Эзофагит пищевода эрозивный


что это, причины, симптомы, лечение

На первый взгляд все болезненные процессы пищевода ничем не отличаются друг от друга и проявляются практически одинаково. Для человека, не посвящённого в азы медицинской науки, эрозивный эзофагит очередное воспаление этого органа пищеварительной системы, разницы между схожими заболеваниями никто найти не сможет. Это не так, иногда только специалист уже при опросе человека установит правильный диагноз, а дополнительные обследования расставят окончательно все точки.

Эрозии на пищеводе появляются в более позднем периоде течения эзофагита или при воздействии на орган мощного агрессивного фактора.

Когда ставят диагноз эрозивный эзофагит

Такой вид эзофагита встречается нечасто. Но заболевание доставляет много неприятностей из-за тяжёлого течения и вынужденной длительной терапии, которую иногда приходится долго подбирать.

Что такое эрозивный эзофагит? При обычном воспалении пищевода его слизистая оболочка становится отёчной интенсивно красного или ярко-розового цвета. Но в случае, когда на орган продолжает действовать агрессивное питание, вредные химические вещества или другие раздражающие факторы — на слизистой появляются более глубокие изменения. Внешний защитный слой, который ежедневно сталкивается с неприятными для него моментами, начинает в некоторых местах истончаться. Постепенно на нём появляются участки с дефектами слизистой, которые носят название эрозии. Это те места, где слизистая оболочка как бы оголяется, при этом поражённый орган не может полноценно выполнять свои основные функции.

Если человек не заботится о своём здоровье и продолжает игнорировать все проявления болезни — образуются более глубокие дефекты ткани. Заболевание может перейти в эрозивно-язвенный эзофагит. В таком случае поражается не только слизистая оболочка пищевода, но подслизистый и мышечный слой. Этот вариант заболевания часто осложняется кровотечениями и сужениями пищевода, поэтому требует более трепетного обращения и пристального внимания не только со стороны медработников, но и самого человека.

Почему появляются эрозии

Причинами появления эрозий на слизистом слое пищевода являются сильнейшие воздействия на его оболочку. Какие причины вызывают такую болезнь?

  1. Чаще это избыточная кислота желудка, что бывает при ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  2. Эрозии могут быть результатом проведённых операций на органах грудной клетки.
  3. Иногда это результат химических ожогов пищевода, которые появляются после употребления щелочей или кислот.
  4. Больше шансов приобрести эрозивный эзофагит имеют курильщики, которые не только выкуривают сигарету натощак, но и употребляют после этого крепкий кофе.
  5. Сильные нервные стрессы.

Симптомы эрозивного эзофагита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении болезни человек жалуется на следующие симптомы.

  1. На первом месте стоит изжога. И если при обычном эзофагите она характеризуется всего лишь неприятным ощущением тепла или жжения за грудиной либо в подложечной области, то в этом случае симптом более выражен. Жгучие боли постоянно преследуют человека. В далеко зашедшем случае не только обилие приправ в еде и газированные напитки будут вызывать изжогу, но и обычные повседневные продукты приведут к тем же проявлениям.
  2. Болезненные ощущения за грудиной человек будет чувствовать во время еды, иногда после простого чаепития. Боли возникают и вверху живота спустя некоторое время после глотания. Особенно сухая и твёрдая пища раздражает пищевод и приводит к спазмам мускулатуры.
  3. Иногда такое поражение пищевода приводит к осиплости голоса.
  4. К редким симптомам можно отнести периодическую тошноту, слабость и отрыжку сразу после еды.
  5. Эрозивный эзофагит протекает тяжело, симптомы могут не только прояснять картину болезни, но иногда они путают врача. Одно из неспецифических проявлений — кашель, особенно часто беспокоящий по ночам.

Лечение эрозивного эзофагита

Основное в лечении болезни — установить причину развития процесса и воздействовать на неё. Так, в случае поражения пищевода избыточной соляной кислотой желудка — лечат основное заболевание. Если установлено, что заболевание вызвало химическое вещество — необходимо полностью исключить с ним контакт. Затем следует полностью до выздоровления поменять питание. Для этого устанавливают степень поражения пищевода и разрабатывают диету со специалистом.

Диета при эрозивном эзофагите

  1. Щадящая кулинарная обработка продуктов. Подавать еду лучше в отварном, пропаренном или тушёном виде. Если есть эрозии не рекомендуется даже запекать еду, такие продукты будут дополнительно раздражать пищевод.
  2. Диета при эрозивном эзофагите соблюдается долго и на время лечения исключает сырые овощи и фрукты.
  3. Следует значительно ограничить употребление сухофруктов, нельзя есть орехи и семечки.
  4. Убирают из рациона копчёные продукты, все приправы, кофе, какао, алкоголь.

При этом сохраняются все принципы диетического питания при заболеваниях пищеварительной системы: едят часто небольшими порциями, последний приём пищи за 3 часа до сна, никакой физической нагрузки после трапезы.

Приём лекарственных средств

Лечение эрозивного эзофагита пищевода долгое, до полной эпителизации слизистой оболочки. Какие лекарственные вещества используют?

  1. Лечат основное заболевание: при ГЭРБ или язвенной болезни применяют блокаторы протонного насоса либо ингибиторы h3-гистаминовых рецепторов, назначают «Де-Нол», антациды и альгинаты.
  2. При болях используют Но-шпу, Спазмомен. Врачи назначают вещества для заживления эрозий (Солкосерил).
  3. Нервные перенапряжения рекомендовано убирать успокоительными сборами, травяными чаями, в редких случаях людям необходима консультация психотерапевта.
  4. Когда возникают осложнения — показано хирургическое лечение.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Иногда эрозивный эзофагит люди пытаются лечить народными средствами. Но такая терапия не всегда оправдана. Можно навредить пищеводу, ухудшив течение болезни.

Но в редких случаях даже врачи назначают отвар семени льна, некоторым помогает экстракт алоэ, как иммуномодулирующее вещество, сок картофеля уменьшает изжогу.

Появление эрозивного эзофагита не должно быть трагедией в жизни человека. Это заболевание в основном имеет благоприятное течение, и оно не доставит проблем, если вовремя ею заниматься.

izzhoga.com

Эрозивный рефлюкс эзофагит - что это такое, симптомы и лечение

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

  • нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
  • гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
  • мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

  • нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
  • употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
  • употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

  • механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
  • употребление сырой рыбы или сырого мяса;
  • термически плохо обработанная пища;
  • длительное голодание;
  • продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
  • приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
  • иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

  1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
  2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
  3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

  • Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
  • Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
  • Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

  • Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
  • При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
  • Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
  • Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
  • Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
  • Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
  • Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
  • Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
  • Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
  • Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
  • Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
  • Сухой кашель.
  • Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

  • терапия должна быть комплексной;
  • полноценной;
  • соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
  • должно быть минимальное количество побочных эффектов;
  • направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном рефлюкс-эзофагите спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Затем:

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

bolvzheludke.ru

Эрозивный рефлюкс эзофагит пищевода, имптомы и лечение

Эрозивный рефлюкс эзофагит — наиболее распространенная форма воспаления слизистых оболочек пищевода. Чаще всего он поражает дистальный отдел. Клиническая картина схожа с проявлениями катарального эзофагита, однако имеются и типичные признаки — кровавая рвота, отрыжка, сильные боли в средней части грудной клетки.

Заболевание может осложняться нагноением, внутренними кровотечениями, прободением стенки пищевода.

После устранения основной патологии все признаки эзофагита исчезают.

Причины эрозивного эзофагита пищевода

Как правило, появлению эрозий способствует длительное течение воспалительного процесса в слизистых оболочках пищевода. Они могут возникнуть и на фоне химического или термического ожога.

Вместе с тем, эрозивный рефлюкс эзофагит может являться осложнением вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, а также длительного приема НПВП.

Гастрит эзофагит — воспаление, возникающее при регулярном забросе кислого желудочного содержимого в дистальный отдел пищевода.

Причиной его возникновения считается кардиальная недостаточность — слабость мышечного кольца, находящегося на границе двух отделов пищеварительной системы.

Это патологическое состояние возникает при наличии скользящей грыжи диафрагмы, рубцевании верхних отделов желудка, упорной рвоте и укорочении пищевода.

По характеру течения эрозивный рефлюкс эзофагит может быть хроническим, подострым и острым. В последнем случае наблюдается незначительное или глубокое поражение слизистых оболочек органа.

Симптомы заболевания возникают внезапно, при своевременном лечении они быстро исчезают, не способствуя развитию осложнений.

Хронический эрозивный эзофагит отличается постепенным развитием клинической картины. Заживление язв может сопровождаться рубцеванием тканей, нарушающим функции пищевода.

Пептическая форма воспаления возникает при проникновении желудочного сока в дистальный отдел органа.

При поверхностной форме заболевания значительного разрушения тканей не наблюдается, эрозии проникают на глубину не более 0,5 мм.

Эрозивно язвенный эзофагит — воспалительный процесс, характеризующийся появлением глубоких дефектов.

Дистальный тип заболевания обнаруживается при воспалении ближайшего к желудку участка пищевода.

Симптомы эрозивного эзофагита

Основным проявлением заболевания считается болевой синдром, распространяющийся по всему пищеводу. Чаще всего этот признак возникает после еды.

Кроме того, наблюдается чувство жжения за грудиной, кислая отрыжка, регургитация пищи, рвота с примесями крови.

Ухудшается и общее состояние организма — повышается температура, развивается общая слабость, снижается аппетит.

Анемия, возникающая на фоне хронических кровотечений, проявляется в виде бледности кожных покровов и головокружения.

Инфицирование эрозий приводит к развитию опасных для жизни осложнений — медиастинита, флегмоны, прободения стенок пищевода с массивным кровотечением.

Наиболее тяжелым последствием эрозивного воспаления является геморрагический эзофагит, при котором происходит поражение крупных сосудов.

Пищевод Баррета развивается на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Данное состояние является предраковым, оно характеризуется замещением эпителиальных клеток пищевода кишечными.

Стадии эзофагита

Язвенный эзофагит протекает в 4 стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

  1. Первая степень заболевания приводит к покраснению и отечности слизистых оболочек.
  2. При обнаружении фиброзных волокон и неглубоких язв диагностируется эзофагит второй стадии.
  3. При третьей степени язвенного эрозивного эзофагита пищевода наблюдается изменение длины пищевода, появление глубоких язв и участков фиброза.
  4. Четвертая стадия заболевания характеризуется стенозом и укорочением органа, прогрессирующим фиброзом и образованием сквозных отверстий в стенках.

Дистальный рефлюкс-эзофагит проявляется болями различной интенсивности, локализующимися в области мечевидного отростка.

Как правило, они усиливаются в вечернее время и после физической активности.

Изжога — типичный признак заболевания, связанный с попаданием кислого желудочного сока на слизистые оболочки.

Возникновению чувства жжения может способствовать переедание, пребывание в положении лежа, наклоны.

Отрыжка считается одним из проявлений кардиальной недостаточности. В некоторых случаях она сопровождается забросом пищи в ротовую полость.

Наиболее тяжелым признаком воспаления является дисфагия, при которой наблюдается задержка содержимого в нижних отделах пищевода.

При сужении органа этот симптом принимает постоянный характер. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и проведения ФГДС с прицельной биопсией.

В ходе осмотра слизистых оболочек обнаруживаются эрозии различной степени выраженности, покраснение и отечность тканей.

При рентгенологическом исследовании выявляется кардиальная недостаточность и усиление моторики.

Гистологический анализ материала, полученного путем биопсии, позволяет обнаружить дисплазию или метаплазию.

Обязательным является биохимическое исследование крови. В желудочном содержимом может обнаруживаться хеликобактер пилори.

Лечение эрозивного эзофагита

В лечении эрозивного эзофагита пищевода используются те же терапевтические схемы, что при других формах воспаления.

Лечение должно быть направлено на причину возникновения эрозий. Обязательным является соблюдение специальной диеты.

Из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, шоколад, кофе и кислые фрукты.

Питаться нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Рекомендуется навсегда отказаться от курения и употребления алкоголя.

Антациды, блокаторы гистаминных рецепторов и альгинаты нормализуют кислотность желудочного сока, способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных и защитных средств.

При кардиальной недостаточности применяются прокинетики, повышающие тонус сфинктера пищевода и предупреждающие заброс желудочного содержимого.

При эрозивном рефлюкс эзофагите не рекомендуется ложиться сразу после приема пищи.

Спать необходимо на кровати с приподнятым изголовьем. Это помогает избавиться от изжоги и болей за грудиной.

Народные средства лечения

Отвары лекарственных растений обладают ранозаживляющим, антибактериальным и кровоостанавливающим действием.

Поможет в лечении эрозивного эзофагита пищевода 1 ст. л. крапивы, цветков ромашки или коры дуба заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа и принимают 3 раза в день перед едой.

Семена льна обладают ранозаживляющим и обволакивающим действием. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, оставляют на ночь.

Полученную жидкость выпивают перед едой 3-4 раза в день. Курс лечения длится 30-45 дней.

При эрозивном эзофагите применяют и сок картофеля.

nebolitzhivot.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление, развивающееся в нижнем отделе пищевода из-за периодического попадания в него содержимого желудка, это терминальный эзофагит.

Здоровый организм имеет механизмы защиты пищевода от обратных выбросов из желудка.

В том числе:

  1. Самоочищение пищевода – происходит нейтрализация попавшей туда кислоты.
  2. Слизь, выделяемая специальными железами, помогает защищать стенки пищевода.
  3. Здоровый тонус сфинктеров.
  4. Своевременное обновление клеток оболочки.

Причины возникновения

Причина возникновения болезни – нарушение любого из механизмов защиты.

Это происходит под действием следующих факторов:

  • последствия операции на желудке;
  • долгий прием некоторых лекарств;
  • чрезмерная полнота; из-за давления диафрагмы часть желудка попадает в грудную клетку;
  • употребление алкогольных напитков, кофе в больших количествах;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • патология нервно-мышечного аппарата (у детей).

Классификация

В зависимости от изменений слизистой выделяют четыре вида эзофагита: катаральный, эрозивно-язвенный, геморрагический и некротический.

По происхождению его делят на первичный, развившийся самостоятельно, и вторичный, возникший на фоне других заболеваний ЖКТ.

По локализации очагов воспаления эрозивный эзофагит делят на: дистальный – язвы расположены в нижней части пищевода, проксимальный – поражены верхние отделы и тотальный – поражен весь пищевод.

Эрозивный эзофагит – тяжелая форма заболевания, при которой на слизистой образуются эрозии (язвы). Симптоматика проявляется в сильно выраженной форме, доставляя дискомфорт.

При определении болезни ставится ее степень (от I до V или от A до D).

При диагностировании 1 степени – это одиночная язвочка размером не более 5 мм; 2 степени – отдельная или несколько эрозий радиусом более 25-30 мм; 3 степени – поражение одной трети нижней части пищевода; 4 степени – большие и множественные очаги воспаления, хроническая форма.

Хронический эзофагит развивается либо из-за недолечивания острой формы болезни, либо при алкоголизме и употреблении в пищу некачественных продуктов с содержанием грубых волокон.

Осложнения, которые возникают при эзофагите:

  • болезнь Баррета, что приводит к развитию онкологии;
  • формирование язвы и нарушение целостности слоев пищевода;
  • из-за стеноза затруднено проглатывание пищи;
  • сопутствующие инфекции, распространяющиеся на соседние органы.

Симптомы заболевания

Выделяют пищеводные и непищеводные симптомы.

К первым относятся:

  • изжога;
  • неприятный привкус во рту утром;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка кислым или горьким повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при заглатывании пищи;
  • резкая боль в грудном отделе.

Все названые симптомы позволяют заподозрить воспаление и пройти нужные обследования.

Внепищеводные же не являются строго выраженными признаками заболевания ЖКТ. Охриплость голоса, продолжительный сухой кашель, ощущение кома в горле, боли в шейном отделе, воспаленные десны, боли в нижней челюсти – эти симптомы не сразу указывают на причину возникновения.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите обследование.

Методы выявления заболевания:

  1. Рентгенография пищевода с контрастным веществом выявляет эрозии, также определяет грыжи диафрагмы.
  2. Морфологическая оценка проводится впоследствии изучения клеток под микроскопом. Такое исследование позволяет исключить злокачественные образования.
  3. PH-метрия пищевода определяет кислотность и выявляет длительность и количество рефлюксов.
  4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр при помощи эндоскопического аппарата. Помогает увидеть стенки пищевода, и оценить наличие воспаления и его проявления.
  5. Хромоэзофагоскопия проводится в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии с помощью красителей. Эта процедура помогает определить зоны, предрасположенные к образованию раковых клеток, откуда проводят биопсию для последующей морфологической оценки.

Лечение

После диагностирования заболевания в зависимости от его степени врач предложит варианты лечения:

  • изменение стиля жизни;
  • диетотерапия;
  • лечение медикаментозными средствами;
  • оперативное вмешательство.

Операция при эрозивном эзофагите

Диетотерапия

Для успешного лечения необходимо строго соблюдать диету и придерживаться некоторых правил:

  1. Питаться шесть-семь раз в сутки малыми порциями.
  2. Блюда должны быть теплыми, не слишком горячими, не слишком холодными.
  3. Готовить на воде, желательно без масла. Не использовать специи и приправы.
  4. Приготовление на пару, тушение, запекание – основные методы приготовления пищи. Не употреблять копченые, жаренные, приготовленные на гриле продукты.
  5. Исключить кислые соки, продукты, приводящие к образованию метеоризма: капуста, свежее молоко, яблоки, выпечка.
  6. Разрешено использовать мясо и рыбу диетических сортов. Индейка, кролик, куриная грудка, пангасисус, треска и речная рыба идеально подойдут для пополнения рациона.
  7. Молочные продукты, обезжиренные или с пониженным процентом жирности, разрешено использовать при соблюдении диеты, кроме цельного молока, ряженки и сметаны.

Цель соблюдения диеты при лечении – уменьшение выделения желудочного сока, устранение метеоризма и брожения, что позволит снизить рефлюкс в пищевод.

Изменения в образе жизни

Чтобы не усугублять симптомы болезни, откажитесь от некоторых вредных привычек. Исключите употребление алкоголя, кофе, бросьте курить. Не следует пить во время еды. Пейте воду между приемами пищи.

Не стоит ложиться сразу после еды, постарайтесь не наклоняться, не носите стесняющую движения, тугую одежду. Спать рекомендуется в положении, при котором голова должна быть выше уровня ног, для этого желательно приподнять изголовье кровати. Если присутствует избыточный вес, постарайтесь привести фигуру в норму.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов различного направления:

  • прокинетики, помогающие снизить внутрижелудочное давление;
  • антациды, снижающие уровень кислотности в желудке;
  • Н2-гистамоноблокаторы и препараты, уменьшающие выделение желудочного сока;
  • противовоспалительные препараты;
  • гомеопатические средства.

Помимо традиционных также стоит воспользоваться народными методами лечения, основой которых являются настои и отвары из трав.

Ниже представлены рецепты, помогающие при эзофагите.

Возьмите по 2 части листьев мелисы, грецкого ореха, репешка. Четыре части спорыша и листьев подорожника и три части корней камнеломки (бадана) смешайте. Одну ложку сбора залейте 200 мл крутого кипятка и оставьте настаиваться 12 часов. Процеженный настой принимать за четверть часа до еды по 70 мл в теплом виде в течение трех-пяти недель.

Отвар из цветов ромашки и листьев мяты, смешанных в равных пропорциях, около 2 чайных ложек заливают кипятком. Через полчаса отвар готов. Его принимают по полстакана утром и вечером.

Для длительного лечения используют следующую смесь: 500 гр. измельченных листьев алоэ заливают отваром зверобоя (пол-литра кипятка на 100 гр. воды), добавляют по пятьсот граммов меда и белого крепленного вина. Настаивают в течение недели. Принимать такую смесь необходимо в течение месяца.

Обычный картофель – эффективное средство для облегчения симптомов эзофагита.

Отвар из клубней. Глубокую посуду на треть заполнить картофелем, залить водой и доведя до кипения уваривать 2 часа. Процедить получившийся бульон и пить его по полстакана перед каждым приемом пищи.

Сироп из одуванчиков. Для приготовления сиропа используют свежесобранные головки цветов. Их следует поместить в стеклянную тару, пересыпав слои сахаром или медом в соотношении 50/50, и хорошо утрамбовать.

По истечении некоторого времени выделится сок. Одну чайную ложку сиропа разбавляют половиной стакана воды и принимают до еды.

Чтобы уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения, используют отвар из семян укропа. Для приготовления берут 2 ложки семян и заливают кипящей водой. Полученную смесь нужно уваривать в течение 15 минут и дать настояться. Принимают настой по одной чайной ложке перед едой не более 10 дней подряд.

Лечить воспаление народными средствами целесообразно в симбиозе с классическими методами для большей эффективности.

Эрозивный эзофагит – часто встречающееся заболевание. При своевременном и правильном лечении он не доставляет много хлопот.

gastrotract.ru

Эрозивный эзофагит (воспалительное поражение пищевода)

Эрозивный эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, для которого характерно поражение слизистой оболочки. Как правило, основной причиной недуга является острое воспаление или же химические ожоги кислотами, щелочами и техническими жидкостями. Первыми признаками эрозивного эзофагита служат боли во время приема пищи, кровавая отрыжка, изжога, срыгивание слизью или пищей, а также жжение в районе грудины. В отдельных случаях наблюдается головокружение, слабость и кровавая рвота.

Классификация и типы заболевания

Такое заболевание как эзофагит может протекать по-разному, а значит и нуждается в разных подходах к лечению.

По течению его условно разделяют на
– хронический, острый и подострый.
По распространенности и локализации воспалительного процесса
– на проксимальный, тотальный и дистальный.
По характеру воспалительного процесса
на отечный, катаральный, геморрагический, эрозивный, эксфолиативный, псевдомембранозный, флегмонозный и некротический.
По степени поражения:
  • поверхностное поражение без дефектов;
  • поражение толщи слизистой с некрозом и дефектами;
  • поражение распространяется на подслизистые слои, образуя дефекты с возможностью кровотечения и перфорации стенки пищевода с последующим  образованием рубцов.
По выраженности поражения:
  • язвенное поражение слизистой, стеноз;
  • разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
  • гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
  • эрозии сливаются друг с другом.

Дистальный эзофагит – заболевание, в ходе прогрессирования которого воспалению подвергается нижний отдел пищевода, который соединяется с желудком.

Хронический эзофагит – одна из самых распространенных форм, для которой характерно длительное воспаление стенок. Такая форма развивается в течение длительного периода времени и приводит к необратимым изменениям в работе и структуре пищевода.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется воспалительными процессами на самой слизистой оболочке. Основным симптомом считается изжога. Пациент также чувствует боль в области грудной клетки, позже она может отдавать в область сердца. В результате прогрессирования эзофагита появляются болевым ощущениям при глотании. Запущенность приводит к развитию язвы или к опухолевым процессам.

Эрозивно-язвенный эзофагит имеет несколько степеней, которые его характеризуют.

  • 1 степень заключается в проявлении отдельного типа эрозий, которые не сливаются друг с другом, а также в эритемой, возникающей в дистальном отделе пищевода.
  • 2 степень сопровождается эрозивными поражениями, которые носят сливающийся характер, но не захватывают всю поверхность слизистой.
  • 3 степень характеризуется проявлением язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В данном случае происходит их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе.
  • 4 степень выражается, в основном, хронической язвой и стенозом.

Причины возникновения

Первоначальной причиной проявления эзофагита считается заброс кислого содержимого в желудочно-пищеводный рефлюкс, что приводит к поражению слизистой вследствие воздействия содержимого желудка на его стенки.

Другие наиболее частые причины проявления заболевания.

  • Оперативные вмешательства на пищеводном отверстии диафрагмы либо вблизи него (ваготомия, резекция кардиального отдела желудка, эзофагогастростомия, резекция желудка, гастрэктомия).
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекции (вирус простого герпеса, грибки рода кандида и цитомегаловирус). Как правило, им подвержены больные с пониженным иммунитетом, страдающие СПИДом, получающие иммуносупрессивную терапию, противоопухолевые химиопрепараты и глюкокортикоиды.
  • Внешние факторы (химический ожог кислотой, щёлочью, растворителем (бензин или ацетон), сильным окислителем, как перманганата калия). Чаще всего такие причины считаются доминантными у детей и взрослых после попыток суицида с использованием кислоты, окислителя, растворителя и т.д.
  • Этиловый спирт, что характерно для людей, употребляющих спиртное в больших дозах.
  • Острая пища.
  • Физическое повреждение вследствие введения зонда или лучевой терапии.

Основные признаки

Какие симптомы эзофагита встречаются чаще всего? Среди массы симптомов, самыми характерными для данного заболевания являются:

  • охриплость голоса;
  • ночной сухой кашель;
  • боли за грудиной, возникающие сразу после еды;
  • сильная изжога;
  • тошнота после еды;
  • рвота с прожилками крови;
  • боли в верхней части живота;
  • боли при глотании;
  • давление в области желудка.

Эпизодические симптомы наблюдаются у ½ взрослого населения, а эндоскопическая картина наблюдается у 10 % обследованных.
С.И. Пимaнов

Только 46-63 % лиц имеют «типичные» признаки заболевания. На начальном этапе развития существует возможность бессимптомного течения болезни.
А. А. Полянцев и Н. Thompson

До клинической существует и «морфологическая» стадия болезни, которая не сопровождается заметными функциональными изменениями.
Д. С. Саркисов

У подростков основными признаками при сорфологическом исследовании биоптата считаются интерстициальный отек, усиление клеточной инфильтрации слоев эпителия, а также расширение капилляров.

По данным Н. Gruner.

Даже при явно выраженной клинике заболевания, гистологическая картина биоптатов слизистой оболочки может быть вполне нормальной

Диагностика

При проявлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Наряду с установлением факта воспаления слизистой пищевода, также необходима его идентификация по этиологическому признаку. Выявление воспаления основывается на результатах инструментального исследования. Так, рентгенологическое исследование помогает обнаружить неровности контуров, скопление слизи и отечность складок слизистой.

Эзофагоскопия  определяет особенности протекания заболевания в каждом отдельном случае, а также диагностирует общее состояние больного. При данном исследовании также можно обнаружить экссудат, гиперемию слизистой оболочки, гнойнички, эрозии, а также мелкоточечные кровоизлияния.

Эзофагоманометрия зафиксирует нарушения моторики, которые сопутствуют воспалению.

Поставить точный диагноз можно уже после гистологического исследования биоптата слизистой оболочки, которое получают после прицельной биопсии.

Консервативное лечение заболевания

Эрозивный рефлюкс эзофагит часто развивает дисбактериоз, поэтому очень важно восстановить микрофлору кишечника. В этом поможет применение таких бифидо- и лактобактерий, как бифидумбактерин, нормофлорин и бифиформ. Подобные препараты помогают «заселить» кишечник, а также гарантировать усвоение жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. Перед тем, как принимать бактерийные средства, нужно обследовать микрофлору кишечника, чтобы исключить присутствие патогенных бактерий, препятствующих подобному лечению.

Пищевод пораженный эзофагитом

Следующий этап консервативного лечения – прием витаминов. Витамины А, Е и D считаются жирорастворимыми. Они могут усваиваться вместе с пищей жиров (сметана, сливочное масло, молоко). А витамины В, С и Р относятся к водорастворимым, и усваиваются они в присутствии воды, т.е. их обязательно нужно запивать водой. Также необходимо довольно часто употреблять натуральные соки, которые содержат самое оптимальное количество различных витаминов.

Один из самых эффективных способов лечения при проявлении первых симптомов – физиотерапия:
в случае рефлюкса отличный результат дает амплипульстерапия.
Чтобы снизить болевой синдром, используют электрофорез или гальванизацию.

не менее положительное влияние также оказывает бальнеотерапия и грязелечение

В лечении болезни рефлюкс-эзофагита  помогает диета. Что она подразумевает? Это частое и регулярное питание очень маленькими порциями. Из рациона необходимо исключить все копченые, маринование, жареные и острые продукты. Лучше отдать преимущество мясу на пару или отварному мясу курицы, рыбы, киселю, термически обработанным овощам и некрепкому чаю. Такая диета, вне всяких сомнений, поможет избавиться от болевых симптомов и ощущений.

Альтернативные способы лечения

Как насчет исцеления народными средствами?

  • Если вы хотите снять воспаление, лучше всего использовать настой из одной столовой ложки листьев мелисы, травы пустырника и ромашки аптечной. Залейте все ингредиенты двумя стаканами кипяченой воды и оставьте на два часа. После этого необходимо процедить полученный настой и принимать по пол- стакана по 3-4 раза в день.
  • Настой из душицы, цветков календулы, яснотки белой и мяты перечной обладает отличными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залейте 200 мл воды комнатной температуры. Подогрейте смесь на водяной бане (25-30 минут), а после процедите настой. Принимайте его по 6 раз в день, добавляя по 2 столовых ложки в 50 мл воды.

Если вы включите такие настои в свою диету, излечить заболевание будет проще.

Эрозивный эзофагит – довольно распространенное заболевание. Избавиться от него не просто, но возможно. Проконсультируйтесь с врачом и выберите свой путь лечения.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Эрозивный эзофагит пищевода: симптомы, лечение, диета

Эрозивным эзофагитом называют воспаление, местом дислокации которого является слизистая оболочка пищевода. В период развития данного заболевания на стенках этого органа появляются эрозии и язвы. Эрозивный эзофагит характеризуется наличием огромного количества симптомов, что позволяет пациенту определить его самостоятельно. Для назначения рационального лечения человеку необходимо обратиться за помощью к доктору, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Причины болезни

Возникновение эрозивного эзофагита может наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее часто патология диагностируется при забросе кислого содержимого в пищевод. Этот процесс может свидетельствовать о развитии:

  • Рефлюкс-эзофагита;
  • Язвенной болезни желудка;
  • Гиперацидного гастрита.

Если человек принимает агрессивные вещества, которые приводят к ожогам слизистой пищевода, то это может привести к возникновению заболевания. Исследование пищеварительного тракта с применением зондирования достаточно часто приводят к возникновению болезни. Причиной эрозивного эзофагита может стать прием определенных медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени.

При механическом повреждении пищевода достаточно часто наблюдается развитие болезни. Заболевание может развиваться на фоне разнообразных инфекционных процессов – грибковых, бактериальных, вирусных. В группе риска находятся люди, которые страдают разнообразными аллергическими реакциями. При врожденных пороках развития органа у детей также может диагностироваться развитие болезни. Курение или прием спиртных напитков натощак может стать причиной эзофагита.

Причины эрозивного эзофагита являются достаточно разнообразными. Именно поэтому человеку необходимо внимательно относится к своему здоровью, что исключит возможность появления нежелательных эффектов.

Симптоматика эзофагита

Заболевание характеризуется ярко выраженными признаками, что позволяет его обнаружить практически сразу же после появления. Эзофагит в большинстве случае сопровождается болезненностью, которая имеет различный уровень интенсивности. Если человек употребляет чрезмерно жирную или острую пищу, то это приводит к усилению боли. Локализация болезненности наблюдается в области груди.

В период развития данного заболевания многие пациенты жалуются на появление:

  • Слабости;
  • Головокружения;
  • Отдышки.

Данные симптомы в большинстве случаев проявляются при наличии сопутствующих заболеваний. Достаточно характерным признаком заболевания является изжога. Ее появление объясняется тем, что кислое содержимое из желудка негативно влияет на стенки пищевода. Ее возникновение наблюдается при физических нагрузках. Если человек покушал, а после этого принял горизонтальное положение, то это также может привести к появлению симптома.

Эрозивный эзофагит может сопровождаться отрыжкой. Это объясняется недостаточной работой кардии. Это может приводить не только к появлению отрыжки, но и к срыгиванию пищи. При несвоевременном лечении патологического состояния у больного наблюдается дисфагия. Многие больные при этом жалуются на появление ощущения задержания еды в мочевидном отростке.

Симптомы эзофагита являются довольно мучительными. Именно поэтому при их появлении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Терапия

Лечение эрозивного эзофагита проводится с применением медикаментозных препаратов. Оно напрямую зависит от причины заболевания. Если у пациента наблюдается язвенная болезнь или ГЭРБ, тогда необходимо проводить прием блокаторов протонного насоса или ингибиторов. Лечить заболевание в данном случае рекомендуется альгинатами, антацидами, Д-нолом.

Если у пациента наблюдается сильная болезненность, то лечение должно проводиться с применением спазмолитических традиционных медикаментов. Наиболее эффективным является такое лекарственное средство, как Но-шпа. При наличии противопоказаний к аптечному лекарству пациентам делают назначение Спазмомена. Эзофагит характеризуется наличием эрозий на стенках пищевода. Для их устранения необходимо принимать такое аптечное лекарство, как Солнкосерил.

В период развития заболевания многим больным делают назначение прокинетиков – Мотилиума, Домперидона. С помощью данных медикаментозных препаратов нормализуется процесс поступления соляной кислоты в кишечник. Пациентам рекомендуется четырехкратный прием лекарственных средств. Для терапии заболевания рекомендуется использовать ингибиторы в виде Париета, Рабепрозола. Состояние пациента при эзофагите значительно облегчается благодаря приему обволакивающих и противовоспалительных лекарственных средств – Вентера, Субцитрата висмута.

Стрессовые ситуации не рекомендованы в период терапии болезни. Именно поэтому рекомендуется использовать успокоительные медикаментозные и народные препараты. В период развития осложнений патологического состояния лечение проводится методом хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эзофагита является достаточно эффективным, если пациент строго придерживается дозировки приема традиционных медикаментов.

Народная медицина

Для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментов и улучшения состояния организма пациента можно использовать для терапии средства народной медицины. Наиболее часто лечение проводится с применением лекарственных средств на основе:

  • Картофеля. Пациентам рекомендуется употребление данного продукта в сыром виде. Предварительно картофель необходимо натереть на терке. Вкус картофеля является неприятным, но он очень эффективен. Заменить его можно свежевыжатым соком картофеля.
  • Одуванчика. Из соцветий данного растения необходимо приготовить сироп. С этой целью головки одуванчика смешиваются с сахаром в соотношении 1:1. Сахар можно заменить медом. Лекарственное средство складывается в посуду из стекла и плотно трамбуется. Настаивать народный препарат необходимо в течение нескольких дней. Прием лекарственного средства осуществляется внутрь по одной столовой ложке. Его необходимо предварительно размешать со ста миллилитрами воды.
  • Ромашки. Данное растение характеризуется наличием антисептических, противовоспалительных и антимикробных свойств. При ее использовании значительно ускоряется процесс заживления ран. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять семена льна и сухие цветки ромашки и смешать в равных количествах. С целью усиления действия основного компонента осуществляется применение подорожника или мелиссы. Сухие травы заливаются кипятком и провариваются на медленном огне 15 минут. Принимать лекарство необходимо внутрь 4 раза в сутки по половине стакана.
  • Укропа. С помощью этого растения значительно уменьшается воспалительный процесс в пищеводе. Пациенты утверждают, что при регулярном приеме народного препарата на основе укропа их общее состояние значительно улучшается. Готовится лекарственное средство на основе сухих семян растения, которых необходимо взять две столовые ложки. Они заливаются кипятком и провариваются на медленном огне в течение 10 минут. После остывания лекарственного средства его принимают внутрь перед едой по столовой ложки.

Лечение народными средствами эрозивного эзофагита является достаточно эффективным. Несмотря на безопасность средств народной медицины перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Диетотерапия

В период протекания эрозивного эзофагита пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты, что положительно отобразится на процессе лечения. Приготовление пищи для пациента должно проводится тремя способами – тушение, пропаривание, отваривание. Жарка и запекание продуктов строго запрещается. Из рациона питания пациента рекомендуется исключить:

  • Сырые фрукты;
  • Овощи;
  • Семечки;
  • Орехи.

Больным не рекомендуется употреблять газированные напитки, какао, кофе. В рацион питания пациента на должны входить острые блюда, приправы, копчености.

Пациенты должны принимать блюда, которые имеют мягкую консистенцию. Их предварительно протирать или измельчать блендером. Меню пациента должно состоять из молочных каш, яиц, мяса, киселя, овощей, супов, кефира. Лечение заболевания требует придерживаться пациенту рационального питания. Он должен принимать пищу 4–5 раз в день. При этом порции блюд делают минимальными, что положительно отобразится на работоспособности пищеварительного тракта.

Эрозивный эзофагит является мучительным и серьезным заболеванием, в результате которого возникают разнообразные осложнения. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его лечение. С этой целью применяются традиционные медикаменты и средства народной медицины. На более поздних стадиях заболевания терапия проводится хирургическим путем. Для обеспечения эффективности лечения рекомендуется диетотерапия.

kiwka.ru

ЭЗОФАГИТ: 10 главных симптомов

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Из этой статьи вы узнаете о 10 характерных для эзофагита симптомах.

Эзофагит – это воспаление тонкой мышечной трубки, которая доставляет пищу в желудок – пищевода. Если это заболевание не лечить, воспаление со временем повредит слизистую оболочку органа и нарушит его функцию. Также незалеченное воспаление пищевода приводит к образованию рубцов или сужению органа, в результате чего появляются серьёзные трудности с глотанием. У данной болезни много разновидностей. В некоторых случаях её причина скрывается сразу в нескольких факторах.

Каковы причины эзофагита?

Рефлюкс эзофагит

В нижней части пищевода расположена мышца в виде сжимающегося кольца – нижний пищеводный сфинктер. Он выполняет функцию клапана, который открывается для перемещения пищи в желудок и закрывается с целью предотвращения возврата еды в пищевод. Отсюда и название – рефлюкс, что означает обратный ток содержимого полых органов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если нижний пищеводный сфинктер открывается без необходимости или не закрывается полностью, кислое содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, о котором вы прочитаете в этой статье. Рефлюкс эзофагит развивается в том случае, если желудочный сок очень часто попадает в пищевод и в результате орган воспаляется. Со временем это приводит к повреждению тканей и дальнейшим осложнениям.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы – это белые кровяные клетки, которые выполняют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит встречается у пациентов с высокой концентрацией эозинофилов в пищеводе. Скорее всего, такое происходит в ответ на проникновение аллергена или желудочной кислоты в пищевод.

Во многих случаях эозинофильный эзофагит провоцирует потребление отдельных продуктов молока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, фасоли, ржи и говядины. Тем не менее традиционные тесты на аллергию не позволяют на 100% идентифицировать, какой именно продукт виноват.

Лица с эозинофильным воспалением пищевода могут иметь другие – непищевые аллергии. Иногда причина воспаления скрывается в ингаляционном аллергене, например, в пыльце.

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая проникла в ткани пищевода, способна вызвать его воспаление. Такое встречается сравнительно редко и в основном только у лиц с ослабленным иммунитетом. К таким относят людей, которые страдают от ВИЧ/СПИДа или онкологического заболевания.

Распространённой причиной инфекционного воспаления пищевода является гриб, который обычно обнаруживается в ротовой полости – Кандида альбиканс. Чаще всего от этой инфекции страдают люди с ослабленным иммунитетом, онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, а также те, кто принимает антибиотики или стероидные препараты.

Лимфоцитарный эзофагит

Это необычное воспаление, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Причина этого явления может скрываться в повышенном количестве эозинофилов или гастроэзофагеальном рефлюксе.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты повреждают ткани пищевода, если слишком долго контактируют со слизистой оболочкой. Например, если проглотить таблетку без воды или выпить её совсем мало, таблетка или её остатки могут какое-то время оставаться в пищеводе.

Препараты, которые провоцируют воспаление пищевода, включают:

  • Обезболивающие – аспирин, ибупрофен, напроксен,
  • Антибиотики тетрациклин и доксициклин,
  • Хлорид калия, который назначают для лечения дефицита калия в организме,
  • Бисфосфонаты, включая алендронат – данный препарат назначают для лечения остеопороза,
  • Хинидин, который принимают при болезнях сердца.

Для снижения риска развития медикаментозного эзофагита рекомендуется:

  • Запивать таблетки большим количеством воды, если это не противоречит рекомендациям по приёму лекарства.
  • Не принимать лекарства лежа.
  • Не принимать таблетки перед самым сном.
  • По возможности перед приемом крупных или необычных по форме таблеток – дробить их на части.

 

Как распознать симптомы эзофагита?

10 самых распространённых признаков этого заболевания включают:

  1. Трудности с глотанием,
  2. Боль при глотании,
  3. Боль в груди, особенно за грудиной, которая появляется во время еды,
  4. Застрявшую в пищеводе еду,
  5. Изжогу – из-за кислотного рефлюкса,
  6. Кашель,
  7. Неприятный привкус во рту,
  8. Охриплость,
  9. Тошноту,
  10. Рвоту.

При каких симптомах эзофагита нужно быстрее идти к врачу?

Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, если симптомы:

  • Беспокоят неделю или дольше,
  • Не исчезают или не улучшаются после приёма антацидов,
  • Вызывают трудности с приёмом пищи,
  • Сопровождаются симптомами, которые характерны для гриппа – головная боль, высокая температура и боли в теле.

Как врачи обнаруживают воспаление пищевода?

Диагностика этого нарушения выполняется на основании жалоб и физического осмотра пациента. Также в большинстве случаев гастроэнтеролог назначит гастроскопию, а иногда – лабораторную диагностику.

С помощью гастроскопии врачи получают возможность заглянуть внутрь пищевода. Для этого используется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с системой освещения и крошечной камерой на кончике. Когда эндоскоп опускается в пищевод, изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде. Только с помощью этой процедуры можно на 100% подтвердить воспаление пищевода. При необходимости врач удаляет застрявшую пищу или берет маленький кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Лабораторная диагностика проводится в том случае, если во время эндоскопии врач взял образец ткани. В дальнейшем его отправляют на исследование.

В зависимости от причины эзофагита, лабораторное исследование помогает:

  • Диагностировать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию,
  • Определить концентрацию эозинофилов,
  • Обнаружить аномальные клетки, которые могут указывать на предраковое состояние или рак пищевода.

Как вылечить эзофагит?

Стратегия лечения этого заболевания зависит от первопричины, а также симптомов:

  • Если воспаление образовалось из-за бактерии, вируса или грибка, задача лечения – уничтожить инфекцию. Для этого могут потребоваться антибиотики.
  • Если причина скрывается в кислотном рефлюксе, лечение эзофагита будет направлено на снижение или блокирование выработки соляной кислоты в желудке. Также в данном случае гастроэнтеролог порекомендует внести изменения в образ жизни и рацион. Подробнее об этих рекомендациях вы прочитаете из статьи про изжогу.
  • Если причина скрывается в приёме отдельных лекарств, пациенту может потребоваться отказ или замена препаратов на альтернативные средства. Ни в коем случае не останавливайте приём лекарств без предварительной консультации у врача.
  • Если причина эзофагита скрывается в аллергии, пациенту назначают кортикостероиды.
  • Если в органе образовался разрыв или его блокирует патологическое новообразование, больному потребуется операция.

Воспаление пищевода: возможные осложнения

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Некоторые из них – очень серьёзные:

  • Стриктура пищевода – сужение просвета органа, которое впоследствии сильно затрудняет проглатывание пищи,
  • Разрыв органа из-за частых рвотных позывов или застревания пищи,
  • Синдром Барретта – самое опасное осложнение, при котором клетки слизистой оболочки пищевода замещаются кишечными клетками. Небольшое количество людей с синдромом Барретта сталкивается с аденокарциномой пищевода.

Заметили у себя характерные симптомы? Не ждите осложнений и не бойтесь обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика и лечение эзофагита не представляют собой абсолютно ничего страшного.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Эзофагит. Симптомы и лечение лекарствами, народными средствами, диета

Заболевание под названием эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое подразделяется на виды. Важно знать симптомы патологии и способы лечения при помощи лекарств, народных средств, других методов.

Содержание записи:

Виды

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами являются взаимосвязанными) имеет классификацию. Заболевание может быть острым, то есть признаки проявляются ярко. Либо эзофагит хронический (если раздражающий фактор действует на слизистую в небольшом количестве), когда симптомы уменьшают свою интенсивность или отсутствуют.

Другие виды заболевания указаны в таблице:

Название эзофагита

Описание

КатаральныйРазновидность встречается чаще всего, характеризуется отёчностью и покраснением тканей пищевода. Заболевание появляется при воздействии негативных факторов (неправильное питание, токсические вещества). Если дополнительно есть нарушения в организме (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность ЖКТ), соляная кислота из желудка может попасть в пищевод, развивается воспаление. В качестве симптомов выделяют отрыжку и изжогу.
ОтёчныйДанная разновидность появляется при отсутствии лечения катарального эзофагита. Отёчность увеличивается, просвет пищевода сужается, приём пищи затруднён.
ПептическийДругое название разновидности – рефлюкс-эзофагит. При заболевании содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод. Чаще всего такой вид возникает в результате нерационального питания, излишней массы тела. А также пептический эзофагит может появляться при ношении неподходящей по размеру одежды, то есть она сдавливает переднюю брюшную стенку.
ЭозинофильныйЧаще всего данная разновидность эзофагита появляется у детей подросткового возраста либо людей до 45 лет. Заболевание представляет собой иммуногенное воспаление слизистой оболочки пищевода, которая содержит эозинофилы (отвечают за развитие аллергической реакции и воспалительного процесса). В результате нарушается функционирование пищевода.

Заболевание может появляться из-за наследственного фактора либо неправильного питания. Суть разновидности эзофагита – на слизистую оболочку пищевода попадает аллерген, запускается воспалительный процесс. Заболевание может обостряться, обычно это происходит в сезонное время. К примеру, когда цветут растения.

КандидозныйДругое название – грибковый эзофагит. А также молочница пищевода. Воспалительный процесс возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов (грибки рода Кандида) на слизистую оболочку органа. Но дополнительно есть факторы, которые повышают вероятность заболевания – травматизация пищевода, вредные привычки.
ЯзвенныйДругое название – эрозивный эзофагит. Патология проявляется в виде эрозий или язв на слизистой оболочке пищевода. Данная форма отличается высокой вероятностью осложнений, в число которых входит перерождение образований в злокачественную опухоль.
АтрофическийЗаболевание характеризуется слиянием очагов эрозии, далее повреждается вся поверхность слизистой оболочки пищевода. Данная форма возникает при отсутствии лечения субатрофического эзофагита.
ЭксфолиативныйДругое название – перепончатый эзофагит. Заболевание, которое развивается в результате ожога пищевода. Далее образуется фиброзный экссудат – плёнка, которая имеет сероватый цвет.
ЛучевойРазновидность появляется в результате воздействия лучевой терапии, которая применяется при злокачественных новообразованиях. Тяжесть протекания заболевания зависит от дозы облучения, а также дополнительного использования некоторых групп лекарственных препаратов. Симптомы патологии могут появляться спустя несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
ГеморрагическийВозникает при воздействии патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии). Разновидность характеризуется наличием незначительного кровотечения в слизистой и подслизистой оболочке пищевода. Помимо общих признаков эзофагита, при геморрагической форме можно заметить примеси крови и слизи в рвотных массах.
ФлегмонозныйРазновидность может появляться при воздействии на пищевод. К примеру, в случае задержки инородного предмета, проведения манипуляций (эзофагоскопия). В зоне повреждения формируется гнойное воспаление, подслизистый слой расплавляется, слизистая отмирает (возможно её отслоение).
МедикаментозныйЭзофагит появляется в результате повреждения тканей пищевода при длительном контакте лекарственных препаратов со слизистой оболочкой. К примеру, если не запивать таблетку или капсулу, либо выпить малое количество жидкости, то средство может какое-то время оставаться в органе. Дополнительно существуют определённые препараты, которые негативно воздействуют на ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики. Если принимать эти группы длительно и бесконтрольно, повышается вероятность заболевания.
ЗастойныйПоявляется раздражение слизистой оболочки пищевода в результате скопления остатков пищи при различных заболеваниях (стеноз).

Стадии и степени

Эзофагит имеет стадии.

У острой формы заболевания отмечают следующие пункты:

  1. Стенки пищевода отекают.
  2. Формируются эрозии.
  3. Отёк становится выраженным.
  4. Очаги эрозии увеличиваются, периодически может появляться кровоточивость.

Если заболевание имеет хронический характер, то есть раздражающий фактор воздействует в небольшой концентрации, патология подразделяется на следующие стадии:

  1. Покраснение слизистой оболочки пищевода без проявления эрозий.
  2. Формирование эрозий.
  3. Множественные эрозии, которые сливаются друг с другом.
  4. Хроническая язва.

Помимо перечисленных степеней, чтобы поставить диагноз, в медицинской сфере могут использовать другие классификации. Одна из самых распространённых – Лос-Анджелесская, в ней применяется буквенное обозначение.

Стадии поражения слизистой оболочки пищевода:

  1. А. Возникают небольшие очаги воспаления, которые могут напоминать эрозии. По объёму они не превышают 5 мм.
  2. Б. Количество очагов не увеличивается, но происходит возрастание размера воспаление – более 5 мм.
  3. В. Поражение 2 или более складок органа, но площадь не превышает 75% от всей оболочки пищевода.
  4. Д. Является самой тяжёлой. Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке.

В медицине может применяться другая классификация.

Выделяют следующие стадии эзофагита:

  1. Начальная. Возникает отёчность и незначительное покраснение слизистой оболочки пищевода.
  2. Средняя. Характеризуется формированием эрозии.
  3. Средней тяжести. Эрозии имеют округлую форму, они множественные и глубокие.
  4. Тяжёлая. Эрозии ярко выраженные, сильно влияют на жизнедеятельность человека.

Симптомы

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами связаны между собой) – это заболевание, которое характеризуется признаками. Если патология острая, они постепенно нарастают, появляется сильный дискомфорт во время глотания, возможно повышение температуры даже при неинфекционной природе болезни.

Дополнительно возникают следующие симптомы:

  • жжение в области пищевода;
  • усиленное выделение слюны;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • жгучий дискомфорт за грудиной;
  • затруднённое прохождение пищи по ЖКТ;
  • ощущение инородного тела в пищеводе;
  • кровавая рвота и шоковое состояние (тяжёлые случаи).

Главный симптом при хронической форме – изжога. Она усиливает свою интенсивность через 20 мин. после приёма пищи. Причём особо сильно симптом проявляется при употреблении острого, жирного, жареного.

А также дополнительно появляется боль в груди, отрыжка (кислая, горькая с примесью желчи). Яркие признаки возникают при обострении патологии либо воздействии провоцирующего фактора (неправильное питание и другое).

При эзофагите интенсивность боли может быть различна. К примеру, незначительной либо выраженной. Дискомфорт возникает из-за сокращения пищевода и раздражения органа (при приёме пищи). Если форма тяжёлая, то боль острая и жгучая, может отдавать в область шеи и спины. Но бывают серьёзные случаи, когда в рвотных массах замечают кровь.

Причины появления

Заболевание появляется по определённым причинам. Они подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Первый тип развивается в результате влияния следующих патогенных микроорганизмов:

  • грибки рода Кандида;
  • вирус герпеса или гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • брюшной и сыпной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Инфекционный эзофагит может развиваться, если человек не лечит зубы. Патогенная микрофлора вызывает стоматит, гингивит. Неинфекционные причины разнообразны. К примеру, образ жизни, работа в тяжёлых условиях, наследственность.

Самые распространённые неинфекционные признаки, которые могут вызывать эзофагит:

  1. Неправильное питание. Данная причина чаще всего способствует эзофагиту. Человек плохо пережёвывает пищу, употребляет большие куски продуктов. В результате может повреждаться слизистая оболочка органа. Если человек кушает слишком горячие блюда, допускается термический ожог.
  2. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов. К пункту можно отнести антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, анальгетики.
  3. Работа в тяжёлых условиях. При вдыхании щелочей, солей и других химических веществ, воспаляются стенки пищевода. В результате возможно образование отёка, покраснения, язв. При работе с химическими веществами не исключён ожог пищевода.
  4. Дисфагия – это нарушение глотания, продвижения еды по пищеводной трубке. В результате продукты гниют. Запускается процесс брожения, выделяются токсические вещества, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки пищевода.
  5. Недостаточное количество полезных веществ. Если человек недополучает витамины и микроэлементы, иммунная защита ослабевает. Последствие – проникновение патогенных микроорганизмов.
  6. Образования в пищеводной трубке. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. В результате застаивается пища, появляются язвы и эрозии.
  7. Воздействие лучевой или химиотерапии. Такие методы используют для лечения раковой опухоли.
  8. Излишняя масса тела. Фактор может повышать вероятность возникновения эзофагита.
  9. Травматизация пищевода. К примеру, попадание острых предметов (игла, кость).
  10. Злоупотребление вредными привычками. Если человек курит, часто пьёт спиртное, может повышаться вероятность развития заболевания.
  11. Частая рвота. Симптом может приводить к повреждению пищевода. Если рвота проявляется постоянно и сильно, то на стенках органа возникают небольшие разрывы.

Эзофагит может развиваться в результате язвы желудка, гастрита, холецистита (воспаление желчного пузыря). А также при желчнокаменной болезни, панкреатите (поражение поджелудочной железы).

Диагностика

Эзофагит – это заболевание, при котором появляются различные симптомы. Патология нуждается в диагностике. Терапия (применение лекарств, народных средств) назначается только после полного обследования организма.

Диагностика эзофагита включает в себя следующие процедуры:

  1. Сдача общего анализа крови и мочи. По результатам определяют значение важных показателей (гемоглобин, эритроциты и другое).
  2. Копрограмма. Лабораторное исследование каловых масс. По результатам определяют присутствие патогенных микроорганизмов.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедуру проводят, если у пациента присутствуют симптомы заболевания. Или врач подозревает патологию (хроническая форма, признаки проявляются не ярко). УЗИ пищевода могут проводить разными способами. К примеру, чрескожным – датчиком исследуют шею, грудь. То есть не вводят его в организм, осмотр осуществляется через кожный покров. А за счёт ультразвуковых волн всё видно на мониторе. Датчик может вводиться в просвет пищевода, то есть внутрь, но такой способ применяется только у взрослых. По результатам УЗИ выявляют отклонения в структуре органа. Процедура является безопасной и имеет минимальное количество противопоказаний (неадекватное состояние, серьёзное повреждение пищевода). Внутрь датчик нельзя вводить при варикозном расширении вен органа. Допускается проведение УЗИ при беременности, в детском и пожилом возрасте.
  4. Рентген. Процедура может назначаться в качестве дополнительного метода исследования либо как единственно возможный вариант. По рентгену определяют аномалии в строении органа, присутствие инородного тела.
  5. Суточная pH-метрия. Длительное (от нескольких часов до суток) измерение кислотности в пищеводе. Исследование проводится при привычных нагрузках, то есть человек живёт обычной жизнью, он не находится в больнице. Но пациент должен вести журнал, в котором записывается сон, применение лекарств, еда. А также перечисляются все симптомы, указывается время их возникновения. В результате определяют влияние пищи, препаратов на работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Эзофагоскопия. Пищевод осматривают при помощи специального аппарата. Он называется эзофагоскоп. Перед проведением вводят местную анестезию. Но возможно применение наркоза. К примеру, при психических заболеваниях, крупном инородном предмете, кровотечении. В результате можно осмотреть орган. Дополнительно процедуру используют для извлечения инородного предмета и уменьшения кровотечения.
  7. Эзофагоманометрия. Исследование определяет сократительную способность мышц и оценивает работу всех пищеварительных участков (пищевод, сфинктеры). В организм вводят катетер, на конце которого есть несколько баллонов-датчиков (объёмы регулируются врачом). Глоточные мышцы реагируют на увеличение давления, результаты считываются и появляются на мониторе.
  8. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. Процедуры обладают высокой точностью, по результатам можно получить чёткие снимки. При помощи МРТ и КТ выявляют новообразования на начальных этапах развития.
  9. Биопсия. Образцы тканей забирают из органа и отправляют в лабораторию. Процедура назначается при патологических изменениях слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить рак. Биопсия может быть совмещена с эзофагоскопией.

Стоимость диагностики может различаться в зависимости от списка процедур, города, организации. Поэтому точную цену нужно узнавать в клинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами – это связанные факторы) нуждается в обращении к врачу. Терапия заболевания находится в компетенции гастроэнтеролога, он занимается лечением патологий ЖКТ.

Специалист не является дефицитным, есть почти в каждой клинике. При обращении к врачу он проводит осмотр кожного покрова, а также опрос. Человек должен перечислить все симптомы. Дополнительно учитывают сопутствующие заболевания. Далее назначается диагностика и лечение.

Если нет возможности посетить гастроэнтеролога, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он занимается диагностикой всех заболеваний. Далее врач выписывает направление к гастроэнтерологу, если это необходимо.

А также дополнительно требуется помощь:

  • эндоскописта;
  • диетолога;
  • рентгенолога;
  • специалиста УЗИ.

Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать лечащего врача либо скорую помощь:

  • сильная боль в области пищевода, её невозможно терпеть;
  • самочувствие человека сильно ухудшается;
  • появилась частая и сильная рвота;
  • в рвотных массах можно заметить примеси крови;
  • ощущение инородного тела в пищеводе.

Профилактика

Если нужно снизить вероятность возникновения эзофагита, рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие правила:

  • рациональное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение режима труда и отдыха – спать не меньше 8 – 9 часов, делать перерывы на работе;
  • смена места работы, если человек воздействует с химическими веществами;
  • приём лекарственных препаратов по рекомендации специалиста – особенно пункт касается антибиотиков, сильных обезболивающих;
  • снижение массы тела, если она превышает норму;
  • покупка свободной одежды, которая не нарушает движений;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • укрепление иммунной системы – профилактическое применение витаминных комплексов, подбор одежды по погоде;
  • профилактический осмотр у терапевта либо гастроэнтеролога – необходимо посещать врача не менее 1 раза в 6 мес.;
  • полное обследование организма 1 раз в 12 мес.

Чтобы снизить вероятность возникновения медикаментозного эзофагита, необходимо соблюдать режим приёма препаратов:

  • запивать таблетку или капсулу достаточным количеством негазированной воды, если нет противоречий в инструкции – к примеру, Иммодиум (против диареи) необходимо рассасывать;
  • не принимать препараты лёжа;
  • не принимать средства перед сном, за исключением препаратов от бессонницы;
  • если у человека есть сложности с глотанием, большие по размеру таблетки можно разделять на несколько частей (при условии наличия полоски посередине), а капсулу нужно открыть, её содержимое поместить в ложку и запить водой.

Методы лечения

Заболевание необходимо лечить независимо от классификации. После диагностики врач назначает терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, использование народных средств и соблюдение правильного питания. Дополнительно возможно проведение операции.

Лекарственные препараты

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами взаимосвязаны) – это заболевание, при котором часто выписывают лекарственные препараты. Медикаменты помогают устранить неприятную симптоматику и облегчить самочувствие человека. В таблице указаны препараты, которые назначают при эзофагите.

Название группа

Эффект от применения

Перечень препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Препараты уменьшают боль, отёчность, снижают температуру.Нурофен, Дексалгин, Миг
АнальгетикиМедикаменты уменьшают дискомфорт.Баралгин, Анальгин, Брал
АнтибактериальныеПрепараты назначаются для терапии эзофагита инфекционной природы. Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы.Амоксициллин, Амоксиклав
ПротиворвотныеСредства уменьшают рвотные позывы.Метоклопрамид, Мотилиум
АнтацидныеМедикаменты нейтрализуют соляную кислоту желудка, препятствуют её проникновению в пищевод. Дополнительно средства уменьшают изжогу.Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс
Ингибиторы протонного насосаПрепараты снижают секрецию соляной кислоты желудка.Омез, Омепразол, Париет
Нормализующие микрофлору кишечникаМедикаменты нормализуют микрофлору кишечника, уменьшают диарею и вздутие живота.Линекс, Бифиформ, Аципол
ПротивокашлевыеПрепараты назначаются, если в качестве симптомов эзофагита появился кашель.Бромгексин, Гербион, Лазолван
Витаминные комплексыСредства восстанавливают количество полезных веществ в организме.Компливит, Витрум
ИммуностимулирующиеПрепараты стимулируют работу иммунной системы.Иммунал

Все лекарственные препараты должны быть выписаны врачом. При самостоятельном назначении самочувствие может ухудшиться. А также у препаратов есть противопоказания. К примеру, НПВС нельзя принимать при кровотечениях и эрозиях в ЖКТ.

Народные методы

Народные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных эффектов. Растительные рецепты можно применять при эзофагите, они уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие человека.

Популярные народные средства:

  1. Настой аира. Рецепт помогает улучшить обменные процессы, уменьшить симптомы со стороны ЖКТ. Для приготовления необходимо взять 1 г измельчённого корня аира и 400 мл горячей воды. Оставить смесь на 60 мин., профильтровать через марлю. Перед применением средство необходимо подогреть. Дозирование – 200 мл 2 раза в сутки. Курс использования – 1 мес. В больших дозах аир может вызывать рвоту, поэтому необходимо точно придерживаться количества.
  2. Настой ромашки. Для приготовления необходимо взять 30 г сухой травы компонента и 400 мл горячей воды, оставить на 20 мин. для заваривания. Профильтровать через марлю, принимать с утра (после завтрака) и вечером (перед сном).
  3. Растительный отвар. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять душицу и ольху в количестве 30 г. А также потребуется 10 г кровохлебки и 40 г фиалки. Всё смешать, взять 1 ст.л. сбора, залить 600 мл горячей воды. Оставить на 1 – 2 часа в тёплом месте, затем перелить раствор в кастрюлю, варить на медленном огне 7 – 10 мин. Профильтровать через марлю, принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Курс использования – 1 мес.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, при эзофагите назначают другие методы терапии.

А именно:

  1. Правильное питание. Нужно кушать небольшими порциями (до 300 г), но часто (5 – 6 раз в день через 3 – 4 часа). Следует исключить жареное, солёное, копчёное. А также не рекомендуется сладкое, мучное. Лучше кушать пищу, приготовленную на пару или в духовке, отваренную. Вместо жирного мяса (свинина, баранина) нужно приобретать низкокалорийную еду (курица, индейка). В рационе должны преобладать супы без приправ (можно овощные), каши (кроме перловой и пшённой). Пить лучше только чистую воду, исключив газированные и сладкие напитки, алкоголь.
  2. Хирургическая операция. Метод используется при тяжёлых формах заболевания, когда другие способы могут не оказать никакого действия. Операция устраняет причину заболевания, чаще всего эзофагит не возвращается. Вмешательство проводится под наркозом, проходит безболезненно. В качестве недостатков можно выделить небольшой риск повтора заболевания, возникновение осложнений, тяжёлую реабилитацию. Есть несколько методов операции – лапароскопический (делают небольшие разрезы, манипуляции выполняется зондом), открытый. Способ проведения подбирается индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний, стадии эзофагита, особенностей организма.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением заболевания, возможно развитие осложнений.

А именно:

  • рубцовое сужение пищевода – если воспаление длительное, то образуется большое количество рубцов, которые уменьшают просвет органа и затрудняют прохождение пищи;
  • перфорация пищевода – в стенке органа образуется отверстие;
  • синдром Меллори-Вейса – нижний отдел пищевода повреждается вследствие частой рвоты, в результате появляется кровотечение;
  • выделение крови из эрозий;
  • гнойное воспаление в стенке пищевода;
  • пневмония, которая развивается в результате заброса рвоты в лёгкие;
  • пищевод Баррета – изменения в тканях органа, которые происходят вследствие воздействия кислого содержимого желудка;
  • злокачественное новообразование.

Заболевание под названием эзофагит – это патология, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Существуют разные симптомы патологии – боль и жжение в области органа, рвота. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог либо терапевт.

Сначала назначается диагностика, а затем терапия, которая включает в себя применение лекарств, народных средств, правильное питание. Иногда могут рекомендовать операцию. Самое главное – это своевременное лечение эзофагита для уменьшения вероятности осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об эзофагите

Симптомы, лечение эзофагита:

healthperfect.ru

симптомы, причины, лечение :: SYL.ru

Эрозивный рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление, появляющееся в слизистой нижней части пищевода. Развивается оно вследствие продолжительных и частых обратных выбросов в этот отдел содержимого желудка. Данная патология считается одной из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Распространен недуг среди взрослого населения. Вдвое чаще эрозивный рефлюкс-эзофагит возникает у мужчин. Рассмотрим эту патологию более подробно.

Общие сведения

Желудочное содержимое включает в себя пищеварительные ферменты, соляную кислоту и в некоторых случаях панкреатический сок и желчные кислоты. Процесс обратного выброса в пищевод может отмечаться и у абсолютно здоровых людей. В этом случае в течение суток происходит не более 2-х эпизодов, продолжительность которых около пяти минут. Как правило, такое явление наблюдается в течение дня, после еды, как правило. Большинство таких эпизодов проходит незамеченным.

Механизмы защиты

В здоровом организме существует несколько факторов, способствующих предотвращению учащения обратного заброса содержимого желудка в пищевод. К ним, в частности, относят:

  • Нормальный тонус сфинктеров (нижнего и верхнего) в пищеводе. Эти мышечные образования напоминают по своему виду клапаны. Сфинктеры отделяют глотку и желудок от пищевода.
  • Адекватное самоочищение. В пищеводе работает механизм по нейтрализации проникшей рефлюксной жидкости.
  • Контроль желудочного кислотообразования.
  • Прочность и целостность слизистой в пищеводе. В данном случае речь идет о достаточной продукции железами простагландинов, бикарбонатов и слизи, нормальном кровотоке, а также нормальное обновление клеток оболочки.
  • Быстрое выведение заброшенного желудочного содержимого.

Причины патологии

Эрозивный эзофагит может быть обусловлен рядом провоцирующих факторов, полностью либо частично устраняющих эффективность приведенных выше защитных механизмов. К ним относится:

  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Излишняя физическая нагрузка (в особенности на область брюшного пресса), в том числе подъем тяжелых предметов.
  • Погрешности в диете (присутствие в рационе кислых, соленых, жирных блюд).
  • Злоупотребление спиртным.
  • Переедание перед сном.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Ношение тесной одежды (корсет, бандаж и прочие).
  • Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. При слишком большом диаметре ворот часть желудка перемещается в грудную полость.
  • Длительное применение ряда медикаментозных средств. В частности, эрозивный эзофагит могут вызвать противовоспалительные и седативные препараты, антагонисты кальция, наркотические вещества, гормоны, адреноблокаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики и прочие.
  • Склеродермия.
  • Беременность.
  • Аномалии в развитии нервно-мышечной системы (в детском возрасте).
  • Упорные запоры.

Классификация

Рефлюкс-эзофагит может быть двух типов. При более легком течении патологии в процессе эндоскопического осмотра отмечаются только отечность и покраснение. Так проявляется неэрозивная форма патологии. При более тяжелом течении отмечаются дефекты слизистой различной протяженности. В этом случае диагностируется эрозивный эзофагит. При обнаружении второй формы патологии специалисты часто указывают и ее степень. В частности, дистальный эрозивный эзофагит может иметь от 1 до 5 ст. Она определяется площадью и числом дефектов на слизистой, а также присутствием осложнений (пищевода Баррета, стриктур и прочего).

Развитие заболевания

На начальном этапе активные ферменты желудка (пепсин), соляная и желчные кислоты, лизолецитин просто действуют раздражающе на слизистую пищевода. Вследствие этого проявляются первые признаки патологии. Далее постепенно развивается воспаление. При длительном и обширном контакте слизистой с раздражающими соединениями состояние осложняется. Так начинается эрозивный эзофагит. При отсутствии терапевтического воздействия дефекты слизистой трансформируются. Воспаление переходит в язвенно-эрозивный эзофагит. Данные дефекты могут стать причиной появления стриктур (рубцовых деформаций) и кровотечений. Продолжительный язвенно-эрозивный эзофагит может провоцировать предраковые изменения, а в последствии и аденокарциному (злокачественное их перерождение).

Клиническая картина

Как проявляется эрозивный эзофагит? Симптомы патологии могут быть скрыты либо ярко выражены. Проявления патологии разделяют на две группы: пищеводные и внепищеводные. Первая категория считается классическим проявлением клинической картины. В ряде случаев пищеводных признаков бывает достаточно, чтобы выявить дистальный эрозивный эзофагит. Внепищеводные проявления намного сложнее связать с патологией. Пациенты в таких случаях вынуждены проходить различных специалистов и сдавать множество анализов, прежде чем будет выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение в данном случае может начаться поздно, когда будут иметь место осложнения.

Пищеводные проявления патологии

Зачастую они обусловлены поздним приемом пищи, перееданием, погрешностями в рационе, действием газированных либо спиртных напитков, физическими либо психоэмоциональными напряжениями. Симптомы появляются при принятии человеком горизонтальной позиции, подъеме тяжестей, наклонах, в ночные часы. К классическим признакам относят:

  • Изжогу (у 75% больных).
  • Повышенное слюноотделение (в некоторых случаях пациенты обнаруживают утром на наволочке мокрое пятно).
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Кислую или горькую отрыжку.
  • Боли и нарушения процесса глотания, обусловленные спастическими сокращениями пищевода.
  • Отвратительный привкус во рту утром.
  • Боли жгучего характера в подложечной и загрудинной зоне. Они могут отдавать в межлопаточную зону, левую часть грудины, шею. В некоторых случаях боли путают с сердечными, приступами стенокардии и инфарктом.

Внепищеводные проявления

  • Ощущение комка или продолжительного дискомфорта в горле.
  • Хриплость голоса.
  • Удушье.
  • Повреждение голосовых связок.
  • Длительный кашель без выделения мокроты.
  • Повреждение зубной эмали.
  • Пилломатоз гортани.
  • Воспаление десен.
  • Болезненность в шее.
  • Расстройства ритма сердца периодического характера.
  • Боли в нижней челюсти.
  • Зловоние изо рта.

Диагностика: общие сведения

Важно своевременно выявить эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение патологии в запущенных стадиях может быть весьма продолжительным. Поэтому крайне не рекомендуется затягивать с визитом к врачу. Следует учитывать, что выраженность проявлений патологии не во всех случаях соответствует тяжести поражения слизистой. Результаты проведенных диагностических материалов позволят выявить характер и стадию, в которой протекает эрозивный эзофагит. Лечение будет эффективным только при своевременном обращении к специалисту.

Фиброгастродуоденоскопия

В ходе данной диагностической процедуры осуществляется высокоинформативный осмотр слизистой пищевода с помощью эндоскопического аппарата. В ходе обследования специалист оценивает состояние оболочки. В частности, определяется наличие покраснений, степень расстройства моторики и воспалительного процесса, присутствие сужений, рубцов, язв, эрозий. С помощью специальных биопсийных шипов можно взять ткань из всех пораженных участков.

Морфологическая оценка

Данное исследование предполагает анализ материала под микроскопом. Морфологическая оценка позволяет исключить злокачественное перерождение и установить признаки патологии. В частности, оценить степень воспаления, отечность слизистой, обнаружить микрокровоизлияния.

Рентген с контрастным веществом

Исследование проводится с использованием взвеси бария. В ходе обследования выявляются изменения воспалительного характера, сужения, язвы. Пациента исследуют как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Это позволяет верифицировать дуоеногастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, грыжи диафрагмы. Рентген хорошо переносится больными.

Эрозивный эзофагит: лечение

При выявлении патологии специалист может порекомендовать следующие мероприятия:

  • Операцию.
  • Медикаментозное воздействие (антисекреторные средства "Пантопразол", "Низатидин", "Платифиллин" и прочие).
  • Коррекцию стиля жизни.
  • Диетотерапию.

Большинство пациентов проходят амбулаторную терапию. Госпитализируют тех, у кого выявлено осложненное течение заболевания и все использованные ранее методы не принесли результата. В этом случае зачастую назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный эзофагит: диета

Для усиления медикаментозного воздействия пациентам рекомендуют скорректировать рацион. В частности следует:

  • Воздержаться от переедания. Рекомендуемое количество приемов пищи – 4 раза/сутки, порции при этом должны быть небольшими.
  • Не есть на ночь. Между сном и ужином должно пройти не меньше двух часов.
  • Исключить из рациона слишком холодные либо горячие, острые блюда, способные повредить слизистую пищевода.
  • Устранить из питания все продукты, способные ослабить тонус сфинктера пищевода. К ним относят шоколад, кофе, жирное молоко, маргарин, жаренные блюда, красную рыбу, томаты, цитрусовые.

www.syl.ru

причины, стадии, диагностика и методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода. Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса. Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Диагностика эзофагита

Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. При возникновении эпизодов изжоги чаще 2 раз в неделю необходимо обратиться к врачу по специальности «гастроэнтерология».

Медик назначит:

  • эзофагогастроскопию с возможным взятием материала для микроскопии;
  • исследование пищевода методом рН-метрии с помощью тонкого гибкого зонда;
  • рентгенографию с контрастным веществом для диагностики возможной пищеводной грыжи, наличия опухолей;
  • измерение давление в полости пищеводной трубки – манометрия;
  • ультразвуковое или магниторезонансное исследование органов грудной и брюшной полости;
  • анализы крови, кала, мочи.

Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Лечение эзофагита

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии. Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту. Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей. В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru


Смотрите также