Цирроз печени на последней стадии


Последняя стадия цирроза печени: клиническая картина и прогноз

Мало кто знает, что печень – самый большой и массивный орган тела человека. Находится в нижней области правого легкого, в зоне диафрагмы.

Печень надежно прикрывается правым подреберьем и выполняет значимые для организма, функции фильтрации. Имеет дольчатую структуру, пропитанную кровеносными сосудами.

О заболевании

Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

Заболевание значительно затрудняет жизненный уклад пациента, создавая серьезные ограничения в режиме питания, быту и привычном укладе.

Степени

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

  • 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
  • 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
  • 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
  • 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Клиническая картина четвертой степени

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

Симптомы

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

  • асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
  • развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
  • желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
  • печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
  • печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
  • варикозные кровотечения;
  • сепсис.

Последствия

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Печеночная кома

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Печеночная энцефалопатия

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Неврологические изменения

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Желудочно-кишечные кровотечения

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Такие кровотечения довольно сложно купируются, поскольку протекают на фоне патологий ЖКТ, что связано со спецификой развития патологии.

Портальный тромбоз

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

  • внутренние желудочные кровотечения;
  • острый асцит;
  • гиперспленизм в его активной стадии;
  • инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

Лечение

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Длится процедура более 8 часов, при этом часто пересаживаются только фрагменты органа, чтобы хоть как — то поддержать его жизнеспособность.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

Прогноз

Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.

Важную роль в оптимистичности прогноза выживаемости играет наличие сопутствующих диагнозов, хронических патологий и состояния иммунной системы организма.

Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Цирроз печени на последней стадии: симптомы, прогноз, лечение

Опасным считается цирроз печени на последней стадии. Из всех четырех фаз развития патологии последняя вызывает тяжелейшие последствия для организма, так как печень практически недееспособна, а нарушения необратимы. 4 степень не лечится, и летальный исход неизбежен. На этой стадии принимаются паллиативные меры, облегчающие жизнь человеку.

Причины болезни

Провокаторами, вызывающих тяжелое состояние, недуг выступают:

  • вирусный гепатит, особенно типа С;
  • хронические патологии аутоиммунного характера;
  • проблемы в желчевыводящих путях;
  • наследственное нарушение обмена веществ;
  • фиброз.

Кроме того, сбой обменных процессов в организме сопровождается застоем крови, а это серьезная угроза печени во время приема любого токсичного препарата. Но чаще всего такой диагноз можно заработать употребляя спиртные напитки в безмерном количестве, подвергаясь постоянному воздействию ядовитых веществ. Болезнь имеет в 4 стадии развития.

Последняя степень заболевания печени называется декомпенсированной. Течение сопровождается тяжелыми осложнениями в виде пищеводных или брюшных кровотечений, пораженного варикозом, гепатоязв желудка и 12-перстной кишки, комой, асцитом, перитонитом, раком.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика

Симптомы на данной стадии болезни сильно выражены.

Последняя стадия отличается ярко выраженными общими признаками:

  • кишечные расстройства на фоне общей слабости, что часто сопровождаются рвотой;
  • резкая потеря массы тела, общее истощение организма;
  • сильный подъем температуры тела;
  • атрофия мышц в междуреберье, верхнем поясе.

Специфические симптомы:

  • асцит;
  • застоем венозной крови под кожей в области живота;
  • признаки энцефалопатии в виде сонливости, помутнения сознания, психоза;
  • желтуха с сильным кожным зудом;
  • отечность тела.

При развитии коматозного состояния сознание у человека отсутствует, но общие рефлексы сохраняются. Для полной диагностики нарушений в функционировании печени, как и определения масштабов осложнений доктор назначает пациенту биохимический анализ крови, проводит объективный осмотр пациента. Помимо оценки клинических проявлений, проводится пальпация живота. Для декомпенсированной стадии характерно сильное увеличение печени и селезенки. Края железы неровные, бугристые с заостренными краями.

Вернуться к оглавлению

Осложнения цирроза

Осложнения  очень серьезные.

Последняя стадия цирроза печени очень тяжело протекает, но не менее опасны осложнения на его фоне в виде бактериального перитонита, асцита, язвы ЖКТ, часто у больных открываются внутренние кровотечения либо диагностируется печеночная энцефалопатия, что грозит развитием рака либо комы. При циррозе происходит замена здоровых клеток печени соединительной тканью — рубцовой. Происходит образование узлов, что давят на здоровую ткань и кровеносные сосуды.

Вернуться к оглавлению

Энцефалопатия

Развивается вследствие отравления организма токсинами, образованными в результате метаболических процессов. Большинство из ядов — нейротоксины, поэтому поражаются нервные клетки, что вызывает:

  • отек с дисфункцией нервной ткани;
  • разрушение защитного барьера между малым кругом мозгового кровообращения и общей кровеносной системой.

Острое осложнение общего состояния, сопровождается серьезным поражением печени и сопровождается нервными расстройствами, потерей памяти и путанностью сознания, проблемы с речью и пониманием окружающего. При благоприятных обстоятельствах с таким диагнозом можно прожить около года. Статистические данные свидетельствуют о 85% летальных случаев при таком осложнении на последней стадии цирроза.

Вернуться к оглавлению

Печеночная кома

Признаки-предшественники развитию коматозного состояния:

  • дизориентации в движениях, во времени и пространстве;
  • перепады настроения — от депрессии до перевозбуждения;
  • нарушения результатов ЭЭГ: замедление альфа-ритма с появлением дельта-волн, которых в норме не должно быть.
Летальный исход на данном этапе ждет 85% больных.

Симптомы наступившей комы:

  • Сознание отсутствует, но сохраняется болевой рефлекс, который впоследствии пропадает.
  • Наличие реакции на свет с поворотом зрачка в другую сторону от источника.
  • Мышцы затылка, рук и ног находятся в состоянии разгибания.
  • На лице сохраняется подобие «маски».
  • Наличие рефлексов:
    • Бабинского — разжатие большого пальца ноги при поглаживании стопы;
    • Жуковского — сжатие пальцев ступни при воздействии на пятку;
    • Гордона с разгибанием большого пальца ног и расхождением остальных при нажатии на икроножную мышцу;
    • хватательный руки;
    • хоботковый губ.
Вернуться к оглавлению

Тромбоз и кровотечения

Тромба в воротной вене является причиной портальной гипертензии, кровотечений, асцита, гиперспленизма, инфаркта. Механизм развития осложнения связан с нарушением печеночного кровообращения и образованием кровяных перитоков в брюшной полости. Такие нарушения встречаются у 25% больных. Методом ранней диагностики нарушения является УЗИ с доплером. Основная опасность — бессимптомность. Поэтому вовремя остановить кровотечение практически невозможно, что приводит к смерти.

Источником кровопотерь становится венозный варикоз ЖКТ, развивающийся на фоне нарушения кровообращения, тромбоза. Часто осложняются молниеносным перитонитом, что заканчивается смертью. Кровопотеря трудно обнаруживается. Специфическая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение при слабом давлении;
  • побледнение;
  • резкая слабость вплоть до потери создания;
  • тошнота и рвота.
Вернуться к оглавлению

Неврологические изменения

Острые заболевания печени тянут за собой осложнения в психическом и неврологическом здоровье пациента. На фоне нарушения обменных процессов, сбоя детоксикационной функции железы поражаются головной и спинной мозга, а также периферические нервы. Нередко развивается неврит глаза, порхающий тремор конечностей, состояния эпизодического ступора. Пациента мучают постоянные головные боли, парестезии, тошнота со рвотой, тревожных и поверхностный сон, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Лечение: возможно ли оно?

Заболевание имеет необратимые последствия.

Симптоматика и осложнения декомпенсированной степени цирроза особенно тяжелы, поэтому врач принимают лишь паллиативные меры, продлевающие и облегчающие жизнь пациенту. Комплексное лечение нецелесообразно, потому как в организме происходят необратимые изменения. Единственной мерой является своевременное купирование очередного этапа ухудшения состояния больного. В большинстве случаев даже оказание скорой помощи при последней стадии циррозного поражения органа пациентам продлевают на считанные дни. Операция по пересадке органа зачастую не производится.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и выживаемость

Крайне редко пациенты с 4 стадией циррозного поражения живут еще 3 года с момента постановки диагноза. Патология всегда заканчивается летально. Терминальная стадия цирроза печени неизлечима, а состояние пациента особенно плохое. Прогноз при кровотечениях — 50% больных умирает. Даже при успешном купировании кровопотери повторное (развивается в 70% случаев) приводит к смерти 96% пациентов в течение последующего года.

etopechen.ru

Цирроз печени на последней стадии: фото людей и прогноз

Печень – непарная железа, функции которой не дублируются другими органами. Без этого органа человек жить не может. Цирроз – заболевание, которое нарушает работу печени. Если на начальных этапах проявления незаметны, то в запущенных случаях – очевидны. Как выглядит цирроз печени на последней стадии, можно увидеть на фото железы, снятому у людей.

Вы видели когда-нибудь у людей желтые склеры?

ДаНет

Здоровый орган выглядит иначе.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое цирроз печени?

Цирроз – длительный процесс постепенной замены паренхиматозных тканей на соединительную. Чаще встречается у мужчин, связано с частым употреблением алкоголя. Начинается с повреждения клеток, составляющих паренхиматозную ткань, гепатоцитов, внешними факторами – вирусами, токсинами, инфекциями.

В ответ на повреждение активизируются клетки Ито, которые в спокойном состоянии отвечают за хранение витамина А. Они замещают поврежденные участки фиброзной тканью, не выполняющей необходимых функций.

Сначала очаги небольшие, но со временем, если не устранен повреждающий фактор, занимают все большее пространство. Токсины и гормоны перестают обезвреживаться больным органом и отравляют организм. Последняя стадия цирроза – разрушение паренхимы. Остаются небольшие островки, окруженные соединительной тканью, функционировать они не способны.

Стадии заболевания

Этап Признаки
I (компенсации) Клиническая картина стерта, заболевание сложно дифференцировать от других патологий. Среди признаков – слабость, утомляемость, нарушение памяти и внимания, кожный зуд.
II (субкомпенсации) Состояние ухудшается. Кожные покровы и слизистые желтеют, кал обесцвечивается, моча темнеет. Повышается температура тела, со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические проявления. Печень и селезенка увеличены в размере.
III (декомпенсации) Высокая температура, потеря веса, атрофия мышц, упадок сил. Возникают осложнения в виде кровотечений из носа и десен. Развивается тромбоз вен, на фоне цирроза может появиться онкологическое заболевание.
IV (терминальная) На последней стадии железа уменьшается в размере, селезенка увеличена. Риск развития комы. Кровотечения постоянны. Страдает головной мозг.

Симптомы последней стадии

Последняя стадия цирроза характеризуется яркой симптоматикой.

На последнем этапе заболевание легко дифференцировать:
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Резкая потеря веса при значительном увеличении живота.
  • Варикозное расширение вен в районе брюшной полости.
  • Атрофия плечевых мышц.
  • Высокая температура.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кал обесцвечен, моча темная.
  • Боли в правом подреберье.
  • Кровотечения.
  • Сосудистые звездочки на теле.
  • Покраснение ладоней.
  • Спутанность сознания из-за развития энцефалопатии.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Гинекомастия – изменение тела по женскому типу у мужчин.
  • Изменение формы пальцев – “барабанные палочки”, ногти в форме “часовых стекол”.

Фото людей с последней стадией цирроза

Последняя стадия цирроза характеризуется несколькими яркими признаками, которые хорошо видны на фотографиях.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки – капилляры, расширенные под кожей. Появляются из-за утраты сосудами нормального тонуса. Носит невоспалительный характер. Латинское название – телеангиэктазия.

Последний период цирроза характеризуется выраженной желтухой. Цвет кожных покровов и слизистых изменяется из-за метаболических нарушений – железа не справляется с выведением билирубина, он попадает в сосудистое русло. Оттенок шафранно-желтый.

На последнем этапе цирроза у больных наблюдается покраснение ладоней, или эритема. Один из характерных симптомов.

Желтуха при циррозе

Увеличение количества жидкости в брюшной полости – асцит. Возникает по причине застоя крови и роста давления в вене. По той же причине возникает варикоз венозной сети живота.

Асцит

В последний период возможно изменение формы пальцев и ногтей. Встречаются белые ногти на фоне желтой кожи, характерно для цирроза алкогольного происхождения, возникают после длительного запоя. Из-за понижения уровня альбумина возникают специфические линии Мюрке – белые полосы, расположенные параллельно ногтевой лунке.

Часовые стекла и барабанные палочки при циррозе

Нарушение кровообращения провоцирует развитие ногтей Терри – разделение на две части, белый верх и темный низ. Известный симптом – пальцы в виде “барабанных палочек”, ногти – “часовые стекла”. Причина – нарушение обмена веществ.

Осложнения на 4 стадии

Последняя стадия цирроза отличается развитием многочисленных осложнений, связанных с возрастающей неспособностью печени выполнять свою работу.

Внутренние кровотечения

Фиброзная ткань, увеличиваясь в размерах, давит на сосуды. Кровоток изменяется, что вызывает перегрузку венозной сети. Стенки сосудов становятся тоньше и расширяются. Повышается ломкость. Кровотечения из носа и десен не представляют опасности для жизни. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте и брюшной полости значительно опасней. Признаки – рвота алой кровью, черный стул, слабость, падение давления.

Асцит

Возникает в результате снижения функциональной деятельности воротной вены и нижней полой печеночной вены. Нарушение кровотока вызывает повышение давления. Нехватка кислорода провоцирует отделение лимфатической жидкости. Живот увеличивается в размерах и отвисает. При перкуссии возникает тупой звук.

По количеству жидкости выделяют три степени:
  1. Меньше 3 литров. Видимых признаков нет;
  2. От трех до десяти литров. Живот увеличен, но без растяжения брюшной стенки. Диафрагма не страдает;
  3. От десяти до двадцати литров. Живот вздут, вены расширены, выпучен пупок. Дыхание затруднено, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы.

Проходит около десяти лет, после установления диагноза, прежде чем появляется асцит. Бывает двух видов – компенсированный и декомпенсированный. При компенсированном выживаемость выше.

Тромбоз портальной вены

Портальная вена – основа кровоснабжения печени. Закупорка тромбом просвета вены приводит к повышению венозного давления. Сосуды венозной сети пищевода расширяются и утончаются, возникают кровотечения.

Перитонит

Воспаление брюшины. В последнем периоде цирроза возникает как осложнение асцита. Желчь, кровь, ферменты, выбрасываясь в брюшную полость, вызывают химико-токсический перитонит. Сопровождается острой болью, резким повышением температуры.

Рак печени

Злокачественное новообразование, отличается стремительным развитием и высокой летальностью. На фоне терминальной стадии цирроза, поражает клетки и желчные протоки.

Энцефалопатия

Связана с попаданием непереработанных печенью токсинов в кровь, и отравлением головного мозга. Проявляется немотивированной сменой настроения. Мышление замедленно, страдает память и внимание. Пациент не ориентируется в пространстве. Наблюдается расстройство сна в виде активности в ночное время и сонливости днем.

Печеночная кома

Последний этап развития цирроза часто заканчивается развитием печеночной комы. Орган совершенно перестает функционировать, происходит интоксикация организма продуктами распада, повреждается центральная нервная система, внутренние органы. Развитие происходит постепенно, начиная с неврологических расстройств. Затем возникает нарушение сознания – спутанность, потеря сознания.

Мышцы лица и конечностей подергиваются. Появляются менингеальные симптомы и повышение сухожильных рефлексов. При дальнейшем развитии увеличивается уровень билирубина, больной впадает в глубокое коматозное состояние – зрачки расширены, давление снижено, пульс нитевидный. Заканчивается общим параличом сфинктеров и остановкой дыхания.

Лечение на последней стадии

Последняя стадия цирроза неизлечима, но продлить продолжительность жизни возможно.

  • Пересадка печени.
    Единственный способ остановить развитие цирроза на последней стадии. Операция с высокой степенью риска – донорские органы могут отторгаться. Для трансплантации существует множество противопоказаний – сердечная и легочная недостаточность, алкоголизм, злокачественные новообразование, некоторые метаболические нарушения. Печень для пересадки получают от погибшего человека или живых родственников, тогда трансплантируют сегмент.
  • Паллиативное лечение.
    В тех случаях, когда невозможна пересадка, остается только поддерживающая терапия. Назначают диету, чтобы снизить нагрузку на печень. Из медикаментов – гепатопротекторы, витамины, мочегонные, глюкокортикостероиды. При асците откачивают лишнюю жидкость из брюшной полости. Возможно проведение альбуминового диализа – очищения крови от токсинов.

Сколько живут с последней стадией цирроза?

Сколько осталось жить, если цирроз достиг терминальной стадии, зависит от сопутствующих заболеваний и развившихся осложнений.

После пересадки печени шанс прожить около пяти лет получают 60% больных. До двадцати лет доживают 40%. При условии, что в первые три дня не произошло отторжение донорского органа.

Если у больного развился асцит, то срок жизни от двух до пяти лет. Кровотечения не оставляют шансов прожить более года, как и развившаяся энцефалопатия. Развитие комы дает не более нескольких дней.

Сколько живут люди с циррозом печени зависит не только от интенсивности лечебных мероприятий, но и образа жизни. Соблюдение диеты, рекомендаций врача, отказ от вредных привычек продлевает жизнь. В среднем, при циррозе в последней стадии живут около пяти лет.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Ответ на вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, отрицательный. Погибшие клетки заменить невозможно. Но, поскольку заболевание развивается медленно, обнаружив его на ранней стадии, прожить можно многие годы. В последний период срок жизни значительно короче, даже при выполнении всех лечебных рекомендаций.

Молодые люди считают, что запас прочности организма бесконечен, злоупотребляют алкоголем, наркотиками, фастфудами. Столкнувшись с заболеванием, далеко не все меняют образ жизни. Получится или нет остановить развитие цирроза во многом зависит от самого больного.

progepatity.ru

Цирроз печени на последней стадии: фото людей, сколько живут

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое выражается в замещении клеток печени соединительной тканью. Болезнь стремительно прогрессирует, орган постепенно теряет свои функции. По статистике, циррозом страдают до 40 человек на каждые 100000 жителей, две трети заболевших — мужчины. Каждый год от цирроза умирают до 40 миллионов людей. Особенно опасна последняя стадия заболевания (терминальная).

Особенности 4 стадии болезни

Четвертая стадия цирроза идет после стадии декомпенсации. Здоровые клетки больше не в состоянии взять на себя функции погибших тканей, так как в печени произошли необратимые изменения. На этом этапе орган сильно уменьшается в размерах, уплотняется. Печень больного представляет собой множество некротических очагов. Состояние пациента стремительно ухудшается.

Для четвертой стадии характерно нарушение процесса пищеварения, развитие слабости мышечного аппарата. У больного начинаются изменения психики: спутанность сознания, ухудшение памяти, появление депрессии и апатии. Это происходит из-за нарастания интоксикации вследствие накопления аммиачных компонентов.

Печеночная недостаточность провоцирует нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Важно! На 4 стадии меняется внешний вид больного: желтые склеры глаз, серо-коричневый цвет кожи, вздувшийся живот.

В крови пациента наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина. Повышается билирубин, уменьшается холестерин и альбумин.

Последним этапом заболевания является печеночная кома, из которой больной уже не может выйти и умирает.

Симптомы 4 стадии болезни

Последняя стадия цирроза характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Основными симптомами являются:

  • Резкая потеря веса.
  • Истощение организма.
  • Нарушение пищеварения.
  • Постоянная тошнота, рвота.
  • Повышение температуры.
  • Сильная слабость.
  • Вздутие живота.
  • Венозные кровотечения.
  • Темный цвет мочи и обесцвеченный кал.
  • Кожный зуд, который в вечернее время усиливается.
  • Боли в животе и суставах.

Больные с циррозом печени 4 степени живут не дольше двух месяцев. К сожалению, вылечить болезнь на этом этапе невозможно. Смерть наступает от печеночной комы или других осложнений.

Фото людей с циррозом печени на последней стадии

Осложнения

Цирроз последней стадии опасен развитием смертельно опасных осложнений:

  • Асцит (водянка) — скопление жидкости в брюшной полости. Ее количество может достигать 20 литров. Часто при отсутствии неотложной помощи асцит переходит в перитонит, развивается сепсис, что приводит в летальному исходу.
  • Тромбоз вен (портальный тромбоз). Возникает вследствие повышения свертываемости крови. Это осложнение встречается в каждом четвертом случае недуга.
  • Внутренние кровотечения начинаются из-за расширения желудочных артерий и капилляров, утончения их стенок. Такое осложнение приводит к быстрой смерти пациента.
  • Энцефалопатия. Вследствие интоксикации организма у больного развивается психоз, нарушаются поведенческие функции, происходит помутнение сознания.
  • Печеночная кома. Это состояние развивается на фоне острой печеночной недостаточности, когда печень полностью утрачивает функции детоксикации. В результате в организме накапливается аммиак, который является сильнейшим ядом. Аммиак негативно влияет на дыхательную систему, развивается гипервентилляция легких.

Печеночная кома развивается не сразу. Ей предшествуют следующие симптомы:

  • появление запаха аммиака изо рта;
  • потеря аппетита;
  • сильные головные боли;
  • нарушение сна;
  • боли в области желудка;
  • тахикардия;
  • обмороки.

Важно! Лечебные мероприятия при печеночной коме являются бесполезными. У больного развивается отек мозга, нарушается работа сердца, открываются внутренние кровотечения. В результате наступает летальный исход.

Небольшого улучшения состояния можно добиться при проведении срочных интенсивных дезинтоксикационных мероприятий.

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии

Терапия цирроза печени на 4 стадии носит паллиативный характер. То есть, все мероприятия направлены на улучшение состояния больного, замедление прогрессирования заболевания. Полного излечения добиться невозможно, так как в печени произошло слишком много необратимых изменений.

Важно! Женский организм является более отзывчивым на лечебные мероприятия.

Для продления жизни пациента применяют терапевтические методы, которые предотвращают развитие серьезных осложнений и уменьшают тяжелую симптоматику болезни:

  • Гемодиализ. Детоксикационную функцию на себя берет специальный аппарат. Для уменьшения симптомов необходимо пройти 3 сеанса в неделю по 6 часов каждый.
  • Абдоминальный парацентез. С помощью катетера откачивают избыточную жидкость из брюшной полости. Эту процедуру назначают при асците.
  • Немного облегчить состояние больного помогает применение гепатопротекторов, витаминов.
  • Больному показана строгая диета с исключением белковой пищи и соли.

Повысить шансы на выживание можно, сделав пересадку печени. К сожалению, есть большие сложности с поиском донора, часто больные попросту не дожидаются своей очереди и умирают. На очередь не ставят больных с алкогольным циррозом. Даже после удачно проведенной операции есть риск, что пересаженный орган не приживется, что в 100% приведет к смерти.

Противопоказаниями к трансплантации печения являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни легких;
  • злокачественные опухоли;
  • возраст до 3 и после 60 лет.

Важно! Трансплантация не дает гарантии выживаемости. По статистике, до года после пересадки живут 80% больных, до 5 лет доживают 60%, дольше удается пожить лишь 40% пациентов.

Сколько живут с циррозом печени 4 степени

Цирроз 4 степени — это необратимое состояние, которое невозможно вылечить. Болезнь отличается чрезмерно агрессивным течением, высоким риском развития смертельно опасных осложнений.

Продолжительность жизни зависит от наличия других серьезных заболеваний, соблюдения пациентом врачебных рекомендаций и возможности оказания неотложной помощи. Но даже при всех благоприятных условиях редко кому удается прожить с 4 стадией недуга более полугода.

Как умирают от цирроза

Пациенты с циррозом печени умирают от осложнений заболевания. Если больной соблюдает врачебные предписания, придерживается диеты, то риск развития осложнений снижается, шансы на продление жизни увеличиваются. Также длительность жизни с четвертой стадией болезни зависит от возраста больного: чем старше пациент, тем меньше ему удается прожить.

Чаще всего смерть наступает в результате развития печеночной комы. Нарушается работа сердца, начинается отек мозга и легких. Наступает летальный исход не сразу, пациент может находиться в коме до нескольких недель. Также причиной смерти становится внутреннее кровотечение, при котором смерть наступает в течение нескольких часов.

Цирроз печени — смертельно опасное заболевание, которое может развиться самостоятельно или как следствие других патологий печени. Самыми распространенными причинами цирроза являются алкоголизм и гепатит. Болезнь имеет стремительно прогрессирующий характер, провоцирует необратимые изменения в печени. При отсутствии лечения наступление последней стадии цирроза происходит очень быстро. Несмотря на развитость современной медицины, вылечить недуг на этом этапе не представляется возможным.

Полезное видео

Подробнее о циррозе на видео ниже:

pechen911.ru

Симптомы 4 последней стадии цирроза печени

Цирроз печени является тяжелой патологией, для которой характерна гибель здоровых клеток ткани и замещение их соединительным эпителием. В результате появляется стойкая дисфункция органа и полная его неспособность выводить токсины и вредные вещества. Образующиеся на месте гепатоцитов рубцы нарушают естественное движение крови, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Общая характеристика болезни

Начинает развиваться цирроз на фоне некачественного лечения любой формы гепатита, хронического алкоголизма (но не все алкоголики болеют им), иммунных нарушений, закупорки желчных протоков, токсического поражения клеток или наследственных заболеваний. Выбор тактики борьбы во многом зависит от выявления основных факторов, которые способствовали началу отмирания гепатоцитов печени. Проявляется недуг следующими симптомами:

  • Резкое снижение трудоспособности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Подавленное настроение, состояние депрессии.
  • Низкая масса тела (резкое похудение).
  • Желтый окрас кожи.
  • Скопление физиологической жидкости в области живота.

На ранних стадиях лечиться можно амбулаторно, регулярно делая назначенные анализы и инструментальные способы исследования. На последних двух этапах обязательна госпитализация, так как высока вероятность стремительного развития осложнений и летального исхода.

Характеристика финального этапа болезни

Последняя стадия цирроза печени имеет свои характерные особенности. Определить больного можно даже визуально по оливковому оттенку эпидермиса, чрезмерной худобе, потере волос на голове. Финальная степень носит название терминальная. Этот этап опасен полным отказом печени. Покрытие органа рубцовой тканью приводит к развитию анемии, хронического гепатита, опухоли, пневмонии, сепсиса и других тяжелых осложнений.

Пациенты на последней стадии цирроза печени впадают в кому, из которой не выходят, так как в их организме происходят процессы, в 90% случаях приводящие к летальному исходу. Именно этим и опасно запущенное состояние, поскольку вернуть человека к полноценной жизни и приостановить процесс уже будет практически невозможно. Основные признаки последней стадии цирроза печени являются:

  • Сильное изменение размеров органа.
  • Увеличение селезенки.
  • Развивается анемия, лейкопения.
  • Снижается количество проторбина.
  • Возникают кровотечения различной локализации.

Внимание! При разрастании фиброзной ткани печеночная кома, а как следствие и смерть, становятся неизбежными.

Возможные осложнения болезни

Цирроз 4 стадии является самым опасным, так как пациент уже практически находится между жизнью и смертью. Для него характерно существенное ухудшение состояния и качества жизни. Кроме этого развиваются следующие виды осложнений:

  • Тромбы воротниковой вены. Тромбоз развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Небольшие сгустки крови скапливаются в ключевых венах и артериях, что приводит практически к полной их закупорке. Как только это происходит, больной чувствует сильный толчок в животе, резкий болевой синдром. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает.
  • Асцит (водянка брюшной области). Встречается практически у каждого 2 пациента на последней стадии заболевания. Нарушение функционирования внутренних органов неизменно приводит к скоплению физиологической жидкости в брюшной полости, которую система не может вывести через лимфатические каналы. Основной признак осложнения – сильное выпячивание живота. На последней стадии процесс уже не поддается лечению.
  • Сильное отравление организма скопившимися токсинами. Интоксикация – достаточно частое осложнение, если был поставлен диагноз цирроз печени 4 стадия. Происходит это в результате воспаления в тканях и неспособности выделительной системы своевременно избавлять тело от отравляющих веществ. Состояние опасно проникновением заражения внутрь кровотока и, как следствие, смерти.
  • Внутренние кровотечения. Следствие плохого кровоснабжения. Проявляется осложнение в виде учащенного сердцебиения, тошноты, слабости, стула темного или бурого оттенка, рвоты с кровью.
  • Развитие рака печени. Самым опасным осложнением является появление и разрастание карциномы. Диагностируется она чаще у мужчин, но встречается также и у женщин. Для нее характерно быстрое прогрессирование и проникновение метастаз в другие органы, не всегда находящиеся по соседству. Такое осложнение приводит к летальному исходу.

Каждый из них несет серьезную опасность для пациента и сокращает продолжительность жизни на несколько лет.

Диагностирование заболевания

Симптомы последней стадии цирроза печени настолько характерны, что у врача не остается сомнений уже при визуальном осмотре больного на приеме. В процессе консультации делается краткий опрос, собирается анамнез. Пальпация проводится с целью получения данных о степени отклонения органа от нормы, а также особенностях нарушения его структуры. На стадии декомпенсации она обычно твердая, плотная, на поверхности ощущаются бугорки и неровности. После этого специалист отправляет больного сдать анализы.


Кроме общего забора крови потребуется пройти такие диагностические исследования:

  • Ультразвук. Для определения размера печени.
  • Биопсия. Позволяет определить активность цирроза, изменение просветов и различие гепатоцитов по размеру.
  • КТ или МРТ. Самые информативные способы исследования органа.

Четвертая стадия цирроза печени является последней, поэтому симптомы болезни уже достаточно сильные, и видны на всех результатах анализов. Повреждения печеночной ткани необратимы, а орган уже не может выполнять в полной мере поставленные перед ним задачи. В этот период полностью остановить течение болезни уже нельзя.

Особенности борьбы с болезнью

Цирроз печени 4 степени не поддается полноценному лечению, так как развивающиеся процессы уже необратимы. Но это не значит, что врач не назначит тактику борьбы за каждый год жизни. Основными методами являются:

  1. Медикаментозная терапия. Предполагает воздействие на фиброз современными препаратами, которые поддерживают организм, помогают ему справиться с нагрузкой на поврежденный орган, улучшают самочувствие. Лекарства подбираются в зависимости от общего состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, асцит, ВИЧ, печеночная недостаточность).
  2. Оперативное вмешательство. Единственным способом спасти пациента, если у него диагностирован цирроз печени 4 степени, является трансплантация. Рекомендована она далеко не всем. Основными противопоказаниями выделяют рак и метастазы, возраст старше 55 лет, инфекционные процессы и вирусный гепатит.

Важно знать! Цирроз печени 4 стадия является самым опасным периодом, и вероятность быстро найти донора крайне мала. К тому же, пересадка нового органа не дает 100% гарантии, что в течение полугода не начнется процесс отторжения.

Диета при циррозе

На финальном этапе пациенту крайне важно соблюдать правильное питание и убрать из рациона вредные продукты. Диета №5, как и народные средства, поддерживает организм и помогает ему справиться с нагрузкой, исключить перегрузку пищеварительной системы. Основой правильного питания в этот период являются:

  • Употребление сложных углеводов, которые покроют потребности организма в энергии.
  • Включение в меню полноценного белка, который является строительным материалом для многих клеток и тканей в организме. Но в стадии обострения или ухудшения состояния его исключают.
  • Питаться на 4 стадии следует небольшими порциями, но несколько раз в день. Между основными приемами пищи должны быть перекусы.
  • Питьевой режим строго регламентирован. Он подразумевает употребление в день не больше 2 литров чистой воды.

Корректируется питание каждый раз, когда состояние больного меняется. На начальной стадии оно будет сбалансированным с достаточным количеством белка и небольшими послаблениями. По мере появления ухудшений, и неспособности печени расщеплять токсины, из рациона убираются практически все блюда, содержащие тяжело выводимые вещества.

Внимание!  Самостоятельно формировать меню на 4 стадии запрещается, питание в этот период находится под строгим контролем лечащего врача.

Продолжительность жизни на 4 стадии

Один из важных вопросов, который возникает у многих пациентов – сколько живут при циррозе печени 4 степени. Так как эта стадия последняя, надеяться на благоприятный прогноз не стоит. Но итоговая цифра будет складываться из того, насколько вовремя обратился человек за помощью, тщательно соблюдал рекомендации, возраста больного. Выживаемость пациентов на последней стадии, согласно статистическим данным, составляет 85% первый год после перехода на терминальный этап, 70% — в течение 5 лет, и только 20% — 10 лет.

Цирроз печени на 4 стадии излечить нельзя, так как современная медицина не обладает такими возможностями. Но своевременно принятые меры позволяют затормозить процесс, и тем самым продлить жизнь пациенту. Больному необходимо неукоснительно следовать рекомендациям, принимать вовремя препараты, проходить диагностику. Только так организм будет переносить нагрузки на фоне угнетенной функции печени.

gepatologist.ru

Последняя стадия цирроза печени: симптомы и лечение

Развитие цирроза печени осуществляется в несколько стадий. Для каждой из них характерны свои признаки. Заключительным и самым тяжелым этапом является последняя стадия патологии, т.к. возрастает риск появления многих осложнений.

Отсутствие медицинской помощи значительно увеличивает вероятность летального исхода. В данной статье речь идет о симптомах последней стадии цирроза, возможности ее излечения и прогнозе.

Причины появления заболевания

Цирроз печени – это патология печени, относящаяся к смертельно опасным. Для нее характерны нарушения в структуре паренхимы и дисфункция органа. Это приводит к мутации клеток и изменению их генома, в результате чего новые гепатоциты появляются уже измененными, а иммунитет воспринимает их как инородные вирусы и уничтожает.

Воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Одной из особенностей цирроза является появление дополнительных ложных печеночных долей без кровеносных сосудов, состоящих из соединительной жировой ткани.

Чаще всего болезнь развивается у мужчин. Объяснить этот факт можно тем, что основные причины появления патологии – злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками и жирными продуктами питания.

Также цирроз может развиться на фоне различных гепатитов и перерождения клеток печени в жировые. В более редких случаях причинами этого заболевания является наследственность, нарушение метаболизма и аутоиммунные болезни. Именно от причины появления цирроза зависит прогноз.

Виды цирроза:

  • Вирусный – появляется при осложнении гепатита в острой и хронической формы.
  • Алкогольный – причиной его развития является постоянное употребление алкоголя.
  • Токсический – появляется при длительном приеме лекарственных препаратов, а также при интоксикации организма природными и промышленными токсическими веществами.
  • Первичный билиарный – причиной его появления становятся поврежденные гепатоциты и нарушение желчного оттока.
  • Застойный – появляется из-за проблем с кровообращением и питанием ткани, что приводит к гипоксии и разрушению множества гепатоцитов.

Стадии

Цирроз развивается в 4 этапа:

  1. 1 стадия. В печени появляются воспаления, которые могут стать причиной некроза некоторых гепатоцитов. У больного появляется слабость, ухудшается аппетит и снижается работоспособность. Данные признаки характерны не только для цирроза, поэтому человек не обращает на них внимания, относя их появление к переутомлению или отсутствию необходимого отдыха. На 1-ой стадии цирроз излечим, но только если был вовремя диагностирован.
  2. 2 стадия. Для нее характерны более серьезные симптомы – повышение температуры тела, зуд, пожелтение кожи, тяжесть со стороны правого подреберья, которая может возрастать после употребления жирной еды. Также у больного может появиться тошнота, рвотные позывы, метеоризм, темный цвет мочи и светлый цвет кала. На фоне таких проблем у человека начинается сильное снижение веса. На 2-ой стадии цирроза печеночная паренхима постепенно замещается фиброзной тканью, но функциональность органа пока не страдает. У мужчин может развиться гинекомастия.
  3. 3 стадия. При переходе к данному этапу у большинства пациентов развивается асцит. Также в данный период проявляется декомпенсация организма, когда он больше не способен в полной мере осилить пищеварительную нагрузку в результате проблем с печенью. Данная стадия цирроза не лечится. У больного появляется понос, рвотные позывы, частые кровотечения в брюшине и повышение температуры тела. На 3-ей стадии происходит появление злокачественных образований в органе. При диагностировании заболевания шанс выжить есть только у 20%, а остальных людей с этой патологией настигает летальный исход. Большая часть операций по трансплантации печени проводится именно в этой форме развития патологии.
  4. 4 стадия. Последняя стадия цирроза называется декомпенсированной или термальной. Для нее характерен ряд особенной. В этой форме болезни пациент наиболее близок к смерти.

Признаки последней стадии цирроза печени

Для 4-ой стадии цирроза характерны следующие признаки:

  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • апатия ко всему;
  • проблемы в умственной деятельности.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за депрессию. Также на 4 стадии заболевания появляются нарушения в движениях, речи и почерке человека. При их появлении следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Цирроз печени на последней стадии может привести к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем станут причиной летального исхода. Этап декомпенсации может быть осложнен факторами, ведущими к быстрому развитию последствий:

  1. Постоянное влияние патологических возбудителей заболевания (неконтролируемый прием спиртных напитков и медикаментов, действие токсических веществ и вирусных микроорганизмов).
  2. Отсутствие лечения.
  3. Применение терапевтических мер, которые были подобраны неправильно.

Большинство пациентов с алкогольной зависимостью не придерживаются врачебных предписаний, поэтому именно эта категория людей больше всего подвержена появлению осложнений.

Печеночная кома

К одним из самых негативных  симптомов последней стадии цирроза печени относится развитие коматозной фазы органа. Возникает она в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Это приводит к сжиманию и уменьшению размеров органа. Селезенка, наоборот, начинает увеличиваться, так как в ней скапливаются погибшие эритроциты.

Патологические изменения при 4-ой стадии цирроза касаются и состава крови. Далее поражается головной мозг. Эти нарушения необратимы и приводят больного к состоянию комы, из которой он, не приходя в сознание, умирает.

Внутреннее кровотечение

Патологические нарушения кровотока печени проявляются в недостатке ее кровообращения. Цирроз приводит к росту объема крови в одной доле и ее снижению в другой. Основным препятствием кровообращения является разросшаяся фиброзная ткань. В этой ситуации требуется расширение протоков и создание новых сосудов вместо пораженных.

Такие нарушения приводят к варикозу вен. Самое тяжелое из них приходится на область стыка желудка и пищевода. Поврежденные крупные сосуды печени становятся причиной внутреннего кровотечения, а большая потеря крови может привести к смерти.

Главным симптомом кровотечения является холодный пот, снижение пульса, общая слабость, низкое АД, черный цвет каловых масс и рвотные позывы.

Асцит

Из-за проблем с нижней и воротной вен печени у больного может развиться асцит. при этом состоянии в брюшной полости скапливается большой объем лимфатической жидкости, который может достигать 20 л. Это приводит к расширению брюшных вен и вздутию живота.

Асцит опасен тем, что может привести к другим осложнениям. Среди них:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение деятельности дыхательной системы;
  • нехватка белка;
  • сепсис;
  • кровотечение;
  • проблемы с током кровяного русла.

Водянку брюшной полости можно вылечить на начальном этапе развития консервативными методами и при обострении с помощью операции. В дальнейшем возможен рецидив асцита, потому что цирроз регулярно вызывает скопление лишней жидкости.

Тромбоз воротной вены

Еще одним осложнением цирроза последней стадии является тромбоз воротной вены. При данном состоянии у пациента в сосудистых просветах образуются кровяные сгустки. В итоге это вызывает летальный исход.

При постепенном развитии тромбоза может не наблюдаться выраженной симптоматики или признаки будут схожи с общей клинической картиной цирроза. Когда вена окончательно закупоривается, у пациента возникает резкий болевой синдром в области живота.

При попытке кровотока протолкнуть тромб возрастает кровяное давление, которое может сопровождаться ощущением толчка. Постепенно продвигаясь по сосуду, тромб достигает самого узкого места вены. В результате этого состояние пациента резко ухудшается, он теряет сознание и без необходимой медицинской помощи погибает.

Рак

Вместе с 4-ой стадией цирроза часто развивается карцинома. Появлению новообразования больше подвержены мужчины. Опухоль полностью поражает печень и препятствует ее деятельности.

Самой опасной особенностью карциномы является появление метастазов. Они могут распространиться сначала в пищеварительные органы, а затем по другим внутренним органам.

Опухоль больших размеров препятствует движению желчи по протокам. В дальнейшем новообразование становится причиной кровотечения и сильной интоксикации, а затем и летального исхода.

Инфекционные процессы

При циррозе печени последней стадии возрастает вероятность развития в организме инфекции. Если в жидкости из брюшной полости начинается инфекционный процесс, то у больного наблюдается быстрое развитие сепсиса, а потом наступает смерть.

Лечение

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Нет, так как в организме уже развились тяжелые последствия болезни. Большинство врачей отказывают таким больным в комплексном лечении. Трансплантация печени уже невозможна, потому что начались необратимые патологические процессы.

При декомпенсированной стадии цирроза состояние пациента обычно резко ухудшается, поэтому рекомендуется заранее еще на предыдущем этапе обратиться в больницу.

Даже при наличии медицинской помощи шансов на улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни пациента крайне малы. Большинство больных с 4-ой стадией цирроза даже при оказанной помощи врачей проживают лишь на несколько дней дольше.

Прогноз

Точного ответа о продолжительности жизни пациента с последней стадии цирроза нет. Это может быть как несколько дней, так и месяцев. На это влияет тяжесть состояния больного и наличие осложнений. При внутреннем кровотечении смерть может наступить в тот же день.

Такой же неблагоприятный прогноз и при развитии печеночной комы. Большинство пациентов с таким типом осложнения умирают, не приходя в сознание. А карцинома печени в сочетании с последней стадией цирроза приводит к летальному исходу в течение 1-2 лет.

Именно поэтому при первых признаках заболеваний печени необходимо сразу же обращаться в больницу. Врач проведет комплексную диагностику, установив или опровергнув наличие болезни. Обнаружение заболевания на ранней стадии гарантирует успешную терапию.


© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

какие симптомы и как с этим жить?

Цирроз печени входит в десятку главных причин смерти пациентов во всем мире. Он развивается вследствие токсического или вирусного воздействия на печень.

Ткань органа замещается соединительной, что приводит к постепенной утрате всех функций печени. Болезнь чаще поражает мужчин после 40 лет, они составляют 70% от общего числа пациентов.

Заболевание неизлечимо, протекает агрессивно и стремительно, возможно лишь отсрочить наступление финальной стадии. При отсутствии лечения последняя степень наступает через 2-4 года, пациент умирает в страшных мучениях.

Что это такое

Циррозом печени называется смертельно опасная патология органа, характеризующаяся заменой паренхимы печени соединительными клетками. Результатом становится утрата печенью всех жизненных функций, что приводит к гибели человека. Распространенность заболевания составляет 25 случаев на 100 тысяч жителей. Две трети заболевших — мужчины.

Причины цирроза:

Очень редко цирроз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Бывают случаи заболевания, развившегося на фоне врожденных аномалий желчевыводящих путей, аутоиммунных процессов. Примерно у 10% пациентов причина болезни остается неопределенной.

Коварство болезни в его латентном скрытом течении. Длительное время пациент не ощущает никаких изменений, а обращается к врачу, когда уже развиваются осложнения. Переход от начальной к финальной стадии занимает в среднем 4-5 лет, но у некоторых больных диагностируется быстрое течение и наступление терминальной стадии через 2 года.

Степени патологии

В своем развитии цирроз печени проходит 4 последовательных этапа:

Компенсаторный  Некротические процессы только начинают зарождаться. Явные признаки отсутствуют. Пациент может чувствоватьт постоянную усталость, у него пропадает аппетит, снижается иммунитет, но данные симптомы не связываются с заболеванием печени. Диагноз возможно установить на основании лабораторных исследований. В крови больного изменены функциональные печеночные показатели. Также присутствует варикоз вен желудка и пищевода. 
Субкомпенсаторный  В печени происходят необратимые изменения, появляются первые внешние признаки патологии: зуд кожи, тошнота, вздутие живота, рвота с желчью, потеря веса, повышение температуры. Изменяются цвет и консистенция кала, мочи. 
Декомпенсаторный  Отличается быстрым течением и возникновением осложнений. У больного возникают кровотечения из желудка и прямой кишки, желтуха, асцит. Человек резко худеет, у него атрофируются мышцы. Единственный шанс на выживание больного — это трансплантация донорской печени. 
Терминальный  Печень увеличена и деформирована, полностью утрачены все ее функции. Поэтому начинается печеночная кома. Поражается нервная система, головной мозг, человек умирает. 

Клиническая картина последней стадии

При последней степени цирроза пациент не имеет возможностей выжить. При переходе из 3 в 4 стадию часто развивается кома, из которой больной уже не возвращается.

Из-за начала острой печеночной недостаточности повышается уровень токсинов в крови. Это становится причиной поражения всех органов и систем:

  • страдает дыхательная система;
  • атрофируются мышцы;
  • полностью нарушается пищеварение;
  • начинается энцефалопатия;
  • развиваются психические отклонения.

В крови больного изменены следующие показатели: альбумин снижен в 2 раза, билирубин повышен в 3 раза.

Симптоматика

Заключительная стадия цирроза характеризуется ярко выраженной симптоматикой, поэтому патологию уже трудно спутать с другими болезнями. Типичные симптомы финальной степени:

  1. Кахексия, то есть значительная потеря веса, аппетита, снижение жизненных сил.
  2. Желтуха. Является следствием отложения билирубина. Склеры и кожа больного могут быть светло-желтые или коричнево-зеленые.
  3. Сильные боли в правом боку.
  4. Расстройство пищеварения: рвота, диарея, метеоризм. Моча окрашена в бурый цвет, а кал обесцвечен.
  5. Высокая температура.
  6. Увеличенный живот, водянка.
  7. Атрофия мышц.
  8. Полная апатия и потеря интереса. У некоторых больных наблюдаются психические отклонения в виде бреда, галлюцинаций.
  9. Ярко выраженная сосудистая сетка на теле пациента.
  10. Анемия, пониженное содержание лейкоцитов.
  11. Отечность конечностей.
  12. Запах аммиака от тела.

Осложнения

Заключительная стадия отличается появлением осложнений, которые приводят к смерти больного. К сожалению, предотвратить наступление данного этапа невозможно. При корректном лечении удается отодвинуть его наступление.

Большая часть осложнений обусловлена некорректной терапией или продолжающимся воздействием токсических веществ или алкоголя на организм. Чаще всего терминальная стадия быстро наступает у пациентов с алкогольной зависимостью.

Осложнения патологии:

Асцит  Это накопление жидкости в брюшной полости. Бывает, что ее объем достигает 20 литров. Это происходит из-за высокого давления и замедления кровотока. У пациента вздувается живот и расширяются вены. Если пациенту не будет оказана своевременная помощь, то может развиться перитонит и сепсис. 
Внутреннее кровотечение  Вследствие повышенного давления сосуды истончаются, некоторые из них закупориваются. Это приводит к внутрибрюшным кровотечениям. Смерть наступает вследствие обильной кровопотери. 
Тромбы в воротной вене  Из этой вены кровь проходит в печень, закупорка сосуда приводит утрате всех печеночных функций. 
Рак печени  Является результатом злокачественного перерождения гепатоцитов. 
Печеночная кома  Происходит накопление токсических веществ в организме, нарушается кровоток и снабжение кислородом головного мозга. Наступлению комы предшествуют следующие симптомы: пропадает аппетит, начинается рвота, головная боль и острая боль в правом боку, обмороки, спутанность сознания. Кома — это последний этап болезни, она не поддается терапии и заканчивается гибелью больного от отека мозга, легких, остановки сердца. 

Лечение

Цирроз последней стадии невозможно излечить. В печени произошли необратимые изменения, поэтому единственным выходом остается пересадка органа. Здоровые клетки печени отличаются повышенной регенерацией. Еще на первом этапе возможно произвести забор клеток и вырастить из них новый орган.

Однако, это не гарантирует, что новая печень приживется. Тем более, что не все пациенты смогут перенести эту длительную и сложную операцию, так как поражены другие внутренние органы, в том числе сердце и почки.

Смотрите видео о пересадке печени:

Смотрите видео о том, как живется после трансплантации печени:

При печеночной коме проводят дезинтоксикационные мероприятия. Иногда они приводят к положительным результатам, пациента удается привести в сознание.

Консервативное лечение в виде соблюдения диеты и приема препаратов направлено на облегчение состояния больного и поддержание его жизненных функций. Питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным.

Полностью исключают из рациона мясо, рыбу, яйца. В меню присутствуют углеводные продукты, растительная пища. Если больной не в состоянии есть самостоятельно, применяют парентеральное питание.

Чтобы не допустить полной закупорки вен, применяют шунтирование сосудов. Все манипуляции проводят через небольшой надрез под контролем рентгена. Для устранения асцита больному ставят капельницы с мочегонными препаратами.

Если это не помогает, выполняется лапароцентез, жидкость откачивают через проколы в животе. Некоторое облегчение приносит плазмаферез. Он помогает немного продлить жизнь больного с терминальной стадией.

Прогноз

Прогноз болезни крайне неблагоприятный. Независимо от терапевтических мероприятий, наступление четвертой степени болезни неизбежно. Длительность этого этапа зависит от появившихся осложнений и соблюдения предписаний врача.

Если начался асцит, то длительность жизни не превышает 12-15 месяцев. Начавшийся рак сокращает жизнь до полугода. Протянуть 3-4 года удается лишь 5% пациентов. Человек, впавший в кому, умирает за пару месяцев.

Заключение

Цирроз печени — опасная патология, отличающаяся прогрессирующим течением и необратимостью. Печень полностью утрачивает свои функции, следствием этого становится смерть пациента. Коварство болезни — в ее скрытом течении, поэтому больные слишком поздно обращаются к врачу.

Финальная стадия болезни наступит в любом случае, так как заболевание неизлечимо. Отсрочить этот этап возможно при помощи адекватной терапии.

При 4 стадии у больных развиваются осложнения, которые становятся причиной летального исхода. Обычно человек впадает в кому и умирает. Единственная возможность спасти человека — это пересадка печени, но и она не является гарантией выздоровления. Прожить с последней стадией человек может не дольше 3 лет, только единицам удается перешагнуть пятилетний рубеж.

С этой статьей читают:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

pe4en.net

лечение, стадии, причины, симптомы у мужчин и женщин


Цирроз печени – патологическое печеночное заболевание, развивающееся у людей среднего и пожилого возраста. При цирротической трансформации печеночных клеток возникает барьер для крови в портальной вене. В животе скапливается жидкость (до 25 л), которая увеличивает вес пациента и усложняет жизнь. Опасность заболевания заключается в том, что первые признаки цирроза печени не появляются, пациент не догадывается о патологических изменениях в железе. 

Из истории! Первые сведения о печеночной патологии появились в V столетии до н.э. В 1973 году выпускник Оксфордского университета, доктор, патологоанатом Мэтью Бэйлли выпустил трактат «Морбидная анатомия». В ней он первым описал признаки цирроза печени у мужчин и женщин. Врач четко связал патологию с чрезмерным употреблением алкоголя.

При хроническом заболевании органа происходят необратимые процессы, когда фиброзная соединительная ткань заменяет паренхиматозную. Во время диагностики видно увеличение или уменьшение его размеров. На последней стадии цирроза печени ее поверхность становится шероховатой, бугорчатой, толстой. В запущенных случаях пациенты не подлежат лечению, а мучительная смерть наступает спустя два-три года. Больные страдают от сильных болей, убрать которые часто удается только сильными наркотическими препаратами. 

Виды

ВОЗ и Всемирная ассоциация гепатологов создали морфологическую классификацию цирроза печени. Согласно ей, выделяют 4 формы печеночной патологии:

  • Смешанную.
  • Неполную септальную.
  • Крупноузловую.
  • Мелкоузловую. 

Этиологические формы болезни:

  1. Врожденная.
  2. Вторичная билиарная.
  3. Алкогольная.
  4. Вирусная.
  5. Застойная.
  6. Обменно-алиментарная. 
  7. Неясного происхождения.

Стадии цирроза печени

1 стадия

Это самый легкий и безопасный период протекания заболевания. Симптомы цирроза печени практически не проявляются. Пациенты могут жаловаться на ноющую боль в правом подреберье после употребления жирной еды или алкоголя. Заболевание чаще всего диагностируют случайно во время общего медицинского обследования. На поражение железы указывает снижение протромбического индекса (показатель, который используется при нарушениях свертывания крови) и билирубина (желчного пигмента). Прогноз лечения пациентов благоприятный. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарств, которые способствуют регенерации печеночных клеток (гепатоцитов). 

2 стадия

Характеризуется более выраженными симптомами:

  • Потеря веса.
  • Слабый аппетит.
  • Общая слабость в теле.
  • Сильные боли в правом подреберье.
  • Кратковременные асциты (скопление жидкости в брюшной полости).

Значительно улучшить состояние больного способно правильное питание при циррозе печени, которое предполагает употребление здоровых продуктов. У мужчин вторая стадия проявляется увеличенными молочными железами и выпадением волос в подмышках. На печеночную патологию указывают низкие показатели протромбического индекса (меньше 40 единиц), альбумина и билирубина. Вместе с диетой при циррозе печени пациенты принимают гомеопатические средства и гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты. 

3 стадия

При проведении лабораторных исследований наблюдается значительное снижение протромбического индекса, альбумина и билирубина. Важно знать, как проявляется цирроз печени на третьей стадии. У пациентов появляются такие симптомы как:

  • Слабость в теле.
  • Плохой, прерывчатый сон. 
  • Апатическое состояние.
  • Рвота и тошнота.
  • Желтые склеры. 
  • Стремительное похудение.
  • Сильные боли в правом боку. 

В запущенных ситуациях появляется внутренне кровотечение, кома и рак печени, перитонит (воспаление листков брюшины). Если их своевременно не лечить, пациент может умереть в короткие сроки. 

4 стадия 

Цирроз печени последней стадии является самым опасным и практически неизлечимым. Для него характерна следующая клиническая картина:

  • Сильные боли в правом подреберье.
  • Резкая потеря веса.
  • Рвота.
  • Общая слабость.
  • Признаки желтухи. 

Для купирования сильных болей используются препараты наркотического характера. В большинстве случаев такие пациенты умирают от цирроза печени. Единственным спасением становится трансплантация органа, которая стоит дорого и не всегда гарантирует 100% успех. Кроме этого, пациент должен отвечать всем требованиям, после чего он ждет очередь. Сколько придется ждать – неизвестно. Важно, чтобы донорский орган подошел больному, в противном случае организм отторгнет его. 

Важно! Примерно 40% больных живут с пересаженным органом больше двадцати лет. 

К цирротической трансформации печеночных клеток приводят следующие причины:

  1. Жировое поражение печени.
  2. Вирусные гепатиты (В, С, Д, G). Приводят к патологиям железы в 10-25% случаев. 
  3. Длительный прием алкоголя. 
  4. Дисфункция желчных путей.
  5. Заболевания, которые передаются по наследству. 
  6. Портальная гипертензия (синдром высокого давления в воротной вене).
  7. Аутоиммунные заболевания, которые приводят к нарушениям работы иммунной системы. 
  8. Синдром Бадда-Киари, причиной которого является тромбоз с обструкцией печеночных вен и прилегающей нижней полой вены.
  9. Прием медицинских препаратов, которые негативно воздействуют на орган.
  10. Химические отравления солями тяжелых металлов, промышленными и грибными ядами. 
  11. Рандю-Ослера – генетическое заболевание, при котором на губах, коже, внутренних органах появляются телеангиоэктазии и ангиомы. 

Причины развития криптогенного цирроза печени остаются неизвестными до сих пор. Его диагностируют в 12-40% случаев. К возможным причинам развития патологического процесса относят такие факторы как: 

  • Сифилис.
  • Инфекции.
  • Недоедание.

Риск заболеть значительно повышается при влиянии сразу двух факторов – алкоголизма и одного из гепатитов. 

При белково-витаминной недостаточности диагностируют портальный цирроз печени, который чаще всего встречается в медицинской практике. Главную роль в медикаментозном лечении играет правильно подобранная диета. Она активизирует защитные силы организма, повышает иммунитет, улучшает обмен веществ, способствует регенерации гепатоцитов. 


У печени нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании пациенты редко ощущают боль. Особенно на первой и второй стадии развития. Первые признаки цирроза печени появляются, когда орган увеличивается в размерах. Среди них:

  • Повышенная слабость.
  • Тошнота.
  • Боль в правой части брюшной полости.
  • Сухость и горечь во рту после сна. 
  • Расстройство органов желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, запоры, вздутие живота, рвота).

Лечение цирроза печени на ранних стадиях дает положительные результаты и предотвращает серьезные осложнения. Поэтому важно ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы выявить печеночные патологии как можно раньше. 

Важно! У 20% пациентов заболевание протекает бессимптомно. Как определить цирроз печени в таких случаях? Необходимо сдать общий анализ, который может указать снижение билирубина и протромбического индекса.

Для первичного билиарного цирроза печени (появляется по неизвестным причинам, протекает с холестазом) характерны следующие симптомы:

  • Проявления желтухи.
  • Сильная рвота.
  • Вздутие живота.
  • Сильные боли под правыми ребрами. 
  • Зуд кожи.

ПБЦ является причиной хронизации заболевания. Большинство случаев диагностируют у женщин возрастом 35-70 лет. 

Кардиальный цирроз печени развивается на фоне заболеваний сердца, которое не способно перекачивать кровь в нужном режиме. В результате этого она застаивается во всех органах и системах организма. Патология характеризуется изменениями структуры железы и проявляется такими симптомами как: 

  • Сухая кожа.
  • Увеличение органа.
  • Развитие анемии.
  • Слабость.
  • Плохой сон.
  • Кровотечения ЖКТ.
  • Резкая смена настроения, агрессивность, беспокойство. 
  • Резкий рост селезенки.

Важно своевременно диагностировать этот вид патологии, которая может привести к серьезным последствиям и осложнениям. 

Токсический цирроз печени развивается у людей, которые работают на заводах по изготовлению медицинских лекарств, промышленных ядов (фосфора, мышьяка, пестицидов, фенолов, альдегидов, хлорированных углеводородов). Когда яды попадают в организм, развивается острое поражение железы. Клиническая картина выглядит следующим образом: 

  • Быстрая утомляемость.
  • Периодические боли в области печени.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенная температура тела.
  • Снижение работоспособности.
  • Увеличение селезенки.
  • Расстройство ЖКТ, которое проявляется диареей, запорами, кровяными выделениями. 
  • Кожный зуд.

Похожие симптомы появляются при алкогольном циррозе печени. В большинстве случаев он развивается спустя 10 лет приема алкоголя в больших количествах. Систематическое воздействие этилового спирта на печеночные клетки приводит к их гибели и рубцеванию стенок железы. Среди других причин развития заболевания врачи называют наследственность и неправильное питание.

Самым опасным считается декомпенсированный цирроз печени, который говорит о полном зарубцовании органа. В результате этого он не может выполнять свои функции. Признаки патологии:

  • Меняется цвет кожи и склер (они становятся лимонными).
  • Покраснения ладонь.
  • Плохой аппетит.
  • Кожный зуд ночью.
  • Увеличение органа.
  • Повышенная температура.
  • Сосудистые звездочки по всему телу.
  • Даже небольшие травмы способствуют появлению синяков, кровотечений. 
  • Большие вены на животе («голова медузы»).
  • Уменьшение яичек и увеличение молочных желез у мужчин.

Если наблюдаются минимум 3 симптомы заболевания печени, стоит пройти обследование и исключить необратимое патологическое состояние. 


Для диагностики цирроза печени используются следующие методы:

  1. Биохимический анализ крови. Его делают в течение 2-3 дней. Такой анализ позволяет определить уровень калия, железа, меди, холестерина, мочевины, альбумина, белка. О заболевании говорит повышение щелочных фосфатов, АСТ и АЛТ. 
  2. Общий анализ крови на выявление повышения СОЭ, тромбоцитопении, лейкопении и анемии. 
  3. Анализ мочи. Благодаря ему удается выявить повышенный протеинурий, эритроциты, уробилин и билирубин. 
  4. Исследования для подтверждения или опровержения гепатитов в организме.
  5. Коагулограмма (определяет недостаточную свертываемость крови). 
  6. Радионуклидные методы для определения степени поражения печени.
  7. УЗД, КТ, МРТ.
  8. Эндоскопия.
  9. Пункционная биопсия, которая заключается в заборе биоматериала и его дальнейшем исследовании. 
  10. Анализ на альфа-фетопротеин. Если он присутствует в крови, это говорит о том, что цирроз переходит в стадию рака. 

Есть и другие методы диагностики печени, которые в каждом случае выбирает лечащий врач. Он учитывает возраст пациента, его образ жизни, питание, клиническую картину. 


Задача медицины состоит в том, чтобы дать отток крови, минуя печень. Инновационной является эндоваскулярная технология, которая позволяет без разреза и наркоза под местной анестезией ввести катетер (2 мм) в шею. Процедуру проводят под контролем рентгена. Тонкий катетер проходит через правый отдел сердца, попадая в печеночную вену, а затем в воротную. Здесь он открывается стенд и создает новый кровеносный путь. С таким стендом люди могут жить всю жизнь под наблюдением врача. 

Данная технология лечения рекомендована пациентам с:

  • Пищевыми профузными кровотечениями.
  • Гепатопульмональным синдромом.
  • Гидротораксом.
  • Спленоренальным синдромом.

После эндоваскулярной технологии пациенты принимают медикаментозные препараты, которые нивелируют симптомы энцефалопатии.

В запущенных случаях единственным способом спасти жизнь пациенту является трансплантация больного органа. К недостаткам операции относят высокую стоимость, отсутствие стопроцентной гарантии приживаемости железы, пожизненное соблюдение диеты. Кроме этого, никто точно не может сказать, сколько придется ждать донорский орган. 

Медикаментозная терапия предполагает соблюдение диетического питания и прием специальных препаратов:

  • Противовирусные лекарства (при вирусном заболевании).
  • Таблетки для сужения желчевыводящих путей. 
  • Препараты для подавления иммунитета.

Пациенты с расширенными венами в области живота проходят лечение с применением бета-блокаторов. В некоторых случаях врач-хирург проводит лигирование – эндоскопическое бандажирование. 

Питание и диета

Больным с почечными патологиями рекомендуют употреблять качественные продукты с оптимальным содержанием углеводов, белков и жиров. Часто к заболеваниям органа приводят вредные привычки. Исключив их, можно значительно улучшить состояние больного.

Что можно есть при циррозе печени? Пациентам рекомендуют придерживаться стола №5. В него входят:

  • Хлеб из пшеничной муки первого и второго сорта.
  • Овощные, крупяные, вегетарианские супы, борщи, щи.
  • Нежирные сорта мяса и птицы (кролик, свинина, телятина, говядина).
  • Диабетическая и молочная колбаса.
  • Яйца всмятку, запеченные. 
  • Молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Овощные, молочные и сметанные соусы.
  • Из сладостей не запрещены мармелад, снежки, меренги, мед и натуральное варенье.
  • Фруктовые салаты.
  • Напитки: овощные и фруктовые соки, кофе с молоком, чай.

Зная, от чего бывает цирроз печени, его можно предотвратить с помощью правильного питания. Из рациона стоит исключить: 

  • Любые алкогольные напитки.
  • Консерванты.
  • Химические добавки.
  • Стабилизаторы и усилители вкуса. 

При циррозе нельзя употреблять кислые, пряные, острые и очень соленые продукты. Блюда должны быть питательными, полезными, сбалансированными по ЖБУ. 

При составлении диеты диетолог учитывает:

  • Аллергические реакции на продукты.
  • Вкусовые предпочтения пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Для повышения сил организма и улучшения обменных процессов назначают комплекс витаминов и микроминералов. Прием любых лекарств необходимо проводить под присмотром врача. 

Последние стадии печеночных патологий опасны серьезными последствиями. Чаще всего встречаются следующие осложнения цирроза печени:

  • Печеночная кома.
  • Спонтанный бактериальный перитонит.
  • Кровотечение в ЖКТ.
  • Печеночная энцефалопатия, которая характеризуется накоплением в крови токсинов. 
  • Рак печени, который требует немедленного медицинского вмешательства. 
  • Гепаторенальный синдром (снижение функциональности почек). 
  • Кома печени с летальным исходом. 
  • Тромбоз в воротной вене. 
  • Инфекционные осложнения (перитонит, пневмония).
  • Кардиоваскулярные осложнения (гипоксия).

Ни один врач не может дать точного прогноза при лечении цирроза. Он зависит от ряда факторов, среди которых: наличие сопутствующих хронических заболеваний, тяжесть протекания заболевания, этиология, эффективность применяемой медикаментозной терапии. Плохой прогноз имеют больные, которые продолжают употреблять спиртные напитки, несмотря на поражение печени. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

Терминальная (последняя, 4) стадия цирроза печени: симптомы, осложнения, лечение, прогноз

Как правило, цирроз – следствие гепатитов C, G. Как самостоятельное заболевание чаще диагностируется у мужчин. У женщин – злоупотребление алкоголем, продуктами, содержащими консерванты.

На 1 стадии – протекает бессимптомно, напоминает простуду, незначительный гельминтоз. Основные опасности: разрушение органа проходит быстрее, чем его регенерация, нельзя использовать токсичные медпрепараты для лечения сопутствующих заболеваний, патология носит комплексный характер – одновременное протекание нескольких, не связанных друг с другом, заболеваний.

Заболевание начинает проявляться внешними признаками с 3-4 стадии, только если ткани печени перерождаются в отмершую некротическую и то менее чем в 20% случаев. В остальных – сильные дискомфортные ощущения и характерные признаки наблюдаются с 2 стадии.

Краткая характеристика

Цирроз печени – перерождение клеток органа (гепатоцитов) в фиброзную (рубцовую) ткань с последующей постепенной потерей функциональности органа. Переход со стадии в стадию зависит от рациона, соблюдения режима дня, степени физических и эмоциональных нагрузок, рода деятельности, общего состояния иммунитета, состояния окружающей среды.

Важно! Алкоголизм, токсичные вещества, консерванты, благоприятствуют быстрому переходу со стадии в стадию.

Стадии

Основной критерий деления на стадии – возможность возобновления функциональности печени.

Компенсаторная  Высокая вероятность полного восстановления функциональности органа; отсутствие ярко выраженной симптоматики; симптоматика усугубляется при злоупотреблении тяжёлой пищи, физическими нагрузками, употреблении алкоголя. 
Субкомпенсаторная  Высокая вероятность перехода на компенсаторную; начинает ярко проявляться симптоматика – увеличение в объёме живота, ссыхание конечностей, желтизна кожи, сильная тошнота и рвота, предобморочное состояние, опоясывающие боли – поясница, желудок, головные боли. 
Декомпенсаторная  Значительное продление жизни; 50% возвращения в субкомпенсаторную; симптоматика ярко выраженная – частая потеря сознания, апатия, отсутствие аппетита, потеря массы тела, значительное скопление жидкости в животе, печень неравномерно увеличивается в объёме на 25-30% (некротическая форма – нет изменения в объёме; если осложнение рак – 10-15%; варикоз вен – в 2 и более раза), кал тёмного цвета с кровью (если причина гепатит C – бесцветный с явственными кровавыми сгустками), частые обмороки, моча, горячая неоднородного тёмного цвета с кровью (при гепатите C – обесцвеченная с кровью). 
Терминальная  В 95% случаев – кома; значительное продление жизни только при трансплантации органа. 

Важно! Пациентам старше 40 лет, при компенсаторной стадии, строго запрещено употреблять алкоголь – компенсаторная через 2-3 недели может миновать субкомпенсаторную, перейти в декомпенсаторную. Симптоматика будет напоминать сердечные приступы, сопровождающиеся желудочными спазмами. До 40 лет - повышается кислотность мочи, заметны примеси крови, желчи.

Клиническая картина четвертой степени

4 стадию цирроза можно определить по результатам общего анализа крови.

  1. Замещение фиброзной тканью без некротических и или опухолевых образований: низкие лейкоциты 3 и ниже – слабый иммунитет; несмотря на явные признаки воспаления СОЭ редко превышают 5 – эритроциты накапливаются в селезёнке, в крови малое количество – кровь светлая; низкие базофилы вопреки внешним признакам, указывающим на их превышение – красные пятна и другие пигментные нарушения кожи на фоне зуда и отдышки; в результатах биохимического анализа все печёночные показатели в несколько раз превышают норму.
  2. Перерождение в некротическую ткань: ядерные палочки выше 25 при низких лейкоцитах и СОЭ; в биохимическом анализе много глобулина.
  3. В карциному: Показатели общего анализа не существенно отклоняются от нормы; в биохимическом – высокий билирубин на фоне незначительного повышения трансаминаз и снижения трансфераз.

Важно! Независимо от вида перерождения гепатоцитов, основные отличие 4 стадии цирроза от других заболеваний – низкие СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и трансферазы; высокие билирубин АСТ и АЛТ; в моче много лейкоцитов и белка.

Симптомы последней стадии

Симптоматику терминальной стадии классифицируют по 2 критериям.

Внешние проявления (признаки).

  1. Большой живот на фоне худых конечностей.
  2. Ярко выраженная пигментация кожи – коричневые пятна (ангиомы), диаметр которых достигает 3-5 см; в основном на животе и конечностях.
  3. Медленная тягучая речь; рваное изложение мыслей; отдельные фразы часто повторяются.
  4. Красновато-коричневые круги под глазами, жёлтая кожа; желтизна белков, часто лопаются капилляры.

Симптомы – ощущения пациента или отклонение от нормы некоторых важных показателей.

  1. Невыносимые постоянные боли в брюшной полости – не проходят после анальгетиков.
  2. Резкие перепады температуры от 35 до 40 – частота и длительность амплитуды зависят от состояния иммунитета и сопутствующих осложнений; самая низкая амплитуда при раке от 37 до 39 – иммунная система полностью не подавляется.
  3. Запаховые и слуховые галлюцинации; раздражают запахи.
  4. Сбивчивость дыхания, отдышка.
  5. Пониженное артериальное давление и повышенное венозное; при внутренних кровотечениях артериальное – ниже 40.
  6. Боли на участке разрыва капилляра.
  7. Отвращение к пище.
  8. Аритмия
  9. Нарушение сна – 30-40 часов бодрствования чередуется 3-4 часами сна или наоборот.

Осложнения

Самое опасное осложнение – кровотечение в брюшной полости. Смерть может наступить в течение 24 часа. Кровотечение не имеет ярко выраженной симптоматики. Нет болевых ощущений. Основные симптомы – лёгкие толчки в брюшной полости незначительная тошнота.

Печёночная энцефалопатия  Выживаемость до года; психические расстройства, длительные провалы в памяти, неадекватное восприятие действительности. 
Печёночная кома  Пациент находится без сознания; работают безусловные рефлексы – длительность жизни и время выхода из комы невозможно предсказать. 
Рак печени  Самый длительный прогноз выживаемости более 2 года. 

Менее опасные осложнения.

  1. Перитонит.
  2. Сепсис крови.
  3. Начало аутоиммунного заболевания.
  4. Анемия.
  5. Начало и быстрое протекание заболевания костной ткани.
  6. Реактивное протекание любого инфекционного заболевания.

Важно! При циррозе нет острых протеканий заболеваний из-за слабого иммунитета.

Лечение

Существует 2 основных трудности лечения цирроза, в особенности на терминальной стадии.

  1. Нельзя применять токсичные медпрепараты и народные средства, в том числе препараты для химиотерапии и цитостатики.
  2. Если назначать гепатопротекторы с высокой регенеративной способностью – повышение иммунитета – серьёзная нагрузка на сердечно-сосудистую систему; антитела, как правило, быстрее уничтожают гепатоциты, чем происходит их возобновление; при циррозе, регенерация не возможна из-за чужеродности перерождённой ткани или её неспособности выполнять функции гепатоцитов.

На 4 стадии прибегают к трансплантации печени. При низком иммунитете, оный искусственно повышается, проводится операция, иммунитет снижается иммунодепрессантами. Вероятность успешного приживления печени или его фрагмента около 75%.

Но, нужно постоянно следить за действием иммунной системы. Часто после такой операции проводится жёсткая иммунокоррекция по удержанию уровня иммунитета в строго заданных рамках.

Если проблемы с сердечно-сосудистой системой – назначают препараты на основе экстракта печени крупного рогатого скота, например, Сирепар. Если осталось более 30% здоровых гепатоцитов – препараты с орнитиновой и или аспарагиновой аминокислотами – Орнитокс, L-орнетин, Аргинин.

Если нет аутоиммунного заболевания или отторжение незначительно – гепатопротекторы с силимарином, куркумой для продления жизни. Куркуму нельзя при карциноме.

Смотрите видео о трансплантации печени:

Прогноз

Точную длительность жизни на терминальной стадии спрогнозировать нельзя. Из-за нарушенного гомеостаза, деструктивные процессы могут внезапно ускориться.

Ориентировочные максимальные прогнозы, исходя из сопутствующего осложнения.

Рак печени  2 года. 
Печёночная энцефалопатия  До 12 мес. 
Печёночная недостаточность  До 3 мес. 
Кровотечение в брюшной полости  Несколько дней. 

Важно! В состоянии печёночной комы процессы жизнедеятельности организма замедленны. Вероятность выживаемости увеличивается в 2-3 раза. Исключение – кома при раке – длительность жизни в 1,5-2 раза короче. После пересадки печени нельзя спрогнозировать точную длительность жизни 20% более 5 лет.

Пройдите тест на состояние печени!

Заключение

  1. Терминальная стадия цирроза печени неизбежно приводит к летальному исходу.
  2. Самый благоприятный прогноз выживаемости при раке, а наименьшая длительность жизни при внутреннем кровотечении.
  3. Симптоматика ярко выражена.
  4. На 4 стадии заболевание можно определить по результатам общего и биохимического анализа крови.
Прочтите следующий материал:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

pe4en.net

Цирроз печени на последней стадии: симптомы, лечение

Цирроз — опасная болезнь, что наносит необратимый вред организму. Последняя стадия цирроза печени наступает, когда паренхима практически вытеснена соединительными тканями, отчего орган не может нормально функционировать и организм сталкивается со множеством осложнений заболевания.

Воспаление печени на последней стадии приводит больного к истощению, разрушению тканей, упадку сил.

Симптомы и признаки

Ткани печени на клеточном уровне деструктуризированы, что влияет на функциональность органа. Это вызывает такие симптомы цирроза:

  • сильное уменьшение индекса массы тела;
  • истощение;
  • высокие показатели температуры;
  • разрушение мышечных тканей в межреберье;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • атрофия мышц в верхнем плечевом поясе;
  • упадок сил и ощущение слабости
Воспаление печени наносит вред больному в координации движений, речи, рассудку.

Последняя стадия может сопровождаться такой симптоматикой:

  • странные телодвижения;
  • нарушение речи;
  • гипервозбудимость резко сменяется апатией.
Вернуться к оглавлению

Течение последней стадии цирроза печени

Вылечить последнюю стадию цирроза печени невозможно, так как заболевание вносит необратимые изменения в организм. Терапия последнего этапа цирроза основывается на том, чтоб поддержать организм и его жизненные функции. Это поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Декомпенсированый цирроз сопровождается множеством осложнений, что опасны высокой вероятностью летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Последствия и осложнения

Развитие осложнений на последней стадии цирроза случается у каждого больного, так как любое лечение не сможет полностью компенсировать работу органа. Наиболее вероятно развитие печеночной комы или кровотечения. Возможные осложнения цирроза печени:

  • асцит;
  • кровотечение;
  • печеночная кома;
  • рак;
  • гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • инфекции;
  • портальный тромбоз и другие.

Вернуться к оглавлению

Желудочно-кишечные кровотечения

Последняя стадия болезни часто сопровождается расширением вен в органах желудочно-кишечного тракта. Оно встречается у 4 из 10 больных. Так как симптомы этого осложнения долго не дают о себе знать, диагностирование обычно происходит после обнаружения кровотечений, что значит, что болезнь сильно запущена. Это обусловливает опасность таких кровоизлияний, так как больной не ожидает такого.

Обычно кровотечение является следствием того что в воротной вене происходит перепад давления, а сосуды и капилляры в органах пищеварения расширены. Кроме того, нарушение работы печени ухудшает свертываемость крови.

Лечение кровотечений затруднительно. Кровоизлияния практически всегда рецидивируют в ту же неделю. Вероятность повторения становится меньше, когда проходит 120 суток. Пациенты с риском желудочно-кишечного кровотечения обязаны планово посещать специалиста.

Вернуться к оглавлению

Портальный тромбоз

При портальном тромбозе в воротной вене формируются тромбы. Обычно портальная гипертензия возникает из-за тромбоза, но бывает наоборот. Почти четверть пациентов с последней стадией заболевания печени сталкивается с этим опасным последствием.

Вследствие портального тромбоза развиваются другие осложнения, например:

  • асцит;
  • кровоизлияние;
  • инфаркт брыжейки;
  • гиперспленизм и т. д.

Этого можно избежать только придерживаясь назначенного врачом лечения.

Вернуться к оглавлению

Гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке

Нарушение циркуляции крови при больной печени может провоцировать язвы во внутренних органах.

Нарушение кровотока при циррозе печени может спровоцировать не только кровотечения, но и язвы. Так как капилляры и сосуды в органах желудочно-кишечного тракта расширены, появляются микроартериовенозные перитоки, что способны спровоцировать развитие гепатогенных язв на слизистых оболочках 12-перстной кишки или желудка. Это явление происходит бессимптомно. Такие язвы иногда кровоточат.

Вернуться к оглавлению

Печеночная кома

Печеночная кома — наиболее часто встречаемое осложнение цирроза печени. Она возникает на фоне печеночной недостаточности, когда функциональность органа полностью нарушена. Печень не может деактивировать и вывести из организма токсины, что выделяются во время обменных процессов. Кроме того, интоксикация усугубляется тем, что кровоток происходит в обод печени, так как кровь из воротной вены циркулирует в полые.

Токсические вещества выделяют не только в процессе распада вредной пищи. Когда расщепляется белок, в кишечнике выделяется аммиак, что является сильным токсином. Когда вещество попадает в печень, из него образовывается мочевина, что выводится наружу естественным путем. Если печень не функционирует должным образом, аммиак и другие опасные вещества скапливаются в крови. Это влияет на работу дыхательной системы, мозга и нервной системы.

Характерным симптомом печеночной комы является присутствие сладкого запаха из ротовой полости, что появляется в начале развития осложнения. Кроме того, болезнь можно заметить по таким признакам:

Отказ работы печени сопровождается тошнотой, отказом от пищи, чесанием, головокружениями.
  • не хочется есть;
  • сонливость и вялость;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в районе солнечного сплетения;
  • болит голова;
  • апатия;
  • кружится голова;
  • икота;
  • зудение кожных покровов.

Осложнения является очень опасным, умирает 8 из 10 больных с печеночной комой. Возможна детоксикационная терапия, что иногда положительно сказывается на состоянии пациента.

Вернуться к оглавлению

Напряженный асцит

Является скоплением свободной жидкости в полости живота. Он возникает из-а деструктуризации печени на клеточном уровне, нарушения движения крови и проблем с обменом веществ. Напряженный асцит опасен для больного.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные осложнения

Терминальная стадия цирроза печени нередко сопровождается инфекциями мочевых путей, пневмонией и бактериальным перитонитом.

Вернуться к оглавлению

Рак печени

Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, что стал следствием вирусного гепатита. Опухоль может образоваться при каждом виде цирроза, кроме билиарного. Практически всегда рак печени гепатоцеллюлярный.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Терапия заболевания наиболее эффективна на первой стадии. На последних этапах болезни она направлена на купирование симптомов и поддержание жизни пациента. Терапия термальной стадии цирроза провидится 2 способами:

  • фармацевтическими препаратами;
  • путем хирургического вмешательства.

Прием лекарств не сможет избавить больного от цирроза, но немного замедлит его течение. Больному назначают гепатопротекторы, диуретики и т. д. Пациенту назначается специальная диета и полный отказ от спиртного. Дополнительно рекомендуется пить комплексы витаминов и минералов, важно, чтоб туда входили витамины В, С.

Наиболее действенно заболевание лечится пересадкой печени, но это дорогостоящая сложная операция.

Терапия осложнений проводится по мере их возникновения. Например, чтоб избавить больного от кровотечения, чаще всего нужно провести клипирование вены или введение инъекций «Октреотида».

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Цирроз на последней стадии не дает благоприятных прогнозов. Точную длительность жизни определить сложно. Этот показатель зависит от того, как тщательно больной придерживается рекомендаций специалиста, а также от возникших осложнений. При печеночной энцефалопатии люди живут не более года. Последние стадии алкогольного цирроза обычно характеризуются летальным исходом через 36 месяцев. Иногда пациенты с термальной стадией цирроза печени живут до глубокой старости.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенная' печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь... Читать статью >>

infopechen.ru

Цирроз печени 4 степени, сколько живут, симптомы и лечение

Автор Владимир Черкесов На чтение 6 мин.

Диагноз цирроз печени в большинстве случаев не дает оптимистических надежд. При отсутствии лечения или эффекта от него пациенты умирают от осложнений, которые провоцирует заболевание. Последняя стадия цирроза печени – четвертая. Уже на этом этапе и у мужчин, и у женщин появляются необратимые изменения в печени и тяжелые соматические нарушения.

Причины цирроза

Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что большинство причин, приводящих к циррозу, встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм. Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения. Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.

Стадии болезни

Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов. В этот период пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, проблемы с аппетитом, невозможность сконцентрироваться. Эти симптомы не указывают именно на цирроз, поэтому пациенты их оставляют без внимания, связывая их с переутомлением на работе, длительным отсутствием отдыха и т.д. Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.

Вторая стадия цирроза начинается с более тяжелых признаков – у пациентов появляется зуд на коже, повышается температура, кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности. В правом подреберье возникает чувство тяжести, усиливающееся после приема жирной пищи. Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй стадии начинается замещение паренхимы печени фиброзной тканью, однако орган еще сохраняет свою работоспособность. У мужчин проявляется гинекомастия.

Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим. Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура. Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти. Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.

Особенность 4 степени

Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.

Печеночная кома

Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается. При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг. Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.

Внутреннее кровотечение

Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается. Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных. Результатом таких изменений становится варикозное расширение вен, причем самое грозное варикозное выпячивание сосуда – это зона на стыке пищевода и желудка. В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.

Тромбоз воротной вены

Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза. При окончательной закупорке возникает резкая боль в животе, может быть чувство внутреннего толчка, если кровь пытается под возросшим давлением протолкнуть тромб по ходу сосуда. В дальнейшем тромб перекрывает более узкое место и пациент без оказания неотложной помощи умирает.

Рак печени

Цирроз печени 4 степени часто протекает вместе с карциномой. Опухоль чаще диагностируют у мужчин. Карцинома приводит к полному поражению органа и невозможности выполнять свои функции. Самая угрожающая особенность заболевания – метастазы, которые могут пойти в первую очередь в органы пищеварения, а потом и по всему организму. При огромных размерах опухоль блокирует желчные протоки, а смерть наступает из-за интоксикации организма, кровотечения и других осложнений.

Инфекции

Воспалительные процессы в печени на четвёртой стадии становятся прямой угрозой развития инфекционного процесса. При попадании инфекции в жидкость, содержащуюся в брюшном пространстве, у пациентов стремительно развивается сепсис,  и они умирают.

Лечение

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.

Прогноз

Конечно, пациенты задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени последней стадии, но нужно понимать, что никто точно не скажет, сколько месяцев или дней осталось жить больному. Если пациента привезли в тяжелом состоянии, с внутренним кровотечением, то он может умереть в тот же день.

Неутешительные прогнозы и по печеночной коме – почти все пациенты не приходят в себя и умирают без сознания. Сто процентов пациентов с карциномой на фоне цирроза 4 степени умираю в первые год-два.

medinfo.club


Смотрите также