Астено вегетативный синдром мкб 10


код МКБ 10, лечение детей и взрослых

К числу дисфункций автономной нервной системы относится астено-вегетативный синдром. Патология связана с нарушением транспортировки импульсов к клеткам от рецепторов. Также сбой может наблюдаться во взаимодействии нейронов периферической и центральной нервной системы. Большинству пациентов с таким диагнозом удается обходиться консервативным лечением, которое включает в себя соблюдение правильного режима дня и ведение здорового образа жизни. К медикаментозной терапии прибегают лишь в запущенных случаях.

Что такое астено-вегетативный синдром?

Астено-вегетативный синдром проявляется хронической слабостью и целым рядом других симптомов

Астено-вегетативным синдромом принято называть расстройство работы висцеральной нервной системы. По причине данного заболевания наблюдается нарушение передачи нервных сигналов. Столкнуться с ним могут взрослые и дети разных возрастов. Чаще всего патология тревожит подростков в период полового созревания.

Международная классификация болезней содержит информацию о нарушении работы вегетативной, то есть автономной нервной системы. В МКБ-10 синдрому отведен код G90. Под ним указаны неуточненные расстройства ВНС.

Заболевание принято классифицировать по степени тяжести. На раннем этапе патология сопровождается ощущением слабости и истощенности. В тяжелых случаях расстройство приводит к опасным неврологическим отклонениям, которые сильно сказываются на жизни пациента.

Стоит отметить, что АВС может стать причиной невозможности прохождения военной службы. Армия и подобные патологии являются несовместимыми. Но бывают исключения. В любом случае каждый призывник с таким диагнозом рассматривается приемной комиссией в индивидуальном порядке.

Причины нарушения

Астено-вегетативный синдром у взрослых и детей может быть вызван разными причинами, которые негативно сказываются на работе человеческого организма. К их числу относятся следующие неблагоприятные факторы:

  1. Хроническое недосыпание.
  2. Переживание стрессовых ситуаций.
  3. Вредные привычки, от которых человек зависим в течение многих лет.
  4. Сильное умственное или физическое переутомление.
  5. Недостаток сна и отдыха.
  6. Острые и хронические патологии, нарушающие работу внутренних органов.
  7. Психологические травмы.
  8. Ведение малоподвижного образа жизни.
  9. Нездоровое питание.

Все эти факторы способствуют развитию неспецифических симптомов, которые принято определять как АВС.

Симптоматика у детей и взрослых

Потемнение в глазах может свидетельствовать о развитии заболевания

Астено-вегетативным синдромом может заболеть и взрослый, и ребенок. Детский организм хуже переносит данное состояние, поэтому нужно предпринимать попытки купировать заболевание при первых признаках его появления.

Далее представлены признаки, которые возникают у людей с таким астено-вегетативным заболеванием. Патологию выдают симптомы:

  • Усиленное сердцебиение даже при незначительных нагрузках.
  • Чрезмерная потливость.
  • Хроническая слабость.
  • Головные боли тупого характера.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Потемнение в глазах.

У людей с синдромом постоянно холодные руки и ноги. В душном помещении у них может случиться обморок, что тоже является характерным состоянием для астено-вегетативного синдрома. Такое встречается у взрослых и детей.

У подростков из-за расстройства может в худшую сторону измениться характер. По этой причине картина болезни значительно усугубляется.

Определить у ребенка или подростка течение болезненного состояния можно по таким признакам:

  • Нехватка воздуха в моменты ярости.
  • Беспричинное раздражение, за которым следует смех.
  • Отсутствие интереса к чему-либо.
  • Рассеянность и плохая память.
  • Замкнутость.

Расстройство может развиться с ВСД (обозначение вегетативной дистонии). Невротический синдром нередко сопровождается симптомами, которые указывают на физическое недомогание. К ним относятся жалобы на боли в голове и области сердца, бессонницу, замедленную реакцию.

Симптоматика астено-вегетативного синдрома имеет свойство проявляться постепенно. Поэтому большинство пациентов обращаются к врачу, когда заболевание приобретает осложненное течение.

Чем опасен АВС?

АВС может привести к осложнениям, которые выражаются в разных болезнях. К такому исходу приходят пациенты, не начинающие лечение астено-вегетативного синдрома.

Отсутствие своевременной диагностики и терапии оборачивается для человека нарушением речи и сбоем в работе сосудов головного мозга. Также не исключаются другие болезни центральной нервной системы и внутренних органов, которые в конечном итоге могут привести к смерти пациента.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач невролог

АВС отрицательно сказывается на функционировании многих систем организма человека. Поэтому диагностика его состояния крайне важна. Она позволяет врачу правильно определиться с диагнозом и назначить больному адекватное лечение.

В ходе обследования пациента с подозрением на астено-вегетативное расстройство используются следующие методы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальная диагностика.
  3. Инструментальная диагностика.

Последний вариант исследования применяют в том случае, если у пациента обнаруживаются самостоятельные патологии, нарушающие работу внутренних органов и систем.

Обследованием пациента, у которого наблюдаются выраженные симптомы астено-вегетативного синдрома, занимается невролог. Он проводит диагностику и выражает свое мнение по поводу текущего состояния человека. В ряде случае требуется дополнительная консультация психиатра и психолога.

Лечение АВС

Назначением лечения пациенту, у которого выявлены дисфункции в работе ВНС, занимается невролог. Он специализируется на нервно-психических патологиях. При нарушении функции ВНС, которое сопровождается характерными расстройствами, подбирается комплексная терапия. Благодаря ей восстанавливается вегетативная система, то есть приходит в норму ее работа.

Если синдром был выявлен у ребенка, то его ведут к педиатру. После этого пациента направляют к психиатру или невропатологу.

При отсутствии приобретенных или врожденных болезней нервной системы больным удается ограничиться немедикаментозным лечением. В таком состоянии человеку назначаются:

  • Диетическое питание. Пациент должен тщательно контролировать то, что попадает в его организм. При синдроме запрещается употреблять еду и напитки, которые являются вредными и не несут в себе никакой пользы. Лучше всего наполнить ежедневный рацион крупами, сухофруктами, куриными яйцами, цельнозерновым хлебом, фруктами, овощами, кисломолочной продукцией и орехами. Эти продукты содержат в себе массу ценных витаминов и микроэлементов, которые улучшают работу организма.
  • Фитотерапия. Ее активно применяют при лечении АВС у детей. Данный метод лечения позволяет обойтись без приема антидепрессантов, которые могут негативно сказываться на организме как ребенка, так и взрослого. Чтобы справиться с заболеванием, рекомендуется перед сном принимать отвар пустырника, мяты или корня валерианы. В фиточай можно добавить порцию натурального меда, если отсутствует аллергия на данный продукт;
  • Ароматерапия. Еще один действенный способ лечения астено-вегетативного синдрома. Врачи рекомендуют во время приема ванны добавлять в воду пару капель ароматического масла. Лучше всего подходит продукт на основе бергамота, жасмина, сандалового дерева или шалфея.

Если болезнь имеет среднюю тяжесть течения, то пациенту потребуется более серьезная терапия. Ему будут полезны сеансы электрофореза и массажа. Также не стоит отказываться от лечебной физкультуры. Не стоит перенапрягаться во время физических занятий. Нагрузки должны быть умеренными.

Если заболевание характеризуется тяжелым течением, то человеку с АВС придется соглашаться на медикаментозную терапию. Перечисленные выше методы не помогут ему достичь выздоровления.

При астено-вегетативном синдроме назначают разные группы препаратов:

  1. Витаминно-минеральные комплексы с кальцием и магнием.
  2. Успокоительные препараты и транквилизаторы (Новопассит, Азафен).
  3. Средства для восстановления работы сердечно-сосудистой системы (Андипал, Адельфан).
  4. Препараты для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Мезим, Фестал).

В курс медикаментозной терапии могут входить и другие препараты. В них возникает необходимость в случае развития дополнительных заболеваний, которые влияют на общее состояние здоровья пациента.

При выборе метода лечения врач обязательно берет во внимание возраст больного и степень запущенности его заболевания. Невропатолог утверждает правильность составления схемы лечения только после того, как пациент проходит полноценное обследование всего организма в клинике.

Чтобы избежать длительного лечения и развития осложнений астено-вегетативного синдрома, необходимо внимательно относиться к собственному организму и при малейшем подозрении на расстройство обращаться к квалифицированному врачу.

mozg.expert

симптомы и признаки, код МКБ 10, диагностика и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.

Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.

Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.

Астеновегетативный синдром: причины развития

Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.

На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • постоянный стресс;
  • тяжелые психологические потрясения;
  • хроническое недосыпание;
  • частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
  • отсутствие четкого рабочего графика;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.

Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:

  • соматические заболевания;
  • неврологические заболевания;
  • эндокринологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционные заболевания.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.

Астеновегетативный синдром: симптомы

Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • рассеянность;
  • провалы в памяти;
  • дисфункция половых органов;
  • сложность в формулировке мыслей;
  • напряженность, беспокойство, раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.

В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.

Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:

  • хроническая слабость;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • частые обморочные состояния;
  • наличие холодных конечностей;
  • появление давящих головных болей;
  • функциональные расстройства пищеварения;
  • обильное потоотделение.

Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение. На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Астеновегетативный синдром: лечение

На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.

Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:

  • назначается общий массаж;
  • электрофорез;
  • проводится витаминная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • симптоматическая терапия.

Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.

При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму.

Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.

Автор

Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Расстройства вегетативной нервной системы > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

Диагностические
критерии
Вегетативные 
пароксизмы
 
Кардиогенные
синкопы
 
Сосудисто-церебральные приступы
 
Приступы
эпилептической  
природы
Предсинкопальные
проявления
Головокружение,
слабость, дурнота,
потливость, нехватка воздуха, мелькание перед глазами, бледность, звон в ушах
Могут отсутствовать
или возможны
ощущения перебоев,
боли в сердце
Могут отсутствовать
или возникают
кратковременные головокружение, боль в затылке, шее, тошнота, общая слабость
Могут отсутствовать или развиваются кратковременно в виде ауры
Клинические проявления
синкопального состояния
Бледность, редкое
глубокое дыхание,
слабый нитевидный
пульс, резкое падение АД
Бледность и ционаз,
частое и поверхностное
дыхание, пульс редкий или отсутствует, иногда
тахикардия, АД снижено,
иногда не определяется
Чаще всего бледность,
может быть акроционаз,
дыхание поверхностное,
пульс редкий, но может
быть частый, АД разное
Акроционаз, дыхание
частое, шумное,
нерегулярное,
периодически апноэ,
пульс редкий, АД
разное
Наличие судорог во время
потери сознания
При глубоком обмороке Могут быть Редко, но могут быть Могут быть
Серия (повторные) синкопов Редко Редко Очень редко Часто
Скорость
возвращения
сознания
Быстро и полностью Быстро и полностью Быстро и полностью Медленно,
период 
дезориентации
Клинические проявления постсинкопального
периода
Общая слабость,
головная боль, головокружение,
потливость
Общая слабость,
дискомфорт, боль в
области сердца,
головная боль в области сердца, головная боль
Общая слабость,
общая головная боль, боль в шее, затылке, наличие
неврологических 
расстройств (дизартрия, парезы и т.д.)
Оглушенность,
сонливость,
заторможенность, адинамия, невнятная
речь, головная боль
Диагностические
критерии
Нейрогенные синкопы   (вазодепрессорный синкоп) Кардиогенные синкопы
 
Сосудисто-церебральные синкопы
 
Синкопы 
эпилептической 
природы
Провоцирующие факторы Страх, испуг, взятие крови, лечение зубов, вегетативный криз, душное помещение, 
длительное стояние, 
голод, переутомление
Физическая нагрузка,
прекращение нагрузки,
эмоциональные
факторы, отсутствие
провоцирующих
факторов
Резкий поворот головы,
разгибание головы, без
явной причины
Прием алкоголя,
депривация сна
(недосыпание),
ритмическая фотостимуляция,
гипервентиляция,
факторы при простом
обмороке
Положение, в котором наступил обморок Вертикальное
 
Чаще вертикальное,
сидя, лежа
 
Чаще вертикальное, но
может быть в любом положении
 
В любом положении
Ушибы при падении Редко Редко Редко Часто
Прикус языка
 
Нет Редко Нет Может быть
Упускание мочи
 
При глубоком обмороке Редко Нет Часто
Анамнез болезни
 
 
Часто в детстве,
пубертатном периоде, при эмоциях, при длительном
стоянии
 
Наблюдение и лечение
у кардиолога
 
Лечение у невропатолога по поводу шейного остеохондроза, церебрального
 атеросклероза
Эпилептические припадки в анамнезе
Дополнительные методы 
исследования
 
 
Психологическое
исследование –
аффективные 
нарушения;
исследование 
вегетативной сферы –вегетативная дистония
 
Изменения на ЭКГ, при холтеровском мониторировании, при электрофизиолог.-м исследовании
 
Изменение
допплерографии
магистральных артерий,
изменение на РЭГ, остеохондроз на спондилограммах
шейного отдела позвоночника
Изменения по эпилептическому типу на ЭЭГ при гипервентиляции, фотостимуляции, депривации сна, исследовании ночного сна

diseases.medelement.com

Астенический синдром | Компетентно о здоровье на iLive

Виды астенического синдрома

Существует несколько основных видов синдрома. Постгриппозная астения. При легкой форме течения она имеет гиперстеническую форму. Пациенты страдают внутренней нервозностью, раздражительностью. В помещении человек не способен адаптироваться, его донимает дискомфорт, работоспособность снижается, суетливость проявляется долгое время. Такое состояние может донимать постоянно. Со временем оно переходит в другую форму, при которой нарушается трудоспособность и постоянно преследует чувство дискомфорта. Пациент не готов выполнять физическую или умственную деятельность. Многие пациенты жалуются на утомляемость.

  • Посттравматические расстройства. Для данного состояния присущ функциональный и органический характер. Длительность расстройства может быть несколько месяцев. При этом наблюдается слабость, снижение памяти, круга интересов и появляется полное безразличие. Обострение данной формы возникает на фоне перенесенного гриппа, ОРЗ и даже незначительных нагрузок. Любая работа приводит к усталости.
  • При заболеваниях сосудов головного мозга. Этот вид по своему проявлению похож на посттравматический. При болезнях сосудов головного мозга нередко возникает усталость и наблюдается резкое снижение работоспособности. Любое напряжение приводит к ухудшению состояния. Постоянно присутствует чувство бессилия.
  • Астения гипертонической этиологии. Усталость появляется еще до начала работы. Обычно состояние улучшается к середине или концу дня. Снижение работоспособности и чувство усталости полностью зависят от рода деятельности человека. Часто данный вид возникает на фоне нарушения кровообращения.
  • При туберкулезе. Состояние постоянно сменяется налетом эйфории. Больные просто относятся к своему заболеванию. При этом ощущается физическое и психическое истощение. Присутствует тенденция озлобленности к окружающим и замкнутости.
  • При ревматизме. Для этого типа характерна нетерпеливость, снижение настроения и постоянная нервозность. Если поражена нервная система, появляются глубокие нарушения. При эндокринных заболеваниях астения может нести как гипостенический или гиперстенический характер, так и смешанный характер.
  • При сахарном диабете. Для состояния характерно снижение работоспособности, а также повышенная отвлекаемость. Присутствует утомляемость, нарушение сна и головные боли. Человек подвержен вегетативным расстройствам и сосудистым дисфункциям. Наблюдается снижение настроения.
  • При язве желудка и при язве двенадцатиперстной кишки. В данном случае патология проявляется в виде нервозности. Болевой синдром нервирует и приводит в бешенство.
  • При циррозе печени. Патология начинает свое проявление с самого утра. Обычно это вегетативные расстройства. Раздражительность способна сменяться слабостью или присутствовать вместе с ней. Наблюдается повышенная обидчивость, пунктуальность, конфликтность, подозрительность и ворчливость. Не исключено нарушение сна и сонливость в течение всего дня.
  • При стенокардии. Пострадавший раздражителен, у него постоянно плохое настроение и обидчивость. Сон тревожный, нередко ему сопутствуют страхи и испуги.

Нервно-астенический синдром

Это самая обыкновенная неврастения. Она является распространенной формой невроза. Нервная система человека при таком состоянии сильно ослаблена. Происходит это из-за перенапряжения тормозных или раздражительных процессов. Поэтому человек постоянно находится в плохом настроении и может «вспыхнуть» в любой момент.

Стоит отметить, что данное проявление патологии является самым ярким. Контролировать собственное состояние человек не в силах. Его постоянно донимает раздражительность и резка вспыльчивость. Причем во многих случаях пострадавший сам не понимает, откуда берется такая конфликтность. После приступа агрессии состояние стабилизируется, и человек ведет себя, как ни в чем не бывало.

Пациент способен самостоятельно нагнетать на себя усталость. Поэтому при таком состоянии чаще говорят о субъективном компоненте усталости. Сложно отличить истинное настроение человека, ведь оно меняется быстро, да и не всегда на это есть причины.

Выраженный астенический синдром

Данное состояние характерно для органических поражений головного мозга. Люди, страдающие патологией, чрезмерно ранимы и чувствительны к раздражителям. Они крайне тяжело переносят даже мелкие неурядицы. Естественно, психическое состояние пациента накалено. Главными жалобами являются головная боль, рассеянность, забывчивость, головокружение и практически невозможность сосредоточиться. Нередко проявляются вестибулярные нарушения, особенно при езде в транспорте и просмотре телевизора

Жить с таким состоянием не так просто. Но, многое зависит и от самого человека. Если он будет меньше накручивать и просто пытаться жить нормальной жизнью, то навязчивые состояния исчезнут сами собой. Выраженные форма заболевания способны проявлять себя в любом возрасте. Главное вовремя заметить это и пытаться бороться с проблемой. Особенно важно это в подростковом возрасте, когда психика человека еще не успела окрепнуть.

Церебро-астенический синдром

Этот синдром характеризуется наличием нарушений, связанных с интеллектуальной и эмоциональной сферой деятельности человека. Чаше всего проявляют себя неконтролируемые эмоции. Причем они могут быть как положительными, так и негативными. Человек не способен контролировать себя, и подвержен вспышкам гнева.

Нередко проявляется замедленность реакции и неспособность к волевым реакциям. Именно поэтому люди не имеют мотивации и чаще всего не желают бороться со своим состоянием. Они понимают, что делают что-то не так, что эмоции следует контролировать, но отсутствие желание спускает все на самотек.

Причиной этого симптома служит нарушение метаболизма нейронов головного мозга. Происходит это на фоне ранее перенесенной инфекции, травмы или полной интоксикации организма. Течение патологии полностью зависит от человека. Необходимо учиться контролировать собственные эмоции.

[10], [11], [12], [13], [14]

Астенический синдром после гриппа

Если грипп прошел в легкой форме, то астения имеет гиперстеническую форму. Так, пациенты страдают внутренней нервозностью и раздражительностью. Такое состояние способно спровоцировать дезадаптацию. Пациент не способен сконцентрировать свое внимание, влиться в коллектив. Ему сложно найти общий язык с сотрудниками, появляется нежелание работать.

Больной страдает ощущением внутреннего дискомфорта. Работоспособность снижена, присутствует суетливость. Данный вид может донимать человека на протяжении длительного времени. Постепенно он переходит в другую форму. В таком случае появляется неготовность выполнять какую-либо работу. Будь то умственная деятельность или физические нагрузки. Трудоспособность нарушается, присутствует дискомфорт. Большинство пациентов никаким образом не связывают свое состояние я с ранее перенесенным гриппом. Естественно, полностью не признается наличие каких-то отклонений.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Астенический вегетативный синдром

Такое состояние способно возникнуть как у взрослых, так и детей. В основном оно развивается на фоне тяжелой инфекции, которая истощила организм. Возникнуть синдром способен при влиянии неблагоприятных факторов. Это могут быть стрессы, психологическая обстановка. Причем негативное влияние оказывают как ссоры в семье, так и страх нахождения в новом коллективе. Нередко проявление синдрома сравнивают с первой стадией неврологической или психиатрической патологии.

На сегодняшний день ритм жизни человека значительно изменился. Поэтому проблема начала чаще себя проявлять. Повышенные эмоциональные и физические нагрузки нередко приводят к проблеме. Восстановить организм невозможно даже при длительном отдыхе. Здесь требуется медицинская коррекция состояния с помощью медикаментов. Поэтому пытаться справиться с проблемой самостоятельно не удастся. Следует заручиться помощью специалистов.

[22], [23], [24], [25], [26]

Вегето-астенический синдром

Этот синдром способен развиться у человека любого возраста. Спровоцировать его способны чрезмерные нагрузки. Устранить симптоматику не так просто. Обыкновенного отдыха не достаточно, необходима медикаментозная коррекция состояния.

Привести к проблеме способны чрезмерные умственные перегрузки. Развиться патология способна на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, а также травм. Повлиять на развитие способны психические потрясения, тяжелый физический труд и хронический недосып. Перелеты, переезды и посменная работа (день-ночь) вносят свои коррективы.

Основной признак патологии – снижение работоспособности. Ярко выражено это при интеллектуальной нагрузке. Пациенты могут страдать провалами в памяти, невозможностью быстро сформулировать собственные мысли. Человек тяжело включается в работу. Его постоянно донимает утомление, снижение продуктивности.

Нередко беспокоит нарушение сна, наличие головной боли, учащенный пульс, чувство нехватки воздуха. Кожные покровы пациента могут стать чувствительными, из-за этого развивается чрезмерная раздражительность. Не исключены расстройства пищеварения, сердечной деятельности и дыхания. При этом пациент ощущает боли в сердце, животе, груди и правом боку.

Астенический депрессивный синдром

Для людей, страдающих этим синдромом характерны скачки настроения. Человека может переполнять эйфория и в тот же момент появиться чрезмерная вспыльчивость и агрессивность. Находится с таким «пациентом» сложно. На фоне всего проявляется плохая память. Появляется невозможность запомнить значимые даты, ухудшается запоминание важных дел и т.д.

  • Внимание рассеяно. Сконцентрироваться на работе сложно. Несмотря на постоянную усталость и слабость, сон неспокойный и проблемный. Человек не может длительное время уснуть и постоянно просыпается среди ночи. Поэтому на протяжении следующего дня он вялый и сонливый.
  • Появляется чрезмерная нетерпеливость. Ожидание становится чем-то непосильным. Нет возможности ждать, хочется заполучить желаемое моментально. Наконец, проявляется ипохондрия. Пациент вмиг обнаруживает у себя массу патологий и болезней. Пролистывая медицинский справочник или страницы интернета, обнаруживаются заболевания. Хотя на самом деле человек полностью здоров. В связи с этим приходят навязчивые мысли.

[27], [28], [29], [30]

Тревожно-астенический синдром

Такое состояние особо ярко проявляется у женщин в период менопаузы. Расстройств и так много, но на фоне этого синдрома состояние резкое ухудшается. Повлиять на развитие патологического процесса способен развод, невозможность иметь детей, стрессовая ситуация, отсутствие образования и послеродовой период. Проще говоря, вызвать состояние способны обыкновенные житейские проблемы. Правда, для людей с астенией они проходят с особой эмоциональностью.

Астенический синдром известен многим. Поддаться его влиянию способен каждый человек. Но особо уязвимыми являются люди, занимающиеся чрезмерной физической и умственной деятельностью, без должного отдыха. Основные проявления патологии: усталость, обидчивость, плаксивость, раздражительность, снижение активности.

Такое состояние встречается практически у каждой второй женщины. Дополняться симптоматика способна сердцебиением, аритмией, чувством нехватки воздуха и повышенным давлением. Нередко присутствует общий дискомфорт. Дополняться все может нарушениями сна. Человек длительное время не способен заснуть, сон его неспокойный.

Подобное состояние характерно для женщин при хирургической менопаузе. Частота подобных расстройств высока. Обычно для синдрома характерны признаки депрессии. Донимает тоска, нарушение сна, суицидальные мысли, чувство вины.

[31], [32], [33], [34]

Цефалгический астенический синдром

На сегодняшний день цефалгия является одним из самых распространенных вторичных синдромов. Большинство болезней отражаются сильными болями в области головного мозга. Причиной развития синдрома становится нарушение метаболизма, наличие инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний, а также неправильный режим дня.

Человека не донимает сильная раздражительность, но при этом присутствует постоянная головная боль. Болевой синдром наблюдается в районе головного мозга. Наиболее выраженный этот симптом у деток. Возникает это на фоне наследственно обусловленных циклов обмена основных «носителей чувств» – медиаторов, например, гистамина.

Вредные привычки, неправильный образ жизни и постоянная работа за компьютером довольно часто приводят к появлению синдрома. В сочетании с наследственной склонностью, состояние может осложняться. В особо тяжелых случаях головная боль может осложниться инсультом или инфарктом.

Для диагностирования данного состояния необходимо выявить настоящую причину. Ведь скрываться она может во многих заболеваний. Данное состояние действительно тяжелое и человек не всегда может догадываться о его наличии.

[35]

Умеренный астенический синдром

Главной отличительной особенностью этого синдрома являются изменения на уровне социальной активности. Часто проявляет себя тревога, именно она не позволяет человеку реализоваться как личности. Его донимает собственное состояние. Ведь он многое желает, но при этом не способен что-либо выполнять из-за собственного страха. Часто обнаруживаются депрессии с обсессивно-фобическими компонентами, с сенестопатиями.

Диагностировать патологию в данном случае довольно просто. Достаточно обратить внимание на состояние человека. Обычно у него присутствует депрессивное настроение, а также снижается интерес к собственной жизни. Человек не получает удовольствия от собственной деятельности. Энергии на выполнение каких-либо действий практически нет. Это главные симптомы, сопровождать их могут и другие признаки.

Нередко у пациента наблюдается беспричинное чувство вины и самоосуждения. Он чаще думает о смерти или суициде. Концентрация внимания снижается, появляется нерешительность, нарушение сна и изменение аппетита. Длится такое состояние минимум 2 недели. Если по истечению данного времени человек не чувствует облегчения, значит причина кроется в астеническом синдроме.

Алкогольный астенический синдром

Данный синдром для первой стадии алкоголизма является обязательным. Возникнуть он может в период сильного злоупотребления алкоголя. Чаще всего это происходит до того, как человек становится алкоголиком и у него появляется сильная зависимость.

Особой специфичности проявления проблема не имеет. Астенический синдром во всех его проявлениях имеет схожие признаки. Так, первым делом появляется снижение работоспособности. Смена сна и бодрствования, а также обратный процесс несколько затруднен. Психические и физические нагрузки переносятся сложно. Появляется особая чувствительность практически к любым видам деятельности.

Чаще всего проблема возникает не только у алкоголиков, но и у людей связанных с производством спиртных напитков. Важно, не перепутать хронический алкоголизм с проявлениями астении. Так, при астеническом синдроме довольно сложно заснуть. Для алкоголизма характерно тяжелое пробуждение.

Пожалуй, самое интересное заключается в том, что симптоматика способна проявляться даже в том случае, если человек бросил пить. Как правило, человек не способен охарактеризовать свое состояние. Он взваливает все на проблемы связанные с работой и семейными отношениями. Якобы по этой причине он пьет и его донимают различные симптомы. Признавать наличие неконтролируемого пьянства алкоголик отказывается.

[36], [37], [38], [39]

Стадии астенического синдрома

Различают три основные стадии течения заболевания. Так, для первого вида характерны процессы возбуждения, которые преобладают над торможением. Человека понимает, что ему пора отдохнуть, но в силу некоторых обстоятельств он этого не делает и продолжает работать. Главными признаками данной стадии являются: повышена активность, желание выполнять несколько рабочих процессов одновременно. Правда, возникают сложности в восприятии некоторых задач.

Для второй стадии характерна чрезмерная утомляемость. Человек понимает, что ему необходим отдых, он не способен выполнять работу из-за усталости. Но, тем не менее, остановить себя не предоставляется возможным.

Наконец, третья фаза, протекает она в крайне тяжелой форме. У пациента появляется апатия, он не способен уснуть. Помимо этого донимают сильные головные боли, развивается депрессия и нейропсихические расстройства. Контролировать собственное состояние пациент не в силе.

ilive.com.ua

Синдром вегетативной дисфункции : причины, симптомы, диагностика, лечение

В связи с обширной симптоматикой и разнообразием причин, вызывающих синдром, лечение СВД проводится по нескольким направлениям:

  • Стабилизация психоэмоционального состояния пациента (исключение стрессов, снятие страхов и т.п.).
  • Лечение возможного сопутствующего заболевания.
  • Снятие основных симптомов ВСД
  • Недопущение кризов.

Подход к назначению лекарств должен быть сугубо индивидуальным с учетом всех симптомов и жалоб пациента. В лечении СВД могут применяться нейролептики, седативные, ноотроптые, сердечно-сосудистые и др. средства.

  • «Тералиджен» - комплексный препарат, оказывающий успокоительное, противорвотное, снотворное, противокашлевое и др. действия, который просто незаменим в лечении ВСД. Препарат показан к применению с 7 лет.

Дозировка и способ применения. Взрослым в зависимости от состояния и желаемого эффекта назначают от 5 до 400 мг. в сутки, разделенные на 3-4 приема. Детям препарат назначается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Препарат имеет много побочных действий и противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема препарата. Прием препарата исключает распитие во время лечения алкоголя и занятие деятельностью, требующей концентрации внимания.

  • «Феназепам» - транквилизатор, оказывающий успокоительное и снотворное действие. Он снимает нервное напряжение, неврозоподобные и депрессивные состояния, а также судорожные реакции. Этот препарат незаменим при вегетативных кризах.

Дозировка и способ применения. Суточная доза препарата – от 1,5 до 5 мг. Делят ее на 2-3 раза. Утренняя и дневная норма – 0,5- 1 мг, вечерняя – 2,5 мг. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Обычно курс лечения составляет 2 недели, но может быть продлен до 2 месяцев.

Вызывает различные побочные действия со стороны многих систем и органов, не опасные для жизни, но неприятные, а также лекарственное привыкание. Препарат назначают с 18 лет.  Противопоказаниями к применению беременность и лактация, шоковые состояния, глаукома, дыхательная недостаточность, миастения. Перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его применения совместно с другими лекарствами.

Если симптомы СВД нарастают, а «Феназепама» не оказалось под рукой, можно обойтись обычным «Корвалолом», который есть почти во всех домашних аптечках и женских сумочках. Достаточно 50 капель, растворенных в небольшом количестве воды, чтобы не допустить развития вегетативного криза на фоне нервного перенапряжения.

При недостаточной эффективности  транквилизаторов типа «Феназепама» или «Седуксена», особенно в случае гипертонического типа СВД, могут быть назначены препараты, эффективно понижающие давление и устраняющие симптомы аритмии.

Ярким представителем этого ряда препаратов является «Резерпин», устраняющий психотические состояния на фоне повышенного давления. Принимают препарат после приема пищи, начиная с дозы 0,1 мг 1-2 раза в сутки. Постепенно дозировка увеличивается до 0,5 мг в день. Увеличивается и кратность приема до 3-4 раз в сутки.

Противопоказаниями к применению «Резерпина» могут быть повышенная чувствительность к компонентам, депрессивные состояния, замедленный сердечный ритм (брадикардия), язвенные болезни желудка и кишечника, тяжелые случаи сердечной недостаточности. Возможные побочные эффекты: ослабление ритма сердца, покраснение глаз, ощущение пересыхания слизистых носа, нарушения сна, слабость и головокружения.

При гипотоническом типе СВД врач может назначить препарат «Сиднокарб», стимулирующий действие нервной системы с одновременным повышением давления.

Способ применения и дозы препарата. Таблетки принимают перед едой, желательно в первой половине дня, чтобы не вызвать нарушения сна. Дозировка препарата сугубо индивидуальна. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг. Впоследствии она может быть увеличена до 50 мг в день. При длительном применении доза составляет 5-10 мг в сутки. Суточную дозу можно принимать единоразово или разделить на 2 приема.

Побочные действия: может снизиться аппетит, усилиться головокружение и беспокойство, появиться бессонница. Возможны аллергические реакции, повышение АД.

С осторожностью надо принимать препарат одновременно с «Феназепамом». Несовместимость с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антидепрессантами. Противопоказан препарат при беременности и гипертонии.

Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии обязательно должно быть дополнено приемом витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов. Назначают такие витамины, как «Квадевит», «Декамевит», «Мультитабс», «Витрум» и др.

Лечение СВД методами физиотерапии

Важно заметить, что в случае с синдромом вегетативной дисфункции не всегда есть необходимость в медикаментозной терапии. Если болезнь протекает плавно, со слабой выраженностью симптомов можно обойтись методами физиотерапии и народной медицины. При пароксизмальном течении болезни и заметной выраженности симптомов эти методы используют в комплексе с лечением аптечными препаратами.

При данной патологии очень хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, иглоукалывания, электросон (действие на мозг импульсного тока малой частоты), гальванизация (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с успокоительными препаратами.

Положительное действие при СВД оказывают водные процедуры, такие как лечебные ванны, включая ванны с минеральными водами. Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует организм массажное действие струи воды при использовании душа Шарко. Кроме этого пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны: плавание в бассейне, активные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Основная часть методов физиотерапии направлена на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помогают пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы организм мог отдохнуть и активизировать свои силы на борьбу с патологией. Ведь при диагнозе ВСД зачастую достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы симптомы вегетативного синдрома исчезли.

Народная медицина и лечение синдрома вегетативной дисфункции

Методы народной медицины в случае с СВД настолько разнообразны и многообразны, сколь неисчислимы все симптомы данной патологии. Все их перечислить практически невозможно, но, тем не менее, на самых интересных и доступных рецептах народного лечения стоит остановиться. Ведь такое лечение зачастую не только эффективно, но и приятно, да и противопоказаний у него меньше, чем у аптечных средств. А значит, его можно использовать при беременности и в других случаях, когда применение синтетических препаратов нежелательно.

Пациентам с кардиальным и гипертоническим типом СВД можно посоветовать препараты из боярышника. Они способны заметно укрепить сердечную мышцу, нормализовать кровообращение и привести в норму АД. Плоды боярышника можно употреблять и в свежем виде, и в сушеном (настойки, отвары, чаи).

Одним из самых вкусных лекарств народной медицины для лечения синдрома вегетативной дисфункции является теплое домашнее коровье молоко с разведенной в нем ложечкой ароматного цветочного меда. Такой сладкий напиток и нервы успокоит, и сон укрепит.

Еще одно вкусное и полезное витаминное средство: смешать курагу (200г), инжир, орехи и изюм (по 25 г), измельчить состав в мясорубке или блендере. Раз в день, лучше с утра, принимать лечебное лакомство по 1 столовой ложке, запивая его кисломолочными продуктами (кефир, простокваша). После месячного курса приема вкусного лекарства необходимо сделать недельный перерыв, и снова повторить курс.

Это средство покажется не столь вкусным, но оно не менее эффективно, чем предыдущие. Сок 5 лимонов смешать со стаканом меда и измельченным чесноком (5 средних головок). Настояв смесь в течение недели, принимать ее до еды трижды в день по чайной ложке около 2-х месяцев.

Не спешите после новогодних праздников выбрасывать лесную красавицу на помойку, ведь сосновая хвоя  это не только прекрасное витаминное средство, но и незаменимый помощник в деле укрепления сердца и сосудов. Принимать ее нужно в виде чая или настоя (7 ст. л. измельченных сосновых иголок на 1 литр кипятка).

Народная медицина для снятия симптомов СВД практикует лечение следующими травами и сборами трав:

  • Трава и цветы ромашки аптечной способны активизировать работу ЦНС и ВНС, обладая при этом успокоительным действием, способностью снимать нервное напряжение, расширять сосуды и снимать спазмы мышц. Употреблять в виде чая или настоя (1 ст. л. травы на стакан кипятка).
  • Валериана лекарственная – успокоительное средство, оказывающее благоприятное воздействие на сердце и нервную систему. Применяют в виде настоя травы на воде, спиртовой настойки или таблеток.
  • Трава пустырника, который называют сердечной травой, также оказывает успокоительное действие на нервную систему, снимает боли в сердце и сильное сердцебиение. Можно применять в виде чая, настоя или аптечной спиртовой настойки. Для приготовления настоя берут 3 ст. л. травы, заливают стаканом кипятка и настаивают около 1,5 часов. Принимают до еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  • Мята и мелисса, заваренные в виде чая, помогут успокоить нервную систему и снять напряжение, накопившееся за день, подарив вам спокойный сон и полноценный отдых. Эти травы помогут эффективно бороться и с головной болью при синдроме вегетативной дисфункции.
  • Все вышеперечисленные травы можно использовать и для принятия лечебных ванн. Для этого 250 грамм любой из трав или смеси трав кипятят около 10 минут в достаточном количестве воды и настаивают в течение часа. Отвар процеживают и добавляют в теплую ванну. Время принятия травяных лечебных ванн – от 15 до 30 минут.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Гомеопатия в лечении СВД

Многообразие симптомов синдрома вегетативной дисфункции у одного и того же пациента приводит к тому, что человеку назначают одновременно несколько медицинских препаратов для снятия неприятной симптоматики. Длительный прием большого количества синтетических средств может негативно сказываться на работе выводящих систем организма, таких как печень и почки. Поэтому все больше пациентов склоняются именно к гомеопатическому лечению, более безопасному и довольно эффективному (эффективность более 85%).

Среди популярных гомеопатических препаратов выделяют сердечные и успокоительные средства.

  • Кардиоика – гомеопатических препарат, действие которого направлено на нормализацию АД и сердечного ритма, а также снятие боли в области сердца.

Принимают препарат перед завтраком (за 15 минут) по 5 гранул под язык до полного растворения месячным курсом. При кризах средство принимается двух и даже трехкратно с промежутком в 20 минут. Курс лечения можно повторить через 2-3 месяца.

  • Кралонин – сердечный препарат с заметным седативным действием. Выпускается в виде раствора. Оказывает понижающее действие на АД, устраняет сбои сердечного ритма и болевые ощущения в районе сердца, успокаивает нервную систему. Разрешен к применению с 12 лет.

Дозировка препарата: от 10 до 20 капель на полстакана воды (100 г) за один прием. Показан троекратный прием препарата в течение суток. Обычно курс лечения предполагает 2-3 недели.

  • Нервохель – гомеопатический препарат, оказывающий успокоительное действие, снимает депрессию, улучшает сон. Разрешен к применению с 3 лет.

Принимают средство трехкратно по 1 таблетке, не разжевывая, задержав во рту до полного растворения. Рекомендуется принимать препарат за полчаса до приема пищи или через час после него. Обычный курс – 2-3 недели.

  • Нотта – препарат с ярко выраженным седативным действием. Успокаивает нервную систему, снимая перевозбуждение и страхи, сопровождающие синдром вегетативной дисфункции, улучшает качество сна. Выпускается как в таблетках, так и в виде спиртового раствора.

Дозировка препарата для взрослых: 1 таблетка иди 10 капель трижды в день за полчаса до еды или спустя час после нее. Для детей до 12 лет дозировка в 2 раза меньше (5 капель или полтаблетки). И таблетки, и капли необходимо подержать некоторое время во рту, не глотая. Капли можно пить, растворив их в столовой ложке воды. При кризовых состояниях возможен прием препарата каждые полчаса до 8 раз в день.

Несмотря на всю безопасность препаратов, применяемых в гомеопатии, их прием без предварительной консультации с врачом может не только не иметь нужного эффекта, но и нанести непоправимый вред здоровью при использовании их в детском возрасте, при беременности, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов гомеопатических средств.

ilive.com.ua

причины, симптомы АВС и лечение

Астеновегетативный синдром (АВС) – это патологический процесс, при котором происходит функциональное нарушение вегетативной системы, отвечающей за функционирование внутренних органов. Чаще всего такое нарушение возникает как следствие неспособности человека адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Онлайн консультация по заболеванию «Астеновегетативный синдром».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Четких ограничений по полу и возрасту данное заболевание не имеет, но зачастую такой синдром возникает у женщин, что может быть обусловлено физиологическим фактором, частыми гормональными перестройками в организме.

Клиническая картина в данном случае носит неспецифический характер, поэтому для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования.

Лечение консервативное – подбираются медикаменты, при необходимости назначается психокоррекция, а также проводится коррекция образа жизни. Госпитализация необходима в крайних случаях и только при развитии сопутствующих осложнений.

По МКБ-10 астеновегетативный синдром имеет код G90.2.

Чаще всего астеновегетативный синдром развивается после длительных и тяжелых инфекционных, воспалительных заболеваний, которые негативно сказываются не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии.

В целом причины развития такого патологического процесса следующие:

  • хронические стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • синдром хронической усталости;
  • постоянные умственные нагрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • тяжелое психологическое потрясение;
  • недостаточное количество сна;
  • неблагоприятная психологическая обстановка в окружении – дома, на работе, во время учебы и так далее;
  • частые перелеты со сменой климатических зон и часовых поясов;
  • системные и аутоиммунные заболевания.

Другими словами, астеновегетативный синдром чаще всего развивается после истощения организма как физического, так и психологического.

Также в некоторых клинических случаях спусковым фактором для развития такого синдрома являются тяжелые неврологические, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания. Необходимо отметить и то, что часто АВС рассматривается как один из первых симптомов развития психиатрических заболеваний.

Клиническая картина такого патологического процесса, к сожалению, не имеет каких-либо специфических признаков, поэтому довольно часто остается без медицинского вмешательства.

В целом симптоматика данного нарушения включает в себя следующие симптомы:

  • снижение работоспособности, апатичное настроение;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • повышенное потоотделение, преимущество ладоней и стоп;
  • нестабильное артериальное давление;
  • головные боли без видимой на то причины;
  • головокружение;
  • не выраженные боли в грудной клетке;
  • тремор пальцев и даже рук;
  • учащенный пульс;
  • тошнота и рвота без видимой на то причины;
  • боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;
  • нарушение дыхания – поверхностное, учащенное, со свистом, особенно во время сна;
  • снижение половой активности.

Подобные симптомы могут проявляться при многих патологических процессах, поэтому не следует заниматься самолечением, а нужно обращаться к врачу.

В данном случае следует обращаться за консультацией к неврологу, который изучит все текущие симптомы, соберет личный анамнез, изучит историю болезни.

Кроме того, могут использоваться следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • УЗИ внутренних органов.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга

Дополнительно может потребоваться консультация психотерапевта, а также прохождение некоторых текстов.

По результатам обследования будет установлен точный диагноз и назначено лечение.

Астеновегетативный синдром является опасным для жизни патологическим процессом, поскольку его развитие нарушает работу всех внутренних органов. В данном случае сочетается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:

  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • для стабилизации АД;
  • фитопрепараты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электросон;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК.

Одним из самых важных аспектов в лечении такого рода патологических процессов является психокоррекция. Для каждого пациента она назначается в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях может проводиться вместе с его семьей.

В основном прогноз благоприятный: если комплексная терапия была начата своевременно и правильно, то удается не только исключить осложнения, но и добиться полного выздоровления.

К сожалению, специфической профилактики данный патологический процесс не имеет.

Необходимо придерживаться рекомендаций общего характера:

  • укреплять иммунную систему;
  • проводить профилактику тяжелых инфекционных заболеваний;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

Проводить самолечение настоятельно не рекомендуется. При первых же симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач проведет комплексное обследование, назначит эффективное лечение, что исключит развитие осложнений.

simptomer.ru

G90—G99 Другие нарушения нервной системы

G90—G99 Другие нарушения нервной системы | МКБ-10 версия 2015
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Класс VI. G00—G99. Болезни нервной системы
  • G90 Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
    • Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, выз­ванное алкоголем (G31.2)
    • G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса
    • G90.1 Семейная дизавтономия (Райли-Дея)
    • G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара (-Горнера)
    • G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия Шая-Дрейджера
    • Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)
    • G90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
    • G90.9 Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточнённое
  • G91 Гидроцефалия.
    • Включена: приобретённая гидроцефалия
    • Исключены: гидроцефалия врождённая (Q03.-), вызванная врождённым токсоплазмозом (P37.1)
    • G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
    • G91.1 Обструктивная гидроцефалия
    • G91.2 Гидроцефалия нормального давления
    • G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточнённая
    • G91.8 Другие виды гидроцефалии
    • G91.9 Гидроцефалия неуточнённая
  • G92 Токсическая энцефалопатия
  • G93 Другие поражения головного мозга.
    • G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретённая
    • Исключены: перивентрикулярная приобретённая киста новорождённого (P91.1), врождённая церебральная киста (Q04.6) .
    • G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках
    • Исключены: осложняющее: аборт, внематочную или молярную беремен­ность (O00 — O07, O08.8), беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2), хирургическую и медицинскую помощь (T80 — T88), неонатальная аноксия (P21.9)
    • G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
    • Исключена: гипертензивная энцефалопатия (167.4)
    • G93.3 Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит
    • G93.4 Энцефалопатия неуточнённая
    • Исключены: энцефалопатия: алкогольная энцефалопатия (G31.2), токсическая энцефалопатия (G92)
    • G93.5 Дислокация мозга
    • Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S66.2), очаговое (S06.3)
    • G93.6 Отек мозга
    • Исключены: отёк мозга: вследствие родовой травмы (Р11.0), травматический (S06.1)
    • G93.7 Синдром Рейе
    • G93.8 Другие уточнённые поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением
    • G93.9 Поражение головного мозга неуточнённое
  • G94 * Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G94.0 Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00 — B99)
    • G94.1 Гидроцефалия при опухолевых болезнях, (C00 — D48)
    • G94.2 Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G94.8 Другие уточнённые поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G95 Другие болезни спинного мозга
    • Исключен: миелит (G04.-)
    • G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия
    • G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический), (неэмболи­ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга. Подострая некротическая миелопатия.
    • Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме непиогенного (G08)
    • G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое
    • G95.8 Другие уточнённые болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ. Миелопатия: лекарственная, лучевая
    • Исключены: неврогенный мочевой пузырь: БДУ (N31.9), связанный с синдромом конского хвоста (G83.4), нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31.-) .
    • G95.9 Болезнь спинного мозга неуточнённая
  • G96 Другие нарушения центральной нервной системы
    • G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости ликворея
    • Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)
    • G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках. Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)
    • G96.8 Другие уточнённые поражения центральной нервной системы
    • G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточнённое
  • G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
    • G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции
    • G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию
    • G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
    • G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских процедур
    • G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточнённое
  • G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках
  • G99 * Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G99.0 Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях. Амилоидная вегетативная невропатия (E85.-), Диабетическая вегетативная невропатия (E10 — E14t с общим четвёртым знаком .4)
    • G99.1 Другие нарушения вегетативной (автономной) нервной системы при прочих болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G99.8 Другие уточнённые нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

МКБ-10, ICD-10 © 2015

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Синдром мышечной дистонии у грудничка и новорожденных детей

Диагноз “синдром мышечной дистонии” может быть поставлен человеку, у которого неестественно сильно напряжены или плохо развиты мышечные ткани. Данная патология часто встречается у новорожденных детей. Также ей подвержены подростки и взрослые. Заболевание распознается по характерным симптомам. Подтвердить правильность диагноза помогает комплексная диагностика. На основе ее результатов специалист подбирает оптимальный курс лечения пациенту.

Что такое синдром мышечной дистонии?

Ocнoвнaя пpичинa вoзникнoвeния мышeчнoй диcтoнии — нapушeния кpoвocнaбжeния peбeнкa в утpoбe или вo вpeмя poдoв, кoтopыe пpивoдят к гипoкcии

Под мышечной дистонией подразумевается расстройство двигательной функции и ее неправильное развитие. Заболевание присутствует в международном перечне болезней, в который включены и другие патологии, например ВСД (вегето-сосудистая дистония). Согласно классификации, по МКБ-10 болезнь имеет код G24.

Международная классификация болезней МКБ-10 выделяет разные виды синдрома мышечной дистонии. Они представлены под шифром G24.8. Здесь указаны такие болезненные состояния, как гипотонус и гипертонус мышечных тканей.

Причины нарушения

Синдромом мышечной дистонии чаще всего болеют новорожденные дети. У них патология в большинстве случаев возникает по причине повреждения головного мозга в момент рождения или перинатальной энцефалопатии. Реже синдром проявляется при внутриутробном развитии малыша.

Синдром мышечной дистонии может развиться у грудничка по таким причинам:

  1. Многоводие при вынашивании ребенка.
  2. Отслоение плаценты.
  3. Длительное течение токсикоза у беременной.
  4. Гипоксия хронического типа у ребенка.
  5. Интоксикация женщины (алкогольная или никотиновая).
  6. Угроза выкидыша.
  7. Воздействие на организм матери отрицательных факторов.
  8. Проведение кесарева сечения при использовании общего наркоза.
  9. Обвитие малыша пуповиной.

Нередко именно будущая мать обрекает еще нерожденного ребенка на такой диагноз. Ее неспособность отказаться от вредных привычек и несогласие выполнять указания лечащего врача приводят к подобным последствиям.

Дети старшего возраста и подростки тоже могут заболеть мышечной дистонией. У них она часто вызывается проблемами в работе нервной системы, которые отражаются на деятельности и тонусе мышечных тканей.

У взрослого человека болезнь проявляется на фоне нарушения функции нейронных связей, которые осуществляются в базальных ганглиях. Заболевание проявляется у таких пациентов по причине влияния на организм следующих факторов отрицательного характера:

  1. Инсульт.
  2. Опухолевидные новообразования в головном мозге.
  3. Инфекционное поражение.
  4. Травмы головы.
  5. Церебральный паралич.
  6. Отравление организма свинцом.
  7. Энцефалит.
  8. Неправильное медикаментозное лечение.
  9. Кислородное голодание.

Заболевание имеет свойство передаваться от родителей к ребенку. При условии влияния на организм определенных факторов патология может усиливаться.

Симптоматика

У взрослого человека можно распознать наличие синдрома мышечной дистонии по частому и непроизвольному морганию

Симптомы синдрома мышечной дистонии у грудничков зависят от того, в какой форме проявляется заболевание. Принято различать гипотонус и гипертонус. Распознаются данные состояния по клиническим признакам, представленным в таблице.

Гипертонус Гипотонус
  • Проявление раздражения на яркий свет или громкий звук.
  • Беспокойный сон, который часто прерывается.
  • Нижние и верхние конечности не прижимаются к телу.
  • Грудничок запрокидывает голову назад.
  • Беспокойное поведение.
  • Плаксивость.
  • Срыгивания фонтаном.
  • Тремор подбородка.
  • Поворачивание тела только в одну сторону.
  • Плохая подвижность верхних и нижних конечностей.
  • Апатия.
  • Постоянная сонливость.
  • Позднее сидение и самостоятельное держание головы.

Все это симптомы мышечной дистонии у маленьких детей. Сами они не способны рассказать взрослым о своей проблеме. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком и при первых тревожных признаках обращаться к грамотному врачу.

У взрослого человека  можно распознать развитие синдрома мышечной дистонии по таким болезненным состояниям:

  1. Искривление позвоночника.
  2. Скованность мышц.
  3. Непроизвольное скручивание шеи.
  4. Частое моргание.
  5. Судороги в верхних и нижних конечностях.
  6. Подворачивание стоп.
  7. Проблемы с речью.

Заболевание может сопровождаться болезненными ощущениями, из-за которых человеку сложно заниматься повседневными делами.

Синдром может вызывать как легкий дискомфорт, так и существенные неудобства. Все зависит от степени выраженности его симптомов.

Клинические проявления патологии способны отрицательно сказываться на внешнем виде человека. Из-за этого у него нарушаются социальные отношения с другими людьми.

Осложнения и последствия

Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения при синдроме мышечной дистонии, а пpи cвoeвpeмeннo нaчaтoй терапии  (ее нe cтoит нaчинaть ни cлишкoм пoзднo, ни cлишкoм paнo, кoгдa для нее eщe нeт пoкaзaний) пpoгнoз пoчти вo вcex cлучaяx блaгoпpиятный

Мышечная дистония, которая поражает новорожденного ребенка, представляет серьезную опасность для его здоровья. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности.

В случае отказа от терапии пациента с синдромом мышечной дистонии могут ожидать такие последствия, как неправильная походка, искривление позвоночника и кривошея. Также у него могут возникнуть проблемы в отношениях с окружающими людьми, так как внешний вид человека с данным заболеванием существенно отличается от здорового.

Диагностика

У грудных детей проявляются симптомы мышечной дистонии, которые можно спутать с признаками других похожих заболеваний неврологического характера. То же касается и взрослых. Поэтому без полноценной диагностики врач не может узнать, что именно беспокоит его пациента.

В ходе обследования пациента применяются методики, которые позволяют отличить синдром от других патологий. Также они направлены на определение формы болезни и ее причины.

В ходе диагностических мероприятий применяются следующие методы исследования:

  • Визуальный осмотр пациента, определение наличия у него внешних признаков дистонии.
  • Оценка родов у женщины и сбор анамнеза, который касается раннего развития младенца.
  • Тестирование пациента на наличие патологий, которые имеют схожую симптоматику с мышечной дистонией.
  • Изучение метаболизма (внимание уделяется обмену меди).
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) для обнаружения функциональных и органических поражений мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для получения более детальной информации о состоянии пациента.

На основе результатов диагностики специалист подбирает лечение пациенту, которое позволяет приостановить развитие синдрома мышечной дистонии и улучшить общее состояние человека.

Лечение

При выборе оптимального лечения врач учитывает разновидность патологии, ее стадию развития и возраст пациента. Как правило, больным подбирается комплексный курс терапии, которого придерживаются в течение длительного времени.

Массажи

Maccaж лучшe выпoлнять днeм, нe paнee, чeм чepeз чac пocлe кopмлeния, кoмнaту пepeд пpoвeдeниeм пpoцeдуpы лучшe пpoвeтpить, чтoбы в нeй нe былo душнo

Чтобы улучшить состояние и нормализовать работу пораженной мышцы, пациенту требуется посещать сеансы массажей. Особенно они полезны грудничкам. Тело у новорожденных детей отличается пластичностью и податливостью. Поэтому им делают массажные процедуры в разных вариантах.

При гипотонусе стоит обращать внимание на стимулирующие массажи. Детям с гипертонусом больше подходят расслабляющие процедуры.

Курс лечения с помощью массажа составляет от 7 до 10 дней. В этот период он выполняется специалистом. После родители могут сами проводить массирование тела грудничка ежедневно до того момента, пока малышу не исполнится год.

Рассказать о правилах проведения массажа ребенку с мышечной дистонией может специалист. Также массу ценной информации о таком лечении удастся найти в видеоуроках, которые дает доктор Комаровский.

Физиотерапевтическое лечение

Для взрослых и детей предлагается терапия на основе физиотерапевтических процедур. При синдроме мышечной дистонии подходит такое лечение:

  • Грязевые ванны.
  • Бальнеологическое лечение.
  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Прогревание.

Каждый метод лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Они должны учитываться при подборе оптимальных вариантов терапии конкретному пациенту.

Дополнительно к физиотерапии назначается лечебная физкультура. Она помогает справиться с симптомом синдрома мышечной дистонии и улучшить текущее состояние ребенка или взрослого с данным диагнозом. ЛФК рекомендуется выполнять под контролем специалиста, чтобы не допустить совершения грубых ошибок в процессе тренировки.

Медикаментозное лечение

Средняя терапевтическая дозировка для взрослых 0.25-0.5 грамм трижды в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 2.5 грамм, а детям препарат назначают в зависимости от возраста

Не всегда пациентам с синдромом мышечной дистонии удается обходиться без медикаментозной терапии. Если им болен грудничок, то подбор подходящих лекарственных средств – сложная задача. Поэтому медики периодически вынуждены назначать малышам препараты для взрослых в уменьшенной дозировке, чтобы добиться улучшения их болезненного состояния.

Заниматься подбором медикамента и его дозировкой должен только грамотный специалист. В противном случае лекарства могут нанести еще больший вред организму ребенка.

При синдроме мышечной дистонии применяют такие лекарственные средства:

  1. Витамины группы В и витаминные комплексы.
  2. Препараты для стимуляции умственного и мышечного развития (Левокарнитин, Кортексин).
  3. Средства для нормализации питания мышечных тканей и сосудов (Церебролизин, Актовегин).
  4. Ноотропные препараты (Когнум, Ноофен).

Основная цель медикаментозной терапии при мышечной дистонии – улучшение работы нервных и мышечных волокон. Курс лечения может составлять 2-8 недель.

Пациенты с мышечной дистонией должны постоянно наблюдаться у невропатолога. Очень важно проводить рекомендованные им процедуры и не забывать о приеме лекарств, если в них имеется необходимость.

mozg.expert

симптомы и признаки, код МКБ 10, диагностика и лечение в Москве

Основные причины развития

Развитию астенических расстройств чаще всего способствует истощение организма после затяжных инфекционных заболеваний, стрессов, психологических потрясений. В условиях современного ритма жизни астено-вегетативный синдром встречается очень часто, в виду колоссальной нагрузки, которую испытывает человеческий организм. Часто болезнь характеризуется медленными темпами развития, а появление ее может обуславливаться воздействием следующих внешних факторов:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • хронический стресс;
  • тяжелые психологические потрясения;
  • хроническое недосыпание;
  • частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
  • отсутствие четкого рабочего графика;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе и т.д.

В некоторых случаях пусковым моментом в развитии астено-вегетативного синдрома становятся соматические, неврологические, эндокринологические, сердечнососудистые или инфекционные заболевания. Астеническое расстройство часто сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, также его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения в головном мозге, дегенеративными процессами в данном органе и поражениями его сосудов.

Клинические проявления астено-вегетативного синдрома достаточно разнообразны. Ниже полный перечень признаков нарушений нервной системы:

  • Снижение работоспособности;
  • Повышенная утомляемость;
  • Перепады настроения;
  • Повышенная эмоциональность;
  • Бессонница;
  • Фобии;
  • Панические страхи;
  • Депрессии;
  • Повышенная потливость;
  • Сильная головная боль;
  • Боли в грудной клетке;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Дрожание конечностей – тремор рук, век;
  • Рвотные позывы;
  • Тошнота;
  • Одышка на пустом месте;
  • Снижение сексуальной функции.

Если человек будет игнорировать вышеуказанные симптомы, то это может привести к серьезным нарушения центральной нервной системы, психическим расстройствам, дисфункции внутренних органов.

Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.

На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • постоянный стресс;
  • тяжелые психологические потрясения;
  • хроническое недосыпание;
  • частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
  • отсутствие четкого рабочего графика;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.

Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:

  • соматические заболевания;
  • неврологические заболевания;
  • эндокринологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционные заболевания.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.

Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • рассеянность;
  • провалы в памяти;
  • дисфункция половых органов;
  • сложность в формулировке мыслей;
  • напряженность, беспокойство, раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.

В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.

Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:

  • хроническая слабость;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • частые обморочные состояния;
  • наличие холодных конечностей;
  • появление давящих головных болей;
  • функциональные расстройства пищеварения;
  • обильное потоотделение.

Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение.

https://www.youtube.com/watch?v=TxiQw9aZ1Ss

На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.

Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:

  • назначается общий массаж;
  • электрофорез;
  • проводится витаминная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • симптоматическая терапия.

Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.

При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства.

Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Астеническое состояние может возникать у детей и взрослых, в основном после затяжных инфекций за счет истощения организма, а также под воздействием неблагоприятных внешних факторов: стрессов, психологической обстановки внутри семьи или детских коллективов. Иногда проявления этого синдрома являются первой стадией неврологической или психиатрической патологии.

Сегодня, в условиях современного ритма жизни этот синдром стал встречаться чаще, что обусловлено повышением нагрузки на организм. Он может развиваться постепенно, на протяжении нескольких лет, при этом организм не может восстановиться даже после очень продолжительного отдыха, необходима уже медикаментозная коррекция.

Явление астеновегетативного синдрома бывает и у детей, и у взрослых. Основные симптомы одинаковы у всех:

  • незначительные физические нагрузки сопровождаются учащенным сердцебиением;
  • дисфункции пищеварительной системы;
  • хроническое состояние слабости и усталости;
  • обильная потливость;
  • тупая головная боль;
  • частое потемнение в глазах и обмороки.

У людей, имеющих вегетативный синдром, обычно холодные конечности, а в душной комнате может случиться обморок.

У подростков, в их пубертатный возраст, и без этого недуга ухудшается характер. Но астено-вегетативный синдром еще больше усугубляет картину:

  • беспричинное раздражение быстро сменяется смехом;
  • во время приступа ярости ребенок, явно задыхаясь, хватает ртом воздух;
  • может на несколько дней замкнуться в себе, сильно переживая какие-то эмоции, при этом подросток не может долго удержать одну позу, все время ерзает, поддергивает плечами или ртом;
  • отсутствие интересов;
  • рассеянность и проблемы с памятью.

Для астено-вегетативного синдрома характерны симптомы у детей физического характера:

  • ребенок часто жалуется на резь в животе, головную или сердечную боль;
  • долго не может уснуть, иногда бессонница может мучить несколько дней подряд;
  • замедленная физическая реакция.

К сожалению, симптомы астеновегетативного синдрома проявляются не сразу. Неврологические болезни имеют большой период инкубации. Нередко к врачам приводят детей с уже значительными вегетативными нарушениями. Потому нужно следить за питанием и режимом дня ребенка, его физическими и умственными нагрузками с самого рождения.

У детей астенические расстройства зачастую характеризуются продолжительным инкубационным периодом и отсутствием каких-либо ярко выраженных клинических признаков на начальных этапах развития болезни. В процессе своего развития патологическое состояние начинает проявляться более интенсивно, проявляется раздражительностью, быстрой утомляемостью, нарушениями сна у ребенка.

Описываемый синдром у детей может развиться по многим причинам. Основным, предрасполагающим к возникновению данного патологического состояния, фактором является несоблюдение здорового режима дня, а также слишком большие физические и умственные нагрузки, которые в совокупности с неполноценным отдыхом приводят к развитию хронической усталости.

Очень часто родители способствуют активному интеллектуальному и физическому развитию детей, интенсивность которого может быть намного выше, чем темпы развития внутренних органов и систем детского организма. Подобный дисбаланс также нередко вызывает астено-вегетативный синдром.  Другой вероятной причиной может стать психологический дискомфорт, возникающий у детей, в семьях которых отсутствует взаимопонимание и наблюдается неблагополучный микроклимат.

Клинические проявления

Астено-вегетативной синдром имеет довольно много признаков. Пациента жалуются на снижение работоспособности, быструю утомляемость, нестабильность настроения и раздражительность. К наиболее неприятным проявлениям патологии можно отнести нарушения сна, при которых человек испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается ночью, а по утрам чувствует себя усталым. Все эти симптомы могут сопровождаться нарушением памяти, беспричинными фобиями депрессивными состояниями.

В МКБ 10 также описаны признаки поражения вегетативной нервной системы, которые всегда проявляются при стенических расстройствах:

  • повышенная потливость, преимущественно стоп и ладоней;
  • головные боли;
  • не выраженные боли в области сердца;
  • колебания артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • тремор пальцев рук и век;
  • боли в мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • затрудненное дыхание и беспричинная одышка;
  • расстройства половой функции.

Подобные клинические проявления нельзя оставлять без внимания, так как игнорирование болезни может привести к более тяжелым соматическим или психическим расстройствам.

Наши специалисты

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Методы лечения

Лечение астено-вегетативного синдрома назначает врач-невролог, но может потребоваться консультация психолога и психиатра. В первую очередь проводится комплексная диагностика организма, чтобы выявить или исключить системные заболевания и патологии внутренних органов.

Лечение обычно начинается с коррекции образа жизни, питания и режима дня. Положительные результаты наблюдаются при различных физиотерапевтических процедурах, таких как иглорефлексотерапия, массаж, лечебные ванны, электросон. Назначается лечебная физкультура, которая может включать в себя занятия в бассейне.

Астено-вегетативный синдром можно купировать и с помощью лекарственной терапии. Медикаментозное лечение обычно включает в себя прием успокоительных и общеукрепляющих фитопрепаратов, витаминных комплексов. При необходимости врач назначает антидепрессанты, снотворные препараты, а также лекарства, нормализующие деятельность сердечнососудистой системы.

Важнейшим направлением в лечении астенических расстройств является психотерапия, план которой составляется индивидуально для каждого пациента. В зависимости от того, насколько тяжело протекает астено-вегетативный синдром, могут быть рекомендованы индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом, а также аутотренинги.

silverrak.ru

Астено-вегетативный синдром: причины, симптомы, лечение

Как начинается заболевание

Эта болезнь дает знать о себе в подростковом возрасте, в этот период гормональная перестройка организма приводит к его истощению или сопровождается наличием и прогрессированием патологий, которые могли возникнуть еще в начальном периоде развития:

  • Физические или психологические травмы, которые сопровождались постоянными стрессами или эмоциональными перегрузками;
  • Нарушения в работе эндокринной системы, как следствие ранее перенесенного инфекционного заболевания;
  • Ослабление в работе печени и почек, снижение иммунитета из-за долгого применения антибиотиков;

Косвенными причинами для возникновения синдрома может послужить несбалансированное питание:

  • Из-за ненормированного поступления в организм витаминов или минералов, которые нормализуют быстрое течение развития в органах;
  • Нарушение метаболизма, которое проявляется в неусваиваемости полезных продуктов;
  • Злоупотребление пищей, которая помогает ухудшению микрофлоры кишечника и работы пищеварительного тракта: сладкие газированные напитки, фастфуд.

В раннем возрасте причиной для возникновения и прогрессирования синдрома может послужить проявление нарушений в биоритмах, тяжелый умственный труд и отсутствие физических нагрузок — гиподинамия.

Основные причины развития

Развитию астенических расстройств чаще всего способствует истощение организма после затяжных инфекционных заболеваний, стрессов, психологических потрясений. В условиях современного ритма жизни астено-вегетативный синдром встречается очень часто, в виду колоссальной нагрузки, которую испытывает человеческий организм. Часто болезнь характеризуется медленными темпами развития, а появление ее может обуславливаться воздействием следующих внешних факторов:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • хронический стресс;
  • тяжелые психологические потрясения;
  • хроническое недосыпание;
  • частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
  • отсутствие четкого рабочего графика;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе и т.д.

В некоторых случаях пусковым моментом в развитии астено-вегетативного синдрома становятся соматические, неврологические, эндокринологические, сердечнососудистые или инфекционные заболевания. Астеническое расстройство часто сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, также его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения в головном мозге, дегенеративными процессами в данном органе и поражениями его сосудов.

Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.

На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • постоянный стресс;
  • тяжелые психологические потрясения;
  • хроническое недосыпание;
  • частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
  • отсутствие четкого рабочего графика;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.

Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:

  • соматические заболевания;
  • неврологические заболевания;
  • эндокринологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционные заболевания.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.

Способы лечения

Главным является — своевременное обнаружение симптомов и проявлений и их устранение.

При подозрении на астено-вегетативный синдром в детстве необходимо показать ребенка педиатру.

При проявлениях этого заболевания у взрослого необходимо сразу обращаться к психиатру или невропатологу.

На ранних стадиях лечение этого заболевания проводится легко действующими препаратами или систематическим употреблением антидепрессантов.

При отсутствии серьезных приобретенных или врожденных неврологических заболеваний проводится немедикаментозная терапия:

  • Назначение строгой диеты или применение сбалансированного питания. Нужно насытить рацион достаточным количеством калия и магния, которые содержатся в сухофруктах и большинстве круп, витаминами группы В.

    Стоит отказаться от употребления крепкого кофе или черного чая. При трудностях просыпания необходимо заваривать чай из корня женьшеня или добавлять в зеленый чай пару капель элеутерококка.

  • Назначение сильнодействующих препаратов осуществляется при тяжелых стадиях, а при ранних проявлениях врачи назначают курс ноотропных препаратов, например, глицина.

    Для устранения незначительных нервозных проявлений, которые наблюдаются при вегетативных нарушениях, достаточно употреблять отвары трав, обладающие седативным эффектом: корня валерианы, пустырника или мяты.

  • Для достижения успокоительного эффекта можно проводить арома-терапию, которая заключается в принятии теплой ванны с добавлением разных эфирных масел.

Астено-вегетативный синдром невозможно купировать всеми этими методами, но его проявления устраняются с помощью методов комплексной симптоматической терапии с применением:

  • Массажа;
  • Электрофореза;
  • Препаратов, в которых содержится ударная доза калия, магния и витаминов группы В;
  • Нормированная физическая нагрузка;
  • Употребление препаратов, которые назначаются индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов. Например, лекарственные средства улучшающие мозговую активность, деятельность желудка или печени.

Медикаментозное лечение

При запущенных стадиях астено-вегетативного синдрома лечение проводят квалифицированные врачи. Понадобится медикаментозная терапия.

Для лечения назначаются препараты:

  • Адаптол;
  • Азафен;
  • Адельфан;
  • Анаприлин;
  • Андипал.

Особенностью последней стадии развития астено-вегетативного синдрома является необратимость сбоев органов и систем.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Наши специалисты

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

home-teplo.ru

Злокачественный нейролептический синдром: код МКБ-10, лечение

Злокачественный нейролептический синдром – это редкое неврологическое нарушение с опасными последствиями. Патология возникает из-за приема препаратов группы нейролептиков, негативного воздействия препаратов-антипсихотиков на скелетные мышцы. Патология требует своевременной медицинской помощи, так как может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход.

Что такое нейролептический синдром?

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — сравнительно редкое, но опасное для жизни расстройство, связанное с приёмом психотропных препаратов

Злокачественный нейролептический синдром (сокращенно ЗНС) наблюдается у пациентов с шизофренией и другими расстройствами, в терапии которых применяют нейролептики. Несмотря на то что все препараты этой группы потенциально опасны развитием злокачественного нейролептического синдрома, существует перечень наиболее опасных лекарств, высокие дозировки которых могут привести к опасным последствиям.

Международная классификация болезней МКБ-10 использует код G21.0 для обозначения злокачественного нейролептического синдрома. В целом категория G21 включает все виды вторичных паркинсонизмов, в том числе и лекарственные.

Точных данных о частоте встречаемости этого осложнения нет. В среднем считается, что ЗНС встречается не более чем у двух пациентов из 10 000 людей, проходивших терапию нейролептиками, что позволяет классифицировать это заболевание как относительно редкое.

Основной фактор риска – прием больших доз нейролептиков либо резкое наращивание дозировки препарата.

Причины развития ЗНС

Как уже упоминалось, основной причиной развития злокачественного нейролептического синдрома является прием препаратов группы антипсихотиков (нейролептики). Лекарства обладают выраженным психотропным эффектом и применяются для купирования таких симптомов, как галлюцинации, бред, мании, агрессивное поведение. Препараты этой группы частично блокируют проведение нервных импульсов посредством дофамина, тем самым влияя на его обмен.

ЗНС развивается вследствие приема агонистов дофамина. В подавляющем большинстве случаев расстройство ассоциировано с приемом больших доз Галоперидола, что позволяет выделять этот препарат в группу потенциально опасных антипсихотиков.

Помимо антипсихотиков, расстройство может возникать на фоне приема:

  • Амфетамина.
  • Препаратов лития.
  • Антидепрессантов (Дезипрамин, Флуокситин).
  • Резерпина.

Как видно, нарушение возникает не только из-за Галоперидола. Неправильный прием препаратов от депрессии может спровоцировать развитие неврологического заболевания. В целом считается, что причиной злокачественного нейролептического синдрома могут выступать любые препараты, влияющие на дофаминовые и серотониновые рецепторы. В перечень медикаментов, потенциально опасных развитием этого осложнения, попадают индольные алкалоиды (Резерпин) и некоторые препараты для лечения хореи Хантингтона.

Основной фактор риска развития злокачественного нейролептического синдрома – высокие стартовые дозы нейролептиков. Риск этого заболевания ниже, если практикуется терапия путем постепенного повышения дозы препарата, однако такая схема лечения не всегда эффективна.

Другие внешние и внутренние факторы, обуславливающие риск развития злокачественного нейролептического синдрома:

  • электросудорожная терапия при приеме нейролептиков;
  • резкая отмена препаратов от паркинсонизма;
  • обезвоживание;
  • железодефицитная анемия;
  • алкоголизм;
  • органические поражения ЦНС в анамнезе;
  • кататония;
  • психомоторное возбуждение;
  • выраженные нарушения водно-электролитного баланса;
  • органические поражения головного мозга;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Как подчеркивают специалисты, одним из важнейших механизмов развития злокачественного нейролептического синдрома является обезвоживание организма во время медикаментозной нагрузки нейролептиками. В подавляющем большинстве случаев обезвоживание и нарушения водно-электролитного баланса выступают триггерами этого нарушения.

Первые признаки и симптомы

Первым признаком заболевания является повышение мышечного тонуса

Злокачественный нейролептический синдром отличается яркой симптоматикой, признаки подразделяются на 5 групп. Как правило, первые признаки злокачественного нейролептического синдрома появляются в первые трое суток после начала терапии нейролептиками либо смены препарата. В то же время известны случаи, когда патология возникала спустя несколько недель и даже месяцев медикаментозной терапии препаратами этой группы.

Одним из первых симптомов является быстро нарастающее повышение мышечного тонуса. Это самый ранний симптом, диагностируемый более чем у 95% пациентов с таким диагнозом. Главная особенность – быстрое прогрессирование ригидности, вплоть до неспособности совершать резкие спонтанные движения из-за выраженной скованности в мышцах.

При нейролептическом синдроме лечение необходимо начинать незамедлительно. Заметив ухудшение мышечной активности, следует как можно скорее исключить риск развития этой патологии.

Мышечная ригидность – первый симптом

При злокачественном нейролептическом синдроме симптомы последовательно нарастают в течение непродолжительного времени. В среднем прогрессирование синдрома наблюдается в течение 7-10 дней. Как уже упоминалось, первым признаком является повышение мышечного тонуса.

Первые признаки нейролептического синдрома:

  • повышение тонуса мышц;
  • невосприимчивость к пассивным движениям в суставе;
  • мышечные спазмы в области шеи;
  • акатизия.

Как правило, симптомы сначала появляются в шее, а затем распространяются на спину, туловище и конечности.

Злокачественный нейролептический синдром может проявляться различными изменениями со стороны мышечного тонуса и двигательной активности. При резком увеличении дозы препарата может наблюдаться острая дистония. Это нарушение проявляется сильными мышечными спазмами, изменением осанки из-за гипертонуса мышц (неправильное выгибание спины).

Острая дистония потенциально опасна развитием ларингоспазма, который может привести к смерти из-за остановки дыхания.

Невосприимчивость к пассивным движениям проявляется в случае, когда врач пытается разогнуть конечность больного без его непосредственного участия (в расслабленном состоянии).

Акатизией называется потребность в постоянном движении. Такая форма нарушения характерна для нейролептического синдрома, в том числе и злокачественного. В состоянии покоя сильно повышается тонус мышц, поэтому пациент постоянно совершает мелкие движения (ерзает, раскачивается), чтобы уменьшить дискомфорт.

Как правило, акатизия и острая дистония являются первыми признаками нарастающей мышечной ригидности. Эти нарушения очень быстро переходят в выраженное повышение мышечного тонуса.

Неврологические проявления

Заболевание развивается очень быстро, вызывая неврологические симптомы

Неврологические симптомы злокачественного нейролептического синдрома появляются одновременно с мышечной ригидностью. К ним относятся:

  • блефароспазм;
  • хорея;
  • тремор конечностей;
  • нистагм;
  • изменение походки;
  • нарушение координации движений.

Блефароспазмом называется неконтролируемое сокращение мышцы глаза, в результате которого развивается спастическое смыкание века.

Хорея – неврологический синдром, для которого характерны беспорядочные прерывистые движения. Нистагмом называется непроизвольное частое вращение глазного яблока или его движение из стороны в сторону.

К неврологическим проявлениям патологии также относят изменение походки. Она становится шаркающей, нетвердой, сопровождается нарушение координации движений. Даже при своевременном лечении ЗНС неврологические симптомы сложно поддаются коррекции и могут наблюдаться в течение нескольких месяцев или даже лет после успешной терапии.

Гипертермия при ЗНС

Повышение температуры тела – прямое следствие мышечной ригидности. Оба симптома могут появляться одновременно, однако чаще всего гипертермия становится следующим проявлением ЗНС после начавшихся изменений мышечного тонуса.

При этом наблюдается лихорадка с фебрильной температурой – выше 38,5 градуса. Течение лихорадки нетипичное, так как утром температура может повышаться до 41-42 градусов, а вечером падать до 38-39.

Как правило, гипертермия является одним из основных признаков. Этот симптом на фоне изменения мышечного тонуса является основанием для госпитализации. В то же время описаны редкие случаи протекания ЗНС без лихорадки или с незначительным повышением температуры тела (до 37,5 градуса).

Вегетативные нарушения

При злокачественном нейролептическом синдроме наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы

Характерным признаком патологии являются нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Они очень разнообразны и могут проявляться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • тахиаритмией;
  • скачками артериального давления;
  • изменением дыхания;
  • сильной потливостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • сильным выделением слюны;
  • частыми позывами к мочеиспусканию.

Одним из основных проявлений является тахикардия. При ЗНС часто наблюдается учащенное поверхностное дыхание.

Патология тесно связана с обезвоживанием, поэтому пациенты жалуются на сильную сухость во рту. При осмотре видны изменения языка вследствие обезвоживания.

Психические симптомы

ЗНС проявляется разнообразными психическими нарушениями. Чаще всего наблюдается повышенный уровень тревоги, выраженная спутанность сознания. В тяжелых случаях наблюдается кататония. В случае алкоголизма есть симптомы делирия.

Психические симптомы во многом схожи с проявлениями шизофрении. Такие нарушения наблюдаются практически во всех зафиксированных случаях ЗНС, однако колеблются от умеренных до тяжелых.

Дерматологические проявления

Специфический симптом заболевания – аллергические реакции и зуд по телу

Еще одним специфическим симптомом патологии, вызванной приемом нейролептиков, являются изменения со стороны кожи. У больных наблюдается буллезный дерматит. Эта дерматологическая болезнь проявляется:

  • покраснением эпидермиса;
  • выраженным отеком;
  • болевым синдромом и чувством жжения;
  • образованием пузырей разных размеров;
  • появлением эрозий и язв после вскрытия пузырей.

На коже возникают пузыри, характерные для ожогов, с жидким содержимым. Изменения затрагивают лишь участки эпидермиса, которые тесно соприкасаются с одеждой и подвержены трению. Чаще всего дерматит поражает колени, локти, пояснично-крестцовую зону и ягодицы.

На месте вскрывшихся пузырей развивается выраженный некроз. Такой вид дерматита влечет за собой осложнения на почки, вплоть до развития выраженной почечной недостаточности вследствие интоксикации организма.

Одним из факторов, повышающих риск развития кожного симптома ЗНС, являются аутоиммунные нарушения и острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия) в анамнезе.

Диагностика

При подозрении на злокачественный нейролептический синдром терапия и лечение должны начинаться незамедлительно. Диагноз ставится при наличии описанных выше симптомов и приема нейролептиков пациентом. Причем учитывается как недавно начатая терапия этими препаратами, так и длительный прием антипсихотиков либо смена лекарства на другой медикамент, произошедшая незадолго до появления первых симптомов.

В постановке диагноза учитываются лабораторные показатели: лейкоцитоз, метаболический ацидоз, изменение уровня ферментов и т. д. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптомы схожи с более чем 10 различными патологиями.

Принцип лечения

При первых симптомах синдрома необходимо госпитализировать больного

Терапия проводится только в стационаре. Появление хотя бы одного тревожного симптома на фоне терапии нейролептиками является поводом для срочной госпитализации пациента.

В первую очередь следует отменить препараты, которые спровоцировали развитие синдрома. Затем применяют симптоматическую медикаментозную терапию. Пациенту вводят лекарства, уменьшающие гипертонус мышц и снимающие нервное возбуждение. Как правило, в самом начале проводится лечение препаратами группы бензодиазепинов, которые уменьшают неврологические проявления нарушения.

Первые дни пациент находится в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением медицинского персонала. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли вовремя принять меры и среагировать на ухудшение состояния на фоне симптоматической терапии.

Обязательно проводятся меры для нормализации водно-электролитного баланса. Пациенту необходимо нормализовать температуру тела и обеспечить полноценное питание. Важно восполнить потери жидкости, так как обезвоживание усугубляет общее состояние пациента. С этой целью используют специальные белковые растворы для внутривенного введения.

Обязательно проводится детоксикационное лечение для выведения нейролептиков из организма.

В зависимости от точной симптоматики пациенту могут быть показаны препараты для нормализации давления и средства противоаритмического действия.

Опасным осложнением нарушения является отек мозга. В палате интенсивной терапии проводятся меры для предотвращения такого осложнения, поэтому больному могут вводить диуретики.

Дополнительно назначают антибиотики для профилактики пневмонии, ноотропные средства для защиты головного мозга, устанавливается катетер для облегчения мочеиспускания.

Для устранения психических проявлений нарушения назначают транквилизаторы.

Специфическое лечение

Основное направление терапии – нормализация обмена дофамина с помощью специальных препаратов. Для лечения применяют Амантадин и Дантролен. Как показывает практика, эти препараты наиболее эффективны в терапии ЗНС.

Для устранения мышечной ригидности назначают Бромокриптин, так как это средство оказывает выраженное миорелаксирующее действие.

Терапия корректируется в зависимости от особенностей симптомов и реакции организма пациента на медикаменты. В среднем специфическая терапия занимает от 10 до 21 дня.

В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, применяют электросудорожную терапию. Это позволяет быстро устранить симптоматику и добиться устойчивого эффекта. По мнению некоторых специалистов, электросудорожная терапия наиболее эффективна в первые двое суток с момента появления первых симптомов нарушения.

Профилактика

Необходимо соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни

Последствия злокачественного нейролептического синдрома при отсутствии своевременного лечения могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Неврологические симптомы сохраняются еще некоторое время после успешной терапии. Если терапию нейролептиками необходимо продолжить, нужно возобновлять прием лекарств только после полного исчезновения симптомов. При этом следует помнить о риске повторного развития синдрома.

При приеме нейролептиков снизить риск повторного приступа поможет:

  • сбалансированное питание;
  • режим дня;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • поддержание водного баланса.

Пациентам следует тщательно следить за количеством потребляемой жидкости, так как обезвоживание является одним из мощных триггеров для начала приступа.

mozg.expert


Смотрите также