Диффузные изменения печени


что это такое, признаки, лечение

Болезни печени

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа. Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др. После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.

Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.

1

Диффузные изменения печени: что это такое?

Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями - от гепатита до жировой дистрофии.

В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности. Но важно помнить, что даже нормальная эхоструктура не исключает наличия патологии, так как повреждение или нарушение функции, которое локализовано на клеточном уровне, может не визуализироваться при ультразвуковом исследовании. С помощью этого метода определяют размеры печени, сосудов, изменения которых также считаются признаком болезни.

Диффузные изменения печени по УЗИ

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: клиника, диагностика, лечение

1.1

Виды изменений

Диффузные изменения печени делятся на:

  1. 1. Паренхиматозные - изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
  2. 2. Протоковые - наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
  3. 3. Дистрофические процессы в поджелудочной железе - характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.

Увеличение печени в размерах - это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.

Что такое эхинококкоз печени, причины его возникновения, симптомы и способы лечения

2

Основные признаки

Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.

Эхографические (УЗИ-признаки) - повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.

Возможные симптомы при диффузных изменениях в печени:

СимптомУсловия появления
Болевые ощущения в области правого подреберья - проекции печениВозникают при гепатитах, циррозах печени, опухолевых поражениях, приступах холецистита, желчнокаменной болезни
Увеличение размеров печени, выявляемое визуально или ощущаемое пальпаторноВозможно при гепатите, сердечной недостаточности, опухолях
Увеличение животаПри осложнении процесса портальной гипертензией (повышается давление в воротной вене) развивается асцит - скапливается жидкость в брюшной полости
Горький привкус во рту, возникающий независимо от приема пищиОщущается при наличии камней в желчном пузыре и протоках
Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых, склерНаблюдается при снижении оттока желчи, вызванном опухолями, камнями, воспалительными изменениями
Кожный зуд по всей поверхности тела, нарушающий сонВызван тем, что токсины начинают выделяться через кожу при циррозе печени, гепатите.
Снижение аппетитаНарушается процесс желчеобразования, а желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Появляется отвращение к определенным видам пищи - жирному, мясному
Снижение активности, слабость, утомляемостьНаблюдается при интоксикационном синдроме
Налет на поверхности языкаМожет быть серым, белым, желтоватым. Бывает при гепатите, циррозе, раке печени вследствие патологии обмена билирубина
Головные боли, эмоциональностьВозникают при развитии печеночной энцефалопатии - токсическом поражении головного мозга
Изменение цвета физиологических отправленийКал становится светлым (обесцвечивается), блестящим (из-за непереваренного жира) и зловонным (нарушенная функция печеночных клеток не позволяет полностью утилизировать токсины). Моча, напротив, становится темной. Это вызвано повышением уровня билирубина в крови
Увеличение вен подкожной клетчатки животаПроисходит из-за повышения давления в портальной системе при желчнокаменной болезни, гепатите
Нарушения в половой сфереИз-за нарушения обмена гормонов (гормоны перерабатываются в печени) у женщин изменяется течение менструаций, у мужчин падает либидо, возникают проблемы с эректильной функцией. Нарушения могут быть и при гепатите, и при циррозе
Повышенная кровоточивостьПри нарушении функции печени развивается дефицит факторов свертывания, вырабатывающихся в паренхиме органа

Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.

Гемангиома печени: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

3

Причины и факторы риска

Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.

К факторам риска относят:

  1. 1. Алкоголизм - оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
  2. 2. Нерациональное питание - обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы - вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
  4. 4. Панкреатит - наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
  5. 5. Курение - приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
  6. 6. Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
  7. 7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
  8. 8. Патологии желчного пузыря - к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.

К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:

  1. 1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) - накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
  2. 2. Гепатит - алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
  3. 3. Цирроз печени - практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же - боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
  4. 4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов - помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям - слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).

4

Осложнения

Могут развиваться следующие осложнения:

  • бесплодие, как у женщин, так и у мужчин;
  • мальабсорбция - нарушение процесса пищеварения и всасывания питательных веществ;
  • кровотечения из венозных сосудов пищевода, прямой кишки;
  • печеночная недостаточность;
  • асцит - накопление жидкости в брюшной полости;
  • печеночная энцефалопатия - токсическое поражение головного мозга, проявляющееся нарушениями сна, интеллекта, подергиваниями мышц;
  • печеночная кома - угнетение всех жизненных функций, судороги.

В тяжелых случаях состояние всегда имеет выраженную симптоматическую картину, по которой можно заподозрить наличие основного заболевания. Если оно было диагностировано, но пациент не принимал соответствующего лечения и не наблюдался у профильного специалиста, то осложнения обычно имеют неблагоприятное течение, вплоть до летального исхода.

5

Диагностика

Основным методом диагностики диффузных изменений печени считается исследование органов брюшной полости с помощью УЗИ. Но для уточнения диагноза используют дополнительные методы:

  1. 1. Общий анализ крови и мочи - выявление анемии, уровня билирубина или глюкозы в моче.
  2. 2. Биохимический анализ крови - определение уровня прямого и непрямого билирубина, белковых фракций, ферментов печени.
  3. 3. Копрограмма - обнаружение билирубина, непереваренных жиров, волокон в каловых массах.
  4. 4. Серологическая диагностика - обнаружение антител к различным типам вируса гепатита.
  5. 5. ПЦР-диагностика.
  6. 6. КТ, МРТ - уточнение характера, распространенности и локализации изменений в печени.
  7. 7. Биопсия печени - определение вида и причины цирроза, выявление атипичных клеток при диагностике онкологической патологии.

Не всем пациентам показан весь комплекс обследования. Определить их необходимость может только лечащий врач. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится в сложных клинических случаях, когда иными способами поставить диагноз не удается.

6

Лечение

Необходима коррекция питания - пациенту нужно придерживаться диеты. Исключается жареное, жирное, острое, копченое, консервы, субпродукты (печень, легкие, почки), бульоны, выпечка, жирные молочные продукты, изделия из шоколада, грибы, колбасы. Важно соблюдать режим - питаться дробно, употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Лечение у мужчин и женщин не имеет принципиальных различий. Для детей используют малотоксичные антибиотики, народные методы применяются ограниченно, так как могут вызвать аллергическую реакцию. При терапии грудничков и новорожденных стоит провести анализ питания матери, так как от грудного молока зависит здоровье ребенка.

6.1

Лекарственные средства

Часто показана медикаментозная терапия, схема которой зависит от конкретного заболевания. Обычно используются следующие препараты:

  1. 1. Противовирусные средства - для лечения вирусного гепатита (рибавирин, Циклоферон).
  2. 2. Антибиотики - при инфекционной патологии.
  3. 3. Гепатопротекторы - в терапии цирроза печени, токсического гепатита (Гепабене).
  4. 4. Препараты фосфолипидов - для нормализации работы и восстановления клеток печени (Фосфоглив, Эссенциале).
  5. 5. Препараты аминокислот - для защиты и восстановления гепатоцитов (Гептрал).
  6. 6. Спазмолитики - с целью купирования болевого синдрома (Но-шпа, дротаверин).
  7. 7. Урсодезоксихолевая кислота - для устранения зуда (Урсосан).

Все препараты имеют строгие показания и противопоказания, поэтому принимать их можно только в назначенных врачом комбинациях. Не следует нарушать и прописанный специалистом режим дозирования и курс.

6.2

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами при диффузных изменениях печени имеет выраженный вспомогательный эффект. Среди наиболее распространенных следующие:

  1. 1. Семена расторопши - отвар (3 столовые ложки на 200 мл кипятка) принимают по 1 столовой ложке трижды в день.
  2. 2. Мед - 1 столовую ложку меда растворяют в стакане воды или отваре шалфея и пьют натощак.
  3. 3. Мумие - 10 г сырья растворяют в 3 литрах воды, пьют 3 раза в день на протяжении двух недель.
  4. 4. Кукурузные рыльца - готовят отвар из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка и принимают в течение дня за три раза.
  5. 5. Шиповник - отвар из 0,5 стакана сухого шиповника и 2 литров воды пьют по одному стакану в сутки натощак.
  6. 6. Крапива - отвар из 3 столовых ложек сухого сырья и 500 мл кипятка принимают 3 раза в день по ½ стакана.
  7. 7. Овес - 100 г зерен заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают. Пьют по ½ стакана с медом ежедневно.
  8. 8. Соки - употребляют морковный, свекольный, лимонный или грейпфрутовый с медом, тыквенный.

7

Профилактика

С целью предотвращения вирусного гепатита проводится вакцинация. От гепатита В прививают грудничков сразу после рождения. Необходимо соблюдение противоэпидемического режима при контактах с больными людьми.

Важен отказ от курения, алкоголя и прочих вредных и токсичных веществ. Проведение процедур маникюра и педикюра должно осуществляться только в проверенных заведениях, где инструменты проходят качественную стерилизацию. Рекомендуется использование одноразового инструмента.

Всем людям сексуально активного возраста нужно отказаться от случайных половых связей. Важно использование барьерной контрацепции (презервативы). Вирус гепатита В быстро проникает в организм при половом контакте, для заражения достаточно одного раза.

Необходимо соблюдение принципов правильного питания. Категорически не рекомендуется переедать, принимать в пищу много жирных, жареных и насыщенных специями блюд. Прием медикаментов допустим только по назначению врача.

dvedoli.com

что это такое, признаки и лечение

Порой результаты УЗИ могут быть не очень впечатляющими, одной из таких ситуаций является заключение — диффузные изменения печени. При диагностике органа замечают его увеличение в размерах, а также диффузное изменение паренхимы.

Диффузия печени – это патологическое изменение тканей (паренхимы) железы. Патология не является самостоятельным заболеванием и рассматривается в качестве признака, указывающего на наличие каких-либо заболеваний других органов, функциональных нарушений или поражений печени.

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое диффузные изменения печени и чем они вызваны, необходимо изучить состояние железы, выраженность трансформаций паренхимы и установить основной диагноз, вызвавший появление патологии.

Классификация

В норме, паренхима печени имеет однородную, слегка плотную структуру. Ее клетки (гепатоциты) обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы. Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени. Их выраженность может быть различной.

Виды диффузных изменений органа следующие:

  • не выраженные диффузные изменения печени — состояние, при котором печень увеличивается незначительно. Как правило, диагноз ставится маленьким детям. Если у малыша отсутствуют негативные симптомы, специальное лечение не выписывается. В большинстве случаев данный заболевания с течением времени исчезает сам по себе. Если же далее происходит увеличение печени, в таком случае назначают лечение.
  • выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда орган увеличивается на 5 и больше см. Далее увенчивается и вся брюшная полость, что бросается в глаза. Возможно появление лейкоза и гемобластоза.
  • умеренно-выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда печень превышает нормальный размер на 2-2,5 см. Как правило, негативные симптомы не преследуют пациента при данной ситуации. При соблюдении определенной диеты и отказе от алкоголя, печень может самостоятельно вернуться в состояние нормы.

Таким образом, выраженность трансформаций паренхимы напрямую зависит от тяжести функциональных нарушений, воспаления или иных патологий, вызвавших диффузионные изменения печени. Поэтому очень важно не только выявить и классифицировать изменения, но и установить основную причину их возникновения.

Причины возникновения

Причины возникновения данной ситуации могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • Наличие гепатита;
  • Цирроза печени;
  • Сбои в функционировании обмена веществ;
  • Вирусы и инфекции в организме;
  • Расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • Поражение организма паразитами;
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • Чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Заболевания почек;
  • Нарушения в функционировании поджелудочной железы;
  • Онкологические заболевания;
  • Наследственность;
  • Наличие жирового гепатоза;
  • Фиброзные изменения;
  • Развитие лейкемии;
  • Закупоривание желчных протоков.

Патология может возникнуть как у взрослого человека, так и у совсем маленького ребёнка. При диффузных изменениях печень становится бугристой, в результате разрастания фиброзной ткани. Орган перестаёт качественно выполнять свой функционал и при развитии заболевания увеличивается.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания также может быть различной и зависит в первую очередь от причин его возникновения.

Один из основных признаков, которые может как самостоятельно обнаружить пациент, так и врач при осмотре, это увеличенный размер печени при пальпации. Также возможно и ощущение болезненности во время надавливания на орган.

Дополнительные признаки:

  • появление отеков;
  • почки увеличенного размера;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • чрезмерное утомление;
  • периодичный понос или напротив запор;
  • искаженность вкусовых рецепторов;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • изжога;
  • желтоватый цвет кожи;
  • пигментные пятна;
  • неприятные ощущения в животе;
  • появление зуда.

При первых симптомах заболевания, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Как мы уже заметили, диффузные изменения печени можно обнаружить во время ультразвукового исследования органов брюшной полости – железа будет выглядеть неоднородной, увеличенной, иметь неравномерный рисунок сосудов и другие характерные признаки. Но для выявления причины трансформаций паренхимы и постановки окончательного диагноза одного УЗИ недостаточно. Поэтому диагностику проводят комплексно, что подразумевает применение следующих лабораторных и инструментальных методов.

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  • Печеночные пробы.
  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенологическое исследование брюшины.

Большое внимание уделяют сбору анамнеза пациента. Ведь информация о наличии заболеваний, образе жизни, рационе питания может помочь выявить первопричину трансформаций и точно диагностировать диффузное увеличение печени, что значительно облегчит выбор методов лечения.

Лечение

Можно ли вылечить диффузные изменения печени? Начнем с того, что лечить придется не сами изменения, а основное заболевание, вызвавшее патологию. При условии успешного излечения, отсутствии осложнений, соблюдения рекомендаций касательно образа жизни и питания, незначительные и умеренные трансформации паренхимы вполне обратимы. А в случае возникновения серьезных осложнений возможно проведение трансплантации органа.

Так, как же лечат диффузные изменения печени? Во-первых, устраняют причину их появления. Одновременно с этим (или после этого) приступают к восстановлению функций и паренхимы железы. Таким образом, лечение проводят комплексно.

  • Медикаментозная терапия для устранения первопричины – прием антибиотиков, противовирусных и др. препаратов.
  • Гепатопротекторная терапия – прием натуральных средств для защиты и восстановления печени.
  • Общеукрепляющая терапия – комплекс натуральных средств для очищения, нормализации микрофлоры, организма и печени.

Помимо приема препаратов для лечения диффузных изменений печени, пациенту необходимо соблюдать диету – это обязательное условие для выздоровления.

Диета

После постановки окончательного диагноза, пациенту рекомендуют придерживаться диеты – как правило, это стол №5. Его рацион предусматривает сокращение количества жирной пищи и рациональное соотношение белков и углеводов. В него могут быть включены следующие блюда.

  • Нежирные сорта мяса.
  • Овощи.
  • Фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Обезжиренные кисломолочные продукты.
  • Постные бульоны, супы.
  • Цельнозерновые каши.

Для утоления жажды подходит зеленый чай или отвар шиповника без сахара, минеральная вода без газа, отвары целебных трав с медом – ромашка, мята, календула.

Диффузные изменения печени требуют повышенного внимания. Нужно быть готовым к тому, что от «перекусов, когда и как придется», нужно будет отказаться. Питаться необходимо будет часто, небольшими порциями – до 6 раз в день. Пища должна быть комнатной температуры или слегка теплой. Предпочтительные методы тепловой обработки продуктов – приготовление на пару, запекание или варка.

Важно знать! Не допускается прием жареной, копченой, консервированной и острой пищи. Нужно исключить из рациона все продукты с пищевой «химией» — красители, загустители, стабилизаторы, консерванты и проч. Под запретом кофе, шоколад и особенно спиртные напитки.

Прогноз

Сами по себе диффузные изменения печени не представляют угрозы для жизни пациента. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Риск развития осложнений связан с характером и течением основного заболевания, вызвавшего патологию. Возможные осложнения – внутреннее кровотечение, печеночная недостаточность, цирроз, печеночная кома. При отсутствии адекватного лечения, риск развития осложнений возрастает.

Профилактика

Здоровый, во всех смыслах, образ жизни – лучшая профилактика данного вида патологий. Необходимо правильно питаться, воздерживаться от алкоголя и курения, заниматься физкультурой, контролировать массу тела, заботиться о своем организме и печени – хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр и проводить очищение с помощью натуральных средств.

Видео по теме:

pechen.info

Диффузные изменения печени : причины и лечение диффузных изменений печени

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.

Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

[26], [27]

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.

Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.

Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

[28], [29], [30], [31]

Диффузные изменения печени и почек

Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.

В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

[32], [33], [34]

Диффузные изменения печени и селезенки

Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.

Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

[39], [40], [41], [42], [43]

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

[44], [45], [46], [47], [48]

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

[49], [50], [51]

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

[52], [53], [54]

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

[77], [78], [79], [80]

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

[81], [82], [83], [84]

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

[85], [86], [87], [88]

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

[89], [90], [91], [92]

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

[93], [94], [95], [96], [97], [98]

ilive.com.ua

Диффузные изменения печени, что это? Признаки, лечение, причины

Печень в человеческом организме играет роль своеобразного фильтра, через который проходит кровь и очищается от токсинов. Природой эта железа создана так, что печеночные клетки лишены нервных окончаний. Именно поэтому сама ткань печени не может болеть.

Большинство заболеваний в печени протекает бессимптомно. Так происходит, пока размеры печени не становятся сильно увеличенными. Увеличенный орган растягивает капсулу, которая покрывает печень, воздействуя на расположенные в ней многочисленные нервные окончания.

Тогда человек начинает испытывать боль в районе печени (правом подреберье), но на это могут уйти годы. Длительное время можно не знать о том, что печень страдает и требует помощи. Компенсаторные способности органа огромны. Нередко патологические изменения выявляются случайно во время ультразвукового исследования других органов.

Диффузные изменения печени, что это такое?

Понятие «диффузные изменения» не является диагнозом и не раскрывает сути процесса, развивающегося в органе. Используется этот термин врачами – диагностами при проведении УЗ-диагностики.

Что это такое? Диффузные изменения печени — это изменение структуры ткани, которое распространено по всему органу относительно равномерно. Так могут проявляться многие заболевания. Врач, проводящий УЗИ – исследование видит эти изменения в виде повышения или снижения эхогенности печеночной ткани.

Заключение, вынесенное после УЗИ, является отправной точкой для дополнительных методов исследования печени и выявления того или иного заболевания.

Причиной появления диффузных изменений в печени могут быть заболевания, которые затрагивают печеночную паренхиму. Это могут быть воспалительные заболевания печени вирусной природы (гепатиты), жировое перерождение гепатоцитов вследствие алкогольной интоксикации, при отравлениях, при длительном приеме сильнодействующих лекарственных средств.

Структура печени может быть нарушена вследствие аутоиммунных заболеваний, при циррозе печени любого происхождения, инфильтрирующих опухолях.

Также изменения в ткани печени может происходить при несоблюдении диеты и при чрезмерном употреблении жирной, жареной пищи. Реже изменения имеют врожденный характер.

Признаки диффузных изменений печени

Как уже говорилось выше, заболевания печени длительное время могут протекать бессимптомно. Печень может подавать знаки, но редко они расцениваются должным образом.

Признаки диффузных изменений в печени клинически могут проявляться как тяжесть в правом подреберье, головная боль, быстрая утомляемость, нарушения стула, потеря аппетита, горький вкус во рту, запах изо рта.

Внешний вид также может свидетельствовать о неполадках в печени: кожа становится нездорового цвета с желтым или коричневым оттенком, в некоторых случаях отмечается потеря массы тела.

Диффузные изменения печени при УЗ диагностике

Одним из самых доступных и не инвазивных методов обследования печени считается ультразвуковое исследование. Аппарат УЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом учреждении.

Хорош метод и тем, что не требует длительной подготовки. Пациенту достаточно лишь придерживаться диеты за пару дней до исследования, направленную на уменьшение газообразования в кишечнике. Пузыри газа искажают реальную картину и мешают обозрению органов.

Исследование должно проводиться врачом, имеющим образование и сертификат по данной узкой специальности.

Рассмотрим, какие диффузные изменения может обнаружить доктор при проведении УЗИ печени.

Здоровая печень

Если печень человека абсолютно здорова, то при УЗ-диагностике она имеет нормальные размеры, ровные края. Эхогенность печени в норме должна быть слабой интенсивности. В местах расположения сосудов эхогенность снижена.

Структура должна быть однородной на всем протяжении органа с характерной для печени мелкой зернистостью.

Изменения при жировом гепатозе печени

Жировым гепатозом называется состояние, при котором в цитоплазме гепатоцитов откладывается жир. Это очень частое явление при алкогольной интоксикации, ожирении, сахарном диабете.

Диффузные жировые изменения печеночных клеток на УЗИ регистрируются в виде усиления эхосигнала по всей площади органа. Печень при этом увеличена и имеет скругленные края. Иногда диффузные изменения печени сочетаются с изменениями в поджелудочной железе и селезенке.

Если жировой гепатоз оставить без лечения, то в дальнейшем он может перерасти в цирроз печени.

Диффузные изменения паренхимы печени

При циррозе ткань печени прорастает соединительной тканью, которая образует ложные дольки печени. Печень становится плотной, с неровной поверхностью, гепатоциты разных размеров – часть компенсаторно увеличены, часть в состоянии атрофии. На месте погибших гепатоцитов разрастается грубая соединительная ткань.

На УЗИ выявляется следующее:

  1. Отмечается повышение эхосигнала. Ткань печени имеет мозаичный вид.
  2. Размеры органа увеличены (в последней стадии заболевания, наоборот, уменьшены).
  3. Поверхность печени бугристая за счет образования узлов.
  4. Изменяется сосудистый рисунок: воротная вена с утолщенной стенкой, обнаруживаются многочисленные коллатерали.

УЗ-признаки гепатитов

Гепатиты – это воспалительные изменения в печени, вызванные вирусами, алкоголем, токсинами и т. д. Гепатит может быть острым и хроническим. УЗ-признаки при гепатитах являются неспецифическими. Поставить диагноз врач имеет право только после проведения соответствующих анализов.

При острых и хронических гепатитах отмечается усиление эхосигнала. Печень увеличена. Паренхима может быть однородной или с очагами неоднородности.

Из-за того, что поставить точный диагноз по результатам одного лишь ультразвукового исследования затруднительно, доктор, проводивший исследование, в заключении указывает только на характер увиденных изменений: диффузные или очаговые изменения печеночной ткани.

В дальнейшем пациент должен пройти более детальную диагностику для уточнения диагноза.

Лечение диффузных изменений печени

Прежде чем задуматься о том, как лечить изменения в ткани печени, доктор должен разобраться, какое заболевание привело к этим изменениям. Для этого он должен провести дополнительные анализы и исследования. Только после постановки клинического диагноза, назначается лечение.

Будет ли успешным лечение, зависит от природы заболевания и степени изменения ткани печени. Умеренные диффузные изменения в печеночной ткани выявляются у большого количества людей. Чаще их появление связано с неправильным питанием, приемом алкогольных напитков, курением, плохой экологией.

В большинстве случаев диффузные изменения хорошо поддаются лечению. Например, диффузные изменения паренхимы печени, протекающие по типу жирового гепатоза можно устранить.

Достаточно лишь полностью исключить причину, приводящую к ожирению гепатоцитов. Исследования показали, что жировая дистрофия гепатоцитов, вызванная алкогольной интоксикацией при исключении провоцирующего фактора способна к обратному развитию. Уже через 6 месяцев гепатоциты, содержащие в своей цитоплазме жировые капли, становятся абсолютно здоровыми.

Это касается не только алкоголя, но ожирения печени вследствие неправильного питания. Необходимо придерживаться диеты, чтобы жир перестал откладываться в печеночные клетки.

Бывают ситуации, когда пациент вынужден долгое время принимать сложные лекарственные препараты, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты. Часто такое наблюдается при лечении тяжелых заболеваний, требующих длительной терапии, например, при туберкулезе или опухолевых процессах.

В таком случае появление изменений в печеночной ткани неизбежно. Чтобы предупредить поражение печени, врач назначает препараты гепатопротективного действия. Лекарства этой группы способны образовывать на поверхности печеночной клетки защитную оболочку, защищая ее от токсического поражения.

Также эффективным будет лечение при вирусных заболеваниях, достаточно пройти курс противовирусной терапии. Важно обратиться к врачу, когда изменения в ткани еще не успели зайти далеко, и структура печени не подверглась деформациям.

Понятно, что при циррозе или диффузном опухолевом процессе достаточно тяжело и практически невозможно вернуть печени прежнюю структуру. Но при своевременном визите к доктору, можно приостановить патологический процесс, и сохранить жизнь пациенту.

Не стоит пугаться, увидев в заключении словосочетание «диффузные изменения». Иногда это даже на пользу пациенту. Так, при обнаружении слабо или умеренно выраженных изменений появляется шанс на полное излечение и предупреждение развития тяжелых заболеваний печени с выраженным нарушением структуры и функции органа.

medknsltant.com

Диффузные изменения печени: симптомы и лечение

Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

Онлайн консультация по заболеванию «Диффузные изменения печени».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Основная причина диффузных изменений паренхимы печени заключается в протекании какой-либо патологии со стороны гепатобилиарной системы. Среди предрасполагающих факторов выделяют болезни иных внутренних органов.

Клиническая картина неспецифична — характерна для большинства болезней, поражающих печень. У некоторых людей вовсе отмечается бессимптомное протекание (если умеренные диффузные изменения печени). Главными клиническими признаками выступают гепатомегалия и желтуха, изменение оттенка мочи и каловых масс, кожный зуд и высыпания.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры. Это обуславливается тем, что исследования показывают специфические эхопризнаки, которые могут указать на этиологию. Лабораторные тесты и манипуляции врача носят вспомогательный характер.

При любых изменениях в печени лечение будет диктоваться провоцирующим источником. В одних случаях показан прием медикаментов и соблюдение диетотерапии, а в других — хирургическое вмешательство.

Диффузное изменение печени выступает в качестве вторичного патологического состояния, т. е. не может быть самостоятельным заболеванием. Среди основных заболеваний, вызывающих диффузные изменения в печени, выделяются:

Диффузные изменения печени

К провокаторам стоит отнести отягощенную наследственность — предрасположенность к одному из заболеваний печени.

Диффузные изменения в печени не редкость даже для детей. В таких случаях в качестве непосредственной причины выступают:

  • врожденные пороки сердца;
  • первичные патологии гепатобилиарной системы — которые возникли в период внутриутробного развития;
  • длительный прием ребенком антибиотиков в лечебных целях;
  • развитие или обострение гепатита у женщины во время вынашивания ребенка.

Патология может развиваться у лиц преклонного возраста. Провокатором часто становится наличие хронического заболевания, что наиболее характерно для старческого возраста.

Диффузные изменения структуры печени имеют несколько степеней тяжести протекания — это основная классификация:

  • ярко выраженные — в большинстве ситуаций возникают на фоне развития онкологии, вирусного гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а ликвидировать причину можно только при помощи хирургического вмешательства;
  • умеренные — следствие неправильного питания, отравления химикатами, метаболических нарушений и эндокринных патологий, а для лечения необходимо принимать лекарственные препараты, соблюдать щадящий рацион и пройти процедуру очищения крови;
  • незначительные — могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, у детей отмечается слабо выраженная симптоматика.

Патологический процесс может локализоваться в любой части печени. Очаг может находиться в таких локациях органа:

  • паренхима;
  • ткань;
  • стенка протока.

Не исключается вероятность вовлечения близлежащих внутренних органов, среди которых почки, поджелудочная железа и селезенка.

По характеру протекания диффузные изменения печени бывают:

  • неоднородные;
  • дистрофические;
  • реактивные.

Главными в процессе диагностирования выступают инструментальные процедуры (МРТ, КТ и УЗИ), указывающие на присутствие специфических эхопризнаков, которые бывают:

  • инфильтрационные;
  • локальные;
  • очаговые.

Для диффузного поражения органа гепатобилиарной системы характерно отсутствие специфических клинических признаков, которые бы с точностью указывали на протекание конкретной болезни. Симптоматика расстройства ярко выражена, ее невозможно игнорировать.

Основные симптомы болезни:

  • болевой синдром различной степени интенсивности — боли локализуются в зоне под правыми ребрами;
  • увеличение размеров печени — гепатомегалия, которая легко выявляется при пальпации живота;
  • появление горького привкуса во рту;
  • снижение аппетита и полное отвращение к жирной пище;
  • возникновение белого, желтого или серого оттенка налета на языке;
  • слабость и разбитость;
  • повышенная утомляемость и снижение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • приступы головных болей;
  • тошнота — присутствует на постоянной основе и практически не вызывает рвотные позывы;
  • увеличение размеров живота;
  • выделение большого количества газов;
  • обесцвечивание фекалий и потемнение мочи;
  • желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
  • сильнейший кожный зуд;
  • высыпания, напоминающие крапивницу;
  • склонность к отечности;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • снижение полового влечения у мужчин;
  • колебания значений кровяного тонуса;
  • неестественный блеск и зловоние каловых масс;
  • частая подверженность простудным и инфекционным заболеваниям в результате ослабления иммунной системы;
  • незначительное возрастание температуры;
  • истощение организма.

Симптоматика у взрослых или детей нередко дополняется внешними проявлениями основного заболевания, вызвавшего диффузные изменения паренхимы печени.

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход, поскольку гастроэнтерологу недостаточно информации о клинике протекания болезни.

Первичная диагностика включает такие действия:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников — в некоторых случаях это с точностью укажет на основной этиологический фактор;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерение значений температуры тела и кровяного тонуса;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос — даст возможность клиницисту установить, когда впервые появились и с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • печеночные пробы;
  • копрограмма;
  • серологические пробы;
  • ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови и каловых масс.

Обнаружить диффузно-очаговые изменения печени можно при помощи таких инструментальных процедур:

  • УЗИ печени;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография брюшины;
  • эндоскопическая биопсия.

Биопсия печени

С точностью поставить диагноз можно только в тех случаях, когда у пациента присутствуют следующие эхографические признаки:

  • неоднородность структуры тканей;
  • повышенная эхоплотноть;
  • гепатомегалия;
  • нарушение рисунка кровеносных сосудов;
  • разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
  • уплотнение перипортальных клапанов;
  • быстрое затухание ультразвукового сигнала.

Диагноз «диффузные изменения печени» — прямое показание к немедленному проведению терапии, которая может быть консервативной или хирургической. В первую очередь клиницисты обращаются к неоперабельным методам.

Наиболее часто пациентам рекомендуется прием:

  • противовирусных веществ;
  • антибиотиков;
  • гепатопротекторов;
  • фосфолипидов;
  • аминокислот;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • лекарств, направленных на купирование симптоматики — обезболивающие средства, препараты для нормализации АД, устранения тошноты и т. д.

Всем без исключения показано соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов:

  • жирных сортов мяса, птицы и рыбы;
  • жареных, пересоленных и острых блюд;
  • кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
  • наваристые бульоны и первые блюда, приготовленные на их основе;
  • копчености и консервы;
  • сдоба и свежая выпечка;
  • субпродукты и сладости;
  • лук и чеснок;
  • шпинат и щавель;
  • грибы;
  • редис;
  • майонез;
  • острые соусы;
  • крепкий черный чай;
  • кофе;
  • газированные и спиртные напитки.

При диффузных изменениях в паренхиме печени не запрещается употребление в любых количествах:

  • подсушенного хлеба и бисквитов;
  • домашнего варенья и меда;
  • некислых ягод и фруктов;
  • овощных пюре;
  • вегетарианских или молочных супов;
  • белкового омлета или яиц, отваренных всмятку;
  • овощных и фруктовых салатов;
  • вареной колбасы;
  • диетических разновидностей мяса и рыбы;
  • компотов и свежевыжатых соков;
  • зеленого чая и какао.

Не запрещается применение народных рецептов медицины, но делать это следует только после одобрения лечащего врача. В домашних условиях можно готовить целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

  • овес;
  • мята;
  • кукурузные рыльца;
  • прополис;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • березовые почки;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • семена тыквы;
  • листья брусники;
  • календула;
  • абрикосовые косточки.

В случаях развития диффузных изменений паренхимы лечение при помощи операции осуществляется по индивидуальным показаниям:

  • кистозные, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • метастазирование рака;
  • портальная гипертензия;
  • протекание цирроза или гепатита в тяжелой форме.

Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении печени и пострадавших внутренних органов.

Вне зависимости от варианта протекания (выраженные, незначительные или умеренные диффузные поражения печени) заболевание может вызвать формирование таких опасных осложнений:

Не допустить развития такого состояния, как диффузные изменения печени, можно при помощи соблюдения общих несложных рекомендаций:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • контроль над массой тела;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • недопущение проникновения в организм токсических и ядовитых веществ;
  • прием только тех лекарств, которые выписывает лечащий врач — обязательно со строгим соблюдением дозировки и длительности применения;
  • ранняя диагностика и устранение болезней, которые могут привести к появлению патологических изменений в печени;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра с посещением всех специалистов.

Само по себе такое расстройство не представляет опасности для жизни пациентов. Это означает, что прогноз и риски развития осложнений диктуются только базовым заболеванием.

Не следует забывать, что каждая болезнь-провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда заканчиваются смертельным исходом.

simptomer.ru

7 основных признаков и лечение

 Печень  – это фильтр, очищающий человеческую кровь от токсинов. Нервных окончаний в клетках органа нет, из-за чего многие заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. На протяжении нескольких лет больной может не подозревать о том, что появились диффузные изменения печени.

Диффузные изменения печени происходят, когда патология охватывает весь орган

Что значит «диффузные изменения печени»?

 Диффузные изменения  – не отдельное заболевание, а последствие длительных патологических процессов. Термин используют при прохождении ультразвукового исследования. Во время обследования диагност видит структурные изменения, затрагивающие ткани органа.

При очаговых изменениях страдает определенный участок, а при диффузных – весь орган сразу.

По степени проявления нарушение делится на 3 группы:

  • умеренные;
  • незначительные;
  • выраженные.

Умеренные диффузные изменения происходят при длительном злоупотреблении алкогольными напитками, большом количестве жирной пищи в рационе и интоксикационных процессах из-за лекарственных средств. Незначительное изменение ткани диагностируются на ранних стадиях заболеваний, при бактериальных или вирусных воспалениях.

Причинами выраженных изменений становятся вторичные или первичные онкологические опухоли, цирроз, избыточный вес, сахарный диабет или хронические гепатиты. Отечный орган в разы увеличивается в размерах, нарушается функциональность.

Изменения структуры и строения делятся на 3 разновидности:

  • по типу жировой инфильтрации;
  • по типу гепатоза;
  • по типу стеатоза.

Железа задействована в процессе обмена питательных веществ. Под воздействием ферментов в кишечнике происходит расщепление жиров, поступающих с продуктами питания. Печень превращает их в триглицериды и холестерин. При диффузных изменениях они скапливаются в тканях органа, нарушая его деятельность.

Здоровая железа – однородная, с большим количеством желчевыводящих протоковых каналов и кровеносных сосудов. При гепатозных изменениях внутри клеток скапливается лишний жир, приводящий к постепенному разрушению здоровых гепатоцитов.

При стеатозных нарушениях в печени появляются рассеянные жировые скопления. Из-за этого происходит разрушение здоровых клеток, провоцирующее возникновение кист. Итог — патологические необратимые структурные изменения.

Причины развития патологии

Диффузные изменения могут происходить на фоне хронических заболеваний или под воздействием негативных факторов. В большинстве случаев процесс является необратимым, даже если больной начинает проходить лечение.

Заболевания

Во время УЗИ печени диффузные изменения отображаются при ряде болезней. В список входят:

  • паразитарная инвазия;
  • сахарный диабет;
  • запущенное ожирение;
  • вирусные воспаления;
  • гепатиты;
  • новообразования;
  • цирроз.

Диффузные изменения печени появляются из-за цирроза печени

При ожирении и сахарном диабете железа становится больше, тканевая эхогенность в разы повышается. При вирусах запускается процесс перерождения тканей, но после излечения процесс останавливается и происходит самостоятельное восстановление до физиологической нормы.

Располагающие факторы

К нарушениям приводят:

  1. Частые стрессы и перегрузки. Из-за психоэмоциональных проблем в надпочечниках увеличивается выработка адреналина. Гормон расщепляется печенью, избыточное его количество приводит к поражению гепатоцитов.
  2. Нездоровое питание. Жирная и тяжелая пища создают дополнительную нагрузку на орган, что приводит к быстрому «изнашиванию».
  3. Экологическая обстановка. Различные токсические вещества переносятся в печень с током крови. Из-за частых перегрузок процесс нейтрализации нарушается, орган постепенно отравляется. Опасность представляет даже жизнь вблизи крупных автомобильных магистралей.
  4. Алкоголизм. Печеночные ферменты перерабатывают этиловый спирт, происходит его распад до альдегидов. Они приводят к разрушению здоровых участков ткани, которые заменяются жировыми вкраплениями.
  5. Медикаментозная терапия. Некоторые лекарственные средства содержат в составе вещества с гепатотоксическим воздействием. Нарушение дозировки или слишком длительное лечение «убивают» печень.

Алкоголизм разрушает печень

При своевременном обнаружении патологического процесса на УЗИ негативный эффект может быть обратимым.

Признаки диффузных изменений

Симптомы изменений зависят от основного заболевания.

К схожим признакам относятся:

  • ломкость сосудов;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • изменение структуры языка;
  • частые перепады настроения;
  • незначительное увеличение температуры.

При проблемах с печенью больные часто жалуются на постоянную изжогу и тошноту после приема пищи. Каловые массы меняют свой цвет, становятся белесыми или почти черными. На поверхности языка появляются заметные трещины, возможен белый или желтоватый плотный налет.

Потоотделение учащается, появляется неприятный резкий запах, даже вскоре после приема душа. Ухудшается состояние кожи: она приобретает желтый оттенок, быстро сохнет и шелушится. Нередко наблюдаются угревая сыпь и симптомы аллергии. По утрам и после употребление неподходящих продуктов во рту остается неприятный горький привкус.

Важно!

Если паренхима печени увеличивается, страдают органы, расположенные рядом. Из-за давления болевой синдром возникает в области поджелудочной железы, селезенки или желчного пузыря. В самой печени нет нервных окончаний и болит она редко, из-за чего больные обращаются за помощью слишком поздно.

К какому врачу обратиться?

Лечением патологий желчных протоков и печени занимается гепатолог. С первичными жалобами обратитесь к терапевту (или педиатру, если нарушения выявлены у ребенка).

Первым делом обратитесь к терапевту

Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Диагностика

Основной диагностический метод – ультразвуковое обследование, благодаря которому выявляют эхографические признаки изменений.

В случае необходимости назначают дополнительные методы исследования.

Вид исследованияЦелиЧто покажет
Кровь на гепатитОпределяет наличие гепатита, уровень активности возбудителя, тип болезни.Наличие или отсутствие специфические антител к вирусу.
Радионуклидное сканированиеОтображение наличия эхопризнаков изменений.По характеру распределения контрастного вещества специалисты оценивают эхоструктуру печеночных тканей. Также можно выявить посттравматические изменения или метастазы.
Биохимия кровиОценка функциональной деятельности гепатоцитов.Билирубин и АЛТ повышается, уровень альбумина становится ниже.
КТПоказывает мелкие опухоли, помогает определить наличие паренхиматозного кровотечения.
Тонкоигольная биопсияГистологическое исследование.Проводится для подтверждения онкологических заболеваний.

Биохимию крови сдают для проверки уровня альбумина

Здоровая печень на УЗИ однородная, с мелкой зернистостью, эхогенность слабо-интенсивная, дополнительно снижается в области расположения сосудов. При жировом гепатозе происходит увеличение эхосигнала по всей площади железы. Орган обладает скругленными краями, заметна гепатомегалия (увеличение размеров).

Главный признак цирроза – бугристая печень. Из-за соединительной ткани появляются ложные дольки. Поверхность органа неоднородная и неровная, ткани уплотнены. Гепатоциты неравномерные: одна часть атрофируется, другая компенсаторно увеличивается. Сосудистый рисунок печени усилен.

Лечение

Терапия диффузных изменений требует комплексного подхода, включающего:

  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапию;
  • диету;
  • отказ от вредных привычек.

Прежде всего откажитесь от вредной еды

Больному придется регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование, чтобы отслеживать результаты лечения и текущее состояние органа.

Лекарства

Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от основного заболевания, возраста больного и состояния печени.

Терапия может включать:

  1. Иммуностимуляторы и противовирусные средства (Циклоферон, Рибавирин). Повышают сопротивляемость организма, снижают активность гепатито-вирусов.
  2. Растительные гепатопротекторы (Силимарин, Гепабене, Карсил). Назначаются при токсических поражениях, холецистите, циррозе. Защищают печень от вредного воздействия, стимулируют процесс регенерации, останавливают разрушение клеточных мембран.
  3. Аминокислоты (Гептор, Гептрал). Ускоряют восстановление гепатоцитов, обладают антиоксидантным и дезонтиксикационным воздействиями.
  4. Препараты на основе гидролизатов говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Защищают орган, очищают кровь.
  5. Желчегонные (Урсофальк, Одестон, Холемакс). Восстанавливают нормальный отток желчи и снимают спазмы.
  6. Фосфолипиды (Эссливер, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Нормализуют метаболизм в печеночных тканях.

Одестон — желчегонный препарат

Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. Дополнительно подбирают витаминно-минеральные комплексы и препараты для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта. При беременности противопоказаны многие из препаратов, терапия проходит в индивидуальном порядке.

Как лечить народными средствами?

В качестве вспомогательных средств используют рецепты народной медицины. Предварительно убедитесь в отсутствии противопоказаний на используемые ингредиенты.

Оливковое масло

Масло способствует очищению печени от токсинов, его нужно пить в чистом виде.

Оливковое масло способствует очищению токсинов из печени

На протяжении первых 14 дней достаточно 0,5 ч. л. раз в сутки. После количество увеличивается до 1 ст. л. Максимальная продолжительность курса – месяц.

Напиток с овсом

Овес очищает кровь, березовые почки восстанавливают обмен веществ и корректируют высокий уровень холестерина. Брусника (как ягоды, так и листья) снимают воспаление.

Понадобится:

  • 3 стакана сухого овса;
  • 3 ст. л. березовых почек;
  • 3 ст. л. листьев брусники.

Измельчите все компоненты, залейте 3 л холодной питьевой воды, настаивайте в темном теплом месте сутки. По истечению времени поместите все в эмалированную посуду и поставьте на медленный огонь. Когда отвар закипит, снимите и охладите жидкость. Пейте по 150 мл перед едой на протяжении месяца.

Отвар с медом

Натуральный мед помогает обновлению тканей, повышает гликоген в печени. Корица нормализует пищеварение, положительно влияние на состояние организма при диабетах, способствует очищению организма от токсинов и шлаков. Полынь используется для борьбы с патологическими микроорганизмами.

Мёд помогает восстанавливать ткани печени, из него можно готовить отвар

В рецепт входят:

  • 1 ч. л. измельченной корицы;
  • 1 ч. л. полыни;
  • 200 мл воды;
  • 300 г меда.

Залейте полынь и корицу водой, доведите до кипения на медленном огне. Добавьте натуральный мед, варите до тех пор, пока состав не станет густым. Пейте по 1 ч. л. во время еды 3 раза в день. Курс составляет 3-4 недели. Готовое средство храните в холодильнике.

Чай из кукурузных рыльцев

Кукурузные «волоски» помогают контролировать содержание сахара в крови, нейтрализуют токсины, восстанавливают обмен веществ, улучшают работу печени и поджелудочной.

Для чая потребуется:

  • 300 г кукурузного рыльца;
  • 3 л горячей воды.

Залейте волоски кипятком и оставьте на сутки. Хранить жидкость рекомендуется в термосе. Пить по 150-200 мл утром и вечером. Продолжительность применения не ограничена.

Отвар шиповника

За счет своего витаминного состава шиповник поддерживает иммунную систему. Фитонциды и минеральные компоненты обладают желчегонным и мочегонным эффектами, благодаря чему способствуют облегчению состояния при патологиях почек, желчного пузыря и печени.

Шиповник выполняет желчегонную функцию

Для отвара подготовьте:

  • 200 г плодов шиповника;
  • 1 л горячей воды.

Измельчите плоды блендером и залейте горячей водой. Кипятите смесь на медленном огне 10 мин. Готовый отвар перелейте в термос и дайте настояться 12-15 часов. Весь объем выпить нужно за 5 дней, остатки храните в холодильнике. Принимайте отвар по 150 мл за 30 мин. до приема пищи, не более 4 раз в сутки. Продолжительность курса – 10 дней.

Диета

При нарушении деятельности печени из рациона исключают «тяжелые» продукты, создающую лишнюю нагрузку. Готовьте еду на пару, отваривайте или запекайте. Жарку (особенно с использованием масла или животного жира) – убирают.

Убрать из меню придется следующие продукты:

  • консервы;
  • грибы;
  • жирную рыбу;
  • копчености;
  • соленья;
  • колбасы;
  • сало;
  • жирные виды мяса;
  • бобовые.

Исключите из рациона жирную и копчённую пищу — она создает нагрузку на печень

Категорически запрещено употреблять алкоголь в любых количествах. Также рекомендуют отказаться от крепкого чая и кофе, газированных напитков.

Допускается употреблять небольшое количество белого хлеба, но предварительно его придется подсушить. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, постные овощные супы, фрукты и овощи. Кефир, молоко, сыры и сметана – только с невысоким процентом жирности.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные способы лечения не приносят результата, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно заключается в частичном или полном удалении печени и других пораженных внутренних органах.

Операция необходима при:

  • запущенном гепатите;
  • тяжелом циррозе;
  • кистах;
  • крупных новообразованиях;
  • портальной гипертензии;
  • метастазах рака.

   

В случае полного удаления – пациент нуждается в трансплантации печени.

Возможные последствия и осложнения

Даже незначительные диффузные изменения способны привести к формированию хронических патологий.

Последствием диффузных изменений может стать печёночная недостаточность

К ним относятся:

  • бесплодие;
  • энцефалопатия;
  • синдром мальабсорбции;
  • асциты;
  • печеночная недостаточность;
  • обширные внутренние кровоизлияния.

При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный и деятельность органа удается восстановить в полном объеме.

Профилактика

Избежать проблем с печенью помогут здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от употребления спиртных напитков. Чтобы минимизировать риск гепатита В, необходима вакцинация. При первых подозрениях на патологии органов – обратитесь за помощью к врачу. Также медики рекомендуют регулярно (хотя бы раз в год) делать диагностическое УЗИ органов брюшной полости: это позволит своевременно выявить развивающиеся нарушения.

Во избежание заболеваний ведите здоровый образ жизни

 Печень  – крупный и выносливый орган. При локальных дистрофических изменениях запускается компенсаторный процесс: железа увеличивается, чтобы помочь организму выжить. Появление тревожных симптомов указывает на серьезные проблемы, которые требуют вмешательства специалиста.

lechusdoma.ru

эхографические признаки, что это такое?

Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.

Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.

Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.

Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.

Что такое диффузные изменения

Словосочетание «диффузные преобразования» используют врачи-диагносты, которые наблюдают на УЗИ патологические изменения в органе. Термин заменяет основной диагноз до установления истинной этиологии трансформации печеночных тканей. Причиной выступают различные заболевания (например, стеатогепатоз), поэтому требуется дифференциальная диагностика.

В норме эхоструктура внутреннего органа зернистая, отличается однородностью, средней степенью эхогенности. Но даже нормальная эхоструктура не свидетельствует о здоровье, поскольку изменения бывают на клеточном уровне, аппарат УЗИ их может не зафиксировать.

Этиология развития

Диффузные преобразования являются симптомом – вторичным патологическим преобразованием, поскольку это не отдельная болезнь. Среди основных недугов и состояний, вызывающих такие изменения, выделяют:

  1. Ожирение.
  2. Алкогольная зависимость.
  3. Гепатит вирусного, аутоиммунного происхождения.
  4. Нарушение утилизации сахара в крови.
  5. Цирроз.
  6. Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
  7. Хроническая форма холецистита.
  8. Портальная гипертензия.
  9. Наличие метастазов в печени.
  10. Нарушение обменных, метаболических процессов.
  11. Врожденные пороки сердца.
  12. Сердечная недостаточность.
  13. Применение в течение долгого времени лекарственных препаратов.
  14. Интоксикация ядами, токсичными веществами и пр.

К провоцирующим факторам также относят генетическую предрасположенность к заболеваниям печени. Напрямую передаваться диффузные изменения от родителей к ребенку не могут.

Диффузные изменения в печени часто диагностируют у детей. Причины – пороки сердца врожденной природы, продолжительное применение антибиотиков, первичные недуги гепатобилиарной системы.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько классификаций изменений в печени. В зависимости от степени выраженности патологическое состояние классифицируется так:

  • Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Причиной является интоксикация медикаментозными препаратами, злоупотребление алкогольной продукцией, жирной едой.
  • Выраженные преобразования. Они характеризуются отеком, увеличением внутреннего органа. Такой симптом – это следствие цирроза, сахарного диабета, ожирения, злокачественных новообразований.
  • Незначительные трансформации диагностируют часто, они сопровождают воспаление бактериального или вирусного происхождения.

Преобразования могут локализоваться в любой части органа – печеночные ткани, стенки протоков, паренхима.

В зависимости от характера преобразований имеет место такая классификация:

  1. Трансформации по типу стеатоза. На УЗИ видно появление рассеянных липидных включений. Скоплению большого количества липидов способствует разрушение нормальных клеток, после образуются кисты, которые изменяют структуру органа. Изменения печени по этому типу бывает у детей, пожилых людей.
  2. Преобразования по типу гепатоза. Ткани характеризуются однородностью, имеются сосуды крови, каналы, выводящие желчь. Внутри клеток скапливаются липидные массы, а печеночные клетки распадаются.
  3. Жировая инфильтрация. Печень принимает активное участие в процессах обмена. Жиры, которые поступают вместе с едой, расщепляются вследствие влияния ферментных веществ в кишечнике. А в печени они преобразуются в холестерин, триглицериды и прочие соединения. Когда в тканях накапливается высокая концентрация триглицеридов, диагностируют диффузные изменения.

При диффузных преобразованиях часто затрагиваются другие органы – селезенка, поджелудочная железы, почки. По характеру течения диффузные преобразования бывают неоднородные, реактивные и дистрофические.

Основные признаки и симптоматика

Клиническая картина не специфическая. Нередко обнаруживают преобразования в печени случайно, например, во время прохождения профилактического осмотра. В других ситуациях симптомы обусловлены источником – первоначальным заболеванием, которое спровоцировало нарушения.

Эхо признаки диффузных изменений печени – это увеличенная либо пониженная эхогенность тканей, инфильтративные либо мелкоузловые, реактивные преобразования паренхимы либо каналов, увеличение органа, кровеносных сосудов, наличие камней в протоках.

В таблице представлены возможные симптомы и вероятные заболевания:

СимптоматикаЗаболевания
Болевой синдром в области правого подреберьяГепатит, цирроз, опухолевые новообразования, желчекаменная болезнь, холецистит
Увеличение печени (эхографический признак либо выявлено посредством пальпации)Доброкачественные, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность, гепатиты любой этиологии
Увеличение животаНегативные последствия портальной гипертензии, что привело к развитию асцита – наличие свободной жидкости в брюшной полости
Горечь в ротовой полости (возникает вне зависимости от приемов пищи)Конкременты в желчевыводящих каналах, желчном пузыре
Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, склер глазВоспалительные процессы, уменьшение оттока желчи, камни в желчном пузыре
Сильный кожный зудГепатит, цирроз
Вялость, разбитость, постоянная усталостьИнтоксикация печени
Налет на языкеЦирроз, гепатит, рак
Головные болиПеченочная энцефалопатия
Изменение цвета кала, уриныНарушения функциональности печени, увеличение концентрации билирубина в крови

Дополнить список симптомов можно высыпаниями, которые напоминают крапивницу, тошнотой, отечностью конечностей, эмоциональной нестабильностью, снижением трудоспособности, колебаниями артериального давления.

Диагностика и лечение

Диагностика комплексная, дифференциальная, потому что требуется много информации, чтобы поставить правильный диагноз. Первичные диагностические мероприятия включают в себя сбор анамнеза, оценку состояний кожи, слизистых оболочек и склер. Больному измеряют температуру тела, пальпируют проекцию печени, детально опрашивают на предмет симптомов.

Назначают общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, копрограмму, серологические исследования, ПЦР, бактериальный посев биологической жидкости, фекалий. Доминирующими в процессе диагностики являются инструментальные методы – УЗИ, КТ и МРТ, которые указывают на наличие эхографических признаков диффузных изменений печени у человека.

Точно можно поставить диагноз по УЗИ, если у пациента имеются такие эхопризнаки:

  • Неоднородность тканей печени.
  • Увеличенная эхоплотность, сам орган.
  • Нарушен рисунок сосудов крови.
  • У левой и правой доли органа отличается эхогенность.
  • Присутствует патологическое уплотнение перипортальных клапанов.

Увеличивать размер печени, приводить к диффузным преобразованиям могут разные заболевания, поэтому главное условие благоприятного прогноза – установление причины. После этого назначается лечение. Оно бывает медикаментозное и оперативное. Последний вариант применяется в качестве радикальной меры.

Лечение комплексное, предусматривает соблюдение специальной диеты, применение медикаментов, изменение образа жизни. Назначают лекарственные средства:

  1. Гепатопротекторы на основе растительных компонентов (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте).
  3. Лекарства животной природы (Гепатосан).
  4. Аминокислоты (Гептрал).
  5. Медикаменты противовирусного, иммуностимулирующего воздействия. Они повышают сопротивляемость организма на фоне гепатита.

Обязательным условием успешного лечения предстает диета, которую надо соблюдать не один месяц. Из рациона исключают жирное мясо, алкогольную продукцию, черный чай, кофе, газированные напитки, жирную рыбу, хлебобулочные изделия и пр.

В список разрешенных продуктов входит мясо и рыба нежирных сортов, отварные/тушеные овощи, рисовая/гречневая каша, макароны, напитки – морсы, компоты домашнего приготовления. Рекомендуется дробное питание маленькими порциями, требуется соблюдать питьевой режим, употребление минеральной воды для печени.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз обусловлен причиной, которая спровоцировала патологические изменения, стадией и формой болезни. Если у больного преобразования по типу стеатоза, то при условии проведения своевременного медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Это же касается хронической формы гепатита.

Неблагоприятным прогнозом характеризуется цирроз, на фоне которого пятилетняя выживаемость составляет не более 50% (по данным официальной медицинской статистики).

С профилактической целью предупреждения диффузных изменений в печени рекомендуется следующее:

  • Вакцинация от вирусов, провоцирующих развитие гепатита.
  • Полная изоляция пациентов, у которых диагностировали вирус гепатита А.
  • Важно соблюдать технику безопасности, если человек трудится на вредном производстве.
  • Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
  • Отказ от употребления алкогольной продукции, сигарет.
  • Использование стерильных шприцов и др. медицинских инструментов.
  • Отказ от беспорядочных половых связей.
  • При наличии патологии печени рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.
  • Исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.
  • Если имеются характерные признаки, указывающие на патологии печени, необходимо обращаться к доктору.
  • Своевременное лечение любых сопутствующих болезней.

Диффузные изменения надо лечить, поскольку они могут спровоцировать ряд осложнений – нарушение фертильности у мужчин и женщин, асцит, печеночную энцефалопатию, печеночную кому, обширные внутренние кровоизлияния.

blotos.ru

что это такое и как лечить, симптомы и диагностика

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

  • Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
  • Никотиновая зависимость.
  • Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
  • Генетические патологии.
  • Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
  • Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
  • Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

Клинические проявления:

  1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
  2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
  3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность измененийПояснение
НезначительныеИх диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
ВыраженныеЧаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
УмеренныеЧастая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

КлассификацияПояснение
Как стеатозНа УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатозУ печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органаВ тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

  • Отложения кальциевых солей.
  • Закупоривание печеночных вен.
  • Вирусное поражение.
  • Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
  • Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

Причины:

  1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
  2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
  3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
  4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

Эхогенные признаки:

  • Повышение или понижение плотности.
  • Отечность.
  • Гепатоциты увеличены в объеме.
  • Негомогенность структуры.
  • Высокая концентрация липидных включений.
  • Увеличение объема соединительных тканей.
  • Очаги гельминтов.
  • Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

  1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
  3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
  4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

blotos.ru

Диффузные изменения печени: типы и возможные причины

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму.

Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру.

Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику. Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», — это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе.

Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

  • Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
  • Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
  • Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
  • Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

  • застойного холецистита,
  • вредных привычек,
  • сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков,
  • вирусных заболеваний,
  • цирроза печени,
  • признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса,
  • липоматоза.

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом.

Протоковые изменения в тканях печени могут возникнуть при нарушении гормонального фона во время климакса, беременности, заражения половыми инфекциями и стрессе. В ряде случаев таковые обнаруживаются после выявления в организме паразитов (глисты) и нарушении работы щитовидной железы.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности.

Больной испытывает:

  • ощущение тяжести и тошноты после приема пищи,
  • неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы,
  • сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь),
  • головокружение и головную боль,
  • слабость, недомогание,
  • раздражение,
  • боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации.

Если у пациента имеется подозрение на гепатит, цирроз, доброкачественную опухоль или паразитарную инфекцию, то проверить состояние печени необходимо даже при отсутствии вышеназванных признаков болезни. своевременное выявление заболевания позволит избежать необходимости принятия каких-либо кардинальных мер.

Диагностика

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма.

Окончательный диагноз устанавливается после:

  • сдачи крови для проведения общего анализа,
  • биохимии,
  • проведения копрограммы и ОАМ,
  • рентгена исследования,
  • прохождения УЗИ,
  • проведения биопсии органа,
  • сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток,
  • того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина.

Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей.

Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная. При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов.

Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные. Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

  • язвенной болезни,
  • панкреатита,
  • патологии кишечника,
  • системных патологиях,
  • проблем с эндокринной системой,
  • отравления,
  • термических поражений,
  • онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности.

Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно.

Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства.

Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Прогноз и профилактика

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной.

Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.

Видео

Загрузка...

kardiobit.ru

Диффузные изменения печени: виды, симптомы, лечение

Диффузные изменения печени — широко распространенное состояние, при котором развиваются структурные трансформации органа. Заболевание не имеет ограничений по возрастной категории, может быть диагностировано даже у ребенка.

Спровоцировать умеренные диффузные изменения печени может практическая каждая болезнь билиарной системы. В некоторых случаях источниками становятся патологии поджелудочной железы или системные расстройства.

Аномалия на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Среди симптомов выделяют гепатомегалию, желтушность кожных покровов, изменение оттенка урины и каловых масс, горький привкус во рту.

Процесс диагностирования основывается на результатах инструментальных обследований, в частности УЗИ и МРТ, поскольку на них отчетливо видны эхографические признаки диффузных нарушений. Лабораторные тесты и мероприятия, выполняемые врачом, носят второстепенный характер.

Главные в лечении консервативные методы — прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. В целом лечение этой болезни печени подразумевается комплексное.

Диффузные изменения паренхимы печени часто возникают на фоне протекания какого-либо заболевания. На их формирование может повлиять несколько физиологических факторов.

Наиболее частые причины подобного состояния:

  • цирроз печени;
  • аутоиммунная или вирусная форма гепатита;
  • склерозирующий холангит;
  • жировой гепатоз;
  • алкогольная болезнь печени;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные, доброкачественные и кистоообразные новообразования;
  • хронический холецистит;
  • отрицательное влияние микроорганизмов;
  • портальная гипертензия;
  • метастазирование рака другой локализации в печень;
  • нарушение метаболических процессов;
  • какая-либо степень ожирения;
  • сердечная недостаточность;
  • приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • широкий спектр аутоиммунных заболеваний;
  • неадекватное применение лекарственных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
  • резкое снижение массы тела;
  • попадание в человеческий организм токсических и ядовитых веществ;
  • нарушение функционирования щитовидной железы и другие эндокринные патологии.

Не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

У детей главные источники расстройства представлены таким списком:

  • врожденные аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • протекание гепатита любой формы у женщины в период вынашивания ребенка;
  • вынужденный прием антибиотиков в младенчестве.

Диффузное изменение печени не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности.

Диффузные изменения печени

Основное разделение предполагает существование нескольких степеней выраженности патологического структурного нарушения. Для диффузного характера свойственны такие изменения:

  • выраженные — формируются при протекании онкологического процесса, гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а устранить причину можно только путем осуществления хирургической операции;
  • умеренные — следствие влияния внешних факторов, а для лечения необходимы лекарственные препараты и очищение крови;
  • незначительные — могут протекать совершенно бессимптомно, однако часто дополняются дисфункцией поджелудочной железы.

В зависимости от очага поражения в патологический процесс могут вовлекаться:

  • паренхима печени;
  • структура печени;
  • ткани печени;
  • стенки протоков печени;
  • близлежащие внутренние органы — почки, селезенка, поджелудочная железа.

Опираясь на характер протекания, диффузные изменения печени бывают:

  • неоднородными;
  • дистрофическими;
  • реактивными.

Эхопризнаки, обнаруживающиеся только во время инструментальных диагностических процедур, бывают:

  • инфильтрационными;
  • очаговыми;
  • локальными.

Клинические проявления диффузных изменений паренхимы печени специфичны и ярко выражены, что в значительной степени упрощает процесс диагностирования, направленного на поиск основного провоцирующего фактора.

Состояние характеризуется появлением таких признаков:

  • болевые ощущения под правыми ребрами;
  • отвращение к острым и жирным блюдам;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • гепатомегалия;
  • обложенность языка налетом белого, сероватого или желтого оттенка;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность и резкие смены настроения;
  • головные боли;
  • постоянная тошнота, которая редко приводит к рвотным позывам;
  • желтушность кожи, видимых слизистых оболочек и склер органов зрения;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • жирный блеск и зловоние испражнений;
  • склонность к отекам;
  • частые простудные и вирусные заболевания — на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • колебание АД;
  • снижение либидо или потенции у мужчин;
  • снижение массы тела вплоть до сильного истощения.

Клинические проявления свойственны как для взрослых, так и для детей. Основные симптомы могут дополняться признаками базового заболевания, которое спровоцировало диффузные изменения структуры печени.

Характерная клиника в значительной степени сужает круг провокаторов возникновения аномального состояния. Для установки правильного диагноза необходим комплексный подход.

Гастроэнтерологу нужно:

  • ознакомиться с семейным анамнезом;
  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • оценить состояние кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерить температуру и кровяной тонус;
  • провести пальпацию передней стенки брюшной полости — внимание уделяется проекции печени, т. е. области под правыми ребрами;
  • детально опросить пациента — узнать, с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Лабораторные исследования включают:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • серологические пробы и ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови и фекалий.

Дифференцировать диффузно-очаговые изменения печени от иных разновидностей патологии помогут следующие инструментальные процедуры:

  • ультрасонография;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия.

Ультрасонография печени

Подтверждает диагноз наличие таких эхопризнаков:

  • неоднородная структура тканей;
  • повышенная эхоплотноть;
  • увеличение размеров печени или гепатомегалия;
  • нарушение рисунка кровеносных сосудов;
  • разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
  • уплотнение перипортальных клапанов;
  • быстрое затухание ультразвука.

После окончательного подтверждения диагноза «диффузные изменения печени» клиницисты обращаются к консервативным методам терапии.

Пациентам показан прием:

  • противовирусных или антибактериальных веществ;
  • гепатопротекторов;
  • фосфолипидов;
  • аминокислот;
  • витаминных и минеральных комплексов;
  • лекарств, направленных на купирование симптоматики.

Пациентам очень важно придерживаться щадящего рациона, который предполагает отказ от:

  • жирных разновидностей мяса, птицы и рыбы;
  • жареных, соленых и острых блюд;
  • молочной продукции с высоким процентом жирности;
  • наваристых бульонов и первых блюд, приготовленных на их основе;
  • копченостей и консервов;
  • сдобы и свежей выпечки;
  • субпродуктов;
  • шоколада, мороженого и иных сладостей;
  • лука и чеснока;
  • шпината и щавеля;
  • грибов;
  • редиса;
  • майонеза и острых соусов;
  • крепкого кофе и алкоголя.

При диффузных изменениях в паренхиме печени организм будет получать питательные вещества из таких продуктов:

  • подсушенный хлеб и бисквиты;
  • варенье;
  • мед;
  • ягоды и фрукты;
  • овощные пюре;
  • вегетарианские или молочные первые блюда;
  • белковый омлет или яйца всмятку;
  • овощные и фруктовые салаты;
  • вареная колбаса;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • компоты и свежевыжатые соки;
  • зеленый чай и какао.

После одобрения лечащего врача можно применять народные средства медицины. Целебные напитки готовят на основе:

  • овса;
  • кукурузных рылец;
  • фенхеля;
  • березовых почек;
  • шиповника;
  • мяты;
  • листьев брусники;
  • абрикосовых косточек;
  • семян тыквы;
  • прополиса;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • календулы.

Календула лекарственная

При наличии патологических изменений в печени лечение при помощи операции имеет такие показания:

  • кисты и другие новообразования;
  • метастазирование рака;
  • портальная гипертензия;
  • цирроз или гепатит в тяжелой форме.

Выраженные, незначительные и умеренные диффузные поражения печени могут стать причиной развития:

  • мужского и женского бесплодия;
  • синдрома мальабсорбции;
  • внутренних кровоизлияний;
  • печеночной недостаточности;
  • асцитического увеличения живота;
  • печеночной энцефалопатии;
  • коматозного состояния.

Чтобы не допустить структурного изменения печени, необходимо лишь придерживаться нескольких несложных профилактических рекомендаций:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • ранняя диагностика и лечение патологий, которые могут привести к развитию проблем с печенью;
  • прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.

Диффузные изменения печени крайне редко представляют опасность для жизни пациента. Прогноз и вероятность развития осложнений диктует базовая болезнь. Следует учитывать, что каждый патологический провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда могут привести к летальному исходу.

okgastro.ru

Диффузные изменения печени: классификация, причины и симптомы

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их присутствие может говорить о том, что разрастается паренхима органа. Это явление свойственно для многих патологий, поэтому сложно однозначно сказать, что происходит с организмом, и имеются ли диффузные изменения печени. Встречаются различные формы недуга, поэтому потребуется сразу же пройти диагностику и понять, что именно происходит с организмом. Чтобы заподозрить у себя диффузные изменения печени, потребуется обратить внимание на характерные симптомы и принять меры для последующего улучшения самочувствия. Естественно, не стоит заниматься самолечением, чтобы из-за диффузных изменений печени не возникло серьёзных последствий для организма.

Классификация

Диффузные изменения печени бывают различных разновидностей, по этой причине человеку обязательно стоит ознакомиться с их классификацией. Полезно будет рассмотреть основные виды, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело.

Разновидности диффузных изменений печени, которые различаются по симптомам:

  1. Лёгкие. Диффузные изменения печени в этом случае беспокоят преимущественно при бактериальных и вирусных заболеваниях. Они довольно часто появляются у больных, возникают из-за негативного воздействия на целый организм.
  2. Умеренные диффузные изменения печени. В подобной ситуации патология прогрессирует на фоне общей интоксикации организма, которая может произойти из-за приёма медикаментов. Также к ним приводит алкоголизм и принятие постоянно жирной еды. Как правило, это и приводит к диффузным изменениям печени.
  3. Выраженные. При них появляются отёки и увеличивается орган. Возникает из-за гепатита в хронической форме, цирроза и сахарного диабета. Диффузные изменения печени указывают на то, что в организме могут присутствовать злокачественные новообразования.

При этом при классификации учитывается характер диффузных изменений печени:

  1. Тип стеатоза. В такой ситуации у человека появляются рассеянные жировые отложения, они становятся причиной диффузных изменений печени. Может накапливаться большое количество жира, которое приводит к деформации нормальных клеток печени и к новообразованиям. В такой ситуации будет меняться сама структура органа. Диффузные изменения печени по типу стеатоза способны наблюдаться и у престарелых людей, и у несовершеннолетних.
  2. Жировая инфильтрация. Самая частая причина диффузных изменений печени. Орган принимает значительное участие в процессе метаболизма. При этом жиры, которые поступают в организм с пищей, расщепляются при контакте с печёночными ферментами. Непосредственно в печени данные вещества преобразуются в холестерин, а также в триглицериды. При диффузных изменениях печени отмечается присутствие в тканях значительной численности триглицеридов.
  3. Диффузные изменения печени по типу гепатоза. Здоровые печеночные ткани обладают однородной структурой, в них присутствуют желчевыводящие протоки, а также кровеносные сосуды. Непосредственно возникновение диффузных изменений печени по гепатозному типу может наблюдаться при скоплении лишнего жира внутри клеток, а также будет наблюдаться разрушение здоровых гепатоцитов.

Ориентируясь на провоцирующие факторы, которые привели к структурным изменениям органа, врачи могут отмечать ещё некоторые типы диффузных изменений в печени. Выделяют такие типы, как склеротический, дистрофический, набухающий, а также гипертрофический.

Чтобы понять, с каким именно видом приходится иметь дело, пациенту придётся в обязательном порядке обратиться к врачу. Он точно скажет, присутствуют ли диффузные изменения печени.

Причины

Диффузные изменения паренхимы печени способны появляться из-за неблагоприятных факторов. Их обязательно потребуется учитывать при прохождении обследования, нужно выявить, что привело к диффузным изменениям печени. Больному бывает сложно понять, что именно спровоцировало развитие заболевания. В некоторых случаях оно может возникнуть из-за того, что имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Также не исключено и то, что вызвать диффузные изменения структуры печени могла не одна причина.

Можно выделить следующие болезни, которые приводят к проблемам с рассматриваемым органом:

  1. Цирроз печени. В такой ситуации структура органа становится неоднородной, это приводит к диффузным изменениям печени. Можно наблюдать, что возникла значительная численность патологических участков. При этом эхогенность многократно повышается.
  2. Ожирение и диабет. В подобных ситуациях можно увидеть, как увеличивается печень. У человека может ставится диагноз диффузные изменения в печени.
  3. Новообразования, имеющие доброкачественный и злокачественный характер. При них можно отметить, что в одной доле органа возникли выраженные диффузные изменения печени.
  4. Воспалительный процесс вирусного характера. Ткани начинают перерождаться, при этом сам процесс не угрожает здоровью. Достаточно часто диффузные изменения печени могут исчезнуть без терапии.
  5. Паразиты в организме. Их присутствие в теле приводит к диффузным изменениям в печени.
  6. Гепатит хронического типа. В подобной ситуации диффузные изменения печени происходят на из-за стремительного увеличения размеров органа, при этом они слабо выражены.

При этом важно понимать, что вероятность, что появится заболевание повышают определённые факторы. Лучше всего их избегать, чтобы не спровоцировать диффузные изменения в печени.

Неблагоприятные факторы:

  1. Распитие спиртного в больших количествах на постоянной основе. Одна из основных причин, из-за которой возникают диффузные изменения печени. Нужно отметить, что этил под действием ферментов печени способен распадаться до альдегидов. Именно они негативно действуют на гепатоциты. Если человек постоянно принимает спиртные напитки, тогда ему не избежать диффузных изменений в печени. При этом алкогольный гепатоз при плохой терапии способен перерасти в цирроз.
  2. Долгое употребление антибиотиков и других токсичных медикаментов. Они не только способные лечить организм, но и оказывают гепатотоксическое воздействие. По этой причине каждый препарат понадобится использовать только в рекомендованных медицинским специалистомдозировках, иначе появятся диффузные изменения печени.
  3. Обитание пациента в городах с плохой экологией. Все токсические элементы вместе с кровью попадают в печень, именно там они оседают и постепенно нейтрализуются. При этом постепенно печеночный орган перестает полноценно функционировать, поэтому появляются разные болезни, в частности диффузные изменения печени. В особенности в группу риска входят люди, которые проживают вблизи фабрик, заводов, а также магистралей.
  4. Психоэмоциональные перенагрузки. Они нередко становятся причиной диффузных изменений в печени. При стрессе надпочечники начинают активно вырабатывать адреналин. Это вещество негативно воздействует на печень, именно поэтому при эмоциональных потрясениях обязательно страдают гепатоциты.

Безусловно, дополнительно человеку можно посоветовать правильно питаться, потому как из-за плохого рациона тоже могут возникнуть диффузные изменения печени. В частности рекомендуется отказаться от соусов, продуктов быстрого питания, острых блюд, а также полуфабрикатов. Всё это приводит к тому, что могут появиться диффузные изменения печени. Именно по этой причине не стоит ждать, пока самочувствие усугубится, важно предупредить развитие патологий.

Симптоматика

При диффузной печени можно наблюдать негативные симптомы, которые говорят о возникновении патологии. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом по поводу своего состояния здоровья. Чтобы вовремя обратиться в больницу, необходимо знать признаки диффузных изменений печени.

Симптомы диффузной печени:

  1. Проблемы с пищеварением. При диффузных изменениях человека преследует тошнота, расстройство стула, рвота.
  2. Возникновение налёта на языке, трещины. Может присутствовать горький привкус в ротовой полости из-за диффузных изменений структуры печени.
  3. Обильное отделение пота. При этом из-за ухудшения здоровья потоотделение получит неприятный запах. Это может указывать на диффузные изменения печени.
  4. Лихорадка, а также болевые ощущения сосуды. Они появляются из-за интоксикации при диффузной печени.
  5. Нарушение состояния кожи. Негативные изменения в структуре печени способны привести к тому, что пожелтеет кожа, возникнет угревая сыпь, а также папилломы. Нередко присутствуют аллергии, а также сыпь и значительный зуд.

При возникновении подобных симптомов можно заподозрить наличие диффузных изменений структуры печени. В такой ситуации следует обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и начать терапию заболевания. В обязательном порядке нужно не медлить, а идти в больницу, так как диффузные изменения печени могут привести к самым неожиданным последствиям.

Диагностика и лечение

При диффузных изменениях перенхимы печени потребуется пройти обследование, чтобы оценить состояние организма. Нередко человека направляют на анализ крови, а также на УЗИ брюшной полости для выявления диффузных изменений паренхимы печени. Дополнительно при диффузных изменениях печени может потребоваться выполнить КТ и МРТ, чтобы более подробно проанализировать состояние организма. Только врач сможет однозначно сказать, с чем именно приходится иметь дело.

При диффузной печени назначается уникальная схема лечения для конкретного пациента. Всё зависит от типа диффузных изменений печени. Человеку прописывают гепатопротекторы, медикаменты животного происхождения, аминокислоты. Также против диффузных изменений печени помогают противовирусные препараты.

В обязательном порядке нужно соблюдать диету. Она полезна при диффузных изменениях печени реактивного и любого другого характера. Также потребуется избавиться от вредных привычек для улучшения самочувствия.

Диффузные изменения паренхимы печени являются обратимыми, если вовремя принять меры для лечения. Для этого обязательно следует посетить врача и пройти диагностику.

zdravpechen.ru


Смотрите также