Бронхоспазм симптомы у взрослых


Бронхоспазм: симптомы и лечение. Как снять бронхоспазм у детей и взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE

medside.ru

Как снять быстро препаратами бронхоспазм: симптомы и лечение?

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.

Как снять бронхоспазм

Суть бронхоспазма

Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.

Механизм образования бронхоспазма

Причины нарушения

Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:

  1. Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых. Попадание аллергена в организм
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер. Заболевания бронхо-легочной системы
  3. Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса. Определение нарушения гемодинамики
  4. Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами. Что такое бронхообструкция
  5. Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.
Вдыхание токсических веществ

Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.

Клиническая картина

На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.

Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ - не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.

По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.

Бронхи в разрезе

Для бронхоспазма характерны такие симптомы:

  • дефицит воздуха;
  • ощущение страха;
  • тяжесть и заложенность в груди;
  • громкое дыхание со свистом;
  • сухой мучительный кашель;
  • побледнение кожных покровов;
  • хрип в легких при выдохе.
Основные симптомы спазма

Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

Диагностические исследования

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.

Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.

Измерение пульса прибором

Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.

При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.

Первая помощь

При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:

  1. Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
  2. Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
  3. Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
  4. Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
  5. Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.
Действия при приступе

Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:

  • ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер - для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
  • ингаляции с глюкокортикостероидами - при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
  • внутривенное введение Эуфиллина;
  • внутривенное введение преднизолона - проводится при сильном бронхоспазме;
  • инъекция адреналина - выполняется при развитии анафилактического шока.
Помощь при бронхоспазме

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Медикаментозные методы лечения

Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.

При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

+

Бронхоспазмолитики при первой помощи

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:

  1. Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры. Сальбутамол для ингаляций
  2. Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии. Теофиллин в таблетках
  3. М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций. Беродуал для ингаляции
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют. Кетотифен в таблетках
  5. Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.
Формы выпуска Беклометазона

Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.

Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.

Также могут применяться спреи. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.

Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами.

Механизм действия адреномиметиков

Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Применение Эуфиллина

Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:

  • расслабляет гладкомышечные волокна;
  • способствует расширению бронхиального просвета;
  • нормализует функции дыхательного центра;
  • устраняет удушье;
  • уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.
Эуфиллин в ампулах

При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.

Производные ксантина

В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют  гипоксию тканей.

Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.

Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.

Средства для облегчения состояния

Средства для профилактики бронхоспазма

Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Категория лекарств Наименования препаратов Принцип действия
Муколитики АЦЦ, Бромгексин Средства способствуют разжижению мокроты, облегчают отхаркивание и помогают избежать обструкции.
Кромоны Кромоглин, Кетотифен Лекарства не допускают выхода гистамина из тучных клеток. Это снижает риск приступа аллергического характера.
Бронхорасширяющие средства Сальбутамол, Бронхолитин Вещества приводят к увеличению просвета бронхов благодаря расслаблению гладкомышечных волокон.

Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Как избежать приступа

Возможные последствия

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов и психологических нагрузок;
  • защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.
Длительная профилактика приступа

Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.

Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.

Прогноз патологии

Бронхоспазм - серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

причины, признаки, симптомы и лечение

Бронхоспазм – патологическое состояние, для которого характерным является возникновение внезапного приступа удушья. Прогрессирует вследствие рефлекторного сжатия гладкомышечных структур в стенках бронхов, а также вследствие отёка слизистой, сопровождающегося нарушением отхождения мокроты.

Вследствие активного воздействия на дыхательную систему неблагоприятных факторов, в роли которых могут выступать аллергены, вирусы или бактерии, в стенках бронхов происходит активация защитных механизмов. Как следствие, слизистая наполняется кровью и постепенно отекает, повышается секреция мокроты. Она имеет очень густую консистенцию и обогащена антивирусными и антимикробными веществами. В случае прогрессирования бронхоспазма у ребёнка или же у взрослых, скопившаяся мокрота при откашливании из лёгких не выводится и они, в буквальном смысле, переполняются ею.

Чаще всего данное патологическое состояние прогрессирует у людей, которые страдают от бронхиальной астмы или же аллергии на те или иные вещества. Реже бронхоспазм сопровождает прочие бронхо-лёгочные недуги. Спровоцировать приступ могут сильные эмоции, резкий запах или даже физ. нагрузка. Стоит отметить, что бронхоспазм у ребёнка или взрослых не является самостоятельной нозологической единицей. Это симптом, указывающий на другие патологии. Длительность приступа различная – от пары минут до нескольких суток.

Опасность бронхоспазма в том, что если пострадавшему не оказать своевременно первую помощь, приступ может привести даже к летальному исходу, так как вследствие спазма просвет бронхов может полностью перекрыться, и воздух не будет поступать в дыхательную систему. Данное патологическое состояние может возникнуть как у маленького ребёнка, так и у взрослого человека. Ограничений, касательно пола, не имеет.

Этиология

Бронхоспазм намного проще предупредить, чем его снять. Поэтому важно знать все причины, которые могут спровоцировать прогрессирование приступа.

Причины спазма:

  • различные виды аллергенов. Приступ развивается при проникновении данных веществ в дыхательную систему. Стоит отметить, что именно аллергия является частой причиной развития бронхоспазма;
  • химические раздражители;
  • вдыхание веществ с резким запахом;
  • дым;
  • сильный стресс;
  • раздражение воздухоносных путей инородным телом. Спровоцировать спазм может даже проведение специализированных медицинских манипуляций;
  • интоксикация организма, причиной которой стало прогрессирование недуга бактериальной или вирусной природы;
  • обострение недуга с хроническим течением – астмы и прочее;
  • потребление фармацевтических средств, воздействующих на определённые рецепторы;
  • отравление тела человека при грибковых инфекциях и гельминтозах.

Картина заболевания

Факторы риска:

  • курение, даже пассивное;
  • генетическая предрасположенность;
  • трудовая деятельность во вредных условиях;
  • гиперреактивность бронхов.

Разновидности

Скрытый бронхоспазм

Симптомы бронхоспазма этого типа долгое время не проявляются, пока в воздухоносные пути не проникнет раздражитель. Как только это случится, клиника развивается очень стремительно – дыхание становится шумным, при выдохе отмечается свист. Общее состояние пациента нарушается. Скрытый бронхоспазм возникает на фоне таких недугов:

Парадоксальный бронхоспазм

При парадоксальном бронхоспазме симптомы проявляются неожиданно. Состояние больного стремительно ухудшается, поэтому важно сразу же начать оказывать ему первую помощь. До приезда скорой нужно обеспечить доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду. Неотложная помощь заключается в применении бронходилататоров. Данная группа фармацевтических средств поможет снять напряжение гладких мышечных структур. Чаще всего парадоксальный бронхоспазм наблюдается при аллергической реакции.

Симптоматика

Симптомы бронхоспазма у детей и взрослых могут проявляться как стремительно, так и медленно. Клиника приступа следующая:

  • грудная клетка постепенно расширяется;
  • дыхание становится шумным. Наблюдаются долгие выдохи;
  • человек отмечает появление тяжести в груди;
  • недостаток кислорода;
  • шейные вены вздуваются;
  • постепенно нарастает одышка, переходящая в удушье;
  • ребёнок или взрослый может чихать и во время этого процесса выделяется прозрачная слизь;
  • кашель. Он может сопровождаться выделением незначительного количества вязкой слизи;
  • бессонница;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • больной человек принимает вынужденное положение, в котором его дыхание немного улучшается;
  • страх смерти;
  • испуг;
  • при совершении вдоха крылья носа сильно втягиваются;
  • кожный покров бледнеет;
  • тахикардия;
  • синяки под глазами;
  • потливость повышается;
  • при аускультации можно отметить появление свистящих хрипов в лёгких.

Стоит отметить, что бронхоспазм у детей протекает более тяжело, нежели у взрослых. Все указанные симптомы выражены очень сильно. Важно при их проявлении сразу же начать оказывать первую помощь, чтобы снять приступ.

Первая помощь

В случае проявления указанных симптомов следует сразу вызвать «скорую». До её приезда первую помощь при бронхоспазме пострадавшему оказывают самостоятельно:

  • с пострадавшего следует снять всю стесняющую его одежду;
  • если в помещении есть сильно пахнущие вещества, пострадавшего следует из него вывести;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха;
  • дать больному подогретую минеральную воду. Это поможет снять приступ;
  • можно дать фармацевтическое средство, которое расширяет просвет бронхов;
  • если приступ развился у ребёнка, то можно завести его в ванную и пустить горячую воду. Повышение влажности воздуха поможет немного улучшить общее состояние малыша.

Также важно знать, чего нельзя делать во время приступа. Нельзя давать антигистаминные, а также препараты, подавляющие кашель. Никакие народные средства также применять нельзя. Только на свои силы надеяться не стоит. В домашних условиях купировать приступ невозможно.

Лечебные мероприятия

В случае развития приступа, необходимо делать все, чтобы нормализовать дыхательную функцию. Пациенту дают принять фармацевтические препараты, которые расслабят стенки бронхов, снимут отёк слизистой. К таким относят:

  • холиноблокаторы;
  • глюкокортикоиды;
  • симптоматические средства для проведения ингаляций;
  • противоаллергические лекарства.

Дальнейшее лечение бронхоспазма проводится только в стационаре. Терапия в первую очередь направлена на устранение недуга, который спровоцировал приступ:

  • назначают антибиотики и противовирусные при инфекционных патологиях;
  • при аллергии показаны антигистаминные и глюкокортикоиды.

Бронхоспазм у детей и взрослых – это не безобидная патология, и при несвоевременно оказанной помощи она может привести даже к смерти. Поэтому лечение проводится только под строгим контролем медицинских специалистов.

simptomer.ru

причины, симптомы, первая помощь и лечение

Бронхиальный спазм представляет собой патологическое состояние, при которой мышцы бронхов начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к уменьшению просвета в них.

При этом прекращается поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. У больного наблюдаются сложности при выдыхании и вдыхании воздуха, создается ощущение тяжести.

Причин для возникновения таких приступов достаточно много, это может быть аллергия или респираторное заболевание.

Что такое бронхоспазм

Данное патологическое состояние – это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.

Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать.

В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание.

Формы бронхоспазма

Выделяют несколько форм бронхоспазма:

  1. С возможностью восстановления дыхания при помощи медицинских препаратов.
  2. С необратимой закупоркой бронхов.

Также бронхоспазм может быть:

  1. Парциальный – в легких имеются участки, сохранившие свои функции.
  2. Тотальный – спазм мышц охватил все бронхи.

Причины бронхоспазма и факторы риска

Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:

  • обструктивного бронхита – данный тип в основном встречается у людей с аллергией;
  • бронхиолита – часто диагностируется у детей как последствие вирусных инфекций и респираторных заболеваний, которые поражают мелкие бронхи и альвеолы. Заболевание протекает очень быстро и может приводить к развитию пневмонии;
  • аллергии – это может быть ринит, пищевая или бытовая аллергия. При данных заболеваниях бронхи становятся особо чувствительными к любым негативным воздействиям. В результате бронхоспазмы начинают проявляться при воздействии аллергенов. При таком заболевании следует пройти обследование и исключить все риски, чтобы заболевание не привело к астме;
  • муковисцидоза – это врожденное заболевание, из-за которого нарушается образование бронхиального секрета;
  • сердечной астмы – реакция бронхов возникает по причине застоя крови в легочных капиллярах;
  • попадания в дыхательные пути инородного тела. Бронхоспазм возникает на фоне перекрытия просвета посторонним предметом, отека стенок бронхов. Особую опасность представляют острые предметы, которые могут повредить слизистую и вызвать повышенное выделение слизи;
  • отравления – бронхоспазм возникает при рвоте, когда мелкие частицы могут попасть в бронхи и привести к раздражению слизистой. Чаще всего возникает у детей;
  • постоянные стрессы;
  • воздействие неблагоприятных погодных условий.

Факторы риска:

  1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
  2. Частые простуды в детстве, бронхиты и аденоиды.
  3. Особенности развития дыхательных путей, из-за чего возможно недостаточное очищение бронхов от скопившегося там секрета.

У людей, склонных к аллергии, предрасполагающими факторами к развитию заболевания является:

  1. Острые респираторные и вирусные заболевания.
  2. Частые контакты с аллергенами.
  3. Прием некоторых лекарственных средств (пенициллин, бета-блокаторы для снижения артериального давления и прочие).
  4. Пассивное курение.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы бронхоспазма

Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии – это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Основными симптомами развития приступа являются:

  1. Постоянное ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
  2. Одышка, т.е. короткий вдох и длинный выдох.
  3. Сильный кашель, в редких случаях с отхождением мокроты.
  4. Побледнение кожных покровов.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Обильное потоотделение.
  7. Шумное свистящее дыхание.

Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.

Существует симптоматика приступа, по которой можно судить о приближающейся патологии:

  1. Чихание с обильным выделением слизи из носа.
  2. Покраснение глаз, кожный зуд.
  3. Сильный кашель.
  4. Цефалгия.
  5. Частые позывы в туалет.
  6. Слабость, апатия.

Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура.

У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно.

Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких.

Возможные осложнения и последствия

При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма.

Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения.

При отсутствии экстренной помощи возможна смерть больного!

Диагностика

Для выявления причин нарушения дыхания требуется проведение тщательной диагностики:

  1. Для начала проводится осмотр пациента для выявления отеков, артериальной гипертензии и пр. У пациентов отмечается неполный выход воздуха из легких при выдохе, а также сопротивление вдоху.
  2. Собирается анамнез, который помогает выяснить, что стало причиной заболевания.
  3. Аппаратные исследования:
  • спирометрия – используется для выявления возможной обструкции легких;
  • пикфлоуметрия – позволяет определить, насколько сужены бронхи.
  • бодиплетизмография – помогает получить информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.

Лечение бронхоспазма

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.

Лечение бронхоспазмов включает:

  • прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
  • использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.

Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.

В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло.

Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.

Неотложная помощь

Первая помощь при бронхоспазме заключается в следующем:

Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха. Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице (пыльца, запах и т. п.).

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Если приступ случился не в первый раз, то следует принять препараты, которые помогут снять спазм.
  3. Успокоиться, сесть удобнее.
  4. Дышать ровно, без волнения, ведь паника только усугубит состояние.

У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:

  1. Симпатомиметики в форме ингаляторов.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые бывают в форме спрея или раствора для ингаляций.
  3. Противоаллергические.
  4. Холиноблокаторы для ингаляций.

Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.

Лечение после купирования приступа

После того как приступ был снят, лечение должно продолжаться. Это необходимо для устранения причин, его вызвавших.

  1. Если это была респираторная инфекция, то назначают антибиотики и противовирусные лекарства, ингаляции.
  2. При аллергии – антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие бронхоспазмов у ребенка и взрослого, необходимо принимать меры для профилактики:

  • своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, которые могут послужить факторами развития спазмов бронхов;
  • избегать избыточной физической нагрузки;
  • контролировать свое психическое и эмоциональное состояние;
  • отказаться от вредных привычек.
  • по возможности исключить неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Для предотвращения таких спазмов во время операции и после нее назначается курс десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминов и кортикостероидов.

Во время оперативного вмешательства показан общий наркоз с вентиляцией легких, который поможет нормализовать газообмен.

Спазмы бронхов – это серьезное и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Пациенты с обструктивным бронхитом и астмой должны беречь свое здоровье и регулярно проходить врачебные осмотры.

Следует исключить любые контакты с аллергенами, не находиться в местах с большим скоплением людей в периоды эпидемий, а при любых признаках простуды немедленно начинать лечение.

bronhialnaya-astma.com

симптомы у взрослых и детей, причины, как снять боль

Бронхоспазм (МКБ 10: J98.8.0) – патологическое сужение просвета бронхиол и мелких бронхов, характеризующееся затрудненным вдохом и выдохом. Его могут спровоцировать различные заболевания (бронхит, бронхиальная астма), аллергическая реакция на аллерген, отравление химическими веществами, осложнения после операции. При синдроме бронхоспазма углекислый газ почти не выводится из организма, а кислород поступает в недостаточном объеме. Из-за этого пациенту тяжело сделать вдох и выдох, что приводит к различной симптоматике. 

Приступы бронхоспазма может вызвать накопление биогенных аминов (серотонина, гистамина), лекарства с антихолинэстеразной и парасимпатомиметической активностью, раздражение волокон диафрагмального и блуждающего нервов. Наибольшую опасность представляет тотальное сужение просвета бронхов при наркозе. 

Внимание! Данный синдром чаще всего встречается у пациентов с бронхиальной астмой. Аллергический бронхоспазм диагностируют в 2% случаев заболеваемости.

При значительных физических нагрузках у пяти процентов людей возникает обструкция (преграда) дыхательных путей. Среди профессиональных спортсменов она встречается в 25% случаев. 

Чаще всего причинами возникновения бронхоспазма у взрослых являются заболевания, при которых появляются симптомы усиливающейся отдышки. В большинстве случаев его диагностируют у пациентов с бронхиальной астмой. Среди других болезней, сопровождающихся бронхоспазмом, выделяют:

  • Бронхиолит – опасное заболевание с тяжелым течением, при котором поражаются нижние дыхательные пути и развивается пневмония. Патологию чаще всего диагностируют у детей. Она развивается при воздействии на организм вирусных инфекций, среди которых преимущественно встречается респираторно-синтициальный вирус. Он поражает легочные альвеолы и мелкие бронхи. 
  • Хронический или острый обструктивный бронхит. В отличие от других видов заболевания для него характерно развитие обструкции, которая и усложняет дыхание при бронхоспазме. Зачастую данный тип бронхита появляется у пациентов с высокой предрасположенностью к аллергии. 
  • Муковисцидоз – врожденная патология, при которой мокрота застаивается в легких. Из-за этого усугубляется течение респираторных инфекционных заболеваний. Для муковисцидоза характерны тяжелые нарушения функций дыхательных органов и желез внешней секреции. Это одно из самых первых наследственных заболеваний, которое пытались вылечить врачи. 
  • Аллергические заболевания (бытовая и пищевая аллергия, полинноз, ринит). При контакте с аллергеном (пылью, пыльцой растений, пищей) появляются признаки удушья, развивающиеся в результате малейшего раздражения стенок бронхов. Первая помощь при бронхоспазме сводится к устранению агента, спровоцировавшего приступ. Заболевание требует более тщательного обследования у пульмонолога и аллерголога для установления риска появления бронхиальной астмы. 
  • Пищевое отправление – может спровоцировать приступ удушья, когда во время рвоты частицы еды попадают в бронхи и трахею. Чаще всего аспирация происходит у детей. 
  • Сердечная недостаточность. Пациенты с заболеваниями сердца часто знают, как проявляется бронхоспазм, ведь он развивается вследствие застоя крови в капиллярах легких. Сердечная мышца не способна справляться со своими функциями, в результате чего развивается рефлекторный спазм бронхов. 

Важно! Почти каждый третий россиянин страдает от хронической патологии органов дыхания. У 60% больных заболевание развилось на фоне нервного перенапряжения.

Причиной скрытого бронхоспазма может стать аденоидит, аллергический ринит, ларингит, аллергия, муковисцидоз, полиорганная недостаточность. Он отличается отсутствием клинической картины и продолжительным течением. Приступ удушья развивается, когда в дыхательные пути попадает раздражитель. 

Острая стрессовая ситуация вызывает тревогу, беспокойство, страх. Эти эмоции нарушают регуляцию вегетативной нервной системы, в результате чего страдает желудок, сердце, ЖКТ. Часто слабым звеном становятся органы дыхания. Бронхоспазм на нервной почве является частым явлением и нуждается в психологической корректировке. Если на стрессовую ситуацию организм реагирует удушьем, со временем эта реакция закрепляется. Человек ощущает нехватку воздуха даже когда испытывает незначительный стресс. Для купирования бронхоспазма психологи часто рекомендуют выполнять дыхательные упражнения, которые стабилизируют вегетативную нервную систему, успокаивают, устраняют неприятную симптоматику. 

Факторы развития бронхиального спазма:

  • Врожденные особенности строения бронхитов и трахеи, из-за которых не происходит достаточный дренаж бронхиального дерева от слизи. 
  • Бронхиты, ларингиты и увеличенные аденоиды у детей младшего возраста. 
  • Частые ОРВИ.
  • Наследственность. Если кто-то из родственников болеет хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, если больше шансов появления симптомов бронхоспазма у грудничка. 

Провоцирующими факторами у больных с аллергией и бронхиальной астмой являются курение, употребление лекарств (антибиотиков, средств для снижения АД, бета-блокаторов), прямой контакт с аллергеном. Симптомы бронхоспазма у взрослых могут обостряться при избыточных физических нагрузках и вдыхании сухого, холодного воздуха. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо исключить фактор, который провоцирует приступ удушья. 

Сам по себе спазм – это не болезнь. Это рефлекс, с помощью которого организм защищает себя от внешних раздражителей. Бронхоспазм при бронхите является нормальным явлением и говорит о необходимости проведения лечения. Если в бронхи попадают сторонние предметы, они начинают спазмироваться, препятствуя их дальнейшее продвижение по дыхательным путям. Чтобы этот процесс проходил быстрее, организм начинает выделять слизь. 

Если причиной спазма стал аллерген, дыхательные пути сужаются, из-за чего человек не может сделать глубокий вдох и выдох. В результате этого появляется кашель, хрип, удушье, дыхание становится поверхностным. Если больной не знает, как быстро снять бронхоспазм, может наступить кислородное голодание, которое несет опасность для здоровья. 

Симптомы бронхиального спазма перед приступом:

  • Общая усталость, подавленность, плохое настроение.
  • Тяжело сделать вдох и выдох.
  • Свист в грудной клетке во время дыхания. 
  • Прерывистый сон, бессонница.
  • Чувство тревоги, страха, беспокойства.
  • Отдышка по ночам. 

Для приступа характерна другая клиническая картина:

  • Нехватка воздуха, кислородная недостаточность.
  • Тяжесть в грудной клетке, ощущение сдавливания, спазма. 
  • Отдышка в спокойном состоянии.
  • Бледная кожа лица, темные круги под глазами.
  • Свистящие звуки, которые хорошо слышны.
  • Сильный приступообразный кашель, во время которого отделяется густая мокрота.
  • Вынужденная поза, во время которой человек садится, упираясь руками в колени. Благодаря этому удается задействовать группы мышц для облегчения дыхательного процесса. 
  • Паническая атака. Она развивается во время приступа сильного страха смерти, что только усугубляет ситуацию. Когда больной знает, как избавиться от бронхоспазма и имеет необходимое лекарство, страх уходит и состояние тут же улучшается. 

Игнорировать эти симптомы нельзя, ведь при кислородном голодании в первую очередь страдает мозг. Это может привести к серьезным последствиям, среди которых: нарушение обмена веществ, инсульт, обмороки, судороги, атрофия части тела. Особенно опасен бронхоспазм при беременности. Он может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении, замедленному внутриутробному развитию плода, перинатальной смерти. 

Симптомы заболевания у взрослых и детей очень похожи. Однако у маленьких пациентов тонкие дыхательные пути, поэтому при взрослении их диаметр увеличивается и признаки патологии могут полностью пройти. 

Симптомы бронхоспазма у детей

Они отличаются от признаков заболевания у взрослых. Предвестниками приступа являются:

  • Шумное дыхание.
  • Повышенная утомляемость.
  • Плохое настроение.
  • Тяжелое выдыхание воздуха.

Помимо этих симптомов появляется частое чихание с выделением слизи, синие круги под глазами. Часто приступы случаются ночью. Ребенок просыпается в страхе, что он задыхается. Из-за этого появляется паника, повышенное беспокойство и тревожность. Неотложная помощь при бронхоспазме у детей заключается в использовании бронхоспазмолитика, который обладает мощным бронходилатирующим действием. Таким же действием обладают М-холинорецепторы, которые снижают возбудимость парасимпатической НС и дают эффект расслабления гладкой мускулатуры бронхов. 

Дети должны знать, что делать при бронхоспазме, чтобы своевременно купировать приступ удушья. Чаще всего с этой целью используются дозированные аэрозольные ингаляторы, которые дают положительный результат при среднетяжелом обострении заболевания. Их назначают по две дозы с интервалом в 2 минуты.

Различают 2 формы патологии:

  • С обратимой закупоркой дыхательных путей.
  • С необратимой закупоркой. 

Первая форма хорошо поддается лечению с помощью бронхолитических медицинских препаратов, вторая не купируется. Если в послеоперационном периоде или во время операции происходит приступ, а экстренные реанимационные мероприятия отсутствуют, может наступить летальный исход. 

По патогенезу бронхоспазм бывает первичным и вторичным. Первый развивается в результате гиперреактивности бронхов, второй – появляется при других заболеваниях. Он бывает легким, среднетяжелым и тяжелым, обратимым и необратимым. Признаки бронхоспазма могут отличаться и зависят от его распространенности. Он делится на три вида:

  1. Локальный – приступ развивается, когда в бронхи попадает потусторонний предмет или при эндобронхиальном росте новообразований. Для этого вида характерным является спазмирование гладких мышц бронхиальных стенок на незначительном участке трахеи. 
  2. Парциальный – чаще всего патология появляется при реакциях гиперчувствительности и заболеваниях органов дыхания. Она поражает мелкие и средние (реже) бронхи. Болезнь опасна развитием дыхательной недостаточности, при которой не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. 
  3. Тотальный - приступ бронхоспазма, при котором спазмируются гладкая мускулатура всех мелких, средних и крупных бронхов. Чаще всего встречается у больных астмой. Может быть обнаружен во время введения человека в наркоз перед проведением операции. 

В некоторых случаях после использования бронходилятатора развивается парадоксальный бронхоспазм, который характеризируется прогрессированием спазма бронхов. То есть, состояние пациента не улучшается, а наоборот, прогрессирует и усиливается симптомами удушья.

Бронхоспазм возможен при применении привычного лекарства в обычной дозировке. Чаще всего подобная реакция организма возникает на химические вещества, которые входят в состав аэрозоля. В таких случаях для оказания помощи при бронхоспазме необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Прием любых медикаментозных препаратов должен осуществляться с одобрением врача. 


Для постановки диагноза используют физикальный осмотр, сбор анамнеза, перкуссию, аускультацию, КТ легких, рентгенографию, спирографию и другие диагностические методы. Зачастую первые мероприятия проводят врачи скорой помощи. Затем больного проверяет пульманолог и при необходимости другие специалисты, например, иммунолог, аллерголог. 

Осмотр пациента

Во время этой процедуры доктор обращает внимание на цвет кожи, концевых фланг пальцев и губ. Затем он оценивает положение тела пациента, который во время приступа упирается руками в колени и задействует вспомогательную мускулатуру в дыхании. У больных с хронической легочной патологией может развиваться вторичное поражение костно-суставного аппарата, которое проявляется булавовидной деформацией пальцев рук. 

Перкуссия и аускультация

Эти диагностические методы используются для определения коробочного звука над поверхностью легких, хрипов, сухих свистящих хрипов на выдохе. При тяжелом течении заболевания могут образоваться участки «немого легкого», которые во время прослушивания не издают дыхательные шумы. Во время диагностики часто регистрируется учащенное, тахипноэ сердцебиение. 

Пульсоксиметрия

Она позволяет определить частоту сердечных сокращений, насыщенность артериальной крови кислородом, благодаря чему удается уточнить степень дыхательной недостаточности. О кислородном голодании говорит оксигенация крови менее 95 процентов наряду с учащенным сердцебиением. При сатурации ниже 90% диагностируют гипоксию. 

Спирография

Данный метод оценки состояния легких осуществляется путем измерения скорости и объема вдыхаемого воздуха. Процедура является безболезненной, может проводиться в амбулаторных условиях. Она занимает не более 5 минут. За честь часов до предполагаемого исследования отменяют прием препаратов короткого действия, за 12 часов – длительного действия. Его проводят утром или днем натощак. 

Рентгенография и компьютерная томография

Эти методы диагностики используются для установления причин вторичной обструкции дыхательных путей. На экране хорошо видны увеличенные лимфатические узлы, новообразования, инородные тела, симптомы других заболеваний респираторного тракта. 

Бронхофонография

Современный метод исследования функции внешнего дыхания чаще всего используется для диагностики заболеваний у детей, подростков и пожилых людей. Он позволяет определить повышение содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе, выявить патологию у интубированных больных. 


Зачастую каждый лечащий врач назначает больному бронхолитический препарат, который снимает приступ. Благодаря этому больной знает, как снять бронхоспазм в домашних условиях и не паникует. Более серьезной является ситуация, когда бронхиальный спазм случился впервые и человек не знает, как себя вести в подобной ситуации. В подобных случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь, ведь удушье может быть симптомом аллергической реакции и привести к летальному исходу. 

Особого внимания требует лечение заболевания у детей при астматическом статусе, так как удушье может длиться в течение 12 часов и развиваться с разистентностью к лекарству. В результате этого нарушается дренажная функция бронхов, мокрота не может нормально отходить, что провоцирует развитие синдрома «немого легкого». Это чревато опасными состояниями – дыханием Чейн-Стокса (при котором поверхностные и редкие дыхательные движения быстро углубляются и учащаются), нитевидным пульсом, потерей сознания, гиперкапнической комой. Подобное состояние очень опасно, поэтому ребенка нужно немедленно госпитализировать и поместить в отделение реанимации. Если одышка нарастает, перед тем как снять приступ, пациенту могут провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Ингаляции при бронхоспазме используют, если у больного имеются такие заболевания как астма, бронхиолит и бронхит. При аллергическом характере приступа рекомендуется ингалировать легкие противоаллергическими препаратами. Если имеются подозрения на бронхиальный спазм, необходимо:

  1. Принять успокоительные средства.
  2. Нанести на грудную клетку согревающую мазь или бальзам, тщательно растереть их по коже.
  3. Принимать травяные настои с медом.
  4. Использовать противокашлевые средства. 

Важно адекватно реагировать на приступ, не паниковать и не заниматься самолечением. Часто родители интересуются, как снять бронхоспазм без лекарств у ребенка. Есть некоторые способы, которые позволяют облегчить приступ удушья:

  • Задержка дыхания на 10-15 секунд. Организм начинает понимать, что нужно расширить бронхи, иначе будет плохо. Зачастую такая манипуляция значительно облегчает состояние пациента.
  • Напоить ребенка теплой водой, посадить в вертикальное положение, если приступ случился ночью. 
  • Вдыхание теплого пара над кастрюлей. 

В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь любые попытки самолечения могут привести к серьезным последствиям. 


Снять бронхоспазм нужно как можно раньше, в противном случае может развиться гипоксия (пониженное содержание кислорода в органах и тканях). Если человек начинает задыхаться, необходимо вызывать скорую помощь. Пока врачи не приедут, стоит придерживаться следующего алгоритма действий: 

  1. Устранить провоцирующий фактор, если он известен. Например, аллергический бронхоспазм может вызвать пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений.
  2. Освободить больного от сковывающей движения одежды, обеспечить приток свежего воздуха. 
  3. Попросить пациента принять специальное положение: сесть, положить руки на колени и немного наклониться вперед. 
  4. Успокоить ребенка, дать понять, что все будет хорошо. Взрослому человеку можно дать успокоительные таблетки или травяной настой. 

Важно! Если приступ удушья случился впервые, больному нельзя давать бронхоспазмолитики. Препарат должен выписать лечащий врач, ведь лекарственное средство может усугубить течение приступа.

Если спазмы бронхов случаются часто, не обязательно вызывать скорую помощь во время удушья. Больной использует препараты для купирования приступа, выписанные врачом. Ингаляции и аэрозоли способны облегчить состояние пациента максимально быстро. Важно научиться не паниковать при подозрениях на бронхоспазм, спокойно воспринимая все происходящее с организмом. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

Бронхоспазм: причины, симптомы, основные принципы лечения и профилактики

Некоторые болезни возникают спонтанно, когда человек не готов к их проявлениям. Спазм бронхов именно так и возникает. Часто без предварительно видимых симптомов человек начинает задыхаться, ощущает удушье и одышку. В таких случаях возникает паника, которая может привести к плачевным последствиям, если вовремя не предпринять меры по купированию приступа.

Физиология бронхоспазма

Что такое бронхоспазм с точки зрения физиологии, важно знать для назначения адекватного лечения и быстрого его купирования. Это нарушение проходимости бронхов, спровоцированное патологическим процессом в дыхательных путях. Затрудняется проходимость из-за процессов, происходящих как в бронхах – крупных путей для воздуха, так и в альвеолах – микроскопических пузырьках для преобразования кислорода в углекислый газ.

Спазм бронхов происходит в результате сокращения мышечной ткани, обволакивающей их стенки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей в бронхах и к минимальному поступлению воздуха к самым тонким «веточкам» бронхиального дерева – альвеолам. Такое состояние очень опасно, так как кислород не может поступать в кровь, обогащая весь организм. При этом ткани всего организма не получают достаточно питания, следовательно, страдает мозг, сердце и другие жизненноважные органы.

Медицинскими сотрудниками доказано, что при отсутствии кислорода в организме более 6 минут, мозг человека начинает отмирать и все клетки вместе с ним. Поэтому симптомы и лечение болезни должны знать люди, расположенные к патологиям дыхательных органов и иммунной системы. У взрослого купирование приступа проходит спокойнее, так как он может вовремя среагировать. У ребенка сложнее снизить интенсивность симптомов, так как он пугается, пытается вдохнуть, но не может.

Причины спазма

Патологическое состояние бронхов лучше предотвратить, чем срочно предпринимать экстренную помощь. Следует помнить о ситуациях, являющихся причинами бронхоспазма:

  • Аллергическая реакция организма – это вещества, вызывающие аллергию у ребенка и взрослого. К таким веществам относятся продукты питания, бытовые предметы, разные препараты и так далее.
  • Химические раздражители для дыхательных путей – дым, пыль с примесью химических элементов, загрязненный воздух, вещества с сильным запахом.
  • Механическое раздражение бронхов и остальных дыхательных путей – оно возникает в результате попадания в дыхательные пути инородных тел или проводимых медицинских манипуляций.
  • Индивидуальная реакция организма пациента на фоне ОРВИ, размножения бактерий, локализирующихся в верхних дыхательных путях.
  • Отравление организма при глистных инвазиях или грибковых поражениях.
  • Прием лекарственных средств, воздействующих на бронхи.
  • Ингаляционные анестетики в ряде случаев могут спровоцировать спазм бронхов.
  • Период обострения бронхиальной астмы или хронических болезней легких.
  • Доказано, что сильные стрессы также провоцируют бронхоспазм, хотя эти причины редко учитываются. Перевозбуждение ребенка за 2 часа до сна может привести к бронхоспазму, у детей симптомы при этом возникают в течение короткого времени.
  • Неблагоприятные условия погоды.

Комплекс симптомов спазма бронхов

Понять, что начинается бронхоспазм, можно по симптомам, как у взрослых, так и у детей. Симптомы бронхоспазма в начале приступа следующие:

  • Беспокойство, пациент не знает, какое положение ему лучше занять, что делать для легкости в дыхании, так как ощущается его затрудненность.
  • Человек может чихать или кашлять. Но кашель не обычный сухой или влажный, он чаще сухой с одышкой. На выдохе кашель задерживается, человеку сложно полностью откашляться. Этим характеризуется бронхоспазм, симптомы после появления одышки развиваются быстро.
  • В некоторых случаях выделяется слизь из носа.

Симптомы самого приступа отличаются интенсивностью и выраженностью:

  • Человеку резко не хватает воздуха, после чего появляется ощущение заложенности в груди.
  • Признаки спазма становятся выраженными, когда появляется продолжительный выдох, во время которого слышны хрипы.
  • Кашель часто сухой, продолжительный, бывает мокрый с небольшим количеством вязкой мокроты.
  • Во время приступа патологически и сердце реагирует – появляется тахикардия, тоны сердца приглушены.
  • Признаки бронхоспазма дополняются внешними проявлениями: на шее проявляются сосуды, у ребенка резко появляются круги под глазами, происходит западение межреберных промежутков, вся мускулатура напряжена, наблюдается проявление пота на теле.
  • При прослушивании легких слышны свистящие хрипы.

В этой ситуации необходима экстренная помощь, без нее состояние человека резко ухудшиться. Признаки бронхоспазма позволяют узнать, что это такое и почему необходимо срочно оказывать помощь человеку во время приступа.

Диагностические методы

Во время приступа не всегда есть время на диагностику состояния человека, особенно ребёнка. Как правило, после окончания приступа испуг стихает, и человек свыкается с нормальным состоянием бронхов. Но необходимо провести диагностику состояния организма, чтобы знать причину приступа и определить средства для помощи во время бронхоспазма.

Для диагностики состояния организма нужно сделать:

  • Бронхографию – методика диагностики состояния бронхов, позволяющая акустическим путем проверить функцию дыхания. Она применима для разных возрастных групп. Эта методика в своем роде может и лечить бронхоспазм – при наличии мокроты аппарат для бронхографии помогает улучшить дыхание через нос.
  • Пульсоксиметрию – после приступа метод помогает проверить, какое есть количество кислорода в крови пациента. Во время спазма с его помощью измеряют пульс.
  • Капногарафию – этот метод, в отличие от предыдущего, измеряет количество углекислого газа, выделяемого с выдохом. Он помогает определить глубину дыхания.

Лекарственная терапия

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека. Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

  • Бронхорасширяющие – лечение бронхоспазма у взрослых не проходит без применения этих препаратов. Они расслабляют мускулатуру бронхов, которая и приводит к резкому сужению просвета дыхательных путей. К таким препаратам относят Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Синглон и некотореы другие.
  • Бронхолитики – это симптоматические лекарства, применяемые непосредственно во время приступа. Они резко расширяют просвет бронхов, влияя на мускулатуру бронхов. Такие средства от бронхоспазма выпускаются в форме аэрозольного ингалятора, который позволяет впрыскивать определенную дозу вещества.
  • Глюкокортикостероиды – препараты на основе гормонов. Это лекарства, снимающие приступ за короткое время. Их используют в уколах или ректально в форме суппозиториев. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Ректодельт и другие. Лекарство на основе гормона быстро снимает отечность, расслабить мускулатуру.
  • В стационаре применяются ультразвуковые ингаляции с добавлением спазмолитических, противовоспалительных, бронхорасширяющих медицинских средств. Часто используются Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент и другие.
  • Препараты для улучшения отхождения мокроты. Они улучшают работу бронхов, освобождают их от слизи, разжижают мокроту для лучшего ее отхождения от стенок бронхов. Распространенными являются препараты Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такие лекарства применяются для лечения спазма бронхов только спустя 15-20 минут после приема бронхорасширяющих препаратов.

Обратное действие лекарств

При проявлении симптомов бронхоспазма у взрослых, лечение требуется незамедлительно. Как лечить пациента во время приступа, мы уже разобрались. Но чего не нужно делать при спазме бронхов?

  1. Родители в панике думают, что дыхание можно улучшить с помощью противокашлевых средств. Но это заблуждение! Противокашлевые (на основе кодеина) и антигистаминные средства I поколения не помогут при сужении просвета бронхов. Они усугубляют состояние больного, так как угнетают отхождение мокроты.
  2. Нельзя делать растирки на спине и особенно на груди. Пахнущие и согревающие средства только увеличивают спазм бронхов, вызывая интенсивную аллергическую реакцию при аллергическом бронхоспазме. Не допускаются к применению горчичники, мед, лекарственные травы во время приступа.
  3. Не рекомендуется давать успокоительные средства самостоятельно. Препараты для успокоения нервной системы должны назначаться врачом.

Профилактика

Не всегда необходима лечебная поддержка пациента, легче предотвратить приступ, чем лечить его. Для профилактики нужно бросить курить, исключить контакт с аллергенами, организовывать прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Загрузка...

medboli.ru

Бронхоспазм у взрослых: симптомы, лечение, что это такое и неотложная помощь

У каждого 10-ого больного бронхитом или бронхиальной астмой появляются симптомы бронхоспазма. При непереносимости к воздействию определенных веществ также может развиться аллергический бронхоспазм. Так что же делать, если он обнаружен?

  • Как распознать?
  • Народная практика

Что это за патология?

Бронхоспазм — это резкая деформация бронхиоло-бронхового просвета из-за сокращения мышечной ткани на стенках бронхов. При позднем выявлении или отсутствии своевременного лечения он может создать помеху для нормального дыхания.

Не является болезнью, а появляется как сопутствующий фактор при заболеваниях или аллергической реакции органов дыхания.

Возбудителями его появления служат:

  • бронхит,
  • ларингит,
  • бронхиальная астма,
  • анафилактический или аллергический шок,
  • химические соединения, попавшие в бронхи при вдохе,
  • чужеродный объект, находящийся в бронхиальном просвете,
  • иные заболевания или онкологии, затрагивающие работу органов дыхания.

Как распознать?

У такого осложнения как бронхоспазм, симптомы имеют определенный характер. На основании их определяются причины возникновения недуга, производится оказание первой помощи. Определить бронхоспазм можно по конкретным симптомам. К ним относятся:

  1. Частое дыхание. Оно часто сопровождается приступами нехватки кислорода, ощущением тяжести и обильным выделением слизи в грудной полости.
  2. Характерное дыхание с продолжительными выдохами и сопровождающим их посвистыванием, которое слышно даже на расстоянии. Симптом указывает на запущенность лечения или на его неэффективность.
  3. При вдохе нагружаются дополнительные мышцы межреберной группы, иногда втягиваются носовые пазухи.

    Отследить это можно визуально по их сокращениям, проявлению усталости в виде небольших потемнений из-за дополнительного прилива крови или разрыва слабых капилляров в местах мышечной нагрузки.

  4. Сухие, ярко выраженные хрипы в легких. Они свидетельствуют о присутствии инородного тела или аллергическом обострении.
  5. Болезненный кашель. Причины его появления разные. При нем самостоятельное купирование бронхоспазма нежелательно. Причину кашля выявить может только лечащий врач.
  6. Склонность больного принимать неестественные положения (например, сидя с упором на конечности). Иногда выражаются нетипичные для человека движения (изменение прогиба груди при дыхании, нарушение осанки, подергивание руками при кашле, т.д.). Все действия сопровождаются кратким испугом (шоковым состоянием).
  7. Цвет лица становится очень бледным, под глазами кожа отдает синевой. Это является результатом кислородной недостаточности.

Синдром бронхоспазма после выявления зачастую необходимо снизить, чтобы стабилизировать состояние больного до определения с точными методами лечения. Для этого используются лекарства или производятся определенные действия.

Неотложная помощь

Первая помощь при бронхоспазме оказывается сразу после выявления синдрома. Как снять бронхоспазм? Первый признак спазма дает основание к проведению комплекса поддерживающих мер.

При нахождении в помещении с источником возбудителя аллергии человека необходимо незамедлительно перевести в другую комнату. С него снимается одежда, которая затрудняет дыхание. Для купирования синдрома необходим приток свежего воздуха – он помогает восстановить правильный кислородообмен в организме, способствует скорейшему снятию отека. При сильном обострении применяется Эуфиллин или Ректодельт в таблетках.

При бронхиальной астме рекомендован ингалятор. Ингаляция проводится с началом приступа для скорейшего снятия синдрома. Это важно, так как обострение астмы способствует скорейшему развитию.

Купирование спазма можно облегчить путем приема внутрь напитков щелочной основы, таких как подогретая минералка, теплое молоко с небольшим добавлением соды или содовая вода.

Небольшое потребление такой жидкости (150-200мл) через 0,5-1 час после начала спазма поможет снизить его без вреда для организма. Данный метод иногда бывает просто необходимым в случаях, когда, например, парадоксальный бронхоспазм спровоцирован медикаментозным воздействием.

Обтирание холодной водой поможет сократить отечность и выделения слизи за счет охлаждающего эффекта. Обтираться полезно и из-за того, что при резком воздействии холодного вещества организм мобилизуется – он активней задействует защитные механизмы тела.

Эуфиллин или Ректодельт можно использовать в капельницах. Такое лечение бронхоспазма у взрослых более эффективно, чем обычный прием, за счет более быстрого попадания лечащего вещества до раздраженных тканей.

Противопоказания:

  1. Запрещено применять такие средства, как Супрастин или Димедрол для снижения кашля при приступе. Они способствуют увеличению слизистого выделения дыхательных органов.

    Противопоказаны и остальные антигистаминные препараты 1 категории.

  2. Все препараты применяются не более раза в сутки.
  3. При обострении не допускается лечения наружными средствами с характерным резким запахом (ароматические масла, Звездочка, др.).
  4. Прогревающие компрессы и горчичники недопустимы.

Эти рекомендации подойдут как экстренный вариант. Однако для полной нормализации необходимо пройти курс лечения.

Лечение

Восстановление производится стационарно или в домашних условиях – это определяется врачом на основании специфики лечения. Нужно учитывать, что возможен неожиданный рецидив, поэтому лекарство для неотложной помощи всегда должно быть под рукой.

В зависимости от степени воздействия и индивидуальных данных пациента врач может назначить средства, которые предлагает современная фармакология:

  1. Адреномиметики – создают расширение бронхов со снижением отечности их слизистой. Такие вещества, как адреналин или эфедрин весьма эффективны.
  2. Суммарные В-адреностимуляторы. Воздействуя на β1-β2 адренорецепторы, обеспечивают быстрый и положительный эффект. Они широко распространены в виде ингаляторов: Изадрин, Эуспиран, Новодрин, Алупент, Орципреналина сульфат, Астмопент.
  3. Избирательные β2-адреностимуляторы (селективные) – ингаляторы Фенотерола, Тербуналина сульфата (Бриканил), Сальбутамола или Вентолина.

    Они действуют по принципу, схожему с адреномиметиками, стимулируют движения реснитчатого эпителия бронхов.

  4. Ксантины – Ректодельт, Эуфиллин, Теопек – снимают бронхоспазм, расширяют бронхиальную проходимость, снижают давление легочной и иных артерий, сохраняя эффект до 12 часов.
  5. Холинолитики – Атропин, Платифиллин и др. – мощные бронхорасширяющие средства. Но они также ведут к загустению мокроты.
  6. М-холиноблокаторы – Атропин (Астматол), Солутан, Эфатин, Атровент, Беродуал. Классифицируются по способу приема и степени воздействия.
  7. Коринфар и Финоптин – вводятся как глюкокортикостероиды для внутривенного и внутримышечного ввода, так и через ингаляции.
  8. Отхаркивающие средства – повышают бронхиальную пропускную способность, разжижают мокроту. Подразделяются на муколитики (Мукалтин, Химопсин), секрето-моторные (настойки травяной основы) и секретолитические (йодиды, эфирные масла).

Все препараты имеют специфическое применение и свои противопоказания. Лечить бронхоспазм ими самостоятельно нужно только согласно дозировке и под наблюдением лечащего специалиста.

При сильном жидкостном наполнении или усугублении основного заболевания иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оно проводится с общим наркозом. По окончанию назначается дополнительный курс реабилитации с пребыванием пациента в медицинском учреждении.

Народная практика

Лечение бронхоспазма давно известно в народной медицине. Она дает профилактику даже таким формам, как скрытый бронхоспазм, который проявляет симптомы только при попадании возбудителя с вдохом.

Принцип всех средств делится на 2 категории: внутреннее воздействие и внешнее. При этом допускается комбинирование их между собой или с медикаментозными средствами. Основа действия заключается в разжижении слизи и ее отводе, снижении воспаления. Для этого употребляются растительные отвары, производится растирание масел и постановка компрессов по ходу снижения симптомов.

Главными компонентами служат мед, маточное молочко, прополис, травы шалфея, мелиссы, мать-и-мачехи, мяты и иных растений, обладающих необходимыми поддерживающими веществами. Но для применения необходимо наверняка знать, что средство подходит именно для данного случая, и что оно не вызовет аллергии и удушья.

Комбинирование народного и медикаментозного лечения усиливает общий терапевтический эффект. Это позволяет вылечиться быстрее за счет комплексного воздействия и является прекрасной практикой для самостоятельного подавления даже самого неожиданного спазма. Но, чтобы не экспериментировать на своем здоровье, любое действие в данном направлении должно согласовываться с врачом!

Загрузка...

prof-medstail.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхоспазм – это патологическое состояние, возникающее в результате сужения просвета бронхов среднего и малого калибра, обусловленного спазмом гладкомышечных волокон, отёком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей. Проявляется чувством нехватки воздуха, экспираторной одышкой, непродуктивным или малопродуктивным приступообразным кашлем. Диагностика синдрома основывается на клинических данных, физикальных и функциональных исследованиях. Осуществляется патогенетическая консервативная терапия бронхолитиками, антигистаминными препаратами и кортикостероидами.

Общие сведения

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром, бронхиолоспазм) является симптомокомплексом, характеризующим течение ряда заболеваний респираторного тракта, возникающим при аллергических реакциях, некоторых интоксикациях и иных состояниях. Медицинские работники чаще всего сталкиваются с этим синдромом у больных бронхиальной астмой, составляющих 5-10% населения. Аллергический бронхоспазм встречается в 2% случаев всех форм лекарственной непереносимости. Обструкция дыхательных путей возникает у 5% людей при значительных физических нагрузках, среди спортсменов этот показатель достигает 25%. Большую опасность для жизни пациента представляет тотальное сужение просвета бронхов во время наркоза.

Бронхоспазм

Причины бронхоспазма

Бронхоспастический синдром является полиэтиологической патологией. Первичный бронхоспазм как основное проявление бронхиальной астмы формируется на фоне гиперреактивности бронхов, появляющейся при наличии генетической предрасположенности (или без таковой) под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других аллергенов или раздражителей. Вторичный спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей может быть обусловлен следующими патологическими состояниями:

  • Аллергические реакции. На повторное внедрение аллергена организм иногда отвечает резким сужением просвета воздухоносных путей. К появлению такой реакции часто приводит пероральный приём или парентеральное введение лекарственных средств, вакцин и сывороток. Реже бронхоспазм возникает из-за непереносимости определённых продуктов питания, при укусах насекомых.
  • Инфекционно-воспалительные процессы. Включают острые и хронические бронхолёгочные заболевания бактериальной (в том числе туберкулёз) и вирусной природы. Синдром бронхиальной обструкции осложняет течение ХОБЛ, хронического бронхита и бронхоэктатической болезни, выявляется при микозах и гельминтозах лёгких, заболеваниях респираторного тракта, вызванных простейшими.
  • Гемодинамические нарушения. Вторичное сужение бронхиального просвета часто сопровождает нарушения кровообращения в малом круге. Симптомы бронхоспастического состояния присутствуют при тромбоэмболии лёгочных артерий, синдроме Аэрса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.
  • Обтурация бронхов. Бронхоспазм нередко становится первым признаком обтурации участка воздухоносного пути. Может провоцироваться эндобронхиальным ростом опухоли, аспирацией инородного тела, закупоркой просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, компрессией бронха извне увеличенными лимфоузлами и образованиями.
  • Действие ирритантов и токсинов. Ирритативное действие на бронхи оказывает вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и ядохимикатов, термические ожоги дыхательных путей. Периоперационная бронхоконстрикция развивается в результате механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми другими препаратами.

У ряда пациентов наблюдается бронхоспастическое состояние неврогенного генеза, формирующееся при непосредственном раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органического поражения головного мозга. Вторичный бронхоспазм обнаруживается у больных, страдающих лёгочной формой различных аутоимунных процессов, при эндокринной патологии и некоторых редких заболеваниях дыхательной системы.

Патогенез

Бронхоспазм является конечным результатом сложного процесса, регулируемого вегетативной нервной системой. Он возникает при преобладании влияния парасимпатического отдела, отвечающего за сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки. Под действием аллергенов, биологически активных веществ, токсинов и ирритантов, при механическом раздражении вагусного нерва происходит высвобождение большого количества ацетилхолина – медиатора, возбуждающего парасиматическую нервную систему. Одновременно угнетается синтез ацетилхолинэстеразы – разрушающего ацетилхолин фермента, блокируются рецепторы расслабляющей бронхи симпатоадреналовой системы.

Развивается обратимое утолщение стенки бронха, выявляется отёк подслизистого слоя. Гипертрофируются бронхиальные железы, увеличивается продукция слизи. Нарушаются дренажная и вентиляционная функции воздухоносных путей. Уменьшается скорость потока выдыхаемого воздуха. Из-за нарушения альвеолярной перфузии формируется гипоксия, приводящая к усилению работы дыхательной мускулатуры. Участие вспомогательных мышц в акте дыхания увеличивает потребление организмом кислорода, что усугубляет гипоксию. При отсутствии лечения может наступить утомление дыхательной мускулатуры, при котором еще больше снижается эффективность вентиляции, повышается содержание углекислого газа в крови.

Классификация

По этиологии бронхоспазм делится на первичный, обусловленный гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме, и вторичный, появляющийся при других патологиях. Вторичный бронхоспастический синдром классифицируется по непосредственной причине возникновения и механизму развития, может быть обратимым и необратимым, лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым. В зависимости от распространённости процесса различают следующие виды бронхоспазма:

  • Локальный. Гладкие мышцы бронхиальных стенок спазмированы на небольшом участке дыхательных путей. Состояние развивается при попадании в бронх инородного предмета, эндобронхиальном росте новообразования.
  • Парциальный. Процесс является распространённым, поражает мелкие, а иногда и средние бронхи. Сохраняются зоны нормально вентилируемой альвеолярной ткани. Нарушение чаще обнаруживается при патологии органов дыхания и реакциях гиперчувствительности. Приводит к дыхательной недостаточности.
  • Тотальный. Проявляется резким одномоментным спазмом гладкой мускулатуры всех крупных, средних и мелких бронхов. Характерен для астматического статуса. Иногда выявляется во время оперативного вмешательства при введении пациента в наркоз.

Симптомы бронхоспазма

Клиническая картина патологического состояния во многом зависит от этиопатогенеза и распространённости процесса. В большинстве случаев присутствует непродуктивный приступообразный кашель. Иногда в конце приступа отделяется скудное количество светлой слизистой мокроты. Пациент жалуется на внезапно появившееся стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха и затруднение выдоха. Больной испытывает чувство страха, не может спать. Иногда одышка носит смешанный характер, редко – инспираторный. Пациент, а нередко – и окружающие его люди слышат свистящие хрипы.

Затруднение дыхания усиливается в горизонтальном положении. В тяжёлых случаях больной вынужден сидеть с опущенными вниз ногами, чуть наклонившись вперёд и опираясь на руки, или лежать на животе со свешенной вниз головой. Аллергический бронхоспазм часто сопровождается ринореей, слезотечением, кожными высыпаниями по типу крапивницы, отёками в месте инъекции или укуса насекомого. Обструкции, развивающейся на фоне инфекционного заболевания, сопутствуют лихорадка, общее недомогание, признаки основной патологии.

Гемодинамический бронхоспазм сочетается с болями в груди, кровохарканьем и нарушением сердечного ритма. Характер кашлевого приступа, вызванного аспирацией инородного предмета, изменяется при перемене положения тела. При тотальной бронхоконстрикции состояние пациента крайне тяжёлое. Наблюдается утрата сознания, кожные покровы становятся синюшными. Несмотря на выраженное тахипноэ (частота дыхательных движений достигает 60 за минуту), дыхательные шумы не выслушиваются. Выявляется резкое снижение артериального давления, тахикардия.

Осложнения

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет полностью и без последствий купировать бронхоспазм. В лёгких случаях проходимость бронхов восстанавливается самостоятельно. Самым грозным осложнением является трансформация парциальной бронхоконстрикции в тотальную, наблюдающаяся при утяжелении астматического статуса. Это состояние ежегодно приводит к гибели более 200 тысяч человек, страдающих бронхиальной астмой. От 3 до 20% случаев смерти в состоянии наркоза при хирургических вмешательствах происходит из-за бронхоспазма.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога, при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:

  • Осмотр. При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев. Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия.
  • Перкуссия, аускультация. Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.
  • Пульсоксиметрия. В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.
  • Рентгенография, КТ лёгких. Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких, обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.

В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография. Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер. Можно применять комбинации этих препаратов с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При недостаточной эффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажнённого кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья на фоне анафилаксии препаратом выбора является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показана экстренная интубация и искусственная вентиляция лёгких. Пациенты с затяжными приступами удушья госпитализируются в отделение терапии или пульмонологии. Лечение больных с астматическим статусом осуществляется в ОИТР. На госпитальном этапе продолжается введение бронхолитиков и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется бронхоальвеолярный лаваж, респираторная поддержка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от приведшего к бронхоконстрикции этиологического фактора. Обратимые приступы удушья хорошо поддаются медикаментозному лечению. Бронхоспазм очень редко является непосредственной причиной летального исхода. В случае вторичной бронхоконстрикции смерть чаще наступает от основного заболевания. В профилактических целях следует избегать контакта с известными аллергенами, тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое? Признаки, причины и лечение бронхоспазма

Патологическое состояние, при котором человек начинает тяжело дышать и даже задыхаться, называется "бронхоспазм". Симптомы, лечение, оказание первой помощи – все эти пункты будут описаны в статье. Также определим, к кому следует обращаться в случае возникновения приступа. Выясним, что категорически запрещается препринимать по отношению к больному, страдающему от бронхоспазма. А еще определим профилактические меры предупреждения развития этой проблемы.

Бронхоспазм: что это такое?

Это патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов, в результате чего дезорганизовывается легочная вентиляция и затрудняется отток бронхиального секрета. Такие негативные изменения в организме приводят к нехватке кислорода в органах и тканях, возникновению ощущения удушья.

Признаки приближения приступа

Бронхоспазм у детей можно почувствовать заранее. Если поймать момент и оказать оперативную помощь ребенку еще до того, как начнется приступ, то можно предупредить его наступление. Итак, перед тем как происходит бронхоспазм, признаки появляются следующие:

- Беспокойство.

- Постоянное чихание.

- Кашель.

- Выделения из носа.

Зачастую приступ случается в позднее время, поэтому еще одним симптомом приближения бронхоспазма является неожиданное пробуждение малыша среди ночи.

Если родители будут следить за состоянием ребенка, то они могут помочь ему справиться с этим опасным явлением.

Симптоматика

Признаки бронхоспазма могут быть такими:

- Нехватка воздуха, заложенность в груди.

- Ненормальное дыхание больного: удлиненный выдох и свист, слышимый даже на расстоянии.

- Мучительный сухой кашель. Пациенту тяжело откашляться, он краснеет или даже синеет.

- Больной сидит, опираясь на руки. В такой позе ему легче.

- На лице четко выражен испуг.

Оказание первой помощи малышам

Бронхоспазм у детей опасен тем, что может привести к летальному исходу. Ребенку становится тяжело дышать, у него может случиться приступ удушья. Чтобы этого не произошло, родители должны знать, как оказать малышу первую помощь:

  1. Посадить больного, расстегнуть ему одежду.
  2. Проветрить помещение, если причина бронхоспазма - не аллергия. В противном случае ребенка нужно вывести из пыльной комнаты, закрыть все окна в доме.
  3. Умыть, прополоскать больному рот, промыть нос.
  4. Дать лекарство, которое будет расширять бронхи (например, препарат «Эуфиллин» или «Эфедрин»).
  5. Напоить теплым чаем, компотом.
  6. Дать отхаркивающие препараты.
  7. Незамедлительно вызвать доктора.

Аллергический бронхоспазм: причины появления

Этот вид патологии встречается как у детей, так и у взрослых. Развивается аллергический бронхоспазм при повышенной чувствительности организма к внешним и внутренним аллергенам.

К первому типу относятся такие возбудители:

- Пыль.

- Пыльца.

- Шерсть, перхоть, пух, волосы.

- Пищевые аллергены.

- Химические возбудители: краска, порошок, различные моющие средства, консерванты.

- Лекарства (противовоспалительные, антибактериальные препараты).

Аллергический бронхоспазм может развиваться в двух формах:

  1. Атопической.
  2. Инфекционно-аллергической.

Избавиться от этой патологии помогут определение и устранение аллергена.

Запрещенные приемы

Многие родители теряются и не понимают, что им делать, когда у ребенка случается бронхоспазм. Что это такое, знают далеко не все, поэтому некоторые допускают ошибки, которые могут даже стоить жизни. Важно запомнить нижеприведенные действия, которые категорически нельзя препринимать по отношению к человеку, страдающему бронхоспазмом:

  1. Растирать больного ароматическими маслами, кремами, ставить горчичники, давать мед или лекарственные травы. Прием этих средств только усугубит ситуацию, ухудшит состояние пациента.
  2. Давать препараты, которые подавляют кашель. Например, «Кодеин».
  3. Принимать антигистаминные лекарства. Например, препараты «Супрастин», «Димедрол» способны ухудшать отхождение мокроты.
  4. Давать успокаивающие лекарства.

Абсолютно все препараты должны быть назначены доктором. Родственники, близкие могут оказать первую помощь, а основное лечение назначается специалистом.

Причины патологии у взрослых

Мужчины и женщины не реже детей страдают от такого явления, как бронхоспазм. Причины появления этой патологии могут быть такими:

- Бронхиальная астма.

- Хронические заболевания легких.

Бронхоспазм у взрослых может быть вызван:

- Курением.

- Приемом спиртных напитков.

- Повышенной аллергической реактивностью.

- Плохой экологической обстановкой.

- Наследственностью.

- Негативными эмоциями.

Скрытая патология

Иногда даже докторам тяжело понять причины такого опасного состояния, как бронхоспазм. Симптомы у взрослых и детей могут и не наблюдаться, однако проблема будет существовать. В этом случае речь идет о скрытой патологии, вызванной наличием таких заболеваний, как:

- Ринит.

- Ларингит.

- Поллиноз.

- Аденоидит.

Поставить точный диагноз может только доктор, досконально обследовав больного.

Скрытый бронхоспазм опасен тем, что вовсе не ощущается на физическом уровне. Но при воздействии, например, холодного воздуха или аллергена молниеносно нарушает дыхательную функцию. У больного появляются одышка, хрипы, приступы кашля. Быстро выявить проблему помогает компьютерная бронхофонография, которая часто назначается пульмонологами или аллергологами для подтверждения диагноза.

Парадоксальный бронхоспазм

Развивается эта патология как побочный эффект от применения бронходилататоров (спреи «Вентолин», «Атимос», «Сальбутамол»). Весь парадокс заключается в том, что при лечении этими медикаментами спазм еще больше усугубляется.

Адекватная терапия

Бронхоспазм, лечение которого должно проводиться только под контролем врача, лучше всего ликвидировать в стационарных условиях. Обычно доктор назначает такие медикаменты:

- Глюкокортикоиды. Они оказывают противовоспалительное действие.

- Адреномиметики. Эти препараты способны расширять гладкую мускулатуру бронхов.

- Лекарство «Эуфиллин».

- Муколитические, отхаркивающие препараты.

- М-холиноблокаторы, действие которых направлено на расширение бронхов. Можно, например, использовать спрей «Атровент».

Профилактика

Предупредить появление патологии помогут различные мероприятия, направленные на устранение факторов риска возникновения такой проблемы, как бронхоспазм. Что это такое и как проявляется недуг, мы выяснили. Теперь нужно узнать о профилактических мерах:

  1. Вылечить основной недуг.
  2. Если человек курит, то нужно отказаться от этой пагубной привычки.
  3. Стараться чаще гулять на улице.
  4. Принимать витамины.
  5. Исключить контакт с аллергенами.

Если случился бронхоспазм, то нужно записаться на прием к пульмонологу, аллергологу, ведь только квалифицированный специалист сможет помочь.

Избавление от спазма, вызванного обструктивным бронхитом

Есть действенные народные средства, за счет которых можно улучшить состояние больного:

  1. Ингаляции. Благодаря им теплый и влажный воздух, попадая в бронхи, будет разжижать мокроту и облегчать ее естественный выход. При этом человек будет кашлять еще сильнее, но это хорошо, ведь тогда не будет повторяться бронхоспазм. Как снять это патологическое состояние, какими приспособлениями воспользоваться? Взрослые могут делать ингаляции с помощью обычного чайника, залив в него лекарственные средства. А вот детям для этой цели лучше приобрести специальное устройство – небулайзер.
  2. Прогревание. Это следующий этап после ингаляции. Правда, греть больное место можно только в том случае, если у пациента нет температуры. Отварной картофель в кожуре, специальные банки, шерстяная одежда – метод прогревания каждый выбирает индивидуально.
  3. Массаж и дыхательная гимнастика. Это обязательно нужно выполнять, если бронхоспазм наблюдается у детей. Дело в том, что малыши не умеют правильно откашливаться, поэтому взрослые должны помочь им поскорее вывести мокроту. Положение ребенка во время массажа – лежа на животе или стоя на четвереньках. Мама или папа проводят постукивания сверху вниз, от поясницы до шеи. Потом траектория движений меняется.

Методы диагностики

Иногда доктору недостаточно тех жалоб, которые озвучивает пациент, чтобы поставить точный диагноз и выявить причину возникновения такого опасного явления, как бронхоспазм. Симптомы у взрослых и детей могут быть разными, поэтому для правильной оценки состояния назначаются такие исследования:

- Клинический и биохимический анализы крови.

- Исследования мокроты.

- Капнография. Этот анализ позволяет специалисту оценить глубину дыханияисходя из того, в каком количестве содержится углекислый газ во вдыхаемом пациентом воздухе.

- Бронхофонография. Проводится с помощью компьютерного оборудования. Позволяет исследовать функцию дыхания даже у младенцев. Этот метод используется в основном по отношению к деткам.

- Пульсоксиметрия – позволяет определить количество кислорода, находящегося в крови, а также частоту пульса, изменение которого наблюдается при бронхоспазме.

Отказываться от вышеперечисленных методов диагностики нельзяведь только так доктор сможет понять причину появления приступа и сделать все возможное, чтобы он больше не повторялся.

Заключение

Сужение просвета бронхов называется "бронхоспазм". Что это такое, как проявляется эта проблема, мы выяснили. Также поняли, в каких случаях может возникнуть приступ. Уяснили, что категорически нельзя делать во время бронхоспазма, а также какие меры необходимо соблюдать для облегчения состояния. Поход к терапевту, педиатру, пульмонологу, аллергологу должен быть обязательным. Только специалист поможет подобрать правильное лечение.

fb.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета бронхов среднего и малого калибра, развивающееся на фоне спазма гладкомышечных волокон и характеризующееся отеком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей.

Причины

Бронхоспастический синдром – это полиэтиологическая патология. Первичный бронхоспазм как симптом бронхиальной астмы, обусловлен гиперреактивностью бронхов и возникает при генетической предрасположенности под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других аллергенов либо раздражителей.

Развитие вторичного спазма гладкой мускулатуры дыхательной системы может быть следствием различных патологических состояний.

Аллергические реакции возникают на повторное внедрение аллергенов в организм, могут сопровождаться резким сужением просвета воздухоносных путей. Возникновение такой часто повторяющейся реакции является следствием приема или парентерального введения медикаментозных средств, вакцин и сывороток. Довольно редко бронхоспазм является следствием непереносимости определенных продуктов питания или укусов насекомых.

Инфекционно-воспалительные процессы могут выступать основным триггером острых и хронических бронхолегочных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Синдром бронхиальной обструкции может осложнять течение хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита и бронхоэктатической болезни и может выявляться при микозах и гельминтозах легких, а также патологиях дыхательной системы, вызванных простейшими.

Гемодинамические нарушения способны провоцировать развитие вторичного сужения бронхиального просвета, что часто вызывает расстройства кровообращения в малом круге. Симптомы бронхоспастического состояния выявляются при тромбоэмболии легочных артерий, синдроме Аэрса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.

Обтурация бронхов, возникшая на фоне бронхоспазма, зачастую является главным признаком сужения участка воздухоносной системы. В этом случае патологический процесс может быть вызван эндобронхиальным ростом опухоли, аспирацией воздухоносных путец инородным телом или закупоркой просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, внешним сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами и новообразованиями.

Раздражающие вещества и токсины также могут стать причиной развития патологии. Раздражающее действие на бронхи может оказывать вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и ядохимикатов, подобными симптомами могут сопровождаться термические ожоги дыхательных путей. Периоперационная бронхоконстрикция возникает на фоне механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми другими лекарственными средствами.

У некоторых больных бронхоспазм может возникать на фоне неврогенных процессов, формирующихся при непосредственном раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органического поражения головного мозга.

Симптомы

Клиническая симптомы заболевания зависят от этиопатогенеза и распространенности процесса. У большинства больных во время приступа присутствует непродуктивный приступообразный кашель. В конце приступа у больного отделяется скудное количество светлой слизистой мокроты. Такие больные жалуются на внезапно появившееся стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха и затруднение выдоха. Пациент испытывает чувство страха и повышенное беспокойство. Одышка носит преимущественно смешанный характер. У больного могут выявляться дистанционные хрипы.

Затруднение дыхания отмечается в горизонтальном положении. При тяжелом течении недуга больной вынужден принимать характерную позу: он сидит на краю кровати наклонившись вперед и опираясь на руки либо лежа на животе со свешенной вниз головой. При аллергическом бронхоспазме у больного может возникать ринорея, слезотечением, кожные высыпания по типу крапивницы, отеки в области инъекции или укуса насекомого. Обструкция, возникшая на фоне инфекционного заболевания, сочетается с лихорадкой, общим недомоганием и симптомами основного заболевания.

Диагностика

Основными методами исследования, которые позволяют диагностировать бронхоспазм, считаются физикальный осмотр, перкуссия, аускультация, пульсоксиметрия, спирография, рентгенография, компьютерная томография легких.

Лечение

Лечение патологического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе больному назначают ингаляции бета-адреномиметиками, иногда их используют в комбинации с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При неэффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажненного кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья показано применение эпинефрина, дополнительно могут использоваться бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме рекомендована экстренная интубация и искусственная вентиляция легких.

Профилактика

В профилактических целях больному рекомендуют избегать контакта с известными аллергенами и тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

www.obozrevatel.com

симптомы у взрослых и детей, причины, лечение и как его снять

Бронхоспазм это состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов. В момент развития бронхоспазма резко сокращается гладкая мускулатура в бронхах и человека становится труднее совершить выдох, вдох при этом обычно происходит нормально.

Медикаментозное лечение бронхоспазма должно проводиться незамедлительно, особенно это касается патологии, развивающейся у маленьких детей.

В некоторых случаях при развитии приступа выставляется такой диагноз как парадоксальный приступ бронхоспазма. В этом случае причиной одышки становятся лекарства, механизм действия которых наоборот направлен на расширение бронхов, это Сальбутомол, Адимос, Форадил, Вентолин. Приступ при этом обусловлен повышенной чувствительностью бронхов на один из компонентов лекарства. Если после ингаляции этими препаратами симптомы приступа усиливаются, то лечение стоит прекратить и подобрать другой препарат.

Причины

Бронхоспазм не является отдельным заболеванием, в медицине его считают осложнением других болезней дыхательной системы. Наиболее вероятные причины резкого сокращения мускулатуры в бронхах это:

  • Бронхиальная астма.
  • Ларингит.
  • Обструктивный бронхит.
  • Анафилактический шок.
  • У взрослых приступ часто возникает при вдыхании веществ с резким запахом.
  • Попадание инородного тела в просвет бронхов.

Резкое сужение мускулатуры в стенках бронхов может быть обусловлено и использованием некоторых лекарств. Чаще всего приступ наблюдается у взрослых и детей, у которых имеется гиперреактивность бронхов. Поэтому бронхоспазм у этой категории людей может возникнуть резко под влиянием сильной эмоции, усиленной физической нагрузки, при вдыхании холодного воздуха или резкого запаха.

Бронхоспазм у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого и спровоцировать его иногда может острая респираторная вирусная инфекция, протекающая по типу фарингита или ларингита. Предрасполагающие причины в этом случае это аденоиды, хронический ринит.

Клиническая картина бронхоспазма

Приступ бронхоспазма в большинстве случаев развивается за несколько минут, но есть некоторые предшествующие симптомы. К ним относят резкую смену настроения, внезапное появление неконтролируемого приступа паники и страха смерти, чувство стеснения в грудной клетке. Эти симптомы особенно ярко проявляются у взрослых, дети еще не могут полностью объяснить свое состояние и потому могут беспокоиться и капризничать.

При развитии всей клинической картины бронхоспазма на первый план выступают следующие симптомы:

  • Быстрыми темпами начинает нарастать одышка, которая затем также быстро переходит и в удушье. Ощущается резкая нехватка воздуха, больной старается заглотить его как можно больше, но выдохнуть обратно полный объем не может. В результате этого в альвеолах легких начинает накапливаться в избыточном количестве углекислый газ.

    При наличии симптомов нужно обратиться к врачу

  • У взрослых и детей в момент приступа развивается шумное, слышимое на расстояние дыхание. Определяются хрипы и свист.
  • Симптомы приступа бронхоспазма это и надутость вен шеи, одутловатость лица. Скопившийся в легких воздух оказывает на грудную клетку усиленное давление.
  • Накопление углекислого газа в альвеолах легких приводит к изменению цвета кожного покрова. Заметить можно синеватость носогубного треугольника.
  • Во время приступа человек принимает характерное положение. Он сидит, наклоняясь вперед и опираясь руками на край кровати или стула, такая поза несколько облегчает процесс дыхания.
  • В процессе дыхания активно участвует брюшная стенка, за счет этого заметны втягивания межреберных промежутков и также крыльев носа.

Бронхоспазм у детей развивается достаточно быстро, поэтому болеющий простудными или респираторными заболеваниями ребенок никогда не должен оставаться дома один без присмотра взрослого человека. Отсутствие врачебной помощи может привести к весьма нежелательным последствиям.

Проще всего снять только начинающийся приступ сужения бронхов, и обычно для этого необходимы определенные медикаменты.

Устранить приступ народными средствами не всегда возможно, а иногда при неграмотных действиях подобный подход к лечению только усложняет протекание бронхоспазма и усиливает все симптомы. Поэтому оказывать помощь человеку с приступом резкой одышки необходимо грамотно.

Первая помощь при приступе бронхоспазма

Развитие бронхоспазма требует оказания неотложной помощи, лечение народными средствами не поможет быстро восстановить нормальное дыхание, поэтому при появлении симптомов удушья необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо попытаться снять бронхоспазм собственными силами, обычно при оказании первой помощи выполнять необходимо несколько действий:

  • Нужно с больного человека снять стесняющую одежду и увести его из комнаты, если в ней сконцентрирован запах раздражающего бронхи вещества.
  • Облегчает состояние приток свежего воздуха.

    При лечении используют Эуфиллин или Эфедрин

  • Если человек в анамнезе имеет бронхиальную астму, то у него обязательно должен быть и ингалятор. Это лекарство обязательно нужно использовать сразу при первых признаках одышки.
  • Частично помогает снять спазм теплое щелочное питье, например подогретая минеральная вода или молоко с небольшим количеством соды. Достаточно будет дать выпить несколько глотков, но лучше делать это через полчаса-час.
  • Из лекарств можно дать то, которое приводит к расширению просвета бронхов, это Эуфиллин или Эфедрин в таблетках.

Медикаментозное лечение заключается помимо ингаляций и в постановке капельниц. Если у вас такая возможность есть, то при тяжелом удушье ей необходимо воспользоваться еще до приезда скорой помощи. Снимают приступ следующими методами:

  1. Постановкой капельницы. В 200 мл физ. раствора разводят 2 мл гормонального препарата – использую Дексаметозон или Преднизолон.
  2. В вену можно ввести до 10 мл Эуфиллина также разведенного физ. раствором.
  3. Если эффекта от проводимого лечения нет, то в капельницу добавляют 1 мл Адреналина или Эфедрина.

Лечение тяжелого приступа бронхоспазма в дальнейшем продолжают в условиях стационара. Чтобы терапия была эффективной врачу необходимо установить точную причину возникшего осложнения.

Что нельзя делать при приступе удушья

Понятно, что приступ одышки ввергает большинство неподготовленных людей в состояние паники, и потому помощь человеку может быть оказана неправильно. Некоторыми народными средствами пользоваться при развитии одышки нельзя и это обязательно нужно учитывать. Врачи запрещают:

  • Давать больному человеку с приступом препараты, подавляющие кашель. Также к запрещенным медикаментам относятся антигистаминные лекарства первого поколения, это Супрастин, Димедрол. Эти лекарства затормаживают отхождение мокроты.
  • В момент приступа не проводят наружное лечение теми народными средствами, которые обладают резкими запахами. То есть запрещено растирание грудной клетки аромаслами и мазями с резким запахом, нельзя использовать горчичники.
  • В момент бронхоспазма не нужно давать и успокаивающие препараты.

Не следует применять Супрастин и подобные препараты

При приступе незначительно улучшается состояние, если воздух не сухой, а влажный. Поэтому ребенка с одышкой рекомендуется подержать в ванной, где открыт кран с горячей водой. Не стоит надеяться на свои силы в лечении бронхоспазма, вызов скорой помощи является обязательным условием грамотного лечения.

Лечение бронхоспазма народными средствами

Народными средствами лечить можно бронхоспазм только если он повторяется неоднократно. То есть народные методики применяются вне приступа и направлены они, прежде всего, на разжижение слизи, облегчение ее отхождения из бронхов, снятие воспалительных реакций. Используют отвары трав, различные настойки, продукты пчеловодства. Но необходимо всегда быть уверенным в том, что на используемые препараты нет аллергии, иначе и такое лечение может спровоцировать приступ удушья.

  1. Рекомендуется вне приступа ежедневно съедать по чайной ложечки меда, смешанного с измельченным зубчиком чеснока. Курс лечения 10 дней.
  2. В равном соотношении смешивается сок брусники и пчелиный мед. Настой хранится в холодильнике, принимать его нужно по столовой ложке примерно за полчаса до еды.
  3. Свежую траву тимьяна в объеме 10 грамм нужно залить кипятком и прогреть на водяной бане. Используемый отвар выпивают по одной чайной ложке до 4-х раз за сутки.

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозной терапии, но оно помогает избавиться от воспаления и восстанавливает проходимость бронхов.

medlor.ru


Смотрите также