Что такое лпнп холестерин


Липопротеины низкой плотности — Википедия

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL) — класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенным. ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности в процессе липолиза. Этот класс липопротеинов является одним из основных переносчиков холестерина в крови. Холестерин ЛПНП часто именуется «плохим холестерином» из-за его связи с риском атеросклероза.

Частица ЛПНП содержит в качестве белковой компоненты одну молекулу аполипопротеина B-100 (апоB-100), который стабилизирует структуру частицы и является лигандом для ЛПНП рецептора (ЛПНП-Р). Размеры ЛПНП варьируют от 18 до 26 нм[1].

ЛПНП образуются из ЛПОНП в процессе гидролиза последних под действием сначала липопротеинлипазы, а затем печёночной липазы. При этом относительное содержание триглицеридов в частице заметно падает, а холестерина растёт. Таким образом, ЛПНП являются завершающим этапом обмена эндогенных (синтезированных в печени) липидов в организме. Они переносят в организме холестерин, а также триглицериды, каротиноиды, витамин Е и некоторые другие липофильные компоненты.

ЛПНП переносят в организме холестерин, и их повышенный уровень может вызывать жировые отложения в стенках сосудов (как правило, в артериях). Уровень холестерина ЛПНП коррелирует с высоким риском развития атеросклероза и таких его проявлений, как инфаркт миокарда, инсульт и окклюзия периферических артерий. По этой причине холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином» в противоположность «хорошему холестерину» ЛПВП. Стоит отметить, что мелкие ЛПНП — более атерогенны, чем более крупные.

Наследственной формой заболевания с высоким уровнем ЛПНП является наследственная гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия II типа (различают типы IIa и IIb, классификация Фредриксона).

В случае, если клетке необходим холестерин, она синтезирует ЛПНП-рецепторы, которые после синтеза транспортируются к клеточной мембране. В клеточной мембране ЛПНП-рецепторы находятся в клатрин-содержащих кавеолах. ЛПНП, циркулирующие в крови, связываются с этими трансмембранными рецепторами и эндоцитируются клеткой. После поглощения ЛПНП доставляются в эндосомы, а затем в лизосомы, где эфиры холестерина гидролизуются, и холестерин поступает в клетку.

Ниже приводятся рекомендованные рамки для уровня холестерина ЛПНП, которые выработаны American Heart Association, NIH и NCEP (2003) (обратите внимание, что концентрации имеют только рекомендательный характер).

Уровень мг/дл Уровень ммоль/л Интерпретация
<100 <2,6 Оптимальный холестерин ЛПНП, соответствует пониженному риску ИБС
100—129 2,6 — 3,3 Уровень, близкий к оптимальному
130—159 3,3 — 4,1 Уровень, близкий к повышенному
160—189 4,1 — 4,9 Высокий уровень ЛПНП
>190 >4,9 Очень высокий уровень ЛПНП, соответствует высокому риску ИБС

Рекомендации разработаны на основе пониженной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (менее 2—3 % в год или 20—30 % в течение 10 лет).

  • Приведенные «рекомендуемые концентрации» получены в США на основании популяционного подхода на ограниченной выборке лиц, имеющих склонность к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Следует отметить, что у некоторых индивидуумов и у целых групп людей могут наблюдаться очень высокие концентрации ЛПНП, не коррелирующие с каким-либо риском.

В комплексной терапии, направленной на снижение концентрации ЛПНП, различают медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы снижения ЛПНП[править | править код]

Снижению концентрации ЛПНП способствует снижение калорийности рациона, диета с низким содержанием животных жиров, легкоусваиваемых углеводов[2]. Врачи рекомендуют отказаться от жареной пищи, злоупотребления алкоголем (более 24 г. в пересчете на чистый спирт в день)[3], сигарет[4]. В рацион рекомендуется включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобовые. Также рекомендуются регулярные физические нагрузки, следует избегать стрессов и поддерживать оптимальную массу тела.

По мнению специалистов лечение нарушений липидного обмена в любом случае необходимо начинать с устранения факторов риска и назначения гипохолестеринемической диеты. В то же время рассматривать диету как монотерапию можно лишь в том случае, если пациент готов соблюдать её в течение всей жизни.[2]

Медикаментозные методы снижения ЛПНП[править | править код]

В медицине для коррекции нарушений липидного обмена применяется пять основных классов лекарственных средств:

  • Ингибиторы метилглютарил-СоА редуктазы («статины»): симвастатин, ловастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.
  • Фибраты: клофибрат, безафибрат, алюминия клофибрат, гемфиброзил, фенофибрат, симфибрат, ронифибрат, ципрофибрат, этофибрат, клофибрид.
  • Вещества, усиливающие эксекрецию желчных кислот: холестирамин, холестипол, колекстран, колесевелам.
  • Ниацин и производные никотиновой кислоты: ницеритрол, ниацин (никотиновая кислота), никофураноза, алюминия никотинат, никотиниловый спирт (pyridylcarbinol), аципимокс.
  • Прочие гиполипидемические препараты и фитопрепараты: экстракты якорцев стелющихся, декстротироксин, пробукол, тиаденол, бенфлуорекс, меглутол, омега-3-жирные кислоты, магния пиридоксаль 5-фосфат глутамат, эзетимиб, поликозанол[5][6][7][8].

Показанием к медикаментозной терапии является неэффективность немедикаментозной терапии (диета) в течение трех месяцев. При этом применение гиполипидемических препаратов не означает отказа от диеты. Наоборот, любая медикаментозная терапия нарушений липидного обмена будет эффективна лишь при соблюдении диеты.

  1. ↑ [1] Segrest JP, Jones MK, De Loof H, Dashti N (September 2001). «Structure of apolipoprotein B-100 in low density lipoproteins». Journal of Lipid Research 42 (9): 1346-67. PMID 11518754.
  2. 1 2 Принципы лечения нарушений липидного обмена. И. А. Либов, Д. А. Иткин, С. В. Черкесова. РМАПО, Москва
  3. Vasdev S., Gill V., Singal P.K. Beneficial effect of low ethanol intake on the cardiovascular system: possible biochemical mechanisms (англ.) // Vasc Health Risk Manag (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 2, no. 3. — P. 263—276. — PMID 17326332.
  4. Schuitemaker G.E., Dinant G.J., van der Pol G.A., van Wersch J.W. Relationship between smoking habits and low-density lipoprotein-cholesterol, high-density lipoprotein-cholesterol, and triglycerides in a hypercholesterolemic adult cohort, in relation to gender and age (англ.) // Clin Exp Med : journal. — 2002. — Vol. 2, no. 2. — P. 83—8. — PMID 12141531.
  5. ↑ Dalmer Laboratory. Policosanol vs lovastatin: Comparative study on efficacy, safety and tolerability in the treatment of type-II hypercho-lesterolemia.
  6. ↑ Benitez M., Romero C., Mas R. et al. (1997): A comparative study of policosanol vs pravastatin in patients with type-II hypercholester-olemia. Curr. Ther. Res. 58:859-67.
  7. ↑ Ortensi G., Gladstein J., Vail H. and Tesone P.A. (1997): A comparativc study of policosanol vs. simvastatin in elderly patients with hypercho-lesterolemia. Curr. Ther. Res. 58:390-401.
  8. ↑ Illnait J., Castano G., Mas R. and Fernandez J.C. (1997): A comparative study on the efficacy and tolerability of policosanol and simvastatin for treating type II hypercholesterolemia. Abstract front the 4th International Confereiicc on Preventive Cardiology. June 29-July 3. Can. J. Cardiol. 13:Suppl. B, 342B.

ru.wikipedia.org

норма, почему повышены, как снизить

Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

Откуда берутся липопротеины низкой плотности

ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

  • 40% - эфиры холестерина;
  • 20% - белок;
  • 11% - свободный холестерин;
  • 4% - триглицеролы.

Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

  • Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
  • Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
  • Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
  • При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
  • Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
  • В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
  • Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
  • Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
  • Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

Норма ЛПНП в крови

Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

Норма ЛПНП по возрасту:

Возраст (лет)Женщины
(ммоль/л)
Мужчины
(ммоль/л)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552,26-5,202,30-5,09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

Как расшифровать результаты анализа

Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

Общие показатели нормы ЛПНП:

  • 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
  • до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
  • до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

Как подготовиться к обследованию

Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

  • липидограмма;
  • биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
  • анализ мочи;
  • анализ на белок, альбумин.

Причины колебаний уровня ЛПНП

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

  • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
  • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
  • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

  • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
  • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
  • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
  • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
  • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

  • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
  • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
  • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

  • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
  • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
  • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

  • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
  • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Читайте также: почему повышен коэффициент атерогенности?

Как снизить ЛПНП холестерин

Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

  • Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
  • Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

  • свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
  • морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
  • обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
  • злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
  • растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
  • соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

  • Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
  • Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
  • Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
  • Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

Литература

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
  2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
  3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

sosudy.info

нормы, причины повышения и понижения, лечение

Повышенный и пониженный холестерин ЛПНП в анализе крови свидетельствует о серьезных сбоях в организме, с которыми важно как можно скорее начать бороться. Причины такого нарушения могут быть самыми разнообразными, поэтому чтобы привести показатель в норму, необходимо определить первоисточник и постараться устранить его. Для этого следует пройти комплексную диагностику, результаты которой станут основанием для назначения врачом дальнейшей схемы терапии.

Норма ЛПНП у взрослого среднего возраста составляет 4,5 ммоль/л.

Что это за вещество?

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется показателям общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП. Липопротеиды низкой плотности считаются вредными для организма, поэтому, если уровень ЛПНП повышен, возрастает риск развития таких опасных заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт. Пониженное значение тоже опасно, так как свидетельствует о нарушении обмена веществ.

Холестерин ЛПНП выполняет такие функции:

  • принимает участие в построении клеточных мембран, увеличивая их проницаемость;
  • участвует в формировании стероидных гормонов и желчной кислоты.

Холестерин ЛПВП — липид высокой плотности, который считается хорошим. Если этот элемент понижен или повышен, значит, в организме происходят серьезные нарушения, такие как сердечная недостаточность, гипертония, снижение иммунных сил. Основная функция хорошего холестерола — транспортировка излишка липопротеина из клеток организма в печень, откуда они будут выведены естественным путем.

Вернуться к оглавлению

Какие должны быть нормы: таблица

Допустимая норма у женщин и у мужчин по возрасту немного отличается. Нормальные показатели холестерина в крови у взрослого представлены в табличке:

Возраст, летПоказатели, ммоль/л
МужчиныЖенщины
До 191,5—3,61,5—3,9
20—301,5—4,51,5—4,2
30—402,0—4,91,9—4,4
40—502,3—5,32,0—4,9
50—602,3—5,32,3—5,7
60—702,3—5,52,6—5,9
Старше 702,3—5,02,4—5,6
Повышенный уровень ЛПОНП необходимо сразу приводить в норму, которая соответствует возрастным показателям.

А также обращается внимание на ХС ЛПОНП — уровень липопротеинов очень низкой плотности. В норме значения находятся в пределах 0,26—1,04 ммоль/л. Если у мужчин и у женщин по возрасту фиксируется повышенный уровень этого элемента, необходимо срочно предпринимать меры, которые помогут стабилизировать значения.

Вернуться к оглавлению

Какие сдавать анализы?

Чтобы определить, низкий или высокий уровень холестерина в организме, пациенту дается направление на анализ крови. Самым достоверным получится результат, когда рассчитывается холестерин ЛПНП по Фридвальду. Перед тем как сдать образцы на исследование, необходимо подготовиться. За 12 часов до анализа запрещено употреблять пищу и напитки, процедура проводится строго на голодный желудок, так как на уровень липопротеинов низкой плотности может повлиять съеденная жирная пища, алкоголь, сладости. Также противопоказан физический труд, психоэмоциональные нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения плохого холестерола

Рецептор ЛПНП в крови может быть повышен по самым разнообразным причинам, но пусковым механизмом нарушения является наследственная предрасположенность. Болезнь начинает прогрессировать под влиянием таких негативных внутренних и внешних факторов:

  • неправильное питание, с преобладанием в рационе жиров животного происхождения;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни органов пищеварительного тракта;
  • отклонение в функционировании почек, печени;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • гиподинамия.
Вернуться к оглавлению

Основные причины понижения

Отклонения коэффициента могут быть по причине разлада работы щитовидной железы или печени.

ЛПНП ниже нормы тоже является опасным отклонением, зачастую возникающим по таким причинам:

  • несбалансированное, скудное питание, в котором отсутствуют необходимые организму элементы;
  • муковисцидоз;
  • дисфункция щитовидной железы и печени;
  • неконтролируемый прием гормональных лекарств;
  • злокачественная опухоль в головном мозге;
  • анемия;
  • хронические стрессы;
  • часто рецидивирующие инфекционные заболевания.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Чтобы не допустить дальнейшее накопление эфиров холестерина, врач назначает медикаментозную схему терапии, включающую такие группы препаратов:

  • статины;
  • ниацин;
  • фибраты;
  • скверстанты желчной кислоты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина.

Для снижения холестерина назначаются специальные пищевые добавки, которые содержат в составе Омега-3 жиры. Если медикаментозные средства не приносят результата, врач порекомендует воспользоваться современным методом очищения крови от липопротеидов, который называется ЛНП аферез. У процедуры расширенные показания, при необходимости лечение аферезом назначается женщинам во время беременности, что помогает уменьшить количество применяемых медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Каким должно быть питание?

Стабилизация показателей включает в себя соблюдение диетического питания, из которого исключают сладкую выпечку.

 

Чтобы бета-холестерин находился в пределах нормы, важно соблюдать лечебную диету, которая обязательно включается в схему консервативной терапии. В первую очередь из меню исключаются продукты, в которых преобладают насыщенные жиры. К таким относятся:

  • копчености, колбасные изделия, мясные полуфабрикаты, консервы, сало;
  • сладкая выпечка, сдоба, торты, пирожные с масляными наполнителями;
  • жирное молоко, сметана, сливки, твердые сыры;
  • майонез;
  • сладкая газировка;
  • пиво, алкогольные напитки.

Снизить холестерин помогают:

  • свежие фрукты, овощи, зелень, салат, ягоды;
  • белое мясо, морская рыба, морепродукты;
  • грецкие орехи, арахис, семена подсолнуха;
  • сухофрукты, мед;
  • нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог;
  • бобовые, соя;
  • крупы: гречка, бурый рис, овсянка;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, травяной настой, компот из сухофруктов;
  • цитрусовые.
Вернуться к оглавлению

Образ жизни и спорт

Избавиться от проблемы поможет поддержание здорового образа жизни и занятие легким спортом.

Взрослым, склонным к повышению уровня холестерина, следует пересмотреть свой жизненный уклад, потому что нередко вредные привычки и несоблюдение ЗОЖ являются основной причиной накопления холестерола. При проблеме ожирения необходимо постараться правильно и постепенно снижать массу тела. А также полезно ежедневно делать утреннюю зарядку, заняться легким спортом, ввести в привычку почаще гулять на свежем воздухе. Позитивное и необычное влияние на организм оказывает йога, с помощью которой можно оздоровить и восстановить весь организм.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы

У приверженцев народных методов терапии есть много рецептов, помогающих поддерживать уровень ЛПНП в норме. Самое эффективное средство — чесночная настойка, которая готовится так:

  1. Очистить от кожуры 350 г чеснока, измельчить.
  2. Залить все 500 мл водки, хорошо взблотать, накрыть емкость крышкой и настоять в темном месте 15 суток.
  3. Готовое средство употреблять ежедневно по утрам по 20 кап., предварительно разведя в ½ ст. молока.

В природе существуют растения, в составе которых находятся натуральные статины, способствующие нормализации плохого холестерина. К таким относятся зверобой, боярышник, лимонник, родиола розовая, элеутерококк, женьшень. На основе этих растительных компонентов готовятся настои, настойки и отвары. Принимая природные лекарства, удастся нормализовать обмен веществ в организме и укрепить защитные функции.

etoholesterin.ru

Липопротеиды низкой плотности - ЛПНП: норма, повышены, понижены

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

Оценка уровня ЛПНП в крови

Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

Показатель (в ммоль/л) 1,55-2,59 2,59-3,34 3,37-4,12 4,14-4,9 Выше 4,92
Уровень ЛПНП в крови Оптимальный Повышенный оптимальный Пограничный высокий Высокий Очень высокий

Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

Липопротеиды низкой плотности: норма

До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен определенный диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, которая характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

Стоит отметить, что ЛПНП норма у женщин и у мужчин немного отличается. Это в большей степени связано с различием гормонального фона, что отражается на обменных процессах в организме.

Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

Возраст Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л) 1,55-3,89 1,55-4,14 1,81-4,4 2,07-4,92 2,33-5,7 2,59-6,09 2,46-5,57

Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

Возраст Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л) 1,55-3,63 1,55-4,53 2,07-4,92 2,33-5,31 2,33-5,31 2,33-5,57 2,33-4,92

С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ, или выявлен высокий уровень холестерина в крови, то ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

  • неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
  • сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
  • ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
  • лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
  • наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

  1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
  2. Гипотиреоз.
  3. Генетическое нарушение жирового обмена.
  4. Нервная анорексия.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
  9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
  10. Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Стоит отметить, что высокий уровень «плохого» холестерина является физиологической нормой для беременных, что связано со сложными гормональными изменениями в организме в этот период.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

  1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
  3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
  4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
  5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
  6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

Стоит понимать, что холестериновая бляшка может в любой момент оторваться и полностью закупорить сосуд или артерию, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно регулярно проверять и поддерживать уровень холестерина в крови (в частности, ЛПНП) в пределах нормы.

Как снизить ЛПНП в крови?

Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

  1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
  2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина: чеснок, соя, капуста, яблоки, авокадо, орехи, зерновые, кукурузное масло, семечки подсолнечника. Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела. При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.
  3. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок, и начинают формироваться холестериновые бляшки.

Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • секвестранты желчных кислот.

Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

ЛПНП понижены

Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

  • хроническая анемия;
  • цирроз печени;
  • онкологическое заболевание печени;
  • миеломная болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
  • синдром Рейно;
  • острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
  • болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
  • острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния: гипертиреоз, гипобетапротеинемия, дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы, абетапротеинемия.

Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

holesterinstop.ru

что это значит и как снизить

ЛПНП — это липопротеиды низкой молекулярной плотности, которые имеют название плохого холестерина.

Молекулы ЛПНП имеют свойства оседать на эндотелии благодаря низкой плотности своих молекул, которые разрываются.

Оседающие молекулы ЛВНП, накапливаясь, образовывают холестериновую бляшку, которая впоследствии становится атеросклеротическим новообразованием, перекрывает артериальный просвет и нарушает кровоток.

Причиной повышенного ЛПНП могут быть такие патологии в организме человека:

  • Гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Патология закупоривания сосудов кровяными сгустками – тромбоз, или эмболия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Системный атеросклероз;
  • Учащенное биение сердца — тахикардия;
  • Нарушение сердечного ритма — аритмия;
  • Ишемия сердечного органа — стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Мозговой инсульт ишемического, или геморрагического типа.
Учащенное биение сердца причина повышенного ЛПНП

Характеристики молекулы ЛПНП

ХЛНП (холестерин низкой плотности молекул) — это обменный промежуточный процесс липопротеидов с очень низкой молекулярной плотностью и отделение от молекулы ЛПОНП молекулы триглицеридов.

В состав молекул низкоплотных липопротеидов входит компонент — аполипопротеин В100, который является главной связью с клетками организма, что впускают молекулы ЛПНП, доставляющие холестерин в клеточные мембраны.

Эта фракция липидов синтезируется в составе организма при помощи главного липидного фермента липопротеиновой липазы и при помощи печеночных липаз в клетках печени.

Ядро низкоплотной молекулы ЛПНП состоит на 80,0% из холестериновых эфиров (жиров), а также в составе молекулы низкоплотного липопротеида входит:

  • 21,0% белковых соединений;
  • 4,0% молекул триглицеридов;
  • 41,0% эфирного ХС;
  • 11% свободных молекул холестерола.
Ядро низкоплотной молекулы ЛПНПк содержанию ↑

Задачи в организме

Задача, которая возлагается на липопротеиды низкой молекулярной плотности — это доставка холестерола в клеточные мембраны периферических отделов человеческого организма и системы кровотока.

При значительном строительстве клеточной мембраны, происходит израсходование молекул ЛПНП, поэтому концентрация его в составе крови начинает понижаться.

Также молекулы холестерина нужны организму для многих процессов:

  • Для придания мембранам эластичность, и для их укрепления;
  • Для повышения защитных функций организма и работы иммунной системы;
  • Для выработки гормонов стероидного типа и других половых гормонов;
  • Для переработки солнечного света в витамин д;
  • Для защиты нервной системы и нервных волокон от влияния стрессов, и перевозбуждения.

Липопротеиды низкой молекулярной плотности приносят организму большую пользу, но, если их концентрация в составе крови находится в проделах нормы.

ЛПНП приносят организму большую пользук содержанию ↑

Холестерин ЛПНП повышен — что это значит?

Если же клеточные рецепторы функционируют с нарушением, происходит переизбыток липидов низкоплотных, что приводит к тому, что молекулы ЛПНП повышают концентрацию в составе плазменной крови и начинают оседать на интиме артериальных оболочек.

Формируя липидное пятно, которое со временем обрастает молекулами холестерина, и формируют серьезную и опасную патологию системного атеросклероза.

Атеросклерозные бляшки перекрывают артериальный просвет, сужая его. По данной части кровеносного русла снижается скорость прохода крови, что может привести к дефициту питания и кислорода в органы, которые снабжает кровью данная пораженная магистраль.

Так происходит формирование атеросклеротической бляшки и патологии атеросклероз, что может быть причиной развития патологий внутренних органов, в зависимости от степени локализации атеросклеротических новообразований:

  • При поражении атеросклерозом венечных артерий, его последствия — это стенокардия при сердечной ишемии и инфаркт миокарда;
  • При склерозе в аорте восходящего и грудного отдела — последствия инфаркт миокарда;
  • При склерозе сосудов шеи и головы — мозговой инсульт ишемического и геморрагического характера;
  • При поражении атеросклерозом аорты в брюшном отделе поражается пищеварительный тракт, все отделы кишечника;
  • При склерозе почечных артерий происходит отклонения в работе почечного органа;
  • При бляшках в магистралях нижних конечностей, образуется облитерирующий атеросклероз, что сопровождается перемежающейся хромотой и гангреной пораженной ноги с последующей ампутацией.

Повышенный холестерин в молекулах ЛПВП способствует быстрому прогрессированию системного атеросклероза, поэтому очень важно постоянно мониторить ХС при помощи биохимии, и постоянно снижать ЛПНП, во избежание перехода склероза в осложнённую форму инфаркта, или инсульта с летальным исходом.

Чем грозит повышенный ЛПНПк содержанию ↑

Причины нарушения концентрации

Если индекс ЛПНП в составе крови повышен, причины могут быть, как факторы-провокаторы от неправильного стиля жизни, также и от врожденных генетических наследственных патологий гиперлипопротеинемии:

  • Семейная гиперхолестеринемия — это отклонение в работе обменных процессов липидов, что создает все предпосылки, чтобы ЛПНП был повышен, а также причиной повышения может быть дисфункция всех рецепторов, которые отвечают за утилизация низкоплотного холестерола;
  • Генетическая гипербеталипопротеинемия — это накопление бета холестерина, Ldl низкой плотности, а также молекул триглицеридов. При данной патологии фракция ЛПВП в составе плазменной крови понижена;
  • Патология гиперхолестеринемия, которая становится причиной повышения общего индекса холестерина, а также при общем ХС, повышен липопротеид низкой плотности. Данный тип холестеринемии называется смешанный, потому что развивается в совокупности генетической и приобретённой этиологии;
  • Патологическая врожденная болезнь нарушения процесса обмена жиров – апо липопротеинемия. Снижается выход из состава организма всех фракций холестерина, что указывает на повышенный индекс ЛПНП и ЛПВП.
Патологическая врожденная болезнь нарушения процесса обмена жировк содержанию ↑

Факторы риска повышения ЛПНП

Индивидуальны для каждого человека:

  • Возрастная категория — чем старше пациент, тем риск диагностики повышенного ЛПВП становится в разы выше;
  • Принадлежность к определённому полу — у мужчин диагностируют повышенный холестерин и фракцию ЛПНП чаще, чем у женщин до периода менопаузы;
  • Наследственная предрасположенность к атеросклерозу;
  • Наследственная семейная гиперхолестеринемия;
  • Хронический алкоголизм и курение;
  • Малоподвижный образ жизни, которым часто страдают мужчины последние десятилетия;
  • Постоянные перенапряжения нервной системы и стрессы.

Все эти факторы индивидуальны, и необходима своя методика для снижения превышенного индекса ЛПНП.

Также установлены индивидуальные нормы для каждого пациента фракции ЛПНП:

Норма до 2,50 ммоль на литр установлена для пациентов:

  • С хронического типа недостаточностью сердечного органа;
  • Для больных с патологией сахарный диабет;
  • При артериальной гипертензии;
  • При семейной наследственной гиперхолестеринемии.

Нормы до 2,0 ммоль на литр установлены для таких больных:

  • После перенесённого инфаркта миокарда;
  • После мозгового инсульта, или кровоизлияния мозговых артерий;
  • При патологии аневризма аорты;
  • После перенесенных транзиторных атак и ишемии органов и системы кровотока;
  • При коронарном синдроме;
  • При системной патологии атеросклероз.

Биохимический анализ расшифровка всегда показываете уровень ХС в составе крови у женщин, выше, чем данный показатель в организме мужчин.

В детском организме повышение холестерина имеет свои риски и факторы-провокаторык содержанию ↑

Анализ биохимии

Обязательно анализ на холестерин и его фракцию ЛПНП в липидном профиле биохимии состава крови, должны проходить такие категории людей:

  • Для профилактики атеросклероза, особенно мужчинам после 20-летия, необходимо 1 раз в 3 — 5 лет сдавать биохимический анализ на холестерин с липидным профилем;
  • Если общий холестерин в биохимии повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр плазмы крови, в который входит расшифровка фракций ЛПВП, ЛПНП, и триглицериды, а также индекс атерогенности;
  • Пациентам, входящие в группу риска развития сердечных и сосудистых патологий, особенно системного атеросклероза. Патологии, которые вызывают опасность при повышенном холестерине — если в анамнезе пациента есть случаи у родственников системного атеросклероза, эмболии, инфаркта миокарда, инсульта, или же коронарного синдрома, тогда сдавать биохимию крови на холестерин с липограммой, необходимо не реже 1 раза в год;
  • При артериальной гипертензии при очень высоких показателях — не реже 1 — 2 раз в год проходить биохимию крови на липидный профиль;
  • При заболевании сахарный диабет первого и второго тира, липидный профиль делать не реже 1 — 2 раз в год;
  • Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров), тогда это сигнал сделать анализ крови с липидным спектром, чтобы увидеть показатель ЛПНП. Чаще всего, этот уровень будет повышен, потому что повышенный ЛПНП становится одной из причин накапливания жира в организме, который откладывается в абдоминальной части тела и на бёдрах. Проходит биохимию необходимо не реже 2 раз в год, а при лечении лишнего веса, каждый квартал;
  • При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
  • При патологии ИБС — проходит биохимию на ЛПНП каждые 6 месяцев;
  • При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей — один раз в 6 месяцев;
  • При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы — биохимия назначается каждые 3 месяца, а при лечении атеросклероза, 1 раз в 30 — 60 дней;
  • Через 30 дней после противохолестериновой диеты, необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНП.
Необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНПк содержанию ↑

Нормы

Нормы содержания в составе плазменной крови холестерола у мужчин, а также в организме женщин по возрасту:

возрастная категория у взрослыхпоказатель ОХ для женщин
единица измерения в ммоль/литр
индекс холестерола для мужчин
единица измерения в ммоль/литр
с 20-лет до 30-летияв норме 3,10 - 5,160в норме 2,90 - 5,050
от 30-ти лет до 40-летияот 3,30 до 5,790от 3,40 - до 6,30
с 40 лет до 50 календарных летв пределах от 3,850 до 6,850в пределах от 5,750 до 7,10
от 50 лет до 60-летияв пределах от 4,050 до 7,30в промежутке с 4,150 до 7,10
от 60-летия и до 70-летияпромежуток с 4,350 до 7,650с 4,0 до 7,150
выше 70 летнего возрастапоказатель нормы 4,450 - 7,80индекс нормы 4,050 - 7,050

holesterin.wiki

что это значит, норма показателей

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

  • жирных сортах мяса;
  • жирной рыбе;
  • сливочном масле;
  • яйцах;
  • молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.


Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.


Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • увеличения вязкости крови;
  • повышенного тромбообразования;
  • нарушения кровотока плаценты;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

  • избыточной массы тела;
  • наличия эндокринологической патологии;
  • болезней почек;
  • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
  • наследственного нарушения липидного обмена;
  • недугов печени и желчного пузыря;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).


У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • желчного застоя;
  • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
  • болезней почек и печени;
  • тяжелой анемии;
  • острой формы инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Читайте также:

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.


Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

bezholesterina.com

Холестерол: что это такое и о чем говорит его повышенный уровень в крови?

Холестерол, или холестерин, — об этом веществе слышал, наверное, каждый современный человек. Многие рекламные ролики, транслируемые в СМИ, с гордостью сообщают о том, что предлагаемый ими продукт не содержит холестерина. Значит, это вещество опасно для человека? Или все-таки полезно? Давайте разбираться вместе.

Синтез холестерола и роль его фракций в организме человека

Холестерол, или холестерин , — это органическое соединение, очень важный компонент жирового обмена, необходимый для жизнедеятельности человека. Около 80% объемов этого вещества организм синтезирует самостоятельно. Происходит это в печени и в кишечнике. Остальное количество поступает с пищей, именно поэтому нам необходимы в разумных порциях продукты животного происхождения (жирное мясо, яйца, сливочное масло, печень и другие).

Роль холестерола в организме очень велика. Во-первых, он необходим для синтеза стероидов (к ним относятся и половые гормоны) и гормонов коры надпочечников. Во-вторых, с помощью холестерола вырабатывается витамин D. В-третьих, это вещество выстраивает основу всех клеточных мембран. Если холестерола в организме достаточно, клетки хорошо функционируют, а вот если его не хватает, начинаются различные расстройства. Кроме того, холестерол необходим для нормальной работы нервной и иммунной систем.

Это интересно
Дословно «холестерин» переводится так: «холе» — желчь, «стерин» — жирный. В 1859 году М. Бертло доказал, что холестерин принадлежит к классу спиртов, после чего соединение переименовали в холестерол. Однако в ряде языков, в том числе и в русском, сохранилось первое название — холестерин. В ХХ веке за изучение холестерина и его свойств было присуждено тринадцать Нобелевских премий.

Помимо общего холестерола выделяют его фракции, которые состоят из собственно холестерола и белка, обеспечивающего его транспортировку. Такое соединение называют липопротеином. Существует три класса липопротеинов. Они различаются составом компонентов и их пропорциями.

  • ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они хорошо растворимы в воде и не выпадают в осадок. ЛПВП доставляют холестерол от клеток разных органов в печень. Там он синтезируется в желчные кислоты и выводится из организма через кишечник. Таким образом ЛПВП выводит излишки холестерола из организма, поэтому данное соединение называют «хорошим холестеролом».
  • ЛПНП — это сокращенное название главного «транспортного средства» холестерола: липопротеинов низкой плотности. Данное соединение доставляет общий холестерол в ткани и органы. Однако когда это вещество в организме скапливается в избыточном количестве, возникает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ЛПНП называют «плохим холестеролом».
  • ЛПОНП , или липопротеины очень низкой плотности, — транспортируют триглицериды из печени в периферические ткани. Норма этой фракции холестерола в организме очень мала. Если ее количество превышается, возникает вероятность развития атеросклероза. Поэтому ЛПОНП по аналогии с ЛПНП также можно назвать «плохим холестеролом».

Уровень холестерина в норме

Узнать свой уровень общего холестерола и его фракций можно с помощью лабораторных анализов. Для исследования берется кровь из вены. Чтобы результаты анализов были точными, следует накануне сдачи крови исключить физические и эмоциональные перегрузки, воздержаться от алкоголя, соблюдать привычный режим питания, не принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Уровень общего холестерина у мужчин и женщин с возрастом меняется. Нормой его содержания в организме считаются следующие показатели:

Возраст

Пол

Уровень
холестерола,
ммоль/л

Уровень
холестерола ЛПВП,
ммоль/л

Уровень
холестерола ЛПНП,
ммоль/л

< 5 лет

Мужчина (М)

2,95–5,25

0,78–1,68

1,63–3,34

Женщина (Ж)

2,90–5,18

0,78–1,68

1,76–3,63

5–10 лет

М

3,13–5,25

0,8–2,8

1,63–3,34

Ж

3,26–5,30

0,8–2,8

1,76–3,63

10–15 лет

М

3,08–5,23

0,73–1,93

1,66–3,44

Ж

3,21–5,20

0,80–2,18

1,76–3,52

15–40 лет

М

3,57–6,58

0,70–1,73

2,02–4,79

Ж

3,37–5,96

0,86–2,23

1,81–4,04

40–60 лет

М

4,09–7,17

0,78–1,81

2,51–5,23

Ж

4,20–7,38

0,78–2,20

2,05–4,82

> 60 лет

М

4,09–7,10

0,78–2,28

2,54–5,44

Ж

4,43–7,85

0,78–2,20

2,38–5,72

Что касается содержания ЛПОНП в крови, то мы уже говорили, что объем этого соединения в организме невелик. Пределами нормы считается показатель 0,26–1,04 ммоль/л для разных возрастных групп обоих полов. Более конкретно интерпретировать этот результат может только врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Причины повышенного холестерола

Повышение общего холестерола в крови может быть вызвано самыми разными причинами. Например, нарушением здорового питания и чрезмерным употреблением жирной пищи животного происхождения. Также повышение этого показателя наблюдается у курильщиков и алкоголиков. Выход концентрации холестерина за пределы нормы может быть обусловлен рядом наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия и семейная дисбеталипопротеинемия. Кроме того, холестерин обычно повышается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, болезнях печени и почек, подагре, сахарном диабете, гипотиреозе и многих других патологиях. Увеличивается количество содержания общего холестерина и во время беременности.

Повышение ЛПВП и ЛПНП обычно наблюдается при перечисленных выше заболеваниях, а также при ожирении, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, нервной анорексии.

Повышение ЛПОНП , как правило, возникает во время гиперлипидемии, гликогенозы, болезни Нимана-Пика, системной красной волчанке.

Чтобы понизить содержание холестерина в крови, следует ограничить потребление жирной пищи, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Однако если увеличение концентрации этого вещества в организме связано не с нарушениями здорового образа жизни, а с заболеваниями, то помочь здесь может только врач, подобрав необходимый курс лечения.

Причины пониженного холестерола

Общий холестерин обычно снижается при голодании и несбалансированных диетах, при острых инфекциях, синдроме мальабсорбции, обширных ожогах, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, мегалобластической анемии, туберкулезе легких, во время терминальной стадии цирроза печени, болезни Танжера и при ряде других заболеваний.

Понижение ЛПВП сопровождает такие болезни, как атеросклероз, гипо- и а-альфа-липопротеинемия, холестаз, хронические заболевания печени, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Уменьшение содержания ЛПНП происходит, как правило, при следующих болезнях: гипо- и а-бета-липопротеинемия, дефицит ЛХАТ, синдром Рейе, хронические анемии, хронические заболевания легких, артриты, тяжелые стрессы.

Понижение ЛПОНП не имеет существенного клинического значения. Однако иногда может наблюдаться при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, наследственных патологиях.

Таким образом, выход за пределы нормы показателя общего холестерина и его фракций может быть вызван самыми разными причинами. Изменения в питании и образе жизни во многом способствуют нормализации этих показателей. Однако о необходимости терапии и причинах нарушения нормы может судить только врач. Чтобы контролировать уровень холестерина и его фракций, следует регулярно проходить тест на их содержание в крови.


www.kp.ru

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается "вредным", так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 3,3 ммоль/л.

Понятие "норма" не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень ХС ЛПНП можно оценить следующим образом:

  • меньше 2,6 ммоль/л – оптимальный,
  • 2,6-3,3 ммоль/л – близок к оптимальному,
  • 3,4-4,1 ммоль/л – погранично высокий,
  • 4,1-4,9 ммоль/л – высокий,
  • выше 4,9 ммоль/л – очень высокий.

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12- или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

helix.ru

Холестерин ЛПНП повышен - что это значит?

Самый атерогенный вид липопротеидов – ЛПНП – липопротеины низкой плотности. В их образовании принимают непосредственное участи липопротеины очень низкой плотности – ЛПОНП. Их главная функция – доставка холестерина из тканей печени к клеткам всего организма. Именно по этой причине очень важно их присутствие в крови для обеспечения нормальных функций организма. Когда уровень ЛПНП в крови превышает норму появляется угроза для человеческого здоровья. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система. Холестерин ЛПНП считается плохим, потому что имеет способность склеиваться между собой и оседать на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.

ЛПНП – что это такое

ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов

В результате обмена липопротеинов очень низкой плотности и промежуточной плотности получаются липопротеиды низкой плотности. В них содержится аполипопротен В100. Он необходим для обеспечения контакта с клеточными рецепторами и способны проникать внутрь них.

Данная разновидность липопротеидов производится частично в крови при помощи фермента, который называется липопротеинлипаза и частично в тканях печени с помощью печёночной липазы. На 80% ядро ЛПНП составляют жиры, основная часть которых эфиры холестерина.

Основной задачей ЛПНП является транспортировка холестерина в периферические ткани. При нормальном функционировании они осуществляют доставку холестерола в клетки, где он нужен для придания прочности клеточным мембранам. Благодаря этому его содержание в крови снижается.

Когда происходят сбои в функционировании рецепторов к ЛПНП, липопротеиды накапливаясь в кровяном русле начинают оседать на стенках сосудов. Таким образом происходит развитие атеросклероза. Его главным признаком является сужение сосудов и сбои в работе кровообращения.

Развитие патологии становится причиной тяжёлых последствий, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, возрастное слабоумие, инсульт. Развитие атеросклероза может происходить в любом из органов – ногах, сердце, почках, головном мозге, ЖКТ, глазах.

ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов. Они больше всех провоцируют развитие атеросклероза.

Норма ЛПНП в крови

За норму у взрослых принято считать, когда показатели ЛПНП находятся в диапазоне от 1,2 до 3,0 ммоль на литр крови.

Анализ на ЛПНП

Очень сложно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека

Существует два способа контроля содержания ЛПНП в крови: прямой и непрямой. При непрямом способе используется формула: ЛПНП= общий холестерин – ЛПВН – (триглицерол/2,2). При данном расчёте берётся во внимание то, что холестерин имеет три фракции – очень низкую, низкую и высокую плотность. Чтобы получить результат необходимо выявить уровень содержания общего холестерина, липопротеидов высокой плотности и триглицерола. Подобный подход не застрахован от риска аналитической погрешности.

Точно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека довольно сложно. Принято считать, что липопротеины очень низкой плотности составляют около 45% от общего объёма триглицеридов. Произвести расчёты по этой формуле можно, если уровень триглицерола не больше 4,5 ммоль на литр, и отсутствуют хиломикроны – хилёзность крови.

Другой способ предполагает прямой замер ЛПНП в составе крови. Нормы данного показателя определяются международными стандартами, которые едины для всех лабораторий. Их можно найти в графе «Референсные значения» на бланке с анализами.

Важно! Кровь из вены для липидограммы забирается утром натощак и через 12 часов после последнего приёма пищи.

Как расшифровать свои результаты

Параметры нормы ЛПНП корректируются в зависимости от присутствия различных факторов: возраста, хронических и наследственных болезней. Задача специалиста при выборе медикаментозного лечения или диеты – понижение содержания в крови ЛПНП до нормы, необходимой конкретному больному.

Для пациентов с сердечными патологиями, страдающих диабетом, гипертоников, которые принимают препараты, способствующие понижению артериального давления и для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, мужчин в возрасте до 55 лет и женщин – до 65 лет содержание ЛПНП в крови должно быть до 2,5 ммоль на литр.

Для, тех больных, которые уже перенесли инсульт, инфаркт, аневризму аорту, транзисторные ишемические атаки или другие последствия развития атеросклероза нормальным считается уровень ЛПНП в крови до 2,0 ммоль на литр.

Содержание липопротеинов низкой плотности в крови у женщин немного отличается от нормы для мужчин в большую сторону. Свои группы риска существуют для детей. Результаты таких анализов расшифровывает педиатр.

Причины изменения уровня ЛПНП

Холестерин ЛПНП считается плохим

Условиями, которые способствуют снижению уровня ЛПНП являются врождённые нарушения липидного обмена:

  • абеталипопротеинемия – нарушение обменных процессов с аполипопротеином, который представляет собой белок, связывающийся с холестерином образуя липопротеиновые частицы;
  • болезнь Танжера – редкое заболевание при котором иммунные клетки макрофаги накапливают в себе эфиры холестерина. Признаки патологии – увеличение размеров печени и селезёнки, психические расстройства. Уровень ЛПНП и ЛПВП в крови почти равен нулю, содержание общего холестерина понижено, а показатели триглицеридов слегка завышены;
  • наследственная гиперхиломикронемия – обусловлена высоким содержанием хиломикронов, высокими показателями триглицеридов, пониженным содержанием ЛПНП и ЛПВН. Появляется опасность развития непроизвольного панкреатита.

Кроме этого причиной пониженного уровня ЛПНП могут выступить вторичные патологии:

  • гипертериоз – излишняя активность щитовидки;
  • патологии печени – цирроз, гепатит, застойные сердечно-сосудистые патологии, при которых наблюдается избыток крови в печени;
  • воспалительные процессы и инфекционные заболевания – паротонзиллярный абсцесс, синусит, тонзиллит, пневмония.

При повышенном уровне ЛПНП в крови причины кроются во врождённых патологиях:

  • наследственная форма гиперхолестеролемии – расстройсва в жировом обмене, высокое содержание ЛПНП по причине повышенного производства и снижения скорости устранения клетками из-за нарушения функций рецепторов;
  • генетическая форма гиперлипедемии и гипербеталипопротеинемии – одновременное накопление холестерина и триацилглицерола, содержание в крови ЛПВП понижено. Производство аполипопротеида В100 повышено. Этот белок связывает холестерин для транспортировки в липопротеиновые частицы;
  • гиперхолестероленемия – выражена повышенным уровнем общего холестерина при сочетании приобретённых и генетических причин: ведение малоподвижного образа жизни, пищевое поведение, присутствие вредных привычек;
  • врождённые патологии аполипопротеинов, которые связаны со сбоями производства белка. Скорость выведения ЛПВП снижается, его уровень в крови возрастает.

Причинами повышенного содержания ЛПНП могут выступать и вторичные патологии:

  • гипертериоз, который характеризуется снижением работы щитовидной железы, дисфункциями клеточных рецепторов к ЛПНП;
  • патологии надпочечников, которые выражаются повышенной плотностью кортизола, провоцирующей рост холестерина и триглицеридов;
  • нефротический синдром, который проявляется усиленным расходом белка, который активно производится тканями печени;
  • почечные патологии – гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • сахарный диабет – его более опасная форма – декомпенсированная при которой происходит замедление обработки липопротеинов, содержащих большую долю белка из-за недостаточности инсулина;
  • анорексия на почве нервного расстройства;
  • перемежающая форма порфирии, при которой происходит расстройство процесса обмена порфирина.

Как снизить ЛПНП в крови?

Чтобы снизить ЛПНП в крови, нужно заниматься спортом и питаться правильно

К проблеме нужно подходить, учитывая все индивидуальные особенности организма. Важно наладить обмен липидов, снизить содержание ЛПНП и повысить содержание ЛПВП. Нужно выполнить следующие рекомендации:

  • прибегнуть к умеренным занятиям спортом;
  • придерживаться правильного питания.

Установлено, что есть некоторые продукты, при ежедневном употреблении которых приводит к нормализации баланса между хорошим и плохим холестерином:

  1. Чеснок;
  2. Соя;
  3. Подсолнечные семечки;
  4. Капуста;
  5. Кукурузное масло;
  6. Яблоки;
  7. Зерновые;
  8. Орехи;
  9. Авокадо.

Чтобы нормализовать липидный обмен необходимо избавиться от лишних килограммов. Особенно это касается больных с излишней массой тела.

Но нельзя из рациона полностью исключать продукты, в которых содержится холестерин, потому что это способно привести к ещё большим нарушениям обменных процессов в организме. Лучший вариант – придерживаться диеты, которая рекомендована врачом.

Отказаться от вредных привычек – употребления алкогольной продукции и курения. Именно они становятся причиной окисления продуктов распада ЛПНП, оседания их на стенках сосудов и формирования холестериновых бляшек.

Наряду с этим необходимо устранить причины, способствующие повышению уровня ЛПНП: употребление жирной пищи, гиподинамия, серьёзные патологии, которые требуют специальной терапии.

Когда перечисленные способы не эффективны, специалист может назначить терапию с применением:

  • фибратов;
  • статинов;
  • никотиновой кислоты;
  • пищевых добавок, обогащённых Омега-3 жирными кислотами;
  • ингибиторами адсорбции холестерола;
  • секвестрантами желчных кислот.

Комплексное лечение поможет снизить содержание ЛПНП в крови и привести в норму обмен жиров в организме пациента. Если по завершении курса терапии придерживаться здорового образа жизни, то получится удерживать холестерин в нормальных пределах, даже без использования лекарственных средств.

Профилактика последствий дисбаланса ЛПНП

Правильное питание и ведение активного образа жизни способствуют снижению концентрации ЛПНП почти на 10%

Что необходимо для профилактики роста уровня ЛПНП?

Нужно перестроить образ жизни:

  • низкокалорийное питание – в рационе должен присутствовать минимум жиров;
  • контроль массы тела;
  • регулярное выполнение аэробных тренировок.

Правильное питание и ведение активного образа жизни способствуют снижению концентрации ЛПНП почти на 10%.

Если в течение двух месяцев соблюдение этих условий не привело к достижению желаемого результата – нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал правильное лекарство для снижения холестерина в крови.

holesterin.guru

Причины пониженного уровня холестерина липопротеинов низкой плотности

Автор Татьяна Морозова На чтение 12 мин. Просмотров 708 Опубликовано

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин обнаружен практически во всех тканях человеческого организма. Это жизненно важное жироподобное вещество, необходимое организму, чтобы:

  1. построить стабильные клеточные мембраны
  2. производить желчные кислоты без переваривания определенных продуктов
  3. для производства витамина D
  4. для выработки половых гормонов: тестостерон и эстроген, а также гормона коры надпочечников кортизона.

Откуда холестерин в нашем организме?

  • Из собственного производства тела:


Организм вырабатывает до 2 г холестерина в день у взрослых. Это количество соответствует вашим потребностям, даже при диете, не содержащей холестерина.


Собственный синтез холестерина происходит в печени, кишечнике и в тканях вне печени, в коре надпочечников и в половых органах.


Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Он поглощается желчными кислотами в тонкой кишке и хранится в печени.
Баланс между требуемым, производимым самим человеком и потребляемым холестерином регулирует в организме один из самых важных ферментов в метаболизме холестерина, HMG-CoA редуктазу.

Откуда берется холестерин

Холестерин ЛПНП: липопротеины низкой плотности, норма

«Хороший» и «плохой» холестерин

Кровь в основном состоит из воды, но холестерин растворим в жирах. Для того, чтобы кровь могла проникать в организм, холестерину нужны носители, которые переносят его в крови: липопротеины. Эти белки окружают холестерин как оболочка.

Что такое липопротеин?


Липопротеин – это маленький шарик, который плавает в сыворотке крови, как мини-подводная лодка. Поскольку жиры являются водоотталкивающими (липофобными), они не могут свободно перемещаться в сыворотке крови – они могут слипаться и закупоривать кровоток. Вот почему липопротеины существуют как транспортная система: они могут поглощать липиды крови, такие как тригицериды или холестерин, и направлять их в определенные ткани.


С помощью так называемых аполипопротеинов, которые находятся в оболочке липопротеинов, жиры передаются внутрь или наружу. У них также есть рецепторы, с помощью которых они могут нацеливаться на определенные ткани, чтобы разгрузить или принять их груз.

Существуют липопротеины низкой плостности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).


Эта упаковка определяет, опасен ли холестерин как фактор атеросклероза, или он все еще является важным компонентом организма.

Холестерин плохой и хороший

ЛПНП – «плохой» холестерин:

ЛПНП доставляет холестерин из печени через кровь к органам. Таким образом, ЛПНП должен проходить через стенку кровеносных сосудов. Это делается с использованием рецепторов ЛПНП. Если запас холестерина ЛПНП превышает, холестерин остается в сосудистой стенке. Это запускает каскад изменений сосудистой стенки, в конце которого происходит кальцификация сосудов (атеросклероз). Поэтому значение в крови холестерина ЛПНП не должно превышать нормального уровня.


Нормальные значения холестерина ЛПНП составляют от 70 до 160 мг / дл ( микрограмм на децилитр ) — это относится к женщинам и мужчинам. Таким образом, предел у здоровых пациентов составляет 160 мг / дл. Тем не менее, он уменьшается, если есть другие факторы риска (см. Ниже). Холестерин ЛПНП также известен как «плохой холестерин » или « плохой холестерин », потому что он способствует атеросклерозу.


Поэтому разница между ЛПВП и ЛПНП заключается не в самом холестерине, а в транспортном средстве (так называемые липопротеины), в котором они обнаруживаются. Примерно обобщенно:


ЛПНП транспортирует холестерин «в организм» — где он просто откладывается в кровотоке, если есть избыток, и, таким образом, способствует кальцификации кровеносных сосудов (атеросклероз)

ЛПВП – «хороший» холестерин:

К счастью, ЛПВП имеет прямо противоположный эффект. ЛПВП удаляет избыточный (и частично уже отложенный) холестерин из кровотока, доставляя его в печень, где он может расщепляться. Холестерин переносится из крови и тканей организма в печень, где он затем превращается в желчные кислоты и выводится с кишечником вместе с желчным соком.


Следовательно, ЛПВП противодействует кальцификации сосудов и поэтому называется «хорошим холестерином».

Что повышает и понижает хороший и плохой холестерин

Строение ЛПНП

ЛПНП человека имеет плотность от 1,019 до 1,062 г / мл и размер от 18 до 25 нм. Он состоит из аполипопротеина B100 (Apo B100) с молярной массой 550 кДа (4536 аминокислотных единиц), сложных эфиров холестерина, свободного холестерина и фосфолипиды. Содержание липидов составляет приблизительно 80%, что означает, что ЛПНП имеет молярную массу приблизительно 2,7 МДа. Известны многочисленные мутации ApoB-100 у людей, некоторые из которых связаны с высоким уровнем холестерина.


Немного завышенные значения часто измеряются у пожилых людей (старше 40 лет).


Проблема заключается в следующем: нормативные значения меняются в зависимости от других факторов риска. К ним относятся, например:

  • избыточный вес
  • высокое кровяное давление
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • лекарственные препараты (например, гормональные)


Если присутствуют два или более из вышеуказанных факторов риска, стандартные значения изменяются. Это означает, что другие значения необходимы для снижения риска вторичного заболевания.

Строение ЛПНП

Слишком высокий уровень холестерина ЛПНП

Если уровень холестерина ЛПНП поднимается выше 160 миллиграммов на децилитр (мг / дл), он считается слишком высоким. Тем не менее, врач никогда не будет смотреть только на это одно значение, но всегда будет следить за всеми показателями липидов в крови (например, холестерин ЛПВП, общий холестерин, триглицериды). Также важно учитывать, есть ли другие факторы риска (например, высокое кровяное давление, избыточный вес, курение, диабет). Если имеется 2 или более факторов риска, стандартное значение ЛПНП падает – в идеале у вас должно быть значительно меньше, чем 160 мг / дл холестерина ЛПНП в крови.

25 продуктов для повышения хорошего холестерина! здоровье

Строение ЛПНП

Холестерин ЛПНП обычно перерабатывается моноцитами и макрофагами, моноциты циркулируют в крови и ищут вредные вещества. Если они нашли такое, они развиваются дальше до так называемых макрофагов, которые заключают в себе другие клетки как «фагоциты» и перерабатывают или уничтожают их внутри клетки, в основном посредством ферментов или токсических веществ).


Однако, если ЛПНП модифицируется ацетилированием белковой части, этот окисленный липопротеин больше не может перерабатываться и накапливаться внутри клетки.


Атеросклероз: бляшки (желтые)


Образующиеся макрофаги с высоким уровнем холестерина называются пенистыми клетками. В связи с поврежденными кровеносными сосудами они считаются основной причиной атеросклероза / атеросклероза, поскольку они накапливаются в кровеносных сосудах и, таким образом, вызывают «кальцификацию кровеносных сосудов (так называемые бляшки). Это приводит к сужению кровотока. Однако этот процесс протекает очень медленно, в основном это занимает годы, пока пациент не замечает ухудшений.


Это увеличивает риск тромбоза (сгусток крови, который закупоривает кровоток). Если такой кровяной сгусток забивает определенные кровяные каналы в сердце, говорят о сердечном приступе. Если это происходит в мозге, от инсульта, в легких от легочной эмболии. Эти заболевания являются одними из наиболее распространенных причин смертности в Российской Федерации (сердечно-сосудистые заболевания).

Слишком низкий уровень холестерина ЛПНП

В любом случае «плохой» холестерин ЛПНП должен быть ниже 160 мг / дл. Но значение ЛПНП также может быть слишком низким. Причиной может быть генетическая аномалия, которая означает, что холестерин ЛПНП почти не образуется.

Абеталипопротеинемия (ABL) и семейная гипобеталипопротеинемия (FHBL)

Абеталипопротеинемия (ABL) и семейная гипобеталипопротеинемия (FHBL) являются относительно редкими наследственными нарушениями метаболизма липопротеинов, которые вызывают низкий уровень холестерина. Хотя у людей, у которых уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) являются умеренно низкими (то есть, у людей с FHBL), наблюдается повышенная тенденция к развитию жировой болезни печени, люди с глубоким снижением уровня холестерина ЛПНП имеют сниженный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ABL

ABL – это редкое заболевание, связанное с уникальным профилем липопротеинов в плазме, при котором ЛПНП и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) практически отсутствуют. Расстройство характеризуется нарушением всасывания жира, спиноцеребеллярной дегенерацией, акантоцитарными эритроцитами и пигментной ретинопатией. Это вызвано гомозиготной аутосомно-рецессивной мутацией в гене белка переноса микросомального триглицерида (MTP). МТР опосредует внутриклеточный транспорт липидов в кишечнике и печени и, таким образом, обеспечивает нормальную функцию хиломикронов в энтероцитах и ЛПОНП в гепатоцитах.


Пострадавшие дети могут казаться нормальными при рождении, но к первому месяцу жизни у них развивается стеаторея, вздутие живота и нарушение роста. У детей развивается пигментный ретинит и прогрессирующая атаксия, смерть обычно наступает к третьему десятилетию. Ранняя диагностика, лечение высокими дозами витамина Е (токоферола) и пищевые добавки со средней длиной цепи жирных кислот могут замедлить прогрессирование неврологических нарушений. Облигатные гетерозиготы (т. е. Родители пациентов с ABL) не имеют симптомов и признаков снижения уровня липидов в плазме.

Абеталипопротеинемия

Мутация гена MTP


Образование и экзоцитоз хиломикронов на базолатеральной мембране клеток кишечного эпителия необходимо для доставки липидов в системный кровоток. Одним из белков, необходимых для сборки и секреции хиломикронов, является MTP. Ген этого белка (MTP) мутирует у пациентов с ABL.


Несколько мутаций в гене MTP были исследованы. У большинства пациентов с ABL мутация включает ген, кодирующий субъединицу MTP в 97 кДа. Следовательно, у детей с ABL развивается жировая мальабсорбция и, в частности, страдают результаты дефицита витамина Е (т. е. Ретинопатия, спиноцеребеллярная дегенерация). Результаты биохимических испытаний показывают низкие уровни в плазме АРОВ, триглицеридов и холестерина.


Мембранные липидные нарушения также влияют на эритроциты, вызывая акантоцитоз. Длинноцепочечные жирные кислоты очень плохо всасываются, и кишечные эпителиальные клетки наполняются липидными каплями. Такие дети реагируют на диету с низким содержанием жиров, богатую жирными кислотами со средней цепью, а также на добавки с высокими дозами жирорастворимых витаминов, особенно витамина Е.

Роль витамина Е

Большинство клинических симптомов ABL являются результатом дефектов в абсорбции и транспорте витамина Е. Обычно витамин Е транспортируется из кишечника в печень, где он переупаковывается и включается в собирающую частицу ЛПОНП путем связывания токоферола белка. В кровообращении ЛПОНП превращается в ЛПНП, а витамин Е переносится ЛПНП в периферические ткани и доставляется в клетки через рецептор ЛПНП.


У пациентов с ABL заметен дефицит витамина Е из-за недостаточного транспорта витамина Е в плазме, который требует печеночной секреции АРОВ-содержащих липопротеинов. Большинство основных клинических симптомов, особенно со стороны нервной системы и сетчатки, в основном связаны с дефицитом витамина Е. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что другие нарушения, связанные с дефицитом витамина Е, характеризуются сходными симптомами и патологическими изменениями.

FHBL

FHBL также является редким нарушением метаболизма аполипопротеина B (APOB), характеризующимся уровнями холестерина в плазме и холестерина ЛПНП, которые менее чем у половины нормальны у гетерозигот и очень низки (<50 мг / дл) у гомозигот. FHBL вызывается аутосомной кодоминантной мутацией в гене APOB, которая переносится в хромосому 2. Эта мутация приводит к усеченной форме АРОВ. Гомозиготы имеют мальабсорбцию жира и низкий уровень холестерина в плазме в молодом возрасте. У них развивается прогрессирующее неврологическое дегенеративное заболевание, пигментный ретинит и акантоцитоз, сходные с пациентами с ABL. Хотя у гетерозигот FHBL обычно протекает бессимптомно, они демонстрируют пониженные уровни холестерина ЛПНП и АРОВ и, возможно, имеют сниженный риск атеросклероза.


Несемейные формы гипобеталипопротеинемии являются вторичными по отношению к ряду клинических состояний, таких как злокачественные новообразования, недоедание и хронические заболевания печени.

Семейная гипобеталипопротеинемия


APOB генная мутация


FHBL является редким аутосомно-доминантным нарушением метаболизма APOB. В большинстве случаев известного происхождения происходят мутации в гене APOB, включающие 1 или оба аллеля. Было описано более 30 мутаций. Чаще всего мутация, включающая делецию в 4 пары оснований в гене APOB, предотвращает трансляцию полноразмерной молекулы APOB-100, приводя к образованию усеченных молекул APOB (APOB-37, с 1728 аминокислотами; APOB-46 с 2057 аминокислотами или апоВ-31 с 1425 аминокислотами).


Исследования метаболического обмена показывают, что у некоторых людей эти мутации гена APOB приводят к нарушению синтеза APOB-содержащих липопротеинов, а у других пациентов они вызывают повышенный катаболизм этих белков. В целом уровень бета-липопротеинов остается низким.


Гетерозиготы могут иметь уровни холестерина ЛПНП, меньшие или равные 50 мг / дл, но они часто остаются бессимптомными и имеют нормальную продолжительность жизни. В гомозиготном состоянии отсутствие APOB приводит к значительным нарушениям образования кишечных хиломикронов, что, в свою очередь, приводит к нарушению всасывания жиров и жирорастворимых витаминов. Абсорбция холестерина также может быть нарушена. Последующая мальабсорбция витамина Е приводит к снижению запасов витамина Е в тканях и приводит к развитию дегенеративных неврологических заболеваний.

Вторичные причины

Вторичные причины гипобеталипопротеинемии включают злокачественные новообразования, а также такие состояния, как недоедание, заболевания печени и хронический алкоголизм. Эти условия должны быть исключены до постановки диагноза FHBL.


Эпидемиология

Абеталипопротеинемия (ABL) и семейная гипобеталипопротеинемия (FHBL) являются редкими врожденными ошибками метаболизма липопротеинов. ABL встречается менее чем у 1 на 1 миллион человек. FHBL встречается примерно у 1 из 500 гетерозигот и примерно у 1 из 1 миллиона гомозигот. Примерно треть случаев ABL и FHBL являются результатом кровного родства.

Смертность / Заболеваемость


Абеталипопротеинемия (ABL)

У детей отмечается неспособность развиваться, при этом в течение первого месяца жизни происходит нарушение всасывания жира и вздутие живота. Спиноцеребеллярная дегенерация и пигментная ретинопатия развиваются в детстве. Смерть обычно наступает к третьему десятилетию. Облигатные гетерозиготы бессимптомны и имеют нормальные уровни липидов в плазме; риск развития у них сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно, ниже среднего.


Наиболее заметные и изнурительные клинические проявления ABL у взрослых носят неврологический характер и обычно проявляются впервые во втором десятилетии жизни. Тяжелая атаксия и спастичность развиваются к третьему или четвертому десятилетию. Прогрессирующее поражение центральной нервной системы является конечной причиной смерти у большинства пациентов и часто происходит к пятому десятилетию. Кроме того, офтальмологические симптомы начинаются со снижения ночного и цветного зрения, с прогрессированием к виртуальной слепоте к четвертому десятилетию.

Семейная гипобеталипопротеинемия (FHBL)

Гомозиготы выявляются в молодом возрасте из-за мальабсорбции жира и через обнаружение снижения уровня холестерина в плазме. Дефицит жирорастворимых витаминов может привести к пигментному ретиниту, акантоцитозу и прогрессирующему дегенеративному неврологическому заболеванию. У гетерозигот протекает бессимптомно и часто диагностируется, когда рутинный скрининг липидов выделяет аномально низкие уровни холестерина в плазме. Жирная мальабсорбция отмечается редко. Неврологическое исследование может выявить ослабленные или отсутствующие глубокие сухожильные рефлексы и, реже, дефицит проприоцепции и атаксию. Сложные гетерозиготы (т.е. пациенты с двумя мутациями гена APOB) имеют клиническую картину, сходную с таковой у гомозигот.


Срок выявления

Лица с гомозиготной абеталипопротеинемией (АБЛ) выявляются в первом десятилетии жизни. У гетерозигот заболевание бессимптомно на протяжении всей жизни.


Семейные гетерозиготы по гипобеталипопротеинемии являются носителями рецессивного гена, который приводит к ABL, и протекают бессимптомно. Гетерозиготы обычно выявляются у взрослых после рутинной сдачи крови, липидного скрининга, обследования желудочно-кишечного тракта или неврологических расстройств.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ БЫСТРО СНИЖАЮТ «ПЛОХОЙ» ХОЛЕСТЕРИН

medi-k.ru

ЛПНП холестерин повышен: что это значит? и какова его норма?

Повышенный уровень холестерина — факт, безусловно, неприятный. Однако, важно знать, какой из двух видов вещества превышает норму: холестерин низкой плотности или высокой. Если второй, то знайте, что холестерин высокой плотности (ЛПВП) организму необходим, тем более его превышение бывает крайне редко. Но все-таки в большинстве случаев речь идет о первом варианте — когда превышен ЛПНП холестерин. В статье рассмотрим особенности данного вещества, узнаем, что такое ЛПНП, каким образом они появляются в организме, и чем их превышение может грозить здоровью. Узнаем, какие нужно сдать анализы, чтобы определить уровень «плохого» холестерина в крови, а также выясним, какие шаги необходимо предпринять, чтобы от данной проблемы избавиться.

Описание

Итак, холестерин — это натуральный жирный спирт, относящийся к классу стероидов. Холестерин высокой плотности — очень важное для человеческого организма вещество, так как входит в состав клеточной оболочки, многих гормонов стероидного характера, желчных кислот, принимает участие в образовании витамина Д. Кроме того, полезный холестерин необходим организму, как мощнейший антиоксидант, защищающий клеточную структуру от воздействия вредных свободных радикалов. Если бы этого вещества в организме не было, люди бы не могли долго жить, а признаки старения появлялись бы уже в юном возрасте. Полезен не весь, а только хороший холестерин — липопротеины высокой плотности или ЛПВП. Этот вид вещества синтезируется организмом в клетках печени, извне он не поступает. Кстати, в медицинской практике холестерин часто именуют холестерол, что тоже правильно.

Холестерин — важнейший компонент, участвующий практически во всех обменных процессах организма. Кроме того, лвп холестерин необходим для построения клеточных мембран, важен для нормального функционирования нервной системы, необходим для иммунитета.

Однако, есть и вторая «сторона монеты» — плохой холестерин или липопротеины низкой плотности, сокращенно — ЛПНП. Этот вредный холестерин может поступать в организм человека только с продуктами питания: организмом он не вырабатывается. Как правило, ЛПНП поступает в организм из продуктов, имеющих животное происхождение.

Есть еще и такое понятие в медицине, как общий холестерин. Этот термин показывает холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности: их суммарное количество. Отметим, что общий анализ крови способен определить лишь общий холестерин без градации на виды. А чтобы определить — ЛПНП холестерин повышен или понижен, и что это значит, необходимо сдавать кровь на специальный тест — липидограмму. Кроме этого, есть специальный индекс атерогенности, который показывает, насколько опасно повышена фракция «плохого» холестерина.

Если липопротеиды низкой плотности повышены в крови, их излишки начинают откладываться на внутренних стенках сосудов, образуя, так называемые, холестериновые бляшки. Бляшки представляют собой скопления, конгломераты «плохого» холестерина, которые сильно сужают просвет в сосудах. В результате этого ухудшается питание тканей и органов кислородом и полезными веществами. Все это сильно сказывается на общем состоянии организма, а особенно на здоровье сердца и сосудов. В частности, люди с данной проблемой заболевают атеросклерозом, угрожает им также и ишемическая болезнь сердца.

Если же холестерин ЛПВП повышен, и вы раздумываете — что это значит, то сразу предупредим, что данная патология встречается редко, но тоже нежелательна.

Необходимо знать, что всего количество ЛПНП в объеме общего холестерина — около 70%. Молекула холестерина очень маленькая, и он свободно и легко проникает сквозь любые барьеры, в том числе и сквозь стенки сосудов внутрь. Обратный же вывод вещества из сосудов естественным образом уже затруднен из-за особого состава ЛПНП.

Нормы

Следуете иметь в виду, что чем меньший процент ЛПНП от общего объема холестерина в крови покажет липидограмма, тем ваш организм здоровее, и сосуды лучше защищены от атеросклероза. ЛПНП норма варьируется в зависимости от возраста человека. Если в более молодом возрасте норма должна быть низкой, то в более зрелом допустимы уже и более высокие показатели.

Так, если организм взрослого человека здоров, нормой обычно считается содержание ЛПНП до 130 мг на дцл. Если же человек страдает заболеваниями сердечно — сосудистой системы, то норма данного показателя не должна превышать 100 мг на децилитр. Чаще всего в медицине используется единица измерения ммоль/литр — именно в данных единицах вычисляется холестерол в крови.

Необходимо знать, что норма у мужчин и женщин отличается, даже если возрастная категория одинакова. Так, норма ЛПНП для мужчин составляет, в среднем, от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, в то время как для женщин этот показатель варьируется от 1,92 до 4,51 ммоль/литр. Как видите, норма для женщин — несколько меньшая, чем для мужчин.

Завышенным считается плохой холестерин для женщин, превышающий 4,52 ммоль/литр, а для мужчин — выше 4,8 ммоль/литр. Если анализ холестерина ЛПНП показал данное превышение, необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить этот факт. Только после подтверждения дополнительными исследованиями врач может поставить соответствующий диагноз, и назначить лечение.

Рассмотрим нормы ЛПНП более подробно.

Дети

5-10 лет: мальчики — 1,63 до 3,34, девочки — 1,76 – 3,63.

10-15 лет: мальчики — 1,66 – 3,44, девочки — 1,76 – 3,52.

Молодежь

15-20 лет: парни — 1,61 до 3,37, девушки — 1,53 до 3,55.

20-25 лет: парни — 1,71 до 3,81, девушки — 1,48 до 4,12.

Взрослые

Возраст, лет Мужчины Женщины
25-30 1,81 до 4,27 1,84 до 4,25
30-35 2,02 до 4,79 1,81 до 4,04
35-40 2,10 до 4,90 1,94 до 4,45
40-45 2,25 до 4,82 1,92 до 4,51
45-50 2,51 до 5,23 2,05 до 4,82
50-55 2,31 до 5,10 2,28 до 5,21

Пожилые

Возраст, лет Мужчины Женщины
55-60 2,28 до 5,26 2,31 до 5,44
60-65 2,15 до 5,44 2,59 до 5,80
65-70 2,54 до 5,44 2,38 до 5,72
более 70 2,28 до 4,82 2,49 до 5,34

Как видите, нормальные показатели ЛПНП сильно разнятся в соответствии с возрастом и полом. Важно учитывать и лпвп холестерин, и другие объективные сопутствующие факторы. Поэтому грамотно истолковать липидограмму способен только врач.

Причины повышения

Заболевания и патологические состояния могут служить причиной того, что показатель уровня ЛПНП повышается:

Болезни печени, а также почек или желчного пузыря.

нарушения в работе щитовидной железы,

Сахарный диабет обоих типов и онкологические заболевания — часто встречающиеся причины.

Ожирение и алкоголизм,

Нервная анорексия.

Однако, как уже говорилось, не стоит сразу паниковать, если липидограмма показала высокий ЛПНП. Возможны и такие безобидные причины временного самоустраняемого характера, как:

беременность,

прием в большом количестве животной пищи,

курение,

частое употребление алкоголя,

прием некоторых лекарств.

Кроме того, данные обстоятельства иногда становятся причиной того, что и «хороший» холестерин ЛПВП повышен.

Симптомы

Каким образом обычный человек, не страдающий какими-то хроническими заболеваниями, может понять, что холестерин ЛПНП и его норма превышены?

Необходимо понимать, что первые симптомы того, что просветы в кровеносных сосудах сужаются, появятся только, когда этот самый просвет уменьшится не менее чем на 70%. До этого значения можно вообще ничего не чувствовать, и только вовремя сделанная липидограмма способна известить, что со здоровьем проблемы, и плохой холестерин превышает норму. Симптомы обычно таковы:

боли в груди,

боль в ногах (синдром Шарко),

ксантомы на коже.

Последний симптом — это новообразования на коже доброкачественного характера, состоящий их жировой клетчатки. Эти новообразования образуются чаще всего в районе сухожилий, а также на кистях рук и стопах, и имеют розоватый или желтоватый оттенок. На их образование большей частью влияет холестерин.

Иногда наблюдается и изменение роговицы глаз: в этом случае можно обнаружить пожелтение ее ободка.

Опасность

Все, наверное, в курсе, что плохой холестерин откладывается в виде бляшек на стенках сосудов. Такие скопления жироподобного вещества сильно затрудняют ток крови, поскольку сужают просвет в сосудах. Из-за того, что кровь активно течь не может, бляшки формируются с еще большей интенсивностью, еще больше замедляя ток крови: получается своеобразный порочный круг.

В результате данного процесса сильно страдают кровеносные сосуды. Это может привести к различным сердечным заболеваниям (стенокардия), в том числе и к инфаркту миокарда. Но это уже крайняя ситуация, а в начале патологического процесса формирования холестериновых бляшек человек ощущает следующие симптомы:

головную боль,

упадок зрения,

головокружение.

Если вовремя не заострить внимание на данных симптомах, и не начать лечение, в результате больному может грозить даже инсульт.

Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать, что патологический процесс развивается. Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания.

Кстати, если мужчинам в результате патологического процесса больше угрожают инфаркты и инсульты, то женщины чаще страдают ишемической болезнью сердца. Особую опасность повышенный ЛПНП для женщин представляет, когда они входят в период менопаузы. В это время плохой холестерол начинает откладываться на стенках сосудах особенно активно.

Очень часто повышенный ЛПНП приводит к таким заболеваниям, как:

поражение коронарных сосудов (ИБС),

хроническая почечная недостаточность,

ожирение,

нефротический синдром и т. д.

Повышенный ЛПНП также может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:

сахарный диабет,

нервная анорексия,

гипотериоз,

синдром Кушинга.

При беременности часто анализ крови показывает повышенный уровень холестерина. Однако, в данном случае, это не патология, а вполне естественный, нормальный процесс. И после рождения ребенка в большинстве случаев, все приходит в норму. Данное явление при беременности объясняется необходимостью выработки большего количества женских половых гормонов, нужных для полноценного развития плода.

Показания для сдачи анализа

В каких случаях липидограмму сдать необходимо.

  • При стойкой гипертонии (повышении давления), если показатель не падает ниже 140/90 мм.рт.ст.
  • Если общий анализ крови показал повышенный уровень общего холестерина.
  • Если холестерин ЛПВП понижен.
  • При болезнях сердца и сосудов у пациента или его близких кровных родственников.
  • При перенесенном инфаркте/инсульте.
  • В случае стойких вредных привычек (курении, принятии алкоголя), злоупотребление которыми продолжается длительное время.
  • При малоподвижном образе жизни, продолжающемся длительный период.
  • В случае заболевания ишемией или сахарным диабетом, при ожирении.
  • Мужчинам после 45 лет, и женщинам после 55 лет — ежегодно.
  • В случае частого употребления в пищу животных жиров.

Данный анализ можно сдать в районной поликлинике при наличии направления от лечащего врача. В этом случае процедура будет бесплатной.

Анализ

Если есть подозрения на то, что лпнп повышен, и вы хотите узнать, что это значит, необходимо сдать специальный анализ, который поможет точно установить (подтвердить или опровергнуть) данный факт. Называется данное исследование липидограммой, и для того, чтобы тест показал достоверные результаты, необходимо подготовиться к сдаче. Итак, подготовка подразумевает:

Сдачу анализа натощак.

Время сдачи — утро: с 7 до 12 часов.

Последний прием пищи — за 12-14 часов до сдачи.

Пить с утра можно только негазированную чистую воду.

Лекарства принимать за 2 суток до сдачи анализа запрещено. Если необходимость в приеме есть, то следует обязательно поставить в известность врача. Имейте в виду, что уровень лпвп и его норма тоже сильно зависят от приема медицинских препаратов.

Желательно избегать стрессов и сильного физического перенапряжения за двое-трое суток до сдачи липидограммы. Наш организм — весьма чувствительная система, и содержание крови, отражает все происходящие в нем процессы.

Важно также избегать за сутки до анализа приема в пищу жирных продуктов, особенно — животного происхождения. Не рекомендуется есть жареное, и нельзя принимать алкоголь. Все эти продукты могут исказить результаты анализов, и временно показать, что липопротеины низкой плотности находятся в крови в повышенном количестве, тогда как на самом деле они в пределах нормы.

Запрещено за сутки до сдачи липидограммы проводить следующие медицинские процедуры:

рентген,

флюорографию,

ректальное исследование,

УЗИ любых органов,

физиотерапевтические методы лечения.

Кроме того, важно знать, что причины повышения могут быть и медицинского, фармацевтического характера: прием бета-блокаторов, оральных контрацептивов, диуретиков, прогестинов и некоторых других. Обязательно сообщите врачу, если есть необходимость в приеме каких-то лекарственных средств перед сдачей липидограммы. Кроме завышения, некоторые лекарственные препараты способны и существенно занизить показатель: к примеру, интерферон, эстрогены, неомицин и другие лекарства.

Липидограмма — это, по сути, биохимическое исследование уровня холестерина: ЛПНП, липопротеины высокой плотности, общий. Данное исследование может быть назначено как во время планового медосмотра, так и при наличии прямых показаний, тревожных симптомов. Кроме того, в обязательном порядке данный анализ регулярно сдают пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми другими заболеваниями.

Другие анализы

Кроме липидограммы, пациенту необходимо сдать и другие виды анализов.

Во-первых, это общий анализ крови, расшифровка которого поможет составить предварительное и наиболее обширное мнение о состоянии организма. Кроме того, потребуется выполнить:

биохимический анализ крови,

электрокардиограмму,

сделать УЗИ сосудов,

необходимо обнаружить также бета — липопротеиды, так как результат тоже очень важен в данном случае.

Все перечисленные виды исследований помогут составить наиболее полное впечатление о состоянии организма, узнать — холестерин лпнп повышен или понижен, поставить правильный диагноз.

Лечение

Итак, после того, как липидограмма показала высокий уровень, врач направляет пациента на сдачу дополнительных анализов, чтобы точно подтвердить факт превышения нормы. Если все последующие обследования и анализы дали аналогичные результаты, ставится диагноз, и назначается лечение: прием определенных лекарств, процедуры. При этом важно учитывать возраст человека, его пол, и прочие имеющие значение факторы. Самолечение недопустимо. Чаще всего в современной медицинской практике для снижения уровня следующие виды препаратов:

  • Мевакор или Лескол, являющиеся препаратами-статинами.
  • Эзитемиб, блокирующий всасывание в стенки сосудов плохого холестерина.
  • Трикор или Лопил для увеличения в организме количества фиброевых кислот.
  • Квестран или Колестид для связывания желчной кислоты.

Кроме перечисленных лекарств могут назначаться и их аналоги, некоторые виды препаратов-попротеидов, а также:

  • витамин Е,
  • омега-3 кислоты,
  • фолиевая кислота,
  • витамины В3, В12 и В6.

Более подробно о таблетках против холестерина читайте нашу статью Таблетки от холестерина: виды и эффективность.

Чтобы снизить холестерин низкой плотности, принимать лекарства рекомендуется на ночь, так как именно в ночное время в организме усиленными темпами идет синтез холестерина.Важно уделять внимание и посильным занятиям спортом. Это необходимое условие в борьбе с «плохим» холестерином. Кроме снижения уровня данного показателя физкультура поможет и избавиться от лишнего веса, что само по себе немаловажно тоже.

Из занятий спортом наивысшую пользу принесут пробежки. Начните с небольших дистанций, и небыстрого темпа, но постепенно повышайте уровень. После пробежки обязательно прогуляйтесь неторопливым шагом, чтобы восстановить дыхание.

Все врачи также настоятельно рекомендуют отказаться от курения, если хотите видеть свои сосуды чистыми и здоровыми. Данная вредная привычка подавляет, в том числе и хороший холестерин в крови.

Если холестерин лпнп понижен или, тем более, существенно превышен, то возможна и госпитализация. Не отказывайтесь от нее, даже если есть работа и неотложные дела: вы все успеете после лечения, здоровье намного важнее. Кстати, если уровень ЛПНП существенно не падает, не становится нормальный, то прием статинов порой назначается на всю оставшуюся жизнь.

Диета

Сразу отметим, что без регулировки питания в сторону снижения животных жиров положительного результата от лечения ожидать нельзя. Только совместными действиями можно добиться успеха, и понизить уровень жироподобного вещества в крови. Важно в процессе лечения, а также после терапевтического курса придерживаться специальной диеты, исключающей большое количество продуктов животного происхождения.

Запрещено принимать в пищу маргарин, а также изделия, его содержащие (это, кстати, практически все промышленным образом изготовленное печенье). Соки из пакетов тоже под запретом. Кроме всего прочего, данные суррогатные продукты влияют и на липопротеиды высокой плотности, снижая их количество.

Высокое содержание животных жиров, влияющих на увеличение уровня плохого холестерина наблюдаются в следующих продуктах:

яйца,

жирное мясо (особенно свинина и баранина),

майонез,

колбаса, сардельки, шпикачки,

мясные субпродукты,

сметана, сливочное масло.

Нельзя употреблять данные продукты в больших количествах и ежедневно. Переизбыток животных жиров откладывается не только непосредственно в липопротеиды «плохого» холестерина, но и влияет на снижение ЛПВП: то есть негативно воздействует сразу в обе стороны.

Дополнительные рекомендации:

Исключить по максимуму пищу, богатую животными жирами, в которой содержится в большом количестве холестерол,

  • Есть 4-6 раз в день понемногу.
  • Больше пить чистой воды.
  • Включить в рацион зелень, клетчатку, морскую рыбу, морепродукты.
  • Завтракать следует всегда полноценно.
  • Употребление соли нужно снизить.
  • Готовить на пару, отваривать, припускать, но не жарить пищу.
  • Принимать пищу всухомятку нежелательно.

Если имеется ожирение, разбейте суточный рацион на 5-6 приемов. Если масса тела в норме, то можно принимать пище и 4 раза в день.

Рекомендуемые продукты:

творог, другая кисломолочная нежирная продукция,

сыры легких сортов,

супы без животного жира,

орехи, особенно — грецкие и миндальные,

из сладостей полезно мороженое и желе в небольшом количестве. Допустимы мармелад, зефир, пастила. Пить лучше воду, несладкий чай, кисель.

Из морской рыбы особенно полезны лосось и сардины из-за высокого содержания в них омега — 3 жирных кислот. Кроме того, в морепродуктах содержится альфа холестерин и b холестерин, полезные для организма.

Ну а если думаете, как повысить уровень холестерина, то в рацион, наоборот, необходимо включать животные продукты, но тоже без фанатизма.

Читайте более подробно в нашей статье Диета при повышенном холестерине, меню на неделю

Низкий ЛПНП

Если лпвп понижен, нам тоже необходимо знать, что это значит. Данный факт — не слишком хороший признак, и он может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • гипертириоз,
  • синдром Рейно,
  • стресс в острой стадии,
  • артрит,
  • легочные заболевания,
  • дефицит некоторых важных гормонов и микроэлементов в организме.

Кроме того, низкие бета — липопротеиды могут говорить о том, что в вашем рационе мало животных жиров, и насыщенных жирных кислот. Не забывайте, что данные вещества организму тоже необходимы, поэтому употреблять их в пищу нужно обязательно.

Итак, мы рассмотрели особенности повышения ЛПНП в крови, и причины данного патологического процесса. Как вы видите, это вещество, являясь «плохим» холестерином, способно проделать настоящую разрушительную работу в человеческом организме. Поэтому важно регулярно сдавать анализ на уровень холестерина, особенно если к этому имеются медицинские показания, или возраст перешагнул отметку в 50 лет. Следите за своим здоровьем, и избавляйтесь от возникающих проблем с ним еще на ранних стадиях — в этом случае есть все шансы на долгую и здоровую жизнь.

Загрузка...

kardiobit.ru


Смотрите также