Экзема симптомы и лечение


Экзема: фото, симптомы и лечение

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

Причины возникновения экземы

По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

Механизма развития экземы

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Симптомы экземы

Острая форма экземы

Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

Хроническая форма экземы

Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

Классификация экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Дисгидротическая экзема

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема

Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

Микробная экзема

Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема

Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

Себорейная экзема

Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Варикозная экзема

Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

Профессиональная экзема

Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

Сикозиформная экзема

Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

Детская экзема

Детская экзема - это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.

Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

Диагностика экземы

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Экзема: лечение

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

bezboleznej.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения - образования узелков – пузырьков - мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Симптомы

Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок.

Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность.

Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны.

При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Системная терапия

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местная терапия

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Физиотерапия

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Профилактика

Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

www.krasotaimedicina.ru

Экзема – симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптомы экземы, которые обычно включают сухость и зуд кожи, поражают около 20% детей (примерно каждый пятый) и до 4% взрослых. Экзема, наряду с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как дерматит и аллергия, чаще всего развивается у людей, у которых уже есть очень сухая, чувствительная кожа или ослабленная иммунная система. У взрослых симптомы обычно бывают рецидивирующими и более тяжелыми, чем у детей. Исследования показывают, что младенцы и дети могут нормально преодолевать экзему в течение первых нескольких лет жизни.

В то время как дерматологи обычно выбирают лечение симптомов экземы у взрослых и детей с помощью кортикостероидных кремов, существует также домашнее лечение экземы с применением природных средств. Они включают в себя применение эфирных масел, снижение пищевой аллергии, улучшение рациона питания и избегание раздражающего ухода за кожей или косметических средств.

В статье мы подробно рассмотрим – что такое экзема, симптомы и лечение у взрослых и детей.

Что такое экзема

Экзема — это не одно конкретное заболевание, а скорее собирательный термин для группы связанных кожных заболеваний. Они вызывают такие симптомы, как воспаление, покраснение, сухость и шелушение. Диагностика экземы может быть использована для описания любого типа дерматита или «зудящей сыпи».

В то время как от 2 до 4% всех взрослых заболевают экземой, это гораздо чаще встречается у младенцев и детей, которые, как правило, уже имеют чувствительную кожу. Симптомы экземы связаны с воспалением, которое происходит на самом верхнем слое кожи. Как только барьер кожи становится поврежденным и сухим, из-за таких факторов, как потеря влаги или аллергия, которые приводят к иммунному ответу, трудно контролировать чувствительность и раздражение.

Несколько распространенных типов экземы, которые развиваются по разным причинам и поэтому могут лечиться по-разному, включают в себя:

  • Экзема рук
  • Атопический дерматит (связанный с аллергией)
  • Контактный дерматит (в основном вызванный раздражителями)
  • Себорейный дерматит (чаще всего вызван сухой кожей головы)
  • Дисгидротическая экзема (вызывает пузыри, заполненные жидкостью)
  • Нумулярная экзема (вызывает сыпь с волдырями в форме монеты, похожа на стригущий лишай)
  • Нейродермит (длительный зуд из-за царапин)
  • Стазис-дерматит (экзема на ногах)
Экзема — симптомы и лечение у взрослых

Общие симптомы экземы и признаки

Симптомы экземы у взрослых и детей могут быть кратковременными (острыми) или хроническими. Симптомы, такие как зуд или шелушение, имеют тенденцию приходить и уходить, периодически вызывая вспышки в ответ на такие вещи, как стресс и низкая иммунная функция. Хотя признаки воспаления кожи могут исчезать в течение определенного периода времени, большинство пациентов испытывают рецидивирующие симптомы, иногда в течение многих лет, если не устранять основные причины.

Симптомы экземы у взрослых

  • Воспаленная кожа, красная и опухшая. Руки являются наиболее вероятной частью тела для развития симптомов экземы у взрослых.
  • Зуд. Обычно очень сильный, такой, что хочется чесать кожу до царапин.
  • Волдыри или твердые участки кожи, которые могут расколоться, сочиться и стать чешуйчатыми.
  • Нелушение кожи из-за сильной сухости. Когда на коже головы развивается экзема (так называемый себорейный дерматит), распространена перхоть.
  • Развивающиеся порезы и трещины на коже из-за сильной сухости, которые иногда могут привести к бактериальным инфекциям.
  • Изменения цвета и текстуры кожи — кожа становится более грубой, темной и толстой.
  • Чувствительность к таким продуктам, как шампунь, лосьон и моющие средства.
  • Жжение из-за раздражения или незащищенной, влажной кожи.
  • Если зуд и другие симптомы становятся очень сильными, иногда люди испытывают другие вторичные проблемы, такие как повышенный стресс, проблемы со сном, смущение и трудности с концентрацией внимания на работе или в школе.
  • Атопическая экзема, вызванная аллергией, иногда может возникать наряду с другими симптомами, такими как лихорадка, усталость, астма или проблемы с дыханием.
  • Также было обнаружено, что экзема часто встречается у людей с другими кожными заболеваниями, что затрудняет лечение, такое как герпес или бородавки.

Симптомы экземы у младенцев и детей

  • Когда у детей развивается экзема, она, скорее всего, будут выглядеть как покраснение и сухость щек, подбородка, а также тыльная сторона рук и ног, груди, живота.
  • Как и у взрослых, дети и младенцы подвержены образованию пятен экземы из красной, чувствительной кожи на участках тела, которые обычно более грубые и сухие.
  • Экзема чаще всего развивается у детей в течение первых шести месяцев жизни, но обычно проходит сама по себе, поскольку иммунная система учится приспосабливаться к кожному воспалению и преодолевать его.
  • Приблизительно у 50-70% всех детей младшего возраста или подростков с экземой симптомы либо значительно уменьшатся, либо полностью исчезнут в возрасте до 15 лет.

Симптомы и лечение экземы у взрослых и детей во многом схожи. Разница будет лишь в дозировках лекарств.

Причины экземы и факторы риска

Экзема поражает видимую, внешнюю часть кожи, называемую роговым слоем. Слой роговицы принадлежит к части кожи, называемой эпидермисом, которая расположена поверх среднего слоя (называемого дермой) и самого внутреннего слоя (называемого подкожным слоем).

Роговичный слой важен для защиты тела от таких вещей, как микробы или вредные бактерии, которые могут проникать через порезы в более глубокие слои кожи. Поскольку это защитный слой, роговица постоянно обновляется, удаляя старые поврежденные клетки и вырастая новые, здоровые на их месте. Этот процесс помогает сохранить сильный и эластичный кожный барьер у здоровых людей без экземы, но нарушается у тех, у кого есть экзема из-за воспаления.

При экземе нарушается процесс потери и обновления клеток кожи рогового слоя. Причины этого включают в себя:

  • Генетические факторы, в том числе наличие мутированного гена, который приводит к снижению выработки белка, называемого филагрин, который обычно помогает поддерживать слой роговицы.
  • Снижение производства кожного жира, что приводит к очень сухой коже. Это также может быть связано с генетикой или изменениями в иммунной системе.
  • Низкая иммунная функция, которая приводит к воспалению в ответ на такие вещи, как грибы и бактерии, которые живут на коже. Низкая иммунная функция может быть вызвана такими факторами, как прием медикаментов, аутоиммунные расстройства, нелеченные инфекции, дефицит питательных веществ или плохое состояние кишечникаИногда трещины на коже, вызванные экземой, могут привести к инфекциям, когда распространенный тип бактерий под названием Staphylococcus aureus, который обнаруживается на большом проценте даже у кожи здоровых взрослых, вызывает воспалительный ответ у восприимчивых людей.
  • Аллергии (называемые атопическим дерматитом или атопической экземой), которые вызывают выброс антител и неправильный иммунный ответ. Аллергические реакции могут быть вызваны такими вещами, как употребление определенных продуктов питания, химическое воздействие или контакт с другими агрессивными токсинами / веществами, такими как духи или мыло. Удивительно, но атопический дерматит не связан с такими вещами, как воздействие домашних животных или меха. На самом деле все наоборот: было обнаружено, что экзема встречается реже у детей, у которых много братьев и сестер или собак или которые проводят время в детских садах или рядом с другими детьми с раннего возраста. Это вызывает более сильную иммунную систему и усиленную защиту.
  • Токсичность, в том числе от курения или воздействия большого количества загрязнений. «Чрезмерная чистота» и использование антибиотиков — другие факторы, которые негативно влияют на иммунную систему.
  • Люди, которые живут в развитых странах или в холодном климате, похоже, чаще заболевают экземой из-за сухого и холодного климата или таких факторов, как загрязнение окружающей среды и плохое питание.
  • У детей, когда их кормят молочной смесью, повышается риск развития экземы. Исследования показывают, что дети на грудном вскармливании имеют повышенную защиту от аллергии, которая может повлиять на иммунную систему и кожу.
  • Остается спорным, связаны ли вакцины с экземой. Распространенность экземы возросла, поскольку использование вакцин возросло, но пока нет четких доказательств того, что они связаны. Исследования показали смешанные результаты, но на данный момент большинство врачей сообщают, что подтвержденной зависимости нет (3).

Экзема или псориаз

Несколько фактов о том, как отличить экземы от псориаза.

  • И псориаз, и экзема вызывают схожие виды раздражения кожи, включая такие симптомы, как зуд и покраснение. Экзема чаще встречается у младенцев и детей, а псориаз чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет.
  • Оба состояния могут быть вызваны низкой иммунной функцией или стрессом. Однако экзема больше связана с раздражением (от таких вещей, как средства по уходу за кожей) и аллергией. Точная причина псориаза остается спорной. Но, как полагают, это сочетание генетики, инфекции, эмоциональный стресс, чувствительность кожи из-за ран, а иногда и эффекты приема лекарств.
  • По сравнению с псориазом, экзема имеет тенденцию вызывать интенсивный, постоянный зуд, который может быть очень трудно остановить. Кровотечение из-за чрезмерного зуда и царапин чаще встречается при экземе, чем при псориазе (4).
  • Хотя зуд кожи чаще встречаются при экземе, псориаз обычно вызывает более сильное ощущение жжения. Чувство ожога может возникать и из-за экземы, но желание чесаться обычно намного интенсивнее.
  • В дополнение к жжению псориаз может привести к образованию выпуклых, серебристых и чешуйчатых пятен на очень воспаленной коже.
  • Есть также некоторые различия с точки зрения того, где симптомы проявляются. Экзема чаще всего вызывает симптомы на руках, лице или частях тела, которые сгибаются как локти и колени. Псориаз часто проявляется в складках кожи или в таких местах, как лицо и кожа головы, ладони и ступни, а иногда на груди, пояснице и около ногтей.

Насколько распространена экзема

  • Экзема поражает от 15-20% всех детей младшего возраста и от 2-4% взрослых.
  • Экзема встречается как у мужчин, так и у женщин, но мужчины подвергаются большему риску (5).
  • Обнаружено, что экзема связана с аллергией, особенно у детей. Примерно у каждого третьего ребенка, страдающего экземой, также развиваются симптомы аллергии, такие как астма или сенная лихорадка (6).
  • Около 70% случаев экземы у детей начинаются в возрасте до 5 лет.
  • 60% младенцев или детей с экземой продолжают проявлять симптомы, по крайней мере, периодически, в зрелом возрасте.
  • По оценкам, у взрослых около 80% контактного дерматита связано с химическим воздействием / раздражением, а около 20% — с аллергией.
  • По крайней мере, 11 различных расстройств, связанных с иммунной функцией и аллергией, могут вызывать симптомы экземы.
  • Чаще всего страдают от экземы руки. Это составляет 20-35% всех случаев.
  • Только около 35-37% людей с экземой обращаются к врачу для постановки диагноза.

Традиционные методы лечения симптомов экземы у взрослых и детей

В настоящее время не существует «лекарства» от экземы, есть только способы справиться с симптомами экземы. Дерматологи рекомендуют осторожно очищать пораженную кожу, избегать раздражающих продуктов, и иногда, если необходимо, применять кортикостероиды. Лечение обычно включает некоторую комбинацию:

  • Мазь или крем для кожи (эмоленты): они используются для увеличения влажности кожи и обычно щедро наносятся не реже двух раз в день.
  • Мыло и шампуни для чувствительной кожи: поскольку многие коммерческие косметические или чистящие средства содержат раздражающие синтетические вещества и добавки, которые сушат кожу, дерматологи могут выдавать специальные виды, которые вызывают меньше реакций.
  • Лекарственные стероидные кремы: стероидные кремы (так называемые кортикостероиды) помогают уменьшить воспаление и, следовательно, могут уменьшить зуд или отек. Поскольку стероидные кремы могут иногда вызывать побочные эффекты и не могут использоваться всеми пациентами, иногда в качестве альтернативы используются другие мази, называемые пимекролимусом и такролимусом.
  • В последнее время исследователи занимаются разработкой методов лечения иммунных реакций, которые вызывают воспаление кожи. Они нацелены на специфические молекулы в происхождении или развитии экземы, включая иммунные антагонисты, называемые рецепторами интерлейкина-4.

Естественные методы лечения экземы у взрослых и детей

Так как симптомы экземы во многом схожи у детей и взрослых, то и лечение, особенно натуропатическое, может применяться для всех. Ниже описаны основные методы облегчения экземы. Больше про домашнее лечение экземы читайте на нашем сайте.

1. Оставьте кожу в покое (не царапайте!)

Зуд, вызванный экземой, может вызывать желание поцарапать сухую или шелушащуюся кожу. Но часто именно царапины приводят к осложнениям. Они образуют открытые трещины или раны, которые пропускают бактерии. Это иногда вызывает инфекции, особенно если иммунная система уже ослаблена. Безопаснее оставить кожу в покое, пока вы лечите основной источник экземы. Нанесение мази или влажного полотенца на сухую кожу может успокоить ваше желание царапать кожу.

Вам также следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета, прекратить прием фармацевтических препаратов, которые могут ухудшить течение экземы. Защищайте кожу от очень горячей воды или очень сухой, холодной температуры, которая может увеличить раздражение. Для ухода использовать только гипоаллергенную косметику.

2. Уменьшите воздействие аллергенов

Продукты питания, факторы окружающей среды и средства по уходу за кожей могут вызвать аллергические реакции, которые влияют на экземы. У людей с экземой аллергия может быть вызвана такими вещами, как:

  • Химически содержащие мыло, лосьоны, моющие средства, дезинфицирующие средства и др.
  • Пыль, пыльца, плесень, шерсть домашних животных или мусор
  • Пищевые продукты, такие как синтетические добавки или консерванты, содержащиеся в упакованных продуктах, глютен, молочные продукты, моллюски или арахис.
  • Воспалительные продукты, такие как сахар и рафинированные масла, также могут способствовать появлению симптомов.

3. Грудное вскармливание и здоровое питание

Исследования показывают, что риск развития экземы у ребенка уменьшается, когда ребенок находится на грудном вскармливании. В детстве и в зрелом возрасте здоровая диета с противовоспалительными продуктами может помочь повысить иммунитет. Продукты, которые могут помочь уменьшить симптомы экземы:

  • Незаменимые жирные кислоты — эти жиры содержатся в таких продуктах, как рыба, орехи и семена.
  • Ферментированные продукты с пробиотиками — к ним относятся ферментированные овощи, йогурт, кефир.
  • Пища с высоким содержанием клетчатки — старайтесь употреблять не менее 30 граммов клетчатки в день для улучшения здоровья кишечника из овощей, фруктов, орехов, семян, кокоса и проросших зерен / бобовых.
  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов. Употребляйте больше свежих, ярко окрашенных растительных продуктов, чтобы уменьшить воспаление и получить много витаминов, минералов и электролитов.

4. Добавки (бады) для улучшения иммунной функции

Добавки, которые могут помочь улучшать течение экземы и ускорять выздоровление:

  • Пробиотики (25–100 миллиардов организмов в день). Исследования показывают, что пробиотические добавки могут оказывать защитное и профилактическое действие, когда речь идет о здоровье кожи. Они связаны с улучшением здоровья кишечника и иммунной функции, а также с другими связанными факторами, такими как снижение аллергии.
  • Омега-3 жирные кислоты (1000 мг в день): помогают уменьшить воспаление.
  • Антиоксиданты (такие как витамины E, C и A): антиоксиданты могут помочь предотвратить повреждение кожи, уменьшить воспаление и способствовать заживлению ран.
  • Витамин D3 (2000–5000 МЕ в день): «Солнечный витамин» помогает регулировать иммунные функции и является очень распространенным недостатком.

5. Нанесение лечебных масел на кожу

Некоторые натуральные эфирные масла, такие как эфирное масло лаванды, которое обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, могут помочь предотвратить вспыхивание чувствительной кожи. Сделайте свой собственный домашний крем от экземы, комбинируя увлажняющие, антибактериальные ингредиенты, такие как масло лаванды, чайного дерева, сырой мед, кокосовое масло или масло ши. Вы также можете использовать такие продукты, как пробиотики, эфирное масло герани и / или эфирное масло мирры на чувствительной коже. 

Меры предосторожности при лечении экземы

Осложнения могут иногда развиваться из-за экземы, особенно когда симптомы становятся очень серьезными и вы продолжаете расчесывать кожу. Это может привести к ранам, инфекциям, рубцам и распространению симптомов. Если вы впервые заметили симптомы экземы и не знаете причину, поговорите с врачом. Важно различать различные состояния кожи, чтобы контролировать симптомы и лечить основную причину.

Заключительные мысли

  • Экзема — это собирательный термин для обозначения группы связанных кожных заболеваний, которые вызывают такие симптомы, как зуд кожи, покраснение, сухость и шелушение.
  • Причины экземы включают аллергию, раздражение от продуктов, низкую иммунную функцию, стресс и очень холодный, сухой климат, который раздражает кожу.
  • Природные методы лечения симптомов экземы у взрослых  и детей могут включать в себя применение кокосового масла и эфирных масел, использование теплого полотенца для успокоения кожи, уменьшение аллергии. Также прием добавок для улучшения здоровья кишечника и иммунитета.

 

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Истинная экзема относится к разновидности кожного заболевания, которое, как правило, носит хронический характер. Такой вид экземы часто именуют идиопатическим. Этот вид заболевания отличается от других форм экземы тем, что поражает не отдельные участки, а всё тело. Истинная экзема имеет свои нюансы в лечении и профилактике. Отличительной чертой такого вида болезни является то, что поражение истинной экземой начинается с кожи лица и кистей рук, а само воспаление не обладает четкими границами.

Содержание статьи:

 

Причины возникновения

К наиболее частым причинам возникновения истинного вида поражения экземой можно отнести:

  • нейрогенные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • психическая составляющая, в частности перенапряжение, депрессии и травмы;
  • инфекционные поражения;
  • нарушения эндокринной системы и метаболистических процессов;
  • аллергические реакции;
  • иммунные заболевания и уязвимая иммунная система.

Симптомы

Поражения истинной экземой очень яркие, поэтому при первом же их появлении нужно обратиться к дерматологу. Как правило, начальная стадия является острой фазой, характеризуется отечными зонами багрового или синюшного цвета, на которых со временем начинают проявляться пузырьки — везикулы и папулы. По истечению некоторого времени такие образования вскрываются и на их месте образуются эрозии, трещины и раны. Острая воспалительная фаза сопровождается температурой и невыносимым зудом.

Когда обострение начинает спадать, раны затягиваются, болезнь может совсем отступить. Если улучшения не последовало, болезнь переходит в подострую фазу. Кожа на пораженных участках утолщается и сглаживается. Если же на этом этапе болезнь не поддается лечению, она переходит в последующую хроническую форму, которая может длиться неопределенное время.

Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, а места уязвлений начинают покрываться чешуей, начинается активное отмирание уязвленной ткани.

Фото истинной экземы: как выглядит

Папулы при истинной экземе, острая форма болезни.

Истинная экзема: заживление мокнущей поверхности вскрытых пузырьков и образование корок, хроническая форма.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может врач-дерматолог с помощью осмотра и анализа мочи и крови. После, изучаются факторы, провоцирующие болезнь. При истинной экземе проводится исследование на аллергены, а также иммунологическая диагностика. При наличии инфекции вторичного характера, проводится исследование на совместимость с различными видами антибиотиков. Случаи запущенные и затрудненные в диагностике требуют проведение биопсии с использованием пораженных тканей.

Лечение истинной экземы

Борьба с истинной экземой требует привлечения несколько методов лечения. В программу обязательно входит использование мазей, таблеток и физиотерапия. Важно соблюдать необходимую диету и придерживаться правил гигиены. Так как заболевание является хроническим, вылечить полностью его очень сложно, но вполне реально вывести в фазу ремиссии, убрав причины её появления, если это аллергены, проблемы с иммунной или эндокринной системой. Также, необходимо устранить обострение, напрямую воздействуя на пораженные участки.

В зависимости от факторов-возбудителей и стадии экземы, назначают сопутствующее лечение.

Физиотерапия

Метод лечения, как физиотерапия, часто входит в лечащий комплекс при заболевании истинной экземой. Применение данного метода очень важно, так как он позволяет вывести экзему в неактивную форму и позволяет завершить лечение в хронической фазе болезни.

Зачастую, наружного медикаментозного лечения недостаточно, и тогда в систему лечения включают физиотерапию, которая помогает:

  • наладить работу ЦНС, так как психические нарушения часто способствуют обострению;
  • устранить боль в пораженных участках на длительное время;
  • снизить интенсивность зуда и жжения;
  • восстановить нормальную деятельность эндокринных процессов;
  • купировать воспаление;
  • снизить выраженность экземы.

Физиотерапия эффективна и в том случае, когда заболевание распространилось на всё тело, особенно, когда в одной области сочетаются разные фазы заболевания — от обострения до хронической. На начальной стадии такой метод помогает предотвратить хроническую форму болезни.

К рекомендуемым видам физиотерапии при истинной экземе можно отнести:

  • Франклинизация — такой метод воздействия на организм, который подходит только для лечения истинной экземы у взрослых. Хорошо устраняет зуд, убирает жжение и оказывает легкий седативный эффект на организм.
  • Электросон — процедуру задействуют от 40 минут до двух часов, улучшается функционирование нервной системы, восстанавливаются обменные процессы ЦНС. Подходит для взрослых, а также для детей, но только старше трех лет.

На подострой фазе заболевания эффективными показали себя следующие методы:

  • Магнитотерапия — снижает интенсивность распространения болезни, в разы ускоряет рассасывание экссудата и уменьшает степень его выработки. Является иммуностимулятором.
  • Ультрафиолетовое облучение — назначается для восстановления кровотока и пораженных тканей и, помогает устранить патогенные микроорганизмы в очагах воспаления.

При сильном и очень обширном воспалении, проводят процедуры для восстановления кожи.

Чтобы нормализовать сон, работу нервной системы и гораздо уменьшить экзематозные очаги, принимают ванны, включающие в состав воды седативные и антигистаминные средства:

  • сульфидные ванны снимают отечность и борются с воспалением, обезболивают;
  • радоновые ванны стимулируют регенерацию эпидермиса;
  • дегтярные ванны активизирует циркуляцию крови в уязвленных участках.

Также, стоит отметить специальные физиотерапевтические методы при истинной экземе, которые хорошо устраняют зуд и уменьшают очаги поражения:

  • криотерапия,
  • электрофорез,
  • парафиновые аппликации,
  • ультратонотерапия.

Мази

Чаще всего для лечения такого заболевания применяют мази и крема с достаточным содержанием гормонов — кортикостероидов. Такие гормоны отлично заживляют экзематозные очаги и уменьшают зуд. Препараты должны применяться только короткими курсами и строго следуя инструкции.

Гормональные мази:

  1. Слабого действия — применяются для лечения детей, а также для беременных. К таким можно отнести «Преднизолоновую» мазь, «Локоид», «Элидел», и «Гидрокортизоновую» мазь.
  2. Умеренного действия — используются при выраженных экзематозных очагах, где мази слабого действия уже неэффективны. К таким можно отнести «Цинакорт», «Элоком», «Афлодерм», «Тридерм» и «Лоринден».
  3. Сильного действия — применимы при острых фазах экземы, при сильной симптоматике и боли. К таким мазям относятся: «Адвантан», «Синалар» и «Синафлан».
  4. Наивысшего действия — применяются только по назначению врача и очень строгими дозами, которые постепенно уменьшаются. Мази такого назначения используются только в тех случаях, когда другие мази не оказывают должного действия. К таким можно отнести крем «Содерм» и «Дермовейт».

Но у средств есть и свои минусы, к которым можно отнести пигментацию и угревую болезнь.

Существует система лечения, включающая в себя не гормональные мази, а топические ингибиторы кальциневрина — «Протопик» и «Пимекролимус». Хоть такие препараты и не содержат гормональной составляющей, но прекрасно убирают жжение, отечность и зуд, а также могут применяться длительный период времени.

Также, гормональные препараты можно заменить негормональными мазями заживляющего и антимикробного действия. Они более доступны и эффективны на всех стадиях болезни.

Негормональные мази:

  • цинковая мазь,
  • цинковая мазь,
  • «Эплан»,
  • борно-нафталанная мазь,
  • «Ауробин»,
  • мазь Мещерского,
  • «Скин-кап»,
  • мазь с нитратом серебра,
  • салициловая мазь.

Эффективную систему лечения начинают с гормональных мазей, со временем снижая концентрацию гормонов. Мази наносятся пару раз в день на очищенные участки в течение 7-14 дней.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Первые лекарственные препараты, которые включают в систему лечения, являются антигистаминные таблетки. Они эффективно устраняют зуд, снимают красноту и отёчность. К вспомогательным антигистаминным средствам при экземе можно отнести:»Кларитин», «Зиртек» и «Телфаст». Также, очень эффективны препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Диазолин», но они могут вызывать привыкание. Поэтому, стоит принимать их строго по инструкции или же сделать выбор в пользу «Эриус» или «Телфаст».

При тяжелых поражениях кожи назначают цитостатики, которые сдерживают работу иммунной системы. К таким можно отнести препарат «Циклоспорин».

При гормональных нарушениях и нарушениях эндокринной системы назначаются гормонольные препараты. Чаще всего, это именно «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Не обходится лечение и без седативных препаратов для нормализации функций ЦНС. Особенно эффективны такие препараты в том случае, если одной из причин возникновения экземы является психическая составляющая. Хорошо зарекомендовали себя: «Ново-Пассит», «Персен» и натуральные экстракты валерианы и пустырника в таблетках.

При запущенных стадиях экземного поражения назначают мочегонные лекарства и диуретики. Такие препараты помогают качественно очистить организм от аллергических агентов.

Для общего укрепления всего организма назначаются витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Очень часто экзематозные воспаления спровоцированы именно аллергическим фактором. Важно изменить своё питание, исключив наиболее аллергенные продукты, чтобы не обострять экзему. Наиболее рекомендованной считается молочно-растительная диета, сочетаемая с крупами, фруктами и овощами. Важно соблюдать диету независимо от того, какой аллерген спровоцировал появление болезни.

Рекомендуется избегать в питании:

  • овощей оранжевого и красного цветов;
  • шоколада;
  • копченостей;
  • кетчупа и майонеза;
  • алкоголя;
  • меда;
  • кофе;
  • цитрусовых;
  • какао.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства также имеют свои примечательные достоинства. Они доступные и, в некоторых случаях, являются более эффективными, нежели аптечные.

К наиболее популярным и действенным способам можно отнести:

  1. Солидол и мази на его основе. Это средство является крайне эффективным, хорошо заживляет раны и препятствует слиянию очагов болезни. Чистый солидол наносят на поражения, оставляют на десять минут, а затем смывают. Мази также очень действенны, они имеют в своем составе множество органических компонентов, которые в разы усиливают его действие.
  2. Масла черного тмина и зверобоя. Такое масло легко можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Для профилактики истинной экземы стоит добавить такое масло в средства по уходу, а при лечении смазывать им уязвленные участки дважды в день, накладывая масляный компресс на 10 минут.
  3. Сосновое масло. Средство снимает не только отеки и воспаление, но и устраняет зуд. Применяется в качестве масляного компресса трижды в день. Держать такой компресс стоит не менее 10 минут.
  4. Ванночки с креолином или морской солью. Рекомендуется принимать такие ванные до трех раз в неделю для заживления и дезинфекции ран с расчетом 25 мг вещества на один литр воды.
  5. Примочки настоями зверобоя или календулы. Настой из таких трав поможет снять зуд, а также ускорит регенерацию тканей. Приготовление настоя происходит в пропорции 1:3 трав и чистой воды. Чуть теплым настоем смочить марлю и приложить к воспаленному участку на 10 минут.
  6. Домашняя мазь. Для приготовления такой мази в равных частях соединяют воду, уксус и сырое яйцо. Мазью необходимо смазывать кожу дважды в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

  • при истинной экземе рекомендуется избегать контактов с любыми сильными аллергенами;
  • нужно беречь кожу в морозы и сильную жару, избегая морозного ветра и солнечных ожогов;
  • качественно изменить не только питание, но и образ жизни на более здоровый и активный;
  • рекомендовано заняться йогой и в целом привести в порядок эмоциональное состояние, так как оно напрямую связано с возникновением такого заболевания;
  • следует обращать внимание на материалы, из которых состоит одежда, избегая синтетических и шерстяных тканей;
  • обязательно следует включить в рацион молочные продукты;
  • рекомендовано протирать кожу в период ремиссии настойкой календулы;
  • стоит избегать контакта с моющими средствами, выбирать натуральные и безопасные средства для стирки.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Для профилактики истинной формы экземы очень важно придерживаться правил гигиены и регулярного очищения кожи. Нужно использовать натуральные моющие средства и не контактировать с химикатами. Проводить регулярные физиотерапевтические мероприятия, а также принимать противоаллергические препараты.

Осложнения и последствия

Наиболее серьезным осложнением при истинной экземе является появление абсцесса. Такое осложнение сопровождается появлением гнойных пузырей, недомоганием и очень высокой температурой. В таких случаях, лечение проходит в условиях больницы под наблюдением врача.

При ненадлежащем лечении или в очень запущенной форме может начаться эритродермия, как критическое осложнение экземы. В таком случае, заболевание поражает всё тело, без исключения, и требует срочной госпитализации.

Заразна ли и как передаётся

Экзема ни в коем случае не является заразной и никак не может передаться окружающим. Единственным исключением может стать наследственность, так как наличие заболевания у взрослых может стать причиной проявления экземы у детей, особенно младенцев.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Такое кожное заболевание часто проявляется у маленьких детей, а также у грудничков. Лечение детей старше 3-х лет не отличается от лечения экземы у взрослых, а вот дети младшего возраста требуют не только специальных препаратов, но и постоянного наблюдения дерматолога. У грудничков экзема может проявиться в качестве реакции на прикорм, из-за средств для ухода или вследствие сильного стресса. Протекает заболевание крайне сложно, нередко сопровождается нагноением и численными абсцессами.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.

Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.

Видео про экзему

Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях, ценные советы и рекомендации.

Прогноз

Вылечить истинную экзему сложно, но при надлежащем лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вывести её в неактивную фазу ремиссии. Придерживаясь правильной системы лечения, назначенной дерматологом, и сочетая её с другими эффективными методами лечения, можно избавиться от истинной экземы, восстановив здоровую и красивую кожу.

simptovik.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Монетовидная экзема (второе название — нуммулярная) — хронический дерматит, тяжелая форма микробной экземы, для которой характерен сильный зуд поверхности кожи. Заболевание часто рецидивирует, для него характерно образование на теле крупных монетовидных красных бляшек.

Содержание статьи:

 

Причины возникновения

Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.

Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.

Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.

Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.

Симптомы

Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:

  • наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
  • диаметр пятен — около 15 мм;
  • высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
  • возможно мокнутие на поверхности пятен;
  • сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
  • со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
  • такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
  • бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
  • при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
  • часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.

Фото монетовидной экземы: как выглядит

Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.

Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.

Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.

Монетовидная экзема по своим признакам очень похожа на псориаз, дерматомикотические патологии, чесотку и другие дерматиты, поэтому важно не заниматься самолечением, а сделать дополнительную диагностику.

Лечение монетовидной экземы

Эта форма экземы считается одной из самых стойких к лечению. Поэтому необходимо использовать комплексные методики и строго следовать инструкциям, чтобы добиться длительной ремиссии. Для монетовидной экземы характерны затяжные рецидивы, от симптомов которых трудно освободиться без лечения.

Важнее всего на первом этапе избавиться от сильного зуда, устранить очаги хронической инфекции, а также привести в норму работу пищеварительной, нервной и эндокринной системы.

Лечение должно включать прием как местных (противозудные мази), так и системных (антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики, общеукрепляющие средства) препаратов. Также параллельно проводят сеансы физиотерапии, ограничивают диету, практикуют народные методы лечения.

Чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии, нужно потратить много усилий. Бляшки, пропадая, оставляют высохший и растрескавшийся эпидермис, что дает болезни возможность появиться в этом же месте спустя время. Если заболевание и вовсе не лечить и допустить осложнения, может появиться эритродермия. Для этой патологии характерно поражение огромных площадей кожи. Изредка (особенно у детей) эритродермия может заканчиваться смертью, поэтому ее нужно лечить, причем делать это в стационарных условиях.

Физиотерапевтическое лечение

При данной экземе возможно применение следующих физиотерапевтических методов:

  • ультрафонофорез,
  • озонотерапия,
  • УФО,
  • фотофорез,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитотерапия,
  • лечебные грязи,
  • оксигенотерапия и др.

Наилучший эффект имеет лечение ультрафиолетом и дневным светом. Пучок волн проникает глубоко в эпидермис и уничтожает там патологический очаг. Такое лечение практикуется при неэффективности стандартных препаратов, а также для повышения результативности медикаментозной терапии.

Для более быстрого разрушения существующих бляшек экземы врач может назначить лазерное лечение. Также практикуются масляные ванны, которые делают кожу более увлажненной, снимают зуд. Нередко физиотерапия является единственным эффективным средством при запущенных формах экземы.

Мази

Традиционная терапия включает применение местных и системных препаратов. Мази, кремы, примочки наносят на пораженные участки кожи ежедневно 3-4 раза до полного выздоровления.

Наиболее популярны мази на основе кортикостероидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, мазь «Бетаметазон»). Они устраняют зуд, другие симптомы воспаления, предотвращают сенсибилизацию организма. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь «Линин» — в ее составе нет гормонов.

Кожу возле экземы смягчают при помощи кремов «Эмолиум» и «Топикрем».

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Избавиться от монетовидной эритемы полностью невозможно, но максимально продлить время ремиссии реально.

Конкретный комплекс медикаментов для лечения определяет врач, но в целом он включает следующие таблетки:

  • легкие успокаивающие средства — Ново-пассит, пустырник, валериана;
  • системные кортикостероиды — преднизолон, Целестон;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд — Зиртек, Кларитин;
  • противостафилококковые антибиотики — Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.

Перед приемом препаратов следует убедиться, что на них нет аллергии или индивидуальной непереносимости, иначе к болезни могут добавиться аллергические проявления, что еще больше ослабит организм.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

При экземе одни продукты следует ограничить, а другие — расширить в рационе.

Диетологи советуют добавить такие составляющие диеты:

  • рыба,
  • овощные супы,
  • каши,
  • продукты с множеством витаминов,
  • нежирная белковая пища.

Продукты, которые рекомендуется ограничить, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от раздражения ЖКТ, исключить попадание аллергенов.

Необходимо отказаться от следующего:

  • цитрусовые;
  • яйца;
  • ягоды;
  • пряности, приправы;
  • грецкие орехи;
  • алкоголь;
  • продукция с консервантами, красителями.

Диету важно соблюдать, ведь она не только избавит от экземы, но и сделает организм более крепким и выносливым. А это убережет от других болезней.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные рецепты неплохо помогают в лечении монетовидной экземы и продлевают период ремиссии. Врачи рекомендуют принимать отвар из бузины, делать аппликации на пораженные участки из мать-и-мачехи. Также можно применять следующий рецепт:

Мазь на основе яйца и уксуса. Яйцо помещают в емкость, добавляют туда по 50 мл воды и уксуса и начинают взбивать смесь, пока она не станет однородной эмульсией. Полученный препарат используется для смазывания пораженных участков кожи. Затем сверху одевают что-то хлопковое. Смывать нанесенную смесь с воспаленной зоны, желательно только перед применением следующей процедурой. Курс лечения составляет 6-10 процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Кроме лечебных мероприятий, врачи рекомендуют соблюдать следующие советы:

  1. Не используйте обычное мыло для купания, а применяйте кремовые моющие средства.
  2. Не применяйте высушивающие кожу смягчающие средства.
  3. Подберите более просторную одежду.
  4. Нательные ткани должны быть мягкими, натуральными.
  5. Рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов.
  6. Соблюдайте все советы врача и не сокращайте срок лечения.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.

Другие превентивные меры:

  1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
  2. Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
  3. Закаливание организма.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
  6. Соблюдение необходимых диетических ограничений.

Осложнения и последствия

Если экзему не лечить, могут появиться осложнения. Наслаивается вторичная бактериальная инфекция, которая имеет следующие симптомы.

Симптомы вторичной инфекции:

  • слабость, плохое самочувствие;
  • лихорадка;
  • сильное мокнутие;
  • образование гнойных участков.

Чтобы монетовидная экзема не прогрессировала и не перерождалась в более тяжелую форму, необходимо своевременно обращаться к специалистам и начинать лечение. Врачи смогут точнее установить диагноз, понять этиологию экземы и определить, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.

Если лечить болезнь самостоятельно, есть высокая вероятность избрания неверного пути, что вызовет только ухудшение самочувствия и прогрессирование и без того тяжелой формы экземы.

Заразна ли и как передаётся

Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.

Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить. Многие с детского возраста и до конца жизни страдают от периодических вспышек заболевания только потому, что их родители вовремя не обратились за лечением. А ведь на ранних этапах болезнь можно вылечить даже полностью.

У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.

При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.

Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.

Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.

При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.

Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).

Видео про экзему

Некоторые особенности лечения экземы, а также другие особенности болезни рассматривает врач в нижеприведенном видео.

Прогноз

Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы. Не следует заниматься самолечением, так как неверные подходы только усугубят течение болезни. Лучше периодически наблюдаться у врача и дополнять его рекомендации народными методиками, с ним согласованными.

simptovik.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Экзема на лице — локальное проявление системного расстройства иммунитета. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим воспалением кожных покровов. Основное проявление — возникновение на лице сыпи на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи. Экзема лица проявляется преимущественно в виде мелкопузырьковой сыпи.

Распространенность экземы среди разных групп населения колеблется от 7% до 10%. Женщины в возрасте 25-45 лет страдают от этой патологии чаще мужчин того же возраста.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В классификации экземы используется этиологический подход, то есть определяющим критерием является ключевой фактор, вызывающий болезнь. Выставляя диагноз, врачи также учитывают активность процесса: острый, подострый или хронический.

Выделяют следующие формы экземы на лице:

  1. Себорейная экзема. Это самая частая форма, выявляемая на лице. Объясняется это тем, что на коже лица имеется большое количество сальных желез, которые активно функционируют.
  2. Идиопатическая экзема. Вторая по частоте форма экземы, появляющаяся на лице. Клиническая картина имеет вид классического “закипания” кожи — многочисленные полиморфные элементы на фоне гиперемированной кожи.
  3. Микробная экзема. На коже лица эта форма возникает крайне редко, лишь у лиц с выраженным иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ).
  4. Профессиональная экзема. Эта форма болезни на лице встречается тоже достаточно редко. С ней сталкиваются люди, чья работа связана с постоянным воздействием негативных факторов на открытую кожу лица. Чаще возникает в ситуациях, когда пациент пренебрегает средствами индивидуальной защиты: масками и респираторами.

Другие формы экземы, такие как тилотическая, дисгидротическая и варикозная, на лице не появляются.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Пока не установлена конкретная причина, вызывающая появление экзематозной сыпи. Многочисленные исследования и наблюдения позволили лишь выявить некоторые обстоятельства, при которых риск возникновения экземы на лице повышается в разы.

К таким факторам относятся:

  • любые формы иммунодефицита;
  • высокая аллергизация организма;
  • эндокринопатии — болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
  • частые стрессы;
  • дисфункция в работе нервной системы;
  • хронические воспалительные заболевания: тонзиллит, гайморит, фурункулез;
  • патология ЖКТ: гастрит, колит, панкреатит, дисбиоз кишечника;
  • воздействие внешних агрессивных факторов в виде высокой и низкой температуры, химических веществ.

В появлении экземы на лице немаловажную роль играет воздействие солнечных лучей — они являются мощным провоцирующим агентом. В патогенезе (механизме формирования) себорейной экземы, которая является самой частой формой болезни с поражением кожи лица, ведущая роль принадлежит инфекционно-аллергическому компоненту.

В 45-80% случаев (данные разных исследований значительно отличаются) из очагов себорейной экземы высевают Malassezia furfur — разновидность дрожжевых грибков. В некоторых случаях обнаруживаются стафилококки и грибки Candida. Сказать, что они и вызывают экзему нельзя, но обострение хронических форм болезни зачастую провоцируется именно ими.

Значение имеет и генетическая предрасположенность. Риск появления экземы у ребенка в семье, где оба родителя страдают от этой патологии, приблизительно в 2 раза выше, чем в той семье, где лишь один родитель болен. Это говорит о наследственном характере передачи болезни.

Симптомы

Самая частая форма экземы на лице — себорейная. Начинается она с появления на коже лица небольших узлов розово-желтого цвета. Увеличение и слияние этих узелков приводит к образованию специфических бляшек округлой формы. Диаметр их обычно не превышает 2 см. Бляшки располагаются на инфильтрированной (уплотненной) коже, сверху они прикрыты множеством плотных, жирноватых на ощупь, чешуек. Сняв чешуйки, можно увидеть несколько влажную поверхность, для которой не характерно мокнутие.

Излюбленные места образования себорейной экземы: заушная область, носогубный треугольник. Экзематозные очаги имеют резко очерченные границы неправильной формы. Зуд для этой формы болезни нетипичен и не сильно беспокоит пациентов. На первый план выходит психологический дискомфорт из-за некрасивых высыпаний на лице.

При адекватном лечении исчезновение высыпаний начинается с центра, поэтому они могут принимать вид колец или дуг. По окончанию лечения высыпания исчезают бесследно.

При поражении кожи век себорейной экземой развивается блефарит, сопровождающийся выраженным отеком глаз и конъюнктивитом. Пациенты часто по утрам жалуются на невозможность открыть глаза из-за слипания век.

Идиопатическая экзема при появлении на лице протекает по классическому сценарию: на фоне отека и гиперемии кожи начинают появляться мелкие пузырьки и бугорки. Содержимое пузырьков имеет серозный характер. Пузырьки в течение короткого времени лопаются, на их месте возникают язвочки, постоянно выделяющие прозрачный секрет. Из-за этого экзематозный очаг постоянно мокнет. За счет того, что лицо это открытая область кожных покровов, секретируемая жидкость на поверхности экзематозных очагов очень быстро засыхает, формируя корочки.

Стадии экземы:

  1. Острая. Признаки острого воспаления — кожа красная, на ощупь горячая, некоторые пациенты жалуются на пульсацию в очаге. На коже множество мелких пузырьков. Через 1,5-2 месяца может перейти в следующую стадию.
  2. Подострая. Воспалительный процесс практически полностью купирован, но кожа на месте бывших очагов экземы несколько уплотнена. В хроническую форму переходит спустя 6-7 месяцев.
  3. Хроническая. Кожа на месте очагов утолщена, покрыта единичными пузырьками и чешуйками. Воспалительный процесс выражен не так сильно — кожа розоватая, а на ощупь суховата. В отсутствии лечения эта форма существует неопределенно долгое время, периодически переходя в фазу обострения.

Фото экземы на лице: как выглядит

Типичный пример себорейной экземы на лице: на гиперемированной коже видны жирные чешуйки. В местах, где сняты чешуйки, видна чуть влажная кожа.

Так выглядит идиопатическая экзема на лице на начальной стадии. На покрасневшей коже видны множественные узелки желтоватого цвета.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагноз экземы на лице устанавливает врач дерматолог на основании данных простого осмотра. При локализации экземы только на лице кожный зуд выражен достаточно слабо, поэтому большинство пациентов не обращают на него внимания.

Инструментальные методы обследования служат для дифференциальной диагностики — они позволяют исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами.

Врач может назначить:

  1. Дерматоскопию — осмотр патологических очагов под сильным увеличением.
  2. Люминесцентную диагностику — метод исследования, позволяющий определить грибковую природу заболевания. Для этого очаги освещают ультрафиолетовой лампой — в лучах этого спектром грибковые колонии светятся особым цветов.
  3. Исследование соскоба на микрофлору. В случае выявления микроорганизмов проводят определение их чувствительности к антибиотикам, чтобы определиться с тактикой лечения.

Гистологическое исследование кожи при себорейной экземе позволяет стопроцентно верифицировать (подтвердить) диагноз. Под микроскопом пораженная кожа выглядит утолщенной, на ней определяется гиперкератоз — повышенное количество роговых чешуек. Типично наличие эпидермальных (подкожных) выростов и умеренный внутриклеточный отек.

Люминесцентная диагностика позволяет отличить экзему от других болезней кожи, например, лишая.

Врачи дерматологи вправе привлекать смежных специалистов для поиска очагов хронической инфекции, как одного из важнейших патогенетических (предрасполагающих) факторов. Могут быть назначены консультации ЛОР-врача, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В ходе диагностического поиска могут быть назначены УЗИ внутренних органов, биохимический и клинический анализы крови. При поражении экземой век необходима консультация глазного врача.

Лечение экземы на лице

Любым терапевтическим процедурам по лечению экземы должно предшествовать изменение пациентом образа жизни — необходимо исключить или хотя бы снизить частоту и продолжительность воздействия предрасполагающих факторов. Это поможет значительно повысить эффективность лечения.

При лечении себорейной экземы следует уменьшить в рационе количество жирной, соленой и экстрактивной (со специями) пищи. Пациентам с профессиональной экземой на лице следует избегать контакта с провоцирующими соединениями. В лечении любого типа экземы важно выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.

Весьма распространен миф, что экзема может пройти без лечения, — это не так! Отказ от лечения острой формы болезни лишь способствует скорейшему переходу ее в хроническую стадию.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов в лечении экземы на лице врачи предлагают:

  • лазеротерапию — облучение очагов светом с определенной длиной волны;
  • магнитотерапию — воздействие на патологические очаги особым модулированным магнитным полем;
  • озонотерапию — обработку потоком воздуха, содержащего озон.

В лечении себорейной экземы на лице достаточно успешно себя зарекомендовали криомассаж с криотерапией. Эти методы подразумевают воздействие на кожу низкой температуры, которая стимулирует клетки, заставляя их быстрее делиться. В результате этого процесса идет более активное исчезновение очагов экземы.

Мази

При истинной экземе на лице необходимо применять гормональные мази (Акридерм, Содерм и их аналоги). Они позволяют быстро купировать воспаление. Однако нужно соблюдать определенную осторожность при использовании этих мазей — на лице они могут привести к атрофии кожи даже при коротком курсе использования. Гормональная мазь должна быть отменена как можно раньше.

При себорейной экземе на лице приоритет отдается мазям с подсушивающим и обезжиривающим эффектом. Используют белую ртутную мазь, салициловую и серную мази. В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции, может быть назначена мазь, содержащая антибиотик или антимикотик (Акридерм ГЕНТА или ГК).

Гормональные мази у детей с экземой должны применяться с осторожностью, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов из-за всасывания лекарства в кровь.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные формы лекарств при экземе на лице применяются крайне редко. При упорном течении, при поражении не только лица, но и других участков кожи, могут быть назначены системные гормоны (преднизолон) коротким курсом. Так как при этой форме болезни кожный зуд мало беспокоит пациентов, антигистаминные средства (Лоратадин и аналоги) назначают редко.

Для санации очагов хронической инфекции могут быть назначены антибиотики в таблетках. Как общеукрепляющий компонент назначают поливитамины в таблетках или капсулах (Мульти-Табс, Дуовит).

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Рекомендуется гипоаллергенная диета, из которой исключены:

  • мед;
  • орехи;
  • копчености;
  • солености.

Рацион должен быть простым, но в тоже время обеспечивать все потребности человека. При себорейной экземе следует отказаться от жирных продуктов, супы нужно варить с крупами и постным мясом.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить экзему на лице в домашних условиях следует только после консультации у дерматолога. Врач должен подтвердить, что у пациента именно экзема, а не другое кожное заболевание.

Допускается применение народных рецептов с использованием отваров лекарственных трав, коры дуба. Для приготовления отвара нужно взять 35 г коры дуба на 200 мл воды и довести воду до кипения. После остывания получившимся отваром аккуратно промакивают очаги себорейной экземы. Аналогично поступают с настоем ромашки или зверобоя (50 г растительного сырья на 0,5 литра воды). Этим настоем можно обрабатывать и очаги истинной экземы.

Категорически при экземе на лице противопоказаны рецепты с уксусом, горчицей и другими агрессивными компонентами — можно очень легко вызвать химический ожог лица.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Очаги экземы на лице в острый период нельзя обрабатывать спиртом, перекисью, покрывать мазями на основе растительного масла. При любом виде экземы нужно соблюдать гигиену, рекомендуется пользоваться гипоаллергенными моющими средствами. При выборе косметических средств следует уделить внимание средствам для ухода за жирной кожей. В период обострения следует воздержаться от посещения бани, бассейна.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Пациенты, у которых впервые выявлена экзема на лице, должны понять, что это заболевание имеет рецидивирующий характер. С высокой вероятностью даже после успешного лечения оно вновь возникнет спустя некоторое время.

Уменьшить возможность повторного обострения можно, соблюдая некоторые правила:

  1. Укреплять иммунитет закаливанием и занятиями спортом.
  2. Избегать воздействия на кожу лица агрессивных климатических факторов: мороза, сухого ветра, влажного воздуха.
  3. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

При себорейной экземе женщинам рекомендуется пользоваться минимальным количеством косметики. При этом следует подобрать косметику для жирной кожи, которая обладает некоторым подсушивающим эффектом.

Во время ремиссии можно прибегнуть к санаторно-курортному лечению. Рекомендуются страны с не очень жарким климатом, где есть возможность применения бальнеотерапии, спелеотерапии.

Осложнения и последствия

У людей без тяжелой сопутствующей патологии экзема не имеет каких-либо значимых осложнений. У пациентов с ВИЧ себорейная экзема с лица может распространиться на все тело.

Опасность представляет сочетание экземы на лице с герпетическими высыпаниями. В этом случае герпес протекает значительно тяжелее, с симптомами общей интоксикации — с высоким подъемом температуры, ознобом. Обычная экзема может трансформироваться в крайне тяжелую экзему Капоши.

Хотя экзему на лице и не рекомендуется мочить водой, гигиеническими процедурами в виде умывания пренебрегать нельзя. После умывания на чистую кожу нужно нанести назначенную врачом мазь.

Заразна ли и как передается

Экзема на лице незаразное заболевание, которое никак не может передаться другим людям.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Экзема на лице у детей протекает, как и у взрослых. Некоторое отличие лишь в скорости развития болезни — у детей она развивается быстрее, но и на лечение реагирует лучше. Применять гормональные мази у детей младшего возраста при лечении экземы нужно очень осторожно — обильное нанесение мази может сопровождаться побочным системным действием препаратов. Если злоупотреблять этими мазями на лице, возможна атрофия кожи.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

У беременных женщин сама беременность может послужить провоцирующим фактором развития экземы. В остальном отличий нет. Терапия беременным женщинам должна назначаться с учетом возможного действия лекарственных препаратов на плод.

Видео про экзему

Врач дерматовенеролог рассказывает о популярных методах лечения экземы. Обсуждаются как наружные средства (мази), так и инъекционные и таблетированные лекарства. Рассматриваются примеры лечения осложненных форм экземы.

Прогноз

При грамотно подобранной терапии экзема на лице хорошо поддается лечению. При себорейной экземе на коже лица после 2-3 недель лечения не остается и следа. При часто рецидивирующей идиопатической экземе возможно усиление кожного рисунка в местах наиболее частого появления очагов экземы.

Полностью вылечить экзему на лице удается крайне редко. Врачи могут лишь помочь пациенту добиться стойкой ремиссии, при которой обострения не будет несколько месяцев и лет.

simptovik.ru

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение. 

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы Признаки Прогноз
Острая Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Хроническая экзема — это рецидивирующий воспалительный кожный недуг, для которого характерна сыпь, постоянный зуд и жжение. Индивидуальное название получила вначале XIX века. До этого все дерматозы острого или хронического течения считались экземой. Хроническое воспаление вытекает из острого состояния и является запущенной формой болезни. Поскольку переход осуществляется постепенно, ухудшение можно предупредить, если заранее пройти диагностику и лечение. При отсутствии помощи специалистов недуг дает о себе знать годами.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Истинная хроническая экзема нередко усугубляется гнойными процессами из-за подключения пиогенной инфекции. В случае сочетания хронического воспаления кожи с грибковой инфекцией растет вероятность приобрести микотическую форму. Сбой в работе желез, сало, вызывает себорейную экзему. Изменение ногтевых пластин может говорить о дисгидротическом воспалении. Один из распространенных видов хронического недуга — профессиональная экзема.

О надвигающейся опасности говорит варикозная экзема, за которой, при отсутствии грамотного лечения, следует возникновение трофической язвы. Небольшой процент женщин страдает из-за воспаления сосков. Чтобы правильно определить, с каким видом рецидивирующего заболевания довелось столкнуться именно вам, следует вспомнить, что привело к возникновению сыпи, зуда, корочек, посмотреть, какие другие симптомы имеются.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение дерматита могут как внешние раздражители, так и серьезные заболевания.

Искать причину заболевания — задача врача, но вы можете ознакомиться, по каким распространенным причинам возникают упомянутые виды экзем:

  • Микотическая. Пусковой механизм — аллергические реакции на различные грибковые инфекции.
  • Профессиональная. Воздействие патогенных факторов производства, контакт с химическими средствами.
  • Варикозная. Заболевание возникает у людей, с хронической варикозной недостаточностью.
  • Экзема сосков. Следствие неправильного кормления грудью, одно из осложнений чесотки.
  • Сикозиформная экзема. Возникает из-за микротравм, хронических ринитов, неправильного удаления волос и пр.

На сегодняшний день не все причины развития дерматитов установлены. На появление экземы могут влиять сбои нервной системы, развитие эндокринно-метаболических патологий, слабая иммунная система и генетические факторы, лишний вес (варикозная экзема), беременность и травмы конечностей. Инфекции и аллергии играют не последнюю роль в образовании незаразных воспалительных недугов.

Симптомы

Истинная экзема хронической формы — на коже множество очагов инфильтрации, проблемный участок становится плотным, большими темпами развивается нарушение пигментации тканей. Корки и шелушение чередуются с возникающими везикулами, серопапулами, которые после вскрытия оставляют мокнущую поверхность. Края дерматитов не выражены, присутствует зуд. Первой поражается кожа на кистях рук, страдает лицо.

Микотическая экзема усложняется аллергическими проявлениями на грибковые инфекции, поэтому симптомы будут совмещаться. Изменения имеют характер простой экземы, а также аллергической реакции. Определить вид заболевания возможно по четко очерченным круглым воспаленным участкам. Кожа покрыта пузырьками, множественными мокнущими очагами.

Себорейный дерматит возможно узнать по месторасположению очагов поражения. Бляшки, шелушащиеся пятна и папулы с желто-бурым содержимым располагаются на тех местах, где есть большое количество желез, продуцирующих кожный секрет. Такие воспаления имеют круглую форму либо напоминают по очертанию гроздья. Возникают воспаления на голове, груди, в ушах, на спине, лице. Часто проблема активизируется в области губ, щек.

Дисгидротическую экзему можно узнать по расположению, для которой основное место дислокации — подошвы стоп, ладони. Поскольку кожа на этих участках плотная, дерматит выражен неярко. На коже могут появляться эрозийные явления или гнойные корки. У некоторых пациентов воспаление расползается на кисти, стопы и выше по конечностям. Возможен переход дисгидротической формы в идиопатическую. Ряд пациентов жалуются на изменения ногтевых пластин.

Тилотическая экзема схожа с дисгидротической экземой. Она тоже располагается на подошвах, ладонях, но не характеризуется обильным возникновением мокнущих язвочек. Возле пузырьков начинают возникать очаги гиперкератоза, появляются неэстетичные, мешающие хождению мозоли.

Варикозная экзема на раннем этапе не сильно пугает больных, что приводит к оттягиванию момента обращения в клинику. Пациент ощущает зуд в районе вен, на ногах возникает шелушение. Если такие симптомы проигнорировать, со времен ткани станут краснеть, кожа будет отдавать болью на прикосновение, покроется чешуйками и пятнышками.

Симптомы, которые говорят, что развитие варикозного дерматита в самом разгаре:

  • отчетливая гиперпигментация, ноги становятся в нижней части фиолетово-красного оттенка;
  • появляются образования, которые вскрываются, доставляя дискомфорт при ношении одежды;
  • зуд усиливается, что нередко приводит к расчесам, ноги начинают сильно опухать;
  • мокнущие участки подсыхают, возникают излишне грубые корочки;
  • происходит утолщение кожи нижних конечностей, различаются коричневые пятна.

Сикозиформному дерматиту характерны фолликулярные пустулы. Поверхность, где растут волосы, покрывается зелено-серыми корками. Эти корки плотно связываются с растительностью, которая их пронизывает. Больных беспокоит сухость, есть чувство небольшого жжения, возникает зуд.

Экзему сосков лечить непросто, но ее можно быстро диагностировать — на груди возникает воспаление пунцового цвета. Оно частично покрываются чешуйками. Хроническая экзема сосков обычно связана с мокнущими участками, трещинами. Воспаления имеют четкие контуры.

Фото хронической экземы: как выглядит

Развитие хронической экземы на фото не так страшно, как в реальной жизни.

Последствия несвоевременного лечения варикозной экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Спектр диагностических мероприятий зависит от вида болезни и других аномальных процессов, присоединенных к основному (сикоз, аллергия на инфекции). Кроме дерматолога, терапевта, пациенту нередко требуется пройти обследование у эндокринолога, флеболога, трихолога, маммолога. Для подкрепления предположений после первичного осмотра используется дерматоскоп для более тщательного изучения пораженного участка.

Лечение хронической экземы

Лечение экземы варьируется зависимо от формы дерматоза, типа возбудителя, запущенности процесса, наличия или отсутствия вторичных инфекций. Что касается продолжительности терапии, то приблизительные цифры скажет врач после личной встречи. Если в отдельных случаях видимых улучшений, получается, добиться за первый месяц лечения, то ряд форм являются более стойкими и требуют длительного курса. Многое зависит от отношения пациента к лечению. Рассмотрим способы лечения серьезных или распространенных хронических заболеваний.

Стандартный курс лечение хронических дерматитов — три месяца.

Физиотерапия

Для лечения варикозного воспалительного процесса применяют вакуумную терапию. Врачи используют специальный пневматический рукав для отвода лишней жидкости. Улучшение лимфооттока, кровообращения ведет к спаду отека, осветлению кожи с характерным болезненным рисунком.

Мази

Для лечения каждого из видов экзем могут использоваться мази разного спектра действия. В большинстве случаев это противовоспалительные средства.

Мази, в том числе гормональные — важная составляющая при лечении варикозной экземы. Нужно, чтобы их подбирал врач, так как самолечение часто ухудшает течение патологического процесса. Чтобы восстановить поврежденный кожный покров, пациентам могут назначить Скин-Кап. Цель такого средства — предупредить атаку болезнетворных микробов на открытую рану, уменьшить отек, количество высыпаний, убрать воспаление. Благодаря противовоспалительному и антибактериальному действию мази пациенты быстро ощущают улучшения.

Если воспаления и зуд — не единственное, что беспокоит больного варикозной экземой, например, к основному недугу подключилась бактериальная инфекция, ряд клиник назначает Тридерм. Это гормональный препарат для наружного применения. Он снимает зуд, воспаления, обладает противоаллергическими свойствами, антибактериальным действием. Еще одно неплохое гормональное средство — Синафлан.

При необходимости назначить больным варикозной экземой препараты антисептического, а также противовоспалительного действия большой популярностью пользуются следующие мази:

  • салициловая,
  • гидрокортизоновая,
  • борная.

К популярным стероидным мазям для снятия воспаления относят:

  • Адвантан,
  • Локоид.

Антибактериальные мази нельзя применять, если к воспалению присоединилась грибковая инфекция. Для этого случая разрабатывается противогрибковая терапия. Сикозиформная экзема лечится гентамициновой, синтомициновой мазями. Также врачи назначают серно-таниновую, борно-нафталиновую мази, делают примочки с дезрастворами.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Из препаратов в таблетированной форме практически при каждом виде зудящего кожного недуга назначаются антигистаминные препараты, успокоительные. Они помогут больному находиться в состоянии покоя, нормально спать.

Часть врачей уверены, что применять стероидные кремы недопустимо, они ведут к временному улучшению ситуации и имеют большой список побочных действий, в том числе утончают кожу. В любом случае консервативное лечение неспособно избавить от варикозной болезни, но улучшит состояние, предупредив быстрое прогрессирование недуга. С хрупкостью капилляров, венозными застоями борется Флебофа. Из-за недостаточно выраженного действия применяется в комплексе.

Чтобы улучшить кровообращение, уменьшить проницаемость сосудистых клеток, врачи также выписывают таблетированное средство Вазобрал. Существует много флеботропных лекарств, определиться с назначением, дозировкой которых должен врач после осмотра, диагностики.

Как правило, большинство таблеток направлены на:

  1. Улучшение лимфодренажа, микроциркуляции.
  2. Устранение реологических расстройств.
  3. Уменьшение хрупкости капилляров.
  4. Купирование воспаления.
  5. Повышение тонуса вен.

Как в таблетках, так и в инъекциях пациентам с дерматозами сикозиформного типа назначают тетрациклин, хлортетрациклин, пенициллин и террамицин. Медикаментозное лечение займет минимум 1,5 недели. Чтобы улучшить обмен веществ, выписывают препараты цинка.

Основная статья: Таблетки от экземы

Альтернативное лечение

Когда у больного возникла варикозная экзема, но нет мокнущих участков, может практиковаться компрессионная терапия — использование эластичных бинтов, спецтрикотажа. Терапия очень эффективна, но применяется в качестве основного лечения только при невозможности провести хирургическое вмешательство. При развитии воспаления на фоне сикоза рекомендуется лазерная терапия и УФО лечение.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство при варикозной экземе самое эффективное. Если пациент не хочет лежать в стационаре, боится послеоперационных шрамов после флебэктомии, то специалисты предлагают лазерную и радиочастотную коагуляцию или склеротерапию. Лазерное лечение основано на склеивании вен под воздействием луча. Склеротерапия тоже направлена на склеивание вен, но происходит оно вследствие введения специального препарата.

Диета

Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, необходимо придерживаться правил здорового питания. Молочные продукты, овощи, фрукты есть рекомендуется, не забывая о мясных продуктах, приготовленных на пару, компотах. Налегать на цитрусовые нельзя, лучше до окончания лечения вовсе вычеркнуть их из рациона, дальше — смотреть по ситуации. Несмотря на то, что соки, компоты разрешены, слишком много пить врачи не советуют. Что вообще стоит игнорировать, так это алкоголь, острые блюда, различные консервы с непонятными добавками.

Беременным с кожными заболеваниями следует по возможности заменять молоко кисломолочными продуктами.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Достаточно посмотреть, как выглядят отдельные формы хронической экземы, чтобы понять — исцеление таких воспалительных кожных заболеваний народными способами является опасным занятием. Ежегодно в клиники обращаются пациенты с тяжелыми осложнениями после самолечения. При этом некоторые больные уверяют, что им удалось вылечиться, прибегая к народной медицине.

Очищающая маска от экземы на лице
  1. Возьмите 1 столовую ложку розовой или марокканской глины.
  2. Разбавьте глину подогретой водой, чтобы получилась сметанообразная масса.
  3. Добавьте три-четыре капли базового масла (масло жожоба).
  4. Распределите состав тонким слоем.
  5. После окончания 5 минут удалите средство теплой водой.

Делать маску можно два-три раза в неделю.

Масло жожоба снимает зуд, смягчает кожу, успокаивает и питает ее. Происходит восстановление покрова на поврежденных участках, уменьшается выраженность воспаления.

Марокканская глина, используемая в маске от экземы на лице, способна нормализовать выработку сала, отшелушить мертвые клетки, повысить эластичность кожи и улучшить ее текстуру. Глина уменьшит покраснения, вберет жидкость, возникающую при образовании везикулезной сыпи, удалит пятна.

При использовании масла жожоба может возникнуть аллергическая реакция, а также средство не рекомендуется использовать во время кормления грудью и беременным.

Мазь от экземы на руках

Делают мазь от сухой экземы на руках на основе сливочного масла. Разбавить увлажняющий ингредиент стоит соком из листьев каланхоэ.

Сок каланхоэ можно купить в аптеке. Вещества, которые в нем содержатся, останавливают шелушение, питают, заживляют, очищают рану от омертвевших тканей, оказывают противовоспалительное действие.

Сок используют при открытии трофических язв. Каланхоэ помогает при образовании трещин на сосках. Сок можно разбавить новокаином.

Можно приготовить мазь от сухой экземы, используя свежевыжатый сок из побегов каланхоэ.

Рецепт:

  1. Измельчите 6 листьев, выдавите из них сок с помощью марли.
  2. Растопите масло (2 ст. л.) на паровой бане и соедините его с добытым соком.
  3. Хорошо перемешайте компоненты.

Протирать руки мазью нужно два-три раза в день. Приготовленное средство необходимо держать в холодильнике. Допустимый срок хранения — неделя.

Следует понимать, что средства домашнего приготовления не способны помочь каждому больному. То, что помогло одному человеку, может привести к осложнениям у другого.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Чего не нужно делать — пользоваться некачественными уходовыми средствами (гели, кремы, шампуни) с содержанием парабенов, силиконов. Больной нуждается в продукции для чувствительной сухой кожи. Хорошо, если она имеет успокаивающие зуд компоненты. Что действительно важно — следить за чистоплотностью, чтобы облегчить состояние, предупредить развитие микробных процессов, инфекции. Профессиональная форма может пройти, если исключить контакт с химией на работе, в быту, избегать неблагоприятных условий.

Еще одна рекомендация касается выбора нательного белья. Нельзя носить синтетическое белье. Раздражающе на кожу действуют шерстяные изделия. Фланелевые пижамы пользы также не принесут. Больным стоит остановиться на натуральных тканях из хлопка. Недопустимо носить неудобную обувь на высоком каблуке при венозных высыпаниях.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В случае хронической венозной недостаточности как профилактическая мера может рассматриваться ношение эластичных чулок. Детям необходимо проводить периодическую дегельминтизацию, если у них есть высыпания. Чтобы не провоцировать экзему сосков, которая возникла в первую беременность, в дальнейшем рекомендуется выполнять сцеживание.

Если рассматривать все типы дерматозов, то лучшая профилактическая мера — посещение врача дерматолога на постоянной основе. Также для избежания распространения очагов сикоза нужно правильно бриться и ухаживать за бритой зоной. Не забывайте вовремя обрабатывать нечаянно поврежденную кожу, не затягивайте с лечением ринитов и т.д.

Осложнения и последствия

Если больной будет лечить только сыпь, не понимая, что она отяжелена микозом, может выработаться резистентность к выбранной терапии — болезнь становится устойчивой к лекарствам. Неграмотное применение гормональных мазей нередко ведет к серьезной мутации грибов.

Что касается хронической формы варикозной экземы, то последствие развития этого недуга — склерозирование подкожной клетчатки, кожи. Внимание: при переходе болезни в другую стадию и присоединении к дерматиту инфекций возникает огромный риск образования трофических язв. Удаление очагов сикозиформной экземы ведет к открытию мокрой, кровоточащей поверхности. Если больной удаляет корки самостоятельно, возможно подключение инфекционных болезней.

Заразна ли и как передается

Хроническая экзема относится к незаразным воспалительным недугам и не передается. Но не забывайте, что одной из упомянутых причин возникновения дерматитов является генетическая предрасположенность. Если родители страдают венозной, микозной, сикозиформной экземой, следует уделить повышенное внимание здоровью ребенка.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Когда к дерматозам склонен совсем маленький ребенок, матери нужно следить за своим питанием. Конечно, речь идет о женщинах, практикующих грудное вскармливание. С возрастом питание малыша также не уходит на второй план — следует быть осторожными с яйцами, меньше увлекаться сладкими изделиями. К диете присоединяется адекватное закаливание. Малышу с хроническим течением болезни необходимо наладить режим дня, не подвергать его стрессам, стараться оградить от вирусов, особенно от герпетической инфекции.

Воспаление кожи плюс заражение инфекцией в детстве способны привести к развитию особо тяжелых недугов с летальным исходом.

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, малыш должен проходить регулярное наблюдение и получать лечение в санаторно-курортных условиях. Ряд специалистов рекомендует принимать ванны с отваром дубовой коры, отрубей. Детей с кожными болезнями недопустимо перегревать и перекармливать.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Во время беременности состояние пациентки с хроническими инфекциями может усугубляться. Обычно это происходит из-за общей слабости организма, гормональных сбоев, стрессов. Лечение в домашних условиях без врачебной помощи вредит здоровью будущей матери и может сказаться на состоянии плода. Что касается недавно родивших женщин, то их главная проблема — пятна и чешуйки на сосках. Чаще всего они возникают из-за неправильного прикладывания к груди.

Видео про экзему

Несмотря на то, что между разными формами экземы может не быть принципиальной разницы, подход к лечению не является однотипным. Учитывается наличие на коже мокнущих участков, присоединение микробных инфекций. Врач также расскажет, когда кожу следует увлажнять, в каких случаях нужны гормональные препараты.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятен в случае установления фактора, запускающего возникновение заболевания, его исключения или минимализации влияния, а также, если больному была оказана вовремя комплексная врачебная помощь. Игнорирование недуга ведет к необратимым изменениям тканей, развитию некротических процессов при инфицировании проблемных мест. Неправильное питание после терапии, несоблюдение рекомендаций вызовут рецидивы.

simptovik.ru


Смотрите также