Гайморит симптомы и лечение у взрослых какие антибиотики


Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Местные антибиотики

Антибиотикотерапия при лечении гайморита может быть системной и местной. Местные антибиотики выпускаются в форме спрея, что дает возможность лекарству проникать в придаточные носовые пазухи и действовать непосредственно на болезнетворные микробы. Чаще всего в комплексе с местными назначаются системные препараты, действие которых направлено на очищение воздухоносных полостей от гноя и слизи. Лишь при таком условии местные препараты окажут эффективное воздействие.

Из назальных спреев антибактериального действия, которые применяются в современной медицинской практике, можно отметить следующие:

  • Изофра. Назальный спрей, в составе которого содержится фрамицетин из группы аминогликозидов. Спрей эффективно уничтожает бактерии, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. Он практически не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. Действующее вещество ‒ фрамицетина сульфат ‒ не всасывается в кровь. Однако если по истечении недели лечения болезнь не проходит, необходимо отменить данное антибактериальное средство.
  • Биопарокс. Действующим веществом является фузафунгин. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций и обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Фузафунгин проникает в кровь в минимальных количествах, поэтому применение данного лекарственного средства не вызывает никакой опасности. Кроме того, Биопарокс практически не имеет побочных действий, однако его не рекомендуется применять детям до 3-х лет.

Спреи с антибиотиком

Антибиотики при гайморите в виде спреев обычно имеют место в комплексном сочетании с другими ЛОР-препаратами (в частности, кортикостероидами) и применяются как при лечении острых форм, так и при хроническом течении заболевания.

Отличительной особенностью спрея на основе антибиотика является то, что он не попадает в систему кровотока, не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, а борется непосредственно с очагом воспаления. Из препаратов, отлично сочетающихся и оказывающих эффективное воздействие на микроорганизмы и бактерии, вызывающие максиллит, можно выделить Фенилэфрин и Полидексу. Помимо быстрого разжижения слизи, эти лекарства снимают отек, а также активно подавляют воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

В состав Полидексы входят три основные лекарственные вещества – полимиксин, неомицин и дексаметазон. Таким образом, его можно назвать комбинированным, т.к. он обладает сразу несколькими фармакологическими эффектами. Согласно инструкции к применению, Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием и широко используется при лечении различных ЛОР-осложнений.

Спрей должен быть эффективным и способствовать быстрому подавлению воспалительного процесса. В этом плане хорошо зарекомендовали себя Биопарокс и Изофра. Оба спрея хорошо справляются с главными причинами болезни, устраняя очаги воспаления в носовых ходах, и обладают неагрессивным действием. Нужно учесть, что применение таких препаратов не должно быть слишком продолжительным и частым. Это может вызвать привыкание к действию активных веществ. Кроме того, под воздействием антибиотиков наблюдается утончение стенок сосудов носа. Это может привести к кровоизлияниям при резких скачках артериального давления.

Часто вместе со спреями используются спреи-муколитики, которые разжижают слизь в гайморовых пазухах, увеличивая доступ кислорода в пораженные участки, а также эффективно очищают полость носоглотки от гноя. Из таких спреев можно отметить Ринофлимуцил, который обладает мягким сосудосуживающим действием. Еще один популярный спрей – Синуфорте – обеспечивает аккуратное дренирование гайморовых пазух. Он не всасывается в кровь, гарантируя при этом целостность эпителия слизистой.

Из спреев на основе кортикостероидов, которые применяются в комплексной терапии вместе с антибиотиками, можно выделить Нозонекс, Насобек и Беконазе. Они активно снимают отек слизистых оболочек путем воздействия на определенные клетки иммунной системы. После орошения такими спреями обычно наблюдается жжение в носовой полости, но другие негативные проявления (сухость в носу, носовые кровотечения и т.п.) встречаются крайне редко. Не рекомендовано принимать спреи-кортикостероиды маленьким детям и беременным женщинам.

Антибиотики в виде спрея должны назначаться врачом, поскольку эффективность лекарственного средства заключается как в правильном подборе, так и грамотном применении препарата. Лечащий врач должен учитывать индивидуальное состояние пациента, течение заболевания, его степень тяжести и другие факторы. В результате комплекс мероприятий терапевтического направления, назначенный опытным квалифицированным врачом, приведет к быстрому выздоровлению. Бесконтрольное применение любых средств для лечения максиллита, в том числе и спреев на основе антибиотиков, может вызвать различные негативные последствия.

Назальные антибиотики

Антибиотики при гайморите могут иметь форму таблеток, спреев, а также назальных капель. Чаще всего врач назначает вместе с антибиотиками капли, ‒ это помогает побороть инфекцию в рекордно короткие сроки.

Назальные кали назначается для местного действия, которое заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и подавления воспалительного процесса. Кроме Биопарокса, Изофры, в наше время большим спросом пользуются Полидекса и Диоксидин.

  • Полидекса представляет собой эффективный спрей или капли для носа. Одно из действующих компонентов – фенилэфрин – облегчает носовое дыхание благодаря сосудорасширяющему действию. Местное воздействие ограничивает количество побочных эффектов, ‒ они проявляются очень редко в виде тошноты, головокружения, головной боли. Еще одно вещество, входящее в состав Полидексы, ‒ дексаметазон ‒ оказывает выраженное противоаллергенное действие. Сочетание в нем таких антибактериальных веществ, как полимиксин и неомицин, расширяет спектр его применения и повышает эффективность.
  • Диоксидин – содержит, кроме антибиотика, гормоны адреналин и гидрокортизон. Он используется как для промывки гайморовых полостей, так и для закапывания носа. Имеет узкие терапевтические показания, поэтому при его приеме необходимо соблюдать рекомендуемые врачом дозы и не допускать их превышения во избежание проявления токсикологического свойства.

При максиллите в сочетании с антибиотиками нередко используют капли на масляной основе, содержащие экстракты лекарственных растений, ‒ Синуфорте и Сунипрет. Эти капли бережно обволакивают слизистую носа и оказывают не только антибактериальное, но также противоотечное и противовоспалительное действие. Растительные компоненты, имеющиеся в составе таких капель, обладают иммуномодулирующим действием.

Любые назальные капли в случае их частого или длительного применения могут вызвать:

  • аллергию;
  • привыкание;
  • кровотечение при скачках давления;
  • истончение стенок носовых ходов и другие негативные последствия.

С особой осторожностью капли следует принимать гипертоникам, а также людям с дисфункциями щитовидной железы. При беременности и лактации использование подобного рода лекарственных средств запрещено.

Современные капли с антибиотиком характеризуются изобилием и возможностью выбора оптимального лекарственного средства. Среди наиболее распространенных можно выделить Изофру, Полидексу с фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Перед применением необходимо хорошо промыть нос. С этой целью можно использовать соляной раствор. Для его приготовления следует растворить 1 ч. ложку крупной каменной соли в стакане слегка охлажденной кипяченой воды.

Курс лечения антибактериальными препаратами в каплях нужно довести до конца, даже несмотря на первые признаки улучшения. Обычно такой курс терапии составляет 5-7-10 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Длительный прием капель может привести к развитию процесса лекарственной устойчивости к препарату, а также вызвать различные неприятные симптомы, в том числе аллергию.

Капать капли следует в положении лежа на боку. При этом закапывать нужно ноздрю, находящуюся снизу. После закапывания рекомендуется оставаться в такой же позе несколько минут, чтобы капли хорошо проникли в гайморовые пазухи. По истечении 2-3 минут можно закапывать вторую ноздрю.

Названия антибиотиков при гайморите

Антибиотики при гайморите применяются с целью угнетения воспалительного процесса и уничтожения источника развития заболевания. Среди возбудителей болезни могут быть стрептококк, грибок, гемофильная палочка, стафилококк и различные виды бактерий. Соответственно, в таких случаях используются лекарственные средства пенициллинового ряда.

Самые популярные названия:

  • Ампициллин. Эффективное лекарство, обладающий широким спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Быстро останавливает размножение бактерий. Наибольшую эффективность Ампициллин проявляет в лечении инфекций ЛОР-органов, заболеваний органов дыхательной системы, а также инфекций ЖКТ и мочевыделительной системы.
  • Амоксициллин – современное производное Ампициллина, обладает лучшим всасыванием в кишечник и способен в больших концентрациях накапливаться непосредственно в гайморовых пазухах, тем самым обеспечивая еще большую эффективность.
  • Флемоксин солютаб – еще одно эффективное производное Ампициллина, обладает выраженной активностью к болезнетворным микроорганизмам и широко используется при лечении болезней ЛОР-органов.
  • Аугментин и Амоксиклав – сочетают в себе Амоксициллин и клавулоновую кислоту. Обладают повышенной эффективностью и являются альтеранативными, которые используются для лечения инфекций, проявляющих устойчивость к Ампициллину.

Кроме лекарственных средств пенициллинового ряда, нужно отметить анибиотики, относящиеся к классу макролидов. Они нетоксичны и широко применяются в тех случаях, когда пенициллины не эффективны: •

  • Кларитромицин,
  • Зитролид,
  • Азитромицин,
  • Сумамед,
  • Макропен.

Они также обладают широким спектром действия и способны замедлять размножение болезнетворных бактерий, выражая активность в отношении к анаэробам, микоплазмам, внутриклеточным микроорганизмам, уреоплазмам, хламидиям, грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам. Отличаются способностью проникать непосредственно внутрь клеток, тем самым показывая усиленную активность относительно внутриклеточных возбудителей заболевания. Самая большая концентрация макролидов наблюдается в очаге воспаления, что намного повышает эффективность таких препаратов.

При бактериальных инфекциях тяжелой степени, к которым относится и максиллит, применяются цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, имеющих низкую токсичность и обладающих высокой эффективностью:

  • Цефуроксим,
  • Цефотаксим,
  • Цефтриаксон.

Все они обладают отличным антибактериальным эффектом, они прекрасно зарекомендовали себя в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, перитонита, а также сепсиса, бактериемии.

Еще одна группа – фторхинолоны ‒ также обеспечивают выраженное бактерицидное и антимикробное действие. К ним относятся:

  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,

которые обладают высокой активностью, способны разрушать ДНК клеток бактерий и угнетать размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях ЛОР-органов, различных инфекциях дыхательных путей, брюшной полости, органов малого таза и др.

Из местных лекарств можно отметить Полидексу, Биопарокс, Изофру. Они выпускаются в виде капель и спреев. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают эффективное воздействие на патогенную флору. Необходимо помнить, что назначение антибактериальных средств должно исходить от врача, который сделает это на основе результатов анализов, а также субъективного и объективного исследования.

Макропен

Макропен на сегодняшний день занимает ведущее место среди других антибактериальных препаратов. Он относится к макролидам и способен оказывать активное воздействие на множество различных бактерий, в том числе те, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, к примеру, пенициллинового ряда. Таким образом, Макропен можно считать препаратом нового поколения.

Эффективен в лечении хронических форм и способен побороть болезнь в кратчайшие сроки. Лекарственная форма – это таблетки или гранулы для приготовления суспензии. Достаточно приема по 1-2 капсуле в сутки, и уже через 3-4 дня больной почувствует значительное облегчение, болезнь начнет отступать.

При длительной терапии Макропеном возникает необходимость контроля активности печеночных ферментов, особенно если у пациента наблюдаются выраженные нарушения функции печени.

Безусловно, Макропен имеет противопоказания. Среди основных – детский возраст до 3-х лет, период беременности и кормления грудью. Перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Он подберет оптимальную схему приема лекарства и предупредит пациента о возможных побочных эффектах. Своевременное антибактериальное лечение поможет предотвратить развитие хронической формы.

Клацид

Клацид при гайморите дает очень хорошие результаты. Его главное действие состоит в угнетении микробных клеток, подавлении их роста и размножения. Однако принимать его необходимо строго под наблюдением врача. Основным действующим веществом данного антибактериального препарата является кларитромицин, который относится к полусинтетической группе т.наз. «макролидов». Клацид очень эффективен в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, а также кожных повреждений.

Данный лекарственный препарат имеет разные формы выпуска: гранулы или таблетки для приготовления лечебных суспензий, а также порошок для инъекционных растворов. В основном пациентам назначаются таблетки пролонгированного действия, имеющие название Клацид СР. Дозировка составляет прием 1-2 таблеток в день. Курс лечения зависит от степени тяжести и варьируется от 6 до 14 дней. Однако в особых случаях терапевтический курс может быть продлен до 6-ти месяцев и даже больше.

Нужно подчеркнуть, что Клацид незамедлительно всасывается в кровоток, что способствует быстрому снижению клинических симптомов заболевания, таких как заложенность носа, головная боль, неприятные ощущения сдавленности в области лба и гайморовых пазух, а также слизисто-гнойные выделения из носовых ходов.

Особенным преимуществом Клацида перед остальными антибактериальными препаратами, которые используются для лечения максиллита, является отсутствие каких-либо аллергических реакций. По результатам многих клинических испытаний он практически безопасен для пациента любого возраста, в том числе детей. Эффективность этого лекарственного средства доказана временем и медицинской практикой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

  • Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
  • Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
  • Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
  • Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
  • Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
  • Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

ilive.com.ua

какой эффективный, капли в нос, спрей с антибиотиком

Синусит – это название группы заболеваний, имеющих воспалительный и инфекционный характер, а также острую и хроническую формы, которые возникают в связи с поражением носовой полости (синусов). Как правило, источники поражения слизистой – вирусы и бактерии, реже – грибы.

Синусит, в зависимости от локализации, классифицируют на гайморит (самый распространенный), фронтит, пансинусит и другие. Эти виды заболевания проявляются следующими основными симптомами: затруднение дыхания, насморк, гнойные или слизистые выделения, кашель с отхождением мокроты, головная боль, головокружение, общая слабость и потеря аппетита. Наиболее распространенным видом терапии является назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики при синусите убивают бактерии, вызвавшие воспаление, однако, назначить их может только лечащий врач после полной диагностики пациента.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при синусите, назначаются, если у пациента – затяжные хроническая проявления недуга. Синусит без антибиотиков лечится при диагностировании у больного острой формы заболевания. Перед назначением одного из видрв терапии следует пройти тщательную диагностику, которая состоит из клинического анализа крови, рентгена, ультразвукового исследования и КТ пазух носа.

Лечение синусита антибиотиками показано при заболеваниях, имеющих гнойную форму и в случае, если источником болезни являются бактерии. Антибиотики при синусите, а именно при такой его разновидности, как гайморит, являются очень эффективным и безопасным методом лечения. В медицине выделяют средства, имеющие широкий и узкий спектр действия.

При диагностировании у пациента бактериальной формы заболевания, как правило, назначают препараты, которые направлены только на борьбу с определенными видами бактерий. Медикаменты широкого спектра действия убивают большее количество бактерий и являются более эффективными. Однако зачастую некоторые виды бактерий вырабатывают иммунитет к действующим веществам препаратов широкого спектра действия и убивают лишь некоторую часть источников заболевания бактериальной формы. По данной причине схема лечения может состоять из комбинирования двух видов медикаментов.

Когда назначать антибиотики, должен определить врач после проведения обследований. Однако зачастую употребление данной разновидности медикаментов прописывается при наличии у пациента гнойной формы болезни, затяжного безуспешного лечения, в первый период после операции и при комбинированной вирусно-бактериальной форме заболевания.

Как подобрать?

На сегодняшний день в аптеках представлен широкий выбор антибактериальных средств различных форм и видов. Они бывают в форме таблеток, уколов, капель, спреев, капсул и ингаляций. Правильно подобрать форму и вид препаратов, в зависимости от вида синусита больного, может только врач после проведения полного обследования. При гайморите и синусите наиболее популярными являются несколько видов антибактериальных препаратов.

Одними из самых распространенных видов медикаментов при гайморите и фронтите являются препараты пенициллиновой группы. Повышенная чувствительность к пенициллинам наблюдается у многих пациентов. Однако у этой группы медикаментов есть и свои недостатки, к примеру, чувствительность бактерий к пенициллинам быстро снижается и борьба с ними становится неэффективной. В этом случае врачи, как правило, назначают цефалоспорины. Наиболее значительным недостатком цефалоспоринов и пенициллинов является часто диагностируемая аллергическая реакция на них. Курс лечения пенициллинами и цефалоспоринами обычно – комбинированный, поскольку действующие вещества одного препарата уничтожают те бактерии, которые не смог убить другой медикамент.

Наиболее щадящими для организма принято считать медикаменты местного действия. Подобные препараты используются только при простых формах заболевания. Представлен этот вид медикаментов спреями и каплями.

При непереносимости пациентом препаратов группы пенициллинов, врачи назначают антибиотикотерапию группы макролидов. Эти медикаменты не обладают такой токсичностью и воздействуют на возбудителей болезни на внутриклеточном уровне.

Не так часто используют медикаменты группы тетраклицинов. Они назначаются в случае повышенной чувствительности организма больного к ним. Препараты этой группы представлены в виде таблеток и инъекций.

То, какой антибиотик лучше подобрать, должен определить именно врач после осмотра и проведения подробной диагностики. Симптоматика не позволяет точно подобрать эффективный для пациента препарат. Антибиотики необходимо назначать только после анализов на чувствительность организма больного на каждую группу препаратов.

Терапия для взрослых и детей

Лечение антибиотиками при синусите у взрослых и детей несколько разнится. Любой вид терапии следует подбирать только с назначением отоларинголога. Врач назначает курс терапии после установления точного диагноза. Гайморит является самой распространенной разновидностью синусита. Для устранения острой формы гайморита у взрослых, врач назначает противомикробные препараты.

Чаще всего это препараты группы пенициллинов, однако, как было указано выше, они имеют достаточно много побочных эффектов. В случае непринятия организмом препаратов данной группы, врач назначает принимать антибиотики группы макролидов и тетраклицинов. Антибиотики при бронхите очень схожие с назначаемыми препаратами при синусите. При остром синусите длительность терапии составляет пять или семь дней. При хроническом синусите употребляют гораздо дольше, курс лечения может продолжаться до трех недель.

При диагностировании у ребенка гайморита, врач должен с особой осторожностью подобрать лечение. Употребление антибиотиков широкого спектра действия нежелательно малышам, поскольку они могут негативно повлиять на состояние здоровья кишечника и желудка в будущем. Именно поэтому детям чаще всего назначают антибактериальные препараты местного действия. Этот вид медикаментов воздействует только на очаг заболевания и не поражает организм в целом.

Как вылечить синусит без антибактериальных средств?

Воспаление придаточных пазух не всегда требует лечения антибиотиками. Зачастую врач назначает препараты, которые облегчают основную симптоматику синусита. Это такие препараты, как солевые растворы для промывания носа, спреи для предотвращения воспалений, средства от отечности носа (в виде таблеток, капель, спрея) и препараты с обезболивающим действием.

В качестве лечения не осложненной формы заболевания у больного, врач прописывает антибактериальные препараты. При наличии у пациента острой формы заболевания, а также, если причиной болезни являются вирусы или грибы, антибиотики не назначают. В подобных ситуациях назначают противогрибковые препараты, которые применяют внутривенно. Медикамент, который подходит именно вашему организму, а также его дозировку и продолжительность курса лечения должен назначить врач.

Еще одним источником синусита бывает аллергия, в этом случае антибактериальные препараты также не понадобятся. При диагностировании аллергии отоларинголог, как правило, направляет больного к аллергологу, который должен правильно подобрать иммунотерапию, направленную на снижение реакции организма на возбудителей болезни.

Подводя итог, важно помнить, что каждый вид терапии следует согласовывать с врачом и подбирать согласно результатам анализов на чувствительность к медикаментам.

Продолжительное употребление одних и тех же препаратов становится бесполезным, поскольку бактерии быстро адаптируются к главным действующим веществам в них. При отсутствии положительного результата лечения на протяжении пяти дней, проконсультируйтесь с отоларингологом о смене препарата.

Важно соблюдать прописанную доктором дозировку и время применения препарата.

В случае возникновения первых признаков аллергии, стоит прекратить употребление антибиотика и перейти на другую группу препаратов. Также, не стоит прекращать курс лечения после исчезновения симптомов. Необходимо пройти, прописанный доктором, курс терапии до конца. При окончании лечения раньше времени, как правило, случается рецидив болезни.

uhogorlor.ru

Антибиотик при гайморите у взрослых

Гайморит часто появляется у взрослых людей в зимний период. Это связано с тем пренебрежительным отношением человека к своему организму, когда он только заболевает насморком. Если простуда плохо лечится и даже переносится на ногах, тогда бактерии проникают дальше по придаточным пазухам, провоцируя болезни. Антибиотики при бактериальной инфекции являются обязательными в лечении.

Гайморит заключается в развитии воспалительного процесса, который локализуется в гайморовых пазухах. Обычно он бывает односторонним. Однако может протекать и как двусторонний. Если выявлена бактериальная природа болезни, тогда антибиотики становятся самыми главными лекарствами.

Для лечения острого гайморита необходимы пенициллины

Гайморит протекает в различных формах. Самой распространенной является острая форма, которая проявляется в ярких симптомах. Ее лучше лечить антибиотиками из группы пенициллинов. В данном случае не рекомендуется заниматься экспериментами. Сайт bronhi.com акцентирует внимание на том, что ученые уже провели все исследования и знают, какие антибиотики на какие бактерии действуют эффективно. Об этом знают врачи, которые в дальнейшем назначают конкретные антибиотики, которые будут бороться с конкретными бактериями.

Среди пенициллинов самым эффективным препаратом является Амоксициллин, который уже за неделю позволяет человеку выздороветь.

При острой форме бактерии выделяют бета-лактамазу, которая разрушается под влиянием пенициллинов, содержащихся в Амоксициллине. Однако не только данный препарат содержит пенициллиновое вещество. Уже разработано много других медикаментов, которые также способствуют разрушению бета-лактамазы, что не позволяет бактериям негативно воздействовать на организм. Порой данные препараты также обладают клавулановой кислотой.

перейти наверх

Пенициллины без клавуланатов и с ними

Разработано множество препаратов антибактериальной природы, которые содержат или не содержат клавулановую кислоту. Это позволяет пенициллинам не только угнетать функции бактерий, но и полностью их уничтожать. Это значительно помогает при лечении острого гайморита и хронической его формы.

Амоксициллин, как один из старых видов антибиотиков, все реже применяется для лечения взрослых. Однако он пользуется популярностью при лечении детей, чей организм пока не знаком с большим количеством бактерий и еще не так силен.

Не раз уже упоминалось о том, что бактерии постоянно приспосабливаются. Старые препараты антибактериальной направленности уже могут быть малоэффективными из-за того, что бактерии выработали устойчивость к ним. Так же произошло и с Амоксициллином, который уже не воздействует на многие бактерии, провоцирующие острую форму гайморита.

Разработка новых лекарств отодвигает на задний план те препараты, которые помогали ранее. Незащищенные антибиотики уже не пользуются популярностью, поскольку защищенные препараты имеют меньше противопоказаний и практически не дают побочных эффектов. Это хорошо при лечении не только взрослых, но и детей.

перейти наверх

Антибиотик Амоксициллин

Хорошим антибиотиком при лечении гайморита является Амоксициллин, который включает в свой состав амоксициллин. Данное вещество борется со всеми видами бактерий, которые провоцируют гайморит, кроме тех, которые продуцируют пенициллиназ.

Острую форму гайморита лечат Амоксициллином не более 2 недель. Взрослым назначается дозировка в количестве 1 таблетки трижды в день. За счет своей доступности в форме таблеток, суспензий, капель и прочего, препарат можно купить на любой вкус.

Другими препаратами, содержащими амоксициллин, являются:

  • Флемоксин Солютаб в виде таблеток, которые растворяются в жидкости или во рту.
  • Оспамокс.
  • Хиконцил.
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой.

Бактерии постоянно приспосабливаются, что требует от врачей постоянного наблюдения за тем, на какие препараты уже вырабатывается устойчивость. Амоксициллин с клавулановой кислотой оказывают влияние на широкий спектр бактерий, при этом не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Его можно применять даже во время беременности на любом сроке.

Амоксициллин закапывается в нос в зависимости от тяжести болезни. В виде таблеток он принимается по одной трижды в день. В чистом виде он может употребляться в меньшем количестве каждые 12 часов. Однако если гайморит протекает в средней или тяжелой форме, тогда дозировка повышается, а количество приемов составляет 3 раза в день. При выявлении пневмонийных стрептококков дозировка защищенного препарата увеличивается в 2 раза. Таким образом острый гайморит можно будет вылечить за 2 недели. Однако хроническую его форму придется намного дольше – более месяца.

Аналогами защищенного Амоксициллина являются:

  • Флемоклав Солютаб.
  • Аугментин.
  • Амоксиклав.

Если у больного отмечается непереносимость пенициллинов или аллергическая реакция на препараты, тогда назначаются макролиды, которые являются не менее эффективными. Также они назначаются, если человек в течение последних 3 месяцев лечил гайморит пенициллинами, однако это не дало своего эффекта. Самыми популярными макролидами являются:

  • Кларитромицин.
  • Азитромицин.
перейти наверх

Антибиотик Азитромицин

Азитромицин является сильнодействующим антибиотиком, который достаточно принимать 1 раз в сутки. Он воздействует на многие бактерии, поэтому его можно принимать не только при гайморите, но и при других инфекционных болезнях. К нему чувствительны многие бактерии, при этом он практически не дает побочных эффектов.

Врачи часто пользуются данным антибиотиком в лечении гайморита, поскольку у него есть ряд преимуществ:

  1. Он может использоваться при лечении беременных женщин, если только риск развития болезни превыше риска воздействия на малыша.
  2. Он может приниматься в течение нескольких месяцев, поскольку практически не вызывает привыкания.
  3. Бактерии практически не способны выработать устойчивые штаммы против лекарства.

Длительность курса приема лекарства варьируется от тяжести болезни. В течение 5-7 дней Азитромицин принимается по 1 разу в день, если отмечается острый гайморит. При хронической форме дозировка остается той же, только длительность приема увеличивается.

Аналогами Азитромицина являются:

  1. Сумамед.
  2. Хемомицин.
перейти наверх

Антибиотик Кларитромицин

Кларитромицин так же эффективен при лечении гайморита, как и Азитромицин. Однако его нельзя принимать беременным женщинам и детям до 6 месяцев. Также он быстрее выводится из организма, поэтому прием данного антибиотика намного больший – 2 раза в день по 500 мг. Длительность лечения зависит от тяжести гайморита, однако порой достаточно 10 дней – 2 недель.

Аналогами Кларитромицина являются:

  • Клацид.
  • Фромилиде.
  • Кларитромицин Зентива.
перейти наверх

Прогноз

Гайморит лечится намного дольше, чем простуда. Однако даже данное заболевание не самое опасное из всех тех, которые развиваются в качестве осложнений. Антибиотики принимаются при наличии бактериальной инфекции или тяжелых течениях. Однако их назначением должны заниматься врачи, чтобы не ошибиться в выборе.

bronhi.com

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

  • слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
  • заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
  • отсутствие обоняния;
  • изменение вкуса;
  • лихорадка выше 39 градусов;
  • боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

  • Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
  • Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
  • Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

zds.com.ua

Антибиотики при гайморите: список лучших препаратов

Гайморит представляет собой воспаление в придаточных пазухах носа. Развивается заболевание чаще всего на фоне продолжительной простуды либо гриппа. Нередко в качестве лечения при данной патологии назначается прием антибиотиков. Рассмотрим, какие группы препаратов используют при этом недуге, какие могут развиться побочные реакции, и какими осложнениями чревато лечение без антибиотикотерапии.

Классификация антибиотиков применяемых при гайморите

В настоящее время фармацевты предлагают широкий спектр лекарственных средств, способствующих устранению источников воспалительного процесса в носовых полостях. Антибиотики по фармакологическому действию на организм бывают:

  1. Бактерицидными. Благоприятствуют уничтожению бактерий, а также их гибели.
  2. Бактериостатическими. Препятствуют размножению и прогрессированию патогенных микроорганизмов. Но сама бактериальная клетчатка остается живой – с ними борется иммунитет пациента.

Какое именно антибактериальное средство использовать при лечении тяжелой формы гайморита, может решить только специалист.

Поскольку характеристики организма и течение патологии у каждого пациента различны. При неправильном лечении антибиотиками нередко отмечается развитие осложнений.

По лекарственной форме и способу использования антимикробные препараты, применяемые при гайморите, бывают локальными и системными. Локальные средства используют для обработки носовых проходов, они представлены в форме мазей и растворов для промывания носоглотки. Лекарства системного воздействия выпускаются в инъекционной и таблетированной форме, а также капсулах.

Причем системными лекарственными средствами пользуются почти всегда. Антибактериальные препараты с локальным эффектом при гайморите для пациентов любой возрастной категории являются только вспомогательной методикой. Лекарства в форме спрея, назальных капель на основе антибиотиков либо растворов для промывания придаточных пазух носа назначаются как основные методы лечения лишь в том случае, когда гайморит протекает в легкой форме.

По активной составляющей антибактериальные препараты, используемые при гнойном гайморите, тоже классифицируются на некоторые группы. Для каждой разновидности характерна борьба с определенными бактериями. В данном случае в терапевтических целях может быть назначено лечение:

  • пенициллинами;
  • цефалоспоринами;
  • азалидами и макролидами;
  • фторхинолонами;
  • фузафунгинами;
  • линкозамидами;
  • сульфаниламидами;
  • тетрациклинами.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Основной эффект данной группы антибиотиков – бактерицидный. К тому же эти лекарства помогают справиться с разными разновидностями патогенных микроорганизмов. По этой причине антибактериальные медикаменты пенициллинового ряда часто используются при лечении заболеваний воспалительной природы.

Хотя под влиянием некоторых бактерий происходит разрушение пенициллинов. Чтобы это предотвратить, фармацевтами были разработаны специальные защищенные медикаменты. Помимо пенициллина, они содержат клавулановую кислоту.

Негативные реакции на фоне применения подобных препаратов развиваются редко. Если же пользоваться антибиотиком в неправильной дозировке, возможно развитие побочных действий относительно желудочно-кишечного тракта. Кроме того, есть вероятность формирования аллергического ринита и прочих симптомов, характерных для личной непереносимости.

Как правило, лечение бактериального гайморита подразумевает употребление пенициллинов в виде таблеток.

Но в качестве терапии для детей младшего возраста были разработаны антибиотики данной группы в форме суспензии. Их вкусовые качества улучшены фруктовыми наполнителями. При гайморите пациентам обычно лечение такими антибактериальными средствами пенициллинового ряда:

Цефалоспорины

В случае, когда необходимо лечить антибактериальными средствами гайморит хронического течения, доктор иногда назначает прием цефалоспоринов. Их химическое строение схоже с пенициллинами, однако для них свойственна повышенная устойчивость пенициллинорезистентным патогенным агентам.

Данная группа антибиотиков подразделяется на препараты пяти поколений. Для каждого поколения цефалоспоринов характерна определенная структура и спектр воздействия на организм. При гайморите действенными являются медикаменты, которые относятся к первому, второму и третьему поколению. В терапевтических целях при хроническом воспалении гайморовых пазух может быть назначен прием:

Такие антибактериальные препараты при тяжёлой форме синусита применяют в виде инъекционного раствора для введения в вену или в мышцу, а также внутрь в виде таблеток. Но аллергикам цефалоспорины нужно принимать очень осторожно.

Антибиотики из пенициллинового и цефалоспоринового ряда являются родственными группами, по этой причине, если человек не переносит одни препараты, то у него отмечается аналогичная реакция и на лекарства другого вида.

Азалиды и макролиды

Это группа бактериостатических препаратов, которые оказывают воздействие на функции хламидий и микоплазмы. То есть, под их влиянием прекращают развиваться внутриклеточные возбудители острой формы синусита.

Это оптимальные антибактериальные средства для лечения воспаления гайморовых пазух у аллергиков, так как не являются родственными цефалоспоринам и пенициллинам. Так что в случае, когда лечение лекарствами из вышеописанных групп невозможно, применение азалидов является прекрасной альтернативой.

Преимущество азалидов и макролидов при лечении гайморита заключается в том, что их нужно принимать всего один раз в сутки.

К тому же есть возможность проведения кратковременных терапевтических курсов данными антибактериальными средствами – при хроническом гайморите требуется как раз подобный подход к лечению.

При хронической форме синусита может быть назначено лечение следующими медикаментами из данной группы:

  • Макропеном;
  • Кларитромицином;
  • Сумамедом;
  • Фромилидом;
  • Эритромицином.

Производят эти лекарственные средства в разной форме, а именно в виде капсул, таблеток и порошков.

Аминогликозиды

Препараты данной группы способствуют уничтожению в основном грамотрицательных бактерий, но могут воздействовать и на другие виды патогенных агентов. Этой группой антибиотиков пользуются лишь при лечении тяжелой формы гайморита. Лечение аминогликозидами может привести к формированию негативных патологических реакций.

Лекарства из группы аминогликозидов специалистом назначаются для лечения гайморита в том случае, когда иные медикаменты оказались не эффективными.

Антибактериальные препараты системного воздействия при воспалении гайморовых пазух применяют редко. А использование лекарств с локальным действием допустимо. Аминогликозидами для локального использования при синуситах являются Полидекса и Изофра. В составе первого из медикаментов данной группы полусинтетических средств содержится неомицин, а во втором – фрамицетин.

Фузафунгины

Лекарства этой группы благоприятствуют быстрому выздоровлению пациента, так как обладают противовоспалительным действием. Фузафунгин – это антибактериальное средство локального воздействия. Популярным медикаментом с этой действующей составляющей является Биопарокс, выпускаемый в аэрозольной форме. Препарат используют для обработки полостей носа, а в случае необходимости ушей и горла.

У Биопарокса имеется специальный дозатор и насадки. Средство достаточно эффективно на ранних стадиях гайморита. Но при тяжелых формах воспалительного процесса рекомендуется его использовать в сочетании с лекарствами системного воздействия.

Фторхинолоны

Препараты из этой группы – эффективные антибиотики для лечения бактериальной формы гайморита. Благоприятствуют уничтожению патогенных агентов. Специалисты выделяют несколько поколений фторхинолинов, но при гайморите в терапевтических целях используют первые две. Самыми популярными антибактериальными средствами, относящимися в данной группе, являются:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин и Леволит;
  • Ципрофлоксацин.

Фторхинолины являются достаточно эффективными при лечении гнойного гайморита. Но пользоваться ими можно лишь под врачебным контролем. Антибиотики этой группы бывают с локальным и системным действием.

Линкозамиды

Это медикаменты с бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Прекрасно подходят для лечения острой формы гайморита, но могут использоваться и при хроническом заболевании. Хотя лекарства этой группы являются запасным вариантов для терапии воспаления в гайморовых пазухах. Самыми популярными средствами из этой группы являются Клиндамицин и Далацин.

Полимиксиновая терапия

Антибиотики из группы полимиксинов относятся к специфическим антибактериальным препаратам для лечения гайморита. Помогают бороться с синегнойной палочкой. Предназначены только для локального применения. Полимиксин «В» является одной из составляющих в назальном спрее Полидекса.

Сульфаниламиды

Для сульфаниламидов характерно антибактериальное воздействие. Часто используются для лечения ЛОР-патологий. Самыми распространенными препаратами данной группы являются Сульфамид и Стрептоцид.

Эти антибактериальные средства могут излечить от гайморита. Но специалисты отдают предпочтение более современным медикаментам во избежание развития негативных реакций.

Тетрациклины

Оказывают влияние на множество разных бактерий. Но лекарства этой группы не такие действенные, в сравнении пенициллинами, относительно грамположительных микроорганизмов, выступающих в качестве патогенного агента. По этой причине их в редких случаях назначают при гайморите. Для лечения синуситов назначается прием Тетрациклина в таблетированной форме только взрослым.

Особенности лечения антибиотиками детей и взрослых

Для лечения детей дошкольного возраста рекомендуется использовать антибиотики пенициллинового ряда. В особенности неплохо применять лекарства в виде порошков и суспензий. Самыми действенными антибиотиками при терапии гайморита у детей являются Аугментин и Амоксиклав.

Какое именно антибактериальное средство подойдет при гайморите у малыша, может решить только врач. Но в детском возрасте причиной возникновения синусита зачастую являются хламидии и микоплазма.

Антибиотики пенициллинового ряда с такими бактериями справиться не могут. В этом случае ребенку больше подойдет для лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах Фромилид уно в виде суспензии. Эффективными будут и прочие препараты из группы азалидов и макролидов.

Взрослым, как и детям, выбирать антибактериальный препарат при гайморите должен специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и течение заболевания.

Нередко проблемой является то, что патогенного агента не удается выявить. В подобной ситуации доктор подбирает, каким антибиотиком можно воспользоваться для терапии синусита у взрослого больного, с помощью экспериментов. Чаще всего с этой целью назначается применение антибиотиков с широким спектром воздействия. В подобной ситуации может быть назначено лечение:

  • Азитроксом и прочими средствами, активным компонентом которых является азитромицин;
  • Амоксиклавом;
  • Линкомицином;
  • Цефтриаксоном.

Чтобы назначить специфическое и чувствительное лечение, требуется проведение микробиологического обследования слизистого секрета, полученного в придаточных пазухах носа. Если точно установлен патогенный микроорганизм, спровоцировавший развитие синусита, в результате бактериологической диагностики, подбор антибактериального средства осуществляется прицельно, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Важные требования при лечении гайморита антибиотиками

Терапия синусита в стадии обострения у пациентов любой возрастной категории подразумевает прием антибиотиков, придерживаясь определенных требований. Это поможет улучшить самочувствие человека. Специалисты рекомендуют:

  • В обязательном порядке прочтите аннотацию, которая прилагается к каждому средству: как он называется, как дозировать препарат при лечении гайморита у взрослого и ребёнка.
  • Целью лечения должна быть первопричина патологии, а снятие симптоматики. Следует запомнить: пить надо то антибактериальное средство, которое назначено лечащим врачом. Не следует ставить опыты, используя аналоги.
  • Пользоваться мощным антибиотиком при синусите можно лишь, когда диагностирована бактериальная форма патологии. Если источником заболевания является заражение вирусами, будет выписан прием противовирусных средств.
  • Пользоваться таблетками нужно с осторожностью, поскольку антибактериальные препараты, назначаемые при синуситах, способны привести в формированию осложнений. Это может произойти, если неправильно пользоваться лекарствами.
  • Наиболее действенное антибактериальное средство при любой форме синусита может выбрать лишь доктор. Кроме того, он определит для вас эффективную дозу, частоту приема и продолжительность курсовой терапии.
  • Лечение локальными антибиотиками при затяжном воспалении гайморовых пазух назначают в сочетании с медикаментами системного действия. Использования антибактериальных назальных препаратов при терапии гайморита мало.
  • При появлении насморка необходимо приступать к терапии, пока патология не преобразовалась в воспаление гайморовых пазух.

Вероятные негативные реакции после приема

Антибиотикотерапия способствует улучшению самочувствия пациента, хотя иногда возможно развитие негативных реакций.

Если антибиотик подобран грамотно, состояние больного улучшается уже на пятые сутки после начала терапии.

Однако, при назначении лекарства, доктор обязан уведомить человека о вероятных побочных действиях в виде:

  • отека в области лица либо гортани;
  • затрудненного дыхания;
  • кожных высыпаний, гиперемии и прочих признаков;
  • обморочного состояния;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если обнаружены любые из названых признаков, нужно позвонить в неотложку и не лечиться самостоятельно. Успех терапии обусловлен как профессионализмом врача, так и своевременным обращением за помощью, а также соблюдением пациентом врачебных рекомендаций.

Что будет, если не принимать антибиотики

При отсутствии лечения, на фоне гайморита возможно развитие серьёзных осложнений, а именно:

  • Менингита. Довольно опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки в головном мозге.
  • Абсцесса. Это изолированное нагноение, развивающееся в области мозга.
  • Полной утраты обонятельной функции.
  • Развития воспаления в лицевом нерве.
  • Передачи заражения вниз по системе дыхания.
  • Воспаления в глазнице.

Заключение

Гайморит является довольно опасной и коварной болезнью, которая может спровоцировать некоторые осложнения. Развитие бывает постепенным либо стремительным. Стадией патологии обусловлена уместность терапии антибактериальными средствами и подбор определенного лекарства. Но выбор антибиотика необходимо предоставить лечащему врачу, а не заминаться самолечением, которое способно привести к нежелательным последствиям.

 

1doctorlor.ru

Антибиотики при гайморите: рейтинг наиболее эффективных

Антибиотики при гайморите в некоторых случаях становятся единственно правильным решением проблемы. Они помогают избавляться от инфекционного поражения, очищая придаточные пазухи от скопления гнойных масс.

Верхнечелюстной синусит опасен осложнениями, которые возникают, если больной не стал вовремя вылечивать недуг или ему была назначена неправильная терапия. В подобной ситуации появляется вероятность того, что инфекция распространится из пазух носа в легкие или в головной мозг. Это чревато пневмонией или менингитом.

Препараты для лечения должен выписывать отоларинголог. От него зависит подбор оптимальной медикаментозной терапии, осуществляемый с учетом особенностей течения болезни и самочувствия больного. Хорошо подобранный антибиотик для детей и взрослых при гайморите — залог быстрого выздоровления.

В чем заключается необходимость приема антибиотиков

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи – довольно распространенный недуг, который имеет инфекционное происхождение. К основным причинам его развития относятся:

  • вирусные и бактериальные поражения, провоцирующие сильный длительный ринит;
  • простое переохлаждение организма;
  • поражения грибками;
  • осложнения после гриппа или ОРЗ;
  • аллергические реакции.

Общая симптоматика — боли в голове, повышенный температурный режим, обостренная чувствительность в лице, болевой синдром в глазницах и лобной части, обильные назальные выделения. Гайморит приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого слизистой.

Это усугубляет течение болезни. Жизнедеятельность патогенных организмов превращает слизь в гной. Если не начать лечить заболевание вовремя, оно может стать хроническим.

Как правило, причиной воспалительных процессов в околоносовых пазухах являются патогенные или условно-патогенные бактерии. Из этого следует, что противобактериальные средства при данной болезни – лекарства первой очереди.

Речь идет об эффективных антибактериальных препаратах, имеющих синтетическое или биологическое происхождение, действие которых направлено на ликвидацию болезнетворных микроорганизмов и на предотвращение их размножения.

Лечение гайморита антибиотиками показано в случаях тяжелой формы течения недуга во избежание риска для жизни болеющего и для предотвращения перехода его в хроническую стадию.

В терапии применяются антибиотические медикаменты, относящиеся к разным формам выпуска. Речь идет об упаковках с таблетками, спреях и назальных каплях, суспензиях, а также ампулах с веществом для внутримышечных уколов. Все они действенны независимо от способа использования.

В отличие от средств-антисептиков их можно применять:

  • наружно, в виде инъекций;
  • перорально;
  • ректально;
  • вагинально (вводить в форме свеч).

Для того, чтобы быстро подобрать наиболее подходящее антибактериальное лекарство, необходимо пройти специальные исследования, которые помогут определить чувствительность инфекционного возбудителя к тому или иному антибиотику.

Обычно ЛОР дает направление пациенту на взятие бакпосева, мазка из пазух носа. Опираясь на результаты анализов, доктор прописывает медикамент, к которому возбудитель болезни будет наиболее чувствителен.

Терапия противобактериальными лекарствами

Для того чтобы определить, когда при гайморите есть необходимость в приеме антибиотиков, следует разобраться в причинах развития этого недуга.

Виды заболевания

Исходя из этиологии, верхнечелюстной синусит делят на такие категории:

Бактериального происхождения

К возбудителям относят множество патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Речь идет о пневмонийном, пиогенном или зеленящем стрептококке, золотистом стафилококке, гемофильной или кишечной палочке, моракселле, клебсиелле, хламидии, микоплазме, протее и прочих.

Поражение проявляется тогда, когда бактерии проникают в гайморову пазуху через верхние дыхательные пути (в виде ринореи, тонзиллита, фарингита), в зубочелюстную систему (в форме кариеса, флюса, периодонтита) или в общую систему кровоснабжения (скарлатина с корью). Может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается гнойный, чем катаральный (только отечность).

Вирусный по происхождению

Эту разновидность вызывают риновирусы, коронавирус, аденовирус, энтеровирус, грипп типа A и B, парагрипп. Развивается в основном из сезонных простуд. Бывает только двусторонним. Обычно катаральный. Проходит сам по себе в течение одной-двух недель.

Не требует применения антибиотиков. Однако в случае затянувшейся болезни (гриппа или ОРВИ) может осложниться бактериальным поражением со скоплением гнойных выделений. Тогда назначается терапия противомикробными средствами.

Смешанного типа

Когда происхождение болезни обусловлено одновременно несколькими причинами. Речь идет о вирусах, бактериях, грибках и аллергенах. Обострение такого гайморита чревато хронической формой. При нем поражаются сразу обе пазухи. Его течение сопровождается фронтитом, этмоидитом или сфеноидитом. Бывает гнойным, катаральным, серозным, экссудативным.

Подбор медикаментов для лечения смешанного вирусно-бактериального верхнечелюстного синусита, содержащих антибиотическое действующее вещество, осуществляется ЛОР-врачом со всей тщательностью, с учетом полученных результатов исследований и анализов пациента.

Аллергического происхождения

Сопровождаемый двусторонним воспалением пазух, приступами чихания, обильным выделением назальных слизистых масс. Антибиотикотерапия в данном случае не нужна.

Грибковое поражение

Вызванный грибковым поражением в сочетании с ослабленным иммунитетом. Это редкая разновидность гайморита, при которой антибиотические препараты не назначаются.

Медикаментозный

Вызванный бесконтрольным и долгосрочным приемом лекарственных средств. При этой разновидности поражается слизистое покрытие придаточных пазух. Это состояние приводит к нарушению нормальной работы ресничек-фильтров, главной функцией которых является эвакуация слизи.

Чаще всего развивается как следствие злоупотреблением назальными спреями и каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Не требует антибиотикотерапии. Она становится необходимой тогда, когда к этому виду гайморита присоединяется бактериальная инфекция.

Травматического происхождения

Вызванный механическими повреждениями слизистой околоносовых пазух. Характеризуется накоплением в них слизистых масс вместе с кровью, воспалительным процессом. Прием антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения этого состояния.

Назначение лечения

Назначение оптимального антибактериального лекарства в случае заболевания гайморитом, его дозировки, осуществляется врачом с учетом следующей информации, касающейся пациента:

  1. Истории болезни. Специалист выясняет обстоятельства возникновения болезненного состояния и его симптоматику. Последняя включает в себя наличие у больного повышенной температуры, признаков интоксикации, болевых ощущений, слизистых выделений и их характеристик. ЛОРа будет интересовать вопрос, как долго продолжается недомогание и принимал ли пациент какие-либо медикаменты на свое усмотрение;
  2. Результатов обследований и анализов. При диагностике данной болезни есть необходимость в рентгеновском снимке, общем анализе крови, бактериальном посеве;
  3. Возрастная категория пациента и особые состояния вроде беременности и периода грудного вскармливания у женщин;
  4. Сведений о том, какие антибиотики принимались болеющим ранее. Эта информация необходима врачу, чтобы выяснить эффективность определенных видов антибактериальных препаратов в данном конкретном случае.
  5. Наличие у пациента хронических заболеваний, аллергии, проблем в работе сердечно-сосудистой системы вроде аритмии. Эти данные необходимы, поскольку у многих антибиотиков есть противопоказания к применению в виде подобных проблем со здоровьем.

Наиболее действенным считается тот медикамент, к которому есть чувствительность у возбудителя заболевания, и к применению которого у больного нет противопоказаний. Препарат не должен представлять собой угрозу вреда здоровью и жизни пациента.

Разновидности

Все антибиотические средства делятся на несколько больших групп:

  1. Бактерицидную, вызывающую массовое уничтожение бактерий.
  2. Бактериостатическую, подавляющую размножение бактерий.

Выбор медикаментозного лечения при воспалении придаточных пазух осуществляет доктор, учитывая степень тяжести недуга и наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Системные антибиотики выпускаются в нескольких формах. Речь идет о таблетках, капсулах, препаратах для инъекций. Местные лекарства с антибактериальными свойствами имею форму спрея или капель в нос.

Последние имеют высокую эффективность в качестве самостоятельной терапии при легком течении заболевания и в составе комплексного лечения тяжелых случаев в сочетании с системными медикаментами.

По своей химической структуре антибиотики делятся на группы:

Пенициллинов

Она дает хорошие результаты, почти не вызывая побочных явлений, относительно легко принимается организмом больного. Относящиеся к ней препараты малоэффективны против устойчивых к пенициллинам микроорганизмов. Наиболее популярными из них являются:

  • недорогой «Ампициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоксин».

Препарат под названием «Амоксициллин» назначается наиболее часто. Это эффективный медикамент при гайморите. Важно знать, как правильно пить подобные лекарства, иначе они могут грозить осложнениями и отсутствием положительных результатов. Следует строго придерживаться предписаний врача относительно дозировки, кратности и длительности их приема.

Макролидов

Их применяют, если врач диагностировал микоплазменную инфекцию у ребенка, подростка, взрослого пациента, которая не поддается терапии другими видами антибиотиков. В таких ситуациях прописываются макролиды:

  • «Азитромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Макропен».

Эти средства используют и при непереносимости пенициллинов.

Цефалоспоринов

Это «силовые» антибактериальные препараты, которые есть смысл назначать при тяжелом течении болезни и тогда, когда терапия более щадящими медикаментами не дает положительных результатов. К ним относятся:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Супракс»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Цефалексин».

Фторхинолонов

Это синтетические лекарства, к действию которых еще нет выработанной устойчивости у большинства патогенных микроорганизмов. В списке препаратов этой группы можно видеть «Офлоксацин», «Моксифлоксацин».

Какие антибиотитические средства следует принимать при гайморите пациентам, которые по тем или иным причинам не в состоянии лечиться таблетированными формами?

Для подобных ситуаций актуальна местная антибиотикотерапия с применением препаратов вроде «Изофры», «Биопарокса», «Полидексы». Это назальные спреи и капли, которые эффективно уничтожают бактерии, вызвавшие инфекционное поражение верхних дыхательных путей.

Их применение способствует облегчению дыхания. Благодаря их местному воздействию происходит накопление в очаге воспаления лекарственных веществ, за счет чего обеспечивается скорейшее исцеление болеющего.

Прием во время беременности

Антибиотики при верхнечелюстном синусите в период беременности используют только при развитии острой формы. Их назначают в крайнем случае, если возможная польза будет превышать все вероятные риски для женщины в положении и ее ребенка. Многие антибактериальные препараты категорически противопоказаны беременным, к примеру «Линкомицин».

Из тех, которые могут быть прописаны будущей матери, самым популярным и относительно дешевым является «Азитромицин». Также врач может назначить «Спирамицин». Его считают наиболее безопасным в этот деликатный период.

Как альтернативу таблеткам применяют другие процедуры, в том числе, вводят противобактериальные средства местного действия («Изофру», «Биопарокс») в околоносовые пазухи. По отзывам специалистов, эти лекарства действенны.

Антибиотики для лечения детей

Подобные лекарства при терапии верхнечелюстных синуситов у детей применяются редко, только при запущенной стадии недуга, перешедшего в хроническую форму. Лечение ими актуально в случаях, когда заболевание представляет большую опасность для детского организма.

Антибиотики подбирает доктор, учитывая самочувствие маленького пациента, течение недуга и проявившиеся последствия. Для лечения подбираются современные медикаменты местного воздействия, такие как «Биопарокс» с аналогами вроде «Фузафунгина» и «Гексорала».

Их выпускают в виде ингаляторов назального и перорального применения. Побочные эффекты от этих лекарств минимальные. Однако малышам до двух с половиной лет их использование противопоказано.

Доктор Комаровский считает, что для детской терапии данного заболевания эффективно использовать антибиотики последнего поколения вроде макролидов, таких как «Азитромицин». Сколькои как часто принимать лекарство определяет лечащий врач.

Курс лечения

Пропивать медикаменты следует курсом, длящимся до четырнадцати суток. В редких случаях он может растянуться на шестьдесят дней. Противобактериальную терапию назначает ЛОР при проявлениях интоксикации в организме больного.

Если необходимо, то лекарство вводят внутримышечно. Чтобы убрать отек слизистой дополнительно применяют препараты, обладающие сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Галазолин», «Санорин»), и современные муколитики («Флуимуцил», «Синупрет», «Синуфорте»).

В тяжелых ситуациях понадобится пункция гайморовых пазух и их санация антисептиками с дальнейшим приемом антибиотика. При длительном течении болезни прописываются средства с противомикробным действием. В таких случаях применяют терапию с использованием макролидов, азалидов, бета-лактамидов, а также фторхинолонов.


Обычно уже на третий день после того, как больной начнет употреблять их, у него наступает улучшение самочувствия. Если положительных результатов лечения нет, доктор назначит другой противомикробный медикамент, более действенный по отношению к возбудителю заболевания.

Назначая антибиотик, врач учитывает индивидуальные физиологические данные пациента, взрослого или ребенка, есть ли у него сопутствующие недуги. В противном случае терапия воспаления гайморовых пазух с применением подобных средств несет опасность для жизни болеющего.

pronasmork.com

«Какие признаки гайморита у взрослых?» – Яндекс.Знатоки

Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.

__

Классический острый гайморит или риносинусит.

Как понятно из определения - это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) - более привычный термин "простуда".

Какие типичные признаки:

  • Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
  • Выделения из носа. Главный показатель - это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных - при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
  • Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации - слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.

Редкие или атипичные признаки:

  • Боль в непривычной локализации (вне скул) - зубы, основание и полость носа. Может напоминать "прорезывание зуба мудрости".
  • Извращенное обоняние и вкус - гнилостный, горьковатый и др.
  • Тошнота и рвота - из-за обилия гнойных выделений.

_____

Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.

В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:

  • Постназальный синдром - особенно по утрам (см.выше).
  • Периодическая заложенность носа - чаще односторонняя.
  • Дентальные проблемы - особенно с зубами верхнего ряда.
  • Переодическое апноэ во сне - храп с кратковременной остановкой дыхания.
  • Изменение голосовой тональности - одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
  • Боль в области пазух обычно не характерна - возможны периодические головные боли разлитого характера.
  • Неприятный запах изо рта - особенно при одонтогенном в/ч синусите.

__

Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.

В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):

  • Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
  • Наблюдаются "орбитальные" симптомы - отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
  • Температура - высокие цифры, свыше 39 градусов.
  • Выделения из носа - кроваво-коричневые и обильные.
  • Нарушение сознания - вплоть до его потери.

_____

Общие рекомендации пациентам.

Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что "гайморит" опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями - такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.

С уважением, будьте здоровы.

yandex.ru

лечение антибиотиками. Антибиотики при гайморите: названия :: SYL.ru

Сегодня некоторым из нас приходится сталкиваться со множеством сложных заболеваний, которые являются следствием не принятых вовремя мер в период протекания элементарных недугов. Осложнения дает даже запущенная обычная простуда. К таковым относятся глухота, потеря зрения, сердечная недостаточность, гайморит.

Что собой представляет заболевание гайморит?

Гайморитом называется синусит пазух носа и верхнечелюстного отдела. Это заболевание является следствием перенесенных ОРЗ, ОРВИ, гриппа и многих различных вирусных недугов. На ранние стадии гайморита намного проще повлиять, чтобы избавиться от него навсегда. Но в большинстве случаев к доктору обращаются уже на запущенной стадии, когда сильное воспаление приводит к образованию и накоплению большого количества гноя в пазухах, что может быть причиной воспаления или абсцесса головного мозга, менингита. Если не принять меры по лечению этого заболевания, исход может быть летальным.

Хронический гайморит проявляется частым следствием респираторных инфекций, искривления носовой перегородки, аллергических реакций, насморка, зубной боли, слабого иммунитета.

Непрекращающийся насморк, постоянное закладывание носа, затрудненное дыхание, частые головные боли, резкие болевые ощущения в переносице, повышенная температура тела – это все признаки наличия прогрессирующего гайморита.

Заподозрив развитие гайморита, следует обращаться за помощью к такому специалисту, как отоларинголог. Он сделает рентген пазух носа, проведет томографию и назначит эффективное лечение под своим строгим наблюдением.

Гайморит – это сложное заболевание, поэтому нужно беречь себя и в прохладную погоду ходить в головном уборе, прививаться от сложнейших современных форм гриппа и избегать в моменты эпидемиологических кризов посещения слишком людных мест, а также закаляться и вырабатывать стойкий иммунитет.

Можно ли лечить гайморит с помощью таких лекарственных препаратов, как антибиотики?

Можно очень многими препаратами повлиять на гайморит. Лечение антибиотиками в современное время применяется не только в случаях хронической формы заболевания. Антибиотики должен всегда назначать только врач, поскольку это сильнодействующие вещества, которые могут быть полезны организму, но при неправильном приеме они ему слишком навредят.

Перед назначением препаратов проводится диагностика, определяется стадия, на которой ощущается гайморит. Лечение антибиотиками позволяет снять сильное воспаление и угнетающе воздействует на вирусные инфекции. Весь процесс лечения зависит от того, насколько серьезно к нему относится сам больной и правильно ли соблюдает все рекомендации доктора.

В настоящее время можно вылечить без хирургических вмешательств гайморит. Лечение антибиотиками помогает сделать это максимально эффективно и добиться продолжительного устойчивого результата. Назначать прием определенных видов антибиотиков должен лечащий врач. Однако не всем, у кого обнаруживается гайморит, лечение антибиотиками разрешено.

Показания к применению антибиотиков при гайморите

Как лечится гайморит? Симптомы и лечение антибиотиками – это два взаимосвязанных звена, которые и влияют на дальнейшее эффективное выздоровление пациента. Антибиотики не назначаются, если причиной развития гайморита являются аллергические реакции. Не допускается применение антибиотиков, если обнаружен хронический гайморит с одновременным развитием грибковых инфекций. Не требуют приема антибиотиков пациенты, гайморит у которых имеет первичные признаки. В этих ситуациях отлично помогают промывания пазух, ингаляции с применением лекарственных средств, действие которых направлено на повышение иммунитета.

А вот в случаях, когда при диагностике гайморита обнаруживается повышенная температура тела, сильные боли и обильные выделения гноя, антибиотики обязательны в любой форме выпуска: таблетках, суспензиях или растворах для внутримышечного введения.

Наиболее сложно переносится хронический гайморит. Лечение антибиотиками дает облегчающий результат, позволяет снизить риск осложнений в виде воспалений головного мозга. Болезнь нельзя запускать, так как она даже может привести к летальному исходу.

Бывают и такие случаи, когда пациентами самостоятельно диагностируется так называемый ложный гайморит. Симптомы и лечение антибиотиками в данном случае - понятия несовместимые. Не следует самому себе назначать лекарства. Необходимо посетить специалиста и убедиться в том, что ваши подозрения относительно развития у вас того или иного заболевания подтвердились, а затем четко следовать плану терапии, разработанному врачом.

В арсенале современных медицинских возможностей сегодня имеются целые подгруппы антибиотиков. То, какой из видов принимать, зависит от поставленного диагноза и результатов лабораторных анализов. Если гайморит вызван стрептококками, стафилококками или гемофильной палочкой, то для лечения подходят приведенные ниже препараты.

Применение пенициллинов

Очень действенным является лечение гайморита антибиотиками, название которых связано с принадлежностью к пенициллинам. Они влияют на инфекцию, но не способны слишком навредить организму человека и вызывать побочные эффекты. Когда назначается лечение гайморита антибиотиками, название препарата «Амоксициллин» можно увидеть в рецептах чаще всего.

Также врачи рекомендуют прием средства «Ампициллин» либо «Амоксициллин с клавулановой кислотой», который в аптеках может встречаться в виде препарата «Амоксиклав», средства «Флемоклав» или таблеток «Аугментин».

Использование макролидов при лечении гайморита

Отлично воздействует на угнетение воспалительных процессов и другая группа антибиотиков – макролиды, которые вылечивают практически полностью гайморит. Лечение антибиотиками (таблетки белого цвета, капсулы либо суспензии) назначает строго врач, но не сам больной. Нужно в обязательном порядке пройти назначенный продолжительный курс, чтобы получить положительный результат.

Препараты этой группы назначаются в том случае, если пенициллины слабо способствуют выздоровлению. Антибиотики-макролиды зачастую прописываются детям дошкольного и школьного возраста. Как правило, врачи прописывают препарат «Азитромицин» и средство «Кларитромицин».

Средства с указанным действующим веществом можно встретить в аптеках и в виде препарата «Зитролид», лекарства «Сумамед» и средства «Макропен».

Прием цефалоспоринов от гайморита

Положительно влияют на лечение гайморита у взрослого антибиотики группы цефалоспоринов. Это сильнодействующие средства, их назначают тогда, когда первые две группы антибиотиков не смогли стимулировать улучшение состояния больного. Это лекарства для борьбы с серьезными воспалительными процессами. К данной группе антибиотиков отнесены лекарство «Цефуроксим», препарат «Цефтриаксон» и средство «Цефотаксим».

Применение фторхинолонов при гайморите

Многие возбудители заболеваний имеют свойство адаптироваться к воздействию антибиотиков. Поэтому с каждым годом выпускаются новые, улучшенные формы лекарств. Такой является группа фторхинолонов. Это синтетические антибиотики, которые на сегодняшний день являются самыми действенными. В аптеке можно найти следующих представителей этой группы лекарств: «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин».

Разобравшись с актуальными для многих вопросами (что такое гайморит, лечение антибиотиками, какими именно можно пользоваться препаратами), можно сделать вывод, что с этим заболеванием нужно начинать бороться на самых первых стадиях его проявления. Независимо от стадии лечебные процедуры прописывает только врач, никакая самодеятельность не приводит к эффективности лечения.

Использование капель назальных

Лечение гайморита антибиотиками – это крайняя мера, если не помогают назначаемые более слабые препараты. Во многих случаях вместо применения антибиотиков используют сильнодействующие назальные капли. Их назначают беременным женщинам, кормящим грудью мамам и маленьким детям.

Противомикробные капли являются преградой для развития сложных форм гайморита и избавляют от дальнейшего приема антибиотиков как таковых. Очень многие пациенты положительно отзываются о таких спреях для носа, как «Полидекс», «Изофра», «Фузофунгин».

Советы врачей в вопросе лечения гайморита

В настоящее время во взрослой и детской среде очень распространен диагноз "гайморит". Лечение антибиотиками (таблетки, суспензии или капсулы принимаются в течение определенного промежутка времени), безусловно, дает положительный эффект. Но вместе с этим нужно помнить, что с вирусными инфекциями организм должен бороться без помощи каких-либо лекарственных средств. Это и называется сильным иммунитетом, который нужно вырабатывать постоянно.

Многие врачи советуют после пройденного курса лечения немного пересмотреть свой образ жизни и уделять своему организму чуть больше внимания, делая акцент на закаливании, занятиях спортом и дыхательной гимнастикой.

Антибиотики – это препараты, которые негативно влияют на кишечную флору, поэтому ими увлекаться нельзя, чтобы не нарушить правильные физиологические процессы в организме.

Все антибиотики должны приниматься строго по инструкции. Передозировка может вызывать головокружение, отравление, вялость, сонливость, перепады настроения и даже летальный исход.

При обнаружении симптомов гайморита нужно без промедления отправляться к врачу для подтверждения диагноза и выработки плана эффективного избавления от этого коварного недуга. Очень многие пациенты уже успели испытать на практике лечение гайморита антибиотиками. Отзывы очень разные. Но все же положительных среди них намного больше. А это является прямым доказательством того, что правильно назначенные антибиотики действительно помогают вылечить гайморит.

www.syl.ru

Лечение гайморита антибиотиками - когда без них не обойтись?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

zdravotvet.ru


Смотрите также