Цефиксим группа антибиотиков


Цефиксим – инструкция по применению, аналоги

Цефиксим®-антибиотик III поколения полусинтетического происхождения, относят к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Это широко спектральное медикаментозное средство, его базовая активная составляющая – cefixime. Препарат рассчитан только на пероральный способ употребления.

Механизм действия активной составляющей cefixime заключается в подавлении процесса синтеза клеточной стенки патогенных микробов. Обладает высокой устойчивостью к действию бета-лактамазы, которую вырабатывают большая часть грамотрицательных и грамположительных патогенных возбудителей.

Перед назначением Цефиксима® обязательно собирается полный анализ аллергической реакции пациента на действие лечебных средств пенициллиновой группы. Появление малейших признаков положительной аллергической реакции прием этого препарата категорически запрещается. Длительный курс приема может нарушить природный состав и деятельность полезной кишечной микрофлоры, что может спровоцировать болевые ощущения и расстройства стула.

Цефиксим®— инструкция по применению

Назначение Цефиксима® с некоторыми антибиотиками при выполнении теста Кумбса зачастую дает псевдоположительный результат. Кроме того, такое употребление антибиотиков может способствовать росту протомбинового времени. Протромбиновое время также увеличивает и его совместное употребление с Варфарином® и другими антикоагулянтами, результатом чего могут быть спровоцированы массивные кровотечения.

Не следует назначать совместный прием Цефиксима® с Фуросемидом и аминогликозидами, поскольку это может увеличить токсичность воздействия этого медикаментозного средства на почки с нарушением их функциональности.

Фармакологическая группа

Цефалоспорины третьего поколения.

Состав Цефиксима®

Активно действующим компонентом препарата Цефиксим® (400мг) является цефиксим тригидрат. В него входят такие дополнительные компоненты, как микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, кремния диоксид в коллоидной форме, стеарат магния, сахаринат кальция трисесквигидрат, повидон, с добавлениями красителя желтого цвета и ароматического наполнителя с клубничным вкусом.

Спектр действия препарата

По итогам клинических испытаний и результатам лабораторных исследований (in vitro) подтверждено эффективное действие лекарства на Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Streptococcus pneumoniae, Proteus mirabilis и Streptococcus pyogenes, Escherichia coli и Moraxella catarrhalis. По результатам in vitro Цификсим® активен против грамотрицательных Citrobacter diversus и Proteus vulgaris, Shigella spp. и Salmonella spp., Citrobactera malonaticus и Klebsiella pneumoniae, Providencia spp. и Klebsiella oxytoca, Haemophiluspara influenza и Pasteurellamultocida.

Не действует цефиксима тригидрат на Clostridium spp. и Bacteroides fragilis, Enterococcus spp. и Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., большую группу штаммов Enterobacter spp. и Staphylococcus spp.

Форма выпуска Цефиксима®

Лечебное средство выпускается только для перорального употребления: цефиксим таблетки,  капсулы, и в виде порошка. Цефиксима® таблетки, диспергирумые в полости рта 400 мг, пакуются в блистеры по семь, пять и одной штуке, либо по пять штук в два блистера, которые упаковываются в коробочки из картона с подробной инструкцией по свойствам и дозировкой приема средства.

Рецепт на Цефиксим®

Rp.: Cefiximi 0.4
D.t.d. № 6
S. По 1-й таблетке раз в день

Показания к цефиксим® суспензия, противопоказания

Цефиксим® эффективно подавляет деятельность большинства грамотрицательных и грамположительных патогенных микробов и вирусов. Показанием к назначению может стать диагностирование у пациента:

  • гонореи, не осложненной иными патологиями;
  • инфекционных поражений выделительной системы и в первую очередь — мочевыводящих путей;
  • инфицирования желудочно-кишечного тракта;
  • воспаления органов дыхания и слуха;
  • инфекционных заболеваний, таких как синуситы бактериальные, тонзиллиты, фарингиты, бронхиты в хронической форме в момент обострений.

Читайте далее: Лучшие антибиотики при гнойной ангине у взрослых

Противопоказанием к назначению является непереносимость организма к самому средству и компонентам, входящим в его состав. Необходимо проявлять осторожность, назначая средство пожилым людям, пациентам с нарушениями пигментного обмена, почечной недостаточности и при наличии воспалительных заболеваний, причиной которых является Clostridium difficile. Во время лечения, важно помнить, что Цефиксим® и алкоголь несовместимы.

Возрастными ограничениями являются:

  • 6-ть месяцев для суспензии;
  • 12-ть лет для таблеток.

Дозировка Цефиксима®

Стандартная доза для лечения инфекции составляет 1 таблетку (400 мг) один раз в сутки или по 200 мг каждые 12-ть часов, во время приема пищи.

Цефиксим® в таблетках не рекомендуется назначать детям младше 12 лет с весом меньше 50 кг и детям, имеющим нарушенную почечную функцию.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет этот лекарственный препарат используется только в суспензиальной форме, причем дозировка подбирается индивидуально. Стандартно назначают — 8 мг на кг при назначении раз в сутки и по 4 мг/кг при применении каждые 12-ть часов.

При массе тела от 25-ти до 50-ти килограмм Цефиксим® можно принимать по 200 мг, один раз в сутки.

Читайте далее: Как восстановить ребенка и его иммунитет после антибиотиков

Лечебный курс назначается врачом в индивидуальном порядке продолжительностью от 5 до 20 дней. Длительность приема препарата зависит от тяжести заболевания и состояния организма больного.

При инфицировании организма Streptococcus pyogenes длительность стандартного лечебного курса составляет 10 дней.

При гонорее в не осложненной и осложненной форме назначается прием 400мг средства не чаще 1 раза в сутки.

Цефиксим® может назначаться людям с нарушенными функциями почек только по результатам анализов, с уменьшением величины принимаемой дозы.

При необходимости приема дозы менее 400 мг, назначается суспензиальная форма лечебного средства. В этом случае необходимо потрясти флакон с лекарством, пока оно полностью не отделится от стенок пузырька.

Залить в него двумя равными частями воду нормальной температуры. После каждой добавки воды следует встряхивать пузырек до получения смеси однородного состава. Дать отстояться более 5-ти минут.

Побочные эффекты

Как показал опыт практического применения, случаи проявления побочных эффектов после приема Цефиксима® фиксируются нечасто.

  • Из-за нарушений деятельности ЖКТ может возникать сухость во рту и приступы тошноты, диарея или рвота, спазматические боли и псевдомембранозный колит, метеоризм и дисбактериоз, диспепсия и кандидоз слизистой оболочки, проявление стоматита и глоссита. Возможно снижение аппетита.
  • Нарушения функций печени и желчного пузыря провоцируют холестаз и желтушность склеры, повышение активности печеночных трансаминазов, возникновение гипербилирубинемии.
  • Проблемы с нервной системой проявляются в виде приступов головокружения, общей слабости и недомогания.
  • Может нарушиться выводящая способность почек и повыситься содержание мочевины и креатинина в крови.
  • Со стороны кровеносной и лимфатической системы проявляются симптомы тромбоцитоза и тромбофлебита, лейкопении и нейтропении, тромбоцитопении и агранулоцитоза, гемолитической анемии и эозинофилии. Может увеличиваться тромбиновое и протромбиновое время.
  • Чаще всего нарушается работа иммунной системы, симптомами чего служит развитие таких болезней как артралгические боли и сывороточная болезнь, мультиформная эритрема и пурпура, крапивница, а также может быть спровоцировано состояние анафилактического шока.
  • Развитие интоксикации проявляется в виде кожной сыпи неясной природы, повышенного потоотделения, выпадения волос и повышенной сухости кожи.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза?

Цефиксим® при беременности

Специальных исследований по проблеме «Цефиксим® при беременности» не производилось. Однако при введении лабораторным мышам доз, в четыреста раз выше допустимых для человеческого организма, нарушений плода отмечено не было. Тем не менее, на время приема этого средства рекомендуется грудное вскармливание не производить.

Аналоги Цефиксима®

Аналогами медикаментозного препарата Цефиксим®, являются антибиотики, входящие в цефалоспориновую группу. Они назначаются при индивидуальной непереносимости или наличии иных проблем у больного после приема Цефиксима®.

Аналоги особенно востребованы, когда нужно делать инъекции, так как существующая сегодня форма выпуска Цефиксим® применяться не может. Аналогичные медикаменты для инъекций с дозировкой 250-2000 мг являются:

  • Эмсеф®,
  • Цефорт®,
  • Парцеф®,
  • Блицеф® и Ауроксон®;

на базе Цефипима® являются:

  • Цефипим®,
  • Норфепим®,
  • Максицеф®,
  • Максипим® и Квартацеф®;

на базе Цефазолина®:

  • Цефазолин®,
  • Цезолин® и Рефлин®;

на базе Цефоперазона®:

  • Церазон®,
  • Цибанекс®.

Препарат Цефиксим® имеет и аналоги в таблетках,  гранулах — это Цедекс®, Зиннат® и Цефалексин®. Они входят в ту же группу и являются антибиотиками предыдущих поколений. Поэтому они показывают меньшую эффективность и спектр действия. В конкретных индивидуальных случаях доктор может заменить курс лечения группой цефалоспорин на пенициллиновые антибиотики. Однако в таких ситуациях требуется проверять переносимость человека к таким препаратам, их группы подобны.

Синонимами Цефиксима® называются препараты с тем же самым активным компонентом, что и у него. Разница заключается только в названии и дополнительных веществах, входящих в их состав. К ним с дозировкой в 400мг относятся Цефорал Солютаб® и Супракс Солютаб®, Супракс Комфортаб® и Сорцеф®, Максибат® и Лопракс®. Синонимы с дозировкой в 200мг и 100мг — Фикс® и Фламификс®, Цефиго® и Цефик®.

Лекарство производится в виде аналогов  и в иных формах под названиями: Цефикс® – капсулы и порошок; Фламификс® — капсулы; Сорцеф® в виде гранул для суспензий; Лопракс® и Максибат® — порошок для суспензии.

Алкоголь и Цефиксим®

Цефиксим® и алкоголь не совместимы. Прием алкоголя во время терапии Цефиксимом® резко снижает эффективность противомикробной терапии, а также может стать причиной развития дисульфирамоподобного эффекта или лекарственного гепатита.

Отзывы

Препарат обладает широчайшим спектром противомикробной активности, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Читайте далее: Причины и методы устранения горечи во рту после приема антибиотиков

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

lifetab.ru

Цефиксим * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Цефиксим/ Cefixime.

Формула: C16h25N5O7S2, химическое название: [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)[(карбоксиметокси)имино]ацетил] амино]-3-этенил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ цефалоспорины.
Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное.

Фармакологические свойства

Цефиксим ингибирует образование пептидогликана, который является основным структурным компонентом стенки клеток микроорганизмов. Цефиксим к действию бета-лактамаз устойчив. Цефиксим активен против многим грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В условиях клинической практики и in vitro цефиксим активен в отношении грамотрицательных бактерий: E.Coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, N. Gonorrhoeae, Proteus mirabilis; грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе. In vitro цефиксим активен против грамотрицательных бактерий: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Klebsiella oxytoca, Providencia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, Citrobacter diversus; грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae. К цефиксиму устойчивы Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes и многие штаммы Staphylococcus spp. (в том числе и метициллинрезистентные), Bacteroides fragilis, Enterobacter spp., Clostridium spp.

При приеме внутрь препарат всасывается на 40–50% (независимо от приема пищи), но время достижение максимальной концентрации при приеме цефиксима вместе с пищей увеличивается на 0,8 часа. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–6 часа. AUC в состоянии равновесия на 40% выше у больных пожилого возраста. С белками плазмы цефиксим связывается примерно на 65%. Примерно 50% препарат выводится с мочой в неизмененном виде в течение суток. Около 10% цефиксима выводится с желчью (установлено в исследованиях на животных). Период полувыведения из плазмы от дозы не зависит и у здоровых добровольцев в среднем составляет 3–4 часа, но может достигать и 9 часов. У больных с нарушениями функционального состояния почек при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин средний период полувыведения повышается до 6,4 часов, при клиренсе креатинина 5–20 мл/мин — до 11,5 часов.

Отсутствуют продолжительные исследования на животных по оценке канцерогенного действия цефиксима. Не выявлено в тестах in vitro и in vivo мутагенного действия. Действия на репродуктивное поведение и фертильность у крыс при использовании доз, которые до 125 раз больше терапевтических доз для человека, не выявлено.

Показания

Инфекционно-воспалительные болезни, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, хронический и острый бронхит, неосложненная гонорея, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Способ применения цефиксима и дозы

Цефиксим принимается внутрь (независимо от приема пищи) пациенты старше 12 лет и с массой тела больше 50 кг суточная доза равна по 400 мг (по 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки). Дети в возрасте 0,5 – 12 лет: по 4 мг/кг каждые 12 часов или по 8 мг/кг/сут. Длительность терапии устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При нарушениях функционального состояния почек (клиренс креатинина 21–60 мл/мин) или у больных, которые находятся на гемодиализе, суточную дозу необходимо снизить на 25%. При клиренсе креатинина меньше или равном 20 мл/мин или у больных, которые находятся на перитонеальном диализе, суточную дозу необходимо снизить на 50%.

До начала лечения цефиксимом необходимо выяснить, были ли у больного в прошлом реакции гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим лекарственным препаратам. При использовании цефиксима у пенициллиночувствительных больных необходимо быть осторожным, потому что возможно развитие перекрестное гиперчувствительности между бета-лактамными антибиотиками (существует примерно у 10% больных, которые в анамнезе имеют аллергию к пенициллину). Если на цефиксим развивается аллергическая реакция, то необходимо отменить терапию. При острых серьезных реакциях гиперчувствительности может потребоваться введение эпинеф

listel.ru

Цефалоспорины — Википедия

Общая структура цефалоспоринов

Цефалоспорины (англ. cephalosporins) — это класс β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота (7-АЦК). Основными особенностями цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами являются их большая резистентность по отношению к β-лактамазам — ферментам, вырабатываемым микроорганизмами. Как оказалось, первые антибиотики — цефалоспорины, имея высокую антибактериальную активность, полной устойчивостью к β-лактамазам не обладают. Будучи резистентными в отношении плазмидных лактамаз, они разрушаются хромосомными лактамазами, которые вырабатываются грамотрицательными бактериями. Для повышения устойчивости цефалоспоринов, расширения спектра антимикробного действия, улучшения фармакокинетических параметров были синтезированы их многочисленные полусинтетические производные. Созданы также комбинированные препараты, содержащие цефалоспорины в сочетании с ингибиторами разрушающих их ферментов (напр. Сульперазон).

Точка приложения и механизм действия[править | править код]

Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие. Механизм этого действия связан с повреждением клеточной стенки бактерий[1] (подавление синтеза пептидогликанового слоя), находящихся в стадии размножения, и высвобождением аутолитических ферментов, что приводит к их гибели.

Другие механизмы действия: сидерофоры (Cefiderocol).

Цефалоспорины были впервые выделены из культур Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским ученым Джузеппе Бротзу,[2] который заметил, что культуры продуцировали вещества, эффективно уничтожавшие Salmonella typhi, возбудителя тифа, которая имела активный фермент бета-лактамазу. Исследователи из университета Оксфорда выделили цефалоспорин C. Первый антибиотик из группы цефалоспоринов — цефалотин был получен Илаем Лилли в 1964 году.

Исходя из структуры, спектра действия и устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины делят в настоящее время на 5 групп:

I поколение II поколение III поколение IV поколение V поколение[3][4][5]
цефалоридин, цефалотин, цефапирин, цефрадин, цефазолин, цефалексин, цефадроксил цефуроксим, цефаклор, цефамандол, цефотиам, цефсулодин, цефокситин цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтибутен, цефтазидим, цефиксим, цефподоксим, цефодизим, цефетамет цефпиром, цефепим цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан
  1. Также существует классификация цефалоспоринов по методу их введения в организм (энтеральное и парентеральное), основанная на степени их всасывания в организме, скорости развития эффекта, длительности эффекта, метаболизму и элиминации, что следует учитывать при применении конкретного препарата.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается цефуроксим, цефалексин (90 % принятой дозы) и цефиксим (40-50% принятой дозы[6]). Остальные цефалоспорины не только не всасываются, но сильно раздражают слизистые оболочки. Абсорбция цефалексина происходит быстро; максимальная концентрация в крови грудных детей возникает через 30 мин, а у более старших — через 1…2 ч, но она (концентрация) меньше, чем после парентерального введения. Поэтому пероральная доза должна быть в 2 — 3 раза выше обычной. При внутримышечном введении цефалоспоринов максимальная их концентрация в плазме крови возникает через 30…60 мин, у грудных детей — через 30 мин, иногда раньше.

В плазме крови все они связаны с белками крови, но в разной степени: цефалексин — на 10…17 %, цефалоридин — 10…30 % (при низкой концентрации в крови — до 60 %), цефуроксим — 33…41 %, цефотаксим — 27… 60 %, цефамандол — 70…80 % и цефазолин — 70…90 %. В разные ткани они проникают неодинаково. Цефалоспорины 1-го и 2-го поколений мало проникают через гематоэнцефалический барьер. Поэтому их не рекомендуют назначать при подозрении на начинающийся менингит или при тяжелых инфекциях, способных привести к его возникновению.

Есть сообщения о возникновении вторичных менингитов при лечении детей этими цефалоспоринами. Элиминируют они в основном через почки, преимущественно путём клубочковой фильтрации, но отчасти и канальцевой секрецией. Скорость этого процесса у разных препаратов различна.

При ухудшении функции почек, регистрируемой по снижению клиренса креатинина, отмечаются задержка выведения цефалоспоринов, удлинение их t1/2: у цефалоридина до 20…24 ч, у цефалотина — до 5,5 ч, у цефалексина — до 5,3 ч, у цефазолина — до 18…36 ч, у цефамандола — до 11 ч. у цефотаксима — до 2,6 ч. При повторном введении возможна их кумуляция, что приводит к увеличению концентрации препарата в плазме крови и в тканях и повышению его токсичности. По этому больным со сниженным клиренсом креатинина необходимо вводить препараты реже и в меньших дозах.

Около 10 % пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам и карбапенемам чувствительны и к цефалоспоринам, что было впервые показано в 1975 году.[7] При назначении цефалоспоринов необходимо учитывать возможность развития побочных явлений (аллергические реакции, нарушение функции почек и др.). Частота аллергических реакций, однако, меньше чем при применении пенициллинов. Тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность при назначении цефалоспоринов больным, у которых в анамнезе отмечены реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

При внутривенном введении больших доз цефалоспоринов, особенно при повторных инъекциях, могут наблюдаться преходящая гипертермия, приступообразный кашель, миалгии.

В современной литературе приводятся сообщения о нарушениях кроветворения при введении «новейших» цефалоспоринов; отдельные случаи кровоточивости связывают с подавлением цефалоспоринами роста микрофлоры, ответственной за выработку витамина К. К числу «гематологических» осложнений относят также субклинический гемолиз.

Несовместимы с алкоголем — при совместном применении происходит ингибирование альдегиддегидрогеназы с последующим антабусным эффектом.

Все цефалоспорины противопоказаны при выраженной аллергии к любому препарату этой группы. Осторожность необходима при назначении их больным с нарушением функции печени и почек.

  1. Сидоренко С.В., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии: Группа цефалоспоринов (неопр.). НИИАХ СГМА. Дата обращения 26 февраля 2012. Архивировано 7 июня 2012 года.
  2. ↑ Podolsky, M. Lawrence (1998) Cures Out of Chaos: How Unexpected Discoveries Led to Breakthroughs in Medicine and Health, Harwood Academic Publishers
  3. Kollef M. H. New antimicrobial agents for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (англ.) // Crit Care Resusc : journal. — 2009. — December (vol. 11, no. 4). — P. 282—286. — PMID 20001879.
  4. Widmer A. F. Ceftobiprole: a new option for treatment of skin and soft-tissue infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (англ.) // Clin. Infect. Dis. (англ.)русск. : journal. — 2008. — March (vol. 46, no. 5). — P. 656—658. — doi:10.1086/526528. — PMID 18225983.
  5. Kosinski M. A., Joseph W. S. Update on the treatment of diabetic foot infections (англ.) // Clin Podiatr Med Surg : journal. — 2007. — July (vol. 24, no. 3). — P. 383—396. — doi:10.1016/j.cpm.2007.03.009. — PMID 17613382.
  6. ↑ Цефиксим - официальная инструкция по применению, аналоги (рус.), medi.ru. Дата обращения 17 ноября 2018.
  7. Dash C. H. Penicillin allergy and the cephalosporins (англ.) // J. Antimicrob. Chemother. (англ.)русск. : journal. — 1975. — Vol. 1, no. 3 Suppl. — P. 107—118. — PMID 1201975.

ru.wikipedia.org

Цефиксим Экспресс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefixime­ Express Таблетки диспергируемые (56717)

Цефиксим Экспресс

💊 Состав препарата Цефиксим Экспресс

✅ Применение препарата Цефиксим Экспресс


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Цефиксим Экспресс (Cefixime­ Express)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2018.10.23

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Цефиксим Экспресс

Таблетки диспергируемые

рег. №: ЛП-005838 от 02.10.19 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефиксим Экспресс


Таблетки диспергируемые розовато-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с вкраплениями белого и красного цвета, с характерным запахом клубники.

1 таб.
цефиксима тригидрат447.7 мг,
 что соответствует содержанию цефиксима400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102, гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная), кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К30, магния стеарат, сахарин, ароматизатор клубничный, краситель солнечный закат желтый (Е110).

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
21 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Показания активных веществ препарата Цефиксим Экспресс

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.


Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

www.vidal.ru

Цефиксим Экспресс таблетки - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- цефиксим (cefixime)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки диспергируемые розовато-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с вкраплениями белого и красного цвета, с характерным запахом клубники.

1 таб.
цефиксима тригидрат 447.7 мг,
 что соответствует содержанию цефиксима 400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102, гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная), кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К30, магния стеарат, сахарин, ароматизатор клубничный, краситель солнечный закат желтый (Е110).

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
21 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата Цефиксим Экспресс основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Сильный антибиотик Цефиксорал (цефиксим), спектр активности Cefixoral. Группа цефалоспоринов III поколения. От бактериальных инфекций дыхательной и мочеполовой системы. Цефиксорал (цефиксим) 5 таблеток по 400 мг.

Название бактерии Вызываемое заболевание
Грам (+) бактерии, чувствительные к цефиксиму
Streptococcus pneumoniae (пневмококк) Внебольничная пневмония у взрослых и детей, менингит, средний отит, синусит. Реже вызывает артрит, эндокардит, перитонит, флегмоны и другие гнойные заболевания
Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А) Часто является причиной скарлатины, фарингита или тонзиллита, ревматизма и гломерулонефрита. Вызывает также рожистое воспаление кожи, флегмоны, импетиго, миозит, некрозирующий фасцит, артрит, токсический шок
Streptococcus agalactiae (стрептококк агалактия) Чаще поражает новорожденных детей или пожилых людей. Вызывает пневмонию, перитониты, инфекции кожи, костей, воспаление органов мочевыводящей системы, сепсис без видимого источника происхождения
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) Гнойные инфекции кожи: обыкновенные угри, карбункулы и фурункулы, реже флегмона. Часто вызывает внутрибольничные инфекции и нагноение ран после оперативных вмешательств. Является причиной импетиго, абсцессов в легочной ткани, пневмонии, бронхита, артрита, менингита, остеомиелита, эндокардита, сепсиса, инфекционно-токсического шока.
Сorynebacterium spp. (коринебактерии) Дифтерия, эритразма, хронический псовдомикоз, ангина, гнойный лимфаденит, эндокардит, трахеит, трахеобронхит, инфекции мочевыводящих путей
Грам (-) бактерии, чувствительные к цефиксиму
Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) Пневмония, менингит, фарингит, синусит и тонзиллит, эпиглоттит, перикардит, воспаление подкожной жировой клетчатки (целлюлит), остеомиелит, септицемия и септический артрит. Чаще являются оппортунистической инфекцией и вызывают заболевание у детей или взрослых с ослабленным иммунитетом
Haemophilus parainfluenzae (палочка параинфлюэнцы)
Haemophilus ducreyi (палочка Дюкрея) Мягкий шанкр (венерическое заболевание)
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии) Пневмония, плеврит, перикардит, стоматит, гингивит, гайморит, перитонит, урогенитальные инфекции, абсцессы, менингит, артрит, колит, конъюнктивит, блефарит и эндофтальмит, септицемия и сепсис. Нередко вызывают внутрибольничные инфекции
Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока)
Citrobacter amalonaticus (цитробактер амоланатикус) Вызывает внутрибольничные инфекции мочевыводящей системы и сосудов. Является причиной гастрита, энтерита, отита и остеомиелита, эндокардита, токсикоинфекции, бронхита и пневмонии (в том числе внутрибольничной), инфекций желчевыводящей системы, менингита и абсцессов мозга, сепсиса
Citrobacter diversus (цитробактер диверсус)
Proteus vulgaris (протей вульгарис) Гастроэнтерит, колит, инфекции почек, мочевого пузыря и уретры, простатит, инфекции кожного покрова
Proteus mirabilis (протей мирабилис)
Pasteurella multocida (пастерелла) Пастереллез или геморрагическая септицемия, которая сопровождается интоксикацией, воспалением кожи и подкожной клетчатки, артритом и остеомиелитом
Providencia spp. (провиденсия) Обычно поражают ткани, которые уже инфицированы другими бактериями. Вызывают инфекции кожи и глаз, менингит, пневмонию, отит, мастоидит, синусит, перитонит, остеомиелит, а также инфекции мочевыводящих путей
Moraxella (Branhamella) catarrhalis (Моракселла катаралис) Средний отит, синусит, трахеобронхит, пневмония, эмпиема плевры. Редко – гнойный артрит, менингит, эндокардит. Чаще поражает детей и пожилых людей
Escherichia coli (кишечная палочка) Инфекции желудочно-кишечного и мочеполового тракта, менингит у грудных детей. Редко – перитонит, пневмония, мастит и сепсис
Neisseria gonorrhoeae (гонококк) Гнойное воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы (гонорея)
Neisseria meningitidis (менингококк) Назофарингит (ринит+фарингит), менингит, сепсис
Salmonella spp. (сальмонелла) Сальмонеллез, брюшной тиф, паратиф, диарея путешественников. Редко – абсцессы головного мозга, синдром Рейтера, эндокардит,
Shigella spp. (шигелла) Шигеллез (острая или хроническая дизентерия). Редко – синдром Рейтера
Serratia marcescens (серрация) Инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочевыводящей системы
Pseudomonas spp. (псевдомонады), в том числе Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) Чаще вызывают внутрибольничные инфекции и поражают детей или ослабленных больных. Являются причиной пневмонии, нагноения хирургических ран, инфекций мочеполовой системы, в т.ч. простатита, эпидидимита, орхита
Бактерии, устойчивые к Цефиксоралу 400 мг (Цефиксим)
Enterococcus spp. (энтерококк) Цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, часто инфицирует беременных
Listeria monocytogenes (листерия) Листериоз
большинство штаммов Staphylococcus spp. (стафилококк) Инфекции кожных покровов и желудочно-кишечного тракта. Реже синусит, ринит, ларингит, фарингит, бронхит и пневмония, менингит, мастит, остеомиелит, эндокардит
Enterobacter spp. (энтеробактер) Инфекции почек и мочевыводящих путей. Реже – инфекции дыхательной системы
Bacteroides fragilis (бактериоды) Перитонит, колит, синовиит, сальпингит, синдром Рейтера, тонзиллит, цервицит, эндометрит, аднексит, простатит, уретрит
Clostridium spp. (клостридии) Ботулизм, столбняк, газовая гангрена
Citrobacter freundii (цитробактер фреундии) Гастроэнтерит, колит, средний отит, инфекции мочевыводящих путей и желчного пузыря
Serratia spp. (кроме Serratia marcescens) Инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочевыводящей системы
Morganella morganii (морганелла) Инфекции желудочно-кишечного тракта (чаще у детей)
Сorynebacterium jeikeium Чаще является причиной внутрибольничного сепсиса, эндокардита, катетер-ассоциированных инфекций, пневмонии, инфекций мягких тканей
Bacillus antracis (антракс) Сибирская язва
Bacillus cereus (бацилла цереус) Токсикоинфекции с диареей и/или рвотой. Редко – менингит или энцефалит у грудных детей

lekarstvo-iz-evropy.ru

Антибиотики - цефалоспорины

Бета-лактамы - самый обширный класс антибиотиков по группам. Сегодня мы изучаем вторых представителей класса - цефалоспорины.

Что можно от них ожидать и при каких заболеваниях врач вам их выпишет?

История открытия цефалоспоринов

Цефалоспорины впервые выделены из грибка Cephalosporium aeromonium ещё в 40-е годы прошлого столетия.Тогда это был настоящий прорыв в микробиологии - появилось лекарство от брюшного тифа! Культура этого грибка уничтожала сальмонеллу тифи, которая синтезировала особые вещества, разрушающие пенициллин (β-лактамазы). Далее учёные получили цефалоспорин С. Но только лишь спустя 15 лет цефалоспорины устойчиво вошли в клиническую практику. Первым зарегистрированным препаратом стал Цефалотин.

Так в чем же их отличие от пенициллинов? Вы скажете: «бОльшая резистентность к β-лактамазам - следовательно они будут убивать больше бактерий». И будете правы лишь наполовину - первые антибиотики цефалоспорины, имея высокую антибактериальную активность, полной устойчивостью к β-лактамазам не обладали! Будучи резистентными к плазмидным лактамазам, они разрушались хромосомными лактамазами грамотрицательных бактерий. Именно это и заставило ученых разрабатывать новые производных цефалоспоринов.

Цефалоспорины как группа

К ним относятся как природные антибиотики, так и многочисленные группы полусинтетических препаратов.

Спектр действия у последних более широкий, чем у природных пенициллинов. Они действуют на грамположительную и грамотрицательную флору, активны в отношении пенициллинорезистентных микроорганизмов.

Как действуют на бактерии цефалоспорины? Так же, как и пенициллины - подавляют синтез клеточной стенки. Размножающиеся бактерии погибают из-за высвобождения аутолитических ферментов.

 

Механизм действия цефалоспоринов наглядно представлен в схеме:

Классификация цефалоспоринов

  • К цефалоспоринам 1 поколения более чувствительна грамположительная флора. Например, стрептококки и стафилококк могут вызвать генерализованные гнойные инфекции, заболевания дыхательных и мочевыводящих путей. В таком случае эффективны цефазолин (кефзол) и цефалексин (кефлекс, цепорекс).
  • Цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефамандол, цефаклор) действуют на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы. Применяются при инфекциях легких, кожи, соединительной ткани. Кроме того, при таких тяжёлых заболеваниях, как перитонит, сепсис, менингит - препараты 2-го поколения будут наиболее эффективны. Они проникают через гемато-энцефалический барьер, костную ткань и синовиальную жидкость. Эта особенность позволяет использовать их при лечении остеомиелитов и артритов.
  • Цефалоспорины III поколения (цефотаксим или клафоран, цефтриаксон, цефиксим,цефоперазон) более активны в отношении грамотрицательной флоры. Именно с их появлением врачи смогли начать лечить гонорею и многие хирургические инфекции, вызванные синегнойной палочкой и протеем. Препараты 3-го поколения стабильны к цефалоспориназе. Они применяются при тяжелых бронхолегочных и урогенитальных инфекциях, миокардите, менингите, сепсисе, заболеваниях суставов и кожи.
  • Цефалоспорины IV поколения (цефпиром или кейтен) обладают высокой активностью против грамположительной и грамотрицательной флоры. Это и протей, и синегнойная палочка, и псевдомонады.
  • Цефалоспорины V поколения получены относительно недавно. Главный представитель класса — цефтобипрол, используется пока только для внутривенного введения. Это препарат широкого спектра действия, он уничтожает даже метициллин-резистентных стафилококков, которые чаще всего вызвать внутрибольничную инфекцию. Резистентность к цефтобипролу, вызванная спонтанной мутацией in vitro, наблюдается редко. Описана перекрестная резистентность между цефтобипролом и некоторыми другими цефалоспоринами последних поколений. Вместе с тем некоторые микроорганизмы, резистентные к другим цефалоспоринам, могут быть чувствительны к цефтобипролу.

 

Поколения Цефалоспоринов и основные представители

Что надо знать о цефалоспоринах
  1. Почему цефалоспорины в большинстве своём назначают именно парентерально (т.е внутримышечно или внутривенно)? Причина в их недостатке - они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта.
  2. Внутрь можно назначать цефалексин, цефаклор, цефиксим.
  3. Цефалоспорины токсичнее пенициллинов, но аллергические реакции вызывают намного реже (2-4%). Иногда наблюдается перекрестная аллергия к пенициллинам и цефалоспоринам.

Если вы начали курс лечения цефалоспоринами, опасайтесь некоторых побочных эффектов. Это может быть повышенная утомляемость, обратимая лейкопения, снижение свертываемости крови. Кроме того, цефалоспорины раздражают ткани, в связи с чем при инъекционном введении могут наблюдаться инфильтраты и флебит. При приеме внутрь могут возникнуть тошнота, рвота, боли в подложечной области, диарея, снижение массы тела. Из-за раздражающих свойств этих препаратов могут развиваться и стоматологические осложнения - стоматиты. Цефалоспорины, как и другие химиопрепараты, могут стать причиной дисбактериоза и даже суперинфекции.

 

medicine-simply.ru


Смотрите также