Дискариоз что это такое


причины и эффективные способы лечения предрака

Дискариоз шейки матки или ядер ее клеток (не путать с дискератозом — лейкоплакией) — такое заключение женщины могут прочесть в результатах анализа мазка на онкоцитологию. Данное исследование помогает довольно достоверно определить у женщины предраковые и раковые заболевания шейки. Этот вид онкологии очень распространен, в том числе у молодых женщин, младше 30 лет. Но развивается медленно. И злокачественным процесс становится не сразу. Имеются предпосылки.

Что же такое дискариоз клеток плоского или цилиндрического эпителия? Это некоторые изменения, которые меняют внешний вид клетки. Делают ее непохожей на другие. Ядра клеток увеличиваются, а цитоплазма уменьшается в объеме.

Наглядно это выглядит так.

Обратите внимание на внешний вид клеток и на их видоизменение. При легкой дисплазии есть отдельные клетки с немного увеличенным относительно цитоплазмы ядром. При умеренной — таких клеток уже больше, и они имеются в слое эпителия, плотно прилегающего к базальной мембране — своеобразной перегородкой между эпителиальной и соединительной тканью. Когда этих клеток становится еще больше, причем в области базальной мембраны с внедрением в нее, это уже рак. Но только нулевой степени. Carcinoma in situ так называемая. При таком диагнозе врачи могут рекомендовать ампутацию всей матки вместе с больной шейкой. Но только если у пациентки нет репродуктивных планов, то есть она не планирует в будущем детей. В противном случае, если женщина молода и бездетна, проводится только частичное удаление шейки. Однако предупреждают, что рано или поздно, но рак вернется…

Всегда ли легкий дискариоз это начало рака и приговор для женщины? Нет, отнюдь. Нередко изменения в клетках возникают из-за воспалительного процесса. По этой причине цитограмма должна выполняться на здоровой шейке.

К содержанию

Причины дискариоза

Кроме банальной молочницы или дисбактериоза влагалища, провоцирующих изменения в клетках, причиной дискариоза могут стать пив — папилломавирусная инфекция (ВПЧ), это уже серьезнее, так как некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и женщина, ими зараженная, должна проходить профилактическое обследование у гинеколога чаще.

Изменять внешний вид клеток могут трихомонады, гонококки, дрожжевые грибки, вирус герпеса.

Часто дискариоз диагностируется у беременных женщин. Это вариант нормы. У будущих мам клетки изменяются из-за гормонального фона. После родов все приходит в норму.

Играет роль и день цикла, когда был взят мазок. Так, не слишком информативными считаются мазки, взятые за три дня до и после менструации. Лучше всего сдавать цитограмму в середине менструального цикла.

К содержанию

Как лечить дискариоз шейки матки

Итак, если у вас взяли мазок с воспаленной шейки и в заключении написали, что имеется умеренный или слабо выраженный дискариоз отдельных, единичных клеток, гинеколог обязан прописать вам лечение. Обычно используются вагинальные свечи. После лечения цитологический мазок повторяется. И если дискариоз обнаруживается вновь, даже легкой степени, проводится кольпоскопия.

С помощью кольпоскопа и специальных химических проб (йодом, уксусом) врач находит подозрительные участки на шейке. Участки, где возможна атипия клеток (дисплазия или рак). Далее, при имеющихся показаниях и условиях, берет биопсию с этого участка. Биопсию берут только при «чистом» мазке, если нет воспалительного процесса.

Что делать при выраженном дискариозе, дисплазии второй или третьей степени (CIN II или III)? Обычно в этом случае врачи рекомендуют сделать конизацию шейки матки — удалить довольно большой ее участок хирургическим путем. А удаленный материал обязательно отправить на гистологию. Забеременеть после такого обширного лечения можно. А вот возникнут ли проблемы во время вынашивания или родов с большой долей вероятности предположит гинеколог после заживания шейки.

Выраженный дискариоз, дисплазия шейки не лечатся народными средствами. Иногда бывает достаточно «прижечь» радиоволнами, лазером или жидким азотом патологический участок на шейке матки. Но обязательно перед этим сделав биопсию для исключения рака.

Легкий дискариоз, дисплазия первой степени обычно требует только наблюдения. Сдачи раз в 6 месяц мазка на онкоцитологию. Нередко легкая дисплазия проходит самостоятельно без лечения.

К содержанию

Симптомы и профилактика болезней шейки матки

Каковы симптомы дискариоза? К сожалению, их нет. Так же, как не имеет в большинстве случаев их карцинома (злокачественная опухоль), не распространяющаяся дальше шейки матки. Но она лечится, пусть и хирургическим путем. Но женщина продолжает жизнь, без рака.

Чтобы избежать рака шейки матки, женщина должна не менее 1 раза в год сдавать мазок на онкоцитологию (цитограмму). А врач или медицинская сестра при сборе материала должны соблюдать технику.

  • Использовать специальную цервикальную щеточку.
  • Брать мазок с зоны трансформации (зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия), где чаще всего находят атипичные клетки.
  • Перед забором мазка не использовать дезинфицирующие средства.
  • Должно пройти не менее 48 часов после полового контакта, использования каких-либо вагинальных спреев, свечей, таблеток и прочего.
  • Не менее 48 часов должно пройти после расширенной кольпоскопии. Лучше делать ее по результатам мазка. Если это обследование вообще понадобится.
  • Если был острый воспалительный процесс во влагалище, желательно подождать примерно два месяца для забора мазка.
  • Сдавать цитограмму желательно на 12-20 день менструального цикла.
    Планируйте свой визит к гинекологу именно на это время!

К содержанию

Также полезная информация на тему подготовки к сдаче информативного анализа смотрите на видео от гинеколога.


Визуальный осмотр шейки матки с помощью гинекологического зеркала, ее пальпация не могут дать ответ на вопрос о наличии или отсутствии атипичных клеток. Поэтому, при следующем профилактическом осмотре у гинеколога обязательно поинтересуйтесь — взял ли он у вас цитологический мазок (в некоторых клиниках уже доступна жидкостная цитология — более информативный метод исследования мазка) и когда будет готов результат.

Это тоже интересно

Добавить комментарий

viskablivanie.ru

Дискариоз шейки матки

При обязательном ежегодном посещении гинеколога проводится ряд анализов, среди которых важным является взятие мазка с влагалища и шейки матки на цитологические исследования. В заключении врача пациентка может увидеть такой диагноз, как дискариоз шейки матки. Взятие мазка c шейки на онкоцитологические исследования помогает установить начало развития онкологического процесса. Рак шейки матки становится всё более распространенным, ему подвержены даже девушки в возрасте до 30 лет.

<

Дискариоз шейки матки – что это такое? Давайте подробно рассмотрим этот вопрос. Это процесс, при котором происходит изменение пропорционального соотношения размеров ядра и цитоплазмы. В случае этого заболевания ядро значительно увеличивается в размерах по сравнению с цитоплазмой. В норме ядро должно быть в несколько раз меньше, чем окружающая его цитоплазма.

Если клеток с увеличенным ядром становиться больше, чем нормальных, то это свидетельствует о начале развития рака шейки матки.

Если вовремя не выявить этот процесс и не удалить пораженные клетки, то женщине может грозить развитие такого коварного заболевания, как рак. Но не всегда перерождение клеток свидетельствует о начале онкологии. Очень часто патологический процесс может быть спровоцирован банальным воспалительным процессом.

Причины и симптомы

Гинекологи утверждают, что данное изменение в клетках шейки матки может быть вызвано явлениями дисбиоза: молочницей, нарушением микрофлоры влагалища, бактериальными инфекциями, а также наличием вируса папилломы человека, который запускает процесс перерождения клеток. В последнем случае женщине стоит быть более внимательной, так как ВПЧ при снижении иммунитета может вызвать дисплазию.

Дискариоз шейки матки может быть спровоцирован трихомонадами, гонококками, хламидиями и вирусами герпеса. Очень часто процесс изменения клеток происходит у беременных из-за нестабильного гормонального фона, однако, уже после родов патология регрессирует. Лечение в данном случае не рекомендуется из-за запрета медикаментов, которые могут навредить плоду.

Очень важным является время, когда был взят мазок с шейки и влагалища. Считается, что за три дня до и после месячных анализы могут быть ложноположительными. Врачи рекомендуют сдавать анализы на цитологические исследования в середине менструального цикла.

Среди вторичных причин развития данной аномалии можно выделить:

  • ранняя половая жизнь, когда эпителий на шейке матки не до конца сформирован и легко поддается травмированию;
  • неудачные последствия искусственного прерывания беременности. В данном случае может произойти травмирование и нарушения питания эпителия шейки и самой матки;
  • прием противозачаточных средств, которые изменяют общий гормональный фон в организме женщины;
  • сопутствующая патология гормонального характера – нарушение менструального цикла, эндометриоз, миомы, СПКЯ.

В зависимости от степени перерождения клеток может быть спровоцирована дисплазия нескольких стадий. Самой тяжелой считается 3-я, так как в этом случае консервативное лечение практически не приносит результатов.

Процесс изменения клеток шейки матки проходит бессимптомно.

Подозрения могут возникнуть только у врача при гинекологическом осмотре. В таком случае на шейке видны небольшие пятна белесого цвета, очаги гиперемии. Гинеколог может определить такую картину при кольпоскопическом осмотре пациентки. Кроме мазка на цитологию, обязательно проводится биопсия шейки матки и гистологическое исследование. Для лечения дискариоза врач назначает прием медикаментозных препаратов и хирургическое удаление пораженного участка.

После выявления измененных клеток в шейке матки пациентку отправляют на дополнительные анализы, которые помогают установить возможное начало онкологии. Проводится исследование уровня гормонов, определение типа ВПЧ, вагинального дисбиоза для полного комплексного лечения. После прохождения полного спектра обследований можно установить степень тяжести дискариоза и начать эффективное лечение.

Лечение заболевания

Если женщине после взятия мазка на цитологию диагностировали дискариоз шейки матки, лечение назначает лечащий гинеколог индивидуально. Результаты анализов могут быть готовы в день сдачи или на следующий. Как правило, прописывается курс вагинальных суппозиториев, с помощью которых восстанавливается микрофлора и снимается воспалительный процесс. Применяются иммуномодуляторы и противовирусные средства длительными курсами.

После этого повторно сдается мазок на цитологические исследования, если патология сохранилась, то проводят дополнительную диагностику методом кольпоскопии. Гинеколог с помощью специального аппарата – кольпоскопа – наносит растворы химических веществ (йод или уксусная кислота) на пораженные участки. Если реакция будет положительной, то у женщины берут анализы на гистологию с определенного участка на шейке матки. Обязательным условием при взятии биопсии является отсутствие воспалительного процесса во влагалище и на шейке матки.

Если после полного комплекса обследований у женщины диагностировали выраженную степень заболевания, которая носит название дисплазия ІІ или ІІІ стадии, то лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Проводят частичное или полное удаление шейки с обязательным гистологическим анализом. После такой операции возможность забеременеть для женщины сохраняется, но могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода и родоразрешением. Все эти моменты укажет лечащий врач после полного заживления органа. Проводить лечение дискариоза народными средствами абсолютно противопоказано, это может привести к нежелательным последствиям.

Иногда при лёгкой стадии дискариоза врач может провести лечение путем прижигания пораженного участка лазером, жидким азотом или радиоволновыми излучениями. Это можно сделать только при условии негативного анализа на наличие онкологического процесса.

Большинство пациенток с диагнозом «лёгкий дискариоз» становятся на учёт к гинекологу и посещают его минимум 1 раз в полгода для взятия материала на онкоцитологические исследования. Очень часто такая форма дискариоза проходит сама по себе после родов или установления нормального гормонального фона у женщины и не требует комплексного лечения.

Обязательными условиями перед сдачей мазка с шейки на цитологический анализ являются:

  • запрет использования дезинфицирующих средств интимной гигиены перед визитом к гинекологу;
  • истечение не менее 48 часов после последнего полового акта, применения вагинальных контрацептивов, таблеток или свечей;
  • при наличии воспалительного процесса следует сначала пролечить его, а лишь потом сдавать цитологию и кольпоскопию;
  • мазок лучше всего брать в середине менструального цикла.

Иногда для предотвращения перехода лёгкого дискариоза в следующую стадию женщине сразу рекомендуют провести хирургическое лечение. Для этого проводят иссечение пораженных участков на шейке. Делают это с помощью радиоволн, лазерного скальпеля или классическим хирургическим скальпелем. Все манипуляции проводятся опытным акушером-гинекологом под общей анестезий. После операции женщину могут несколько дней наблюдать в больнице до получения анализов гистологического исследования. Как правило, в случае хирургического удаления пораженных клеток от проблемы дискариоза можно избавиться навсегда, при этом нужно придерживаться правил послеоперативного лечения.  

Стоит отметить, что не всегда клетки, поддавшиеся дискариозу, со временем перерождаются в раковые. Если причиной поражения клеточных ядер является бактериальный воспалительный процесс, то после корректного медикаментозного лечения патология нивелируется. Прогнозы врачей при несвоевременном начале терапии весьма неоптимистичные.

В большинстве случаев прогрессирование дисплазии II и III стадии в рак происходит в зависимости от индивидуальных особенностей в течение 2-5 лет, тогда пациентке удаляют весь орган, назначают курс химиотерапии.

Таким образом, если вовремя установить проблему и начать комплекс эффективной терапии, шансы на выздоровлении вырастают в несколько раз.

Посещение гинеколога является обязательной процедурой для любой женщины. Помимо визуального осмотра, врач должен взять мазок с шейки и влагалища на цитологические исследования, провести пробу на ИППП, включая ВПЧ. Именно эти методы позволят установить наличие дискариоза, его причину и провести комплексное лечение. Нужно помнить, что эту проблему лучше начать решать вовремя, чтобы устранить этиологический фактор развития аномалий клеток и не запустить механизм их перерождения в раковые.

ginekola.ru

Дискариоз шейки матки | boleznimatki.com

При обязательном ежегодном посещении гинеколога проводится ряд анализов, среди которых важным является взятие мазка с влагалища и шейки матки на цитологические исследования. В заключении врача пациентка может увидеть такой диагноз, как дискариоз шейки матки. Взятие мазка c шейки на онкоцитологические исследования помогает установить начало развития онкологического процесса. Рак шейки матки становится всё более распространенным, ему подвержены даже девушки в возрасте до 30 лет.

&lt,

Дискариоз шейки матки что это такое? Давайте подробно рассмотрим этот вопрос. Это процесс, при котором происходит изменение пропорционального соотношения размеров ядра и цитоплазмы. В случае этого заболевания ядро значительно увеличивается в размерах по сравнению с цитоплазмой. В норме ядро должно быть в несколько раз меньше, чем окружающая его цитоплазма.

Если клеток с увеличенным ядром становиться больше, чем нормальных, то это свидетельствует о начале развития рака шейки матки.

Если вовремя не выявить этот процесс и не удалить пораженные клетки, то женщине может грозить развитие такого коварного заболевания, как рак. Но не всегда перерождение клеток свидетельствует о начале онкологии. Очень часто патологический процесс может быть спровоцирован банальным воспалительным процессом.

Причины и симптомы

Гинекологи утверждают, что данное изменение в клетках шейки матки может быть вызвано явлениями дисбиоза: молочницей, нарушением микрофлоры влагалища, бактериальными инфекциями, а также наличием вируса папилломы человека, который запускает процесс перерождения клеток. В последнем случае женщине стоит быть более внимательной, так как ВПЧ при снижении иммунитета может вызвать дисплазию.

Дискариоз шейки матки может быть спровоцирован трихомонадами, гонококками, хламидиями и вирусами герпеса. Очень часто процесс изменения клеток происходит у беременных из-за нестабильного гормонального фона, однако, уже после родов патология регрессирует. Лечение в данном случае не рекомендуется из-за запрета медикаментов, которые могут навредить плоду.

Очень важным является время, когда был взят мазок с шейки и влагалища. Считается, что за три дня до и после месячных анализы могут быть ложноположительными. Врачи рекомендуют сдавать анализы на цитологические исследования в середине менструального цикла.

Среди вторичных причин развития данной аномалии можно выделить:

  • ранняя половая жизнь, когда эпителий на шейке матки не до конца сформирован и легко поддается травмированию,
  • неудачные последствия искусственного прерывания беременности. В данном случае может произойти травмирование и нарушения питания эпителия шейки и самой матки,
  • прием противозачаточных средств, которые изменяют общий гормональный фон в организме женщины,
  • сопутствующая патология гормонального характера нарушение менструального цикла, эндометриоз, миомы, СПКЯ.

В зависимости от степени перерождения клеток может быть спровоцирована дисплазия нескольких стадий. Самой тяжелой считается 3-я, так как в этом случае консервативное лечение практически не приносит результатов.

Процесс изменения клеток шейки матки проходит бессимптомно.

Подозрения могут возникнуть только у врача при гинекологическом осмотре. В таком случае на шейке видны небольшие пятна белесого цвета, очаги гиперемии. Гинеколог может определить такую картину при кольпоскопическом осмотре пациентки. Кроме мазка на цитологию, обязательно проводится биопсия шейки матки и гистологическое исследование. Для лечения дискариоза врач назначает прием медикаментозных препаратов и хирургическое удаление пораженного участка.

После выявления измененных клеток в шейке матки пациентку отправляют на дополнительные анализы, которые помогают установить возможное начало онкологии. Проводится исследование уровня гормонов, определение типа ВПЧ, вагинального дисбиоза для полного комплексного лечения. После прохождения полного спектра обследований можно установить степень тяжести дискариоза и начать эффективное лечение.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Лечение заболевания

Если женщине после взятия мазка на цитологию диагностировали дискариоз шейки матки, лечение назначает лечащий гинеколог индивидуально. Результаты анализов могут быть готовы в день сдачи или на следующий. Как правило, прописывается курс вагинальных суппозиториев, с помощью которых восстанавливается микрофлора и снимается воспалительный процесс. Применяются иммуномодуляторы и противовирусные средства длительными курсами.

После этого повторно сдается мазок на цитологические исследования, если патология сохранилась, то проводят дополнительную диагностику методом кольпоскопии. Гинеколог с помощью специального аппарата кольпоскопа наносит растворы химических веществ (йод или уксусная кислота) на пораженные участки. Если реакция будет положительной, то у женщины берут анализы на гистологию с определенного участка на шейке матки. Обязательным условием при взятии биопсии является отсутствие воспалительного процесса во влагалище и на шейке матки.

Если после полного комплекса обследований у женщины диагностировали выраженную степень заболевания, которая носит название дисплазия ІІ или ІІІ стадии, то лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Проводят частичное или полное удаление шейки с обязательным гистологическим анализом. После такой операции возможность забеременеть для женщины сохраняется, но могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода и родоразрешением. Все эти моменты укажет лечащий врач после полного заживления органа. Проводить лечение дискариоза народными средствами абсолютно противопоказано, это может привести к нежелательным последствиям.

Иногда при лёгкой стадии дискариоза врач может провести лечение путем прижигания пораженного участка лазером, жидким азотом или радиоволновыми излучениями. Это можно сделать только при условии негативного анализа на наличие онкологического процесса.

Большинство пациенток с диагнозом лёгкий дискариоз становятся на учёт к гинекологу и посещают его минимум 1 раз в полгода для взятия материала на онкоцитологические исследования. Очень часто такая форма дискариоза проходит сама по себе после родов или установления нормального гормонального фона у женщины и не требует комплексного лечения.

Обязательными условиями перед сдачей мазка с шейки на цитологический анализ являются:

  • запрет использования дезинфицирующих средств интимной гигиены перед визитом к гинекологу,
  • истечение не менее 48 часов после последнего полового акта, применения вагинальных контрацептивов, таблеток или свечей,
  • при наличии воспалительного процесса следует сначала пролечить его, а лишь потом сдавать цитологию и кольпоскопию,
  • мазок лучше всего брать в середине менструального цикла.

Иногда для предотвращения перехода лёгкого дискариоза в следующую стадию женщине сразу рекомендуют провести хирургическое лечение. Для этого проводят иссечение пораженных участков на шейке. Делают это с помощью радиоволн, лазерного скальпеля или классическим хирургическим скальпелем. Все манипуляции проводятся опытным акушером-гинекологом под общей анестезий. После операции женщину могут несколько дней наблюдать в больнице до получения анализов гистологического исследования. Как правило, в случае хирургического удаления пораженных клеток от проблемы дискариоза можно избавиться навсегда, при этом нужно придерживаться правил послеоперативного лечения.

Стоит отметить, что не всегда клетки, поддавшиеся дискариозу, со временем перерождаются в раковые. Если причиной поражения клеточных ядер является бактериальный воспалительный процесс, то после корректного медикаментозного лечения патология нивелируется. Прогнозы врачей при несвоевременном начале терапии весьма неоптимистичные.

В большинстве случаев прогрессирование дисплазии II и III стадии в рак происходит в зависимости от индивидуальных особенностей в течение 2-5 лет, тогда пациентке удаляют весь орган, назначают курс химиотерапии.

Таким образом, если вовремя установить проблему и начать комплекс эффективной терапии, шансы на выздоровлении вырастают в несколько раз.

Посещение гинеколога является обязательной процедурой для любой женщины. Помимо визуального осмотра, врач должен взять мазок с шейки и влагалища на цитологические исследования, провести пробу на ИППП, включая ВПЧ. Именно эти методы позволят установить наличие дискариоза, его причину и провести комплексное лечение. Нужно помнить, что эту проблему лучше начать решать вовремя, чтобы устранить этиологический фактор развития аномалий клеток и не запустить механизм их перерождения в раковые.

boleznimatki.com

Дискариоз | все вопросы и ответы о "Дискариоз" | 03.ru

Дискариоз

 

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

 

А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Я  

 

Дискариоз - (dyskariosis) - аномальное состояние клетки, когда ее ядро имеет ряд признаков, свидетельствующих о раннем этапе перерождения клетки в злокачественную опухоль, в то время как клеточная цитоплазма остается совершенно нормальной. Наблюдается, например, в чешуйчатых и столбчатых эпителиальных клетках мазка, полученного из шейки матки.;

 

 

Найдено в 67-и вопросах:

 

онкогинеколог 27 апреля 2016 г. / Ketrin / Московская область

... атипии, поверхтностный эпителий встречаются клетки со слабым дискариозом cin 1 Церв. Кан. Поверхностный эпителий единичный слабый дискариоз, единичный паракератоз cin 1 железистый эпителий без атипии. Записана на биопсию и вскабливание церв. канала. ... открыть

гинеколог 22 апреля 2016 г. / Анастасия… / Москва

... петлевую Вопросы: Что показывают данные результаты анализов? Почему в результатах анализа соскоб из цервикального канала есть тяжелый дискариоз, а заключение ASCUS-H? Что такое ASCUS-H? Может быть, что ВПЧ есть, а анализы его не выявляют? Какое ... открыть

онкогинеколог 22 апреля 2016 г. / Анастасия… / Москва

... петлевую Вопросы: Что показывают данные результаты анализов? Почему в результатах анализа соскоб из цервикального канала есть тяжелый дискариоз, а заключение ASCUS-H? Что такое ASCUS-H? Может быть, что ВПЧ есть, а анализы его не выявляют? Какое ... открыть

гинеколог 22 января 2010 г. / Алиса / 0

Добрый день! Мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы. Назначили лечение мазь Овестин. Зуд немного уменьшился, но не проходит, практически на всей поверхности больших… открыть (еще 7428 сообщений)

Последние 5:

4 февраля 2016 г. / марина

... остался. Врач мне просто отключила яичники. В итоге диагноз: синдром истощения яичников и выраженный паракератоз с признаками гиперкератоза и дискариоз. В нашем городе никто не знает как это лечить. Г. просто не слышит моих вопросов по поводу этой болезни ... смотреть

гинеколог 6 ноября 2015 г. / Elena / Нижний Новгород

... -тест Папаниколау. Пришёл ответ: цитограмма выраженного воспалительного процесса с реактивными изменениями клеток плоского эпителия ( дискариоз дистрофия ядер, усиления кератоза цитоплазмы). Объясните пожалуйста, что это? Мой доктор в отпуске. Спасибо! открыть

гинеколог 12 августа 2015 г. / Ирина / Гомель

Здравствуйте. При сдаче анализов был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, а так же воспаление с дискриозом. Можно ли загарать на солнце? Какие витамины можно пить… открыть

12 августа 2015 г. / Не врач

... ? Если да, то какие результаты гистологии по биоптату? Воспаление с дискариозом - это по результатам какого исследования? Дискариоз относится к предраковым состояниям. Не пугайтесь, это не означает, что раз обязательно случится, но требует лечения. При ... смотреть

онкогинеколог 28 июля 2015 г. / Ирина / Гомель

Здравствуйте. Прошу Вас разъяснить, что такое воспаление с дискариозом. При прохождении мед.комиссии было обнаружено это заболевание. Как быстро это заболевание переходит… открыть

29 июля 2015 г. / Не врач

Ирина, врача в этом разделе пока нет. Дискариоз относится к предраковым заболеваниям, но но это не "приговор", наличие предракового заболевания совсем не означает неизбежность рака. Чтобы не произошло малигнизации, надо пройти адекватное лечение, ... смотреть

гинеколог 8 августа 2014 г. / Татьяна / калуга

Что такое дискариоз ядерной эпителиальной клетки? Его признаки выявлены у меня мазком.Какие симптомы и последствия могут быть? открыть

26 июня 2015 г. / Бакыт

в мазке обнаружен дискариоз, что это такое, откуда он берется? Какие последствия? смотреть

онкогинеколог 23 апреля 2015 г. / Аноним

... плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, разной степени зрелости, в части клеток косвенные признаки вирусной инфекции (дискариоз, двуядерность)ВПЧ?Скопление клеток железистого и метаплазированного эпителия без атипии. Papillomavirus 18 типа открыть

гинеколог 7 октября 2014 г. / марина / алмата

выраженое воспаление клетки плоского эпителия с дискариозом выраженое промедгерация с косвеными признаками вк инфекции открыть

7 октября 2014 г. / не врач

Марина, а вопрос какой или хотите, чтоб угадали? Выявлен дискариоз (атипия клеток) в каком исследовании (цитология или гистология), речь о предраковом заболевании, лечиться надо обязательно! А возможно еще и дообследоваться. Вы фактически не дали ... смотреть

онкогинеколог 24 сентября 2014 г. / Аноним

Добрый день! Подскажите, я сдала анализы на цитологиию пришел анализ " в ряде клеток обраружен дискариоз". Врач советует делать лазерную вапоризацию, и сразу же биопсию. Очень переживаю, не опасная ли процедура. т.к. я еще не рожавшая. открыть

онкогинеколог 17 октября 2010 г. / Катерина… / Беларусь

Здравствуйте,мне 21 год.Очень хочу детей.А недавно мне сообщили,что в анализе на онкоциталогию нашли клетки дискариоза.До этого был поликистоз яичников,но сам прошол,эрозия… открыть

25 июля 2014 г. / Людмила

Татьяна Борисовна Маланова, получила при медосмотре результат анализа мазка на флору- дискариоз.Насколько это опасно, чем грозит? Мне 62 года, В 52 года время была проведена операция удаления матки и яичников. смотреть

www.03.ru

Мазок на ЦИТОЛОГИЮ - расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Содержание:

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
ЭндоцервиксКлетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформацииКлетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.
Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
ЭндоцервиксОтсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформацииКлетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы
Оценка качества мазка
Материал полноценныйСодержит клетки плоского  и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материалСкудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM)Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаленияДегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
АтрофияКлетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
LSIL (CIN I)Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II)Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells)Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
Плоскоклеточный ракЗлокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый ракЗлокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный ракЗлокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау
I класснорма
II классдоброкачественная атипия (реактивные изменения)
III классдисплазия (предопухолевые изменения)
IV классcancer in situ
V классинвазивный плоскоклеточный рак

Читайте также:

  1. Дисплазия шейки матки — тактика лечения
  2. Мазок на флору — норма и патология
  3. Вирус папилломы человека

gynpath.ru

Дискариоз что это такое


Дискариоз шейки матки: причины и эффективные способы лечения предрака

Дискариоз шейки матки или ядер ее клеток (не путать с дискератозом — лейкоплакией) — такое заключение женщины могут прочесть в результатах анализа мазка на онкоцитологию. Данное исследование помогает довольно достоверно определить у женщины предраковые и раковые заболевания шейки. Этот вид онкологии очень распространен, в том числе у молодых женщин, младше 30 лет. Но развивается медленно. И злокачественным процесс становится не сразу. Имеются предпосылки.

Что же такое дискариоз клеток плоского или цилиндрического эпителия? Это некоторые изменения, которые меняют внешний вид клетки. Делают ее непохожей на другие. Ядра клеток увеличиваются, а цитоплазма уменьшается в объеме.

Наглядно это выглядит так.

Обратите внимание на внешний вид клеток и на их видоизменение. При легкой дисплазии есть отдельные клетки с немного увеличенным относительно цитоплазмы ядром. При умеренной — таких клеток уже больше, и они имеются в слое эпителия, плотно прилегающего к базальной мембране — своеобразной перегородкой между эпителиальной и соединительной тканью. Когда этих клеток становится еще больше, причем в области базальной мембраны с внедрением в нее, это уже рак. Но только нулевой степени. Carcinoma in situ так называемая. При таком диагнозе врачи могут рекомендовать ампутацию всей матки вместе с больной шейкой. Но только если у пациентки нет репродуктивных планов, то есть она не планирует в будущем детей. В противном случае, если женщина молода и бездетна, проводится только частичное удаление шейки. Однако предупреждают, что рано или поздно, но рак вернется…

Всегда ли легкий дискариоз это начало рака и приговор для женщины? Нет, отнюдь. Нередко изменения в клетках возникают из-за воспалительного процесса. По этой причине цитограмма должна выполняться на здоровой шейке.

К содержанию

Причины дискариоза

Кроме банальной молочницы или дисбактериоза влагалища, провоцирующих изменения в клетках, причиной дискариоза могут стать пив — папилломавирусная инфекция (ВПЧ), это уже серьезнее, так как некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и женщина, ими зараженная, должна проходить профилактическое обследование у гинеколога чаще.

Изменять внешний вид клеток могут трихомонады, гонококки, дрожжевые грибки, вирус герпеса.

Часто дискариоз диагностируется у беременных женщин. Это вариант нормы. У будущих мам клетки изменяются из-за гормонального фона. После родов все приходит в норму.

Играет роль и день цикла, когда был взят мазок. Так, не слишком информативными считаются мазки, взятые за три дня до и после менструации. Лучше всего сдавать цитограмму в середине менструального цикла.

К содержанию

Как лечить дискариоз шейки матки

Итак, если у вас взяли мазок с воспаленной шейки и в заключении написали, что имеется умеренный или слабо выраженный дискариоз отдельных, единичных клеток, гинеколог обязан прописать вам лечение. Обычно используются вагинальные свечи. После лечения цитологический мазок повторяется. И если дискариоз обнаруживается вновь, даже легкой степени, проводится кольпоскопия.

С помощью кольпоскопа и специальных химических проб (йодом, уксусом) врач находит подозрительные участки на шейке. Участки, где возможна атипия клеток (дисплазия или рак). Далее, при имеющихся показаниях и условиях, берет биопсию с этого участка. Биопсию берут только при «чистом» мазке, если нет воспалительного процесса.

Что делать при выраженном дискариозе, дисплазии второй или третьей степени (CIN II или III)? Обычно в этом случае врачи рекомендуют сделать конизацию шейки матки — удалить довольно большой ее участок хирургическим путем. А удаленный материал обязательно отправить на гистологию. Забеременеть после такого обширного лечения можно. А вот возникнут ли проблемы во время вынашивания или родов с большой долей вероятности предположит гинеколог после заживания шейки.

Выраженный дискариоз, дисплазия шейки не лечатся народными средствами. Иногда бывает достаточно «прижечь» радиоволнами, лазером или жидким азотом патологический участок на шейке матки. Но обязательно перед этим сделав биопсию для исключения рака.

Легкий дискариоз, дисплазия первой степени обычно требует только наблюдения. Сдачи раз в 6 месяц мазка на онкоцитологию. Нередко легкая дисплазия проходит самостоятельно без лечения.

К содержанию

Симптомы и профилактика болезней шейки матки

Каковы симптомы дискариоза? К сожалению, их нет. Так же, как не имеет в большинстве случаев их карцинома (злокачественная опухоль), не распространяющаяся дальше шейки матки. Но она лечится, пусть и хирургическим путем. Но женщина продолжает жизнь, без рака.

Чтобы избежать рака шейки матки, женщина должна не менее 1 раза в год сдавать мазок на онкоцитологию (цитограмму). А врач или медицинская сестра при сборе материала должны соблюдать технику.

  • Использовать специальную цервикальную щеточку.
  • Брать мазок с зоны трансформации (зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия), где чаще всего находят атипичные клетки.
  • Перед забором мазка не использовать дезинфицирующие средства.
  • Должно пройти не менее 48 часов после полового контакта, использования каких-либо вагинальных спреев, свечей, таблеток и прочего.
  • Не менее 48 часов должно пройти после расширенной кольпоскопии. Лучше делать ее по результатам мазка. Если это обследование вообще понадобится.
  • Если был острый воспалительный процесс во влагалище, желательно подождать примерно два месяца для забора мазка.
  • Сдавать цитограмму желательно на 12-20 день менструального цикла. Планируйте свой визит к гинекологу именно на это время!

К содержанию

Также полезная информация на тему подготовки к сдаче информативного анализа смотрите на видео от гинеколога.

Визуальный осмотр шейки матки с помощью гинекологического зеркала, ее пальпация не могут дать ответ на вопрос о наличии или отсутствии атипичных клеток. Поэтому, при следующем профилактическом осмотре у гинеколога обязательно поинтересуйтесь — взял ли он у вас цитологический мазок (в некоторых клиниках уже доступна жидкостная цитология — более информативный метод исследования мазка) и когда будет готов результат.

Добавить комментарий

viskablivanie.ru

Дискариоз шейки матки

При обязательном ежегодном посещении гинеколога проводится ряд анализов, среди которых важным является взятие мазка с влагалища и шейки матки на цитологические исследования. В заключении врача пациентка может увидеть такой диагноз, как дискариоз шейки матки. Взятие мазка c шейки на онкоцитологические исследования помогает установить начало развития онкологического процесса. Рак шейки матки становится всё более распространенным, ему подвержены даже девушки в возрасте до 30 лет.

&lt,

Дискариоз шейки матки что это такое? Давайте подробно рассмотрим этот вопрос. Это процесс, при котором происходит изменение пропорционального соотношения размеров ядра и цитоплазмы. В случае этого заболевания ядро значительно увеличивается в размерах по сравнению с цитоплазмой. В норме ядро должно быть в несколько раз меньше, чем окружающая его цитоплазма.

Если клеток с увеличенным ядром становиться больше, чем нормальных, то это свидетельствует о начале развития рака шейки матки.

Если вовремя не выявить этот процесс и не удалить пораженные клетки, то женщине может грозить развитие такого коварного заболевания, как рак. Но не всегда перерождение клеток свидетельствует о начале онкологии. Очень часто патологический процесс может быть спровоцирован банальным воспалительным процессом.

Причины и симптомы

Гинекологи утверждают, что данное изменение в клетках шейки матки может быть вызвано явлениями дисбиоза: молочницей, нарушением микрофлоры влагалища, бактериальными инфекциями, а также наличием вируса папилломы человека, который запускает процесс перерождения клеток. В последнем случае женщине стоит быть более внимательной, так как ВПЧ при снижении иммунитета может вызвать дисплазию.

Дискариоз шейки матки м

centr-bibliotek.ru

Дискариоз шейки матки — Симптоматика болезней

Что такое дисплазия? Дисплазия шейки матки или цервикальная дисплазия – состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое интересно изменением количества слоев и строения формирующих его клеток. При этом в процесс совсем не вовлекается базальная мембрана и верхние клеточные слои.

Дисплазия шейки матки 1 относится к болезням, которые при стечении обстоятельств способны стать главной причиной дисплазия шейки матки появления злокачественной опухоли шейки матки (заканчивается карциномой).

Дисплазия шейки матки — это очень опасная патология и самая частая предраковая форма, изменяющая структуру слизистой оболочки влагалища. Которая может быстро развиться.

Дисплазия шейки матки мкб может иметь разное происхождение, однако она всегда сопровождается нарушением строения клеток эпителия. Она затрагивает не только верхние слои, но также может проникать намного глубже.

Шейки матки дисплазию часто называют эрозией, но этот термин не полностью передает саму суть явления. Главное отличие данных двух процессов в том, что эрозия развивается в результате механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением строения клеток и тканей.

Содержание статьи :

В зависимости от глубины поражения слизистой органа, бывает:

  • Слабо выраженная (легкая) форма дисплазии (поражено примерно до трети толщи слоев плоского эпителия, а клетки промежуточного слоя могут отекать).
  • Умеренно выраженная (средняя) форма дисплазии (поражено примерно от трети до двух третей толщи; сильно нарушается полярность расположения эпителия).
  • Выраженная (тяжелая) форма дисплазии (поражены абсолютно все слои эпителия).

Это нормы классификатора болезни международной общественности.

Содержание статьи:

Симптомы болезни

Пациент с дисплазией шейки органа жалуется на следующие симптомы дисплазии шейки матки:

  • Бели, выделения (обильные и с неприятным запахом).
  • Боли на фоне аднексита.
  • Кровянистые выделения (часто после полового акта или гинекологического осмотра).
  • Сильный зуд маточной шейки.
  • Вагинит.
  • Чувство жжения.
  • Боли, возникающие во время секса.

Причины болезни

Главная причина развития дисплазии — инфицирование преимущественно 18-м или 16-м штаммом вируса папилломы человека (или ВПЧ). По одним результатам исследований в 50-80%, по другим — в 98% случаев дисплазия 2, а также дисплазия тяжелой формы сопровождаются обязательным обнаружением ВПЧ при помощи существующих способов исследования.

Не любое инфицирование непременно приводит к развитию болезни, а затем — это рак. Для этого требуется наличие таких факторов риска:

  • Ослабление местной иммунной защиты, которое проявляется существенным снижением содержания иммуноглобулинов типа “G” и “A” и повышением иммуноглобулина “M” в цервикальном канале.
  • Болезнь желез внутренней секреции, гормональные дисфункции, которые связаны с переходным возрастом, искусственным прерыванием беременности, беременностью, инволютивным периодом, долгим использованием (более пяти лет) гормональных контрацептивных препаратов. Все это способно приводить к формированию агрессивных промежуточных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), которые влияют на перерождение клеток, пораженных ВПЧ.
  • В третью причину попала наследственная предрасположенность — в полтора раза повышает риск недуга.
  • Долгое и тяжелейшее течение воспалительных процессов половых органов, которые обусловлены бактериальной инфекцией, вирусом (тип “2”) простого герпеса, либо инфекциями, передающимися половым путем — трихомониаз, цитомегаловирус, хламидиоз, папилломавирусная инфекция.
  • Наличие диспластических процессов, а также кондилом влагалища или половых губ.
  • Отклонения результатов цитологических мазков от принятой нормы.
  • Ранние (до шестнадцати лет) сексуальные контакты, а также частая смена партнеров.
  • Частые роды, в особенности сопровождаемые травмой родовых путей.
  • Разные травмы, которые связаны с повторными абортами.
  • Два и больше прерываний беременности.
  • Половой контакт с партнером, у которого был обнаружен рак головки полового члена. Несоблюдение половым партнером личной гигиены.
  • Недостаток бета-каротина, фолиевой кислоты, витаминов “C” и “A” в продуктах питания.
  • Курение — в четыре раза увеличивает риск развития болезни.

Беременность и недуг

В настоящее время болезнь встречается у 3,4-10% беременных женщин и с такой же частотой, как и у небеременных того же возраста. Лишь у 0,1-1,8% из них диагностируется дисплазия 3 степени.

Болезнь не прогрессирует во время беременности. После родов обратному развитию недуга подвержены 70%«CINIII» и 25-60% «CINII».

Правда другие исследования свидетельствуют о прогрессировании дисплазии шейки матки второй степени при беременности примерно в 28% случаев.

Специфика диагностики дисплазии шейки матки в момент беременности (в особенности дисплазия 1 степени) и в ближайшее время после родов, обусловлены очень высоким содержанием эстрогенов, а также быстро происходящими в организме женщины физиологическими изменениями половых органов:

  • Продуцирование железами густой слизи.
  • Повышение притока крови к матке, в результате чего слизистая шейки органа приобретает синеватую окраску.
  • Прогрессирующее размягчение, увеличение объема органа.

Данные изменения несколько усложняют диагностику, однако не оказывают влияния на достоверность исследований. Выполнение биопсии при беременности является нежелательным. В основном, вполне достаточно забора материала специальной щеткой для цитологического исследования мазка.

В случае если возникает потребность, то выполняется не ножевая биопсия, а посредством щипцов, которые предназначены именно для этого. При этом материал берется из наиболее подозрительного участка слизистой.

Конизация (или конусовидная биопсия) делается только при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных женщин проводится по строгим показаниям, либо при наличии патологических изменений, которые были обнаружены в мазках, взятых до беременности.

Диагностика

В связи с тем, что дисплазия легкой степени не обладает какими-то характерными клиническими признаками, то диагноз устанавливается на базе физикального осмотра вместе с лабораторными анализами и инструментальными методиками:

Осмотр в гинекологических зеркалах

Простой осмотр зачастую не дает возможности заподозрить эту патологию, поскольку изменений, видимых глазом, на органе вообще нет. Однако в случае тяжелой или умеренной дисплазии можно увидеть изменение цвета слизистой (белесые или ярко-красные), разрастание эпителия в форме белесоватых бляшек, а также блестящую поверхность вокруг всего наружного зева.

Биопсия

Биопсия выполняется под контролем кольпоскопии (потому процедура называется прицельной биопсией). Потом начинается гистологическое изучение материала.

Биопсия — это главный метод диагностики данной болезни, поскольку позволяет изучить не просто строение клеток, но также архитектонику эпителиальных слоев (их количество, взаиморасположение, глубину атипии). После биопсии и подтверждения диагноза болезни, пациентам выполняется специальное диагностическое выскабливание канала шейки матки, дабы не пропустить в нем предраковый процесс.

Кольпоскопия

Этот метод (гинекология) представляет собой осмотр органа специальным аппаратом под названием кольпоскоп под 10 и больше кратном увеличении. Проведение проб (с йодом и разведенной уксусной кислотой) с последующим осмотром шейки матки называют расширенной кольпоскопией.

При смазывании слизистой оболочки органа уксусным раствором начинается сужение сосудов эпителия, коагуляция слизи, что существенно облегчает осмотр органа.

На болезнь указывают такие признаки:

  • Возникновение участков ацетобелого эпителия.
  • Развитие точечности.
  • Возникновение многоугольных участков.

После диагностики с уксусной кислотой орган окрашивают водным раствором йода. Это называется пробой Шиллера. Проба Шиллера считается положительной, в случае если вся поверхность шейки матки приобретает коричневый цвет.

Цитологическое исследование мазка

Очень важным исследованием также считается взятие мазка с шейки матки на онкопатологию или цитологию. Анализ мазка на цитологию в России проводится ежегодно каждой женщине. Это соскоб с шеечной поверхности и из глубины цервикального канала.

Забор материала делается ложкой Фолькмана, либо шпателем с поверхности шейки и щеткой, или же ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это нужно для соскабливания клеток эпителия, которые необходимы для цитологического анализа, иначе в мазок попадет только цервикальная слизь с микрофлорой и тогда анализ будет совсем неинформативным.

После цитологического исследования мазка доктор классифицирует его по Папаниколау:

  • Первый тип – нормальная цитологическая картина.
  • Второй тип – есть воспалительные изменения клеток.
  • Третий тип – есть отдельные эпителиальные клетки с аномалиями ядра и цитоплазмы.
  • Четвертый тип – отдельные клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра большие и неправильной формы, хромосомные перестройки, аномалия цитоплазмы).
  • Пятый тип – выявление раковых клеток.

При дисплазии 1 2 степени мазок на цитологию всегда представлен вторым и третьем типами мазка. При тяжелой степени болезни мазок соответствует уже третьему и четвертому типам.

Лечение

Общие сведения

Как лечить дисплазию? Как лечить дисплазию шейки матки? Лечение недуга обязательно комплексное, оно, кроме матки лечение народными средствами, включает следующее:

  • Выполнение противовоспалительной терапии.
  • Нормализация иммунологических нарушений.
  • Восстановление микробиоценоза во влагалище.

Тактика ведения пациентов зависит от возраста, площади очага поражения, степени процесса, желания забеременеть. При выявлении легкой или умеренной степени недуга у молодых женщин и малых участках патологии лечение дисплазии шейки матки народными средствами не назначается. Показано только диспансерное наблюдение (ежеквартально), поскольку высок шанс самопроизвольного излечения (70 – 90%).

Однако в случае обнаружения ВПЧ, в особенности при длительном его персистировании в организме женщины, назначается противовирусная этиотропная терапия (гроприносин, ацикловир, изопринозин и панавир) системно и местно, препараты и лекарства для нормализации иммунитета (ронколейкин, полиоксидоний, иммунал, виферон), а также обработка патологического участка особыми прижигающими веществами легкого действия (к примеру, солковагин).

После противовирусной терапии мероприятия дисплазия матки лечения включают эубиотики и пробиотики (бификол, лактобактерин, бифидумбактерин) в форме вагинальных тампонов, которые нормализуют микрофлору влагалища. Тем не менее, консервативная терапия дает эффект невсегда.

Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • Дисплазия 3 степени.
  • Рак шейки матки первая стадия.
  • Неудовлетворительные результаты кольпоскопии и цитологических мазков при наблюдении в течение полугода.

Методы лечения

К методам лечения дисплазии шейки матки при дисплазии шейки матки относят:

Диатермокоагуляция (ДТК)

Суть методики в деструкции (разрушении) очага болезни электрическим током высокой частоты. Ток подается на электрод (петлю), который контачит с шейкой матки. В результате происходит некроз атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания формируется струп.

В последние годы этот метод утратил свою актуальность из-за низкой эффективности и большого риска развития осложнений (кровотечение, рубцовая деформация шейки, болевой синдром, долгий период заживления).

Криодеструкция

Этот способ заключается в обработке очага болезни холодом (жидким азотом с крайне низкой температурой), в результате чего больные клетки разрушаются, отторгаются.

Данный метод дисплазия шейки матки 2 3 степени лечения хорошо подходит нерожавшим женщинам, но также имеет недостатки: долгое время заживления и большой риск развития воспалительных процессов в очаге.

Лазеровапоризация

Суть метода в действии лазерных лучей на больной участок (способ бесконтактный). При этом из пораженных клеток выпаривается вся жидкость и они разрушаются.

Лечение дисплазии шейки матки в Израиле лазером — эффективный способ. У него только два недостатка: высокая стоимость и дорогостоящее оборудование, которое есть не во всех медицинских учреждениях.

Лечение радиоволнами (аппарата Сургитрон)

По действию радиоволновое лечение дисплазии шейки матки похоже на лазеровапоризацию, но вместо лазерных лучей здесь применяются радиоволны (радиоволновое лечение дисплазии шейки матки — метод бесконтактный).

Видео: Боровая матка и Красная щетка

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях показана операция на шейке матки, ножевая конизация, либо эксцизия (иссечение очага патологии в границах здоровых тканей), либо ампутация шейки матки (полное удаление). Чтобы сделать резекцию необходимо:

  • Распространение процесса по всему цервикальному каналу.
  • Тяжелая дисплазия и умеренная дисплазия шейки матки, рак шейки первой степени, полностью подтвержденные результатами биопсии.
  • Выраженная деформация шейки в независимости от степени недуга.
  • Повторное шейки матки лечение при отрицательном эффекте от методов деструкции.
После хирургического лечения

После деструкции очага недуга на шейке матке пациенту желательно:

  • Ограничить подъем тяжестей и физические нагрузки на два месяца.
  • Половой покой на один-три месяца (зависит от способа лечения).
  • Запрет спринцеваний и использования тампонов на весь период заживления.
  • Контрольный осмотр шейки матки при дисплазии спустя полтора месяца.

В случае появления болей допускается прием противовоспалительных нестероидных средств (ибупрофен, найз). В первые три-четыре недели после хирургического лечения возможно также усиление влагалищных белей, с запахом, и без.

При подъеме температуры до 38 и выше, либо появлении кровотечения лечение народными средствами не подходит, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Лечение народными средствами может усугубить положение, поэтому лечение народными средствами следует оговаривать с врачом. Лечащий доктор обязательно поможет.

Дисплазия 1 степени чревата такими осложнениями, которые, в основном, появляются после хирургического лечения:

  • Кровотечение в момент деструкции, либо после нее.
  • Развитие аномалий родовых сил. Это обусловлено стенозом шеечного канала и деформацией рубцами шейки матки.
  • Бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (так называемого стеноза) или в результате восходящей инфекции (хронический эндометрит и сальпингит).
  • Нарушение менструального цикла (различные гормональные проблемы).
  • Переход в рак шейки матки.

Теперь вы знаете дисплазию шейки матки это что такое и как ее лечить.



Источник: ecohealthylife.ru

Читайте также

altay-dta.ru


Смотрите также