение.

Спасибо, что помогли сделать качество статей лучше!

kolesogizni.com

Синдром дефицита внимания у взрослых

Синдром дефицита внимания — особое состояние, которое мешает не только в детском, но и во взрослом возрасте. Многие из нас даже не задумываются, что трудности обучения, неприятности на работе и в семейной жизни связаны именно с этим синдромом.

Что это такое

На самом деле полное название синдрома — синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Обычно снижение внимания и гиперактивность (избыточная подвижность) сочетаются. Однако существует вариант без гиперактивности с преимущественным снижением внимания, а также вариант с преимущественной гиперактивностью без существенного снижения внимания.

Врачи считают, что этот синдром является результатом особенностей работы нервной системы. Достоверных причин развития синдрома на сегодняшний день не найдено. Дети и взрослые с СДВГ часто имеют высокий или нормальный уровень интеллекта.

Симптомы

Обычно симптомы появляются в детском возрасте и при правильной коррекции у взрослого практически незаметны. Считается, что с возрастом человеку удается адаптироваться, нервная система перестраивается и СДВГ уже не так влияет на повседневную жизнь. Однако если ребенку с таким диагнозом не помогать, то вероятность сохранения симптомов во взрослом возрасте составляет 60 %.

Наиболее неприятным симптомом является снижение внимания. Таким людям трудно дослушать собеседника, досмотреть фильм, дочитать книгу, возникают трудности при обучении. У взрослых это может проявиться в неспособности планировать расходы, выполнять монотонную работу и т. д. Им бывает трудно создать прочный долговременный брак или добиться повышения по службе.

Читайте также:
Терапия музыкой

Гиперактивность может проявляться по-разному. Например, некоторым трудно усидеть на месте. Другие постоянно крутят в руках какие-нибудь предметы, например карандаш или носовой платок. Бывает, что люди с гиперактивностью перебивают собеседника, выкрикивая свою точку зрения. Для СДВГ характерна импульсивность поступков. Контролировать такие проявления очень трудно, и многим это просто не удается.

К кому обращаться

Установить диагноз СДВГ у взрослого довольно трудно, так как симптомы могут быть схожи с психическими расстройствами, например с депрессией или тревогой. Если вы подозреваете у себя СДВГ, то на начальном этапе может понадобиться помощь нескольких специалистов.

Невролог исключит органические повреждения головного мозга (например, опухоли, сосудистые заболевания), психиатр — психические (например, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство). Опытный психолог проведет детальное обследование интеллекта и особенностей личности.

Для установления диагноза крайне важна информация о детстве пациента, ведь СДВГ не развивается на пустом месте у взрослого, проявления всегда начинаются в детском возрасте. Когда диагноз установлен, может потребоваться наблюдение и помощь психолога и психотерапевта.

Как себе помочь

Медикаментозное лечение СДВГ должно проходить только под контролем врача. Но для улучшения состояния многое можно делать и самому. Для уменьшения симптомов вам могут рекомендовать соблюдение режим сна, сон не менее 8 часов в день. Очень полезны активные физические нагрузки, а также йога и медитация. Правильное регулярное питание тоже помогает ослабить симптомы.

Если у вас диагностировали СДВГ, не отчаивайтесь. Современная медицина располагает множеством способов помочь, и эффект от лечения практически всегда предвосхищает даже самые смелые ожидания пациента.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

apteka.ru

СДВГ у взрослых – симптомы и лечение диагноза.

СДВГ у взрослых – симптомы и лечение диагноза.

Синдром дефицита внимания считается детской патологией, однако он проявляется у взрослых людей, наряду с признаками гиперактивности. Как правило, такое явление связывается со слабыми или незамеченными проявлениями синдрома в детском возрасте.  Которые с годами усилились и начали проявляться.

Взрослые люди даже не догадываются о наличии у них такой проблемы, списывая симптомы на рядовую забывчивость или невнимательность, воспитание, усталость. Они живут своей жизнью, работают, создают семьи. Но им почему-то сложно в общении с социумом.

Выявление заболевания и его коррекция позволят убрать симптомы. Параллельно повысят качество жизни пациента, избавив его от бытовых проблем.

Содержание статьи:

Симптомы СДВГ у взрослых

В случае выявления СДВГ у взрослых людей, как правило, оказывается, что симптомы и признаки синдрома дефицита внимания проявлялись и не были устранены в 5-15 лет.

Диагностирование заболевания у совершеннолетних – задача сложная, так как часть признаков видоизменена и не совпадает типичной детской картиной. После половой зрелости организм перестраивается и энергетические ресурсы уменьшаются, но усиливается рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Часто взрослый СДВГ протекает параллельно с другими психическими и психоневрологическими отклонениями и активируется именно на их фоне.

Наиболее распространенные симптомы СДВГ у взрослых:

  • Рассеянность и дезорганизованность. Сложности возникают с простейшими бытовыми обязанностями. Таким людям сложно убрать, рассортировать вещи, они часто опаздывают и легко отвлекаются на посторонние раздражители.
  • Проблемы в обращении с деньгами. Больным сложно составлять свой бюджет и контролировать доходы, они не умеют копить и часто не оплачивают счета из-за рассеянности. Могут не помнить, куда тратят деньги.
  • Проблемы с аналитическими способностями, невозможность проанализировать информацию и сделать вывод, составить отчет, используя статистические данные.
  • У взрослых людей с синдромом дефицита внимания отсутствуют долгосрочные планы. Они могут распланировать некоторое время вперед и составить четкий список дел, но придерживаться его не будут.
  • Нет хобби. Из-за рассеянности внимания и невозможности сосредоточится на одном деле у них не развиваются устойчивые интересы. Любое новое занятие быстро становится скучным.
  • Забывчивость. Чаще всего она касается регулярных процедур (приема лекарственных препаратов) или составленных ранее планов.
  • Склонны перебивать собеседников, не могут дослушать до конца даже короткий монолог. Им необходимо высказать свое мнение.
  • Проблемы с тактичностью.

Люди с дефицитом внимания очень импульсивны, они не могут сдержать внезапных порывов и высказывают первое, что пришло им на ум, не соотнося это с правилами хорошего тона или уместностью.

Все эти симптомы невероятно усложняют повседневную жизнь человека, не позволяя вести обычный образ жизни.

У взрослого с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью наблюдаются проблемы:

  • С работой. Так как невозможно надолго сосредоточиться на одном деле и сложно вести тактичный диалог. Это сказывается на продуктивности труда и отношениях с коллегами.
  • С личной жизнью и семьей. Так как мало кто способен выдерживать забывчивого партнера, не способного дослушать до конца собеседника.
  • Вождение любого вида транспорта становится невозможным, так как человек не может сосредоточиться на ситуации, одновременно анализировать происходящее вокруг него, сопоставлять со своим поведением знаки ПДД, действия других участников движения.
  • Крайне сложно смотреть кино или читать. Монотонная деятельность быстро приводит к переключению внимания на что-то другое.
  • Проблемы в интимной сфере, так как невозможность надолго сконцентрироваться мешает достижению удовлетворения в постели.

Причины

На начало XXI века считается, что проявление симптомов гиперактивности у взрослых людей, связано с развитием синдрома СДВГ в детском возрасте.  Уже тогда начинаются отклонения в работе нервной системы, связанные с неправильной работой структур головного мозга.

Многие исследования говорят о генетической предрасположенности к синдрому дефицита внимания и гиперактивности, выявляемому у взрослых.

Если у ближайших родственников при рождении или в детстве было выявлена такое расстройства, то шансы на ее развитие у нового поколения возрастают.

Большинство ученых настаивают, что развиться СДВГ у взрослого человека самостоятельно не может. Но проявиться признаки сильнее могут в сформированном организме под влиянием внешних факторов.

Кроме того, существуют теории, предполагающие развитие симптомов гиперактивности мозга у взрослого из-за влияния различных внешних факторов:

  • патологии щитовидной железы;
  • гельминтоз;
  • заболевания легких, бронхов;
  • нарушения в обмене глюкозы;
  • пищевые аллергии.

Известны случаи, когда у взрослых людей развивался синдром дефицита внимания без признаков гиперактивности.

Диагностика и лечение

Диагностирование синдрома у взрослых людей происходит после сбора информации об их состоянии в детстве, юности. Требуется прохождение ряда тестов, способных точнее выявить особенности расстройства. Показано общемедицинское обследования, чтобы исключить проявление других неврологических заболеваний.

После проверки всех симптомов синдрома гиперактивности, дефицита внимания у взрослых и выявления причин их обострения, назначается лечение СДВГ.

Терапию может проводить психотерапевт или психолог, комбинируя медикаментозные препараты и сопутствующие, вспомогательные методы.

Лечить синдром СДВГ во взрослом возрасте сложнее, поэтому необходимо строгое соблюдение курса, назначенного врачом.

Наиболее эффективными подходами считаются:

  • Использование медикаментов. За приемом перепаратовнеобходимо следить родственникам, так как сам человек будет регулярно о них забывать.
  • Психотерапия различной направленности. Так как основной синдром любых видов сдвг у взрослых – это нервозность, то лечить этот признак дефицита внимания необходимо комплексной терапией с разноплановыми тренингами, поведенческими курсами.
  • Регулярные занятия как спортом, так и гимнастикой позволяют лечить гиперактивность у взрослых.
  • Правильный режим сна снизит нагрузку на нервную систему.
  • Сбалансированное правильное питание.
  • Занятия медитацией, йогой снизят нервозность, порывистость.

Такие меры облегчают адаптацию взрослого в обществе. Также улучшают внимание, способность к концентрации.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

× На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.

newneuro.ru

Признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей: СДВГ

Одно время синдром дефицита внимания классифицировали как расстройство поведенческих манер и связывали с излишками воспитания. Современные психологи утверждают, что это болезнь, вызвана она проблемами нервной системы.

Синдром дефицита внимания

СДВГ – что это

Зачатки заболевания формируются в первый год жизни ребенка и носят неврологический характер. Но явные признаки проявляются после 5-летнего возраста. Явно выраженными они становятся в начальной школе, когда возникает необходимость в усидчивости и освоении учебного материала.

Полезная информация. Синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) страдает до 11% детей планеты, больше половины из них – мальчики.

Как отличить СДВГ от избалованности

Услышав диагноз «синдром недостатка внимания», несведущие люди воспринимают его как невыполнение родителями своих обязанностей. Ребенка-егозу, не реагирующего на замечания взрослых, называют невоспитанным или избалованным. Прежде, чем навешивать подобные ярлыки, стоит понаблюдать за малышом.

На самом деле дефицитом внимания называются не огрехи воспитательного процесса, а такие признаки:

  • непоседливость и хаотичная активность;
  • неспособность сосредотачиваться и доводить дело до конца;
  • быстрая потеря интереса к рутинным занятиям, иногда и к играм.

Обратите внимание! Ребенок может перебивать взрослых, игнорировать замечания, отвлекаться от учебного процесса. В то же время он адекватно воспринимает ситуации и окружающих людей, не лишен умственных и творческих способностей.

Причины возникновение синдрома

Ученые многих стран занимаются проблемами СДВГ, но до сих пор не имеют единого мнения о том, что является истинной причиной, вызывающей нервное расстройство. Существует несколько факторов, приводящих к органическим нарушениям, их можно разбить на группы.

Генетика

Гиперактивный ребенок может унаследовать диагноз от одного из родителей. В каждом человеке заложены предпосылки данной проблемы. Генетики доказали, что в хромосомном наборе присутствует 1 ген – переносчик дофамина. Этот нейромедиатор синтезируется в мозгу человека и накапливается в гипоталамусе.

Еще 2 гена служат рецепторами. Чтобы развился описываемый синдром, необходимы соответствующие условия. Под воздействием среды генетические предпосылки могут ослабнуть или, наоборот, проявиться в полной мере. Поэтому один ребенок вырастает спокойным, другой – гиперактивным.

Окружающая среда

Человек живет, окруженный целым комплексом условий. Все они оказывают влияние на его развитие и здоровье. Одной из причин, из-за которых способен проявляться СДВГ, выступают экологические стресс-факторы:

  • микробиологический – инфекционные заболевания, спровоцированные патогенными организмами;
  • физический – ультразвуковые излучения, радиоактивность, шумы;
  • химический – интоксикации под воздействием природных или искусственных веществ.

Важно! Плохая экологическая обстановка негативно влияет как на здоровье беременной женщины и вынашиваемый ею плод, так и на маленьких детей. Любой из факторов может спровоцировать расстройство нервной системы.

Воздействие общества

Чтобы рецепторы подтолкнули нейромедиатор на активность, достаточно негативного влияния ближайшего окружения. Не все группы людей придерживаются моральных норм поведения. Беременная, в пренатальный период позволяющая себе употребление алкоголя, наркотиков, курение, рискует родить малыша с признаками недостатка внимания.

Риски пренатального периода

К нарушению нормальной работы мозга может привести неправильное питание в первые годы жизни ребенка. Одним из факторов СДВГ считается нездоровая обстановка дома. Недалекие родители гиперактивного малыша, не вникнув в проблему, криками и физическим наказанием оказывают негативное воздействие на нервную систему, давая болезни развиться в полную силу.

Недопонимают гипервозбудимых и в детском коллективе. Неправильно воспринимают импульсивное поведение не только сверстники, но и некоторые воспитатели и учителя. В результате на ребенка вешаются ярлыки, и он частенько становится изгоем. Из обидчивости формируется агрессивность.

Признаки и симптомы, диагностика СДВГ

Гипервозбудимость и нехватка внимания проявляются по-разному. Существует даже специальный классификатор, по которому можно разбить больных на группы:

  1. в диагнозе превалирует невнимательность;
  2. в поведении больше импульсивности;
  3. комбинированный тип.

К последней группе относят больных, у которых сильно выражена симптоматика 2-х первых типов. Чтобы поставить диагноз СДВГ, психология предлагает перечень признаков, по которым определяют каждый тип.

Критерии для диагностирования СДВГ

ТипСимптоматика
НевнимательностьРебенок:
• не учитывает детали или постоянно делает ошибки;
• трудно сосредотачивается на игровой деятельности или при выполнении задания;
• не слушает, когда с ним ведут беседу;
• не следует указаниям и не в состоянии довести до конца начатое;
• отличается неорганизованностью;
• не любит, а порой избегает заданий, требующих умственного напряжения;
• постоянно отвлекается на сторонние стимулы;
• в повседневных ситуациях забывчив и часто теряет игрушки, школьные принадлежности, инструменты
ГиперактивностьРебенок:
• постоянно ерзает на стуле, в стопах и кистях наблюдается беспокойное движение;
• не может оставаться на месте во время урока и часто бродит по классу;
• лазает по предметам, бегает там, где это неприемлемо;
• находится в постоянном движении;
• не в меру болтлив;
• не способен тихо заниматься делами или играть
ИмпульсивностьРебенок:
• вмешивается в беседы, часто прерывает говорящего;
• пристает к другим или мешает им выполнять дела;
• с трудом ждет своей очереди;
• не задумываясь, отвечает на вопрос, порой не дослушав его до конца

Так проявляется гиперактивность

Обратите внимание! Если хотя бы часть симптомов присутствует и наблюдается на протяжении полугода, можно говорить о том, что это синдром гиперактивности и отсутствия внимания.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка

Описанную симптоматику у детей до 3-х лет не всегда учитывают. Но стоит ребенку пойти в садик, затем в школу, сразу наблюдаются отличия в поведении. В каждой возрастной группе присутствуют свои особенности нервных нарушений.

СДВГ у детей

ВозрастОсобенности
ДошкольныйПроявляется беспокойством, непослушанием, вспышками беспричинной злости или гнева. Ребенок не любит подчиняться правилам игры, не способен сконцентрироваться и завершить начатое.
Наблюдается чрезмерная активная моторика. Ребенок не умеет определять опасность и способен резко выбежать на дорогу или залезть на большую высоту. Своим поведением вызывает раздражение у взрослых и детей. Из-за этого отказывается общаться, игнорирует дружбу и ведет себя замкнуто, иногда и агрессивно
Начальная школаСиндром проявляется замкнутостью или, наоборот, импульсивными реакциями. Из-за неспособности влиться в трудовой процесс школьник не успевает в учебе, с усилием осваивает задания.
Одноклассники не принимают его в свою компанию, насмехаются, иногда проявляют открытую неприязнь. Это делает ребенка еще более замкнутым. На данном фоне закладываются первые «кирпичики» антисоциальных наклонностей и агрессивного поведения
СтаршеклассникиЕсли своевременно не была проведена коррекция расстройства, СДВГ в подростковом возрасте характеризуется еще большей агрессивностью, отказом подчиняться законам и общепринятым моделям поведения.
Больные данной возрастной группы часто становятся зависимыми от наркотиков, алкоголя, никотина. Им свойственны противоправные действия, связанные с опасностью для окружающих и себя лично

Отсутствие внимания

Диагностировать синдром желательно в раннем возрасте, чтобы успеть сгладить проблему. Когда ребенок достигнет подросткового периода, что-то изменить будет сложно, придется «пожинать плоды упущенных возможностей».

СДВГ у взрослого человека

У взрослых гиперактивность не может развиться на ровном месте. Если она проявилась, значит, в детстве уже наблюдались признаки, но на них либо не обратили внимания, либо не правильно истолковали. Детская болезнь у половины страдающих СДВГ сохраняется до зрелости и проявляется такими симптомами:

  • возникают сложности с выполнением поставленных задач;
  • управляющие функции нарушены;
  • наблюдаются трудности с концентрацией внимания;
  • человек тяжело входит в контакт и не способен поддерживать отношения;
  • ему присущи перепады настроения и нетерпеливость.

СДВГ у взрослых

Если детям свойственна гиперактивность двигательная, то сдвг у взрослых выражен суетливостью и беспокойством. Они не способны получить образование, освоить большинство трудовых навыков. Поэтому больные попадают в группу риска по безработице. Среди них много нарушителей правопорядка, участников ДТП, наркоманов.

Сопутствующие нарушения

У половины людей, которым поставлен диагноз СДВГ, наблюдаются сопутствующие проблемы. Кроме агрессивности и непослушания, можно выделить такие нарушения:

  • тревожность и низкая самооценка;
  • проблемы с моторикой;
  • плохая обучаемость и нарушения речи;
  • тиковые расстройства;
  • нарушение дыхания во сне, иногда сопровождаемое недержанием мочи.

Сопутствующие расстройства усиливают синдром невнимания и являются осложняющим фактором при переходе больного из одной возрастной группы в другую.

Лечение заболевания

Терапия, направленная на облегчение симптомов СДВГ, дает возможность больным принимать участие в деятельности, ранее им недоступной. Комплексное лечение нацелено на коррекцию поведения, повышение самооценки, мотивации, учебной активности.

Курсы включают в себя медикаментозную и поведенческую терапию. При этом учитываются такие моменты:

  • дошкольников лучше лечить комбинированными методами;
  • ученики хуже воспринимают поведенческую терапию, зато лекарственные препараты дают хороший эффект.

У взрослых лечение сдвг практически не отличается от детского. Но препараты и их дозировка выбираются с учетом сопутствующих факторов, строго в индивидуальном порядке.

Медикаментозное воздействие

Лечение лекарствами основывается на стимулирующих препаратах. Их количество и частоту постоянно регулируют, пока ни достигнут необходимого результата. Это могут быть как инъекционные медикаменты, так и выпускаемые в виде таблеток. Все они обладают пролонгированным действием.

Иногда параллельно назначаются антидепрессанты, либо используются взамен стимуляторы, дающие сильный побочный эффект. В качестве поддерживающей терапии в курс вводится прием витаминных препаратов.

Психотерапия и коррекция поведения

Немедикаментозное лечение направлено на управление поведением. Консультации психолога включают в себя:

  • ролевые игры;
  • моделирование поведения;
  • самоконтроль;
  • целеполагание.

Работа специалиста важна и дает хороший эффект в социализации больных СДВГ. Школьные психологи и учителя уделяют таким детям больше внимания, подбирают оптимальный режим занятий и сложность заданий.

Занятия с психологом

Важно практиковать поведенческое управление и на дому. Поэтому родители должны обратиться к профессиональной помощи и учитывать все рекомендации специалистов.

Профилактика заболевания

Заметив у малыша описанные выше признаки нарушения нервной системы, сразу нужно включаться в программу по коррекции диагноза. Профилактический комплекс состоит из нескольких методик.

Мультимодальная терапия

НаправленностьРекомендации
Двигательная активность• физические нагрузки систематического характера;
• равномерные упражнения средней интенсивности без ярко выраженных эмоциональных компонентов
Психолого-педагогическое влияние• подбор деятельности, где бы ребенок чувствовал себя комфортно;
• занятия на развитие памяти и внимания;
• логопедические упражнения
Домашняя терапия• налаживание доверительного взаимопонимания с ребенком;
• формирование психологического микроклимата;
• использование позитивных моментов в воспитании;
• организация режима

Хорошо зарекомендовали себя упражнения на расслабление мышц. Они помогают наладить функцию ЦНС, задействовать резервные возможности мозга, повысить уровень регуляции всех систем организма.

Вариант поведенческого управления

Корректируя поведение ребенка в позитивном русле, можно снизить импульсивную активность. Дети с диагнозом СДВГ чувствительны к отрицательным методам воспитания (наказаниям, выговорам), поэтому негативное воздействие эффекта не даст. Похвалами, вознаграждениями, психологической поддержкой можно повысить уровень развития ребенка.

Видео

srazu.pro

Гиперактивность — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 марта 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 марта 2019; проверки требуют 2 правки.

Гиперакти́вность — состояние, при котором двигательная активность и возбудимость человека превышает норму, поскольку является неадекватной и непродуктивной[1]. Гиперактивность является признаком неуравновешенной нервной системы. Данное состояние проявляется главным образом в неуместной двигательной активности: у детей в виде бега взад-вперёд, суетливости, а также болтливости, у взрослых — в виде двигательного беспокойства, неусидчивости, истощения терпения окружающих своей неугомонной деятельностью[2]:61.

Гиперактивность у детей[править | править код]

Гиперактивность встречается у детей при разных психических расстройствах: при гиперактивном расстройстве, сочетающимся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (код МКБ-10: F84.484.4), гиперкинетических расстройствах (англ.)русск.: нарушениях активности и внимания (в данный диагноз входит синдром дефицита внимания и гиперактивности, аббр. СДВГ; код МКБ-10: F90.090.0), гиперкинетическом расстройстве поведения (код МКБ-10: F90.190.1), и других гиперкинетических расстройствах (код МКБ-10: F90.890.8).

Статистически гиперактивность (в рамках СДВГ) в 3 раза чаще встречается у мальчиков[3].

Гиперактивность часто встречается в рамках СДВГ. Обычно симптомы СДВГ у детей начинают возникать в возрасте 4 лет[3]. Средний возраст обращения к врачу — 8—10 лет: в этом возрасте учёба и работа по дому начинают требовать от ребёнка самостоятельности и сосредоточенности[3].

Основные признаки гиперактивности у детей:

  1. Общая чрезмерная высокая активность в контексте ожидаемого в данной ситуации и по сравнению с другими детьми того же возраста и интеллектуального развития[4].
  2. Чрезмерная нетерпеливость, особенно в таких ситуациях, что требуют относительного спокойствия[4].
  3. Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, ребёнок постоянно крутится, вертится.
  4. Часто встаёт со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте[5].
  5. Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает и прыгает вокруг[4], карабкается, пытается куда-то залезть, причём в таких ситуациях, когда это неприемлемо[5].
  6. Постоянные вскакивания с места, когда полагается сидеть, а также ёрзания и извивания[4].
  7. Шумность в играх и неспособность тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге[5].
  8. Излишняя двигательная активность: ребёнок часто находится в постоянном движении[5].
  9. Часто проявляется чрезмерная шумливость и болтливость[4]. Во время сна сбивает простыню и сбрасывает на пол одеяло.

Гиперактивность у взрослых[править | править код]

Гиперактивность при СДВГ в подростковом возрасте обычно ограничивается двигательным беспокойством, нетерпеливостью, внутренним ощущением повышенной возбудимости, а характерные для детского возраста бег и лазанье чаще отсутствуют[2]:62. Во взрослом возрасте, при СДВГ гиперактивность может уменьшаться, но остаются характерные проблемы с вниманием и импульсивностью[2]:62.

Гиперактивность может проявляться у больных биполярным аффективным расстройством и шизоаффективным расстройством в маниакальной фазе в виде сверхактивности[1][2]:129, у некоторых больных деменцией («старческим слабоумием») в виде беспорядочной суетливости[1], вре́менная гиперактивность — при острой интоксикации психостимуляторами (например, кокаином, метамфетамином)[2]:568.

  1. 1 2 3 Жмуров В. А. Гиперактивность // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  2. 1 2 3 4 5 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X.
  3. 1 2 3 Шабалов Н. П. F90. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью // Справочник педиатра. — 3 изд. — Питер, 2013. — С. 357. — 736 с. — ISBN 978-5-496-00717-7.
  4. 1 2 3 4 5 Всемирная организация здравоохранения. F9 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 330—333. — ISBN 5-86727-005-8.
  5. 1 2 3 4 Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — 512 с. — (Серия «Клинические рекомендации»). — ISBN 978-5-9704-1297-8.

ru.wikipedia.org

Синдром гиперактивности - симптомы, последствия и способы лечения

Генрих Хоффман - врач, автор книг, который исследовал проблемы психиатрии в 1845 году впервые описал синдром двигательной гиперактивности.. Наблюдая за своим трехлетним сыном, он написал томик стихов о детях и их поведении «The story of fidgety Philip», где был описан мальчик с точными симптомами СДВГ.

Что такое гиперактивность?

Во второй половине двадцатого века гиперактивность врачи объясняли нарушением определенных функций мозга и считали ее патологией, однако к концу столетия синдром двигательной гиперактивности выделили в самостоятельное заболевание, обозначив его симптоматику и указав пути лечения. Как правило, это недомогание проявляется у детей дошкольного и раннего школьного возраста, признаками его служат неспособность ребенка к концентрации внимания на предмете, невозможность контролировать свои действия.

Является ли гиперактивность отклонением психики?

У медиков и психологов существуют серьезные разногласия по поводу того, гиперактивность – это болезнь или нет? Одни считают, что дефицит внимания у детей – это серьезнейшая проблема, и родителям нужно особенно пристально обращать свое внимание на малыша, если появились симптомы заболевания, ведь абсолютная неспособность сосредоточить внимание на игрушках, книжках, речи взрослого человека наверняка приведет к задержке у такого ребенка общего развития, проблемам с психикой и речью. СДВГ тоже может быть симптомом некоторых болезней, связанных с мозговой дисфункцией.

Другие врачи полагают, что гиперактивность – это нормальная реакция детского организма на все убыстряющийся темп современной жизни, и вовсе не обязательно пичкать ребенка ноотропными и другими сильнодействующими препаратами, подавляющими двигательную активность. Такие великие люди, как Моцарт и Эйнштейн, по всем признакам, тоже страдали дефицитом внимания, что вовсе не помешало им оставить свое имя в истории. Скорее всего, истина, как всегда, где-то посередине, и у человека с признаками СДВГ могут быть как мозговые дисфункциональные расстройства, так и обычные проявления темперамента.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых

Амстердамский психиатр Сандра Кооидж диагностировала синдром гиперактивности у взрослых. Оказывается, бывает и такое. Человек может прожить всю жизнь, не догадываясь, что с ним не так, а к старости начинает подозревать у себя признаки слабоумия, которого вовсе нет, а есть обычный СДВГ. Сандра Кооидж отмечает, что мозг у людей с дефицитом внимания работает не как у других. Он выделяет мало дофамина, а это значит, что человек постоянно находится в беспокойном состоянии, сам того не замечая.

СДВГ у взрослых симптомы

Взрослые люди старше пятидесяти лет больше всего подвержены СДВГ. Симптомы у них при этом бывают следующие: они все забывают, становятся все более и более рассеянными, им труднее концентрировать свое внимание. Конечно же, это у них вызывает беспокойство, что еще больше усиливает СДВГ. Визит к врачу и постановка диагноза зачастую приносят пожилым людям облегчение – ведь они подозревали у себя старческую деменцию, но на самом деле, у них «всего лишь» синдром дефицита внимания, который можно лечить медикаментозно.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

Действительно, диагноз СДВГ чаще всего ставят детям. Причины, которые провоцируют развитие у детей этой болезни, могут появиться еще до их рождения:

  • длительный токсикоз и повышенное давление беременной мамы;
  • долгие, или наоборот, очень быстрые роды;
  • вредные привычки будущей мамы, нездоровый образ жизни, тяжелый труд;
  • расстройство дыхания, зафиксированное при внутриутробном развитии младенца.

Гиперактивность ребенка представляет собой проблему для родителей и окружающих. Этот малыш находится в постоянном движении, может без конца носиться, возьмет ложку супа в рот и тут же убегает к игрушкам, возвращается, хватает со стола яблоко и бежит на улицу. Данные поступки - это вовсе не недостаток дисциплины, как думают наблюдающие. Просто центры возбуждения в мозгу сформировались, а центры торможения – нет. Бесполезно ругать и наказывать кроху – он будет плакать, искренне обещать исправиться, но сделать этого не сможет чисто физически, поэтому следует просто показаться специалисту.

Синдром гиперактивности у детей - симптомы

Каким образом родителям и воспитателям можно заподозрить синдром гиперактивности с дефицитом внимания у детей? Признаками дефицита внимания могут являться следующие показатели:

  • ребенок не может ни на чем сосредоточиться;
  • последовательность действий при решении задач у него вызывает трудности;
  • он постоянно отвлекается;
  • плохо переключается с одного вида задач на другие;
  • у него постоянно что-то теряется;
  • он забывает вещи и события.

Симптомами гиперактивности могут служить:

  • ребенок не контролирует свои эмоции и порывы, перебивает других;
  • переменчивое настроение: смеется - плачет;
  • пребывает в постоянном движении;
  • не способен учитывать свой негативный опыт.

В последние годы были зарегистрированы новые симптомы СДВГ у детей:

  • восприятие букв происходит в зеркальном виде;
  • при чтении ребенок теряет строки, взгляд у него соскальзывает;
  • выключение малыша из реальности на какое-то время – он не помнит, что только что происходило.

Как лечить СДВГ?

Поскольку официально СДВГ - болезнь, то ее надо лечить. При этом какого-то общего подхода к медикаментозным назначениям у врачей нет. Чаще всего для лечения людей с СДВГ используют:

  1. Препараты, стимулирующие работу мозга, улучающие его кровоснабжение – «Фокалин», «Декседрин» и «Аддерал», дозировка которых должна составлять не более 10 мг в сутки, чтобы не допустить передозировки.
  2. В случае если родители пугаются таких назначений, можно попробовать обойтись более щадящими методами лечения: записать чадо в бассейн – вода успокаивает нервную систему.
  3. Двигательную активность можно использовать «в мирных целях» - подойдут секции футбола, танцев, любых занятий, предусматривающих много движений.
  4. Травы, оказывающие успокаивающее действие, сыграют немаловажную роль в лечении синдрома гиперактивности.

Отвар на основе корня дягиля

Ингредиенты:

  • корень дягиля – 5 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление

  1. 5 г измельченного компонента залить 200 мл кипятка и настоять на протяжении получаса.
  2. Употреблять по 2
ложечки 3 раза в день на протяжении недели.

Отвар зверобоя

Ингредиенты:

  • листья зверобоя – 10 г;
  • вода – 400 мл.

Приготовление

  1. На 1 столовую ложку размельченного ингредиента добавить 400 мл воды.
  2. Проварить полученную массу в течение 10 минут.
  3. По прошествии четверти часа отвар тщательно процедить и пить по 10 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Синдром гиперактивности - последствия

Очевидно, что если игнорировать синдром гиперактивности с дефицитом внимания, то последствия для человека станут самыми неприятными - от невнимательности и рассеянности в обычной жизни до задержки ЗПР (психоречевого развития). Хотя некоторые врачи считают, что со временем СДВГ пройдет, он «перерастет» дефицит внимания и неумение сосредоточиться, лучше прибегнуть к помощи специалистов, пока поведение человека не стало полностью асоциальным.

 

womanadvice.ru


Смотрите также