Болит грудина почему


Болит посередине грудной клетки: причины, лечение, диагностика.

Боль в грудной клетке - очень тревожный симптом. Грудная клетка представляет собой часть туловища человека, состоящей из грудной полости, в которой располагаются органы сердечно-сосудистой системы, дыхания, костные ткани - грудина, ребра, позвоночник, мышечные волокна. Именно поэтому, если у человека болит грудная клетка, нельзя данный симптом связывать исключительно с заболеваниями сердца. Причина может быть в патологии любого из перечисленных выше органов.

Содержание:

Почему болит грудная клетка

Болеть грудная клетка может по самым разным причинам. Прежде всего, нужно разобраться с основными симптомами, только тогда можно правильно установить главную причину и провести необходимое лечение.

Причины боли посередине грудной клетки, с права или с лева

Причины, когда у человека болит под грудной клеткой, могут быть самыми разнообразными. Все зависит от того, чем вызвана боль. Так, к примеру, стенокардия может стать причиной того, что болит левая грудная клетка. При этом ощущения могут иметь приступообразный характер.

Также сердечные боли могут быть и ноющими. При данной причине болевые синдромы быстро купируются валидолом и нитроглицерином, помогают и непродолжительные физические нагрузки. Причиной того, что болит правая грудная клетка, может стать межреберная невралгия. При этом очень долгое время сохраняются симптомы. Данное заболевание может появиться в результате защемления у межреберных нервов нервных корешков. Могут появляться и спазмы мышц, которые становятся нестерпимыми для человека.

Болит посередине грудной клетки чаще всего при заболеваниях легких.

Основные симптомы болей в грудной клетке

Если болит грудная клетка посередине у женщин или мужчин, а также с других сторон, важно разобраться с основной симптоматикой. Чаще всего боль сопровождается дополнительными признаками, которые помогают выявить патологию:

  • кашель без причины;
  • одышка;
  • головная боль;
  • туманность сознания;
  • сильная утомляемость.

Клиническая картина может быть дополнена и второстепенными признаками - резкая боль появляется при определенных действиях. Также может нарушаться чувствительность кожи, появляться бледность кожных покровов, снижаться тонус мышц грудной клетки.

Как быстро облегчить боль в груди народными средствами?

Методы лечения народными средствами могут применяться при относительно безопасных проблемах. Правильно организованное лечение данными средствами дает довольно хороший результат. Отлично подходит при несильных болях и точно известной причине.

Рецепты от боли в груди отличным образом дополняют обезболивающую терапию:

  1. Рецепт - Сода. Считается одним из наиболее популярных средств при болях в грудине. Если причиной боли становятся боли в желудке, то разбавленная в теплой или прохладной воде сода поможется справиться с этой проблемой.
  2. Рецепт - Чеснок. Это отличное средство для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется для получения максимальной пользу жевать зубчик чеснока на ночь. Также хорошо помогает от болей раздавленный зубчик чеснока, разбавленный в молоке.
  3. Рецепт - Молоко с куркумой. Доказано, что употребление куркумы способно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чайную ложку ее следует разбавить в горячем молоке. Лучше всего получившуюся микстуру употреблять перед сном.

Как диагностируют (ищут) причину боли в груди

Для диагностики причины болей в грудной клетке проводят общий осмотр больного, выясняя при этом общий анамнез. Кроме того, проводятся специальные лабораторно-диагностические мероприятия:

  • пульсоксиметрия;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • кровь на маркеры инфаркта.

Из-за чего при вдохе болит грудная клетка

Боль при вдохе в грудной клетке может быть вызвана серьезными патологиями в организме человека. Для установления точной причины потребуется пройти необходимую диагностику и лабораторные обследования.

Что делать, если тяжело дышать болит грудная клетка

При таких симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Внимание! При нахождении человека при получении травмы в состоянии алкогольного опьянения, необходимо не забывать, что болевой синдром может возникнуть через определенное время. Болевые рецепторы в таких случаях блокируются, спирт в данном случае играет роль синтетического анальгетика.

Основные виды лечения болей в грудной клетке

Лечение, в первую очередь, зависит от заболевания, которое вызывает боль.

  • Стенокардия лечится таблетками нитроглицерина. При этом боль должна исчезнуть не позднее, чем через пять минут.
  • При воспалительных заболеваниях органов дыхания принимают противовоспалительные препараты и средства, улучшающие откашливание.
  • При болях, вызванных грудным остеохондрозом, проводятся мероприятия, направленные на восстановление нормальной подвижности междупозвоночных дисков. Для этого выбирается определенный комплекс упражнений.
  • Боли при кардионеврозе лечатся укреплением организма и повышением иммунитета.
  • Боли при межреберной невралгии купируются введением обезболивающих и витаминов группы В в комплексе.

В каких случаях требуется срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях, когда болит спина и грудная клетка, необходимо незамедлительное обращение к врачу. Это требуется при следующих признаках:

  1. при чувстве распирания внутри, жгучей боли, отдающей в левое плечо, челюсть или шею;
  2. при очень сильных болях, которые сопровождаются обмороками;
  3. при болях с сильными приступами кашля;
  4. в случаях, если боль не прекращается в течение 15 минут;
  5. при одышке и появлении крови при кашле.
Если у Вас есть, что добавить по данной теме, поделиться опытом - оставьте свой комментарий!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями! Жмите на соц. кнопки, В и g+.
Хочешь быть в курсе самого интересного? Подпишись на новости сайта.

knyagna.ru

Почему болит грудная клетка – возможные причины

Расположение органов на уровне грудной клетки

Если посредине болит грудная клетка, то это указывает на возможные проблемы с такими внутренними органами:

  1. Сердце и близлежащие сосуды – полые вены, аорта.
  2. Трахея и бронхи.
  3. Пищевод.
  4. Нервы, связочный аппарат, мышцы.
  5. Лимфатические узлы.

Рядом располагаются жизненно важные органы брюшной полости, тимус, грудная стенка. Нередко боль носит отраженный характер и указывает на иррадиацию. Примеры – грыжи. При развитии патологии боль часто иррадиирует в конечности. Чаще всего при развитии болезненных ощущений в области грудной клетки наблюдаются проблемы сердечно-сосудистой системы либо межреберная невралгия.

Детальное описание признаков болезней

В зависимости от характера ощущений, можно выявить подозрение следующих патологий:

  1. Тупые болезненные ощущения нередко указывают на ишемическую болезнь сердца, эндокардит, онкологические болезни, гастрит или развитие приступа бронхиальной астмы.
  2. Выраженный болевой синдром свидетельствует о развитии приступа инфаркта миокарда, плеврита или язвы желудка.
  3. Давящие ощущения характерны для ИБС и эндокардита.
  4. Колющие ощущения охарактеризуют межреберную невралгию, ишемическую болезнь сердца, воспаление легких, бронхит или невралгию.
  5. Ноющие ощущения характерны для гастрита или ИБС.
  6. Сильная и резкая боль указывает на приступ остеохондроза, проблемы со спиной в грудном отделе и межреберную невралгию.

В зависимости от болевых ощущений, важно обращать внимание также на сопутствующие симптомы.

Заболевания системы кровообращения и сердца

Сердечная мышца располагается посредине грудной клетки с легким смещением в левую сторону. При развитии болезненных ощущений может проявляться иррадиация в лопатку, плечо, ключицу, желудок и даже руку. Чаще всего поражается левая сторона тела при возникновении отдающей боли.

Как проявляют себя сердечные болезни:
  1. Ишемическая болезнь сердца проявляется внезапной и резкой болью, усиливается при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба, кашель). Причина – атеросклеротические изменения в сосудах, вследствие патологически повышенного уровня холестерина долгий период. Необходима диагностика заболевания, заключающаяся в проведении ЭКГ, ЭХО. При постановке диагноза назначают пожизненную медикаментозную терапию.
  2. Инфаркт миокарда. Серьезная патология, заключающаяся в перекрытии жизненно важной артерии, через которую поступает к сердцу кровь. В результате сердечная мышца в течение нескольких минут прекращает работу и возникает летальный исход. Обычно крупный сосуд закупоривается тромбом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки. Проявляется заболевание острой болью слева. Сопутствующий признак приступа – онемение одной части тела. Требуется срочная врачебная помощь.
  3. Инфекционный эндокардит – результат занесения инфекционного возбудителя в сердце. Является осложнением после перенесенного тонзиллита или гайморита. Поражают сердечную мышцу стрептококки, стафилококки. В результате возникает тахикардия, боль в сердце. Нужно провести ЭКГ и ЭХО для подтверждения диагноза. Терапия заключается в назначении антибиотиков.
  4. Скачки давления. При возникновении приступа гипертонии или гипертонического криза, помимо неприятных ощущений в грудной клетки, возникает сильная головная боль, чувство тяжести в теле и слабость.
  5. При перикардите могут возникнуть сильные и давящие боли посередине, но ближе слева. Заболевание характеризуется накоплением избыточной жидкости в перикарде из-за воспаления. Ощущается болезненность и тяжесть в грудной клетке на вдохе, ближе к верхней части. Основные причины – ранее перенесенные инфекции, травмы, опухоли, инфаркт. В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут различаться. Требуется комплексная медикаментозная терапия.
  6. Стенокардия – наиболее часто встречаемая разновидность ИБС. Различают стабильную и нестабильную стенокардию. Основной причиной возникновения приступа является недостаточное поступление крови к сердцу, что вызывает острую боль слева в состоянии покоя, но при движении неприятные ощущения усиливаются. Болезнь часто возникает на фоне атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и алкоголизма. Немаловажную роль в появлении приступов играет наследственность.
  7. Железодефицитная анемия – это заболевание органов кроветворения, не относится к сердечно-сосудистой системе напрямую, но негативно влияет на работу сердца. Заподозрить болезнь можно по низким показателям гемоглобина, ферритина и сывороточного железа в крови. Гемоглобин участвует в процессах переноса кислорода в крови к сердцу. Анемия вызвана нехваткой железа и гиповитаминозом. Чаще развивается у женщин из-за кровопотерь. Болезнь опасна тем, что проявляется признаками кислородного голодания – одышкой, слабостью, головокружением и болью в сердце. При длительной нехватке кислорода в крови страдает не только сердце, но и мозг, сосуды, наблюдается стойкое ухудшение работоспособности. Терапия заключается в коррекции питания и использовании витаминно-минеральных комплексов.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии. Почему возникает – из-за закупорки сосуда сгустком крови или холестериновой бляшкой. Болезнь связана с атеросклерозом и повышенной густотой крови. Высокий риск закупорки также связан с наследственным фактором. В различных источниках указывается, что ТЭЛА имеет ряд неспецифических симптомов – одышку, острую боль посередине грудной клетки, обмороки, головокружение, слабость, тахикардию и снижение давления. Когда возникают подобные симптомы, нужно срочно вызывать врача. Если ничего не делать, пациент с большой долей вероятности умрет. Если больного вытягивают из тяжелого положения, то назначают пожизненный прием антикоагулянтов, статинов с коррекцией образа жизни. В будущем такие препараты помогут избежать повторного приступа.

У разных людей признаки хронической или острой сердечной боли отличаются.

Почему  грудная клетка болит при болезнях дыхательной системы

При инфекционных поражениях, курении или вдыхании вредных веществ на производстве, со временем возникает поражение дыхательной системы. При остром течении наблюдается боль за грудиной. Далеко не во всех случаях при респираторных болезнях наблюдается дискомфорт. Характерные признаки поражения легких – тяжесть в грудной клетке, а боль возникает во время кашля.

Возможные причины:

  1. Бронхиальная астма – аллергическая патология, которая помимо дискомфорта в области груди, проявляется приступами удушья. Диагностируется при проведении флюорографии и дыхательных тестов. Лечат болезнь с помощью кортикостероидов, антигистаминных и бронхорасширяющих средств.
  2. Бронхиты – характеризуются тяжестью в грудной клетке в нижней части. Неприятные ощущения обычно возникают при появлении мокроты в легких. Требуется симптоматическая терапия.
  3. Воспаление легких проявляется не только болью в области грудной клетки, но и тяжелым кашлем. Может наблюдаться выделение мокроты с прожилками крови. Легкие сами по себе не болят, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Болезненные ощущения возникают при осложнениях, таких как плеврит или эмфизема легких. Также пневмония сопровождается симптомами ОРЗ – кашлем, гипертермией, ознобом, плохим самочувствием.
  4. Плеврит возникает при накоплении жидкости в плевре, что характеризуется ее воспалением. Эту болезнь определяют после проведенной флюорографии.
  5. Онкология легких. На ранних стадиях болезнь не дает симптомов. Со временем, помимо боли за грудиной, наблюдается общее ухудшение самочувствия, появляется сухой кашель. По мере прогрессирования болезни также возникает кровохаркание. Опухоль обычно обнаруживают после проведения флюорографии.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдают неприятные симптомы, связанные с болезненностью, жжением или дискомфортом в нижней части грудного отдела.

В зависимости от истинной локализации недуга, могут возникать следующие симптомы иррадиации в грудную клетку:

  1. Спазм пищевода, желудка или желчного пузыря. В этом случае наблюдаются ноющие болевые ощущения, иррадиирующие в спину. Боль усиливается при пальпаторном обследовании эпигастральной области. Лечение симптоматическое. Обычно используют спазмолитики.
  2. Острый приступ панкреатита. Наблюдаются жгучие и острые боли за грудиной ближе к левой стороне, после приема еды. Терапия симптоматическая, обычно используют спазмолитики.
  3. Эзофагит. Болезнь проявляется в виде совокупности признаков. Обычно возникает изжога, сильная отрыжка, ощущение кома в горле и ощущение жжения в грудной клетке. Приступ купируют использованием антацидных препаратов.
  4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время обострения болезни часто наблюдаются боли, напоминающие сердечные проблемы. Неприятные ощущения чувствуются в области грудной клетки. Отличить приступ язвы от сердечного недомогания просто – достаточно что-то съесть и больному станет лучше. Также приступ язвы желудка наблюдается через несколько часов после приема еды.
  5. Диафрагмальный абсцесс характеризуется сильной болью в области грудной клетки, в сопровождении кашля и повышенной температуры тела. В такой ситуации требуется вызывать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает сильное воспаление, которое может вызвать заражение крови.
  6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Проявляется сильным ощущением дискомфорта в области грудной клетки с приступами тошноты. Болезненность чувствуется посередине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка к пищеводу. Могут наблюдаться боли в шее с передней стороны из-за сильной изжоги. Терапия заключается в приеме лекарств, снижающих кислотность желудка и соблюдении строгой диеты.

Для определения точной причины появления дискомфорта, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы

Чаще всего неприятные ощущения в грудном отделе спины вызывают проблемы с хребтом. Дискомфорт наблюдается при остеохондрозе, протрузии, травме, мышечном растяжении или межпозвоночной грыже.

Как проявляются болезни спины:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – наиболее частая причина дискомфортного состояния. При остеохондрозе иногда наблюдаются ноющие или острые боли в области хребта. Обычно состояние не вызывает дискомфорта, пока не происходит ущемление нервного корешка. Наблюдается резкая боль в грудной клетке слева или с правой стороны (в зависимости от того, с какой стороны защемило нерв). В острый период используют консервативную терапию с применением НПВС, спазмолитиков и миорелаксантов. Полезно колоть витамины группы В. В период восстановления назначают ЛФК и физиотерапию.
  2. Протрузия или грыжа характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в межпозвонковую область. В зависимости от типа выпячивания наблюдаются боли с правой или левой стороны в грудной клетке. При защемлении нервов наблюдается простреливающая боль в лопатку, ключицу или руку. Терапия направлена на восстановление состояния больного. Методы терапии такие же, как и при остеохондрозе.
  3. Травмы мягких или твердых тканей – часто возникают при занятиях спортом либо при ударах в спину. Если произошел надрыв или растяжение мышцы, то боль локализированная, при пальпации или визуальном осмотре наблюдается припухлость, покраснение и болезненность. Иррадиация не свойственна такому типу повреждения. В первое время боль мучает пациента постоянно, со временем стихает в состоянии покоя. Для терапии необходимо использовать НПВС и анальгетики, убирающие воспаления и боль. также показан постельный режим в тяжелых случаях.
  4. Межреберная невралгия – болезнь периферической нервной системы. В этом случае ощущается давящая, внезапная или стреляющая боль в области сердца, лопатки или спины. Четкой локализации болезненности нет. Характерный признак, отличающий невралгию от болей в сердце – неприятные ощущения на вдохе, если у больного нет респираторных болезней. Это состояние не требует особой терапии, если его не спровоцировали органические патологии. Обычно назначают миорелаксанты и нейротропные витаминные препараты.
  5. Онкология. В разных медицинских источниках указывается, что в редких случаях может возникнуть злокачественная опухоль именно в области хребта на уровне грудного отдела. Это место не типично для появления новообразований, но некоторые виды рака метастазируют в эту область. Пример – опухоль желудка, легких или матки. Болезненные симптомы на начальных этапах не сильно донимают пациента, но по мере роста опухоли усиливаются. На более позднем этапе дискомфорт становится ощутимым и беспокоит больного круглосуточно. Поэтому при длящихся болях более чем несколько дней необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

  1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
  2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
  3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

  1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
  2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
  3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. МРТ внутренних органов.
  3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

www.infox.ru

Боль в груди, грудной клетке посередине

Появилась боль в груди

– такую жалобу можно услышать довольно часто. Характер, регулярность и интенсивность этого признака, называемого медиками торакалгией, могут быть очень многообразными, однако необходимо помнить, что сигнализировать такая боль может о самых разных заболеваниях, от вполне безобидных до весьма серьезных. Поэтому первостепенное и единственное верное решение при ее возникновении – обращение к врачу для всестороннего обследования и обнаружения причин недомогания. 

Что может вызывать боль в груди?

Неполадки в сердечно-сосудистой системе, проблемы в позвоночнике, заболевания бронхолегочной системы, расстройство пищеварительной системы, некоторые болезни внутренних органов, дисфункции нервной системы – все эти недуги могут сопровождаться в качестве одного из симптомов болью в области грудной клетки. Врач может диагностировать то или иное заболевание в зависимости от локализации, выраженности, типа проявления и сопутствующих признаков.

Рассмотрим возможные варианты подробнее. Итак, торакалгия может свидетельствовать об: 

  • ишемической болезни сердца или стенокардии. Данное заболевание всегда сопровождается сильными давящими болевыми ощущениями слева в грудной клетке, при этом больной чувствует нехватку воздуха. Возникает такое состояние при увеличении физнагрузки на сердце из-за дефицита дополнительного кислорода
  • инфаркте миокарда. Загрудинная боль имеет крайне острый характер, длиться может несколько часов, часто иррадиирует в руку
  • аневризме аорты. Ухудшение кровотока вследствие выпячивания, расширения стенок аорты вызывает интенсивный болевой синдром в груди, купировать который очень непросто. В этом состоянии появляется также одышка, возможен кашель
  • пролапсе митрального клапана. Кардиалгия, распространяющаяся по всей груди, чувство общей слабости и склонность к обморокам спровоцированы прогибом внутрь предсердия створок митрального клапана
  • гипертензии или артериальной гипертонии, также вызывающей неприятные ощущения слева, в области сердца
  • тромбоэмболии легочной артерии. В зависимости от величины тромба, перекрывающего кровоток, одышка, боль в грудной клетке и скачки АД могут быть более или менее выражены: от вполне терпимого недомогания до летального исхода
  • кардионеврозе или неврозе. Из-за избыточной эмоциональности, неправильного, подразумевающего злоупотребления кофе, нездоровой пищей, алкоголем, табакокурением, образа жизни больные часто жалуются на давящую боль в грудной клетке, тахикардию, трудности при дыхании
  • ВСД. Нарушение гомеостаза в организме вызывают сбои в функционировании вегетативной нервной системы, они дают о себе знать болями в голове, груди, желудке, сердце, перепадами АД, различными расстройствами ЖКТ, страхом смерти, паническими атаками
  • язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки. При этих недугах может появляться боль, схожая с сердечной, отдающая в область посередине груди, в лопатку или спину. Этот симптом напрямую зависит от приема пищи: при язве желудка дискомфорт появляется после еды, а язва 12-типерстной кишки обычно беспокоит больного в ночное время, натощак
  • дискинезии желчевыводящих путей. Спазмы, возникающие в желчном пузыре и протоках, провоцируют появление боли в грудной клетке слева. При этом ощущения напоминают приступ стенокардии и требуют дополнительных обследований при постановке диагноза
  • гастоэзофагальном рефлюксе. При раздражении слизистой оболочки пищевода появляется вздутие живота и довольно резкая боль как в эпигастральной области, так, вполне возможно, и в грудной клетке
  • плеврите. Раздраженные нервные окончания плевры создают болевые ощущения, усиливающиеся при кашле, смехе, чихании, во время вдоха
  • пневмонии. Степень тяжести заболевания диктует и характер торакалгии, он может быть различным: от резкого, острого до приглушенного ноющего
  • бронхите. Очаг бактериальной инфекции локализуется в бронхах, в этой же области возникает и боль. Другой важный признак этого недуга – кашель, изначально сухой, затем более влажный
  • трахеите. Воспаленная слизистая трахеи также вызывает боль в груди слева, более острой она становится во время приступа кашля
  • туберкулезе. Вместе с торакалгией появляются кровянистые выделения при откашливании, слабость, субфебрильная температура
  • опухоли в легких. Помимо интересующего нас вида боли это заболевание обычно сопровождают отхаркивание кровью и повышение температуры
  • межреберной невралгии. Довольно сильные ноющие или резкие боли ощущаются вдоль межреберных нервов. При движениях торса, в том числе и незначительных, болезненные ощущения увеличиваются, иррадиируют в спину или в область сердца
  • остеохондроз грудного отдела. Симптомы схожи с предыдущим заболеванием, отчасти напоминают признаки стенокардии. Межпозвонковые диски, утратившие амортизирующие свойства, защемляют нервные окончания и провоцируют болевой синдром
  • грыже Шморля. Зажатые нервные корешки обуславливают не только торакалгию, но и тянущие боли в спине, чувство усталости в мышцах
  • кифозе. Неприятные ощущения сосредоточены в грудных мышцах, при нажатии на них нарастает
  • болезни Бехтерева. В запущенном виде спондилоартроз приводит к окостенению (анкилозу) позвоночника, ограниченность движений в области грудного отдела вызывает дискомфорт при глубоком дыхании
  • травме грудной клетки или же позвоночника.

Как тибетская медицина лечит боль в груди?

Исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен, личный врач назначает персонально подобранный комплекс лечебных процедур. При этом тибетские специалисты стремятся устранить первопричину заболевания, а не только избавить пациента от видимых симптомов.

При заболеваниях позвоночника тибетская медицина применяет иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию, вакуум-терапию и другие методики и техники в сочетании друг с другом, которые позволяют расслабить напряженные спазмированные мышцы, освободить зажатые ими окончания нервных корешков и кровеносные сосуды, восстанавливая таким образом кровообращение и иннервацию, остановить патологические процессы. 

Иглотерапия в умелых руках способна успокоить нервную систему, сбалансировать  энергетические конституции, вернуть активность и работоспособность. 

Для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональных расстройств, в первую очередь, используют фитотерапию. Она незаменима для налаживания обмена веществ, повышения иммунитета, ликвидации последствий частых стрессов, усилению стрессоустойчивости, восстановления баланса природных конституций. Далеко не лишними в этих случаях будут такие процедуры как гирудотерапия, рефлексотерапия, различные виды массажа и согревающие процедуры.

Кроме того, тибетские фитопрепараты и байкальские сборы трав полезны при любых заболеваниях: они очищают кровь, снижают уровень холестерина, тонизируют стенки сосудов, применяются в качестве профилактики.

Результаты лечения боли в груди в клинике "Наран"

- Купирование острой боли на первом сеансе

- Выявление и устранение причины боли, а не симптома

- Улучшение состояния всего организма, в целом

- Восстановление защитных сил организма

- Гармонизация психоэмоционального состояния пациента

- Устранение застоя и блокировок на пути движения энергии ци и крови

Рекомендации врачей клиники "Наран"

- Следите за состоянием иммунной системы

- Помните. что при хорошем иммунитете защита сильна, не дает возможности проникнуть болезням

- Избегайте проникновения холода в организм извне, одевайтесь соответственно погоде

- Представителям конституции "ветер" (сангвиники) и "слизь" (флегматики) настоятельно рекомендуется принимать пищу горячего свойства (со специями) и избегать приема холодной пищи и питья

- Не принимайте "близко к сердцу" происходящие события. Все в организме взаимосвязано. Истощение нервной системы оказывает вредное влияние на внутренние органы

- Обращайтесь к специалистам при первых же сигналах, иначе запустите болезнь и ваши страдания увеличатся вдвойне

Преимущества лечения в нашей клинике

- 30 лет беспрерывной деятельности со дня основания клиники тибетской медицины "Наран" (1989-2019)

- Филиалы клиники "Наран" в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия)

- Подтвержденные пациентами положительные результаты лечения (по данным экспертов, более 370 000 человек)

- Уникальные методики лечения более 200 заболеваний человека

- Диагностика с применением методов современной медицины (УЗИ и др.)

- Бесплатная консультация

naran.ru

Боль в грудной клетке – причины, что делать, чем лечить

Боль в грудной клетке может иметь кратковременный характер, если человек, например, плотно покушал, а может свидетельствовать о какой-либо патологии или начале развития различных заболеваний. Как бы там не было, а боль в грудной клетке – это не болезнь, а симптом.

Конечно, впадать в панику не стоит, однако и пускать на самотек подобное ощущение также будет неправильно. Поэтому, если человек Вы ощущаете боль в грудной клетке без явных и неизвестных на то причин, рекомендуем все-же сходить к врачу и при необходимости, пройти обследование.

Почему болит в груди – основные причины

Сердечно-сосудистая система

Стенокардия – симптом, сопровождающий различные болезни сердечно-сосудистой системы, характеризующийся сильной давящей и жгучей болью в области сердца, что обусловлено нарушением коронарного кровообращения сердца (атеросклероз, ИБС). Часто сопровождается одышкой, тахикардией, головокружением, особенно при физической нагрузке, эмоциональных стрессах, переедании или вдыхании ртом холодного воздуха. Может иррадиировать (отдавать) в локти, область плечевого пояса или шеи, нижнюю челюсть. Длительность приступа – до 10-15 минут. Проходит при устранении патогенного фактора и приеме под язык препарата «Нитроглицерин».

Инфаркт миокарда – острое состояние, обусловленное прекращением кровоснабжения одного из участков сердечной мышцы, который через 15-20 минут начинает отмирать (процесс некроза). Характеризуется сильной давящей и жгучей болью в области сердца даже в состоянии покоя, которая может отдавать близкие от сердца части тела, а также затрудненным дыханием, сильной слабостью, повышенной потливостью, побледнением кожи, аритмией, головной боль, головокружением, тошнотой, приступами рвоты. Симптоматика снижается от приема под язык препарата «Нитроглицерин».

Расслоение аорты – патологический процесс, характеризующийся растяжением стенок аорты, при котором человек внезапно ощущает сильную боль в области сердца, в передней стенке, могущую иррадиировать в поясницу, межлопаточную зону. Другими признаками являются – высокое давление, которое при измерении в разных конечностях показывает разные данные. При прослушивании стетоскопом обнаруживаются шумы нарушения в работе аортального клапана.

Перикардит – воспалительное заболевание внешней оболочки сердца (перикарда), которая участвует в сократительной функции сердечной мышцы. Проявляется аритмиями, слабостью, пониженным артериальным давлением, давящей с жжением болью в области сердца, иррадиирующей в эпигастрий или трапециевидные мышцы, усиливающейся при лежании, глубоком вдохе. Причины – инфекции, аллергии, другие болезни сердечно-сосудистой системы или расположенных рядом органов дыхания.

Желудочно-кишечный тракт

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что сопровождается давящей или жгучей болью в эпигастральной области, могущей иррадиировать в спину, тошнотой, тяжестью или болью в животе, метеоризмом. Основная причина – чрезмерное употребление пищи и резкая смена положения тела. Осложнением может стать ГЭРБ.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желчного пузыря, обусловленное наличием в этом органе камней, препятствующие нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалительному процессу. Характеризуется острыми болями в животе и низу грудины, коликами в правом подреберье с отдачей в грудину, спину. Усиление симптоматики происходит при резкой смене положения тела или его встряске (поездка на велосипеде по бездорожью, танцы), употреблении жирной пищи, а стихание боли происходит при лежании на ровной поверхности. Среди других симптомов выделяют тошноту, тяжесть в животе, рвоту, нежелание кушать.

Язва желудка – воспалительное заболевание желудка, характеризующееся изъязвлением его стенок. При этом больной ощущает тупую, иногда обостряющуюся боль в эпигастральной области или нижней части грудной клетки, области сердца, правом подреберье, тошноту, изжогу, появляется кислая отрыжка, вздутие живота. Симптоматика обостряется при употреблении жирной или острой пищи, соленья, алкоголя.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода, сопровождающееся ощущением комка в горле, дискомфортом в груди при употреблении пищи, а в некоторых случаях и некоторыми другими симптомами, связанными с пищеварением – изжогой, метеоризмом, тошнотой, приступами рвоты, кислой отрыжкой. Основная причина – инфекции, травмирование грубыми продуктами питания, химический или термический ожог, осложнение ГЭРБ и других болезней ЖКТ.

Разрыв пищевода (синдром Бурхаве) – сопровождается внезапной очень сильной и жгучей болью за грудиной и эпигастрии, отдающей в спину, а также нарушением функции глотания, рвотой, сбоем в дыхании и развитием шокового состояния.

Органы дыхания

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи, сопровождающееся болью в верхней части грудной клетки, а также такими симптомами как – кашель, дискомфорт при дыхании, повышенная или высокая температура тела, слабость. Основная причина – инфекция, переохлаждение организма, осложнение инфекционных болезней других органов или систем, чаще ларингита или бронхита.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, являющихся участком дыхательных путей между трахеей и легкими. Основные симптомы – кашель, боль за грудиной (в центральной части), затрудненное дыхание, повышение температуры тела, слабость. Причины – инфекции, переохлаждение организма, осложнение других болезней.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, характеризующееся болью за грудиной в месте поражения легкого (или обоих легких), а также кашлем, слабость, повышением температуры тела, ознобом, затруднением при дыхании. Причины – инфекция, переохлаждение.

Плеврит – воспалительное заболевание слизистой, покрывающей легкие, характеризующееся нарушением двигательной функции легких, что приводит к одышке, нарушением дыхательной функции, дискомфорте и болям в грудной клетке. Основная причина инфекция. Болезнь обычно развивается в качестве осложнения других ОРЗ (пневмония).

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением легких, причиной которого является инфицированием микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Симптомы – боль в груди, которая может иррадиировать в зону лопаток и подреберья, а также хрипами при дыхании, увеличением лимфоузлов, кашлем и стремительной потерей веса, одышкой, повышенной температурой тела, слабостью.

Нервная система

Невралгия – заболевание неврологического характера, связанное прежде всего с воспалительными процессами в нервных волокнах. Причины могут быть различные – от инфекции, например при опоясывающем лишае, так и деструктивные изменения в позвоночнике (остеохондроз, протрузии, сколиоз и другие). Помимо дискомфорта и боли в грудной клетке, чаще со стороны спины и между ребрами, может сопровождаться повышенной чувствительностью кожи в месте поражения, онемениями, местными судорогами, сыпью, что зависит от этиологии болезни. По локализации, по сегодняшней теме, популярной является межреберная невралгия.

Стресс — сильное нервное перенапряжение, которое может приводить к расстройствам дыхательной функции и дискомфортным, а иногда и болевым ощущением в грудной клетке.

Костно-мышечная система

Костохондрит – воспалительное заболевание хрящевой ткани что приводит к их дистрофии в месте, где соединяются ребра и грудина. Из-за места локализации этот процесс по симптоматике напоминает стенокардию и другие проблемы с сердцем. Больные жалуются на острую и давящую боль в центре грудины (в месте соединения между 2 и 5 ребром), иррадиирующую в реберные мышцы, усиливающуюся при попытке глубоко вздохнуть. Причины – травмы, удар в грудь, инфекции, артриты, онкология.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, с последующим вовлечение в патологический процесс позвонков. Боль в грудной клетке человек может ощущать из-за пережатого, а после воспаленного нерва, выходящего из позвоночного столба в месте болезни. Среди других симптомов могут быть онемения, нарушение чувствительности, проблемы с дыханием.

Частые причины в зависимости от локализации болей

Боль в грудной клетке по середине – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, расслоение аорты, бронхит, плеврит, пневмония, туберкулез легких, гастроэзофагеальный рефлюкс, костохондрит, остеохондроз, сколиоз, радикулит, спондилез, панкреатит, эзофагит, язва желудка, гастрит.

Боль в грудной клетке слева – инфаркт миокарда, перикардит, эндокардит, миокардит, межреберная невралгия, остеохондроз, спондилез, панкреатит.

Боль в грудной клетке справа — межреберная невралгия, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке сверху – трахеит, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке снизу — обострение бронхиальной астмы, колит.

Диагностика

Основными методами обследования пациента при болях в груди являются:

Лечение

Лечить боль в грудной клетке без выяснения этиологии состояния крайне не рекомендуется, т.к. болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем существенно отличается друг от друга.

В целом, если дискомфорт и боль вызваны эмоциональным стрессом можно выпить успокоительное – «Персен», препараты валерианы, пустырника.

Врач также может назначить:

Профилактика

Профилактика болей в грудной клетке включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегать переохлаждения организма;
  • Полноценно питаться, чтобы в организм поступали в полной мере все необходимые витамины и нутриенты;
  • Больше двигаться;
  • Своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться при боли в груди?

Здоровья Вам, мира и добра!

Видео


medicina.dobro-est.com

Боль в грудной клетке - причины, диагностика и лечение

Боль в грудной клетке (торакалгия) — это болевые ощущения в груди различного характера и интенсивности. Болезненность часто отдает в руку, лопатку, ключицу. Симптом возникает при патологических процессах в легких, органах средостения, при поражении сердца, нервно-мышечного аппарата. Иногда грудная клетка болит при заболеваниях брюшных органов. Для установления причины торакалгии проводят УЗИ и рентгенографию органов грудной клетки, ЭГДС, обследуют полость живота, назначают лабораторные исследования. Для купирования болей применяют анальгетики, НПВС, физиотерапевтические методы.

Общая характеристика

Дискомфорт и боли в грудной клетке встречаются при разных патологиях опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и кожных покровов, поэтому болезненные ощущения очень вариабельны. По характеру боль бывает тупой, давящей, колющей, сжимающей. Некоторые пациенты описывают свои ощущения как интенсивное жжение в области грудины. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких минут до нескольких недель, при этом боли остаются постоянными или нарастают с течением времени. Часто наблюдается иррадиация в руку, ключицу, лопатку.

Неприятные симптомы усиливаются при выполнении резких движений туловищем, глубоких вдохах, физической нагрузке. В случае повреждения нервных стволов грудная клетка сильнее болит при пальпации, случайных прикосновениях, боли стихают в положении лежа неподвижно. Для воспалительных процессов плевры характерно снижение дискомфорта в положении на больном боку. Постоянные боли умеренной интенсивности и внезапные сильнейшие болевые приступы являются показанием для обращения за медицинской помощью.

Причины боли в грудной клетке

Причины боли в груди слева

В левой половине грудной полости расположено сердце с магистральными сосудами, поэтому болевой синдром зачастую обусловлен кардиальной патологией. Ощущения варьируются от умеренного дискомфорта, развивающегося при физической активности, до сильных болей в грудной клетке, вынуждающих больного сохранять неподвижность. Чаще всего боль в груди слева вызывают:

  • Коронарный синдром: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Воспалительные заболевания сердца: инфекционный эндокардит, ревматизм, миокардит.
  • Нарушения проводящей системы сердца: аритмии, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
  • Повышение артериального давления.
  • Кардиальные проявления коллагенозов: системной красной волчанки, дерматомиозита, васкулитов.
  • Расслаивающая аневризма аорты.
  • Болезни органов дыхания: левосторонняя крупозная или очаговая пневмония, левосторонний плеврит, туберкулез.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Поражение органов брюшной полости: спленомегалия, острый и хронический панкреатит, травма селезенки.
  • Редкие причины: опухоли (легкого, бронхов, плевры), язвенная болезнь желудка.

Причины боли в груди справа

Симптом чаще всего связан с поражением органов дыхания. Болевой синдром постоянный, интенсивный, иногда пациентам приходится занимать вынужденное положение на боку. Грудная клетка начинает болеть сильнее при глубоких вдохах, резких поворотах туловища, приступах кашля. Частые причины развития болей в груди справа:

  • Инфекционные процессы: правосторонняя бактериальная или вирусная пневмония, гнойный бронхит.
  • Плеврит: сухой, экссудативный.
  • Травмы: ушибы грудной клетки, гемоторакс и пневмоторакс, ушиб легкого.
  • Патологии билиарной системы: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
  • Поражение печени: вирусные гепатиты, новообразования, эхинококковые кисты.

Причины боли за грудиной

Когда болит грудная клетка посередине, а дискомфортные ощущения иррадиируют вверх по ходу пищевода, это чаще указывает на патологию верхних отделов пищеварительной системы, но может быть признаком других заболеваний. Пациенты отмечают усиление симптомов при наклонах туловища, резких движениях. Основные причины появления болей за грудиной:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Поражение грудного отдела пищевода: эзофагит, дискинезия пищеводного сфинктера, эзофагоспазм.
  • Патология желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.
  • Дисфункции дыхательной системы: трахеит, бронхит, бронхиальная астма.
  • Болезни сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
  • Объемные образования средостения: патология тимуса (гиперплазия, киста, тимома), лимфопролиферативные синдромы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы), гранулематозные процессы (саркоидоз, туберкулез, силикоз).
  • Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВС, кортикостероидов, всасывающихся антацидов.
  • Редкие причины: синдром Золлингера-Эллисона, остеохондроз, межреберная невралгия.

Причины боли в молочной железе

Существует два типа болей в грудной железе: циклические, связанные с менструальным циклом, и нециклические, свидетельствующие о развитии заболевания. Болевой синдром при гормональных изменениях возникает симметрично с двух сторон, а локальные патологические процессы обычно вызывают односторонние неприятные ощущения. Выделяют такие причины болей в молочных железах, как:

  • Внешние факторы: неправильно подобранный бюстгальтер, тесная в груди одежда.
  • Физиологические состояния: за несколько дней до начала менструальных кровотечений, при беременности и лактации.
  • Воспаления грудной железы: лактационный мастит, гнойный мастит, абсцесс груди.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия: узловые и диффузные формы.
  • Поражение сосков: воспаление, экзема, рак Педжета.
  • Доброкачественные опухоли: фибролипома, внутрипротоковая папиллома, аденома.
  • Злокачественные новообразования: внутрипротоковый рак, тубулярная карцинома, папиллярный рак.
  • Осложнения фармакотерапии: боли после приема оральных контрацептивов, антипсихотиков и антидепрессантов.

Причины боли в ребрах

В таких случаях боль в грудной клетке возникает с одной или с обеих сторон, болевые ощущения чаще резкие, стреляющие. Болезненность усиливается при малейшем движении, неосторожных прикосновениях, ношении тесной одежды. Некоторым пациентам становится трудно дышать. Наиболее распространенными причинами болей в ребрах являются:

Диагностика

Выяснением причины возникновения болей в грудной клетке занимается врач-терапевт или семейный врач. Для верификации диагноза обследуют костно-мышечный аппарат и внутренние органы. Основными являются инструментальные методы визуализации анатомических структур, для уточнения причины торакалгии выполняют лабораторную диагностику. Наиболее информативные методы:

  • Электрокардиография. Чтобы исключить или подтвердить кардиальную этиологию боли в левой части грудной клетки, регистрируют ЭКГ в стандартных отведениях. Расширения и деформация комплексов, подъем интервала ST указывают на ишемию миокарда. Для диагностики аритмий проводят мониторинг по Холтеру.
  • Ультразвуковые исследования. Эхокардиография (ЭхоКГ) необходима, если болит грудная клетка с левой стороны. Оценивают сократительную функцию сердечной мышцы, фракцию выброса, признаки деструктивных поражений клапанного аппарата. УЗИ брюшной полости используется для выявления болезней селезенки, поджелудочной железы или желчного пузыря, вызывающих торакалгию.
  • Рентгенография. На рентгенограммах ОГК можно обнаружить очаговые процессы в легочной ткани, объемные образования легких и средостения, которые обычно являются этиологическим фактором болей в грудной клетке. Женщинам назначают маммографию. Обзорная рентгенография ЖКТ рекомендована для обнаружения диафрагмальной грыжи, язвенных дефектов.
  • Эндоскопические методы. Для диагностики повреждений пищевода, провоцирующих боль в грудной клетке, выполняют ЭГДС. Во время исследования изучают состояние слизистой оболочки, сократительную способность кардиального сфинктера. При тяжелом поражении дыхательной системы показана бронхоскопия для осмотра слизистой и взятия материала для бакпосева.

В общем и биохимическом анализах крови обнаруживают признаки воспалительных процессов, патологий печени и желчевыводящей системы. Бактериологический посев мокроты и промывных вод бронхов необходим для установления вида возбудителя. У женщин определяют концентрацию половых гормонов. При ощущении невыносимых болей в грудной клетке и подозрении на онкологическое заболевание проводят биопсию подозрительного образования для цитологического анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

В случае незначительных дискомфортных ощущений достаточно несколько дней соблюдать покой, избегать физических нагрузок и переутомления. При болях в грудных железах перед менструацией пациенткам рекомендуют носить мягкие удобные бюстгальтеры, принимать НПВС. При интенсивном болевом синдроме или присоединении других патологических симптомов необходима консультация врача, который выяснит, почему болит грудная клетка. Если боли сопровождаются потерей сознания, цианозом кожи и холодным потом, человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины развития торакалгии, в случае заболеваний внутренних органов проводят этиотропное лечение, при невыносимых болях его дополняют анальгетиками. Грудная клетка меньше болит после применения теплых компрессов, электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, используют медикаменты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются препаратами выбора при ревматических процессах, позволяют купировать симптоматику и поддерживать стойкую ремиссию. При бронхитах и пневмониях они снижают продукцию воспалительных медиаторов и купируют болевой синдром.
  • Антиангинальные препараты. Если болит в околосердечном участке грудной клетки, лекарства улучшают кровоснабжение миокарда, повышают доставку кислорода в клетке. Средства также нормализуют сердечный ритм, снижают риск инфаркта. Применяют блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.
  • Антибиотики. Этиотропные препараты показаны при пневмониях, гнойных бронхитах и плевритах. Их подбирают эмпирически, в дальнейшем назначения корректируют после результатов бакпосева. Антибиотики снижают активность воспалительного процесса, за счет чего боль в грудной клетке стихает.
  • Антациды. Средства понижают кислотность желудочного сока, поэтому эффективны при гастродуоденальном рефлюксе и гиперацидных состояниях. При приеме антацидов уменьшается раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода, устраняются болевые ощущения.
  • Гормональные препараты. Эстрогенные лекарственные средства используют для терапии сильной боли в обеих молочных железах в предменструальном периоде. Гормоны коры надпочечников рекомендованы в случае тяжелых ревматических заболеваний, при которых болит грудная клетка, так и сердце.
  • Цитостатики. Препараты применяются при различных онкологических патологиях. Их действие направлено на уничтожение раковых клеток и замедление роста опухолевой ткани. Наиболее эффективны комбинации из 2-3 лекарств, длительность приема зависит от стадии и степени ответа на химиотерапию.

Хирургическое лечение

Боль в области грудной клетки, связанная с осложненными переломами ребер или позвоночника, требует оперативного вмешательства — открытой репозиции отломков с фиксацией методом накостного остеосинтеза. При гнойных маститах показано вскрытие и дренирование, промывание раны антисептиками. Онкологические причины болевого синдрома служат основанием для радикальных операций. Чтобы предотвратить рецидивы, проводят удаление пораженного органа, прилежащей к нему клетчатки и регионарных лимфоузлов.

www.krasotaimedicina.ru

Болит за грудиной? Чаще всего это не сердце

Как только закололо или сдавило в груди, мы чаще всего пеняем на неполадки с сердцем. Действительно, это возможный признак целого ряда крайне опасных для жизни недугов, требующих немедленного лечения (инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты, пневмонии). Однако не стоит сразу хвататься за сердечные капли или валидол! Порой просто неудобное положение перед телевизором или за компьютером, неловкий поворот головы и даже глубокое дыхание или кашель становятся причиной боли за грудиной. Очень важно вовремя отличить тяжелый сердечный приступ от относительно безобидных ощущений в мышцах (миозита), хрящах или ребрах.

pixabay.com

Сердечные боли — особенные, они отличаются от остальных. Например, стенокардии предшествует чрезмерная нервная или физическая нагрузка, а сама боль, сжимающая или давящая, обычно уходит за 5 минут, если человек отдохнул или принял таблетку нитроглицерина. Она может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку (чаще в левую). Кроме того, сухой кашель, одышка, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха нередко сопутствуют сердечному приступу. Если вдруг, при ускорении шага или подъеме по лестнице, вы испытали нечто подобное, поспешите к кардиологу, ведь это в любой миг может привести к инфаркту миокарда.

И все же болей не сердечного происхождения в грудной клетке значительно больше. Их могут вызвать:

♦ Межреберная невралгия, когда раздражаются или сдавливаются грудные корешки, межпозвонковые ганглии и нервы, идущие от позвоночника. Такая боль связана с движением или дыханием, бывает колющая или ноющая с одной стороны, усиливается на вдохе или если надавить на это место.

♦ Шейно-грудной остеохондроз.

♦ Перенесенные ранее травмы позвоночника.

♦ Ношение тесного белья (бюстгальтеров с жесткими косточками или тонким основанием).

♦ Переохлаждение в сочетании с длительной или чрезмерной физической нагрузкой. Не случайно череда обострений наблюдается после обильных снегопадов, когда люди убирают снег на даче, загородном участке, вокруг автомобиля. Утихомирить такую боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры, согревающие мази.

Еще один провокатор боли — опоясывающий лишай. А виновник — вирус герпеса, который, словно огненным обручем, берет тело в тиски. Это инфекционное заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки и спины и возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей. И если пузырьки и корочки через две недели исчезают, то боль может преследовать человека долгие месяцы, а иногда и годы. Такой вариант невралгии придется лечить у инфекциониста.

За грудиной могут возникнуть неприятные болевые ощущения из-за спазма пищевода или рефлюкс-эзофагита, вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком. 
Спусковым крючком для изжоги являются обильный прием пищи и алкоголя, стрессы, отдых в горизонтальном положении после еды, а также повышение внутрибрюшного давления в результате ношения тугих поясов, поднятия тяжестей, избыточного веса. Постоянная изжога после еды — повод обратиться к гастроэнтерологу. А заподозрить эзофагит можно, если боль уменьшается после приема антацидов — препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Но самолечение в этом случае недопустимо, поскольку чревато опасными осложнениями, вплоть до развития рака пищевода и желудка.

www.sb.by

Боли в груди: причины, характер, лечение

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

 

 


Оглавление: 
 Причины болей в груди
 Характер болей в груди
 Как выяснить, почему болит грудь?
 Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?
 Лечение
 Профилактические меры
 

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами:

  • кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, пороки сердца (врожденные/приобретенные) и другие;
  • заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
  • патологические процессы в дыхательной системе – бронхит острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
  • заболевания системного характера – красная волчанка;
  • воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

  • боль разлитая и имеет сильно давящий характер;
  • синдром не отступает даже после приема специфических средств;
  • присутствует одышка, страх смерти, кожные покровы становятся бледными.

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
    • сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
    • при больших физических нагрузках;
    • после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
    • при внезапном повышении артериального давления.
  2. Перикардит. В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
  3. Расслоение аорты. Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание: боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
  4. Нейроболи. Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
  5. Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание: при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» — в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам:

  1. Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
  2. Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
  3. Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
  4. Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
  5. Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
  6. Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
  7. Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание: вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

  • нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
  • появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
  • прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

  • в какое время суток появляются боли;
  • связаны ли они с употреблением пищи;
  • сколько по времени длится приступ;
  • беспокоят ли боли в покое, во время сна;
  • в каком положении приступ переносить легче всего;
  • помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

  1. При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
  2. Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
    • противовоспалительные препараты;
    • средства с антибактериальным действием;
    • препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
  3. В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
    Что можно предпринять до посещения врача:
    • успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
    • стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
    • принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание: если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

  • своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
  • в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание: если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Боли в груди нельзя назвать безусловно опасным синдромом – только врач после полноценного обследования пациента сможет определить серьезность проблемы. Но даже при крайне нерегулярных приступах боли в груди и их малой интенсивности обратиться к врачу необходимо – бороться с проблемой нужно на профессиональном уровне.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.