Эпидермофития стоп фото лечение


Эпидермофития стопы, фото, причины, симптомы и лечение

Эпидермофития стопы – трудноизлечимое грибковое заболевание кожи. О симптомах эпидермофитии, особенностях лечения и прогнозах.

Что такое эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп – дерматоз кожи, спровоцированный заражением грибами рода Эпидермофитон. Заражение патогенными грибами происходит при тесном контакте с носителем или вещами, которые ним использовались.

Чаще всего инфицирование случается в общественных банях, на пляжах и в бассейнах. Опасность эпидермофитии стоп заключается в том, что это заболевание сложно поддается лечению.

Возбудитель инфекции может жить в организме человека годами и никак не проявлять себя. Выраженный патологический процесс наблюдается в случае снижения иммунитета.

Симптомы

Первые признаки инфицирования проявляются спустя 22-24 часа. Симптоматика ярко выражена, отличается от других грибковых инфекций. Дерматологи выделяют 5 типов эпидермофитии стоп. Каждый из них имеет отличный от других набор симптомов.

 

Симптомы каждой разновидности представлены в таблице:
Тип эпидермофитииСимптомы
СтертаяЗуд, легкое шелушение кожи в межпальцевых складках, сухость.
ДисгидротическаяМелкие и множественные фурункулы, заполненные жидкостью на коже стоп. Особенности – зуд и выраженная болезненность.
СквамознаяЖелтизна кожных покровов, омозолелость. Стопы покрыты красными язвами и плоскими папулами. Присутствует болезненность, жжение и зуд.
НогтеваяПораженные ногти желтеют, становятся ломкими, отслаиваются.
ИнтертригинознаяМокнущие язвы, эрозивные изменения кожи, зуд, боль, нагноение, отечность. Множественные трещины кожи и покраснение.

Эпидермофития стопы и кисти зачастую сопровождает поражение паховой области и подмышечных впадин.

Предрасположенность к развитию заболевания наблюдается у людей с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, низким иммунным статусом.

Особенности течения заболевания у детей

Эпидермофития стоп у детей встречается крайне редко. Заражение происходит при контакте с носителями грибковой инфекции – заболевшими членами семьи или домашними питомцами. Заболевание в детском возрасте протекает в острой форме, клиническая картина отличается.

Симптомы эпидермофитии у детей:

При присоединении бактериальной инфекции наблюдается нагноение и усиливается интоксикационный синдром. Лечение заболевания у детей проводится в условиях стационара под наблюдением врача.

Диагностика

Точно определить диагноз возможно только после проведения ряда диагностических мероприятий. Лечение дерматозов грибковой этиологии занимается профильный специалист – миколог. Не во всех поликлиниках работают микологи, поэтому их заменяют дерматологи.

Процесс диагностики включает несколько последовательных этапов:

  1. На первом приеме врач проводит визуальный осмотр и собирает устные данные о самочувствии и состоянии здоровья пациента. Дальнейший диагностический план выстраивается на базе полученной информации.
  2. При необходимости используется дерматоскопия. Это аппаратное исследование, позволяющее отобразить фото или видео пораженных участков кожи ног, увеличенное в 800 раз.
  3. Производится микроскопическое исследование соскоба с целью определения наличия грибковой инфекции.
  4. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения других разновидностей грибковых инфекций. Установление типа грибка производится путем посева соскоба.

Эпидермофития – это дерматоз, поражающий людей с сопутствующими заболеваниями. Для повышения эффективности терапии может потребоваться диагностика у эндокринолога, кардиолога, иммунолога и сосудистого хирурга.

Лечение

Терапия заболевания – комплекс индивидуально подобранных мер, нацеленных на устранение инфекции, симптомов и причин. Микология предлагает несколько методик лечения заболевания, которые комбинируются или используются самостоятельно.

Рассмотрим, как лечить заболевание:

  1. На начальном этапе терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и механическое удаление пораженных участков кожи. Используется спиртовой раствор салициловой кислоты. При мокнущих язвах используется салицилово-цинковая паста.
  2. Для приема внутрь назначаются антигистаминные препараты, блокирующие воспалительный процесс. Дополнительно применяются препараты для стимуляции иммунитета.
  3. Показано наружное применение противогрибковых средств и регулярная обработка кожи стоп антисептическими растворами для профилактики вторичного инфицирования.
  4. Рецидивирующие формы заболевания требуют дополнения терапевтического комплекса аутогемотерапией и витаминами группы В.

Хирургическое вмешательство показано только в случае инфицирования ногтей. Ногтевая пластина удаляется после устранения грибковой инфекции и на ее месте вырастает здоровый ноготь.

Последствия

Осложнения являются результатом неэффективной терапии или же слабой иммунной реакции. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть следующие последствия:

  • поражение лимфатической системы,
  • генерализация,
  • присоединение бактериальной инфекции,
  • абсцессы.

Народная медицина

Заниматься домашней диагностикой по фото в интернете и самостоятельно лечиться – опасно. Наука не располагает данными об эффективности народной медицины. Поэтому, лечение народными средствами допустимо только как дополнение медикаментозной терапии.

Безопасными средствами являются лечебные ванночки из настоя следующих трав:

  • ромашка аптечная;
  • чистотел;
  • зверобой.

Профилактика

После выздоровления показан прием профилактических доз противогрибковых препаратов на протяжении 14-30 дней.

Для предотвращения рецидива необходимо помнить о следующих правилах:

  • Нельзя пользоваться чужой обувью, одеждой и личными предметами.
  • Нужно неукоснительно следовать рекомендациям относительно гигиенического ухода.
  • Регулярно проводите дезинфекцию жилого помещения, не ходите босиком.
  • Избегайте примерки обуви в магазинах.
  • Проветривайте обувь и используйте специальные средства для дезинфекции.
  • Важно минимизировать посещение общественных бассейнов, бань, душевых кабин.
  • Рекомендован отказ от вредных привычек, ухудшающих состояние иммунной системы.

После перенесенного заболевания специфический иммунитет не вырабатывается. Профилактика не требует больших усилий, но способна сохранить здоровье и предотвратить рецидив.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

dermatologiya.com

Виды эпидермофитии стоп. Лечение эпидермофитии стоп :: SYL.ru

Эпидермофития кистей и стоп в дерматологии занимает особое место. Это грибковое заболевание распространено во всех странах мира. Наибольший процент заболевших составляют определенные группы населения: работники бань, спортсмены, рабочие горячих цехов, шахтеры и т. п. В городах патология встречается чаще, чем в сельской местности. Дети этим недугом болеют редко.

В статье поговорим об эпидермофитии стоп, рассмотрим формы данного заболевания, расскажем о методах лечения.

Причины возникновения

Развитие заболевания связано с заражением грибком Trichophyton mentagrophytes. Он еще является возбудителем в случае ногтевой или паховой эпидермофитии. От больных людей к здоровым передача грибка осуществляется контактным путем, как правило, в общественных бассейнах, банях, саунах, душевых, спортивных залах, а также через предметы общего пользования.

У больного человека споры грибка находятся в роговом слое эпидермиса, чешуйки которого при эпидермофитии стоп обильно отслаиваются. Таким образом грибок попадает на коврики душевых кабинок, на стельки обуви, на половики и мочалки, где сохраняется длительное время, особенно во влажном и теплом климате.

Не у всех людей заражение Trichophyton mentagrophytes приводит к эпидермофитии стоп. Возникновению недуга благоприятствуют трофические нарушения в нижних конечностях, имеющие место при варикозе, сопровождающемся хронической венозной недостаточностью, при сахарном диабете, глубоком тромбозе периферических сосудов, атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, полиневропатии. Способствовать развитию эпидермофитии стоп также могут суженные межпальцевые промежутки, высокая потливость ступней, щелочная реакция пота, плоскостопие.

Виды заболевания

В современной клинической дерматологии выделяют разные формы эпидермофитии стоп. Всего их пять:

  • сквамозная;
  • интертригинозная;
  • стертая;
  • дисгидротическая;
  • ногтевая.

Данные формы могут переходить одна в другую или сочетаться между собой. Поговорим о каждой разновидности подробнее.

Сквамозная форма

При таком варианте заболевания очаги поражения могут быть как обширными, так и небольшими. Сквамозная эпидермофития стоп (фото см. ниже) характеризуется возникновением шелушения и легкого покраснения на сводах. Иногда больные жалуются на несильный и непостоянный зуд. В эпидемиологическом отношении эта форма болезни наиболее опасна, поскольку может протекать незаметно для человека, однако для окружающих выступает источником инфекции.

При обострении сквамозная эпидермофития может переходить в дисгидротическую, и, напротив, дисгидротическая форма может завершиться сквамозной. Патология всегда сначала поражает одну сторону, но со временем переходит и на вторую.

Интертригинозная форма

Она зачастую развивается, когда уже имеется неярко выраженная сквамозная эпидермофития стоп. Фото ниже демонстрирует, что грибок поражает межпальцевые складки, обычно между четвертым и пятым пальцами, реже - между остальными. Патологический процесс в отдельных случаях может распространиться на тыл стопы и сгибательные поверхности пальцев. В межпальцевых складках образуются трещины, по периферии окруженные отслаивающимся белесоватым роговым слоем эпидермиса.

Интертригинозная эпидермофития стоп симптомы вызывает следующие: мокнутие, зуд, болезненность при появлении эрозий. Патологический процесс длительный, зимой может затихать, а в летний период - опять обостряться. Разрыхление рогового слоя, наличие трещин создают оптимальные условия для проникновения стрептококковой инфекции, приводящей к развитию тромбофлебита, хронической рожи голеней.

Дисгидротическая форма

Заболевание проявляется появлением пузырьков в области стопы, которые, как правило, имеют небольшие размеры и расположены группами. Со временем эти пузырьки сливаются друг с другом и формируют многокамерные образования. После вскрытия на их месте остается эрозированная поверхность с бортиком мацерированного эпидермиса на периферии. Затем патологический процесс распространяется на наружную боковую поверхность стопы, возникает единый очаг инфекции.

Дисгидротическая эпидермофития стоп проявляется зудом и болезненностью в пораженных участках. Возможно присоединение вторичной инфекции, в таком случае содержимое пузырьков мутнеет, выделяется гной при вскрытии и развиваются лимфаденит и лимфангит. Когда воспалительные явления стихают, эрозии заживают и новые пузырьки больше не появляются, можно говорить о том, что патология приняла сквамозный характер.

Течение заболевания торпидное, длительное, обострения случаются летом и весной. Локализация очага поражения, как правило, односторонняя. Помимо вышеперечисленных симптомов дисгидротическая эпидермофития дает температурную реакцию, общее недомогание, головную боль. Возникают эпидермофитиды - распространенные аллергические высыпания. Острая фаза длится в среднем один-два месяца, в этот период недуг хорошо поддается лечению, но случаются и рецидивы.

Стертая форма

Такой вариант болезни имеет малозаметную симптоматику. Проявляется небольшими очагами шелушения или трещинами в межпальцевых промежутках.

Эпидермофития ногтей

Патология начинается изменениями свободного края ногтя в виде желтых полос и пятен. Затем утолщается и становится желтой вся ногтевая пластина. Она легко ломается и крошится, возникает подногтевой гиперкератоз (скапливаются роговые массы). Иногда бывает обратная ситуация: ноготь истончается и происходит его отторжение от ногтевого ложа – такой процесс называют онихолизисом. Зачастую поражаются ногтевые пластины на первом и пятом пальцах ног. Пальцы рук патологический процесс не затрагивает.

Диагностика

Диагноз ставится на основании регистрации врачом характерных клинических проявлений и обнаружения нитей мицелия грибка при микроскопическом исследовании. Материал для анализа при интертригинозной и дисгидротической формах болезни надо брать по периферии очагов с отслаивающегося мацерированного эпидермиса. В случае сквамозной формы с очагов соскабливают чешуйки. Что касается ногтевых пластин, то с них скальпелем соскабливают роговые массы или же ножницами отрезают свободный край ногтя. Полученный материал замачивают в растворе едкой щелочи и с большим увеличением рассматривают под микроскопом.

Эпидермофития стоп: лечение

Заниматься лечением можно в домашних условиях посредством приема препаратов, отпускаемых без рецепта врача, и ухода за стопами. Однако если патология развилась на фоне сахарного диабета, имеется большой участок поражения или присоединилась вторичная инфекция, необходимо обратиться к специалисту.

Применяются такие противогрибковые лекарства, как «Ламизил», «Лотримин», «Микатин», «Тинактин». Они выпускаются в разных формах: растворы, кремы, гели, лосьоны, спреи, порошки, мази. Это местные препараты, то есть те, которые наносятся непосредственно на кожу. Терапия осуществляется на протяжении одной-шести недель.

В случае появления везикулярной инфекции (волдырей) следует промакивать стопы несколько раз в день раствором как минимум в течение трех суток, пока из пузырьков не исчезнет жидкость. После этого нужно применять противогрибковый крем.

Чтобы не возникла повторно эпидермофития стоп, лечение следует проводить качественно, использовать все назначенные медикаменты до устранения симптомов. Нужно избегать применения гидрокортизонового крема в случае грибковой инфекции, если только врач не рекомендовал обратное.

Уход за стопами

Стопы следует поддерживать в сухом и чистом состоянии, для этого нужно:

  • высушивать кожу между пальцами после приема ванны или плаванья;
  • носить носки дома;
  • ходить в обуви, которая позволяет дышать стопе;
  • носить хлопчатобумажные носки, впитывающие влагу, и менять их дважды в день;
  • наносить на стопы противогрибковую присыпку или тальк;
  • ходить в шлепанцах в общественных бассейнах, банях и тому подобных местах.

При наличии эпидермофитии стоп после приема ванны или душа сначала следует высушивать область паха, а только потом ноги. Также в первую очередь необходимо надевать носки, а затем уже нижнее белье. Такие действия позволят предотвратить дальнейшее распространение грибковой инфекции со стоп в паховую зону, что может повлечь паховую эпидермофитию.

Некоторые люди не занимаются лечением рассматриваемой патологии, поскольку у них нет сильно выраженных симптомов. Однако следует помнить, что невылеченная эпидермофития способна привести к появлению трещин и волдырей, а это уже чревато присоединением тяжелой бактериальной инфекции. Помимо этого, если вы не лечите болезнь, то можете заражать ей других людей.

www.syl.ru

Эпидермофития стоп - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидермофития стоп — это широко распространенное грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В зависимости от клинической формы может проявляться красными бляшками, пятнами и плоскими папулами с белесоватым шелушением на поверхности, пузырьками, трещинами, эрозиями, появлением желтых полос и пятен на ногтевой пластинке, ее утолщением или отторжением. Диагностика эпидермофитии стоп включает дерматоскопию, люминесцентное исследование, определение рН-кожи, микроскопию соскоба на патогенные грибы, выявление сопутствующих заболеваний стоп. Лечение эпидермофитии стоп проводят системным и местным применением противогрибковых средств с предварительным проведением отшелушивающей или противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Эпидермофития стоп является часто встречающимся грибковым заболеванием, распространенным по всему миру. По некоторым данным примерно 10% населения земного шара имеет эпидермофитию стоп. До 80% заболевших составляют определенные профессиональные категории населения: работники бань и горячих цехов, спортсмены, шахтеры и т. п. Случаи эпидермофитии стоп отмечаются в основном среди взрослого населения, причем в городе чаще, чем у жителей сельской местности.

Эпидермофития стоп

Причины

Возникновение эпидермофитии стоп связано с заражением грибом Trichophyton mentagrophytes, который также является возбудителем при эпидермофитии ногтей и паховой эпидермофитии. Передача гриба от больных людей здоровым происходит контактным путем через предметы общего пользования, в общественных банях, бассейнах, саунах, спортивных залах и душевых. Споры гриба и его мицелий находятся в отслоившихся чешуйках рогового слоя эпидермиса, которые обильно теряет больной эпидермофитией стоп. Попавший таким образом на стельки обуви, коврики душевых кабинок, мочалки или половики гриб способен длительное время сохраняться там, особенно в теплом и влажном климате.

Факторы риска

Заражение грибом Trichophyton mentagrophytes не у всех людей приводит к появлению эпидермофитии стоп. Развитию заболевания благоприятствуют различные трофические нарушения нижних конечностей, которые могут наблюдаться при:

Способствовать возникновению эпидермофитии стоп может повышенная потливость ступней, суженные межпальцевые промежутки, плоскостопие, щелочная реакция пота.

Симптомы эпидермофитии стоп

Современная клиническая дерматология выделяет пять вариантов эпидермофитии стоп: сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую и эпидермофитию ногтей. Эти формы могут сочетаться между собой или переходить одна в другую. Отдельно выделяют так называемые эпидермофитиды — высыпания аллергического характера, обусловленные сенсибилизацией организма к антигенам гриба Trichophyton mentagrophytes.

Сквамозная эпидермофития

проявляется появление на коже свода стопы или ее боковых поверхностей плоских папул или бляшек красноватой окраски с беловато-серым шелушением. Очаги поражения имеют четкие границы и могут напоминать бляшки, типичные для псориаза. На периферии они окружены бордюром из отслаивающегося эпидермиса с единичными мелкими пузырьками. Нередко шелушащиеся элементы сочетаются с явлениями гиперкератоза в виде желтых омозолелостей с трещинами на поверхности, напоминающими проявления травматического дерматита. Характерен умеренный и непостоянный зуд.

Интертригинозная эпидермофития

Чаще всего поражает межпальцевые промежутки III и IV, IV и V пальцев, может переходить на их сгибательные поверхности. Проявляется очагами покраснения, отечности и мокнутия кожи, мацерацией и трещинами, появлением эрозий. Пациенты отмечают зуд в очагах поражения и болезненность при образовании эрозий.

Дисгидротическая эпидермофития

Характеризуется появлением мелких пузырьковых высыпаний. Наиболее частое их расположение — свод стопы, вместе с тем может поражаться кожа подошв, пальцев и межпальцевых складок. Пузырьки увеличиваются сливаются и образуют многокамерные пузыри, после вскрытия которых на коже остаются красно-розовые эрозии. Отмечается болезненность и зуд. При выраженном воспалительном компоненте возникает отечность и покраснение кожи, которые делают клиническую картину эпидермофитии стоп сходной с дисгидротической экземой.

Прочие формы

Стертая эпидермофития стоп имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в межпальцевом промежутке. Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Осложнения

Диагностика

Диагностика проводится микологом или дерматологом. Как правило, она заключается в осмотре очагов поражения при помощи дерматоскопии, проведении люминесцентной диагностики с лампой Вуда, определении рН кожи. Микроскопия соскоба с кожи и пораженной ногтевой пластинки проводится для выявления нитей мицелия или грибковых спор, которые необходимо дифференцировать от сетчатых или петлеобразных структур мозаичного гриба, представляющего собой продукты распада холестерина в коже. Микроскопическое исследование не дает ответ на вопрос о том, какой именно вид гриба является возбудителем.

Для дифференциальной диагностики Trichophyton mentagrophytes от возбудителей других грибковых заболеваний (трихофитии, рубромикоза, кандидоза, отрубевидного лишая, кокцидиомикоза и др.) проводится также посев соскоба на питательные среды. Диагностика сопутствующих эпидермофитии стоп заболеваний может потребовать дополнительной консультации подолога, ортопеда, сосудистого хирурга, флеболога или эндокринолога.

Лечение эпидермофитии стоп

Терапия эпидермофитии стоп проводится в 2 этапа. На подготовительном этапе при сквамозной форме заболевания производят удаление чешуек и гиперкератических наслоений, при дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии стоп — снятие острого воспаления. В первом случае применяют кератолитические средства (молочная и салициловая кислота, мыльно-содовые ванночки для стоп), во втором — противовоспалительные и антигистаминные препараты. При эпидермофитии ногтей проводится хирургическое удаление ногтя, пораженного грибком.

Основной этап лечения эпидермофитии стоп заключается в обработке пораженных участков кожи и/или ложа удаленной ногтевой пластины антимикотическими средствами (нирофунгин, жидкость Кастеллани, мази с миконазолом, клотримазолом и пр.). При упорном и длительном течении эпидермофитии стоп, сопровождающейся поражением ногтей, показан системный прием противогрибковых препаратов: итраконазола, флуконазола, тербинафина, кетоконазола и др.

www.krasotaimedicina.ru

Все об эпидермофитии стоп

Эпидермофития стоп ‒ распространенное заболевание, при котором споры грибка поражают кожу и ногти на ногах. В зависимости от того, какова клиническая форма, может проявлять себя по-разному: красные пятна и бляшки, пузырьки, утолщение ногтевых пластин и их последующее разрушение.

Свернуть

Содержание

Причины появления

От данного недуга страдает примерно 10% населения нашей планеты, в основном оно поражает людей, относящихся к определенным профессиям ‒ это спортсмены, банщики, шахтеры и так далее. Заболевание считается высоко контагиозным, заразиться грибком можно при контакте с больным человеком или в местах общего пользования. В отличие от паховой эпидермофитии, локализуется только на стопе и ногтях, не затрагивая другие участки кожи.

Заболевание вызывается особым видом грибка, который называется Trichophyton mentagrophytes. К слову, именно этот вид также вызывает и эпидермофитию паховой области. Заразиться грибком очень легко, он запросто передается здоровому человеку при контакте с заболевшим или в таких местах, как:

  • сауна;
  • пляж;
  • бассейн;
  • баня;
  • спортзал.

Для развития грибка требуется влажный климат, поэтому споры прекрасно адаптируются к жизнедеятельности во всех вышеперечисленных местах. В целом же грибок постоянно находится в сапрофитном состоянии, то есть неактивном. Однако при воздействии благоприятных факторов он активируется и начинает размножаться.

Скорость напрямую зависит от общего состояния человека, так как эпидермофития стопы может развиться на фоне заболеваний эндокринной и нервной систем, при ослабленном иммунитете, недостатка витаминов и так далее. Также грибок начинает вести себя активно при высокой температуре воздуха.

Фото эпидермофитии стоп

Симптоматика

Специалисты выделяют три формы эпидермофитии:

  1. сквамозная;
  2. дисгидротическая;
  3. интертригинозная.

Отдельной стадией медики называют эпидермофитию ногтей, хотя эта классификация несколько условна, поскольку все эти формы неразрывно связаны друг с другом, а течение заболевания происходит с переходом форм.

При сквамозной форме кожа на стопах начинает шелушиться и краснеет, очаги могут быть самых разных форм и размеров. Иногда возможен легкий зуд. В это время эпидермофития стопы считается одной из самых опасных в эпидемиологическом плане, поскольку человек не замечает поражения и, как следствие, не предпринимает никаких мер по излечению. В этот период он является источником заражения для здоровых людей, поэтому избавляться от сквамозной формы эпидермофитии следует незамедлительно после диагностики.

В случае обострения сквамозная форма превращается в дисгидротическую. При ней происходит поражение сначала одной стопы, после этого недуг переходит на вторую. Кожа на стопах начинает сильно шелушиться и становится грубой.

Интертригинозная форма появляется у людей, у которых сквамозная фаза выражена очень слабо, в некоторых случаях возможно ее самостоятельное образование. При ней грибок атакует складки между пальцами, там появляются трещины, окруженные отмершей кожей белого цвета, развиваются очаги воспаления. Эпидермофития стоп в это время требует тщательного наблюдения и как можно быстрого начала лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в изучении клинической картины и взятии соскоба. Это необходимо для того, чтобы исключить мозаичный грибок, являющий собой результат распада холестерина в верхнем слое кожи. Исследование образца под микроскопом не позволит точно установить вид грибка, поэтому для идентификации именно Trichophyton mentagrophytes осуществляется посев взятого материала на питательные среды.

Лечение проходит в два этапа. На первом специалист удаляет чешуйки (при интертригинозной форме ликвидирует воспаление). Для этого используются кератолитические средства, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Если эпидермофития стопы затронула и ногти, то врач удаляет пораженные пластины.

На втором этапе происходит обработка пораженной кожи антимикотическими препаратами. Это поможет избежать дальнейшего прогрессирования спор и предотвратит рецидивы. Все лечение подразумевает также профилактические мероприятия, которые включают в себя ужесточение правил личной гигиены (прокипятить все носки, обработать всю обувь обеззараживающими препаратами) и отказ от посещения общественных бань, бассейнов и душевых.

Загрузка...

Просмотры: 4026

Грибок конечностей

gribokstop.com

что это такое, симптомы и лечение, профилактика

Введение

Эпидермофития стоп — инфекционное заболевание, возбудителям которого являются почвенные грибы (сапрофиты).

Имеет широкое географическое распространение, поражает абсолютно все слои населения, однако отдельные группы людей страдают от данного вида грибковой инфекции чаще других. Так, на долю работников горячих цехов, спортсменов, шахтеров и других людей имеющих подобные профессий приходится от 60-ти до 80-ти процентов случаев заболевания. При этом в городах население болеет эпидермофитией значительно чаще, чем в сельской местности, а дети заболевают намного реже взрослых.

Причины эпидермофитии стоп

Возбудителями инфекции являются грибы сапрофиты, которые становятся патогенным в определённых условиях. К числу факторов, способствующих упомянутому преобразованию, специалисты относят:

Помимо указанных нюансов очень большую роль играет общее состояние человеческого организма. Нередко развитию болезни способствуют:

  • нехватка различных витаминов;
  • заболевания эндокринной и нервной системы;
  • болезни сосудов;
  • низкая активность иммунной системы организма

Следует также знать, что иногда на возникновение эпидермофитии стоп оказывают влияние метеорологические условия, к примеру, повышенная влажность или температура.

Рассматриваемая болезнь чрезвычайно контагиозна (заразна). Споры грибка и нити мицелия сосредоточены в роговом слое эпидермиса, и выделяясь в большом количестве наружу (в окружающую среду), они формируют неблагоприятную для организма эпидемиологическую обстановку. Таким образом, подхватить болезнь весьма просто, особенно в закрытых и открытых бассейнах, на пляже, в общественных местах где используются общие тазы, скамейки, лежаки, подстилки и прочие подобные предметы.

Симптомы эпидермофитии стоп

Различают четыре формы болезни, отличающиеся местом локализации и симптомами.

  1. Эпидермофития ногтей. В данном случае у свободной кромки ногтевой пластины проявляются полосы и пятна ржаво-жёлтого цвета. По мере развития болезни желтеет и утолщается ноготь. Под пластиной накапливаются роговые массы, а сама она ломается и крошится. Иногда ногтевая пластина наоборот, сильно истончается, после чего отпадает (онихолизис). В обоих рассмотренных случаях обычно поражаются ногти первого и пятого пальцев ноги.
  2. Интертригинозная форма обычно образуется на фоне существующей, но выраженной не ярко, сквамозной формы. Довольно редко, но случается, что она развивается и самостоятельно. При этом поражаются межпальцевые складки, между четвёртым и пятым, значительно реже – между третьим и четвёртым пальцами ног. Болезнь может затрагивать и тыл стопы. Проявляется грибковая инфекция в виде трещинок и отслоения эпидермиса в указанных областях. Процесс способен стихать зимой и возобновляться летом, а повреждённый роговой слой обеспечивает великолепные условия для роста стрептококковой инфекции, дающей возможные осложнения в виде тромбофлебита и рецидивирующей рожи, для которой характерны зуд и болезненность.
  3. Дисгидротическая форма характеризуется появлением групп пузырьков небольшого диаметра. Позже отдельные пузырьки объединяются, и образуют многокамерные пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозированные поверхности с мацерированным эпидермисом на периферии. В случаях, когда болезнь затрагивает наружную поверхность стопы сбоку, возможно образование общего патологического очага. При этом больной постоянно ощущает зуд и болезненность. Если же проявляется вторичная инфекция, то жидкость в пузырях мутнеет, и из них выделяется гной, что свидетельствует о развитии лимфаденита или лимфангита. Когда воспаление уменьшается, эрозии заживают, и болезнь приобретает сквамозную форму. Однако в ситуациях, когда вторичная инфекция протекает тяжело, пациентам нередко требуется госпитализация.
  4. Сквамозной форме свойственно появление незначительного шелушения и покраснения на коже сводов стоп. Очаги поражения бывают, как большими, так и совсем маленькими. Пациенты время от времени ощущают несильный зуд. Данная форма заболевания, пожалуй, самая опасная, поскольку зачастую развивается незаметно и выступает источником инфекции для других людей.

Помимо этого, существуют эпидермофитиды, являющиеся проявлениями всевозможных аллергических реакций организма. Однако такое деление очень условно, поскольку указанные формы заболевания могут переходить друг в друга, а клинические разновидности зачастую сплетаются между собой.

При этом острая эпидермофития обычно сопровождается недомоганием и температурой, мигренью, паховым лимфаденитом, и т. д.

Нередки и вторичные аллергические высыпания. Что до продолжительности процесса, то острые случаи длятся около двух месяцев. Они достаточно хорошо реагируют на медикаментозную терапию, однако рецидивы встречаются.

Диагностика

Сегодня постановка диагноза “эпидермофития стоп” осуществляется по характерным клиническим проявлениям, после чего следует подтверждение в лабораторных условиях, где при помощи специального оборудования обнаруживаются нити мицелия гриба.

Если быть более конкретным, то материал для микроскопической диагностики в каждом случае берут разный. Так, у пациентов с интертригинозной или же дисгидротической формой эпидермофитии по периферии очагов изымают отслаивающийся эпидермис, в то время как у больных со сквамозной формой для исследований соскабливаются чешуйки непосредственно из очагов.

Что до случаев эпидермофитии ногтей, то в этом случае ножницами отрезают край ногтевой пластины и изымают роговые массы из-под него при помощи скальпеля. Далее материал опускают в 20-ти процентный щелочной раствор, а после исследуют под микроскопом.

Грибок поражающий стопы человека, имеет артроспоры, а также двухконтурные нити мицелия различной протяженности. В процессе исследования специалисты различают мозаичный гриб от патогенного. Первый – это продукт распада холестерина, состоящий из неравномерных члеников, распадающихся в щелочной среде. Благодаря этому лучше видны элементы патогенного гриба.

Стоит сказать, что нити мицелия трихофитии, эпидермофитии и рубромикоза практически неотличимы при микроскопическом анализе. Поэтому в бактериологических лабораториях производится особая процедура посева клеток. Кроме того следует знать, что интересующие нас виды грибов имеют почкующиеся дрожжевые клетки, что отличает их от кандидозных грибов.

Дифференциальный диагноз проводится с:

  • рубромикозом ногтей;
  • сухим пластинчатым дисгидрозом;
  • интертригинозным кандидозом;
  • дисгидротической эпидермофитией;
  • интертригинозной экземой;
  • псориатическими высыпаниями.

Чем лечить эпидермофитию стоп?

Как правило, лечение эпидермофитии стопы не вызывает никаких сложностей. Поэтому им можно заниматься самостоятельно на дому. При этом применяются препараты, которые продаются во всех аптеках, и не требуют специального рецепта. Постоянно выполняя предписанные процедуры и ухаживая за стопами можно без труда избавиться от рассматриваемой проблемы.

С другой стороны, людям с эпидермофитией, болеющим сахарным диабетом, или же получившим тяжелую инфекцию, следует безотлагательно обратиться к специалисту за консультацией и корректировкой курса лечения.

Среди безрецептурных медикаментов, которые назначаются при эпидермофитии наиболее эффективными и распространёнными считаются:

  • Миконазол (Микатин).
  • Толнафтат (Тинактин).
  • Тербинафин (Ламизил).
  • Толнафтат (Тинактин).

Каждое из указанных средств является местным, то есть наносится непосредственно на поражённую область кожи. Кроме того, все они производятся в нескольких формах (гель, крем, мазь, лосьон), что позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

В зависимости от степени поражения, терапия продолжается от одной недели до полутора месяцев. Если у пациента развилась везикулярная инфекция, то стопы, в тех местах где образовались волдыри, следует пару раз в сутки протирать специальным раствором или делать из него компрессы. Это должно длиться пока из волдырей не уйдет жидкость, но не меньше чем 3 дня. Далее используется назначенный врачом противогрибковый препарат.

Отметим, что местные противогрибковые препараты бывают и такими, что реализуются исключительно по рецепту, однако безрецептурные средства традиционно назначаются в первую очередь. В особых (тяжелых) ситуациях течения болезни врач может назначить пероральные противогрибковые медикаменты, что может сопровождаться побочными эффектами. Это также необходимо учитывать.

Твёрдо уясните тот факт, что полный курс терапии не только избавит вас от неприятной болезни, но и не допустит её повторного появления. Поэтому очень важно применять все назначенные медикаменты на протяжении предписанного времени, даже если симптомы эпидермофитии стопы в процессе лечения исчезнут. Следует сказать, что при грибковой инфекции желательно воздержаться от применения гидрокортизонового крема, за исключением случаев, когда он назначен доктором.

Уход и профилактика

Правильный и регулярный уход за стопами позволяет не только обеспечить эффективное лечение эпидермофитии стоп, но и сдержать рецидивы и повторное развитие заболевания. Это не потребует много времени и усилий. Следует только выполнять следующие предписания.

  1. Следите за чистотой и сухостью ног. После душа или плавания протирайте насухо складки между пальцами, наносите противогрибковую присыпку или же специальный тальк.
  2. Носите носки из хлопчатобумажной ткани и кожаную обувь. Первые хорошо впитывают влагу, а вторые позволяют стопе “дышать”.
  3. Меняйте носки не реже двух раз в день, и носите их без обуви, когда находитесь в квартире.
  4. Посещая общественные бани или бассейны, используйте личные шлёпанцы.
  5. Регулярно обеззараживайте и проветривайте обувь.

Каждому человеку с эпидермофитией стопы необходимо знать, что после душа сначала нужно вытереть паховую область, и лишь потом ноги. После этого нужно надевать носки, а затем бельё. Эти нехитрые манипуляции минимизируют риски распространение грибковой инфекции в область паха, и предотвращают возникновение паховой эпидермофитии.

Те кто решил, что раз симптомы болезни не особо беспокоят, а потому можно обойтись и без лечения, должны понимать, что запущенная эпидермофития может повлечь такие последствия, как образование трещин и волдырей, способствующих присоединению тяжелой бактериальной инфекции. А помимо того, невылеченная болезнь делает вас разносчиком грибковой инфекции, что небезопасно для всех окружающих.

Полезные советы

Обязательно полностью завершайте курс лечения. Живые грибки в любом случае будут находиться на коже довольно длительное время после исчезновения всех видимых симптомов. Поэтому полный курс лечения увеличивает вероятность полного выздоровления и минимизирует риски повторного заражения. В завершение позвольте дать несколько весьма полезных советов. Итак, запоминайте.

  1. Тщательно стирайте бельё и одежду в горячей воде, используя не только порошки, но и отбеливатель. Тёплая вода не вредит грибку.
  2. Выбрав присыпку, которая подсушивает кожу ног можно также предотвратить повторное появление мембранозной инфекции. Для этих же целей используйте овечью шерсть, которой разделяются пальцы ног.
  3. Используйте просторные комнатные тапки и удобную обувь из натуральных материалов, позволяющую ногам свободно “дышать”.
  4. При первых же симптомах, свидетельствующих о появлении эпидермофитии стоп, не откладывайте в “долгий ящик” свой визит к инфекционисту или же к дерматологу.

Видео по теме

tvojajbolit.ru

Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин, фото

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

medside.ru

Грибок на ногах - профилактика и эффективное лечение

Эпидермофития стоп - группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления. Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.

Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.

В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.

Симптомы и течение

Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 2-3 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.

При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.

Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.

В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую, розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже - мокнующую поверхность; нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится и может захватить значительные участки подошв.

Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях). Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мел

www.smclinic.ru

Эпидермофития: паховая, стоп. Лечение, симптомы, диагностика, профилактика

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

medside.ru

причины появления, симптоматика и методы лечения

Эпидермофития стопы – это наиболее распространенное заболевание, имеющее грибковую природу. Поражает оно как кожу, так и ногтевые пластины стопы. Всего от данного недуга страдает порядка одиннадцати процентов всего земного населения. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от формы, через плоские пустулы, трещинки, папулы, пузыри или язвы. В медицине существует пять разновидностей данного заболевания: эпидермофития ногтевых пластин, интертригедринозная, стертая, дисгидротическая и сквамозно-гиперкератоническая эпидермофитии. Чаще всего эпидермофития стоп встречается у спортсменов, шахтеров, работников бань и саун. В городах данное заболевание встречается чаще, чем в сельской местности. У детей встречается очень редко.

Причины появления эпидермофитии стопы

Больным эпидермофитией стопы рекомендуется отказаться от посещения общественных заведений (имеется в виду бани, бассейны, пляжи и т.д.) до полного выздоровления. Даже после успешно пройденного курса лечения рекомендуется в профилактических целях тщательно высушивать ноги и пользоваться противогрибковыми пудрами. А при посещении сауны или бассейна пользоваться личными шлепанцами.

В основе заболевания эпидермофития стопы лежит грибковая инфекция, которую можно подхватить в любом общественном месте с повышенной влажностью. Это может быть сауна, бассейн, баня или парилка. Ношение одной обуви или использование одних носков также может привести к появлению данного недуга. Болезнетворные споры грибка находятся в отшелушивающейся коже больного человека и сохраняются в ней длительное время, поэтому заразиться эпидермофитией можно даже через обыкновенную мочалку для душа. Однако грибок не единственная причина недуга. Нередко заболевание развивается на фоне уже имеющегося варикоза глубоких вен, атеросклероза, сахарного диабета или полиневропатии. В зоне риска также находятся люди с плоскостопием, гипергидрозом ступеней и узкими межпальцевыми промежутками.

Эпидермофития стопы фото

Разновидности эпидермофитии стоп

Несмотря на то, что сегодня различают 4 основных формы эпидермофитии стоп, многие специалисты считают их условными, так как разные клинические разновидности сочетаются друг с другом или одна стадия может переходить в другую.

Сквамозная форма

Данной форме характерны появление на сводах стоп небольших покраснений и шелушения. Область поражений может затронуть как небольшие участки стопы, так и всю ее поверхность. Высыпания сопровождаются небольшим непостоянным зудом. Сквамозная форма считается самой опасной, так как может протекать незаметно для больного, делая его опасным для окружающих источником распространения инфекции. Течение заболевания предусматривает вначале поражение только одной стопы и спустя небольшой промежуток времени второй.

Интертригинозная форма

Чаще всего эта форма развивается на фоне сквамозной, но отмечены случаи самостоятельного появления. Для интертригинозной формы характерны поражения межпальцевых складок (чаще между 4 и 5 пальцами, реже между 3 и 4 пальцами стоп). В межпальцевых складках появляются трещины, которые могут быть окружены мокнущими эрозиями. Этой форме также характерны зуд и болезненность в области очагов поражения. Отмечается также длительность течения заболевания, которому характерны затихания в зимний период времени и обострения в летний.

Дисгидротическая форма

Данная форма сопровождается появлением большого количества пузырьков в области стопы. Со временем небольшие пузырьки могут сливаться между собой и образовывать один большой очаг поражения, который сопровождается болезненными ощущениями и зудом. Отмечены случаи появления вторичной инфекции через открытые эрозии, образовывающиеся после того, как пузырьки лопаются. В случаях же, когда эрозии заживают, а новые пузырьки не появляются дисгидротическая форма плавно перетекает в сквамозную. Обострения могут длиться в течение 2 месяцев и в некоторых случаях сопровождаться недомоганием, головной болью и повышением температуры тела. Вообще лечению дисгидротическая форма поддается хорошо и рецидивы отмечаются не так часто.

Эпидермофития ногтей

Для этой формы характерны появление на ногтевых пластинах желтых пятен. Впоследствии ногти могут стать полностью желтыми, легко крошиться и ломаться. Чаще всего очаги поражения располагаются на 1 и 5 ногтях пальцев ног. Эпидермофития ногтей никогда не затрагивает пальцы рук.

Как лечат эпидермофитию стопы?

При остром течении заболевания применяют десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию. В качестве лекарственных препаратов используют тиосульфат натрия, салицилаты и различные витамины. В более тяжелых случаях прибегают к использованию сульфаниламидов и макролиды. Для внешнего воздействия на очаги поражения используют разнообразные примочки, раствор Бурова и раствор нитрата серебра. Параллельно назначаются мази, гели и пасты для кожи и ногтевых пластин, однако длительность их использования во всех случаях тщательно регулируется врачом, в связи с чрезвычайно токсичным воздействием на организм человека. Длительность курса лечения в среднем составляет от четырех до шести недель и зависит от стадии заболевания.

Большое внимание уделяется профилактическим мерам, направленным на исключение рецидива. Большинство грибковых заболеваний удается вылечить только в сочетании с повышенной личной гигиеной. В случае с эпидермофитией стоп после исчезновения симптоматики и очагов поражения больному рекомендуют дезинфицировать всю обувь, по возможности поменять все носки (в идеале первые пару месяцев пользоваться капроновыми), обработать полы в доме, ванну, тазики и все, с чем контактировали ноги во время болезни.

Во избежание рецидива лучше всего обзавестись обувью из натуральной кожи, каждый день мыть ноги хозяйственным мылом под холодной водой и протирать стопы салициловым спиртом на протяжении нескольких месяцев. В летнее время как можно больше ходить босиком по песку или траве (в идеале морская галька) для закаливания стоп.

Загрузка...

boleznikogi.com

лечение, причины, симптомы, формы, возбудитель

Эпидермофития – это грибковое заболевание, поражающее преимущественно гладкую кожу, которое широко распространено во всех странах мира. Болеют преимущественно взрослые, среди детей эпидермофития выявляется реже.

Содержание статьи:

Эпидемиология

Большое разнообразие клинических проявлений эпидермофитии, длительность течения, частота рецидивов, наличие стертых форм, латентной инфекции и носительства являются наиболее существенными эпидемиологическими факторами. Обилие грибов в отпадающих чешуйках, их высокая жизнеспособность и прорастание на разнообразных загрязненных органическими веществами предметах способствует более широкому распространению эпидермофитии.

Источником инфекции является больной человек и носитель эпидермофитонов. Передача осуществляется непосредственным контактом, а также через различные инфицированные вещи: белье, обувь, предметы спорта. Бани, купальные бассейны, школы плавания и душевые установки в больших городах являются нередко местом заражения эпидермофитией. Полы, утварь, скамьи и особенно сточные воды бань, без достаточно систематической и эффективной дезинфекции, имеют наиболее существенное значение в распространении данного заболевания.

Возбудитель эпидермофитии

Возбудители подразделяются на две основные группы, отличающиеся друг от друга своеобразием культуральных и микроскопических признаков, жизнеспособностью, паразитарной активностью и эпидемиологическими особенностями.

Давно известным и частым возбудителем эпидермофитии паховой области, подмышечных складок и туловища является Epidermophyton inguinale, существенным образом отличающийся от других эпидермофитонов и трихофитонов.

Вторую группу эпидермофитонов составляют грибы с бархатисто-мучнистыми культурами; по микологическим признакам они весьма близко стоят к трихофитонам группы gypseum. Наиболее частым представителем грибов этой группы является Epidermophyton Kaufmann-Wolf, значительно реже встречаются его варианты – Epidermophyton gypseum, Epidermophyton niveum. Они вызывают разнообразные поражения гладкой кожи, в первую очередь эпидермофитии стоп, межпальцевых пространств, гладкой кожи туловища, ногтей, а также весьма часто сенсибилизацию организма и разнообразные аллергические высыпания, особенно на руках и на туловище.

• Epidermophyton inguinale

Колонии круглые, мучнистые, вначале куполообразно приподнятые, ровные, позднее складчатые; в центре иногда имеется небольшое кратерообразное углубление, на дне которого возвышается небольшой пупок. Крупные складки носят радиарный характер, они пересекаются более мелкими, зрелая культура принимает церебриформный вид от беспорядочного расположения складок. Цвет молодых колоний желтовато-лимонный, зрелые культуры становятся серыми, почти всегда мучнистыми, на вершинах некоторых складок иногда наблюдаются мелкие трещины.

Наряду с указанными культурами, встречаются бархатисто-мучнистые, в центре бугристые, по периферии плоские, желтоватые или сероватые колонии, а также высокие, бугристые, строчковидные колонии с плоской или мелкоскладчатой, мучнистой периферией.

Плеоморфные изменения довольно часты, пушок возникает нередко сразу в нескольких местах, он рыхлый, высокий, легко и целиком снимается с поверхности культуры.

Под микроскопом в молодых культурах ровный, отчетливо септированный мицелий; в зрелых культурах встречаются крупные интеркаларные хламидоспоры, а иногда цепочки из них.

В старых, особенно строчковидных частях колонии, хламидоспоры исключительно полиморфные и крупные, до 25-30 мкм в диаметре, зернистые, сходные с таковыми же Achorion Schonleini. Грушевидные алейрии встречаются не постоянно, располагаясь по бокам мицелия. На концах мицелиальных ветвей встречаются весьма характерные 4-5-клеточные веретена, размером 20-35 х 6-8 мкм, причем более крупные клетки располагаются на свободном, слегка закругленном конце.

Веретена располагаются на мицелии одиночно или группами в 4-7 элементов, напоминая своим расположением плоды бананов. В старых культурах форма веретен резко изменена, они распадаются на отдельные сегменты.

• Epidermophyton Kaufmann-Wolf

Колонии являются быстро растущими, бархатисто-мучнистыми, ровными, по периферии окруженными узким ободком серых молодых побегов. Зрелые культуры густо-мучнистые, имеют куполообразный центр, складчатый или бугристый, иногда слегка углубленный; часто колония 4-6 радиарными бороздками разделяется на крупные секторы.

Гриб исключительно полиморфный, имеет целый ряд вариантов – пушистых, гипсовидно-мучнистых, церебриформных – различного оттенка.

Цвет колоний белый, но иногда встречаются желтоватые, розоватые или коричневые культуры. Края некоторых культур неровные, состоят из языкообразных, бархатистых или мучнистых выростов, не внедряющихся в питательный субстрат.

Микроскопически наблюдается длинный ветвистый септированный мицелий; на концах мицелия довольно часто встречаются тонкие завитки и спирали; по ходу наблюдаются сплетения в виде узловатых органов; встречаются также полиморфные нитеркаларные хламидоспоры; их больше в старых частях культуры гриба. В большом количестве видны округлые алейрии размером 2-3 мкм, они располагаются по бокам или на концах мицелиальных нитей, чаще непосредственно прикрепляясь к его стенкам или же на тонких ножках. Алейрии довольно неустойчивы, легко отпадают, располагаясь в культурах свободно. Веретена Epidermophyton Kaufmann-Wolf довольно характерны; длина их – 20-30 мкм, ширина – 5-7 мкм; поперечными перегородками они разделены на 5-6 клеток, причем средние из них наиболее широкие. В старых культурах веретена встречаются редко, зато хламидоспоры значительно чаще.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы эпидермофитии весьма разнообразны, что связано с особенностями возбудителя, с локализацией очагов поражения, с состоянием больного организма, его специфической реактивности.

Эпидермофитию подразделяют на три следующие группы:

1) эпидермофития больших складок с преимущественным возбудителем Epidermophyton inguinale;

2) эпидермофития стоп и кистей с наиболее частым возбудителем Epidermophyton Kaufmann-Wolf;

3) эпидермофитиды – аллергические проявления, связанные с антигенным раздражением различными эпидермофитонами.

При эпидермофитии больших складок поражения локализуются в паховых и бедренно-генитальных складках, в подмышечных областях и под грудными железами женщин, реже – на туловище и на мошонке. Болезнь начинается появлением красных, слегка отечных, часто зудящих пятен, по периферии покрытых мелкими пузырьками и корочками. Очаги поражения резко очерчены, нередко сливаются в обширные гирляндообразные высыпания с розоватым шелушащимся центром, с красноватыми краями, иногда покрытыми корочками. В местах наиболее тесного соприкосновения складок поражение носит эритематозный или интертригинозный характер. Иногда наблюдаются осложнения экзематизацией и пиодермиями с регионарным пиогенным лимфангоитом.

Эпидермофития стоп и кистей подразделяется на несколько форм:

• Межпальцевая интертригинозная эпидермофития стоп характеризуется покраснением, мацерацией, эрозией и трещинами в глубине межпальцевых складок. Интертригинозная эпидермофития кистей встречается редко, течение ее в основном сходное с предыдущей.

• Дизгидрозиформная эпидермофития стоп характеризуется появлением пузырьков разного размера от просяного зерна до горошины, вишни и больше с прозрачным или мутным серозно-гнойным содержимым. Количество пузырьков различное – на руках они чаще множественные и мелкие, на ногах – более крупные с более ярко выраженным воспалением. Пузырьки локализуются на подошвах, коже пальцев, по краю стопы, реже на пятках. При подсыхании пузырьков на месте их образуются розовато-красноватые пятна, окруженные «воротничком» отслоившегося эпидермиса, в дальнейшем покрываются крупно или мелко пластинчатым шелушением.

• Сквамозная и гиперкератозная эпидермофития встречается чаще на подошвах и по краю стопы. Она характеризуется розоватыми пятнами на местах подсыхающих пузырьков, покрытых слоистым шелушением различной толщины. Наряду с этим, встречаются гиперкератозные поражения в виде обширных серовато-буроватых утолщений или диффузных омозолелостей с трещинами по поверхности.

• Эпидермофития ногтей встречается главным образом на ногах – на I и V пальцах, наиболее часто травмируемых обувью. Онихомикозы сопровождают различные формы эпидермофитии стоп и проявляются отложением под краем ногтя роговых масс желтоватого оттенка, в связи с чем поверхность ногтя становится пятнистой, исчерченной, желтоватого цвета; ноготь не плотно прилегает к ложу, рыхлые массы его легко отделяются, иногда крошатся.

• Острая форма эпидермофитии представляет собой бурное обострение дизгидрозиформной или интертригинозной эпидермофитии. Она сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием, везикулозно-буллезными высыпаниями на подошвах, стопах и пальцах с гиперемией и отечностью кожи стоп и голени, почти постоянным высыпанием эпидермофитидов.

Полиморфизм эпидермофитии усиливается наслоением одних клинических форм на другие, инфекционными осложнениями, наличием атипических и стертых вариантов её.

Атипичные, стертые проявления эпидермофитии встречаются при различных клинических формах болезни. Они проявляются едва заметным шелушением, незначительной мацерацией и легким отторжением эпидермиса; воспалительные явления почти отсутствуют.

Активные формы эпидермофитии осложняются пиодермией, появляются перифолликулиты, фурункулы, эктимы, лимфангоиты, лимфадениты, флегмоны, сопровождающиеся повышением температуры, общей разбитостью, недомоганием, потерей работоспособности и т. п.

Осложнение эпидермофитии экзематизацией протекает с мокнутием, покраснением, отеком кожи и зудом. Диффузные, нередко экзематозные осложнения тянутся продолжительное время и остаются у некоторых лиц даже после излечения эпидермофитии.

• Эпидермофитиды характеризуются разнообразными клиническими проявлениями, по локализации бывают регионарные или генерализованные, чаще симметричные, иногда разбросанные по другим участкам тела. Высыпания сопровождаются повышением температуры до 38°C, головной болью, недомоганием, болью в конечностях, потерей аппетита, лейкоцитозом.

Клинические проявления их различны: то в виде эритемосквамозных или эритемовезикулезных зудящих очагов, то в виде дизгидрозиформных пузырьков и пузырей или красноватых резкоочерченных пятен и кольцевидных очагов, сливающихся в гирлянды.

Эпидермофитиды иногда напоминают своими высыпаниями экссудативную многоформную эритему, розовый лишай, узловатую эритему, скарлатиноподобные высыпи. Грибковые элементы в эпидермофитидах обычно не обнаруживаются.

Течение эпидермофитии весьма продолжительное, рецидивы неоднократны, особенно в весенние и летние месяцы года; клинические проявления рецидивов разнообразны, в зависимости от остроты и интенсивности процесса.

Невосприимчивости к повторным заболеваниям эпидермофитией не наблюдается. Иммунологические сдвиги выявляются наличием антител, агглютининов, антител, связывающих комплемент и преципитинов. Они ярче выражены при острых формах, при эпидермофитидах и распространенных формах поражения. Аллергические реакции на эпидермофитии наиболее яркие при обострениях и эпидермофитидах.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика эпидермофитии, легкая в типичных случаях, особенно при поражениях больших складок, является затруднительной при стертых формах и осложнениях пиогенной инфекцией.

Для исследования при эпидермофитии удобнее брать чешуйки периферических очагов поражения. Покрышки пузырей также пригодны для исследования, тогда как в жидкости грибы обнаруживаются непостоянно и редко.

Крупнопластинчатые чешуйки с омозолелых очагов поражения менее пригодны для исследования, к тому же они требуют длительной обработки при кипячении. Патологический материал от больных эпидермофитией иногда содержит довольно много грибковых элементов, иногда же, наоборот, они встречаются одиночными. Поэтому рекомендуется длительная (2-3 часа) обработка чешуек 20%-ной щелочью в пробирке; иногда материал в щелочи оставляется на ночь с последующим отмыванием центрифугированного осадка дистиллированной водой. При эпидермофитии допустимо кипячение препарата в щелочи на стекле при условии постоянного добавления жидкости.

Несмотря на разнообразие клинических элементов, картина эпидермофитонов в патологическом материале довольно однообразна. В типичных случаях гриб имеет вид ветвящихся, отчетливо септированных нитей мицелия; кроме них, иногда в виде их продолжения отмечаются цепочки из округлых и прямоугольных клеток, а также отдельные полигональные двухконтурные споры грибов. Расположение мицелия и спор причудливо, в толстых препаратах можно видеть несколько этажей грибковых элементов, пронизывающих эпителиальные слои и переплетающихся в различных направлениях.

При эпидермофитии больших складок (паховых, подмышечных и др.) ровный мицелий встречается редко, преобладают цепочки из округлых, многогранных, полиморфных спор разного размера (4-7 мкм в диаметре). Они располагаются в виде ветвящихся цепочек, напоминающих ожерелье или четки; находки ровного ветвящегося мицелия далеко не закономерны.

В чешуйках из очагов вялых поражений, стертых форм и омозолелых дизгидрозиформных поражений, наряду с типичным мицелием и спорами, а иногда и без них, обнаруживается так называемый «мозаичный» гриб. Он представляет сплетение ветвящихся цепочек и члеников из прозрачных гомогенных частиц округлой, прямоугольной, чаще многогранной, формы разного размера. Иногда подобного рода сплетения как бы связаны с типичным мицелием и служат его продолжением.

Мозаичный гриб обнаруживается довольно часто вместе с настоящими грибковыми элементами, которые в противоположность ему представляются двухконтурными, зернистыми, вакуолизированными, а не гомогенными и прозрачными. Находки мозаичного гриба в чешуйках служат предпосылкой к более тщательным и повторным исследованиям, приводящим к выявлению истинных грибковых элементов.

При исследовании ногтя, пораженного эпидермофитоном, гриб представляется в виде цепочек и кучек из округлых и многогранных спор, ветвящийся мицелий встречается редко.

В начальных формах эпидермофитийного поражения в покрышке пузырей преобладает ровный ветвящийся отчетливо септированный, густо переплетающийся мицелий; споры, наоборот, встречаются редко. По виду гриба в патологическом материале не представляется возможным определить типоспецифичность возбудителя. Разные по культуральным признакам эпидермофитоны в патологическом материале имеют довольно большое сходство. Иногда в патологическом материале можно видеть элементы, свойственные культурам гриба: веретенообразные утолщения на концах мицелия, спиралевидные окончания нитей.

Для получения чистых культур эпидермофитонов патологический материал следует подвергать предварительной обработке антибиотиками, брать для посева чешуйки из наиболее свежих очагов поражения, засевать на плотные среды – пивное сусло-агар, среда Сабуро, на мясо-пептонный агар или пептонную воду даже без углеводов, на дрожжевые и бобовые среды, последнее для выявления пигмента.

Эпидермофитоны отличаются хорошим ростом, колонии их появляются на 3-5-й день, в дальнейшем они пышно разрастаются по всей поверхности среды. Менее широкими и мощными колониями с тенденцией роста вверх отличаются культуры Epidermophyton inguinale.

Патогистологическая картина в деталях различная в зависимости от формы поражений. При паховой эпидермофитии отмечаются явления паракератоза; ни акантоза, ни серозного выпота в эпителии с образованием пузырьков не наблюдается. Мицелий гриба находится в роговом слое, нити гриба толстые, септированные, ветвистые. При эпидермофитии стоп и кистей гистологическая картина также весьма разнообразная; она определяется глубиной, локализацией и интенсивностью процесса.

Лечение эпидермофитии

В острых стадиях применяются противовоспалительные средства и методы воздействия: теплые ванночки, примочки из 3%-ного раствора борной кислоты, марганцовокислого калия (1:1000) и т. п.

Полезна десенсибилизирующая терапия и устранение местных раздражении кожи в области очагов эпидермофитии. Применяются фунгицидные средства, антибиотики (гризеофульвин).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Эпидермофития - виды, симптомы, лечение

Краткая характеристика заболевания

Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость.

Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития - вызывается грибом Epidermophyton inguinale Sabourand. Заразиться этой болезнью можно в бане или бассейне, при пользовании общими мочалками, полотенцами, предметами личной гигиены.

Благоприятная среда для возбудителя паховой эпидермофитии – тепло и влага, поэтому чаще всего этой болезнью страдают полные люди со склонностью к повышенному потоотделению, больные диабетом. Частое использование влажных компрессов также может способствовать развитию заболевания. Встречается паховая эпидермофития у женщин и у мужчин, хотя более часто болеют особи мужского пола.

Локализация заболевания – на внутренней поверхности бедра, в паховых складках, на лобке и подмышечных впадинах. У полных людей эпидермофития может распространяться на кожу груди или живота. Эпидермофития у женщин бывает также на коже под молочными железами.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением красных пятен, которые шелушатся. Позже появляются крупные очаги с покраснением и отечным краем, на этих местах могут появляться пузыри и чешуйки. С развитием заболевания очаги сливаются в большие пораженные участки. Края раны состоят из отслаивающегося эпидермиса. В периоды обострения характерным симптомом заболевания является зуд.

Паховая эпидермофития начинается остро, но потом принимает хроническую форму и может длиться на протяжении месяцев и даже лет. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп – это заразная болезнь, которая передается от человека к человеку при посещении бани, бассейна, душевых, на пляже. Хождение по инфицированным коврикам или подстилкам босыми ногами, ношение чужой обуви, носков также может спровоцировать эпидермофитию стоп. Развитию заболевания способствуют повышенная потливость ног, ношение тесной, неправильно подогнанной обуви, различные потертости и опрелости, нарушение кислотно-щелочного баланса пота. Также эпидермофития стоп может возникнуть вследствие общих заболеваний: нарушения нормальной работы нервной и эндокринной системы, гиповитаминоза, ангоипатии, травм стоп, акроцианоза.

Возбудителем заболевания является гриб Trichophyton mentagrophytes.

Существует несколько форм этого заболевания.

Сквамозная форма - характеризуется наличием на сводах стоп шелушения, которое может занимать небольшие участки или распространяться на всю стопу. Больных беспокоит незначительный зуд, иногда симптомы могут совсем отсутствовать. Поэтому часто эта форма болезни остается незамеченной, что ухудшает эпидемиологическую обстановку. На начальной стадии поражается только одна стопа, затем заболевание переходит и на вторую стопу.

Интертригинозная форма – возникает при наличии сквамозной формы. Локализация возбудителя – в межпальцевом пространстве, чаще всего между четвертым и пятым пальцем. Эта форма эпидермофитии характеризуется наличием трещин, которые окружены отслаивающимся эпидермисом, между пальцами. Иногда заболевание может распространяться на сгибы пальцев и стопу. Интертригинозная форма характеризуется зудом и болезненностью пораженных участков. Болезнь имеет длительное течение, обострение наступает в зимний период. При отсутствии лечения возможно развитие хронической рожи голеней и тромбофлебита вследствие присоединения стрептококковой инфекции.

Дисгидротическая форма – характеризуется наличием на сводах стопы пузырьков, различных по величине. Пузырьки могут сливаться воедино и образовывать язвенные поверхности с отслоившимся эпидермисом по краям. Заболевание может распространяться на внутреннюю и наружную боковые поверхности стоп. Симптомами заболевания являются болезненность и зуд. Если на пораженное место попадает инфекция, то жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Возможно развитие лимфангита и лимфаденита. Болезнь характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения.

Эпидермофития ногтей – является одной из форм эпидермофитии стоп. На начальной стадии заболевания на ногтевом крае образуются желтые полосы или пятна. Затем ногтевая пластина утолщается, становится желтого цвета. С развитием эпидермофитии ногтей наблюдается разрушение ногтевой пластины, вследствие чего она крошится и ломается. Иногда при эпидермофитии ногтей ногтевая пластина истончается и отторгается. Этот процесс еще называют онихолизис. Наиболее часто гриб поражает первый и пятый палец стопы.

Лечение эпидермофитии

Лечение эпидермофитии направлено на избавление от возбудителя заболевания.

Паховая эпидермофития – лечение предполагает использование таких препаратов, как: микозолон, серно-дегтярные мази, 2% йодная настойка, лоринден-С.

Если заболевание локализуется на стопах, то лечение эпидермофитии предполагает назначение фунгицидных препаратов, таких как серно-дегтярные мази, микосептин, микозолон, мазь Вилькинсона, жидкость Кастеллани и др. Также проводят отслойку по Ариевичу и Шеклакову.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Смотрите также