Эпидпаротит симптомы у взрослых


Паротит у взрослых: острый, эпидемический, неинфекционный

В народе ходили такие названия болезни, как свинка, заушница, а сейчас это паротит у взрослых и детей, проявляющийся обычно в период межсезонья (конец зимы, начало весны). Чаще всего этой болезнью страдают дети, но бывают случаи, когда паротит поражает и взрослого человека, оставляя не лучшие последствия.

Возбудитель свинки

Болезнь возникает из-за поражения организма одним из разновидностей парамиксовируса. При этом инфекционном заболевании в первую очередь происходит поражение околоушной железы, где воспаляется железистая ткань, а виновник всему возбудитель свинки. При активном развитии вируса в организме далее заражению подвергается подчелюстная железа, половые органы, а в редких случаях – панкреатическая железа, нервные окончания и оболочки мозга.

Передается свинка через воздух и при тесном контактировании людей друг с другом. Ведь основной распространитель инфекционного агента – зараженный человек, который является скрытым носителем на протяжении девяти дней. Именно столько времени пройдет, прежде чем начнет проявляться первичная симптоматика.

Рассмотрим, по какой схеме происходит развитие заболевания:

  • Вначале вирусный агент при вдыхании воздуха попадает на слизистую ротовой и носовой полости;
  • Затем вирус попадает в кровеносную систему и активно распространяется по всему организму;
  • Происходит поражение многих желез: слюнной, околоушной, поджелудочной, половой, а также это не обходит и мягкую оболочку головного мозга;
  • При свинке инкубационный период обычно может продлиться 9-30 дней;
  • Наблюдаются характерные заболеванию симптомы: отечность поверхности от уха и до шеи, ухо слегка оттопыривается, мочка уха – приподнимается немного вверх;
  • Сильный жар тела может достигать 40°С и продержаться на такой позиции несколько дней. Сбить температуру при свинке сложно;
  • Наблюдается рвотный рефлекс, совсем нет аппетита, частая головная боль, глотать еду тяжело, чувствуется боль и в языке и в горле. Болевые ощущения в мышцах, снижается слух и слюноотделение. К ушам и бороде дотронуться невозможно из-за ощущаемой боли.

Согласно данным микробиологии, вирус паротита достаточно неустойчив. Например, его гибель может наступить при дезинфицировании, кипячении, попадании ультрафиолетовых лучей. Но выжить он способен при температуре -70°С. Вот такой парадокс.

При лабораторных исследованиях выяснилось, что человеческим паротитом могут заболеть обезьяны, а другие животные к нему невосприимчивы. Так что пути передачи вирусного агента немногочисленны.

Для выявления заболевания проводят лабораторный анализ. Для исследования понадобится сдать анализ мочевой жидкости, крови, слюны, смывы с ротовой и носовой полости. Также делается пункция спинномозговой жидкости. После получения ответов, пациенту назначается лечение.

Вирус эпидемического паротита

Эпидемический вирус, в отличие от патогенного гриппозного вируса, менее устойчив к окружающей среде, хотя по строению между собой они схожи. Заразиться паротитом возможно от другого инфицированного вирусом человека, например, если тот рядом чихал или кашлял. Слюна больного человека может попасть на предметы, через которые также может произойти заражение.

После того, как вирус эпидемического паротита попадает в организм, он передвигается в кровотоке, вызывая воспалительный процесс во многих железах: околоушной, слюнной, подчелюстной, панкреатической, половой.

Рассмотрим причины происхождения инфицирования эпидемическим вирусом, зависящих от влияния факторов:

1. Сезон года. Зачастую человек подхватывает инфекцию в межсезонье, то есть в конце зимы и начале весеннего периода. Именно в это время снижены защитные реакции организма, из-за нехватки в рационе фруктов и количество витаминов в организме уменьшено;

2. Слабость здоровья может быть не только из-за ослабленного иммунитета. Риск инфицирования увеличивается, если у человека имеются какие-то хронические заболевания или другие вирусные болезни. Иммунной системе будет сложно одолеть такую нагрузку;

3. Густонаселенная плотность населения. Опасность активного расширения эпидемического паротита особенно велика, например, если болезнь обнаружится в детском учреждении или на предприятии, где находится много народа;

4. Отказ от вакцинации. Взрослый человек автоматически попадает в группу риска, если он не желает пройти всеобщую иммунизацию. Многие просто из-за безграмотности отказываются, другие – из-за боязни получить осложнения или побочные эффекты;

5. Несоблюдение правил изолирования больного. Если человек уже заболел эпидемическим паротитом, его надо изолировать от находящихся поблизости здоровых людей, чтобы не произошло заражение.

Симптомы паротита у взрослых

Первичная симптоматика у детей и взрослого населения практически одинаковая. Как только вирусный агент попадает в организм и до проявления хотя бы одного симптома может пройти 9-30 дней (зависит от иммунитета). В инкубационном периоде человек ощущает себя вполне здоровым и не знает об инфицировании, а вот по прошествии недели он для окружающих становится заразным. Продромальный период проходит в первые три дня.

Как только закончится скрытое течение болезни, эпидемический паротит входит в острую фазу. В этот период активно начинают проявляться симптомы паротита, характерные болезни: отечность околоушной поверхности кожи, сильный жар до 40°С, недомогание, интоксикация организма, больной совсем не хочет есть, наблюдается повышенное слюноотделение, боль в ушах, при глотании еды.

Основной признак заражения паротитом – припухлости околоушной поверхности и ушных раковин специфического характера. Это значит, что парамиксовирус уже успел поразить слюнную и околоушную железу, где активно и развивается.

Уже через неделю после инфицирования припухлость ушных раковин достигает максимального размера. Благодаря вовремя начатому лечению, они станут уменьшаться. При прикасании к этим местам взрослый человек ощущает ноющую боль, также она его беспокоит в суставах и мышцах.

Взрослое население свинку переносит тяжелее, нежели чем дети. Все признаки интоксикации и симптомы проявляются интенсивнее. Очень часто вирус поражает корешки нервной системы, поджелудочную, подъязычную железу и половых органов. Воспаляются и отекают миндалины, поверхности их гиперемированы.

При эпидемическом паротите могут проявляться и другие дополнительные симптомы. Рассмотрим их:

1. Воспалительный процесс яичка – орхит. До 30% мужского населения могут страдать этим воспалением, который наблюдается во время свинки. Орхит обычно может проявиться как только происходит поражение вирусом слюнных желез, или же после инфицирования через пару недель. Мужчину мучают сильные боли в мошонке, они значительно отекают, наблюдается жар тела до 40°С. В редких случаях вирус может поразить сразу два яичка;

2. Тело инфицированного человека могут покрыть густые пятна, окрашенные в ярко-красный цвет. Также присутствует сыпь, покрывающая лицевую поверхность, руки, ножные икры, область туловища.

Симптомы свинки у взрослых без температуры

У взрослого населения эпидемическая свинка может протекать и без повышения температуры. Это указывает на то, что у организма слабое сопротивление и внедрение вирусов. При лихорадочном состоянии наблюдается недомогание, человек плохо спит (как начать высыпаться), часто болит голова.

Основные симптомы свинки у взрослых без температуры такие же, как и при характерном течении этой болезни: в слюнных, подчелюстных, подъязычных железах наблюдается воспалительный процесс, при пальпации ушные раковины, мочки ушей отдают сильной болью, нарушается слюноотделение. Половина лица у человека отечное, напоминает «свиную морду», отсюда и пошло народное название болезни «свинка». Иногда у взрослых происходит и двустороннее поражение.

Параллельно с симптомами эпидемического паротита могут наблюдаться катаральные явления: сильный кашель, жидковатые выделения из носовой полости, боль в гортани, тошнота.

Как лечить паротит

Основное правило при лечении любого вирусного заболевания – это изолирование больного от окружающих его людей, а также строгое соблюдение домашнего режима, дней на десять. Если инфекционный паротит проходит в острой форме с проявлениями осложнений, то потребуется госпитализация в стационар.

Для лечения этого инфекционного заболевания применяется комплексные лечебные мероприятия. Одного лекарственного средства для лечения свинки не существует. Лечение чисто симптоматическое. Рассмотрим, как лечить паротит у взрослых, а также основные методики терапии лечения:

  • 1. При повышенной температуре больному назначают классические средства для снятия жара, а также противовоспалительные лекарства нестероидного характера. Например, это может быть «Парацетамол», «Ибупрофен». Врачи не рекомендуют принимать при свинке «Аспирин», хотя он тоже жаропонижающее средство. Этот препарат вызывает дополнительное раздражение пациента болями в желудке и кишечнике;
  • 2. При лечении болезни надо соблюдать питьевой режим. Чтобы снизить интоксикацию организма следует в день выпивать до двух литров жидкости, например, это чистая вода, морс, чай с малиной, ягодный компот. Благодаря жидкости, ослабленный организм будет быстрее избавляться от токсических веществ, также она поможет снизить температуру;
  • 3. Пациенту назначают поливитаминные комплексы для снятия аллергии, различных симптомов свинки – антигистаминные препараты. Микроэлементы и витамины укрепят иммунную систему. Обычно назначают такие лекарства, как «Биомакс», «Супрастин», «Компливит»;
  • 4. При тяжелом течении болезни и сильной интоксикации вводят внутривенно 5% раствор глюкозы;.
  • 5. При поражении поджелудочной железы вирусом паротита может развиться панкреатит. Для его лечения требуется три фактора – голод, холодный компресс и спокойное состояние;
  • 6. Мужчинам при свинке врач назначает в стандартных дозах гормональные средства во избежание развития бесплодия.

В первые дни болезни нужно соблюдать диету и постельный режим, продолжать это делать надо до десяти дней. Чтобы не возникло осложнений с желудочным трактом, рацион питания подвергают корректировке. Меню инфицированного эпидемическим вирусом должно быть примерно таким:

  • молочные продукты и растительного характера;
  • каши;
  • отварные овощи;
  • исключить соления, маринованные овощи, жареную еду, а особенно с острыми приправами;
  • не употреблять в течение соблюдения диеты макаронные изделия, белый хлеб;
  • еду пропускать через блендер для измельчения, чтобы больному было легче глотать.

Для снятия отечности в районе ушей и челюсти рекомендуется применять местное лечение, например, прикладывать подогретые компрессы. Если припухлость большая, то можно принять раствор атропина (6 капель на 100 мл жидкости). Полость рта обработать антисептическим раствором, а особенно после еды.

При обнаружении поражения половых желез у взрослого при свинке, особенно в процесс обострения, ему назначается диета и соблюдение постельного режима.

Чтобы защититься от бесплодия, принимают в течение недели «Преднизолон», дозу которого снижают после пятого дня приема. Если отек яичка большой, то хирург вынужден с помощью скальпеля рассечь оболочку яичка для устранения воспалительного процесса.

При симптоматике может обнаружиться, что вирусом была поражена мягкая оболочка мозга. Такого больного госпитализируют под круглосуточное наблюдение врачей. Главное в этом случае – снять отек мозга. Применяют калийсодержащие препараты, «Фуросемид», проводят детоксикацию организма. Для выведения некоторого количества ликвора необходимо провести спинномозговую пункцию, это поможет снизить давление. Также для снятия воспалительного процесса мозга и для улучшения кровотока назначают «Пирацетам», «Актовегин».

Для полного выздоровления может потребоваться принимать лекарства около месяца. Чтобы посторонние не подхватили вирус, в помещении, где находится больной, необходимо антисептическими средствами обработать все предметы обихода, провести дезинфекцию, ежедневно мыть полы и тщательно проветривать комнату.

Если женщина находится в ожидании ребенка и ранее она не вакцинировалась от паротита, ей рекомендуется не контактировать с инфицированным человеком, чтобы не случилось выкидыша.

Согласно исследовательским опытам, известно, что если инфицированные паротитом мужчины не соблюдали хотя бы неделю постельного режима при заболевании, у них в 2 раза чаще возникал орхит, чем у других мужчин, соблюдавших все врачебные предписания.

Неэпидемический паротит

В некоторых случаях обезвоживание организма, произошедшее, например, после операции может вызвать неэпидемический паротит у пожилого человека. Также такой тип свинки может возникнуть в виде осложнения после перенесенных болезней таких как грипп, тиф или пневмония.

Свинка неэпидемического характера может быть двух типов: инфекционная и неинфекционная. Рассмотрим дополнительные возможные моменты проявления этой болезни:

  • Заражение может произойти, когда патогенный вирус при травматизме слюнной железы попадает внутрь неё;
  • При длительном нахождении на сильном холоде;
  • Инфицирование может произойти из-за попадания вредоносного микроорганизма на слизистую ротовой и носовой полости;
  • Наличие у человека слюннокаменной болезни;
  • Попадание инородного тела в проток железы и закупоривание прохода, вызывая воспалительный процесс.

Тяжелое течение болезни может наблюдаться при паротите, связанного с вирусными заболеваниями, такими как эпидемический энцефалит, гриппозное состояние, тиф. Дополнительными вирусами инфицирования здесь могут быть стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы. Чаще всего эти бактерии проникают через кровеносную, лимфатическую систему или выводной проток.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 2047 голосов

    2047 голосов 63%

    2047 голосов - 63% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 780 голосов

    780 голосов 24%

    780 голосов - 24% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 444 голоса

    444 голоса 14%

    444 голоса - 14% из всех голосов

Всего голосов: 3271

Голосовало: 3254

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

selecthealth.ru

симптомы и лечение эпидемического заболевания

Источником заболевания является исключительно зараженный человек. Паротит что это такое? Недуг известен в народе как «свинка», часто носит эпидемический характер и, как правило, возникает в периоды межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь). Паротит у взрослых – это острая вирусная болезнь, возбудителем которой служит парамиксовирус. Люди сильно восприимчивы к данной инфекции, но чаще свинка проявляется у детей, нежели у взрослых. Однажды перенеся заболевание, человек приобретает пожизненный иммунитет.

Статьи по теме

Причины возникновения паротита

Вирус, который служит возбудителем паротита, имеет низкую устойчивость вне организма человека, но попав внутрь, быстро распространяется на людей из окружения больного. Инфекция склеивает эритроциты морских свинок, кур, собак, уток и других животных. Заражение взрослых и детей осуществляется воздушно-капельным путем: во время разговора, при чихании, близком нахождении к инфицированному, через предметы обихода (посуду, полотенца и т.д.).

Хронический паротит развивается на фоне серьезных нарушений обмена веществ. Для заболевания характерно разрастание межуточной соединительной ткани, что влечет сдавливание паренхимы с ее дальнейшей атрофией. Обострение хронической формы «свинки» связывают с врожденными изменениями протоков слюны, резким снижением иммунитета, попаданием в ротовую полость стойкой инфекции. Иногда возбудителем может служить обычная простуда, которую не вылечили своевременно. Нередко заболевание носит волнообразный характер.

Виды заболевания

Паротит может протекать по-разному, поэтому для диагностирования заболевания важно определить конкретный вариант его клинической формы. У взрослых она предопределяет не только тактику лечения, но и позволяет предупредить вероятность определенных осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя определить вид паротита и начать его лечение.

Эпидемический

«Свинка» – распространенное заболевание, которое чаще поражает не взрослых, а детей. При эпидемическом паротите воспаляется одна околоушная железа (реже – обе), наблюдается выраженный отек в области уха и подбородка. Когда болезнь развивается до тяжелой стадии, появляется гнойное воспаление. Однако при эпидемической форме паротита такое явление практически не встречается.

Неэпидемический

Такая разновидность инфекции считается более опасной и может проявляться при слюннокаменном заболевании, травме слюнной железы или в результате проникновения вредоносных бактерий со слизистой оболочки полости рта. Неэпидемический паротит у взрослых нередко является осложнением прочих инфекционных болезней (гриппа, тифа, пневмонии). В зависимости от развивающихся в организме взрослого человека патологий данная форма свинки подразделяется на три подвида:

  • Гангренозный (характеризуется отмиранием всей железы или ее отдельных участков).
  • Катаральный (происходит слущивание тканей протоков железы, в которой скапливается густая жидкость).
  • Гнойный (осуществляется гнойное расплавление определенных зон слюнной железы).

Первые признаки и симптомы у взрослых

Паротит, как правило, характеризуется частыми головными болями, повышением температуры тела, болезненностью языка, отеком и воспалением околоушной железы. Симптомы гнойной формы проявляются во второй половине протекания заболевания. Если паротит у взрослого человека возник на фоне послеоперационных осложнений, то его признаки будут заметны уже на 4-5 сутки после хирургического вмешательства. Эпидемический паротит нередко протекает без ярко выраженной симптоматики.

Другие частые симптомы свинки у взрослых:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение слуха;
  • боль при пальпации зоны ушей, подбородка;
  • разбухание слюнной железы;
  • сокращение или прекращение выделения слюны;
  • покраснение и отек в области слюнной железы;
  • выделение гноя при бактериологической форме паротита;
  • снижение аппетита, сонливость.

Как проводится диагностика

При классическом протекании паротита у взрослого человека осуществлять специальное обследование нет необходимости. В нетипичных, исключительных случаях, к примеру, при тяжелом течении болезни или заражении свинкой ранее привитого человека, проводится диагностика. Она включает исследование смыва из глотки, анализ крови, мочи, слюны и цереброспинальной жидкости. На основе результатов врач ставит диагноз.

Лечение заболевания

Как правило, при нормальном течении паротита взрослому больному не назначают инъекций или приемов сильных препаратов. Однако при развитии осложнений врач может прописать серьезную терапию. Зараженным свинкой рекомендуется придерживаться постельного режима с обильным питьем и регулярным полосканием полости рта. Чтобы снизить болевой синдром, назначают горячие и холодные компрессы или прием анальгетиков. Если паротит обнаружен у взрослого на ранней стадии, для облегчения состояния врач назначает гамма-глобулин.

Лечение свинки, как правило, проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются лишь тяжело больные люди. На начальной стадии заболевания применяются стандартные методы терапии: прием антибиотиков, соблюдение диеты, проведение гигиенических процедур. Нагноение требует срочного проведения операции, при которой удаляются слюнные камни, а очаг воспаления надрезается и дренируется. После перенесенного гнойного или катарального паротита слюнная железа полностью восстанавливает свои функции.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период «свинки» в среднем длится от 12 до 20 дней. Однако зараженный человек начинает распространять инфекцию еще до проявления первых симптомов паротита. Некоторые больные взрослые уже на 1-2 сутки начинают чувствовать характерные для «свинки» мышечные, головные, суставные боли, сухость в ротовой полости, озноб.

Возможные осложнения и последствия паротита

Невзирая на то, что «свинка» не относится к числу тяжелых заболеваний, она может провоцировать серьезные осложнения. При ухудшении состоянии больного могут возникать орхит (у мужчин), мастит (у женщин), энцефалит, в худшем случае развивается необратимая глухота и бесплодие. Не менее серьезным осложнением «свинки» считается менингит, при котором болезнь протекает крайне тяжело, а выздоровление долго не приходит. Поражению вирусом подвергаются разные ткани и органы (яичники, молочные железы, поджелудочная железа).

Методы профилактики

Эпидемический паротит называют управляемой инфекцией. Благодаря вакцинам, которые начали делать в середине 60-х, заболеваемость существенно сократилась. Прививка от паротита взрослым не делается, поскольку считается малоэффективной, вакцинируются детки в возрасте 1-2 года. Как правило, вакцина вводится в комбинации с прививкой против кори и краснухи. Эта профилактическая мера очень эффективна и крайне редко дает местные или общие реакции. Верным способом избежать заражения является предотвращение контактов с больным человеком.

Неспецифическими методами профилактики свинки являются:

  • Изоляция зараженных в период болезни. Начиная с 9 дня острой фазы паротита больной считается незаразным.
  • Регулярное проветривание жилища. Смена воздуха снижает вероятность заражения сожителей больного. Для этого проветривать комнаты следует 3-4 раза в день.
  • Использование защитных масок. Больной должен носить специальную марлевую повязку, чтобы предотвратить заражение окружающих.
  • Обеззараживание предметов обихода. Для обработки посуды и прочих предметов, с которыми контактировал человек, используют медицинский спирт или хлорсодержащие вещества.
  • Укрепление иммунитета. Соблюдение здорового образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, контрастный душ и занятия спортом снижают риск заражения свинкой и другими инфекционными заболеваниями.

Как выглядит болезнь свинка у взрослых - фото

Многие современные родители предпочитают отказываться от вакцинации, объясняя свое решение возможностью проявления побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что не привитые люди имеют высокий шанс заразиться паротитом при контакте с больными. Кроме того, у невакцинированных взрослых вероятнее развиваются осложнения свинки. Дети, которые не получили прививку, представляют опасность для окружающих, поскольку чаще заражаются легкой формой паротита и играют роль распространителя вируса. Ниже представлены фото людей, заразившихся свинкой.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Эпидемический паротит — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. свинка.

Эпидемический паротит (свинка, заушница; лат. parotitis epidemica, от др.-греч. παρα- — возле, около и др.-греч. οὖς, родительный падеж ὠτός — ухо) — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники), вызванное парамиксовирусом. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим. Сейчас это заболевание чаще называют «паротит». На латыни околоушная слюнная железа называется glandula parotidea, а её воспаление — паротит; отсюда произошло название болезни. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заражён от 9 суток до появления симптомов до 5—9 суток после появления симптомов (отёчность гланд)[3].

РНК-содержащий вирус MuV[en][4] из рода Rubulavirus семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Возбудитель паротита был впервые выделен и изучен в 1934 году Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

Вирионы полиморфны, округлые вирионы имеют диаметр 120—300 нм. Однонитевая и нефрагментированная «минус»-РНК кодирует 8 белков, в том числе Н-, N- и F-белки суперкапсидной оболочки.

Вирус обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус агглютинирует эритроциты кур, уток, морских свинок, собак и др. В лабораторных условиях вирус культивируется на 7—8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах. К вирусу чувствительны первично-трипсинизированные культуры клеток почки морской свинки, обезьян, сирийского хомяка, фибробласты куриных эмбрионов. Лабораторные животные малочувствительны к вирусу паротита. Только у обезьян удается воспроизвести заболевание, сходное с паротитом человека. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, контакте с жирорастворителями, 2 % раствором формалина, 1 % раствором лизола. Аттенуированный штамм вируса (Л-3) используют в качестве живой вакцины. Антигенная структура вируса стабильна. Он содержит антигены, способные вызвать образование нейтрализующих и комплементсвязывающих антител, а также аллерген, который можно использовать для постановки внутрикожной пробы.

После перенесения эпидемического паротита чаще всего остаётся стойкий пожизненный иммунитет, однако встречаются и повторные заболевания паротитом.

Инкубационный период (отрезок времени от момента заражения до развития симптомов) составляет 11-23 дней; чаще — 13-19 дней. У некоторых за 1-2 дня наблюдаются продромальные явления (разбитость, недомогания, боли в мышцах, головные боли, познабливания, нарушения сна и аппетита). С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: сухость во рту; боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.

Классификация[править | править код]

А. Манифестантные формы:

По тяжести течения:

  • легкие (в том числе стертые и атипичные): протекающие с субфебрильной температурой тела, с отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.
  • среднетяжёлые: протекающие с фебрильной температурой (38-39,9°С), длительной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации (озноб, головная боль, артралгия и миалгия), значительным увеличением слюнных желез, чаще — двусторонним паротитом, наличием осложнений.
  • тяжелые: протекающие с высокой температурой (40°С и выше), длительным её повышением (до 2 нед. и более), резко выраженными признаками общей интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение АД, нарушение сна, анорексия и др.).

Б. Инаппарантная форма инфекции.

В. Резидуальные явления эпидемического паротита.

Лихорадка максимальна на 1-2-й день, продолжается 4-7 дней. Поражение слюнных желез: область железы болезненна. Боль выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. Симптом Мурсу — воспалительная реакция слизистой оболочки в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над ней напряжена, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение в течение 3 дней достигает максимума, держится 2-3 дня и постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшается.

Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших), однако следует учитывать риск глухоты и атрофии яичек с последующим бесплодием.

Подтверждение диагноза[править | править код]

Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи.

Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном методе исследования — лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что даёт возможность наиболее быстро получить ответ.

Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 недели от начала заболевания. Используются различные методы. Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РНГА). Исследуют парные сыворотки: первая берется в начале болезни, вторая — спустя 2-4 недели. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.

Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжёлыми осложненными формами и по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день. Дезинфекция в очагах паротита не проводится.

Этиотропного лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще (у 75 %), чем у лиц, госпитализированных в первые 3 дня болезни (у 26 %). Для профилактики панкреатитов необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

При орхитах возможно назначение преднизолона в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие кортикостероиды в эквивалентных дозах. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывает спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора. Некоторое значение имеет умеренная дегидратационная терапия. При остром панкреатите назначают жидкую щадящую диету, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте — аминазин, а также препараты, ингибирующие ферменты, в частности контрикал (трасилол), который вводят внутривенно (медленно) в растворе глюкозы, в первый день 50000 ЕД, затем 3 дня по 25000 ЕД/сут и еще 5 дней по 15000 ЕД/сут. Местно — согревающие компрессы.

Вакцина против паротита — безопасное средство предотвращения болезни. В большинстве случаев вакцинация уменьшает осложнения на популяционном уровне[5]. При показателях вакцинации населения в 90 % эффективность достигает 85 %[6]. В целях долгосрочной профилактики требуется введение двух доз. Введение первой дозы рекомендуется в возрасте от 12 до 18 месяцев. Введение второй дозы обычно производится в период между двумя и шестью годами[5]. Вакцинация после заражения может оказаться полезной для тех, кто ещё не обладает иммунитетом[7].

В соответствии с российским национальным календарём прививок, вакцинация против эпидемического паротита проводится с помощью комбинированной живой вакцины от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, а ревакцинация — в шесть лет.[источник не указан 401 день]

Безопасность[править | править код]

Вакцина против паротита очень безопасна, а побочные эффекты обычно слабо выражены[5][7]. Введение вакцины может вызывать умеренную боль, отек в месте инъекции и небольшое повышение температуры. Более значительные побочные эффекты проявляются редко[5]. Недостаточно доказательств связи между вакцинацией и неврологическими осложнениями[7]. Не следует вводить вакцину беременным женщинам или лицам с глубокой иммуносупрессией[5]. Несмотря на то, что вакцина разработана на базе куриных клеток, она одобрена для введения лицам с аллергией на яйца[7].

Использование[править | править код]

Большая часть развитых стран и многие развивающиеся страны включают данную вакцину в свои программы иммунизации, часто в сочетании с вакциной против кори и краснухи в виде комбинированной вакцины MMR[5]. Комбинированная вакцина, включающая три вышеуказанные вакцины и вакцину против ветряной оспы, доступна под названием MMRV (англ.)[7]. По состоянию на 2005 год, 110 стран обеспечивали проведение вакцинации; было введено почти 500 миллионов доз MMR[5]. В тех регионах, где широко распространено проведение вакцинации, показатели заболеваемости снижены более чем на 90 %.

История, общество и культура[править | править код]

Первая вакцина против паротита была лицензирована в 1948 году, однако она обладала низкой эпидемиологической эффективностью, поскольку индуцировала краткосрочный иммунитет[7]. Улучшенные вакцины стали коммерчески доступными в 1960-е годы. Первая вакцина являлась инактивированной, а последующие содержали ослабленный живой вирус[5]. Вакцина входит в Перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств. Это жизненно важное лекарственное средство, необходимое для организации базовой системы здравоохранения[8]. По состоянию на 2007 год применяется несколько разных видов вакцины[5].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Как долго больной вирусными инфекциями заразен? (Англ.: How long is someone infectious after a viral infection?), Англия: Национальная Организация Здравоохранения, 4 декабря 2013г., <http://www.nhs.uk/chq/Pages/1068.aspx?CategoryID=67&SubCategoryID=150>  (англ.)
  4. Артем Кабанов. Эпидемический паротит, он же свинка — опасная болезнь с забавным названием (неопр.) (12 апреля 2019). Дата обращения 17 апреля 2019.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mumps virus vaccines (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2007. — 16 February (т. 82, № 7). — С. 49—60. — PMID 17304707.
  6. Hviid A., Rubin S., Mühlemann K. Mumps (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2008. — March (vol. 371, no. 9616). — P. 932—944. — doi:10.1016/S0140-6736(08)60419-5. — PMID 18342688.
  7. 1 2 3 4 5 6 Atkinson, William. Mumps Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (англ.). — 12. — Public Health Foundation, 2012. — P. Chapter 14. — ISBN 9780983263135.
  8. ↑ WHO Model List of EssentialMedicines (неопр.). World Health Organization (октябрь 2013). Дата обращения 22 апреля 2014.

ru.wikipedia.org

Эпидемический паротит (свинка) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемический паротит - это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, - РНК-содержащий парамиксовирус - поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

www.krasotaimedicina.ru

Паротит неинфекционный у взрослых


Паротит у взрослых: симптомы и лечение острого, неспецифического, инфекционного и эпидемического типа

В большинстве случаев указанная паротит у взрослых выглядит как вирусная инфекция. В народе ее именуют еще «свинкой», развивающейся при проникновении в тело парамиксовирусов. Болезнь имеет определенные признаки, на основании которых ее легко выявить.

Представление об инфекции

«Что такое паротит?» — этот вопрос можно часто слышать от пациентов с указанным диагнозом. Данным понятием определяют инфекцию, связанную с лихорадочным состоянием и внешними проявлениями увеличения щек и шеи.

Причиной этому служит увеличение в объеме слюнных желез на фоне общей интоксикации организма. Парамиксовирусам свойственно поражение как одной из слюнных желез, так и нескольких.

В некоторых ситуациях вирус распространяет свое болезненное воздействие и на близлежащие структуры тела. Паротит у взрослых может даже затрагивать клетки центральной нервной системы.

Описанная патология передается от больных лиц к здоровым индивидам. Передаче заболевания способствует переход в инаппаратную, либо манифестную формы. Заразным человек делается уже по прошествии суток с момента его контактирования с больным индивидом. Из этого становится понятно, что инкубационный период болезни достаточно короток.

Болезнь активна к передаче на протяжении первых пяти суток с момента проникновения в организм. При этом могут отсутствовать симптоматические признаки недуга, что опасно вдвойне. Основными путями распространения вирусных частиц от больного индивида к здоровому служат:

  • воздушно-капельный;
  • загрязненные предметы.
Инкубационный период паротита характеризуется сильным послаблением иммунитета, на основании чего инфекционная восприимчивость человека сильно возрастает.

Согласно статистическим данным представители сильного пола болеют описанным заболеванием чаще женщин. Болезни присуща определенная сезонность, максимум которой выпадает на период весенних месяцев: марта и апреля.

Взрослым свойственно наличие в крови большого количества инфекционных антител, благодаря чему можно сделать вывод о значительной степени распространения патологии. Мы рассмотрели, что такое паротит, а каковы его разновидности?

Разновидности патологии

Обычный паротит именуют также эпидемическим. При этом вирусному агенту свойственно проникновение в слизистую ротоглотки с носом, откуда посредством кровотока он распространяется по всем органам тела. Свинка проявляется в следующих видах желез:

  • поджелудочной;
  • слюнной;
  • половой.

Нередко патологией поражается мягкий слой мозговой оболочки. Заболевание у взрослых проявляется в виде набухания с ощущением болезненности в слюнной околоушной железе. Ухо при этом принимает оттопыренное положение, а его мочка немного приподнимается.

Важно! Основным признаком патологии является характерное набухание в слюнной железе.

Больной жалуется на проявления жара, так как при этом растет температурный фон тела. Бороться с температурой при этом заболевании очень непросто, так как она стабильно высока на протяжении нескольких дней.

Кроме этого, больной испытывает:

  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненные ощущения при прикосновении к языку;
  • неприятное чувство при жевании и глотании;
  • быструю утомляемость;
  • понижение слухового восприятия;
  • миалгию (мышечные боли).

Различают несколько форм заболевания.

Инфекционная

Инфекционный паротит передается посредством аэрозольного механизма. При нем у человека заболевает слюнная железа и нервная система. После описанной форты заболевания у людей формируется постинфекционная форма иммунитета, отличающаяся высоким процентом стойкости и длительности.

Основными эпидемиологическими признаками служит повсеместное распространение инфекции и периодический характер подъёмов заболеваемости. Эпидемическим вспышкам характерно проявление в любые сезоны года.

Описанная инфекция развивается на фоне прогрессирования в теле:

  • актиномикоза;
  • туберкулеза;
  • сифилиса.

По характеру течения болезнь бывает:

Последние исследования выявили повышенный фон заболеваемости указанным недугом в полузакрытых и закрытых группах: общежитиях, казармах.

В большинстве случаев инфекционный паротит проявляет выраженную очаговость. Эффективная профилактика заболевания – это своевременная прививка.

Неспецифическая

Неспецифический паротит представляет собой воспаление в околоушной слюнной железе. Причиной его развития служит проникновение в тело патогенных микроорганизмов. Их переносят:

Чаще всего неспецифическая форма заболевания проявляется, как самостоятельная инфекция, не имеющая связи с эпидемическими составляющими.

Иногда данная патология возникает на фоне осложнений после острого воспалительного процесса, либо недолеченного в детском возрасте воспаления в околоушных слюнных железах.

Остатки стафилококков со стрептококками способны к активации и последующему распространению по организму.

Главная причина появления в теле описанной формы заболевания – это врожденный тип несостоятельности тканей слюнных желез справляться с вирусными агентами при снижении иммунитета.

Патологии характерен ассиметричный односторонний тип проявления. В случае игнорирования симптомов заболевания и отсутствия должного лечения, возможны осложнения.

Совет! Подозрение на любую из форм патологии требует диагностического подтверждения и правильного лечения.

Особенности проявления недуга

Симптомы паротита следующие:

  1. Воспалительный процесс. Околоушная железа при свинке воспаляется и отекает, что продолжается не менее пяти суток.
  2. Поражение мужских яичек. Воспалительный процесс может охватывать и мужские половые органы. Односторонний процесс воспаления на яичках проявляется спустя десять суток с момента поражения клеток околоушной железы. Иногда патология яичек приводит к снижению фертильности.
  3. Поражение яичников. Эпидемический паротит характеризуется и поражением женских яичников, хотя это наблюдается крайне редко.
  4. Ухудшение самочувствия. Описанная инфекция может стать причиной появления у больных мигрени, чрезмерной сонливости либо падения аппетита.
  5. Падение качества слуха. Иногда острый паротит приводит к снижению слуховых функций. При этом воспаление может иметь двусторонний либо односторонний характер.
  6. Рост лимфатических узлов. Под воздействием парамиксовируса наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области паха.
  7. Язычные боли. Начинает болеть язык, что ощущается не только в момент жевания, но и при разговорах.
  8. Ощущение сухости в ротовой полости. Эпидемический паротит нарушает нормальный ход слюноотделительного процесса, благодаря чему больные жалуются на сухость во рту.
  9. Поражение клеток поджелудочной железы. Острый паротит может спровоцировать развитие воспалительного процесса внутри поджелудочной железы. На фоне этого начинается рвотный рефлекс и боль в брюшной зоне.
  10. Рост температурного фона тела. Описанная патология сопровождается ростом температуры тела, которую сложно снизить. Это может продолжаться в течение нескольких суток.
  11. Болезненные проявления в подбородке. Обычная пальпация ушной зоны с подбородком приводит к ощущению сильной болезненности. Это сигнализирует о том, что в теле прогрессирует эпидемическая форма заболевания.

При неэпидемической форме болезни больных преследуют гнойные выделения из просвета слюнной железы. Данный симптом говорит о немедленном посещении доктора, так как гной идет в ротовую полость.

Известны случаи проявления стертой формы патологии, характеризующейся слабым характером проявления симптоматики. Обычно при этом не повышается температурный фон тела и отсутствует местная болез

chishir.ru

Хронический паротит у взрослых лечение. Эпидемический паротит у взрослых. Эпидемический паротит: пути передачи и эпидемиология

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых людей. Механизм его появления связан с вирусами, которые вызывают такую болезнь, как свинка. Лечение недуга проводится специалистами и дифференцируется для каждого больного согласно наличию осложнений. Как лечить свинку, если заболел взрослый человек?

Почему возникает паротит?

Вирусы, вызывающие свинку, имеют несколько разновидностей. Они распространены в природе, но поражают лишь тело человека. Вирус концентрируется в больших количествах в мозге, крови, спинномозговой жидкости больного. Он выводится из организма взрослого человека через мочу и слюнные железы. Вирус быстро разрушается под воздействием неблагоприятных условий:

  • нагревания;
  • облучения;
  • обработки обеззараживающими растворами.

Как происходит заражение парамиксовирусами паротита?

Источник опасности — больные люди, у которых вирус уже живет в организме.

Острый заразный период для паротита возникает с первых суток недуга и сохраняется в течение первых 5 дней заболевания.

Опасность заражения исчезает вместе с клиническими симптомами. Самый надежный путь передачи вируса — через воздух, при кашле и чихании. Не исключается и контактный путь инфицирования. Мужской организм более восприимчив к болезни по сравнению с женским. Самое опасное время для заражения — весна, а в осенние месяцы пик заболеваемости падает.

Инфекционный агент проникает в тело человека через дыхательные пути или миндалины. Возбудители паротита, попав в кровяное русло, транспортируются в слюнные железы. Тотальное поражение крови вирусами эпидемического паротита позволяет установить правильный диагноз в первое сутки недуга.

Основные депо для него формируются в слюнных железах и головном мозге. Особенно опасным для течения болезни является нахождение вируса в мозге больного. Болезненные микроорганизмы поражают тестикулы, ткань поджелудочной железы, грудное молоко.

Когда развивается свинка, симптомы у больных значительно отличаются друг от друга, и не только из-за наличия крепкого иммунитета. Организм человека вырабатывает антитела, которые способствуют развитию аллергического процесса у больного.

Основные сигналы организма, пораженного вирусом паротита

С момента заражения может пройти до 23 дней, прежде чем разовьется клиническая картина болезни. Организм на ранних этапах болезни проявляет ответную реакцию на внедрение возбудителя. У взрослого человека могут появиться:

При появлении интенсивного воспаления в слюнной железе, симптомы интоксикации настолько сильные, что больному тяжело открывать рот, жевать пищу и разговаривать. У взрослых может наблюдаться осложненное течение недуга, с возникновением:

  1. Менингита.
  2. Отита.
  3. Миокардита.
  4. Артрита.
  5. Мастита.

В качестве осложнений медики рассматривают такие болезни, как:

  1. Диабет.
  2. Бесплодие.
  3. Глухоту.

Для взрослых людей характерно осложненное и неосложненное течение процесса. Тяжело протекает эпидемический паротит, когда поражены не только слюнные железы, но и другие органы. Врач оценивает состояние пациента по наличию интоксикации и длительности лихорадки.

Лечение свинки легкой и тяжелой степени

Терапия эпидемического паротита с поражением слюнных желез назначается на основании данных медицинского осмотра и общей клинической картины. При появлении опухолевидного образования над слюнной железой, распространяющегося на область ушной раковины, резко повышается температура тела до высоких цифр — 39-40°C .

Как лечить болезнь в подобном случае? Определенной схемы оказания медицинской помощи при лечении заболевания нет, если только недуг протекает в легкой форме, с небольшой температурой. При гипертермии пользуются жаропонижающими средствами, снижающими температуру, действующим веществом которых является парацетамол. При стойком повышении температуры применяют литическую смесь с анальгином, супрастином и но-шпой для внутримышечного введения. При наличии сопутствующей патологии у взрослого человека или маленького ребенка, лечение проводят в

hvaro.ru

симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях, антибиотики при свинке

Свинка – острое вирусное заболевание, которое в официальной медицине именуется как эпидемический паротит.  Источником инфекции в данном случае выступает только больной человек, причем, заразным он становится еще за пару дней до появления первых симптомов заболевания и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем, но врачи не исключают и бытовой путь заражения – например, через загрязненные предметы.

Люди обладают высокой восприимчивостью к данному заболеванию, чаще вирусом поражаются дети, но и случаи инфицирования взрослых нередки. По поводу развития и течения свинки в детском возрасте на нашем сайте есть достаточно информативная статья, в этом же материале будет рассматриваться течение эпидемического паротита у взрослых.


Оглавление: 
 Симптомы свинки у взрослых
 Лечение свинки у взрослых
 Возможные осложнения
 Прививка от эпидемического паротита
 

Симптомы свинки у взрослых

В принципе, признаки рассматриваемого заболевания у взрослых и детей идентичны. От момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков заболевания проходит 11-23 дня – этот период называется инкубационным, человек абсолютно не ощущает себя больным, но уже за неделю до окончания инкубационного периода представляет опасность для окружающих, так как становится заразным.

По истечению скрытого периода свинка переходит в острую фазу течения и как раз в этот момент появляются ее симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов – это происходит в течение дня и температура не снижается на протяжении недели;
  • сильная интоксикация, которая сопровождается общим недомоганием, головной болью, снижением аппетита;
  • постоянное присутствие ощущения сухости во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильная боль при открывании рта, жевании и глотании пищи;
  • боль в области ушей, которая становится интенсивней во время разговора.

Самым ярким признаком развития рассматриваемого заболевания является формирование специфических припухлостей возле ушных раковин. Причиной этих припухлостей является воспаление околоушной слюнной железы – вирус эпидемического паротита чаще всего локализуется именно в них. Припухлость возле ушных раковин достигает своего максимума к 7 дню течения болезни, а после начинает постепенно уменьшаться. При прикосновении к припухлости больной часто ощущает боль, а для взрослых будет характерным и появление интенсивной, ноющей боли в мышцах и суставах.

Свинка у взрослых протекает очень тяжело, даже признаки интоксикации организма будут проявляться интенсивней. Кроме этого, нередко рассматриваемое заболевание приводит к патологическим поражениям поджелудочной железы и центральной нервной системы. Речь идет об осложнениях и в первом случае у больного будет диагностирован панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), а вот поражение центральной нервной системы может проявиться менингитом.

Лечение свинки у взрослых

Какого-то специального лекарственного препарата для лечения рассматриваемого заболевания не существует, врачи на практике применяют комплексные лечебные мероприятия для устранения конкретных симптомов.

Общие принципы терапии при свинке у взрослых:

  1. Для снижения температуры тела назначаются классические жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные. Чаще всего для этих целей применяют Ибупрофен и Парацетамол. Крайне нежелательно в качестве жаропонижающего средства использовать Аспирин – этот препарат может вызвать сильнейшее раздражение слизистой желудка и кишечника, что спровоцирует появление болей и ухудшение общего состояния пациента.
  2. Необходимо скорректировать питьевой режим – снизить интенсивность признаков интоксикации удастся при употреблении не менее 2 литров жидкости в день. Причем, это может быть не только чистая вода, но и морсы, компоты из фруктов и ягод, чай с малиной, настой из калины с медом – такие напитки не только способствуют быстрому выведению токсинов из организма, но и способствуют снижению температуры тела.
  3. Больной должен принимать поливитаминные комплексы и антигистаминные препараты, которые не только снизят интенсивность симптомов свинки, но и укрепят/поддержат иммунную систему организма. Как правило, врачи назначают Компливит и Биомакс (поливитамины), Кларитин и Супрастин (противоаллергические).
  4. Если отмечается тяжелая интоксикация организма (а чаще всего у взрослых так и бывает), то проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия – вводят физиологический раствор и 5%-ый раствор глюкозы. Как правило, подобное лечение проводится в условиях лечебного учреждения (стационара).

Очень важно взрослым соблюдать постельный режим – со свинкой придется пролежать в постели не менее 10 дней. Еще один момент, который поможет избежать развития осложнений со стороны поджелудочной железы – коррекция рациона питания. Больные свинкой должны соблюдать следующие правила:

  • в меню должны преобладать молочные и растительные продукты;
  • нельзя допускать переедания;
  • на время болезни нужно ограничить употребление макаронных изделий, жиров и белого хлеба;
  • следует отказаться от острой, жареной пищи, маринадов и солений;
  • лучше измельчать пищу в пюре – так больному будет легче глотать ее.

Возможные осложнения

Если вирус свинки попадает в организм взрослого человека, то им могут поражаться все железистые органы. О поджелудочной железе уже было сказано, но осложнениями рассматриваемого заболевания могут стать еще и орхит (воспаление яичек у мужчин), и оофорит (воспаление яичников у женщин).

В редких случаях взрослые люди, перенесшие свинку,  в дальнейшем страдают от тугоухости. Еще реже осложнением свинки становится полная потеря слуха.

Прививка от эпидемического паротита

Совсем недавно считалось, что от свинки спасет вакцинация, которая проводится в детском возрасте. Но современная медицина утверждает, что со временем действие вакцины ослабевает, и взрослый человек вполне может инфицироваться вирусом эпидемического паротита.

Врачи рекомендуют проводить вакцинацию от свинки каждые 10 лет, начиная с возраста 25-29 лет, а до этого организм от рассматриваемого заболевания защищает вакцинация, проведенная еще в детстве (срок ее действия составляет 20 лет).

Свинка у взрослых – это опасное заболевание, которое протекает крайне тяжело и имеет всевозможные последствия. Крайне желательно проходить лечение в условиях стационара – врач сможет вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья и своевременно пресечь развитие осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории