Аст и алт повышение что это значит


АСТ и АЛТ повышены на Биохимическом Анализе Крови — что это означает | Здравие

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются что это значит, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, — это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов — трансаминазы. АЛТ — это аланиновая трансаминаза, АСТ — это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АCТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если анализ АЛТ повышен, то значит печень испытывает определенные проблемы, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Нормы АсАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Норма — это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более — менее сносно.

А далее следует табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы… Я вообще не знаю, для чего эти цифры озвучивают? Возможно, чтобы просто показать, что все больные…

На какую величину может повыситься показатель

Если у вас по результатам анализов есть какое-то превышение, то важно представлять, насколько оно отошло от нормы.

Если показатель выше нормы в 2 — 5 раз, то это умеренное повышение — вероятно потребуется дополнительный анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику.

Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение — необходимо обратиться к специалисту.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты — лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях.

Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья, а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов — препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ.

Повышен АЛТ при беременности

Порой приходится сталкиваться с тем, что АЛТ может быть повышен у женщины при беременности. Это допустимо, и если женщина находится под наблюдением врача, то причин для беспокойства не должно возникать. Плюс, если самочувствие относительно нормальное, то показатель следует рассматривать только как сигнал беременности, не более.

Видео — почему анализ алт повышен?

Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Все телефоны и контакты клиник, присутствующие в ролике, ко мне никакого отношения не имеют.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток.

Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

В комментариях вы часто пишете свои результаты анализов, но я вам не дам никаких рекомендаций. Превышение нормы есть, но что стало причиной, это я вам не скажу.

Как снизить уровень АЛТ — обратите внимание на овсяный кисель. Я подробно рассказывал про рецептуру приготовления здесь http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya переходите по ссылке и готовьте. Показатели должны если и не прийти в норму, то понизиться. Овес обладает хорошим гепатопротекторным действием.

zoj.org.ru

Что означает повышение алт и аст в анализе крови

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование. Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

Где обнаруживаются трансаминазы?

АЛТ наблюдается в:

  • Печеночной ткани (более всего).
  • Поджелудочной.
  • Мышцах.
  • Почках.
  • Сердце.
Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

  • Сердце (более всего).
  • Печень.
  • Мышечный скелет.
  • Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин. Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови. Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

  • Завтрак перед сдачей плазмы.
  • Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
  • Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
  • Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
  • Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.
Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

  • АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
  • АСТ жен. – менее 31 ед/л.
  • АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
  • АСТ муж. – менее 41 ед/л.
У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни. Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:

  • Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
  • Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
  • Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
  • Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.
Анализ используют не только для первичного выявления патологии, но и для контроля эффективности терапии.

Какие значения считать повышенными?

Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены. Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться. Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!

Повышение АЛТ АСТ в крови считается опасным, если уровень ферментов повышен в несколько раз. Если АСТ или АЛТ в крови повышена на несколько единиц, скорее всего это вызвано погрешностями в питании или интенсивными физическими нагрузками. Стоит отметить, что у спортсменов эти показатели всегда выше нормы.

Опасные повышения для мужчин, женщин, пожилых пациентов и детей имеют некоторые особенности.

Считается, что повышение на несколько единиц не несет опасности и не может расцениваться как симптом какого-либо заболевания.

Дополнительные обследования назначают при следующих показателях:

  • Анализ выше нормы в 1-5 раз. Данное повышение расценивается как легкое. Чаще всего назначается повторный анализ.
  • Анализ выше нормы в 6-10 раз. Повышение расценивается как среднее и требует дополнительных инструментарных обследований.
  • Анализ выше нормы более чем в 10 раз. Данное состояние расценивается как тяжелое и требует срочного определения причин отклонений.
У детей уровень трансаминаз изменяется до 15-18 лет.

При этом если у ребенка анализы показали высокий АЛТ или АСТ, следует учитывать скачки роста ребенка и исключать влияние сторонних факторов. Нормы для детей довольно приблизительны и могут меняться с течением времени. Поэтому чаще всего, если у ребенка повышены показатели, это не свидетельствует о серьезной патологии. Повышенными показателями у детей можно считать:

  • Дети до 1 года – АЛТ боле 56 ед., АСТ более 58 ед.
  • Дети до 4 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 59 ед.
  • Дети до 7 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 48 ед.
  • Дети до 13 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 44 ед.
  • Дети до 18 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 39 ед.
Для детей норма коэффициента де Ритиса является 0,91-1,75.

Следует отметить, что более полную информацию врач получит, если анализ на трансаминазы будет проводиться в совокупности с определением билирубина в крови. Эти два исследования показывают, повышаются ли показания в анализе крови и позволяют точно определить состояние ребенка и поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровержен инструментальной диагностикой.

Симптомы повышенных показателей

Биохимический анализ плазмы следует сдать при наличии следующих симптомов:

  • Хроническая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частое подташнивание и рвота.
  • Боли под ребрами справа.
  • Желтушность кожи или склер глаз.
  • Изменение света мочи и кала.
  • Носовые кровотечения.
  • Желудочные кровотечения.
Данные симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени.

Если биохимия крови показала, что АЛТ повышен, нужно провести ряд дополнительных обследований. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют быстро привести показатели трансоминаз в норму и избежать развития смертельных патологий.

Опасности и последствия

Повышенные АЛТ и АСТ не являются заболеванием. Это лишь следствие того, что происходит в нашем организме. Если не обращать внимания на повышение ферментов, не проводить диагностику и лечение, патологии, которые вызвали отмирание клеток, будут прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Так, к примеру, если трансоминазы увеличены вследствие заболеваний печени, своевременное лечение может полностью избавить пациента от болезни, но если не лечить заболевание, рано или поздно клетки печени будут разрушены и заменены соединительной тканью.

В результате печень перестанет выполнять свою функцию, и в тяжелых случаях смерть пациента неизбежна.

Причины

АЛТ и АСТ повышаются в анализе крови только тогда, когда происходит массовая гибель клеток. Повышение АЛТ в крои причины:

  • Некроз клеток печени. Это явление вызывает резкое повышение АЛТ в крови. При повреждениях печеночной ткани происходит ее отмирание. В результате этого гибнет большое количество клеток, из которых высвобождается АЛТ, а значит аланинаминотрансфераза повышена. Гибель клеток печени происходит при гепатитах, циррозе, раке печени и токсических отравлениях.
  • Некроз клеток поджелудочной железы. Клетки поджелудочной также содержат в себе большое количество АЛТ. При таких заболеваниях как острый и хронический панкреатит, клетки органа начинают разрушаться, это приводит к тому, что в анализе повышен АЛТ.
  • Некроз мышечной ткани. Чаще всего клетки мышц гибнут при инфаркте или обширных травмах. При этом высвобождается АСТ, что и дает врачам диагностировать инфаркт миокарда, а также контролировать процесс лечения.

Если АЛТ или АСТ повышается, это может также означать, что нарушения произошли по следующим причинам:

  • Прием лекарственных средств.
  • Токсические и химические отравления.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Несбалансированное питание.
  • Травмы с повреждением мышц.
  • Ожоги.

Какие лекарства повышают АЛТ и АСТ?

Если при приеме определенных лекарственных средств уровень АЛТ и АСТ повышается, означать это может, лишь одно – развитие токсического гепатита. Если вовремя не прекратить прием лекарств, можно заработать хроническую форму заболевания, которая впоследствии перерастет в более тяжелые патологии. Повысить уровень трансоминаз могут следующие группы лекарств при бесконтрольном употреблении:

  • Антибиотики.
  • Анаболики.
  • Статины.
  • Нитрофураны.
  • Противогрибковые.
  • Противосудорожные.
  • Фторхинолоны.
  • НПВС и др.
При лечении данными препаратами продолжительное время пациенты должны сдавать анализ на трансаминазы, чтобы своевременно предупредить серьезные поражения печени.

Только врач сможет определить увеличенная почему аланиновая трансаминаза именно у вас, и что с этим делать. Не занимайтесь самолечением!

При каких болезнях повышается уровень

Сегодня врачи выделяют несколько основных патологий, при которых наблюдается скачок уровня АЛТ и АСТ в крови, это:

Гепатиты. Это заболевание характеризуется воспалением процессом печеночных тканей. При гепатитах любой формы анализ покажет явное превышение АЛТ в плазме. Уровень вещества может повышаться незначительно, что говорит о хроническом течении болезни. При заражении вирусной формой патологии тест позволяет выявить инфекцию еще до появления первой симптоматики.

Панкреатит. Это заболевание также характеризуется повышением АЛТ. Сильно повышенный уровень свидетельствует об обострении патологии. Больным с панкреатитом нужно сдавать анализ периодически, чтобы предупредить тяжелые обострения.

Цирроз. Цирроз возникает как осложнение различных вирусных заболеваний печени. Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического гепатита и может долгое время ни как себя не проявлять. Часто пациенты узнают об этой патологии, только сдав анализ на АЛТ, которая при циррозе повышается в 5 и более раз. Чаще всего повышенный АЛТ в крови у мужчиннаблюдается по причине алкогольного цирроза.

Рак печени. Это следующая стадия после цирроза. Рак печени развивается незаметно в течение нескольких лет. Когда симптоматика уже ярко выражена, чаще всего рак уже не операбелен. Анализ АЛаТ в крови для больных раком печени является определением операбильности. Сильно повышенные показатели становятся препятствием к хирургическому лечению.

Миокардит. Для данного заболевания характерны увеличения уровня трансаминаз. Это обусловлено некрозом тканей сердечной мышцы, в которой преимущественно находится АСТ. Для выявления заболевания очень важно определить коэффициент де Ритиса.

Инфаркт миокарда. При данном заболевании наблюдается массовая гибель клеток миокарда. При этом резко повышается количество АСТ в плазме. При этом АЛТ может увеличиваться незначительно. При инфаркте анализ на АЛТ и АСТ используется для определения приступа и контроля эффективности терапии.

Особенности состояния при беременности

Если при беременности повышаются трансоминазы, женщине нужно пройти дополнительные обследования. Возможно, во время вынашивания плода произошло обострение ранее протекавших бессимптомно заболеваний печени. Однако не всегда повышенные показатели у будущих мам свидетельствуют о патологии.

В первом триместре беременности трансоминазы могут повышаться от состояния под названием желтая атрофия печени. Это связано с ранним токсикозом и интоксикацией организма на первых неделях вынашивания ребенка. Помимо этого трансоминазы могут быть повышены и при отдаленном токсикозе. Это состояние крайне опасно и требует определенного лечения. В норме уровень АЛТ и АСТ при беременности должен быть в пределах показателей для здоровых женщин.

Как снизить АСТ АЛТ при беременности должен решать только врач.

Что предпринять?

При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения. Сделать это может лечащий врач. При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест. Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.

Почему необходимо воздействовать на первопричину?

Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели. Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем. Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом. Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно. Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.

Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.

Диета

Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами. Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.

В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:

  • Свежие дары сада и огорода.
  • Кисломолочная продукция.
  • Постные сорта мяса и рыбы.
  • Орехи, мед, сухофрукты.
  • Любая зелень.

В список запрещенных продуктов входят:

  • Колбасные изделия.
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Газированные напитки.
  • Соления, копчености.
  • Белый хлеб и сдобная выпечка.
Примерное меню на 2 дня

День 1.

Завтрак.

  • Каша гречневая с медом и орехами.
  • Чашка какао
  • Сухое печенье.

Второй завтрак.

  • Стакан простокваши.
  • Кусочек сыра.

Обед.

  • Рыбный суп.
  • Рис с морепродуктами.
  • Кисель барбарисовый.

Полдник.

  • Йогурт.
  • Сушки.

Ужин.

  • Салат из свежих овощей.
  • Паровые котлеты.
  • Чашка некрепкого чая.

День 2.

Завтрак.

  • Каша кукурузная с тыквой.
  • Морс из смородины.
  • Черный хлеб с сыром.

Второй завтрак.

  • Стакан ряженки.
  • Пряник.

Обед.

  • Щи из квашеной капусты.
  • Салат из моркови и свеклы.
  • Яблочный сок.

Полдник.

  • Кисель.
  • Пастила.

Ужин.

  • Овощные манты.
  • Томатный сок.
  • Кусочек сыра.
Важно соблюдать правильный режим питья при проблемах с печенью или сердцем.

Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки. В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд.

Профилактика

Профилактика от скачка уровня трансаминаз включает в себя отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать продолжительных приемов лекарственных средств, нахождения в экологически неблагоприятных районах и работы на вредных производствах. Помимо этого следует беречь себя от вирусных заболеваний печени.

Для этого нужно следовать элементарным правилам личной гигиены и тщательно выбирать половых партнеров.

Вывод

Повышение ферментов не является отдельным заболеванием. Снизить их количество в плазме, можно только устранив первопричину повышения, то есть патологию, которая способствует некрозу клеток органов и тканей. Не нужно искать лекарства, которые снижают трансаминазы. Лечение должен разработать только ваш лечащий доктор, опираясь на ваш диагноз и индивидуальные особенности организма.

1pokrovi.ru

что это такое, причины повышенных результатов

Почему при первом же обращении в больницу, к любому доктору, от терапевта до узкопрофильного специалиста, пациента сразу же отправляют на анализ крови? Потому что именно по биохимическому исследованию крови можно узнать о наличии в организме патологий. Даже если других явных признаков заболевания, зарождающегося и развивающегося у пациента, пока нет, даже если недуг еще не оказал серьезное влияние на органы и системы, в «биохимии» уже будут изменены определённые показатели. И это натолкнет доктора на подозрение о наличии патологии. И если потребуется, врач отправит пациента на дообследование, чтобы назначить требуемое лечение.

Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ). Любое повышение или понижение этих индексов говорит о том, что в теле человека что-то идёт не так. О чем именно может свидетельствовать тот факт, что АЛТ и АСТ повышен, и какое лечение при таких показаниях назначают?

Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ и АСТ

Что такое АЛТ и АСТ

Для начала необходимо ответить на главный вопрос: что такое алт и аст? Полное медицинское название этих показателей – аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и АЛАТ, именуемый аланинаминотрансферазой. Как говорят медики, ферменты АСТ и АЛТ (также их иногда обозначают, как трансаминаза) – активные участники обмена веществ в человеческом организме. Простым языком, что это такое? АЛТ «живет» в гепатоцитах (печёночных клетках) и вместе с другими участниками процесса расщепляет аминокислоту аланина. Ферменты печени – так называют это вещество.

АСТ отвечает за что? Данный фермент тоже «работает» над расщеплением аминокислоты, но только аспарагиновой. И преимущественно содержится в тканях сердечной мышцы.

Что показывает отклонение уровня этих ферментов от нормальных показателей во время измерения?

Индекс АЛТ повышается в том случае, если происходят какие-то сбои в работе печени или возникают какие-то патологии этой железы. Также в медицине известны случаи, когда повышение уровня данного фермента в крови свидетельствовало о развивающихся заболеваниях почек, скелетных мышц и тканей нервной системы.

АСТ же считают маркером разрушения миокарда. Если этот показатель в анализе крови отклонился в положительную сторону, то срочно необходимо провести контроль работы сердца.

Подготовка к анализам

АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок

Как говорят врачи, особенной подготовки к сдаче крови на эти показатели не требуется. АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок. Необходимо, чтобы пациент не ел до кровосдачи в течение, как минимум, 12 часов. Также, как минимум, за двое суток до анализа нельзя пить спиртное, за 10-12 часов курить. Кроме того, медики рекомендуют накануне сдачи крови на исследование поберечь себя от эмоциональных и физических перегрузок. А еще не стоит идти на анализ сразу после каких-либо даже самых минимальных хирургических вмешательств или после лечения зубов.

Нужно отметить, что АЛТ при гепатите С всегда повышен. И, если пациент в курсе, что у него диагностировано данное заболевание, об этом стоит предупредить доктора и лаборанта, осуществляющего забор крови. Также необходимо знать, что норма АЛТ у женщин несколько ниже, чем у представителей сильного пола.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Конечно, есть установленная АЛТ и АСТ норма – показатели в цифрах, которые свойственны среднестатистическому здоровому человеку. Существует специальная таблица, в которую занесены нормы по возрасту и полу. Измеряется уровень данного фермента по-разному: есть единицы измерения показателей в моль, но многие лаборатории выдают результаты исследований, где указаны данные в ед/л. Приводим норма-показатели, которые можно увидеть у взрослых в таблице именно в этих единицах.

У мужчин нормальные показатели этих ферментов в анализе крови в течение жизни, если человек здоров, не меняются. У представителей сильного пола биохимия, в случае порядка в организме, выдаёт АЛТ максимум – 18 ед/л, а АСТ – максимум 22 18 ед/л.

А вот у женщин нормы на разных этапах жизни разные. Так биохимический анализ крови у здоровой представительницы прекрасного пола показывает АЛТ не выше 15, а АСТ – не выше 17 ед/л. Кровь из вены у женщин, находящихся в ожидании малыша, даст уровень этих ферментов чуть ниже (на 5-10%) обычного.

Цифры в расшифровке исследования у кормящих мам и барышень, у которых на момент сдачи анализа проходит менструальное кровотечение, постепенно возвращаются к нормальным показателям. Хотя, могут наблюдаться и незначительные отклонения, например, у кормящих матерей уровень веществ может немного увеличиться.

А вот норма в крови после 50 лет как у мужчин, так и у женщин остается на том же уровне, что и в молодом возрасте.

Что касается детей, то самые высокие уровни АСТ и АЛТ регистрируют у грудничков. У новорожденных в возрасте до одного месяца обычным делом считается АЛТ на уровне 38 ед/л, а АСТ – до 32. У детей в возрасте до года максимальный порог АсАТ и АлАТ фиксируется на отметках 36 и 27 единиц (соответственно), у детей до 16 лет – 31 и 22 (соответственно).

О чем свидетельствует отклонение уровня содержания данных ферментов в организме от нормы? Как уже было сказано, это говорит об одном: что-то пошло не так с некоторыми внутренними органами и их функциями. Чтобы понять, какой именно случился сбой и точно определить проблему, врачи смотрят другие показатели биохимического анализа крови, а также назначают дополнительные обследования.

Причины повышения

Итак, свидетельством чего конкретно может быть повышение АЛТ и АСТ в крови? Уже отмечалось, что если АЛТ и АСТ повышены, то это однозначно говорит о патологиях сердца и печени и косвенно указывает на проблемы с почками, мышцами, сосудами, нервной системой.

Причины, почему повышены уровни ферментов АЛТ:

Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии

  • Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии (алкогольный, токсический, возникший, как следствие других печёночных патологий), при длительном и регулярном употреблении алкоголя, а также при алкогольном поражении печени.
  • Высокий уровень АлАТ говорит о развитии у пациента острого панкреатита.
  • Повышенные относительно нормы цифры будут в заключении анализа при остром гепатите или хроническом развитии этого заболевания.
  • Повышенный АЛТ в анализе может сказать о том, что в печени и/или желчевыводящих путях прогрессирует онкологическое новообразование. А также о том, что в эти органы стали распространяться метастазы опухоли, «живущей» в другом органе.
  • Увеличение концентрации вещества наблюдается при жировом гепатозе.
  • Также повышается уровень данного фермента, если у больного развивается холестаз или холестатическая желтуха.
  • Возможно и такое развитие событий: повышается АЛТ при нормальном билирубине. Это, как правило, свидетельствует о приёме пациентом различных препаратов – оральных контрацептивов, средств, препятствующих развитию опухолей, химиотерапевтических и психотропных лекарств.
  • Также бывает повышен уровень АлАТ при тяжёлых ожогах.

В данном случае врач будет также обращать внимание на такую строчку в заключении об исследовании крови пациента, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Информация об уровне данного вещества может подтвердить или опровергнуть наличие той или иной печёночной патологии.

Почему может наблюдаться высокое содержание в крови аст-фермента:

  • У пациента острый миокардит или инфаркт миокарда.
  • Повышены показатели АсАТ могут быть при серьезных травмах мышц – растяжениях, разрывах.
  • Может быть повышенным аст при гепатите с и других печёночных патологиях.
  • Изменяется показатель по ферменту в «плюс», если у пациента диагностированы миопатия, миозит, миодистрофия.
  • Нестабильная стенокардия, а также тромбоэмболия лёгочной артерии также может дать повышение вещества.

Повышение уровня сразу обоих ферментов может быть вызвано сильным физическим переутомлением или длительным состоянием стресса, в котором пребывает пациент.

Особенно опасно, когда эти показатели вот-вот были в норме, и вдруг резко повысились при двух в 2 раза. Это говорит о том, что развивается какой-то негативный сценарий с дисфункциями внутренних органов, и при этом присутствует недостаток жизненно необходимых человеку веществ.

Причины снижения

Низкие показатели по данным ферментам в результатах анализов также должны насторожить пациента и доктора. Могут оказаться ниже нормы показатели АЛТ и АСТ при гепатите, причем тогда, когда заболевание запущено, когда его длительное время не диагностировали и не лечили, а ткани органа уже подверглись некрозу.

Также снижение АЛТ и АСТ означает в биохимическом анализе крови, что человеку не хватает витамина В6-передоксина. Обычно такое состояние провоцирует длительный приём антибиотиков.

Показатели у беременных и детей

Как уже было сказано, анализ АЛТ, АСТ, билирубин у беременных женщин может отличаться от заключения исследования крови дамы, не находящейся в ожидании малыша. Уровень этих ферментов в первом триместре беременности, за счет изменения гормонального фона, обычно слегка повышается, а позже, во втором и третьем триместре, оказывается чуть ниже нормы. Как правило, это ни к чему плохому не приводит, а просто вызвано нынешним состоянием будущей мамы.

Но если вдруг ситуация выходит из-под контроля, а цифры по ферментам снижаются значительно или, наоборот, катастрофически повышаются, ведущий беременность доктор-гинеколог назначает дополнительные анализы и обследование. Это необходимо, чтобы исключить наличие серьёзной патологии у мамы или ещё неродившегося малыша. К примеру, повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии гестоза, что негативно сказывается на состоянии самой мамы и плода.

Расшифровка результатов по коэффициенту Де Ритиса

При биохимическом исследовании крови пациента есть ещё один очень важный показатель – коэффициент Де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, количественное соотношение ферментов друг к другу. Референсные значения АЛТ и АСТ равняются 1,33 единицам. Если показатели пациента меньше этих значений, то у него, наверняка, развивается какая-то серьёзная печёночная патология. В случае, когда коэффициент Де Ритиса выше нормы, то у больного наблюдаются проблемы с миокардом.

Что делать если АЛТ и АСТ выше нормы

Конечно, в ситуации, когда уровень ферментов оказывается выше или ниже нормы, необходимо принимать меры. Как правило, при таких результатах анализов доктора, если не сразу ставят диагноз, то отправляют пациента на дополнительное обследование, после чего назначают адекватное лечение. Обычно при устранении патологий, в результате которых вызывается повышение уровня веществ, удаётся автоматически понизить и показатели. Насколько быстро это произойдёт, зависит от правильности назначенной терапии и от отклика на неё организма больного.

Что делать, если уменьшить цифры в строках с надписями «АЛТ» и «АСТ» в заключении анализа крови не получается? Возможно, это происходит из-за того, что неверно поставлен диагноз и/или некорректно назначено лечение. Скорее всего, в данном случае потребуется корректировка назначений и/или новое обследование.

Лекарства

Восстановить клетки печени помогут гепатопротекторы

Как снизить лекарствами уровень ферментов, если они всё ещё оказываются высокими, а лечение больного проведено так, как требовались, и никаких патологий у пациента на данном этапе стопроцентно нет. Существует ряд медицинских препаратов снижения уровня АЛТ и АСТ. Как понизить эффективно уровень этих ферментов? Помогут в данном случае гепатопротекторы, «работающие» на восстановление тканей и клеток печени, нормализующие её функции; ферменты, «приводящие в порядок» желудок и поджелудочную; сердечные медикаменты; и обезболивающие, снимающие спазмы.

Конечно, самолечением и в этом случае заниматься не стоит. И все препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача.

У ребенка в возрасте до 16 лет наблюдается физиологически повышенные показатели по данным веществам. Снижение, если всё в порядке в организме, происходит, по мере взросления маленького пациента.

Народные средства

Считается, что можно привести в норму уровень данных ферментов народными средствами. Для этого рекомендуют принимать различные печёночные сборы, отвар расторопши, настойку цветков одуванчиков, а также настой кукурузных рыльцев. Для поддержания сердца можно пить настой из горицвета.

Конечно, народные средства хороши. Но при серьёзных патологиях и серьёзных отклонениях от нормы с их помощью результата не добиться. Их можно применять, но только вкупе с лекарственными средствами. И только тогда можно добиться хорошего результата от проведённой терапии.

Диета и профилактика

В чем заключается профилактика возникновения подобных отклонений в результатах анализов крови? Конечно, в первую очередь, необходима профилактика возникновения патологий и заболеваний, которые провоцируют повышение или понижение уровня ферментов в организме человека. Безусловно, должен быть отказ от вредных привычек, употребления алкогольных напитков, каких-то сильнодействующих и/или запрещённых препаратов, курения. Также необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, который заключается в рациональном и своевременном питании и организации умеренной и адекватной физической активности.

Когда необходимо снизить содержание ферментов в крови, вместе с приёмом назначенных доктором лекарственных препаратов и вспомогательными народными средствами должна применяться и разумная диета.

В случае возникновения патологий, связанных с печенью, рекомендуют полнейший отказ от алкоголя, жареного на масле и жирного, копчёного и излишне солёного, сладкого. Рацион пациента должен состоять из правильного сочетания белков, жиров и углеводов, в пищу можно употреблять птицу и постное мясо, а также рыбу, овощи и крупы. А готовить всё необходимо на пару или тушить без добавления масла.

Видео

Про анализ крови АСТ и АЛТ.

pechen.org

Причины повышенных АЛТ и АСТ

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

  • аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
  • аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Трансаминазы находятся только внутри клеток, а в кровь попадают в результате разрушения тканей. Поэтому увеличение аминотрансфераз в крови указывает на патологические процессы – панкреатите, гепатите, инфаркте.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Категория пациентов Нормальные значения, Ед/л
АЛТ АСТ
У женщин До 31 До 31
У мужчин До 45 До 47
У грудничка с первых суток и до 6 дней жизни До 49 До 105
У ребёнка до 6 месяцев До 60 До 83
У детей от 6 месяцев до 1 года До 55 До 59
1-3 года До 34 До 38
3-6 лет 29-32
От 6 до 15 лет До 39
При беременности До 32 До 30

Небольшое отклонение показателей при нормальном билирубине, щелочной фосфатазе и альбумине допустимо и не являеся патологией.

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

  1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
  2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
  3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
  4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Важно!Если несильно повышен уровень АЛТ и АСТ при беременности – это допустимое явление, причиной которого выступает скачок гормонов во время изменения гормонального фона женщины. Значительно увеличенные показатели трансаминаз могут указывать на сбои в работе печени, поджелудочной железы и патологии в сердечно-сосудистой системе. Здесь нужно полное обследование и наблюдение врача.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

  1. Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
  2. Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
  3. Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
  4. Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

  • болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
  • пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
  • постоянное чувство усталости, упадок сил;
  • нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

  1. Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
  2. На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
  3. За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
  4. Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
  5. Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»
Группы лекарств Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают орган от различной интоксикации) Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани в органах) Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болевых синдромов) Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения заболеваний сердца и сосудов) Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист после проведения полного и тщательного обследования. Самостоятельно принимать лекарственные препараты без точного диагноза запрещено.

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»
Что должно быть в рационе Овощи и зелень – морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей
Орехи
Всевозможные ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
Мясо постных сортов – телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца
Рыбные продукты – икра, печень трески
Обезжиренные кисломолочные продукты
От чего нужно отказаться Жирное мясо и все виды колбас
Жаренные, жирные, острые блюда, копчения
Соления и маринады
Любые напитки с газом
Фаст-фуд

Соблюдение диеты способствует восстановлению нормальной работы печени и сердечно-сосудистой системы и стабилизирует показатели крови.

Профилактика

Предотвратить повышение аминотрансфераз можно, если придерживаться основных мер профилактики:

  1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдавать предпочтение пешим прогулкам.
  2. Полностью перестать употреблять вредную пищу и алкоголь. Не курить.
  3. Следить за физическим трудом, не переутомлять организм.
  4. Контролировать эмоциональное состояние, не допускать стрессов и нервных срывов.
  5. Не заниматься самолечением и регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови для контроля основных маркеров.

Пешие прогулки очень полезны для здоровья

Если тщательно следить за здоровьем и не игнорировать первые симптомами заболеваний, можно предотвратить развитие тяжёлых патологий.

Трансаминазы АЛТ и АСТ в организме человека выполняют важную функцию – участвуют в синтезе аминокислот. Ферменты содержаться внутри клеток жизненно важных органов. Резкое увеличение специфического белка в крови может указывать на серьёзные отклонения в работе печени, сердца или поджелудочной железы. Содержание АЛТ и АСТ помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях. Вот почему так важно контролировать подобные маркеры и регулярно сдавать биохимию крови.

Загрузка...

medboli.ru

причины и лечение у взрослых

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ – 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

(Visited 57 421 times, 15 visits today)

simptomy-lechenie.net

АЛТ и АСТ повышены: причины, норма показателей

Трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эндогенные ферменты, играющие важную роль в производстве различных аминокислот.

Местообитания трансаминаз АЛТ и АСТ

Трансаминаза АСТ, прежде всего, находится в красных кровяных тельцах, скелетных мышечных тканях и в печени.

Взятие пробы различных трансаминаз в крови и выяснение их концентрации играют важную роль при диагностировании и отслеживании развития многих заболеваний. Стандартные показатели трансаминаз колеблются в зависимости от пола пациента, количества прожитых лет, температуры и массы тела, образа жизни. Они присутствуют в незначительных количествах в здоровом организме: чуть больше у мужчин и чуть меньше у женщин.

Повышенные показатели АСТ и АЛТ необязательно отражают ненормальность в организме. Врачебная практика для постановки диагноза требует повторения лабораторных исследований в течение нескольких недель, а также сбора семейного анамнеза и проведения полного физического обследования пациента. Анамнез обязан включать в себя различные данные:

  1. Сведения о приеме больным медикаментозных препаратов, в том числе коммерческих, неапробированных средств.
  2. Справка о возможных процедурах по переливанию крови.
  3. Данные о том, болел или нет пациент желтухой, гепатитом.
  4. Информация о семейных случаях заболеваний печени и почек.
  5. Разъяснения о наличии или отсутствии болевых ощущений в области живота.
  6. Общий материал о системных условиях — потеря или набор массы тела, онкологические патологии, диабет.
  7. Материал о сексуальной активности пациента.

К семейным болезням печени относятся алкоголизм, болезни, давшие осложнение на печень, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина.

Норма показателей АЛТ и АСТ

В клинической деятельности показатели АЛТ и АСТ определяются на основании мероприятий биохимических тестов. Чтобы получить максимально правдивые показатели, рекомендовано проводить анализ крови в первой половине дня до приема пищи (время воздержания от приема пищи рекомендовано — не менее 8 часов).

Для выяснения показателей АСТ и АЛТ проводится взятие венозной крови при помощи толстой медицинской иглы.

В норме показатели АЛТ, АСТ не равны для женщин и мужчин. У пациенток анализ АЛТ и АСТ считается хорошим, если концентрация ферментов не выше 31 Ед/л. У мужчин трансаминаза АЛТ не должна быть выше 45 Ед/л, а показания аминотрансферазы АСТ должны находиться в пределах 47 Ед/л. У детей любой половой принадлежности показатели АЛТ и АСТ меняются относительно возраста ребенка, но не могут быть выше критических значений: АЛТ — 50 Ед/л. В норме АСТ должно равняться 140 Ед/л для детей дошкольного и младшего школьного возраста и 55 Ед/л — для детей старше 9 лет. Если АСТ повышены, то это говорит о наличии определенной патологии.

При изучении лабораторных анализов врач обязан учитывать возможности лабораторного оборудования и трактовать результаты тестов на основании норм и возможностей лаборатории, проводившей печеночные пробы.

Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?

Высокие показатели АЛТ определяют патологию в тех тканях, в которых присутствует данная трансаминаза. В клинической практике главные причины того, что АЛТ повышены, таковы:

  1. Гепатит и болезни печени, такие, как цирроз печени, жировой стеатогепатоз, рак и пр. При гепатитах типа А,В,С,Д и Е (а также медикаментозном, спиртовом, аллергическом) происходит уничтожение огромного числа клеток печени, в связи с чем АЛТ из клеток печени иммигрирует в кровь. При биохимическом тесте крови на фоне развития гепатита отмечается наращивание концентрации билирубина. Показатели ALT в крови растут согласно степени тяжести заболевания.
  2. Инфаркт миокарда, где отмечается отмирание зон сердечной мышцы. В момент возникновения патологии в кровь поступает повышенное количество АЛТ и АСТ.
  3. Общие патологии сердца, сопровождающиеся деградацией сердечной мышцы. Патология характеризуется возрастанием уровня АЛТ в крови, что подтверждает присутствие разрушительных процессов.
  4. Травмы с внушительным травмированием мышц, включая обширнейшие ожоги.
  5. Острый панкреатит, сопровождающийся воспалительными процессами в области поджелудочной железы. При такой патологии растет уровень АЛТ в крови.

Причины возрастания АСТ в крови

Аспарагиновая трансаминаза АСТ возрастает при болезнях сердца, печени и поджелудочной железы. Причины возрастания могут быть различными:

  1. Инфаркт миокарда — самая распространенная первопричина роста уровня АСТ в крови. При возникновении патологии в крови АСТ повышается в десятки раз, а АЛТ только незначительно меняется.
  2. Воспалительные болезни сердца — миокардит, ревматический кардит, состояния после только что перенесенной операции.
  3. Серьезные разрушительные условия в печени — вирусный гепатит, алкогольный, медикаментозный, аллергический, токсичный гепатит, цирроз печени, рак печени и подобные расстройства, для диагностирования которых берутся печеночные пробы.
  4. Внушительные ожоги и серьезные травмы.
  5. Острая и запущенная форма панкреатита.

Есть особый случай, когда повышены показатели АЛТ и АСТ. Печеночные пробы часто показывают по крови, что в первом периоде беременности у большинства женщин наблюдается незначительное увеличение АЛТ. Условие не доказывает присутствия болезни. Если же в организме во время беременности выявляются высокие показатели АЛТ и АСТ, это обязывает провести неотложное обследование на предмет возможного развития патологии печени.

Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?

Биохимический анализ крови и печеночные пробы способны выявить высокие показатели печеночных ферментов, а также обнаружить широкий спектр веществ субстратов, гормонов, которые могут быть использованы при диагностике или контроле заболевания и повлиять на лечение, назначаемое врачом. Печеночные пробы предусматривают взятие биоматериала — венозной крови. В качестве материала для анализа лаборант будет использовать сыворотку крови. Во время проведения тестов лаборант сможет выяснить различные показатели:

  1. Общий белок в крови. Увеличение концентрации белка в крови подтверждает наличие процессов обезвоживания в организме, развитие хронических воспалительных процессов.
  2. Концентрация альбумина. Возрастание альбумина указывает на обезвоживание в организме и печеночную недостаточность.
  3. Концентрация мочевины.
  4. Концентрация креатинина. Высокие показатели подтверждают наличие почечной дисфункции, перекрытие уретры, разрыв мочевого пузыря.
  5. ALT. Высокие показатели подтверждают присутствие гепатоцеллюлярного разрушения, повреждение мышц и гипертиреоз.
  6. ALP. Высокие значения свидетельствуют о присутствии осаждения кости, повреждении печени, гипертиреозе, заболеваниях желчных путей, повреждении кишечника, болезни Иценко-Кушинга, присутствии кортикостероидов, барбитуратов и обобщенных повреждениях тканей (в том числе новообразований).
  7. GDH. Высокие показатели диагностируют некроз печени и гепатоцеллюлярные воспалительные процессы.
  8. АСТ. Высокие показатели свидетельствуют о повреждениях в печени, присутствии гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Правильное поведение больного перед сдачей анализов может гарантировать достоверность тестов. Поэтому, если пациенту необходимо выяснить достоверные показатели АСТ и АЛТ, он должен следовать определенным правилам:

  1. Посетить (натощак) лабораторию поликлиники или больницы в утреннее время.
  2. В день сдачи тестов больной может пить исключительно несладкую, негазированную воду.
  3. Кровь необходимо сдать до приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Если это возможно, то не ранее 7-14 дней после их отмены.
  4. За день до сдачи анализов больной должен ограничить употребление жареной, соленой и пряной пищи, исключить из рациона шоколад, чай и кофе, отказаться от любых алкогольных и газированных напитков.
  5. За несколько дней до сдачи анализов пациент должен уменьшить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активных спортивных тренировок.

Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?

Трансаминазы АСТ, АЛТ — многозначащие медицинские коэффициенты, показывающие здоровое или патологическое состояние человеческих органов. Поднятие концентрации ферментов в организме подтверждает инфекционное, полученное от травмы или же возрастное поражение органов, клетки которых имеют трансаминазы АЛТ и АСТ. Понижение концентрации АЛТ и АСТ в крови может осуществляться самостоятельно, сразу же после устранения причин присутствующего заболевания.

101analiz.ru

Что влияет на уровень АСТ и АЛТ в анализе крови и как понизить их концентрацию?

Биохимический анализ крови — один из важный анализов, который проводится для точной постановки диагноза. Анализ включает исследование различных характеристик крови, среди которых и показатели ферментов АЛТ и АСТ.

Их открыли относительно недавно, но они оказали большое воздействие на изучение здоровья человека. Повышение концентрации данных ферментов в крови позволяет указать на наличие некоторых серьезных заболеваний.

АСТ и АЛТ повышены: что это значит?

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

АЛТ или аланинаминотрансферазы и АСТ или аспарагинаминотрасфераза — это ферменты, исследуемые во время проведения биохимического анализа.


АЛТ преимущественно концентрируется в:
  • мышцах;
  • печени;
  • почках;
  • сердце;
  • поджелудочной железе.

Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о нарушении работы данных органов и их разрушении, во время которых и осуществляется выброс в кровь АЛТ.

АСТ относится к веществам, содержащимся в:

  • миокарде;
  • нервных тканях;
  • легких.

Точно также травмы внутренних органов вызывают выброс в кровеносную систему большого числа аспартатаминотрансферазы.

Синтезируются оба вещества в печени. Именно от нее преимущественно и зависит их концентрация. Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы зависят от пола и возраста человека. В крови взрослой женщины концентрация ферментов может достигать 31 ЕД/л, но не превышаеть этот показатель. У взрослого мужчины уровень АСТ не более 47 ЕД/л, а алт — не более 45 ЕД/л.

У детей концентрация ферментов значительно выше, но она изменяется с возрастом. У новорожденных уровень АЛТ не более 50 ЕД/л, а АСТ — 140 ЕД/л. У детей постарше, но до 9 лет, концентрация аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови не превышает 55 ЕД/л.

Стоит учитывать, что уровень ферментов в разных лабораториях может несколько отличаться, поскольку используются различные реактивы.

Причины увеличения концентрации

АСТ и АЛТ — одни из основных показателей здоровья внутренних органов. Увеличение концентрации ферментов свидетельствует о наличии различных заболеваний, таких как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • желтуха;
  • миопатия;
  • миокардит;
  • переломы костей;
  • рак печени;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • мононуклеоз;
  • инфаркт миокарда;
  • поражения печени при злоупотреблениях алкоголем, наркотиками;
  • разрушение печени вследствие вирусных инфекций;
  • травмы большого числа мышечных волокон;
  • ожоги;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • новообразования в печени.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Кроме того, повышение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов.


Довольно часто к повышению концентрации АЛТ приводят различные болезни печени и сердца.

Какое требуется лечение?

Чтобы обосновать причину увеличения в крови концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы сдается биохимический анализ. Он проводится с целью выявления объема таких веществ, как билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. Также внимание уделяется уровню целостности печени и выполнению ее основных задач.

Выявляют также вероятные заболевания, вызванные вирусами. Для этого проводятся анализы на наличие в крови антигенов гепатита, а также анализы на наличие антител к антигенам.

При выявлении причины повышения АЛТ и АСТ в крови предварительно стараются убрать очаг заболевания, вследствие которого концентрация ферментов повышена. Во время лечения важно следить за питанием больного. Оно должно быть сбалансированным и здоровым. Стоит избегать соленых и копченых, а также острых блюд.

Важно потреблять достаточное количество клетчатки и сложных углеводов. Это могут быть бурый рис, овощи, зелень, фрукты. Важно нормализовать водный баланс. НЕ стоит употреблять алкоголь и крепкие кофеиносодержащие напитки. В качестве дополнительных средств стоит пройти курс витамина С.

Следует помнить, что нет лечения, направленного на непосредственное снижение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Лечение направлено на избавление от причины, повлекшей за собой изменение результатов анализов. Только при устранении очага воспаления снизится и объем ферментов в крови.


Кроме лечения, рекомендуется проводить и периодическую профилактику. Для этого необходимо стараться избегать долгого приема любых лекарств, а также своевременно сдавать анализы. Рекомендуется не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и гепатолога, поскольку своевременно выявленная болезнь легче поддается лечению.

Концентрация ферментов при беременности

Во время беременности концентрация в крови ферментов АСТ и АЛТ часто повышается. Во время первого триместра объем ферментов может достигать 31 ЕД/л и более. Такой показатель не будет отклонением, поскольку во время беременности печень и внутренние органы женщины вынуждены справляться с большей нагрузкой.

На боле поздних сроках беременности повышение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может быть признаком гестоза средней или низкой степени тяжести. Во время гестоза женщина также испытывает постоянную тошноту, головокружения, повышение давления. О степени тяжести гестоза можно судить по повышению концентрации ферментов АЛТ и АСТ. Чем их объем в крови выше — тем тяжелее протекает заболевание.

В любом случае, при проявлении гестоза беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы снизить нагрузку на печень, подобрав подходящее лечение. В противном случае орган может не справиться с нагрузкой.

Уровень АЛТ и АСТ в крови — всего лишь показатели, которые помогают узнать о проблемах в функционировании организма. При повышении концентрации данных ферментов не стоит паниковать. Следует пройти диагностику всего организма и устранить вероятное заболевание.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

medickon.com

причины, симптомы, как снизить показатели, сдача анализов, диета

Часто, при обращении к врачу, человеку могут назначить сдачу анализов АЛТ и АСТ. Что это значит, стоит ли переживать за показания данных величин и как их нормализовать – все это будет подробно рассмотрено ниже.

Аббревиатуры анализов АЛТ и АСТ берут свое название от присутствующих в плазме крови специфических ферментов под названием аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ). Основная роль, которую они выполняют в работе организма – это перенос веществ между различными аминокислотами. То есть, эти компоненты крови берут непосредственное участие в обмене веществ, выполняя транспортные функции для важнейших элементов, от которых напрямую зависит жизнеспособность человека.

Существует еще одно определение для данных ферментов: АЛТ называют аланиновую трансаминазу, а АСТ — аспарагиновую трансаминазу. Во всем теле человек, во всех его клетках данные вещества присутствуют. Где-то их может быть больше, где-то меньше, но в целом каждый орган включает в себя и те, и другие. Например, сердце включает в свой состав больше АЛТ ферментов, в то время как почки, наоборот, сосредотачивают АСТ компоненты.

Причины повышения ферментов в крови

На уровень количества этих веществ в крови влияет общее состояние организма и наличие в нем каких-либо инфекционных заболеваний. Например, такие недуги как гепатит, панкреатит, инфаркт.

Различные болезни печени, к примеру, изжога, цирроз, рак, а также гепатиты самой разной природы, приводят к тому, что уничтожается множество здоровых клеток организма, в особенности больного органа. Это приводит к тому, что АЛТ из разрушенных клеток попадает в кровь и его значение при проведении анализов существенно увеличивается. Чем больше данного фермента в крови, тем на более серьезной стадии развития находится заболевание. Часто, вместе с этим веществом, на наличие болезней указывает повышение уровня билирубина.

Инфаркт также бывает причиной повышения этих показателей. Так как во время этого заболевания некоторые зоны мышцы сердца просто отмирают, то в кровь выбрасывается множество как АЛТ, так и АСТ ферментов. Любые болезни, которые способствуют процессам разрушения сердца способствуют этому же явлению.

Панкреатит в острой форме, когда поджелудочная железа воспаляется, влияет на повышенные показатели АЛТ. В целом, любые травмы, которые приводят к масштабному разрушению и травмам мышц, например, сильные ожоги, также сопровождаются увеличением трансаминазов.

Как правильно готовиться к сдаче анализов

Чтобы увеличить вероятность получения правильных результатов анализов, пациент должен заранее готовится к их сдаче. Только так можно избежать недостоверных показателей, которые приведут к неправильному диагнозу и, соответственно, лечению.

Если Вы собираетесь сдавать анализы на АЛТ и АСТ, то настоятельно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • За несколько дней до того, как намечена сдача анализов, человек должен исключить всякие чрезмерные физические нагрузки и упражнения. Ведь нагрузки на мышцы будут действовать, как стресс для них и вызывать повышенные значения ферментов в крови;
  • Примерно за день до сдачи нужно отказаться от жаренной и чрезмерно соленой еды. Также не рекомендуется употреблять кофе, чай, шоколад, газировку и тем более алкоголь;
  • Не нужно принимать никаких назначенных врачом лекарств до сдачи анализа, так как они могут снизить показатели и исказить реальную картину того, что происходит в организме;
  • Идти в лабораторию нужно натощак. Это дополнительно исключит какие-либо отклонения в показаниях анализов.

Симптомы повышения ферментов

Одним из самых частых случаев, когда больного могут направить сдавать анализы на АЛТ и АСТ, являются жалобы на работу печени. Именно перебои в функциональности этого органа могут повлечь за собой повышение данных ферментов в организме. Это явно наблюдается, например, у людей, которые больны желтухой.

При прохождении курса лечения, в котором используются сильные препараты, плохо влияющие на печень, врач также может назначить данные анализы. Это нужно для того, чтобы удостовериться, не приводит ли использование лекарств к ухудшению состояния организма.

Обязательными данные анализы являются в случае, когда пациент жалуется на непонятную усталость и слабость, вялость. Также важно пройти этот тест, если имеются подозрения на гепатит в какой-либо его форме.

В целом, можно выделить следующие симптомы, когда врач может назначить АЛТ и АСТ анализы:

  • Пожелтение глазных белков;
  • Боли и проблемы в животе;
  • Тошнота, которая может переходить в рвоту;
  • Пожелтение участков кожи;
  • Слишком темная моча или бесцветный кал.

Это только некоторые распространенные случаи, когда врачи могут применить данный тест.

Какие болезни влияют на результат анализов

Существует много факторов, которые оказывают влияние на исход тестов. Чаще всего свой след оставляют заболевания, которые разрушительно влияли на работу печени, сердца, мышц. В общем случае, повышение АЛТ и АСТ может быть спровоцировано:

  • Некачественным питанием;
  • Чрезмерными нагрузками;
  • Перенесенными операциями и другое.

Из болезней, которые даже после победы над ними, могли оставить свой след в виде повышенного количества рассматриваемых ферментов, отмечают:

  • Проведение химиотерапии;
  • Пережитые шоки психологического характера;
  • Борьба с опухолями печени;
  • Отравление организма свинцом;
  • Пережитые заболевания селезенки, печени, болезней, которые повлияли на изменение состава крови.

Это далеко не весь перечень причин, так как каждый индивидуальный случай намного разнообразнее.

Методы понижения АЛТ и АСТ

Самым действенным способом понизить содержание этих ферментов в крови является устранение причины их чрезмерного выброса. Если это болезнь почек или сердца, то прежде всего нужно бороться с ней, а не с результатами анализов. Хотя часто для подобных целей применяются некоторые препараты, например: дюфалак, хефитол, гептрал и другие.

Что касается специфических диет, то здесь сложно сказать что-то новое. Если Вы хотите привести организм в порядок, включая и уровень АЛТ и АСТ, то следуйте простым общим рекомендациям по здоровому образу жизни:

  • Минимум вредной пищи (фаст-фуд, еда быстрого приготовления), максимум фруктов, овощей, натуральной и качественной еды;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Бросьте вредные привычки. Курение и алкоголь сильно ослабляют организм и дают зеленый свет фактически любой болезни.

Вот такие несложные рекомендации помогут Вам стать более здоровым и жизнерадостным человеком, а также привести все свои анализы в гораздо лучшее состояние.

4menclub.ru

причины, симптомы, лечение, норма, диагностика

Печень является самой большой железой в человеческом организме. Она выполняет функции по очищению от токсинов в крови, принимает участие в пищеварительном процессе, участвует в обмене веществ, накоплении витаминов и микроэлементов и выработке красных кровяных телец. Большинство заболеваний печени развиваются бессимптомно. Определить вовремя болезнь помогает исследование УЗИ — ультразвуковое исследование сосудов анализ крови на биохимию. Главные показатели нормальной работоспособности печени – это норма АЛТ и АСТ. О показателях АСТ и АЛТ в анализе на биохимию крови узнали не так давно. Что делать если было обнаружено повышение АСТ и АЛТ в анализе крови?

Не во всех городах России есть возможность проводить такие исследования. Сокращение АсАТ – коэффициент аспарагинаминотрасфераза в крови, АлАТ  — аланинаминотрансферазы. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ проводится вместе и показатели их должны быть одинаковыми. В нашей стране обследование на АСТ и АЛТ проводится только в хорошо оснащенных лабораториях на специальном оборудовании, так как невозможно точно выявить норму вручную.

Важно такой биохимический анализ проводить с точностью, иначе возможно ошибочное повышение АСТ и АЛТ в анализе крови.

Измерение

Концентрацию фермента АСТ и АЛТ в крови рассчитывают в условных единицах. Подсчитать их количество с математической точностью почти невозможно даже на современнейшем оборудовании. Выводы делают по активности ферментов в крови. Они производят функцию транспортировки групп атомов между аминокислотами в клетках человеческого организма. Такие аминокислоты называются трансаминазами.

В медицине используют два термина аминотрансферазы и трансаминазы. Они находятся во всех клетках тела человека, и каждая выполняет свои функции. Отдельные аминокислоты транспортируются разными группами трансаминаз. АСТ – аспаргиновая трансаминаза в крови, АЛТ — аланиновая. Каждую аминокислоту переносит соединение трансаминаз, по названию аналогичное с ней. Молекулы аминокислоты аланин переносятся аланинаминотрансферазами, аспаргиновой кислоты – аспартатаминотрансферазой. АЛТ и АСТ являются белками. Молекулы аминотрансфераз попадают в кровь при болезни какого-либо органа. Повышение АСТ и АЛТ в анализе крови используется при выявлении очага воспаления в организме.

Важна безусловная норма АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови. Повышение нормы АСТ или АЛТ в анализе говорит о том, что произошло увеличение скорости выработки ферментов в крови. Нельзя игнорировать отхождение от нормы даже в два раза, так как причинами повышения АСТ и АЛТ в анализе крови может быть  разрушение клеток того или иного органа.

Норма

Показатели нормы АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка будут разные. По вопросам расшифровки анализов лучше обращаться к лечащему врачу, из-за того что в каждой лаборатории используют свою шкалу нормы АСТ и АЛТ и результаты анализов на ферментальную активность подсчитываются по-разному, уровень трансаминаз может быть превышен в несколько раз.

Таблица нормы АСТ и АЛТ

Часто в случае высокого повышения АСТ и АЛТ в анализе крови врачи не берутся назначать лечение,  так как отклонения от нормы указывают на сильное разрушение органа.

Повышение

В основном, причиной повышения фермента АСТ и АЛТ в анализе крови служит серьезная болезнь.

Это могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • панкреатит;
  • различные вирусы;
  • гепатит С;
  • передозировка алкоголем;
  • цирроз;
  • опухолевые образования;
  • желтуха;
  • переломы костей и разрывы мышц.

Причина повышения может быть нечетко выраженной, из-за бессимптомного протекания болезни. Из-за приема сильнодействующих лекарственных средств, которые оказывают большую нагрузку на печень, что вызывает сбой в ее нормальной работе. Вследствие приема статинов, от повышения холестерина в крови, возможно превышение фермента АЛТ.

Повышение показателей возможно из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому увеличение АСТ и АЛТ в анализе крови является следствием неправильного питания и заболеваний печени и сердца. При заболеваниях печени начинается разрушение клеток – цитолиз. Признаками цитолиза можно выделить горечь во рту, желтоватый цвет кожи, тошнота и рвота, слабость, боли в правом подреберье.

Лечение и диагностика

Предупредить превышение показателей нормы АСТ и АЛТ можно. Для этого важно отказаться от долговременного приема лекарств, а при хронических болезнях своевременно проверять кровь на уровень  АСТ и АЛТ, чтобы вовремя заметить изменения в показателях. В частности обратить внимание на это следует людям пожилого возраста, когда образ жизни становится более медленный и часты приемы различных лекарственных препаратов.

Важно организовать правильное питание, очищение организма. Для этого нужно увеличить потребление овощей и фруктов, полезны травяные и зеленый чаи. Настои из расторопши, одуванчика, лопуха помогут почистить печень, вывести токсины. Хорошо помогает увеличение приема витамина «С», занятия спортом, зарядка, контрастный душ.

Диетические продукты для печени

Такое очищение крови не повредит даже здоровому человеку в качестве профилактики и поможет сохранить здоровье и держать показатели в норме. Людям с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет важно проводить очистку организма, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Чтобы привести показатели АСТ и АЛТ в норму нужно убрать очаги воспаления в организме. Лечащий врач должен понимать, что при ослабленной печени нельзя принимать сильнодействующие препараты для ее лечения.

Самыми лучшими считаются лекарственные средства на растительной основе. Такие гепатопротекторы способны не только остановить разрушение клеток печени, но и восстановить пораженные, при этом, не сказываясь на работе других органов тела. Они выполняют часть работы печени, очищая организм от токсинов, участвуя в обмене веществ и процессах метаболизма.

sostavkrovi.ru

Повышены АЛТ и АСТ в крови: причины, что это значит

Анализ крови является основным исследованием, дающим представление об общем состоянии организма пациента. Если в нем повышены АЛТ и АСТ – маркеры нездоровья печени, то это свидетельствует о серьезных патологических процессах, требующих немедленного вмешательства специалистов.

Эти внутриклеточные катализаторы биохимических процессов принимают участие в синтезе аминокислот, по имени которых и названы: АЛТ, производная аланина, – «работает» в главном фильтре организма, а АСТ, формирующая аспарагин, – в сердце.

Функции

Трансаминазы призваны доставлять аланин и аспарагин, формирующиеся в организме, к клеткам в качестве строительного молекулярного материала. Максимальная концентрация этих белков наблюдается в гепатоцитах и кардиоцитах соответственно. Поскольку эти специфические ферменты локализуются только внутри клетки, то для их появления в кровотоке нужно разрушение клеточных структур. А это – начало патологических изменений. Поэтому повышение концентрации ферментов может предупреждать о развитии воспаления в поджелудочной, печени или о развивающемся инфаркте.

Нормальные показатели

В норме в кровотоке присутствует минимальное количество аминотрансфераз. Оно разное по гендерному признаку. Может расти в период вынашивания младенца. Но коррелируясь с нормой протеинов, прямого билирубина и щелочной фосфатазы, не расценивается как патология.

В остальном, любое повышение – дебют серьезного заболевания. Нормы АЛТ и АСТ в соответствии с возрастом представлены таблично.

Гендерный признак Норма АЛТ, ед/л Норма АСТ, ед/л
Женщины До 30 До 30
Беременность До 33 До 31
Мужчины До 46 До 48
Новорожденные в первые 6 дней До 50 До 110
Дети до полугода До 61 До 84
До года До 56 До 60
До трех лет До 33 До 33
До 6 лет Около 30 Около 37
До 15 лет До 40 До 40

Показатели могут несколько отличаться в зависимости от того, в какой лаборатории и на каком оборудовании проводились исследования крови.

Превышение нормы

Самыми частыми триггерами высокой ферментной активности АСТ и АЛТ является:

  • Любое заболевание печени: гепатит, цирроз, жировой гепатоз, опухоль.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • ОИМ.
  • Алкоголизм.
  • Наркотическая зависимость.
  • Вирусная инфекция.
  • Ожог.
  • Поражение поджелудочной железы.
  • Опухолевый рост.
  • Лекарственная интоксикация.
  • Употребление спортивных анаболиков.
  • Травмы мышц.

Высокий уровень транспортных ферментов фиксируется в миокарде, почках, печени, мускулатуре, поджелудочной железе. При повреждении тканей этих органов наблюдается рост уровня ферментов в крови.

Контролирует общую ситуацию печень, которая отвечает за:

  • Белковый синтез.
  • Продукцию нужных организму биохимических компонентов.
  • Удаление токсических веществ.
  • Создание депо гликогена.
  • Корректировку синтеза и распада практически всех молекул – основного строительного материала тканей.

Кому назначается?

Анализ крови на трансаминазы проводят в случае:

  • Подозрения на заболевания миокарда и сосудистой системы.
  • Нарушений в системе пищеварения.
  • Вирусных гепатитов.
  • Гестоза.
  • Патологии селезенки.

Ферментный спектр позволяет выявить патологию в самом начале развития. Симптомами, которые требуют определения уровня трансфераз, являются:

  • Боли в абдоминальной области.
  • Неприятные ощущения в правом подреберье.
  • Желтушность склер или кожи.
  • Вялость, апатия, упадок сил.
  • Диспепсия.
  • Стресс.

Все это вызывает гипертрансаминаземию. Иными словами, любое разрушающее действие внутри организма провоцирует повышение концентрации трансаминаз в крови, поэтому его определение является обязательной составной частью общего клинико-лабораторного обследования пациента.

БезОков советует: предподготовка

Достоверность биохимии крови, составной частью которой являются АСТ и АЛТ, максимально тесно связана с правильностью подготовки к манипуляции. Пациент обязан предельно четко выполнить все рекомендации врача.

Берется кровь с утра. За 10 часов до этого прекращается прием любой пищи и жидкости, кроме воды без газа. За неделю полностью отказываются от алкоголя и никотина, поскольку любая интоксикация априори повышает уровень ферментов.

Все лекарственные препараты согласовываются с врачом. Оптимально исключение их приема на короткий срок.

Запрещены поднятия тяжестей и любые тяжелые физические нагрузки, спортивные тренировки, так как они влияют на состояние мышц, могут травмировать мускулы и тем самым повысить концентрацию трансаминаз в крови.

Максимально снижают стрессовые ситуации, отказываются от пищевых раздражителей, хотя бы за несколько дней до анализа.

Если сказать совсем просто, то анализ крови на АСТ и АЛТ проводится в состоянии полного физиологического покоя организма.

При повышении ферментов

Выявление высоких трансаминаз требует точного диагноза. Только после этого назначается адекватная терапия. Как правило, она комплексная. Используют медикаменты, народные прописи, травы, диетотерапию.

Лекарства

Препараты и оказываемое ими действие указаны в таблице.

Класс медикаментов Название средства
Регенераторы печени – реабилитируют гепатоциты, восстанавливают их функцию, защищают от токсических влияний. Урсофальк, Эрибсол, Цитраргинин.
Катализаторы биохимии – купируют воспаление и регенерируют поврежденные ткани. Панкреатин, Панзинорм, Микразим, Энзистал, Креон 10000, Сомилаза, Пангрол, Дигистал.
Обезболивающие. Платифиллин, Анальгин, Панадол, Спазмалгон.
Сердечно-сосудистые средства. Дигоксин, Курантил, Ренитек, Коринитек, Беталог-Зок, Энаприл.

Назначение препаратов – исключительная прерогатива врача. Самолечение исключается, поскольку чревато непредсказуемыми последствиями.

Народные прописи

В нормализации уровня печеночных маркеров используют бессмертник, расторопшу, зверобой, горицвет, одуванчик, ромашку, кукурузные рыльца. Из них готовят отвары.

Например, берут траву чистотела, ромашки, бессмертника в пропорции 1:2:2, засыпают в полуторалитровый термос и заливается кипятком. Настаивают половину суток. Пьют лекарство по 4 раза в день, две недели. Итог: реабилитация клеток печени в результате снижения трансаминаз.

Горицвет помогает миокарду. Заваривают траву по чайной ложке в стакане, настаивают пару часов и пьют натощак, по столовой ложке перед едой. Курс – полмесяца.

Расторопшу готовят так: чайную ложку семян заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса и употребляют по полстакана утром и вечером перед приемом пищи. Расторопша хороша при панкреатитах, воспалении билиарной системы. Механизм – балансировка аланинтрансферазы и аспарагинтрансаминазы.

Одуванчики настаивают на водке. Пол-литровую банку на треть заполняют одуванчиками и заливают стаканом этанола. Через сутки фильтруют полученную жидкость, затем принимают по паре больших ложек, трижды в сутки. Курс – три недели. Первые результаты отмечаются уже через 7 дней.

Кукурузные рыльца берут из початков кукурузы. Их на полчаса заваривают половиной литра крутого кипятка, фильтруют и пьют по стакану, два раза в день в течение трех недель.

Лечение травами проводят под контролем врача по индивидуальной схеме.

Диета

Привести в порядок концентрацию АСТ и АЛТ в кровотоке можно соблюдением правил диетического питания.

Что разрешено для нормализации АСТ и АЛТ Что запрещено
Все овощи и фрукты, ягоды, орехи, травы и приправы с грядки в любом варианте: отварные, приготовленные на пару, запеченные. Диетические сорта мяса: телятина, кролик, птица. Яйца. Все варианты рыбы и рыбных деликатесов. Молоко и его производные только обезжиренные. Сорта жирного мяса: свинина, баранина, утка. Колбасы, сосиски, сардельки, бекон, сало, корейка. Все копчености, острые и соленые блюда, маринады, разносолы. Газированные напитки, фастфуд. Алкоголь, консервы.

Профилактика

Предупредить высокий уровень трансфераз АСТ и АЛТ можно, если соблюдать простые правила:

  • ЗОЖ.
  • Дозированные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Пешеходные прогулки.
  • Сбалансированный рацион с антиатерогенным профилем питания.
  • Отсутствие стрессовых ситуаций, переутомления.
  • Прием медикаментов только по согласованию с врачом.
  • Прохождение диспансеризации.

Ферменты АСТ и АЛТ коррелируются в кровотоке с уровнем триглицеридов, холестерина. Поэтому всегда пациентам с подозрением на патологию печени или сердца назначается биохимический комплекс исследований.

Прямой причиной анализа именно на трансаминазы является только прединфарктное состояние. Рост оказателя АСТ подтверждает развитие ОИМ.

Конкретное исследование на АЛТ проводят при беспричинном резком похудении пациента. Увеличение уровня АЛТ свидетельствует об опасных нарушениях в билиарной системе, циррозе или опухоли.

Если уделять внимание своему здоровью, не пренебрегать диспансерным наблюдением, можно успеть поставить диагноз в самом начале развития патологического процесса, предотвратить тяжелые осложнения.

Аланинтрансаминаза и аспарагинтрансаминаза принимают участие в синтезе одноименных аминокислот, которые являются молекулами для строительства всех тканей организма. То есть их повышение может говорить о нарушении в любом внутреннем органе. Вот почему так важно осуществлять постоянный контроль за концентрацией этих трансфераз в крови.

mrfilin.com

АЛТ и АСТ в биохимическом в анализе крови

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Показатели АЛТ и АСТ — важная составляющая биохимического исследования

Нормы содержания для взрослых и детей

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Показатели АСТ и АЛТ можно узнать в расшифровке биохимического анализа крови

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Таблица норм при проведении биохимического анализа крови

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Значения АЛТ и АСТ могут повыситься при тяжёлой форме вирусного гепатита

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Видео: анализ крови АСТ и АЛТ

Обследование

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

krasnayakrov.ru


Смотрите также