Что такое криз


Криз - это... Что такое Криз?

внезапно возникающее, относительно кратковременное состояние у больного, характеризующееся появлением новых или усилением имеющихся симптомов болезни.

Криз аддисони́ческий (с. addisonica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз адрена́ловый (с. adrenalica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз аорта́льно-церебра́льный (с. aortocerebralis) — церебральный К. при патологических изменениях в дуге аорты, плечеголовном стволе и (или) подключичных артериях, обусловленный преходящим нарушением мозгового кровообращения в бассейнах сонной и позвоночной артерий.

Криз аффекти́вный (с. affectiva) — К. при застойном напряженном аффекте, характеризующийся взрывоподобным психомоторным возбуждением.

Криз ваготони́ческий (с. vagotonica) — К. при ваготонии, характеризующийся резкой брадикардией, одышкой, тошнотой, бледностью, обильным потом, болями в сердце. Криз вегетати́вный (с. vegetativa) — К. при поражениях вегетативной нервной системы, протекающий в форме различных симптомокомплексов нарушений функций внутренних органов, включающих, например, нарушения ритма и частоты дыхания и сердечной деятельности, вазомоторные и желудочно-кишечные расстройства, потливость, полиурию, адинамию.

Криз вестибуля́рный (с. vestibularis) — К. при нарушении кровообращения в позвоночных и базилярной артериях, а также при арахноидите, лабиринтите и некоторых других болезнях, характеризующийся головокружением, шумом в ухе, вестибуловегетативными реакциями.

Криз висцероцеребра́льный (с. viscerocerebralis) — см. Криз церебральный вторичный.

Криз гемолити́ческий (с. haemolytica) — К. при гемолитических анемиях, обусловленный массивным распадом эритроцитов и характеризующийся желтухой, лихорадкой, рвотой.

Криз гиперкальциеми́ческий (с. hypercalciaemica) — К. при гиперпаратиреозе с высокой гиперкальциемией, характеризующийся болью в животе, суставах и мышцах, тошнотой, неукротимой рвотой, судорогами; может завершиться наступлением комы.

Криз гипертони́ческий (с. hypertonica) — К. при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии, характеризующийся резким повышением артериального давления продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Криз гипокальциеми́ческий (с. hypocalciaemica) — К. при гипопаратиреозе с резкой гипокальциемией, протекающий в виде приступа тетанических судорог; наблюдается, например, как осложнение операций на щитовидной железе.

Криз гипотони́ческий (с. hypotonica) — К. при хронической артериальной гипотензии, характеризующийся резким снижением артериального давления с головокружением, резкой слабостью, иногда обмороком.

Криз глаукомато́зный (с. glaucomatosa) — К. при хронической застойной глаукоме, характеризующийся резким повышением внутриглазного давления.

Криз глаукомоциклити́ческий (с. glaucomocyclitica) — К. при синдроме Познера — Шлоссманна, характеризующийся приступообразным односторонним повышением внутриглазного давления.

Криз диэнцефа́льный (с. diencephalica) — см. Криз гипоталамический.

Криз желу́дочный (с. gastrica) — табетический К., характеризующийся болью в подложечной области.

Криз катехолами́новый (с. catecholaminica) — К. при гиперпродукции катехоламинов, характеризующийся повышением артериального давления, тахикардией, аритмией сердца, глюкозурией и другими вегетативными и обменными нарушениями.

Криз кише́чный (с. intestinalis, с. enteralgica) — К. при tabes dorsalis или при свинцовом отравлении, характеризующийся болями в области живота.

Криз миастени́ческий (с. myasthenica) — К. при миастении, характеризующийся расстройством дыхания, глотания, сердечной деятельности, резкой мышечной слабостью.

Криз надпо́чечниковый (с. suprarenalis; син.: К. аддисонический, К. адреналовый) — К. при аддисоновой болезни, характеризующийся резким ухудшением общего состояния со слабостью, тошнотой, рвотой, поносом, падением артериального давления.

Криз нефроти́ческий (с. nephrotica) — К. при нефротическом синдроме, характеризующийся резким нарастанием отеков, гиповолемией, усилением протеинурии и других симптомов.

Криз соля́рный [c. solaris; анат. plexus celiacus (solaris) чревное (солнечное) сплетение] — К. при солярите, характеризующийся интенсивными болями в надчревной области, сердечно-сосудистыми и секреторными расстройствами.

Криз табети́ческий (с. tabetica) — К. при tabes dorsalis в виде приступа боли той или иной локализации.

Криз тиреотокси́ческий (с. thyreoloxica) — К. при диффузном токсическом зобе, характеризующийся резким усилением признаков гипертиреоза (слабость, обильный пот, рвота, гипертермия, гиперемия лица, тахикардия и тахиаритмия, экзофтальм, тремор рук).

Криз холинерги́ческий (с. cholinergica) — К., обусловленный передозировкой антихолинэстеразных препаратов (например, при лечении миастении), характеризующийся слабостью, артериальной гипотензией, брадикардией, миозом, рвотой, слюнотечением, судорогами и фасцикуляциями.

Криз церебра́льный (с. cerebralis) — К., характеризующийся нарушением каких-либо функций головного мозга.

Криз церебра́льный втори́чный (с. cerebralis secundaria; син. криз висцероцеребральный) — К. ц., характеризующийся неврологическими нарушениями, обусловленными поражением внутренних органов.

Криз церебра́льный перви́чный (с. cerebralis primaria) — К. ц., развивающийся при поражении головного мозга.

Криз церебра́льный сосу́дистый (с. cerebralis vascularis) — К. ц., характеризующийся преходящими расстройствами функций головного мозга, обусловленными нарушением мозгового кровообращения.

Криз эритреми́ческий (с. erythraemica) — церебральный К. при истинной полицитемии, обусловленный гиперемией головного мозга, стазом крови в его сосудах или кровоизлияниями в периваскулярную мозговую ткань, характеризующийся слабостью, сонливостью, головной болью, рвотой, шумом в ушах, иногда в сочетании с очаговыми неврологическими симптомами.

dic.academic.ru

Криз — Медицинская энциклопедия

(crisis; франц. crise, от греч. krisis внезапная перемена в течении болезни)

внезапно возникающее, относительно кратковременное состояние у больного, характеризующееся появлением новых или усилением имеющихся симптомов болезни.

Криз аддисонический (с. addisonica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз адреналовый (с. adrenalica) — см. Криз надпочечниковый.

Криз аортально-церебральный (с. aortocerebralis) — церебральный К. при патологических изменениях в дуге аорты, плечеголовном стволе и (или) подключичных артериях, обусловленный преходящим нарушением мозгового кровообращения в бассейнах сонной и позвоночной артерий.

Криз аффективный (с. affectiva) — К. при застойном напряженном аффекте, характеризующийся взрывоподобным психомоторным возбуждением.

Криз вагальный (с. vagalis; анат. nervus vagus блуждающий нерв) — см. Говерса синдром.

Криз ваготонический (с. vagotonica) — К. при ваготонии, характеризующийся резкой брадикардией, одышкой, тошнотой, бледностью, обильным потом, болями в сердце.

Криз вазовагальный (с. vasovagalis; лат. vas сосуд + анат. nervus vagus блуждающий нерв) — см. Говерса синдром.

Криз вегетативный (с. vegetativa) — К. при поражениях вегетативной нервной системы, протекающий в форме различных симптомокомплексов нарушений функций внутренних органов, включающих, например, нарушения ритма и частоты дыхания и сердечной деятельности, вазомоторные и желудочно-кишечные расстройства, потливость, полиурию, адинамию.

Криз вестибулярный (с. vestibularis) — К. при нарушении кровообращения в позвоночных и базилярной артериях, а также при арахноидите, лабиринтите и некоторых других болезнях, характеризующийся головокружением, шумом в ухе, вестибуловегетативными реакциями.

Криз висцероцеребральный (с. viscerocerebralis) — см. Криз церебральный вторичный.

Криз гемолитический (с. haemolytica) — К. при гемолитических анемиях, обусловленный массивным распадом эритроцитов и характеризующийся желтухой, лихорадкой, рвотой.

Криз гиперкальциемический (с. hypercalciaemica) — К. при гиперпаратиреозе с высокой гиперкальциемией, характеризующийся болью в животе, суставах и мышцах, тошнотой, неукротимой рвотой, судорогами; может завершиться наступлением комы.

Криз гипертонический (с. hypertonica) — К. при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии, характеризующийся резким повышением артериального давления продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Криз гипокальциемический (с. hypocalciaemica) — К. при гипопаратиреозе с резкой гипокальциемией, протекающий в виде приступа тетанических судорог; наблюдается, например, как осложнение операций на щитовидной железе.

Криз гипоталамический (с. hypothalamica; син. К. диэнцефальный) — вегетативный К., обусловленный поражением гипоталамуса.

Криз гипотонический (с. hypotonica) — К. при хронической артериальной гипотензии, характеризующийся резким снижением артериального давления с головокружением, резкой слабостью, иногда обмороком.

Криз глаукоматозный (с. glaucomatosa) — К. при хронической застойной глаукоме, характеризующийся резким повышением внутриглазного давления.

Криз глаукомоциклитический (с. glaucomocyclitica) — К. при синдроме Познера — Шлоссманна, характеризующийся приступообразным односторонним повышением внутриглазного давления.

Криз гортанный (с. laryngealis) — см. Беттолепсия.

Криз диэнцефальный (с. diencephalica) — см. Криз гипоталамический.

Криз желудочный (с. gastrica) — табетический К., характеризующийся болью в подложечной области.

Криз катехоламиновый (с. catecholaminica) — К. при гиперпродукции катехоламинов, характеризующийся повышением артериального давления, тахикардией, аритмией сердца, глюкозурией и другими вегетативными и обменными нарушениями.

Криз кишечный (с. intestinalis, с. enteralgica) — К. при tabes dorsalis или при свинцовом отравлении, характеризующийся болями в области живота.

Криз миастенический (с. myasthenica) — К. при миастении, характеризующийся расстройством дыхания, глотания, сердечной деятельности, резкой мышечной слабостью.

Криз надпочечниковый (с. suprarenalis; син.: К. аддисонический, К. адреналовый) — К. при аддисоновой болезни, характеризующийся резким ухудшением общего состояния со слабостью, тошнотой, рвотой, поносом, падением артериального давления.

Криз нефротический (с. nephrotica) — К. при нефротическом синдроме, характеризующийся резким нарастанием отеков, гиповолемией, усилением протеинурии и других симптомов.

Криз окулогирный (с. oculogyrica; лат. oculus глаз + греч. gyros круг, круговое движение) — см. Судорога взора.

Криз Петцля — см. Петцля криз.

Криз солярный [c. solaris; анат. plexus celiacus (solaris) чревное (солнечное) сплетение] — К. при солярите, характеризующийся интенсивными болями в надчревной области, сердечно-сосудистыми и секреторными расстройствами.

Криз табетический (с. tabetica) — К. при tabes dorsalis в виде приступа боли той или иной локализации.

Криз тиреотоксический (с. thyreoloxica) — К. при диффузном токсическом зобе, характеризующийся резким усилением признаков гипертиреоза (слабость, обильный пот, рвота, гипертермия, гиперемия лица, тахикардия и тахиаритмия, экзофтальм, тремор рук).

Криз холинергический (с. cholinergica) — К., обусловленный передозировкой антихолинэстеразных препаратов (например, при лечении миастении), характеризующийся слабостью, артериальной гипотензией, брадикардией, миозом, рвотой, слюнотечением, судорогами и фасцикуляциями.

Криз церебральный (с. cerebralis) — К., характеризующийся нарушением каких-либо функций головного мозга.

Криз церебральный вторичный (с. cerebralis secundaria; син. криз висцероцеребральный) — К. ц., характеризующийся неврологическими нарушениями, обусловленными поражением внутренних органов.

Криз церебральный первичный (с. cerebralis primaria) — К. ц., развивающийся при поражении головного мозга.

Криз церебральный сосудистый (с. cerebralis vascularis) — К. ц., характеризующийся преходящими расстройствами функций головного мозга, обусловленными нарушением мозгового кровообращения.

Криз эритремический (с. erythraemica) — церебральный К. при истинной полицитемии, обусловленный гиперемией головного мозга, стазом крови в его сосудах или кровоизлияниями в периваскулярную мозговую ткань, характеризующийся слабостью, сонливостью, головной болью, рвотой, шумом в ушах, иногда в сочетании с очаговыми неврологическими симптомами.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. криз — Заимств. в конце XIX в. из франц. яз., где crise «криз» < «кризис» — из лат. crisis «кризис». См. кризис. Этимологический словарь Шанского
  2. криз — Криз/. Морфемно-орфографический словарь
  3. криз — КРИЗ -а; м. Мед. Внезапное резкое обострение болезни; резкое ухудшение состояния больного. Наступил, прошёл криз. Гипертонический, гипотонический к. Толковый словарь Кузнецова
  4. криз — [фр. crise] – мед. припадок сильных болей. Большой словарь иностранных слов
  5. криз — КРИЗ, а, м. (спец.). Внезапно наступивший острый приступ болезни. Гипертонический к. Толковый словарь Ожегова
  6. криз — КРИЗ а, м. КРИЗА ы, ж. КРИЗИС а, м. crise f., лат. crisis. 1. дипл. Тяжелое положение, состояние, требующее решительного поворота, перелома. Сл. 18. Добрый способ освободиться от некоторых обязательств, которыя .. Словарь галлицизмов русского языка
  7. криз — орф. криз, -а Орфографический словарь Лопатина
  8. криз — криз м. Внезапное резкое ухудшение состояния больного на фоне имеющегося заболевания; приступ. Толковый словарь Ефремовой
  9. криз — Криз, кризы, криза, кризов, кризу, кризам, криз, кризы, кризом, кризами, кризе, кризах Грамматический словарь Зализняка
  10. Криз — (греч. krisis – внезапная перемена в течении болезни). Остро возникающее относительно непродолжительное состояние, характеризующееся появлением новых или резким утяжелением уже имевшихся симптомов. -... Толковый словарь психиатрических терминов
  11. криз — сущ., кол-во синонимов: 4 кризис 27 обострение 11 припадок 11 приступ 32 Словарь синонимов русского языка

gufo.me

Неосложненный гипертонический криз

Гипертоническая болезнь встречается так часто, что стала уже чем-то обыденным и привычным, от чего люди отмахиваются: ну подумаешь, поднялось давление, выпью привычную таблеточку, полежу и пройдет. Однако все не так просто, как кажется.

Неотложный случай

Как и многие хронические заболевания, гипертоническая болезнь чревата неотложными состояниями, а именно кризами. Криз — это повышение артериального давления (АД) выше привычных значений, сопровождающееся клиническими симптомами, и требующее немедленного контролируемого снижения.

«Выше привычных значений» — это важно. Бытует мнение, что у гипотоников гипертонических кризов быть не может, однако это не так. При повышении АД от привычных 90/60 до значений 130/80 (которые по общепринятой классификации считаются нормальными) у человека может возникнуть самый настоящий криз.

Читайте также:
Гипертонический кризис

«Контролируемое снижение» — тоже важный момент. Нельзя выпить все лекарства, до которых дотянулся, и на этом успокоиться. В общем случае в течение первых 2 часов терапии показатели должны снизиться не более чем на 25 %. Слишком быстрое снижение давления в такой ситуации чревато ишемическими осложнениями (транзиторной ишемической атакой и даже инсультом) и обмороками, поэтому динамику АД необходимо отслеживать.

Кризы бывают неосложненные и осложненные. Неосложненные, о которых речь в этой статье, по механизму возникновения делятся на гиперкинетические, гипокинетические и эукинетические.

Из чего «состоит» давление

Артериальное давление определяется двумя компонентами. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) — то, насколько «упруги» артериолы, венулы и капилляры. Это сопротивление сосудов давлению крови изнутри. Если жесткость сосудов повысилась, давление в системе возрастает.

Второй — минутный объем сердца, т. е. объем крови, выбрасываемый сердцем за одну минуту. Если сердце начинает работать в усиленном режиме, ему начинает «не хватать» крови, и организм выводит в основное сосудистое русло запасной объем — кровь, которая до поры до времени хранилась в специальных сосудах-депо. Давление снова увеличивается.

Гиперкинетический криз

Кризы этого типа встречаются чаще и более свойственны людям, которые болеют не очень давно (либо тем, у кого болезнь развивается медленно). Их еще называют сердечными или систолическими — потому что триггером для их возникновения является усиление работы сердца, при этом сильнее поднимается «верхнее» (систолическое) давление.

Такой криз возникает внезапно, без предвестников, с резкой сжимающей или пульсирующей головной болью; возможны тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, покраснение лица, шеи, груди. В период повышения давления пациенты возбуждены, жалуются на прилив жара, иногда — на боли в области сердца. Пульс, как правило, учащен по сравнению с обычным.

Гипокинетический и эукинетический кризы

Гипокинетический криз обычно настигает людей с длительным гипертоническим стажем. Это сосудистый (диастолический) криз: он возникает в связи с ростом ОПСС и отличается тем, что в большей степени повышается «нижнее» АД.

В отличие от гиперкинетического этот вариант развивается постепенно, иногда в течение нескольких дней, и практически всегда имеет предвестники. Пациенты отмечают нарастающие вялость и сонливость, ухудшение слуха и зрения, нерезкую, но упорную и постепенно усиливающуюся головную боль. Пульс либо нормальный, либо замедлен.

Эукинетический криз занимает промежуточное положение, обладая чертами обоих типов. С точки зрения симптомов он больше напоминает нерезко выраженный гиперкинетический вариант.

«Две большие разницы»

Понятно, что сбои в работе разных структур лечить будут тоже по-разному — поэтому не стоит удивляться, если вызванная бригада СМП дает вам не те рекомендации, какие неделю назад давала вашему соседу или коллеге. При гиперкинетическом кризе основная задача терапии — немного «успокоить» сердце. Для этого часто используют знакомые многим бета-блокаторы (пропранолол, эсмолол). А вот при гипокинетическом варианте их применять не только бессмысленно, но и опасно. В этом случае врач скорее использует вазотропные антагонисты кальция — лекарства, которые расширяют периферические сосуды (нифедипин).

Отдельно нужно сказать про очень популярный в России клонидин (клофелин). На сегодняшний день его пытаются полностью вывести из оборота. Но у бригад СМП и в ряде больниц часто ничего другого просто нет в арсенале. Кроме того, он очень дешев, поэтому существуют пациенты, привыкшие к клофелину. У них при отмене возникает гипертонический криз, который можно быстро снять только клофелином же. Согласно современным клиническим рекомендациям, это единственное показание для применения данного препарата.

Всем остальным следует помнить, что клофелин для снижения давления/лечения гипертонической болезни/купирования кризов применять НЕЛЬЗЯ. У клофелина есть коварная особенность: в первые 10–20 минут после приема он… существенно повышает АД. При кризе, когда организм и так находится на грани своих возможностей к адаптации, это может оказаться фатальным. Поэтому если есть возможность заменить клофелин другим препаратом, пусть даже за свой счет, — заменяйте. Здоровье дороже.

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

Товары по теме: пропранолол, нифедипин

apteka.ru

Слово КРИЗ - Что такое КРИЗ?

Слово состоит из 4 букв: первая к, вторая р, третья и, последняя з,

Слово криз английскими буквами(транслитом) - kriz

Значения слова криз. Что такое криз?

Криз

Криз (crisis; франц. crise, от греч. krisis внезапная перемена в течении болезни) внезапно возникающее, относительно кратковременное состояние у больного, характеризующееся появлением новых или усилением имеющихся симптомов болезни.

Медицинская эциклопедия

КРИЗ (греч. krisis - внезапная перемена в течении болезни). Остро возникающее относительно непродолжительное состояние, характеризующееся появлением новых или резким утяжелением уже имевшихся симптомов.

Толковый словарь психиатрических терминов

Криз Внезапно возникающее относительно кратковременное состояние, характеризующееся появлением новых или усилением имеющихся признаков заболевания.

Неврология. Полный толковый словарь. - 2010

Кризы

КРИЗЫ (франц. crise перелом, приступ) - резко выраженные, интенсивные проявления болезни, развивающиеся остро в виде так наз. атаки или приступа, при к-рых, как правило, возникает необходимость в неотложной помощи.

Краткая медицинская энциклопедия. - М., 1989

Кризы (франц. crise перелом, приступ) наиболее интенсивные, нередко прогностически грозные проявления болезни или патологического процесса, возникающие относительно внезапно в виде атаки, приступа, требуют, как правило…

Медицинская эциклопедия

Криз возрастной

Криз возрастной - переходные возрастные периоды, во время которых существенно увеличивается вероятность появления или манифеста психического нарушения, расстройства поведения, проблем социальной адаптации.

vocabulary.ru

Криз возрастной - переходные возрастные периоды, во время которых возрастает вероятность появления психического нарушения, расстройства поведения, проблем социальной адаптации.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Криз пубертатный

Криз пубертатный (лат. pubertas - половая зрелость) - возраст наступления половой зрелости. Длится, по данным одних авторов, с 11-12 лет до 14-16 лет, завершается появлением у девочек менархе, у мальчиков – ночных поллюций.

vocabulary.ru

Криз пубертатный (crisis puber tatis; лат. pubertas, pubertatis возмужалость, половая зрелость) совокупность преходящих психических изменений, закономерно возникающих у детей в возрасте 13-15 лет: психическая неуравновешенность…

Большой медицинский словарь. - 2000

Криз пубертатный - (лат. pubertas - половая зрелость) - возраст наступления половой зрелости, нередко осложняется такими психоэндокринными явлениями, как аффективная лабильность, конфликтность, склонность к психогенным реакциям.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Криз ваготонический

Криз ваготонический - приступообразное обострение симптомов парасимпатикотонии (с проявлениями, в основном, гиперфункции блуждающего нерва), такими, как брадикардия, выпадения пульса, ощущение нехватки воздуха, одышка, тошнота, рвота, бледность…

vocabulary.ru

Криз ваготонический - резкое обострение симптомов парасимпатикотонии: брадикардия, одышка, тошнота, бледность, гипергидроз, слабость, боли в сердце и др.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Криз ваготонический (с. vagotonica) К. при ваготонии, характеризующийся резкой брадикардией, одышкой, тошнотой, бледностью, обильным потом, болями в сердце.

Большой медицинский словарь. - 2000

Криз гипертонический

КРИЗ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ (crisis hypertonica) - сосудистый криз у больных гипертонической болезнью, характеризующийся обычно острыми расстройствами мозгового кровообращения или сердечной недостаточностью обычно на фоне значительного подъема…

Краткая медицинская энциклопедия. - М., 1989

Криз гипертонический - внезапное, приступообразное появление высокого артериального давления при гипертонической болезни или симптоматической гипертонии.

vocabulary.ru

Криз гипертонический - внезапное появление высокого артериального давления при гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. Длится от нескольких часов до ряда суток. Нередко при этом возникают нарушения сознания, психотические симптомы…

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Криз Дитля (Dietl"S Crisis)

КРИЗ ДИТЛЯ (Dietls crisis) - острая закупорка верхнего отдела мочеточника, вызывающая сильную боль в пояснице. Закупорка может возникнуть в месте соединения почечной лоханки с мочеточником, вызывая ее растяжение скопившейся мочой (см. Гидронефроз).

vocabulary.ru

Криз Дитля (Dietl'S Crisis) - острая закупорка верхнего отдела мочеточника, вызывающая сильную боль в пояснице. Закупорка может возникнуть в месте соединения почечной лоханки с мочеточником, вызывая ее растяжение скопившейся мочой (см. Гидронефроз).

Медицинские термины от А до Я

Криз Дитля (Dietl'S Crisis) острая закупорка верхнего отдела мочеточника, вызывающая сильную боль в пояснице. Закупорка может возникнуть в месте соединения почечной лоханки с мочеточником, вызывая ее растяжение скопившейся мочой (см. Гидронефроз).

Медицинские термины. - 2000

Сосудистые кризы

Сосудистые кризы (синоним ангиодистонические кризы) острые преходящие нарушения кровообращения или местного кровоснабжения органов и тканей, обусловленные патологическими изменениями тонуса артерий…

Медицинская эциклопедия

СОСУДИСТЫЕ КРИЗЫ (син. ангиодистонические кризы) - острые, преходящие нарушения системного кровообращения или местного кровоснабжения тканей, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса.

Краткая медицинская энциклопедия. - М., 1989

СОСУДИСТЫЕ КРИЗЫ (ангиодистонические кризы) - острые преходящие нарушения системной гемодинамики или местного кровотока, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса, т. е. гипертонией или гипотонией артерий, гипотонией вен…

med-lib.ru

Гипертонический криз

Гипертонические кризы — сосудистые кризы у больных гипертонической болезнью, чаще всего развивающиеся в виде острых расстройств церебральной гемодинамики или острой сердечной недостаточности на фоне патологического повышения артериального давления.

Медицинская эциклопедия

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ возникают при гипертонической болезни. В большинстве случаев характеризуются сочетанием системных и регионарных, преимущественно церебральных, ангиодистоний…

med-lib.ru

Гипертонический криз — неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления и проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени, предусматривает немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения...

ru.wikipedia.org

Русский язык

Криз/.

Морфемно-орфографический словарь. — 2002

  1. кривящийся
  2. кризисный
  3. кризис
  4. криз
  5. криками
  6. крикам
  7. криках

wordhelp.ru

симптомы и признаки, первая помощь, причины, классификация, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Острый скачок артериального давления до критических значений носит название гипертонического, или гипертензивного, криза (ГК). Это состояние грозит не только гипертоникам, гипертонический криз может внезапно развиться у вполне здорового человека без жалоб на давление или сердце. На развитие острого состояния влияет много факторов, начиная с внутренних патологий и заканчивая внешними причинами: стресс, физическое переутомление, инфекции. Это опасное состояние, которое без врачебной помощи может привести к серьезным осложнениям. Нужно уметь распознавать признаки ГК и купировать его до приезда врача.

Классификация патологии

Гипертонический криз может начаться и протекать по-разному. В зависимости от этого гипертензивный криз классифицируют по типам и формам.

Типы гипертонических кризов

По скорости развития выделяют два типа ГК:

  • гипертонический криз 1 типа: резкий скачок артериального давления с быстрым повышением систолического показателя, но давление быстро нормализуется при оказании первой помощи;
  • гипертонический криз 2 типа: развивается медленно, показатели растут постепенно в течение нескольких часов или дней, повышаются сразу оба значения: систолическое и ди
  • астолическое, нормализовать показатели сложнее, больного кладут в стационар на несколько суток, часто приводит к развитию осложнений.

Классификация гипертензивного криза

Формы гипертонических кризов

По форме и характеру осложнений выделяют два вида гипертонических кризов: осложненный и неосложненный.

Неосложненный ГК может иметь три формы:

  • гипокинетический: приводит к синдрому низкого сердечного выброса;
  • гиперкинетический: увеличивает сердечный выброс;
  • эукинетический: сердечный выброс остается на нормальном уровне, повышается кровообращение в отдельных органах и крупных частях тела, самая распространенная форма ГК, которая встречается у 80-90 % больных.

Осложненный процесс может быть двух видов: сердечный или церебральный. Сердечный ГК – это появление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а церебральный – нарушения со стороны головного мозга. При сердечном ГК вырастает риск сердечного приступа. При церебральном – риск нарушения мозгового кровообращения. Оба состояния опасны для жизни, в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Осложнения гипертонического криза могут привести к инвалидности. Возможные последствия: инсульт, сердечный приступ, слепота, недостаточность органов.

Симптомы и первые признаки

Проявления гипертонического криза специфичны, их нельзя перепутать с другими состояниями. Среди первых симптомов гипертонического криза будет резкое повышение кровяного давления на 50-70 пунктов. Степень повышения зависит от возраста, состояния сердечно-сосудистой системы, степени патологических нарушений.

Другие симптомы гипертонического криза:

  • увеличение частоты сердечных сокращений с нарушением сердечного ритма, когда число ударов в минуту может резко понизиться или существенно повыситься, учащенное биение сердца значительно ухудшает общее состояние пациента;
  • внезапные боли в голове: появляется стреляющая боль в затылке, анальгетики облегчения не приносят;
  • рвотные позывы: рефлекторное сокращение желудка с извержением содержимого, вызвано раздражением рецепторов головного мозга, обычные противорвотные препараты облегчения не приносят, необходима медицинская помощь особого характера;
  • нарушение координации движений: из-за нарушений вестибулярного аппарата и трофического поражения мозжечка походка становится шаткой, неконтролируемой;
  • диспноэ, затрудненное дыхание: недостаток кислорода в тканях и клетках приводит к нехватке воздуха;
  • кружение головы;
  • потеря сознания, предобморочное состояние;
  • коматозное состояние, субкома.

Симптомы гипертонического криза

Признаки гипертонического криза разнообразны, но указанные симптомы встречаются чаще других. При появлении указанных признаков врач диагностируют гипертензивный криз без комплексной диагностики.

Как оказать доврачебную помощь

При появлении симптомов гипертензивного криза необходимо сразу вызвать неотложную помощь. До приезда врачей необходимо оказать больному первую помощь при гипертоническом кризе:

  1. уложить больного на жесткую поверхность или кровать;
  2. согнуть ноги в коленях для улучшения кровообращения мозга, под голову нужно положить подушку или сделать валик из подручных средств;
  3. больному нужен свежий воздух, поэтому следует открыть окно или форточку в комнате, где он лежит;
  4. если у больного есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, необходимо дать ему таблетку быстрого действия для нормализации давления; препарат должен быть прописан лечащим врачом, самолечение исключено;
  5. после приезда врачей необходимо подробно описать все симптомы и проявления болезни, нужно точно отвечать на все вопросы фельдшера, разрешено сопроводить больного в больницу.

Полный алгоритм действий купирования гипертонического криза описан в этой статье.

Что категорически нельзя делать

При остром гипертоническом кризе нельзя:

  • давать больному гипотензивные медикаменты без назначения врача;
  • принимать горячую ванну, душ, перегревать руки и ноги, так как горячие ванны приведут к расширению сосудов, а это первый шаг к ишемическому нарушению мозга и сердечной мышцы.

Нарушение указанных рекомендаций может стоить больному жизни. На фоне нарушения указанных рекомендаций может развиться инфаркт или инсульт.

Алгоритм доврачебной помощи

Основные причины ГК

Провоцирующие факторы развития гипертонического криза делятся на две большие группы:

  1. соматические болезни;
  2. триггерные факторы.

К соматическим причинам гипертонического криза относятся разные патологии в работе органов и систем жизнедеятельности.

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: это ишемия и недостаточность сердца, пациенты, перенесшие в недавнем времени сердечный приступ. За такими пациентами нужно внимательно наблюдать в течение года после приступа. Особый контроль должен быть в первые два месяца. Если динамика положительная, срок может быть уменьшен. Решение об уменьшении сроков контрольного наблюдения принимает лечащий врач. Указанные состояния становятся первыми причинами резких скачков артериального давления и гипертонии.
  • Цереброваскулярные патологии, вызванные новообразованиями, недостаточным кровоснабжением, травмами: это шейный остеохондроз, вертебро-базилярная недостаточность, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма. При таких состояниях происходит нарушение работы структур мозга, которые отвечают за регулировку сосудистого тонуса.
  • Нарушения функций почек и мочевыделительной системы: это поражение канальцевой системы почек, поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек разной этиологии, клубочковый нефрит, воспаление почек, недостаточность почек. При тяжелом поражении может развиться гипертензия злокачественного типа. гипертония может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку глаз.
  • Болезни эндокринной системы: самая распространенная патология. К провоцирующим болезням относятся синдром Кушинга, новообразования в гипофизе, гиперфункция щитовидной железы, диабет. Необходимо следить за состоянием больного, чтобы снизить вероятность развития гипертонического криза.
  • Заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма. У астматиков риск развития гипертонии и гипертонического криза повышается в несколько раз.
  • Заболевания системы кроветворения и сосудов: атеросклеротическое поражение сосудов. Заболевания провоцирует появление холестериновых и атеросклеротических бляшек, которые мешают нормальному кровотоку. Сердце работает с удвоенной нагрузкой, что приводит к повышению давления и риску гипертонического криза. Появляется высокий риск развития стеноза аорты, сосудов, коронарного синдрома. В группу риска входят курильщики. В большинстве случаев пациенту требуется хирургическая помощь.

Провоцирующие факторы

Триггерные факторы

Отдельно выделяют триггерные факторы – это внешние раздражители:

  • стрессовые ситуации, сильное беспокойство, потрясение: при сильном нервном перевозбуждении происходит резкий выброс гормонов коры надпочечников, кортизола, адреналина, норадреналина, такое состояние чревато резким скачком давления;
  • сильные физические нагрузки: организм перенапрягается, сердечная мышца работает в усиленном режиме, давление повышается;
  • прием общетонизирующих медикаментов: в группу риска попадают пациенты с нарушением работы сердца и сосудов;
  • вредные привычки: курение вызывает сужение сосудов, алкоголь сначала расширяет, а затем резко сужает сосуды, все это может вызвать резкий скачок артериальных показателей;
  • чрезмерное потребление соленой пищи: соль задерживает воду и натрий, которые нарушают кровоток, следствие – повышается артериальное давление;
  • приступ стенокардии или другие нарушения в работе сердца.

При назначении лечения гипертонического криза врач внимательно изучит клиническую картину, проведет обследование, задаст вопросы, которые помогут найти патогенез гипертонического криза.

При гипертензивном кризе самолечение опасно и чревато серьезными осложнениями. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а до приезда специалистов оказать первую помощь пострадавшему. Алгоритм действий описан выше.

Возможные осложнения

Сильный гипертонический криз может привести к серьезным последствиям:

  • Ишемический инсульт. Тяжелое состояние, нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к развитию геморрагического синдрома. Это состояние опасно для жизни: сосуд в голове лопается, а вся жидкость вытекает и проникает в головной мозг. Это приведет к полному отмиранию клеток мозга. Физически больной остается живым, сердце продолжает биться, но фактически он не воспринимает никакую информацию, пребывая в вегетативном состоянии.
  • Сердечный приступ. Острое нарушение кровотока в миокарде. Состояние приводит к отмиранию сердечных тканей, некрозу, что приводит к биологической смерти или инвалидности.
  • Кровоизлияние в полость стекловидного тела. Такое состояние приводит к отслоению сетчатки, необратимой слепоте. При кровоизлиянии в сетчатку необходимо сразу обратиться за неотложной помощью к офтальмологу.
  • Застойная недостаточность сердца.
  • Нарушение функций почек, которое может перерасти в хроническую недостаточность почек.

Это лишь часть осложнений, которые могут возникнуть из-за гипертонического криза. При своевременном обращении к врачу можно избежать негативных последствий для организма.

Последствия гипертонического криза по частоте встречаемости

Необходимая диагностика

При поступлении в медицинское учреждение больного с гипертензивным кризом врачи направляют все силы на нормализацию показателей давления, а уже потом приступают к диагностике.

После нормализации состояния пациент еще долгое время находится под контролем кардиолога, который дает рекомендации к дальнейшему образу жизни и назначает дополнительные лекарства по показаниям.

На первом приеме врач может расспросить пациента об образе жизни, спросить, какие факторы предшествовали повышению давления. Пациента могут направить дополнительно к другим специалистам: эндокринологу, нефрологу, неврологу.

Диагностика при гипертоническом кризе включает:

  • измерение частоты сокращений сердца;
  • измерение артериальных показателей давления на каждой руке: замеры делают в течение суток с небольшими перерывами в разных условиях, это помогает врачу определить причины повышения показателей и периодичность;
  • анализ крови на уровень и содержание гормонов;
  • биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания других компонентов в крови;
  • общий анализ крови;
  • проверку показателей работы почек;
  • диагностику нервной системы.

Окончательный перечень мероприятий для диагностического исследования определяет лечащий врач в зависимости от возраста, состояния пациента.

Как правильно лечить гипертонический криз

При подборе метода лечения гипертонического криза важную роль играет диагностика с целью определения типа ГК. При гипертоническом кризе пациента экстренно госпитализируют. Лечение проходит в стенах стационара, а реабилитация – в домашних условиях.

Причиной ГК часто выступает гипертоническая болезнь, поэтому пациентам назначают антигипертензивные средства, чтобы нормализовать показатели артериального давления. При поступлении пациента с гипертоническим кризом врач назначает суточное капельное введение препаратов с гипотензивным эффектом.

Чтобы нормализовать давление при гипертоническом кризе, врач назначает пациенту один или несколько препаратов из следующих фармакологических групп:

  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.

Часто врачи назначают пациенту препараты из группы барбитуратов и успокоительные средства, если гипертония вызвана сильным стрессом или беспокойством.

В интернете есть много советов для снятия острого состояния ГК в домашних условиях, но купирование острого состояния на дому может быть опасно для жизни. Неправильная терапия может привести к инфаркту, инсульту или летальному исходу. При признаках гипертонического криза необходимо вызывать скорую помощь.

После улучшения состояния пациента отпускают домой. Врач дает рекомендации по корректировке образа жизни, прописывает гипотензивные препараты для ежедневного приема. рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, наладить режим сна и бодрствования, меньше нервничать, снизить физические нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе. Пациенту можно включить легкие физические упражнения, это может быть ЛФК, плавание, бег или спортивная ходьба. При ожирении обязательно требуется сбросить лишний вес.

Рекомендуется соблюдать умеренность в питании. Никаких жестких диет соблюдать не нужно, но придется отказаться от соленой, острой, копченой, жареной пищи, а также кондитерских сладостей и мучного. В приоритете должны быть крупы, свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи, сухофрукты вместо сладостей.

Необходимо точно следовать предписаниям врача, пить таблетки по назначенному графику, вести правильный образ жизни. Повторный гипертонический криз может обернуться тяжелыми последствиями.

После купирования приступа важно соблюдать все рекомендации врача

Прогноз

Чтобы избежать тяжелых последствий гипертонического криза, необходимо вовремя вызвать врача. Если помощь будет оказана в первые три часа, никаких осложнений не будет. Чем дольше гипертонический криз длится, тем тяжелее будут последствия для организма и осложнения.

При отсутствии своевременной неотложной помощи при гипертензивном кризе последствия могут быть фатальными, начиная от нарушений в работе внутренних органов, заканчивая сердечным приступом и летальным исходом.

Профилактика рецидива

Чтобы избежать повторения тяжелого состояния при гипертоническом кризе, необходимо принять превентивные меры:

  • отказаться от тяжелой, изнуряющей работы, которая требует много сил, приносит переживания и вызывает стресс;
  • каждое утро делать легкую физическую разминку, чтобы нормализовать работу сердца и органов;
  • заниматься закаливанием организма;
  • отказаться от курения;
  • полностью исключить алкоголь;
  • пить таблетки, выписанные лечащим врачом, согласно установленной схеме лечения, соблюдая частоту приема и дозировку;
  • следить за показателями давления, ежедневно делая замеры дважды в день;
  • раз в 6 месяцев консультироваться у кардиолога.

Больному следует завести специальную тетрадь, в которую он будет ежедневно заносить показатели давления, составит график питания, будет записывать любые изменения, происходящие в организме. В тетради также фиксируются все препараты, которые назначены специалистом, указана частота и способ приема. в случае обострения информация в тетради будет полезна специалисту и поможет правильно скорректировать схему лечения.

gipertonikum.ru

гипертонический криз - это... Что такое гипертонический криз?

внезапное резкое повышение артериального давления при гипертонической болезни и некоторых других заболеваниях, сопровождающееся головной болью, головокружением, рвотой, сердцебиением, болью в сердце, ухудшением зрения; необходима экстренная медицинская помощь.

ГИПЕРТОНИ́ЧЕСКИЙ КРИЗ, сосудистый криз у больных гипертонической болезнью (см. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ), характеризующийся острыми расстройствами мозгового кровообращения или сердечной недостаточностью на фоне значительного подъема артериального давления.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ, внезапное и относительно кратковременное повышение артериального давления, выходящее за пределы обычного для больного гипертонической болезнью (см. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ) уровня артериального давления (см. КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ) (АД) и сопровождающееся появлением или усугублением клинической симптоматики, чаще в виде расстройств мозгового кровообращения или сердечной недостаточности. Возникает также и у больных симптоматическими артериальными гипертензиями, у которых повышение АД обусловлено патологическим процессом в каком-либо органе (почки, надпочечники и др.). Криз носит приступообразный характер, длится от нескольких минут или часов до нескольких суток. Гипертонический криз обусловлен острым расстройством нервной регуляции кровообращения, которая у больных гипертонической болезнью находится и вне криза в состоянии напряжения тем большего, чем выше уровень артериального давления.
Гипертонические сосудистые кризы впервые описал Паль (J. Pahl, 1903).
Клинические картины и типы гипертонического криза.
Гипертонические кризы сопровождаются подъемом АД. Обычно возникает головная боль, боли в глазных яблоках, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, головокружение, возбуждение или сонливость. Из вегетативных симптомов частыми являются ощущение жара в лице, гиперемия (см. ГИПЕРЕМИЯ) или бледность его, сердцебиения, озноб, обильное мочеотделение. В тяжелых случаях отмечаются эпилептические припадки.
Н. А. Ратнер (1974) предложила условно различать два типа гипертонических кризов. Кризы первого типа характерны для ранних стадий гипертонической болезни, более легкие и кратковременные, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, и сопровождаются обилием вегетативных симптомов (дрожь, сердцебиение, головная боль, общее возбуждение). Повышается преимущественно систолическое давление. По окончании криза нередко отмечается обильное мочеотделение. Гипертонические кризы второго типа протекают значительно тяжелее, встречаются преимущественно на поздних стадиях гипертонической болезни и проявляются сильнейшей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения («летающие мушки», темные пятна перед глазами, иногда непродолжительной слепотой), что в целом представляет собой синдром гипертонической энцефалопатии. При таких кризах повышается не только систолическое, но особенно резко — диастолическое давление. Кризы второго типа продолжаются от нескольких часов до нескольких суток, могут осложняться очаговыми нарушениями мозгового кровообращения или мозговым инсультом, нередко возникают приступы стенокардии, инфаркт миокарда, сердечная астма и отек легких.
Имеются и другие классификации гипертонического криза.
Распространенность гипертонического криза и его природа
По наблюдениям Н. А. Ратнер и соавт. (1974) кризы отмечаются у 20—34% больных гипертонической болезнью и могут возникать на всех стадиях заболевания, а иногда служат ее единственным проявлением.
Возникновению гипертонических кризов способствуют психоэмоциональный стресс, неблагоприятные метеорологические влияния, избыточное потребление поваренной соли, физические перегрузки, внезапная отмена противогипертензивных лекарственных препаратов и др. У женщин кризы возникают в большинстве случаев на фоне гормональных сдвигов в предменструальный период или в климактерический период, обычно сочетающийся с симптомами невроза.
Криз возникает в результате срыва нервной регуляции кровообращения со стороны центральной нервной системы. При этом активизируются симпатические влияния на систему кровообращения. В результате повышается тонус сосудов, а иногда и сердечный выброс, что обуславливает патологический прирост АД, создающий дополнительную нагрузку на сердце и на механизмы регуляции регионального кровотока, которые в таких условиях часто оказываются несостоятельными. Нарушения механизмов местной регуляции мозгового кровотока и вследствие этого развитие локальных расстройств мозгового кровообращения приводят к отеку головного мозга и дисфункции его корковых и подкорковых отделов (гипертоническая энцефалопатия). Нарушение сердечной деятельности возникает вследствие перегрузки левого желудочка сердца высоким периферическим сопротивлением кровотоку при подъеме АД. Резкое повышение АД приводит к повреждению стенки сосудов мозга, почек и других органов с последующими функциональными изменениями этих органов.
Лечение
Проводится в неотложном порядке. Применяют транквилизаторы для снятия невроза как причины криза; антигипертензивные средства, способные быстро устранить или уменьшить подъем АД; средства, нормализующие тонус сосудов мозга, для устранения нарушений мозгового кровообращения; мочегонные средства для устранения отека мозга или отека легких.

dic.academic.ru

Гипертонический криз - это... Что такое Гипертонический криз?

Гипертонический криз — неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления и проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени, предусматривает немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения поражения сторонних органов.

Эпидемиология

Данное патологическое состояние является одной из наиболее распространенных причин вызова скорой медицинской помощи. В странах западной Европы, в течение последних 20 лет наблюдается снижение частоты возникновения гипертонических кризов у больных с артериальной гипертензией, с 7 % до 1 %. Это обусловлено улучшением терапии артериальной гипертензии и ростом частоты своевременной диагностики заболевания.

В России ситуация продолжает сохраняться на неудовлетворительном уровне, знают о наличии заболевания только 58 % больных женщин и 37,1 % мужчин, при том что распространенность заболевания в популяции составляет среди мужчин 39,2 %, среди женщин 41,1 %. Из тех же, кто знает о наличии у себя данного заболевания, получает медикаментозное лечение только 45,7 % женщин и 21,6 % мужчин. Таким образом только около 20 % больных артериальной гипертензией получают медикаментозное лечение разной степени адекватности. В связи с этим закономерно увеличивается абсолютное количество гипертонических кризов.

В Москве с 1997 года по 2002 число гипертонических кризов возросло на 9 %. Также значительную роль в увеличении частоты появления гипертонических кризов имеет отсутствие должной преемственности лечения между скорой медицинской помощью, терапевтическим стационаром, и поликлиникой. [1]

Классификация

В России единой общепринятой классификации гипертонических кризов в настоящее время не существует. В США, Канаде понятия «Гипертонический криз» не существует. Там имеется определение «критическая артериальная гипертензия», то есть по существу — осложненный гипертонический криз (неосложненный гипертонический криз там не рассматривается, так как характеризуется низкой смертностью). В мире, в большинстве руководств, предпочтение отдается клинической классификации, основанной на выраженности клинических симптомов и наличии осложнений. Исходя из этой классификации выделяют:

  • Осложненный гипертонический криз — экстренное состояние сопровождающееся поражением органов-мишеней, может привести к летальному исходу, требуется немедленная медицинская помощь, и срочная госпитализация в стационар.
  • Не осложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала, как правило госпитализация не требуется.

Патогенез

В развитии гипертонического криза важную роль играет соотношение общего периферического сопротивления сосудов к величине сердечного выброса. В результате нарушений сосудистой регуляции происходит спазм артериол, вследствие чего происходит повышение частоты сердечных сокращений, развивается порочный круг, и происходит резкий подъем артериального давления, причем из-за спазма многие органы оказываются в состоянии гипоксии, что может привести к развитию ишемических осложнений.

Доказано, что при гипертоническом кризе наблюдается гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы, что приводит к возникновению порочного круга включающей в себя повреждение сосудов, нарастание ишемии и как следствие увеличение продукции ренина. Было выявлено что снижение содержания в крови вазодилятаторов приводит к росту общего периферического сопротивления сосудов. В результате развивается фибриноидный некроз артериол и растет проницаемость сосудов. Крайне важным в определении прогноза и сопутствующих осложнений является наличие и выраженность патологии свертывающей системы крови.[2]

Клиника и диагностика

Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения органов и систем, чаще всего головного мозга и сердца:

  • Повышение диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт.ст.
  • Головная боль
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Неврологические нарушения (рвота, судороги, нарушение сознания, параличи)

Гипертонический криз представляет опасность для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.

Лечение

Для купирования осложненного гипертонического криза используют внутривенное введение таких лекарственных средств как нифедипин, клофелин. В течение первых 2 часов уровень среднего АД должен быть снижен на 20-25 % (не более), затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Далее (при улучшении самочувствия) переводят на таблетированные препараты. Лечение начинают на догоспитальном этапе. Обязательна госпитализация в стационар, в отделение интенсивной терапии.

В зависимости от сопутствующих заболеваний терапия гипертонического криза может отличаться. Осложнения гипертонического криза: отёк легких, отёк мозга, острое нарушение мозгового кровообращения.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный. 1 % пациентов из числа страдающих хронической артериальной гипертензией страдают гипертоническим кризами. Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивам.

История

В 50-х годах (при отсутствии гипотензивных препаратов) продолжительность жизни после развития криза составляла 2 года.

Выживаемость за 2 года составляла 1 %. Смертность в течение 90 суток после выписки из стационара среди пациентов с гипертоническим кризом составляет 8 %. 40 % пациентов в течение 90 суток после выписки из стационара по поводу гипертонического криза вновь поступают в реанимационное отделение. Если неконтролируемая артериальная гипертония сопровождается 2 % смертностью за 4 года, то у пациентов на фоне неконтролируемой артериальной гипертонией с кризами сопровождается 17 % смертностью за 4 года.

В 60 % случаев причиной гипертонического криза становится неконтролируемая артериальная гипертензия, поэтому важно эффективное лечение гипертензии. Прогностическое течение гипертонических кризов изучено мало. При наличии осложнений прогноз заболевания зависит от типа возникшего осложнения и эффективности его терапии, в некоторых случаях, при несвоевременной медицинской помощи, исходом состояния может быть инвалидность, или летальный исход.

Примечания

См. также

Ссылки

  • С.Н.Терещенко Гипертонические кризы (рус.) // Справочник поликлинического врача. — 2006. — Т. 04. — № 9.
  • С.Н.Терещенко Гипертонические кризы, современные принципы терапии (рус.) // Системные гипертензии. — 2004. — Т. 06. — № 2.
  • В.М.Баев, В.В. Щекотов, С.А.Шмелева, К.В.Южакова. Скорая и неотложная медицинская помощь при гипертонических кризах. (рус.) // В.М.Баев : Метод. рекомендации. — Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава, 2010. — С. 38.

dic.academic.ru

Криз - это... Что такое Криз?

  • криз — криз, а …   Русское словесное ударение

  • криз — криз, а …   Русский орфографический словарь

  • криз — криз/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • КРИЗ — [фр. crise] внезапно наступающее обострение заболевания (напр., гипертонический к.). Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006. криз (фр. crise) мед. внезапно наступающий приступ болезни, напр, гипертонический к. Новый словарь иностранных слов …   Словарь иностранных слов русского языка

  • криз — а, м. КРИЗА ы, ж. КРИЗИС а, м. crise f., лат. crisis. 1. дипл. Тяжелое положение, состояние, требующее решительного поворота, перелома. Сл. 18. Добрый способ освободиться от некоторых обязательств, которыя .. пока не определены причиною будет,… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • КРИЗ — (от французского crise приступ) (медицинское), внезапное резкое обострение заболевания (например, гипертонический криз) …   Современная энциклопедия

  • КРИЗ — КРИЗ, а, муж. (спец.). Внезапно наступивший острый приступ болезни. Гипертонический к. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • криз — а; м. Мед. Внезапное резкое обострение болезни; резкое ухудшение состояния больного. Наступил, прошёл криз. Гипертонический, гипотонический к …   Энциклопедический словарь

  • криз — КРИЗ, а, м Спец. Заболевание в виде внезапно наступившего острого приступа какой л. болезни: гипертонии, дистонии и т.п. Если у больного впервые проявился криз, то обычно врач проводит его госпитализацию …   Толковый словарь русских существительных

  • Криз — (от французского crise приступ) (медицинское), внезапное резкое обострение заболевания (например, гипертонический криз).   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Криз — м. Внезапное резкое ухудшение состояния больного на фоне имеющегося заболевания; приступ. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • dik.academic.ru

    симптомы и первая помощь, что это такое, причины

    Содержание статьи:

    Гипертонический криз – патологическое состояние, при котором происходит внезапное критическое повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия. Это самая частая причина вызова скорой помощи у взрослых. Код по МКБ-10 – I10.

    Чем опасен криз? Возникновением жизнеугрожающих осложнений: инсульта, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, острой почечной недостаточности.

    Как при осложненном, так и при неосложненном кризе пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

    Причины гипертонического криза

    Непосредственной причиной криза является внезапный и значительный подъем артериального давления. Как правило, ему предшествует длительно повышенное давление, однако при некоторых заболеваниях криз может возникать и на фоне нормальных значений АД.

    У пациентов возникает сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, иногда рвотой, заторможенность, шум в ушах, нарушения зрения, чувствительности и терморегуляции, повышенная потливость, расстройства сердечного ритма.

    В 30% случаев гипертонической болезни наблюдаются кризы, причем они могут возникать даже на начальной стадии гипертонии, 1-2 степени.

    Кроме гипертонии, патология может развиваться на фоне следующих заболеваний:

    К факторам риска относятся чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы, переохлаждение организма, метеозависимость, злоупотребление спиртными напитками, обменные расстройства, у женщин – период менопаузы.

    Гипертонический криз – что это такое?

    Криз может иметь нейровегетативную, отечную и судорожную форму, быть осложненным и неосложненным.

    При кризе с преобладанием нейровегетативного синдрома происходит значительный выброс адреналина, причиной которого, как правило, служит психическое перенапряжение.

    Отечная форма криза в большей степени свойственна женщинам с избыточной массой тела на фоне дисбаланса ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    Судорожный криз обусловлен нарушением регуляции тонуса мозговых артерий мелкого калибра на фоне резкого повышения кровяного давления.

    Неосложненная форма чаще развивается у сравнительно молодых пациентов. Осложненный криз встречается значительно реже, свойственен пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или длительной историей гипертонической болезни, характеризуется поражением органов-мишеней. В зависимости от локализации, осложнения подразделяются на сосудистые, кардиальные, церебральные, ренальные, офтальмологические.

    Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивированию. Поражение органов-мишеней может происходить как на высоте криза, так и при быстром снижении кровяного давления.

    По механизму повышения кровяного давления выделяют следующие виды криза:

    • гипокинетический – снижение сердечного выброса и резкое увеличение сопротивления кровеносных сосудов, при этом преимущественно повышается диастолическое давление; наблюдается преимущественно у пациентов преклонного возраста с выраженными церебральными симптомами;
    • гиперкинетический – увеличение сердечного выброса при нормальном или пониженном тонусе периферических кровеносных сосудов, при этом отмечается повышение систолического давления;
    • эукинетический – происходит при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических кровеносных сосудов, при этом могут повышаться как систолическое, так и диастолическое давление.
    Читайте также:

    Доврачебная медицинская помощь: польза и вред благих намерений

    Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

    6 древних лекарств, не потерявших актуальности

    Признаки гипертонического криза

    Как проявляется заболевание? У пациентов возникает сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, иногда рвотой, заторможенность, шум в ушах, нарушения зрения, чувствительности и терморегуляции, повышенная потливость, расстройства сердечного ритма.

    Нейровегетативный криз характеризуется нервозностью, гиперемией кожных покровов лица и шеи, тремором верхних конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью. Головная боль высокой интенсивности локализуется в височной или затылочной области, или носит разлитой характер. Также больные предъявляют жалобы на шум в ушах или голове, нарушения зрения (мелькание мушек и/или пелена перед глазами), учащенное мочеиспускание (при этом выделяется большое количество светлой урины), могут наблюдаться онемение конечностей, ощущение стягивания и жжения кожи, снижение тактильной и болевой чувствительности. Определяется ускорение сердечного ритма, увеличение пульсового давления. Продолжительность приступа обычно составляет 1–5 часов, угроза для жизни пациента, как правило, отсутствует.

    Осложненный криз встречается значительно реже, свойственен пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или длительной историей гипертонической болезни, характеризуется поражением органов-мишеней.

    При отечной форме патологии головная боль менее выражена, наблюдается апатия, подавленность, сонливость, нарушение ориентации в пространстве и времени, бледность кожных покровов, отечность век и пальцев верхних конечностей, одутловатость лица. Кризу обычно предшествуют мышечная слабость, экстрасистолы, уменьшение диуреза. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней и имеет относительно благоприятное течение.

    Основной признак гипертонического криза – интенсивная головная боль на фоне общего ухудшения самочувствия

    Судорожная форма имеет наиболее тяжелое течение. Она характеризуется отеком мозга, который может длиться до нескольких дней (обычно 2-3 суток), свойственна пациентам с патологией почек. У больных наблюдаются тонические и клонические судороги, потеря сознания, амнезия. Часто осложняется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием, парезами, комой, возможны инвалидизация и гибель пациента.

    Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивированию. Поражение органов-мишеней может происходить как на высоте криза, так и при быстром снижении кровяного давления.

    Первая помощь при гипертоническом кризе

    При первых признаках криза следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда нужно оказать больному первую помощь. Его следует успокоить, усадить или уложить таким образом, чтобы голова была приподнята, обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окна в помещении, ослабить тугую одежду). Измерить артериальное давление, и затем измерять каждые 20-30 минут, записывать полученные результаты, которые нужно будет сообщить врачу. Если пациенту уже назначались те или иные антигипертензивные средства, принять внеочередную дозу препарата. При сильном нервном возбуждении можно принять седативное средство (настойка валерианы, пустырника, Корвалол, Валокордин и т. п.).

    К факторам риска относятся чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы, переохлаждение организма, метеозависимость, злоупотребление спиртными напитками, обменные расстройства, у женщин – период менопаузы.

    Что нельзя делать в рамках первой помощи? Нельзя быстро понижать давление – это может привести к инфаркту миокарда. Кроме того, нельзя самостоятельно давать больному препараты, не назначенные врачом, даже на том основании, что они когда-то помогли другим людям.

    Диагностика

    Заподозрить возникновение криза можно при увеличении уровня кровяного давления выше индивидуально переносимых значений на фоне внезапно появившихся клинических признаков вегетативного, кардиального, церебрального характера. Измерить кровяное давление следует несколько раз с интервалами в 15 минут (вначале на обеих руках, а затем на той руке, где показатель оказался выше). Артериальное давление у пациентов при кризе может повышаться в разной степени (обычно систолическое составляет выше 170, а диастолическое превышает 110 мм рт. ст.). Установление повышенного артериального давления в сочетании с характерной клинической картиной достаточно для первичной диагностики и начала оказания медицинской помощи, дальнейшее обследование по необходимости проводится после купирования острых симптомов криза.

    В ходе физикальной диагностики определяется тахикардия или брадикардия, экстрасистолия, жесткое дыхание, влажные хрипы в легких.

    Из инструментальных методов обычно используется электрокардиография. При расшифровке электрокардиограммы учитывается наличие нарушений сердечного ритма, проводимости, а также очаговых изменений и гипертрофии левого желудочка.

    В некоторых случаях могут понадобиться эхокардиография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления. Для исключения инсульта может потребоваться магниторезонансная томография.

    Из лабораторных исследований назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие по показаниям (например, коагулограмма).

    Нельзя быстро понижать давление – это может привести к инфаркту миокарда. Кроме того, нельзя самостоятельно давать больному препараты, не назначенные врачом, даже на том основании, что они когда-то помогли другим людям.

    Пациент направляется к офтальмологу с целью проведения офтальмоскопии (при гипертонической болезни выявляется симптомокомплекс застойного глазного дна). Также могут потребоваться консультации кардиолога, нефролога, эндокринолога и других специалистов.

    Лечение

    При неосложненной форме госпитализации не требуется, лечение проводится на дому, при развитии осложнений лечение проводится в стационаре, но начинается еще на догоспитальном этапе. Некупирующиеся, а также повторные кризы и необходимость в проведении дополнительных исследований для уточнения диагноза также являются показаниями для госпитализации пациента в стационар клиники. Выбор в пользу той или иной схемы терапии зависит от этиологического фактора и формы криза.

    В случае критического повышения уровня артериального давления пациенту назначается постельный режим, покой, соблюдение диеты.

    Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровяного давления, защиту органов-мишеней, стабилизацию сердечно-сосудистой системы и устранение симптомов гипертонического криза.

    Снижение АД должно быть плавным, иначе может привести к инфаркту миокарда или инсульту

    Для снижения уровня кровяного давления применяются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры. Важно обеспечить плавное снижение артериального давления (примерно на 25% от исходного значения в течение первого часа, снижение до нормальных значений на протяжении 2–6 часов), так как слишком быстрое снижение кровяного давления увеличивает риск возникновения острых сосудистых осложнений.

    Симптоматическое лечение может включать оксигенотерапию, применение сердечных гликозидов, диуретических препаратов, противоаритмических средств, анальгетиков, противосудорожных препаратов, противоаритмических и противорвотных средств. В качестве дополнительных симптоматических средств могут применяться горчичники, ножные ванны, а также гирудотерапия.

    Заподозрить возникновение криза можно при увеличении уровня кровяного давления выше индивидуально переносимых значений на фоне внезапно появившихся клинических признаков вегетативного, кардиального, церебрального характера.

    Прогноз

    Прогноз при кризе зависит от наличия и вида осложнений, своевременности и эффективности лечения и реабилитации. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз условно благоприятный – удается стабилизировать артериальное давление и избежать развития тяжелых осложнений, однако вылечить заболевание полностью, как правило, не удается.

    Причиной летального исхода на фоне криза может стать инсульт, инфаркт миокарда или другие острые нарушения кровообращения.

    Реабилитация и профилактика

    В целях первичной профилактики, а также для предотвращения развития неблагоприятных последствий гипертонического криза необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к патологии, контролировать и вовремя нормализовать уровень артериального давления, отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, избегать стрессов, вести активный образ жизни, придерживаться принципов здорового питания. Пациентам, страдающим гипертонией, необходимо ограничить употребление поваренной соли (не более 5 г в день), отказаться от продуктов, содержащих соль в большом количестве, тяжелой, жирной пищи, тонизирующих напитков. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, особенно важен полноценный ночной сон.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net

    КРИЗ - это... Что такое КРИЗ?

  • криз — криз, а …   Русское словесное ударение

  • криз — криз, а …   Русский орфографический словарь

  • криз — криз/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • КРИЗ — [фр. crise] внезапно наступающее обострение заболевания (напр., гипертонический к.). Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006. криз (фр. crise) мед. внезапно наступающий приступ болезни, напр, гипертонический к. Новый словарь иностранных слов …   Словарь иностранных слов русского языка

  • криз — а, м. КРИЗА ы, ж. КРИЗИС а, м. crise f., лат. crisis. 1. дипл. Тяжелое положение, состояние, требующее решительного поворота, перелома. Сл. 18. Добрый способ освободиться от некоторых обязательств, которыя .. пока не определены причиною будет,… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • КРИЗ — (от французского crise приступ) (медицинское), внезапное резкое обострение заболевания (например, гипертонический криз) …   Современная энциклопедия

  • криз — а; м. Мед. Внезапное резкое обострение болезни; резкое ухудшение состояния больного. Наступил, прошёл криз. Гипертонический, гипотонический к …   Энциклопедический словарь

  • криз — КРИЗ, а, м Спец. Заболевание в виде внезапно наступившего острого приступа какой л. болезни: гипертонии, дистонии и т.п. Если у больного впервые проявился криз, то обычно врач проводит его госпитализацию …   Толковый словарь русских существительных

  • Криз — (от французского crise приступ) (медицинское), внезапное резкое обострение заболевания (например, гипертонический криз).   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Криз — м. Внезапное резкое ухудшение состояния больного на фоне имеющегося заболевания; приступ. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • dic.academic.ru

    криз — Викисловарь

    Морфологические и синтаксические свойства[править]

    криз

    Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

    Корень: -криз- [Тихонов, 1996].

    Произношение[править]

    • МФА: ед. ч. [krʲis], мн. ч. [ˈkrʲizɨ]

    омофоны: крис

    Семантические свойства[править]

    Значение[править]
    1. мед. внезапно возникающее, относительно кратковременное состояние больного, характеризующееся появлением новых или усилением имеющихся симптомов болезни ◆ Гипертония любой степени тяжести, исключая легкую степень, может быть осложнена гипертоническим кризом.
    Синонимы[править]
    Антонимы[править]
    Гиперонимы[править]
    1. состояние
    Гипонимы[править]
    1. гипертонический криз

    Родственные слова[править]

    Ближайшее родство

    Этимология[править]

    Происходит от франц. crise «кризис, криз», далее из др.-греч. κρίσις «решение, исход», родств. κρίνω «различаю, сужу». .

    Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

    Перевод[править]

    Анаграммы[править]

    Библиография[править]

    Морфологические и синтаксические свойства[править]

    криз

    Существительное, неодушевлённое, мужской род.

    Корень: --.

    Произношение[править]

    Семантические свойства[править]

    Значение[править]
    1. мед. криз (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
    Синонимы[править]
    Антонимы[править]
    Гиперонимы[править]
    Гипонимы[править]

    Родственные слова[править]

    Ближайшее родство

    Этимология[править]

    Происходит от франц. crise «кризис, криз», далее из др.-греч. κρίσις «решение, исход», родств. κρίνω «различаю, сужу». .

    Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

    ru.wiktionary.org


    Смотрите также