Ангина стрептококковая лечение


Стрептококковая ангина - описание, лечение, симптомы

Стрептококковая ангина — диагностируется у пациентов разного возраста, но наиболее часто она встречается среди детей. Заболевание проявляется рядом характерных симптомов, в частности, стойкой гипертермией, нарастающим интоксикационным синдромом, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов. К счастью, современная медицина располагает достаточным количеством лекарственных средств для ликвидации очага воспаления. Болезнь в большинстве клинических случаев протекает без осложнений, но только при условии раннего диагностирования и адекватной терапии.

Согласно статистическим исследованиям, каждый шестой случай среди острых воспалительных процессов в горле приходится на ангину стрептококкового происхождения, а именно вызванную Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк серогруппы А). Реже возбудителями данного заболевания выступают стрептококки из группы С или G. В большинстве своих клинических вариантов недуг протекает в лёгкой форме, но встречаются и осложнённые прецеденты.

Содержание статьи

Причины стрептококковой ангины

Заболевание возникает в результате инфицирования организма агрессивными штаммами бактерий стрептококков, в частности, β-гемолитическим стрептококком серогруппы А, а также стрептококками группы С и G. На сегодняшний день стрептококковая ангина причины имеет полностью изученные, что существенно облегчает лечение недуга.

Проникновение бактериальных агентов в организм происходит несколькими путями:

  1. Аэрационнный механизм передачи инфекции является самым распространённым (возбудитель выделяется больным человеком или носителем во время чихания, кашля или при разговоре).
  2. Бытовой путь реализуется через совместное пользование с инфицированной особой вещами, посудой и тому подобное.
  3. Аутоинфицирование диагностируется у носителей стрептококковой инфекции, которая проявляет патогенную активность при снижении иммунитета.

Среди главных предрасполагающих факторов инфекции выделяют:

  1. Состояния, которые сопровождаются снижением иммунной активности.
  2. Общее и местное переохлаждение.
  3. Сезонный гиповитаминоз.
  4. Трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с потенциально больными людьми.

Инкубационный период составляет не более четырех дней. Уже на этом этапе у пациента могут проявляться катаральные признаки недуга, а также общее недомогание и слабость.

Симптомы стрептококковой ангины

Классические проявления патологии, которые могут указывать на развитие воспаления миндалин, возникают резко с поднятия температуры тела до 39-400 С и нарастания болевых ощущений в области горла. Острая стрептококковая ангина симптомы имеет следующие:

  1. Выраженный интоксикационный синдром, который проявляется недомоганием, слабостью, ломотой в суставах и костях, мышечной болью, снижением работоспособности и повышением общих температурных показателей тела.
  2. Симптомы местного воспаления миндалин с появлением на их поверхности специфических налётов желтоватого цвета, расположенных над рыхлой поверхностью гландул.
  3. Увеличение в размерах и резкая болезненность при пальпации нижнечелюстных лимфатических узлов.

При ангине стрептококкового происхождения у пациентов отсутствует кашель. Большинство больных жалуются на сильный дискомфорт в области миндалин со жжением и покалыванием зоны поражения. Заболевание чаще носит катаральный или фолликулярный характер. Патологический процесс, как правило, возникает с двух сторон, но может быть и односторонним. Тяжёлые варианты болезни встречаются редко, а при своевременно предоставленной медицинской помощи вероятность их развития сводится к нулю.

Диагностика стрептококковой ангины

Клиника заболевания очень разнообразна, поэтому одних данных объективного обследования для подтверждения диагноза стрептококковая ангина недостаточно. Сегодня самая точная и чувствительная для заболевания стрептококковая ангина диагностика — это посев взятого из зёва мазка с выделением возбудителя.

Дополнительно в процессе диагностики патологического состояния врач может назначить:

  1. Общий анализ крови и урины.
  2. Определение в крови факторов воспаления (ревмопробы).
  3. УЗИ почек, электрокардиография (при подозрении на развитие осложнений).

Диагностика недуга представляет собой важный момент в процессе его успешного лечения. Именно от её результатов зависит тактика терапии патологии и окончательный выбор медикаментов для купирования симптомов специфического воспаления.

Лечение стрептококковой ангины

Терапия заболевания должна быть комплексной и направленной на уничтожение очага инфекции, а также быстрое выведение из организма токсинов возбудителя. При такой патологии, как стрептококковая ангина лечение проводится амбулаторно, и только при развитии у пациента тяжёлых форм недуга с высоким риском осложнений, ему показана госпитализация на стационар в инфекционное отделение.

Препаратами выбора являются антибактериальные средства из группы пенициллинов. Самыми эффективными препаратами этого ряда признаны Аугментин, Сумамед, Пенициллин, Амоксициллин и Амоксиклав. Доза и длительность приёма антибиотика определяется врачом после проведения всех анализов, учитывая специфику заболевания, наличие сопутствующих патологий, степени тяжести болезненного процесса и тому подобное.

Как правило, курс антибиотикотерапии длится от 7 до 14 дней. Первые результаты терапии можно оценить уже через 48 часов после приёма первой дозы препарата. Если терапевтического эффекта не наблюдается, рекомендуется сменить лекарственное средство на более эффективное в конкретном клиническом случае.

Часто пациентам со стрептококковой ангиной назначается бактериофаг, который является препаратом иммунобиологического действия. Это лекарственное средство проявляет избирательную активность и угнетает исключительно возбудителей патологического процесса, не влияя на нормальную микрофлору больного человека. Помимо бактериофага, пациентам показана инфузийная терапия для устранения симптомов интоксикации, а также витамины, приводящие в норму метаболизм. При высокой температуре применяются известные жаропонижающие средства, а очищение миндалин от налётов выполняется путем полоскания горла антисептическими растворами.

Стрептококковая ангина: осложнения

Несвоевременно начатое лечение патологического процесса или полное игнорирование его симптомов может обернуться последствиями. Среди наиболее распространённых осложнений ангины стрептококкового происхождения следует выделить:

  1. Паратонзиллярный абсцесс.
  2. Формирование заглоточного участка воспаления.
  3. Септическое поражение внутренних органов.
  4. Стрептококковое поражение структур центральной нервной системы.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Бешиха.
  7. Ревматизм и ревматоидный артрит.

Осложнения могут быть ранними и поздними. Чаще врачам приходится иметь дело с отдаленными последствиями болезни, поэтому после излечения от ангины человеку рекомендуется в течение полугода периодически проходить профилактические обследования.

proanginu.info

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, зачастую поражающее небные миндалины. Возбудителями недуга, исходя из названия, являются стрептококки (группы А). Заражение происходит воздушно-капельным путём — при разговоре с переносчиком вируса, а также во время кашля или чихания. С момента заражения до проявления первых симптомов в среднем проходит трое суток. Болезнь протекает у каждого человека индивидуально. Нередко её можно перепутать с ОРЗ, из-за чего часто ставят диагноз хронической стрептококковой ангины, что может повлечь за собой развитие поздних осложнений.

Такое заболевание поражает людей любой возрастной группы, но особенно часто оно диагностируется у детей. Характерной чертой патологии является то, что малыши младше трёх лет редко болеют этой формой ангины.

Основной причиной возникновения стрептококковой ангины является проникновение в организм болезнетворного вируса. Этому может способствовать множество факторов, в частности сниженный иммунитет, недостаточность витаминов, хронические заболевания. Развитие, протекание и проявление симптомов зависит от активности иммунной системы. Самыми яркими проявлениями недуга считаются – боль и першение в горле, интоксикация организма, увеличение лимфатических узлов, резкий подъем температуры тела.

Диагностика заболевания не основывается только на проявлении признаков, а подтверждается лабораторными анализами. В некоторых случаях необходимы аппаратные обследования пациента и консультации специалистов из других областей медицины. Лечение осуществляется только при помощи антибиотиков.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является стрептококк. Для этого микроорганизма характерно то, что он способен выживать в любой среде. В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система, поэтому снижение её защитных функций является основным фактором прогрессирования стрептококковой ангины. Другими предрасполагающими обстоятельствами к развитию данного недуга считаются:

  • сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
  • нерациональное питание, вследствие которого человек не получает достаточного количества витаминов;
  • повреждение миндалин инородным предметом;
  • хронические заболевания ротоглотки;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • длительное переохлаждение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Возрастание уровня заболеваемости таким типом ангины отмечается в холодное время года.

Признаки стрептококковой ангины

Разновидности

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от степени развития, протекания и выражения симптомов:

  • острая – развивается стремительно, в особенности у детей. Наблюдается резкое ухудшение состояния человека, снижение аппетита, повышение температуры, судорожные припадки, формирование гнойного налёта в ротовой полости и на миндалинах;
  • хроническая – следствие неэффективного лечения вирусной ангины. Проявляются симптомы интоксикации, распространения воспалительного процесса – увеличение лимфоузлов, суставные боли. Терапия в таком случае осуществляется антибиотиками.

Симптомы

Стрептококковая ангина проявляется в зависимости от тяжести протекания заболевания. Общими симптомами недуга являются:

  • болезненность в горле – от незначительной до резкой. Вследствие этого наблюдается нарушение сна, снижение или полное отсутствие аппетита, в частности у детей, на фоне затруднительного глотания;
  • резкое возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • отёчность слизистой оболочки глотки;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, их болезненность при прощупывании;
  • формирование гнойного налёта во рту и на миндалинах;
  • сильный озноб;
  • слабость организма;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • приступы рвоты;
  • дискомфорт в горле, чувство першения;
  • красный оттенок языка;
  • снижение массы тела у малышей.

Обострения хронической формы заболевания у детей наблюдается два или три раза в год. Даже при наличии всех признаков болезни не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения антибиотиками или народными средствами медицины.

Осложнения

При стрептококковой ангине антибиотики начинают действовать уже на первые сутки с момента начала терапии. Если у пациента не наблюдается улучшения состояния, это может говорить о другой природе возникновения заболевания или о начале формирования таких осложнений:

  • гнойное воспаление лимфоузлов встречается обычно у детей, но не исключено появление у взрослых;
  • ревматический порок сердца;
  • различные поражения почек, в частности нефрит;
  • воспаление миокарда;
  • заражение крови.

Последние три осложнения встречаются очень редко, при условии сильно ослабленного иммунитета, кратковременного лечения антибиотиками, когда микроорганизм продолжает патологически влиять на внутренние органы. К появлению осложнений могут привести самостоятельные попытки лечить недуг.

Диагностика

Клиническое проявление стрептококковой ангины не даёт полной картины для подтверждения данного диагноза. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные факторы возникновения данного расстройства и степень выраженности симптомов. После чего осуществляется полный осмотр пациента, при котором обнаруживается увеличение лимфатических узлов и наличие гнойного налёта на языке и миндалинах.

Лабораторные исследования включают в себя изучение анализов крови и мазка из зева, для подтверждения того, что возбудителем является стрептококк. В некоторых медицинских учреждениях проводятся экспресс-тесты для определения наличия антигена. При остром течении заболевания для детей и взрослых проводится ЭКГ – для оценки работы сердца.

Во время диагностики важно дифференцировать данное расстройство от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, лейкемия. Процесс подтверждения диагноза у детей несколько затруднён, по причине того, что они зачастую не могут грамотно объяснить, что именно их тревожит.

Лечение

Комплексная терапия – основа лечения стрептококковой ангины. Помимо приёма антибиотиков, немаловажным является соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, приём медикаментов, снижающих проявление симптомов. Вопрос госпитализации возникает довольно редко. Решение принимает лечащий врач на основе тяжести протекания болезни, общего состояния пациента и наличия осложнений.

Самый эффективный способ устранения стрептококковой ангины — десятидневный приём антибиотиков пенициллиновой группы. Основная задача лечения – устранить возбудителя и предотвратить формирование тяжёлых последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой ангине включают в себя соблюдение таких правил, как:

  • поддержание постоянной комфортной температуры и влажности воздуха в зависимости от времени года;
  • ограничение контакта с заражённым человеком;
  • своевременное лечение заболеваний ротоглотки;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • нормализация режима питания, обогащение рациона витаминами.

Кроме этого, не рекомендуется самостоятельное лечение ангины в домашних условиях, даже с применением антибиотиков.

simptomer.ru

Стрептококковая ангина у детей симптомы и лечение, инкубационный период

Чаще всего причиной воспалительного процесса под названием острый тонзиллит становится вирусная инфекция, поэтому лечения антибиотиками не требует. Когда развивается стрептококковая ангина у детей и взрослых пациентов доктор рекомендует использовать в качестве терапии эффективные лекарственные препараты. В противном случае, при отсутствии лечения есть возможность спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности инфицирования стрептококковой ангиной

Вспышки острого тонзиллита, именуемого ангиной, наблюдаются в весенне-осенний период. Обычно воспаление провоцируется вирусами, только в 5-20% случаев возможно заражение бактериями.

При развитии вирусной инфекции прием лекарственных препаратов антибактериального действия не приносит должного результата, поэтому в такой ситуации препарата данного типа, нет смысла употреблять. При фиксировании у пациента стрептококковой ангины, лечение сразу начинают с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что вид тонзиллита имеет способность стимулировать развитие поздних осложнений.

Заболевание стрептококкового типа обычно развивается из-за попадания в организм возбудителя В-гемолитическим стрептококком. Эта патогенная бактерия имеет контагиозный характер, другим словами быстро развивается и трудно устраняется из ослабленного организма.

Попадают болезнетворные микроорганизмы на слизистую благодаря вдыханию воздуха при разговоре или чихании недавно переболевшего человека. Инфекция, провоцирующая стрептококковую ангину, может поразить небные миндалины, разместившись на столовых приборах или посуде.

Болезнь получает большое распространение среди детей от 3-х до 18 лет. Маленькие дети до 3-х летнего возраста в редких случаях заражаются патогенными микроорганизмами, если только произошел контакт с больным.

При попадании в ротовую полость, патогенные микроорганизмы стимулируют развитие стрептококковой ангины. Бактерии поражают небные миндалины, а также инфицируют лимфоузлы, задевая лимфоидную ткань. При выявлении признаков необходимо срочно обратиться к доктору, выявить причины возникновения болезни и начинать лечение.

Причины возникновения заболевания

При попадании В-гемолитического стрептококка, он быстро оседает на небных миндалях, глубоко укореняясь. Микроорганизм имеет особенность – он устойчив к иммунным клеткам организма человека, при увеличении численности бактерий, они выделяют повышенный объем токсинов.

Последние насыщают внутренних органов шлаками, что приводит к сильной интоксикации организма и нарушению функционирования почек и печени. Неблагоприятное воздействие распространяется на сердце, а также тканевую структуру суставов. Этот процесс и приводит к развитию осложнений.

Развитие стрептококковой ангины провоцируется рядом факторов:

  1. Переутомление человека;
  2. Общее снижение защитной функции в организме;
  3. Возникновение эпидемии инфекции бактериального характера;
  4. Неблагоприятные условия проживания;
  5. Частое присутствие в закрытых помещениях, где располагается группа в детском саду или коллектив на работе;
  6. Детский возраст и несформировавшийся иммунитет;
  7. Недостаточность витаминов в организме;
  8. Наличие вредных привычек;
  9. Переохлаждение различных частей тела;
  10. Передозировка лекарственными препаратами или применение медикаментов в неконтролируемом объеме.

Кроме перечисленных причин, факторами развития стрептококкового тонзиллита может стать недолеченный кариес, травмы ротовой полости или гортани. Любые симптомы, указывающие на стрептококковую ангину, необходимо проверять у врача. При выявлении заболевания, сразу подвергать терапевтическому воздействию.

Проявление и клиническая картина

Стрептококковая ангина протекает у разных людей индивидуально. Заболевание способно вызывать разнообразную симптоматику. Проявляющиеся симптомы у детей при формировании стрептококковой ангины зависят от уровня иммунитета маленького пациента, а также тяжести протекающего воспаления.

Выделяют следующие характерные симптомы острого тонзиллита:

  1. Проявляется боль в горле незначительного характера, в виде першения или резким дискомфортом;
  2. Вызывает, особенно у детей, отказ от еды, из-за проблем с глотанием, нарушение сна в момент ночного отдыха;
  3. Слабость конечностей и всего организма;
  4. Резкое повышение температуры до критических значений – 38-39 градусов, возможно развитие лихорадки;
  5. Сильное проявление озноба;
  6. Выявление отека слизистой оболочки гортани и ротовой полости;
  7. Расстройство кишечника, которое фиксируется сменой жидкого стула на запоры;
  8. На миндалинах и ротовой полости образуется корка гнойного налета;
  9. Инфекция поражает лимфатические узлы, увеличивая их в объем и провоцируя воспаление, что приводит к боли при пальпации;
  10. Язык и мягкие ткани гортани изменяет цветовой окрас на ярко-красный оттенок;
  11. Иногда бывают приступы сильной рвоты.

Если вовремя не устранить симптомы, стрептококковый тонзиллит может перейти в разряд хронических. Это приводит к тому, что воспалительный процесс будет активизироваться не меньше 2-3-х раз в год. При выявлении первых признаков стрептококковой ангины самостоятельно лечение не стоит осуществлять. Назначить результативные препараты может только лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для подтверждения первоначально установленного диагноза стрептококковой ангины доктору требуется иметь на руках результаты проведенных лабораторных анализов. От точности выявленных результатов зависит схема назначения лечения. Это обусловлено тем, что терапевтическое воздействия вирусного заболевания и бактериального существенно различаются. Поэтому так важно точно определить природы тонзиллита.

Для уточнения диагноза проводится ряд следующих обследований:

  1. Бактериальный посев, взятый с поверхности воспаленных небных миндалин, определит не только возбудителей проблемы, но и уточнит лекарственные препараты, которые лучше всего помогут бороться с патогенными микроорганизмами;
  2. Анализ мочи – определяет наличие белка;
  3. Анализ крови (общий) – приводит сравнительные данные о наличии в кровотоке лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов, определяющих воспалительный процесс;
  4. Электрокардиограмма – необходима при присутствии болей в грудной клетке;
  5. Антибиотикограмма – необходима при присоединении вторичной инфекции или развитии серьезных последствий заболевания;
  6. Рентген суставов – рекомендуется для определения состояния суставов при тяжелом протекании бактериальной ангины.

Если во время диагностики выявляются дополнительные заболевания, присоединившиеся при тяжелом протекании стрептококкового тонзиллита, врач может назначить для прохождения дополнительные обследования.

Особенности лечения стрептококковой ангины

Чтобы быстро поставить маленького пациента на ноги лечение стрептококковой ангины у детей проводится комплексно с помощью системных антибиотиков и средств, устраняющих выявленную симптоматику. Длительность назначения препаратов варьирует от тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев лечение назначается курсом – не более 10 дней.

Терапевтическое воздействие дополняется местными процедурами, такими как полоскание лекарственными травами и медикаментозными растворами, а также орошение ротовой полости спреями.

Можно использовать пастилки для рассасывания, чтобы устранить боль в горле и першение, а также паровые ингаляции. Последние выполняются только по назначению врача, и если нет температуры. Обязательно в промежутках между полосканиями пить большой объем воды и соблюдать постельный режим.

Выделяют определенное лечение, наиболее подходящее при ангине бактериального характера для детей и взрослых, представленное в таблице.

Лечение Препараты
Антибиотики Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефалоспорин, Цефадоксил, Сумамед, Азитрокс, Флемоклаб, Солютаб,
Жаропонижающие Нурофен, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол, Панадол
Противоаллергические Зиртек, Диазолин, Эриус, Дезал, Цетрин, Супрастин, Зодак
Драже для рассасывания, спреи Тантум Верде, Нео Ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Ларипрост, Ингалипт, Каметон
Витаминизированные комплексы Аскорбиновая кислота, Компливит, другие комплексные поливитамины, способные повысит иммунную систему организма

Лекарственные препараты, назначенные для устранения появления симптомов, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельно заниматься терапией категорически запрещено. Есть вероятность развития опасных последствий для здоровья пациента. Все медикаменты можно заказать с сайта интернет-магазина или приобрести в аптеке.

Используются как медикаменты, так и народную медицину. Лекарственные травы необходимы для воздействия на очаги воспаления и нейтрализацию патогенной флоры. С этой целью назначается полоскание ротовой полости. Для лучшего действия нужно чаще полоскать в день. Одна процедура, проведенная в день, не даст положительного результата в лечении.

Для полоскания можно применять следующие действенные растворы:

  1. Настойка чеснока;
  2. Содовый раствор с применением соли и йода;
  3. Отвар свеклы;
  4. Морская соль;
  5. Настой из листовых пластин подорожника;
  6. Зеленый чай;
  7. Соединение сока лимона, чеснока и яблочного уксуса;
  8. Настой свеклы и клюквы с добавлением спирта и меда;
  9. Фитосбор, настоянный заранее, из цвета календулы, зверобоя и ромашки.

После того, как симптоматика заболевания постепенно прошла, доктор назначает физиотерапевтическое лечение. К таким процедурам относится электрофорез, инфракрасное излучение, прогревание, магнитотерапия, воздействие на миндалины ультрафиолетом, хронотерапия. В период повышения иммунитета после стрептококковой ангины для ребенка очень важен свежий морской воздух.

Опасность развития заболевания

В большинстве случаев, если родители слышат диагноз стрептококковая ангина у ребенка, они впадают в панику. Если вовремя обратиться к доктору и начать лечение, то серьезных последствий можно избежать. В противном случае есть вероятность развития следующих заболеваний:

  1. Поражение лимфатической системы;
  2. Абсцессы различного характера;
  3. Ревматизм;
  4. Асфиксия;
  5. Боли в среднем ухе;
  6. Воспаление легких;
  7. Бронхит;
  8. Артрит;
  9. Флегмона шеи;
  10. Тонзиллит, перетекающий в хронический недуг.

Стрептококковая ангина часто дает осложнения на сердце, суставы, печень и нарушает нормальное функционирование почек. Заболевание хоть и является серьезным, но не представляет большей опасности, чем другие болезни инфекционного характера.

Как предотвратить болезнь

Чтобы не допустить инфицирование стрептококковой ангины рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

  1. Не переохлаждать организм – одевать ребенка по погодным условиям;
  2. Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  3. В любую погоду дышать свежим воздухом, совершать пешие прогулки, неспешным шагом;
  4. Проветривать помещение;
  5. Придерживаться оптимальной температуры в помещении, не допускать пересушивание воздуха;
  6. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, особенно посещать стоматолога для проверки зубов и ротовой полости.

Не стоит контактировать с человеком, недавно переболевшим заразным заболеванием. Лучше надеть маску или отказаться от общения на несколько дней.

Таким образом, стрептококковая ангина выступает заболеванием, которое способно передаться при разговоре с заболевшим человеком. Она проявляется болезненными симптомами в ротовой полости и подлежит лечению только антибиотиками. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется выполнять правила профилактики.

acarim.ru

Ангина стрептококковая: симптомы, лечение, возможные осложнения

Стрептококковая ангина — это распространенное заболевание, которого боятся многие родители и дети. Оно всегда сопровождается болезненными ощущениями и влияет на качество жизни. При появлении первых симптомов воспаления горла необходимо сразу обратиться к врачу. Этот недуг является заразным, поэтому требует скорейшей терапии. Так ли на самом деле опасна ангина стрептококковая, как ее правильно лечить — на эти вопросы до сих пор у врачей имеются разные точки зрения.

Особенности заболевания

Стрептококковая ангина — это воспалительное заболевание носоглотки, поражающее небные миндалины и лимфоузлы. Примерно в 15% случаев у пациентов, жалующихся на сильную боль в горле, подтверждается именно этот диагноз. Такое заболевание, как ангина стрептококковая, распространено как среди маленьких пациентов, так и взрослых. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Инфицирование посредством бытовых предметов маловероятно. Однако в детских садах и школах часто фиксируются вспышки стрептококковой ангины. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период.

Причины и механизм развития недуга

В роли возбудителя заболевания выступает бактерия Streptococcus pyogenes. Этот микроорганизм отличается способностью выживать в любой среде. У 25% взрослых он обитает на коже, а у 12% детей — в горле. Данный вид бактерий не всегда является причиной воспаления в носоглотке. В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система. Она защищает организм не только от Streptococcus pyogenes, но еще от многих других патогенных микроорганизмов. Любые сбои в ее работе могут привести к развитию заболеваний, в число которых входит и ангина стрептококковая. Какие еще факторы способствуют возникновению этого недуга?

  1. Сезонные перепады температур.
  2. Дефицит витаминов, нерациональное питание.
  3. Механическое повреждение миндалин инородными предметами.
  4. Хронические заболевания носоглотки.
  5. Вредные привычки.

Механизм развития ангины стрептококковой необходимо рассмотреть более подробно. В результате нарушения работы иммунной системы бактерии Streptococcus pyogenes активизируются. Они прикрепляются к слизистым миндалин и начинают выделять множество токсинов. Эти вещества, вместе с антигенами, поражают сердечную мышцу, суставы и почки. Поэтому важно при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу и приступить к лечению.

Симптомы стрептококковой ангины

Клиническая картина заболевания зависит от тяжести воспаления, а также активности иммунитета. Как и другие формы ангины, стрептококковая характеризуется наличием боли в горле, интоксикацией организма, подъемом температуры. Однако существуют и явные отличия.

Заболевание развивается молниеносно. За несколько часов температура достигает критических отметок (38-40 градусов). Пациенты жалуются на сильную боль в горле и выраженную гиперемию его слизистых. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах, появляются явные признаки интоксикации организма. Небные миндалины покрываются творожистым налетом.

Стрептококковая ангина у детей обычно протекает в тяжелой форме. Ребенок часто не может описать, что его беспокоит. Заболевание начинает свое развитие с повышения температура тела, затем появляются судороги и рвота. Выраженные болевые ощущения в горле вынуждают ребенка отказываться от еды. Он становится вялым и сонливым, начинает терять в весе.

Диагностика заболевания

Фото стрептококковой ангины дает полное представление обо всей серьезности заболевания. Клиническая картина недуга часто бывает размыта. Поэтому поставить окончательный диагноз только на основании определенных симптомов не представляется возможным. В таких случаях требуются лабораторные анализы. Врач при физикальном осмотре пациента берет посев из ротовой полости для последующего его изучения на предмет патогенной флоры. В некоторых медицинских учреждениях проводят экспресс-тест на наличие антигена, который по своей чувствительности немного уступает посеву. На основании результатов анализов врач может подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Основные принципы лечения

Ангина стрептококковая длится не более 6 дней. Для ее лечения бывает достаточно соблюдать постельный режим и пить больше воды. При необходимости врач прописывает жаропонижающие и обезболивающие препараты. Среди них наиболее эффективными являются «Парацетамол» и «Аспирин». Эти средства продаются без рецепта. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Беременным женщинам и детям до 16 лет лечение этими медикаментами не рекомендуется. Также можно использовать специальные спреи, содержащие антисептические вещества, и пастилки для горла. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы помочь организму побороть заболевание стрептококковая ангина.

Лечение антибиотиками необходимо, если в течение пяти суток и более не наблюдается улучшение состояния пациента. Первоначально назначают препараты пенициллиновой группы («Амоксициллин»). При дальнейшем ухудшении клинической картины терапию дополняют «Цефалексином» или макролидными антибиотиками. Как правило, курс лечения составляет пять дней, в некоторых случаях его продлевают. Антибиотики всегда отрицательно воздействуют на работу системы ЖКТ, приводя к развитию дисбактериоза. Поэтому дополнительно врачи рекомендуют принимать препараты с бифидобактериями («Линекс», «Лактобактерин»).

Лечение ангины у детей практически не отличается от терапии у взрослых. Пытаться самостоятельно побороть заболевание не следует, можно нанести непоправимый вред маленькому организму. Подбором препаратов должен заниматься только врач. Самым эффективным считается комплексный подход в лечении, при котором одновременно с антибиотиками применяются симптоматические средства.

Рецепты народной медицины

Лечение ангины стрептококковой проводится в домашних условиях. По возможности необходимо ограничить круг общения, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Терапия включает в себя использование не только антибиотиков и обезболивающих средств, но также рецептов из народной медицины.

Для полоскания горла можно приготовить отвар из коры дуба или ромашки. Для маленького пациента лучшим лекарством является целебный чай из шиповника и мяты. Детям постарше врачи рекомендуют делать ароматические ингаляции с маслом пихты или эвкалипта. В емкость необходимо налить 1,5 л горячей воды, а затем добавить несколько капель аромамасла. Ребенка следует укрыть полотенцем и попросить подышать над этими парами носом и ртом.

Возможные осложнения

Лечение заболевания антибиотиками уже на вторые сутки дает первые положительные результаты. Если клиническая картина не меняется, врачи подозревают различные осложнения стрептококковой ангины. Самым распространенным среди них считается заглоточный абсцесс. Он возникает на фоне ослабленного иммунитета. Миокардит и сепсис также могут сопровождать это заболевание. Патологии развиваются на фоне ослабленного иммунитета человека в сочетании с неправильно подобранной терапией. Краткосрочный прием антибиотиков не позволяет убить все бактерии, поэтому возбудитель недуга остается в организме и продолжает атаковать внутренние органы.

Профилактика заболевания

Не всегда проходит бесследно стрептококковая инфекция. Ангина может вернуться в любое время, ведь у пациента после лечения не вырабатывается стойкого иммунитета. Во избежание повторного заражения врачи рекомендуют придерживаться простых правил. В первую очередь необходимо следить за состоянием квартиры. Ежедневные проветривания и влажная уборка способствуют созданию оптимальной среды для проживания. Кроме того, врачи советуют следить за состоянием иммунитета. Для его укрепления необходимо полноценно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха. Если прислушиваться к таким простым рекомендациям, болезнь обязательно обойдет стороной. Будьте здоровы!

fb.ru

фото, симптомы и лечение у взрослых

Среди различных патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление миндалин, одно из значимых мест принадлежит бактерии стрептококк.

Стрептококковая ангина, которую вызывает этот микроб, отличается тяжелым течением и высоким процентом развития ранних и поздних осложнений.

Причины развития болезни

Бета-гемолитический стрептококк группы А (сокращенно БГСА или пиогенный стрептококк) представляет собой грамположительный неподвижный микроорганизм.

Он распространен повсеместно и часто селится на коже и слизистых оболочках человека.

Чаще всего эта бактерия становится причиной развития инфекционных заболеваний ротоглотки (ангина, фарингит, ринит) или кожи (рожа, пиодермия и др.).

Особенностью возбудителя является прочное прикрепление к слизистой оболочке миндалины и продукция различных токсинов и антигенов.

Важно:

Стрептококковый тонзиллит обладает самым высоким процентом развития поздних осложнений на сердце, почки и суставы.

Инкубационный период

Передача стрептококка происходит воздушно-капельным, пищевым и контактным путями. Источником инфекции может стать больной человек или бактерионосителель, у которого микроорганизм не проявляет себя ни единым симптомом.

Вероятность заболеть увеличивается при тесном контакте, поэтому вспышки стрептококковой ангины нередко наблюдаются в условиях скученности людей (в школах, детских садах).

Инкубационный период стрептококковой ангины составляет от нескольких часов до 2-3 дней. В редких случаях воспалительный процесс развивается спустя 4-5 суток после контакта с бактерионосителем.

Интересно:

Небольшой процент населения являются носителями этого вида стрептококка. Учитывая низкий процент развития осложнений среди этой группы, такие носители не нуждаются в специфической антибактериальной терапии.

Стадии развития и симптомы

Болезнь начинается остро с высокого подъема температуры и боли в горле. Стадии развития стрептококковой ангины:

  • Продромальный период. Длится 1-2 дня. Для него характерно наличие общих симптомов: сухость и дискомфорт в горле, першение, дискомфорт при глотании, подъем температуры до субфебрильных и фебрильных значений 38-39°С.
  • Разгар болезни. Продолжается 5-7 дней. В этот период наблюдается максимальный подъём температуры, миндалины покрываются характерными белесоватыми наложениями, пациента беспокоит боль в горле и симптомы интоксикации организма.
  • Этап восстановления. Состояние человека начинает улучшаться на 7-8 сутки после начала болезни. Симптоматика сходит нет, нормализуется температура, с миндалин сходят налеты, боль в горле практически не беспокоит. Продолжает сохраняться общая слабость, повышенная утомляемость.

В среднем длится такая форма ангины 10-14 дней. При наличии адекватного лечения и хорошем иммунитете она может протекать абортивно и заканчиваться через 5-6 дней.

По каким симптомам можно заподозрить ангину у пациента:

  • боль в горле, которая мешает глотать и отдает в уши и верхнюю челюсть;
  • белесовато-желтые налеты на миндалинах, которые покрывают их целиком или выглядят, как единичные островки;
  • увеличиваются в размерах и становятся болезненными близлежащие лимфатические узлы с одной или сразу с двух сторон;
  • общие признаки воспаления: высокая температура, суставная, мышечная и головная боль, слабость, снижение аппетита.

В детском возрасте для ангины характерно преобладание общих симптомов над местными.

Это значит, что малыш до 2-3 лет не пожалуется на боль в горле, но у него поднимется высокая температура, возможна однократная рвота, диарея, реже судороги.

Что необходимо обследовать

Диагноз «стрептококковая ангина» достоверно можно выставить после проведения мазка на флору и чувствительность в период протекания болезни.

За рубежом существуют экспресс-методы диагностики стрептококка на поверхности миндалин. Такие тест-мазки позволяют узнать результат уже через 15-20 минут. В России это исследование занимает 3-5 дней.

Интересно:

В МКБ-10, учитывая особенность этой формы заболевания часто вызывать осложнения, ему посвящена отдельная строка – J02.2 – стрептококковая ангина.

Для поставки диагноза доктор проводит визуальный осмотр миндалин и опрашивает больного на предмет типичных жалоб. Дополнительно сдают общие анализы мочи, крови, делают биохимию и проводят ЭКГ.

Этот необходимый минимум обследований при ангине позволяет оценить состояние почек, сердца, суставов и степень активности воспалительного процесса.

Тонзиллит стрептококковой этиологии нужно дифференцировать с:

  • дифтерией;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • ангиной при болезнях крови;
  • грибковым тонзиллитом и другими видами воспаления миндалин.

Антибиотики для устранения возбудителя

Лечение стрептококковой ангины должно проходить с учетом чувствительности этой бактерии к антибиотикам. Целью антибактериальной терапии является полное уничтожение БГСА, которое позволяет устранить симптомы болезни и предотвратить вероятность развития осложнений.

Этиотропная терапия предполагает назначение антибиотиков. Препаратами 1-го ряда являются пенициллины.

Для лечения выбирают амоксициллин (торговые названия «Оспамокс», «Флемоксин» и др.) или амоксициллин+клавулановая кислота («Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав»).

Также для терапии можно воспользоваться пероральными цефалоспоринами, например, «Цефуроксим аксетил» и др.

У больных с подтвержденной аллергией или непереносимостью вышеуказанных бета-лактамных антибиотиков (встречается у 8% населения) выбирают макролиды («Азитромицин», «Джозамицин»).

В качестве препарата резерва используют средства из группы линкозамидов («Клиндамицин»).

Внимание:

При лечении антибиотиками нужно полностью выдержать весь курс терапии 10-14 дней, даже если улучшение наступило на 4-5 сутки. Это поможет полностью уничтожить пиогенный стрептококк и предупредить развития тяжелых последствий.

Симптоматические препараты

Помимо антибиотиков, при ангине рекомендуют принимать медикаменты, призванные облегчить состояние больного и унять мучительные симптомы. Для этих целей назначают жаропонижающие и противовоспалительные:

  • Парацетамол. Хорошо снимает боль, нормализует температуру и устраняет воспалительные явления. Считается относительно безопасным средством и используется у детей с 3 месяцев (ректальные свечи) и беременных женщин.
  • Ибупрофен. препарат из группы НПВС. Эффективно анальгезирует и снимает повышенную температуру. При длительном использовании негативно влияет на пищеварительный тракт.
  • Ибуклин. Комбинация ибупрофена и парацетамола. Эти два компонента потенцируют (усиливают) действие друг друга, благодаря чему проявляется максимальный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
  • Аспирин. Разрешен для снижения температуры у взрослых и подростков после 16 лет. Помимо обезболивающего действия, препарат устраняет гипертермию и разжижает кровь.

Вспомогательные медикаменты

Кроме системных лекарств (в таблетированной форме), справиться с симптомами тонзиллита помогают средства для местног использования:

  • Полоскания. Полоскать горло при стрептококковой ангине можно растворами с дезинфицирующими свойствами (3% перекись водорода, «Мирамистин», «Хлоргексидин»). Продедуру проводят до 5-ти раз в сутки, через равные промежутки времени.
  • Спреи для горла и леденцы для рассасывания помогают устранить раздражение, обезболить горло, очистить и увлажнить воспаленную слизистую. Спреи: «Гексорал», «Йокс», «Йодинол», «Тантум верде», рассасывающие таблетки: «Стрепсилс Плюс», «Септолете», «Фарингосепт», «Граммидин».
  • Применение ингаляций небулайзером способствует снятию отека и восстановлению слизистой при ангине любого происхождения.Подробнее о процедуре и лекарствах для ее проведения читайте здесь.
Важно:

Широко применявшиеся ранее методы смазывания горла Люголем и удаление налетов с гланд, теперь не используются. Это не приносит выраженного эффекта и дополнительно травмирует слизистую.

Помочь в лечении способны и методы народной медицины. Полоскания с отварами лекарственных трав, ромашковые чаи, горячие ножные ванны и горчичники при первых проявлениях болезни — все это помогает облегчить ее течение на начальных этапах. Однако использовать такое лечение можно только в комплексе с традиционными медикаментозными препаратами.

Процедуры в кабинете лор-врача

Терапия стрептококкового тонзиллита предполагает обязательно соблюдение постельного режима, поэтому пациент приходит к доктору только для подтверждения диагноза, коррекции назначений или при появлении осложнений.

Процедура по промыванию миндалин при острой ангине или при обострении хронического тонзиллита не выполняется. Эта манипуляция разрешена только при хронической ангине в фазе ремиссии для удаления гнойных пробок из миндалин. Подробнее от трех методах ее проведения читайте в этой статье.

  1. Лакуны.
  2. Лакуна наполненная гноем.
  3. Чистая, промытая лакуна.

Не рекомендуется самостоятельно снимать шпателем или другим инструментом налеты на гландах, с этой целью используются полоскания. Механическое воздействие может повредить воспаленную слизистую и состояние пациента усугубится.

При первых признаках болезни и в период выздоровления можно пройти курс физиопроцедур. Все остальное время пациент находится на постельном режиме и щадящей диете.

Возможные осложнения

Любая ангина опасна развитием ранних и поздних осложнений. Они могут проявиться уже на 3-4 день болезни или спустя месяцы после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ранние осложнения:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором в параминдаликовой клетчатке с одной или сразу с двух сторон образуется гнойник. В таких случаях у пациента поднимается высокая температура, ему становится невыносимо тяжело глотать или просто открыть рот. Состояние ухудшается вплоть до хирургического дренирования или самостоятельного вскрытия абсцесса в полость рта. Болезнь требует экстренной медицинской помощи, поскольку абсцесс может вскрыться в мягкие ткани шеи и привести к флегмоне или сепсису.
  • Отит – воспаление среднего уха. При ангине болевые ощущения часто иррадиируют в уши. Осложнением может стать переход воспалительного процесса на ухо.
  • Стенозирующий ларингит. Переход воспаления на слизистую гортани может вызвать отек и ее стеноз (сужение). При этом пациента беспокоят боли и чувство нехватки воздуха. Резкий выраженный отек в такой области без медицинской помощи приводит к летальному исходу от удушья.
  • Флегмона мягких тканей шеи. Распространение гнойного процесса на мышцы и клетчаточные пространства воротниковой зоны.
  • Сепсис – заражение крови. Для него характерно тяжелое состояние пациента и признаки полиорганной недостаточности и как следствие летальный исход.

Среди поздних последствий, которые могут проявиться спустя месяцы или даже годы выделяют:

  • Болезни почек: гломерулонефрит или пиелонефрит.
  • Поражение суставов: ревматизм, аутоиммунные артриты и др.
  • Патология сердца: инфекционные миокардиты.
Итересно:

Развитие любого из поздних осложнений является показанием для планового удаления гланд. Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Роль небных миндалин впоследствии возьмут на себя другие скопления лимфатической ткани этой области (язычная, трубная и др.).

Прогноз

Несмотря на опасность стрептококковой инфекции, при грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Спустя 10-14 дней пациент выздоравливает и возвращается к привычной жизни.

При слабом иммунитете и столкновении с устойчивыми формами стрептококка болезнь может перейти в хроническую стадию и вызвать развитие осложнений (в течении 3-4 суток от начала заболевания).

Большинство из них потребуют экстренной госпитализации в стационар (абсцесс, флегмона), а при других будет назначена плановая тонзиллэктомия.

Прогноз при развитии осложнений существенно ухудшается, а некоторые состояния могут привести к летальному исходу.

Для профилактики рекомендуется ограничивать контакт с больными ангиной и избегать мест массового скопления людей в сезон простуд. Пациент должен самостоятельно следить за своим здоровьем, вовремя санировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы и др.), а при появлении первых признаков болезни обращаться к специалисту за лечением.

Стрептококк — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

фото, лечение у детей и взрослых, симптомы

Содержание статьи:

Стрептококковая ангина у детей и взрослых является наиболее распространенным заболеванием в осенне-зимний период. Она отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.

Для стрептококковой ангины характерна боль в горле и трудности при глотании

Стрептококковая ангина – это воспаление миндалин глоточного кольца, вызванное бактериальной инфекцией. В большинстве случаев происходит поражение небных миндалин. Стрептококк представляет собой грамположительные бактерии овальной или шаровидной формы. Эти микроорганизмы располагаются цепочками или парами.

Причиной развития болезни является β-гемолитический (пиогенный) стрептококк группы А. Он вырабатывает токсины и ферменты, которые повреждают ткани организма. Эти бактерии очень устойчивы и могут сохранять свои свойства на протяжении длительного периода при низких температурах и при высушивании. В мокроте они могут жить на протяжении нескольких месяцев.

Возбудителем болезни является пиогенный стрептококк

Бактерии стрептококка передаются воздушно-капельным путем – при кашле, чихании или разговоре. Также заражение может происходить при контакте с носителем инфекции или через предметы быта и личной гигиены. Некоторые люди являются носителями стрептококка, при этом у них нет серьезных заболеваний и в лечении антибиотиками они не нуждаются.

Симптомы стрептококковой ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 5 суток. Бактерии, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, внедряются и начинают вырабатывать токсины. Затем у пациента появляются первые симптомы.

Ангина обычно начинается с острого подъема температуры тела

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до высоких цифр (38,5–39 °C). Она может держаться в течение нескольких дней, сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания.

Появляется дискомфорт в горле, першение, ощущение сухости и трудности при глотании. В дальнейшем возникает боль в ротоглотке, которая усиливается при появлении гнойных пробок. Болевые ощущения могут быть очень сильными. Это приводит к тому, что пациент отказывается от еды. Часто боли в горле ассоциируются с болью в ушах.

Миндалины отекают и увеличиваются в размерах, на их поверхности возникают характерные бело-желтые фолликулы точечной формы, которые не склонны к слиянию в общую фигуру. При лакунарной ангине гной покрывает большую часть миндалин и скапливается в лакунах (что можно увидеть на фото). Гнойный налет можно легко снять шпателем без риска развития кровотечений.

При ангине происходит увеличение миндалин в размерах и образование гнойного налета

Воспаляются региональные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, и при пальпации в этой области возникают болевые ощущения.

К общим симптомам патологии относят слабость, головокружение, сонливость, отсутствие аппетита.

Лечение стрептококкового тонзиллита обычно проводят в домашних условиях. Направление в стационар получают пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями либо при наличии подозрений на развитие осложнений.

При правильном лечении состояние пациента начинает улучшаться на 7–8 сутки с начала заболевания. Температура тела нормализуется, налет на миндалинах исчезает, болевые ощущения в горле проходят. Повышенная утомляемость и слабость может сохраняться на протяжении недели.

Читайте также:

8 наиболее опасных «летних» болезней

10 причин появления трещин в уголках рта

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Лечение стрептококковой ангины

Поскольку возбудителем стрептококкового тонзиллита являются бактерии, в лечении патологии используются антибиотики. Для того чтобы выявить чувствительность микроорганизмов к препаратам, проводят специальный анализ, для которого берут мазок со слизистых оболочек ротоглотки.

Для определения возбудителя берут мазок из ротоглотки

Какими антибиотиками можно вылечить заболевание? В терапии ангины применяются:

Препараты назначаются в виде суспензии, таблеток или капсул в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. При тяжелом течении показаны лекарства в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Нельзя самостоятельно сокращать курс лечения, даже при быстром наступлении улучшения. Это может привести к рецидиву заболевания и развитию осложнений.

При правильном лечении состояние пациента начинает улучшаться на 7–8 сутки с начала заболевания. Температура тела нормализуется, налет на миндалинах исчезает, болевые ощущения в горле проходят.

Для того чтобы снизить температуру тела и уменьшить болевые ощущения в горле, назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола, нимесулида или ацетилсалициловой кислоты. Необходимо помнить о том, что детям до 12 лет препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и нимесулида противопоказаны.

Чтобы облегчить боль в горле, смягчить слизистую оболочку и уменьшить воспаление, применяются антисептики. Их выпускают в виде таблеток для рассасывания или леденцов (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лидоксан). Такие препараты содержат антисептический и обезболивающий компоненты. Таблетки держат во рту до полного растворения. После этого в течение 30–40 минут не рекомендуется принимать пищу или пить воду.

Полоскания помогают облегчить боль в горле и уменьшить выраженность воспаления

Также антисептики выпускают в виде аэрозолей (Септолете, Ингалипт, Тантум Верде, Орасепт, Каметон). Такие средства применяют 3–4 раза в сутки до тех пор, пока симптомы заболевания не отступят.

Улучшить состояние можно с помощью полосканий. Для этого применяют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина или Калия перманганата. Также хорошим эффектом обладают полоскания, которые готовят в домашних условиях, добавляя в стакан теплой воды по чайной ложке соды, соли и несколько капель йода.

Лечение стрептококкового тонзиллита обычно проводят в домашних условиях. Направление в стационар получают пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями либо при наличии подозрений на развитие осложнений.

Для того чтобы избежать заражения стрептококком, необходимо соблюдать правила личной гигиены и в период эпидемии избегать мест скопления людей.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать пищу небольшими порциями до 5 раз в сутки. Предпочтение отдают супам, пюре или жидким кашам. Также как и напитки, их слегка подогревают. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда;
  • соблюдать питьевой режим. В сутки нужно употреблять не менее двух литров жидкости (чай, компот из сухофруктов, морс или негазированная минеральная вода). Температура напитков должна быть комнатной, для того чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку.

Комнату, где находится больной, нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным, это поможет облегчить состояние больного.

Прогноз и осложнения

Если лечение начать вовремя и четко выполнять все рекомендации врача, спустя 10–14 дней пациент полностью выздоравливает и возвращается к обычной жизни. В других случаях болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной многих осложнений, таких как:

  • стенозирующий ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани, в результате чего происходит ее сужение, и у пациента наблюдаются признаки удушья. Без своевременной медицинской помощи это может стать причиной летального исхода;
  • отит. Воспаление переходит в область среднего уха, вызывая сильные болевые ощущения;
  • сепсис. Заражение крови приводит к нарушению работы внутренних органов и в тяжелых случаях может стать причиной смерти пациента;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области почек, в результате чего может развиться почечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает после перенесенной ангины и приводит к поражению суставов;
  • инфекционный миокардит. Воспаление сердечной мышцы, приводящее к нарушению работы сердца.
Одно из возможных осложнений ангины – ревматоидный артрит

Для того чтобы избежать заражения стрептококком, необходимо соблюдать правила личной гигиены и в период эпидемии избегать мест скопления людей. Также нужно укреплять иммунную систему, правильно питаться и избавиться от вредных привычек. При выявлении симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу или терапевту.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

симптомы, лечение у детей и взрослых

Воспалительный процесс, который локализуется на небных миндалинах, является разновидностью острого или хронического тонзиллита. Первый вид называется ангиной, вызванной стрептококковыми инфекциями. Она является заразной болезнью, поэтому требует скорейшего лечения, чтобы человек, контактируя с окружающими, не стал ее распространителем. Маленькие детки болеют ею часто и потому нередки случаи, что родители заражаются от них. Правильный диагноз может быть поставлен только после сдачи заболевшим человеком мазка из горла. Лечение назначается на основе симптомов и показаний анализа. Такое заболевание лечится антибиотиками, которые способствуют скорейшему выздоровлению, а также полезны в профилактических целях.

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, можно узнать из данной статьи.

Симптомы заболевания

Стрептококковая ангина проявляется не сразу, а где – то на 3 – 4 сутки. Ее начало не имеет никаких характерных признаков. Температура поднимается постепенно, как при любых других простудных заболеваниях. Чтобы определить, что это она надо точно знать ее симптоматику.

Как лечится ангина при беременности в первом триместре, указано в данной статье.

У взрослых

Первые проявления заболевания у каждого больного происходят по – разному в зависимости от тяжести воспаления и иммунитета человека. Симптомы стрептококковой ангины схожи с другими видами ангины у взрослых: боли в горле, интоксикация организма и температура. Однако наличие стрептококковой инфекции горла вносит еще дополнительные показатели:

  • после прохождения инкубационного периода болезнь развивается молниеносно в течение нескольких часов;
  • гнойные очаги расположены на задней стенке горла и небных миндалинах. Гной бывает желтого и белого цвета. Он скапливается в виде творожистых пятен;
  • температура очень высокая, порой достигает 40°С;
  • тошнота, при которой возможны рвотные порывы, слабость мышц; 
  • увеличение лимфоузлов, сильная боль в горле;
  • язык выраженного красного цвета с увеличенными сосочками;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • отечность зева;
  • иногда на теле появляется сыпь.

Как происходит лечение ангины при беременности 2 триместр, указано в статье.

У детей

Симптомы болезни у ребят практически такие же, как и у взрослых. Только к ним добавляется боль в животе и рвота, потому что детский пищеварительный тракт более слабый.

У годовалых крох и детей до трех лет болезнь может длиться целую неделю. В это время их миндалины страдают от сильной отечности. Из – за этого явления у малыша возникает нехватка кислорода в организме, и появляется отдышка. Ангину нельзя лечить только домашними рецептами, чтобы не усугубить ситуацию. 

Стрептококки являются главными возбудителями гнойной ангины. Эти инфекции стимулируют организм вырабатывать в ускоренном темпе антитела, а те не только уничтожают пагубные клетки, но свои здоровые. Поэтому часто тонзиллит сопровождается различными осложнениями. Такое заболевание маленькие детки переносят очень сложно.

Как происходит лечение ангины Биопароксом, можно узнать из данной статьи.

Необходимо вовремя распознать стрептококковую ангину. Ребенок наверняка начнет жаловаться на боль в горлышке, ему будет очень тяжело глотать, и он станет плакать и капризничать, отказываться кушать и пить. Во время обычных игр кроха будет быстро уставать, и его движения станут медленнее. Когда неожиданно подскочит температура до 40°С и ее невозможно будет сбить жаропонижающими средствами, то следует в первую очередь проверить горлышко и состояние лимфоузлов.

Ребенок в течение болезни плохо спит и кажется вымотанным, из его ротика появляется неприятный запах. В это время на его миндалинах и задней стенке глотки образовываются гнойные пробки. Появление кашля будет свидетельствовать о созревании гноя в них. Вместе с бухыканием будет выходить мокрота.

У крох до года определить это заболевание довольно трудно, ведь они не могут пожаловаться на боль в горлышке. А первичные симптомы схожи с проявлениями гриппа. Не стоит затягивать и надеяться, что все пройдет само. Если у малыша высокая температура, он отказывается есть и у него красное горлышко, то лучше сразу вызвать скорую. В большинстве случаев лечение маленьких детей требует пристального внимания врачей и поэтому осуществляется стационарно в больнице.

Из данной статьи можно узнать, как ангина лечится Хлоргексидином.

На видео подробно рассказывается о стрептококковой ангине:

Как сделать компресс на горло при ангине, можно узнать из данной статьи.

У детей от 3 лет и выше стрептококковая ангина происходит в результате понижения иммунитета, что может быть из – за резкого похолодания, нарушения дыхания, вызванного деформацией носовой перегородки или образованием полипов в носу, а также вследствие кариеса зубов.

Лечение

Курс терапии стрептококковой ангины составляет минимум десять дней. Его продолжительность зависит от формы заболевания и своевременного обращения за помощью к врачу. Лечение заключается в устранении инфекции и симптомов болезни.

Как применять средство Амоксициллин при ангине, указано в данной статье.

Средства для лечения взрослых

В первую очередь подбираются эффективные антибиотики. Если есть температура, то жаропонижающие медикаменты. Также следует обрабатывать пораженные участки горла антисептическим средством, для этих целей часто назначается раствор Люголя. Снятие воспаления и отечности происходит за счет использования специальных спреев и рассасывающих таблеток. Чтобы ускорить дезинтоксикацию, надо часто пить теплую воду или травяные чаи. 

В запущенных случаях сразу внутривенно вводят раствор хлорида натрия или глюкозы. Очень помогает физиотерапия, в комплексе с применением медикаментов. Ее длительность проведения составляет 5 – 10 дней.

Как вылечить ангину с помощью стрептоцида, можно узнать прочитав данную статью.

Параллельно можно применять народные средства, чтобы быстрее выздороветь. Приведем самые проверенные:

  1. от температуры применяют уксусные или спиртовые растирания;
  2. горло можно полоскать разведенными растворами, сделанными на основе йода, ромашки, фурацилина или календулы;
  3. есть больше натуральных витаминов, пить соки с них, кроме кислых сортов, чтобы не раздражать слизистую;
  4. заваривать боярышник, ромашку или зверобой, и принимать отвар внутрь три раза в сутки по 200 мл, можно в этот объем чая добавлять одну чайную л. меда. 

Но не стоит переходить полностью на эти методы, они самостоятельно без сопутствующих медикаментов не способны вылечить стрептококковую ангину.

Во время комплексного лечения этого заболевания надо четко выдерживать длительность и дозы назначенных медикаментов. Стрептококк очень чувствителен к бензилпенициллину, поэтому его часто вводят внутривенно. Примечательно, что в начальной стадии заболевания он может подействовать за один раз. Для перорального применения используются: Аугментин, Эритромицин, Цефалексин и Цефуроксим. В случае выявления у больного индивидуальной непереносимости к препаратам пенициллинового ряда, следует использовать макролиды, самыми действенными из которых является Суммамед и Хемомицин.

Как лечится флегмонозная ангина, можно прочесть в статье.

Препараты для лечения детей

Если ребенок получит своевременную правильную терапию, то стрептококковая ангина уйдет за пять дней. Для этого его в обязательном порядке необходимо госпитализировать, а там специалисты назначат терапевтический курс антибиотиками. Иначе тонзиллит может принять хроническую форму, что пагубно скажется на здоровье малыша. Такая постоянная инфекция будет снижать защиту организма, понижая его иммунитет. 

Самым эффективным лечением является комплексный подход, при котором одновременно с антибиотиками назначаются симптоматические средства (полоскания, укрепляющие иммунитет витамины, а также жаропонижающие медикаменты). В обязательно порядке следует соблюдать постельный режим и часто пить теплые напитки.

Из данной статьи можно понять, заразна ли ангина или нет.

Проверенные пенициллиновые антибиотики отличаются доступной стоимостью и действенностью. Они вызывают меньше побочных эффектов, чем медикаменты нового поколения. Если есть аллергия на этот ряд антибиотиков, то лечиться следует эритромицином, линкомицином, азитромицином, мидекамицином или спирамицином.

Антибиотики

Приведем самые эффективные антибиотики:

  • Амоксициллин дети должны принимать по 0,25 г лекарства; 
  • Цефадроксил дозировку назначает специалист из расчета, что 30 мг лекарства будет приходиться на 1 кг массы ребенка. Его надо принимать раз в день;
  • Феноксиметилпенициллин для детей меньше 25 кг назначается 0,125 г, а ребятам с большим весом – 0,25 г. 

Данные лекарства следует пить трижды в день. Указанные дозы рассчитаны на один прием.

Антисептики

Их могут дополнять местные антисептики, но ими не стоит злоупотреблять. Самыми популярными из них являются:

  • Стрепсилс. Он выпущен в виде леденцов с приятным сладким вкусом. Детишки с удовольствием рассасывают его. Нельзя им давать их больше, чем 8 штук в день. Прием должен происходить каждые 2 – 3 часа; 
  • Фалиминт – драже. Их надо пить не более 10 штук за сутки; 
  • Себидин – таблетки. Принимают в течение недели по одной пилюле в день; 
  • Септолете – пастилки. Пьются каждые два – три часа. Применяются для детей от 4 лет. Им назначается 4 таблетки в сутки, а ребятам старше 10 лет – 6 пилюль. 

Маленькие крохи не способны рассасывать лекарства или полоскать горло, поэтому специально для них созданы спреи (ингалипт, стопангин, гексорал и другие). Орошение горла должно выполняться родителями очень аккуратно, чтобы не вызвать спазма гортани, а также не превысить дозу.

На фото – стрептококковая ангина:

Для детей можно применять проверенное временем средство – спиртовой компресс. Вначале подготовленную марлю смачивают в 40% растворе, затем ее наматывают на горло ребенка, поверх накладывают полиэтилен и все это укутывают теплым шарфом, желательно шерстяным. В первые дни болезни его делают утром и вечером, а затем только перед сном.

Вылечить заболевание можно только ударным комплексом медикаментов. Первые сложности будут возникать только первые три дня, ведь организм будет бороться сам и принимать помощь извне. А когда все будет уравновешено и процесс наладиться, болезнь станет отступать. Для профилактики стрептококковой ангины необходимо периодически проводить витаминотерапию и применять иммуностимуляторы, как взрослым, так и детям.

lechim-gorlo.ru

Чем лечить стрептококковую ангину? - Республиканский медицинский центр

Согласно новым рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America), большинство инфекционных заболеваний горла вызываются вирусами и не должны лечиться антибиотиками.

Основной целью рекомендаций, опубликованных в сентябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases, является ограничение применения антимикробных препаратов для лечения вирусных инфекций задней стенки глотки, а также своевременное выявление и адекватное лечение фарингитов, вызываемых стрептококками группы А (стрептококковая ангина). В соответствии с данными рекомендациями, пенициллин и амоксициллин являются препаратами выбора для лечения стрептококковых инфекций.

Согласно проведенному опросу, до 70% американцев, страдающих от болей в горле, принимают антибиотики. Однако бактерии вызывают только 20–30% ангин у детей и 5–15% ангин у взрослых.

По мнению американских ученых, данные рекомендации являются важным своевременным руководством для врачей по обследованию и лечению больных, страдающих стрептококковым тонзиллофарингитом. Стрептококковая ангина является распространенным заболеванием, однако в повседневной практике чаще встречаются вирусные инфекции. По словам исследователей, врач должен уметь различать их, что позволит избежать ненужного назначения антибиотиков, которые обладают побочными эффектами, а также повышают вероятность того, что последующая инфекция (у того же пациента или у другого) станет устойчивой к лечению антибиотиками. Это также поможет детям избежать операции при рецидивирующих ангинах.

Ученые отмечают, что, хотя бактериальные и вирусные инфекционные заболевания горла часто имеют ряд схожих симптомов, другие проявления, такие как кашель, насморк, охриплость голоса и язвы в полости рта, наиболее характерны для вирусной инфекции.

Напротив, стрептококковую природу заболевания следует заподозрить при остром начале заболевания, наличии резкой болезненности при глотании и лихорадки. В таких случаях для определения возбудителя можно использовать независимый анализ для быстрого выявления антигена. У детей младше 3 лет проведение такого анализа не является обязательным, т.к. в данной возрастной группе маловероятно развитие стрептококковой ангины, за исключением особых обстоятельств, таких как заражение от старших родственников.

Мазки с задней стенки глотки должны браться только для подтверждения отрицательного результата анализа на стрептококковый антиген у детей и подростков. Следует воздержаться от выполнения данного исследования у взрослых из-за низкого риска развития стрептококковой ангины у данной возрастной группы, а также более низкого риска появления у них таких осложнений, как ревматизм.

В случаях, когда подтверждается стрептококковая природа тонзиллофарингита, терапией выбора остается 10-дневный курс пенициллина (или его аналога амоксициллина), обладающего узким спектром активности, низкой стоимостью и низким риском развития нежелательных лекарственных реакций.

Американские ученые рекомендуют пенициллин и амоксициллин для лечения стрептококковой инфекции, т.к. они являются наиболее эффективными и безопасными, за исключением применения у пациентов с аллергическими реакциями на антибиотики пенициллинового ряда. В то же время сейчас наблюдается рост устойчивости стрептококков к препаратам более широкого спектра (и, соответственно, более дорогим).

В рекомендациях также отмечается, что следует избегать проведения тонзиллэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями горла, за исключением особых случаев (например при наличии обструктивного синдрома).

В 13 разработанных рекомендациях, выпущенных в форме вопрос-ответ, много времени уделяется стратегии врача при подозрении наличия у пациента стрептококковой ангины. По мнению ученых, одной из целей создания данных рекомендаций является помощь практикующему врачу в определении тактики ведения пациентов с этой патологией.

Таким образом, клиницистам необходимо тесно работать с пациентами, сообщать им подробную информацию об их заболевании, а также оказывать соответствующую помощь. Следует разъяснять пациентам, что антибиотики не помогут при вирусной инфекции, при этом существуют и другие методы лечения.

Отдельная группа инфекционных заболеваний, провоцируемых разными видами стрептококка. Чаще всего поражаются кожные покровы, области шеи, рук, лица и органы дыхания.

Возбудителем заболеваний являются грамположительные факультативно-анаэробные бактерии из семейства Streptococcaceae, существует порядка 15 подтипов стрептококка. Некоторые из подтипов стрептококков входят в состав нормальной микрофлоры органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Опасность для человека представляет подтип бета-стрептококков. Стрептококковая инфекция может предаваться воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, чихании; контактно-бытовым путем при контакте с больным человеком или бактерионосителем, при использовании общими бытовыми предметами. Также возможен половой путь передачи.

Симптоматика стрептококковой инфекции может отличаться в зависимости от конкретного заболевания. Основные симптоматические проявления, в случае поражения органов дыхания: налет на миндалинах, повышение температуры тела, общая слабость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов. При поражении стрептококковой инфекцией кожных покровов на пораженных участках возникает покраснение, зуд, возникают высыпания в виде пузырьков и бляшек на коже, появляется озноб и слабость. При поражении органов мочеполовой системы, у больных появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, выделения из половых путей, зуд и болезненность.

Лечащий врач выполняет анализ анамнеза болезни, проводит осмотр и опрос больного. В целях идентификации природы инфекции, применяется бактериологический метод, экспресс-диагностика. В случае необходимости, выполняется ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентген легких, выполняется осмотр отоларинголога.

Этиотропная терапия состоит в применении антибактериальных средств пенициллинового ряда и макролидов ( эритромицин, азитромицин, цифран, ципролет). Применяется также симптоматическое лечение. Среди возможных осложнений: ревматизм, нефрит, рожа, сепсис.

Следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с больными людьми. К общим рекомендациям принадлежит ведение здорового образа жизни, полноценное питание.

Это боль, першение или раздражение в горле, которые обычно усиливаются при глотании. Боль в горле является распространенной проблемой и обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией.

Боль в горле может иметь инфекционные и неинфекционные причины.

Симптомы вирусной инфекции помимо боли в горле могут включать заложенность в носу, раздражение или покраснение глаз, кашель и охриплость. Некоторые вирусы вызывают лихорадку (температуру тела выше 38°C), слабость и плохое самочувствие.

Симптомы бактериальной инфекции помимо боли в горле могут включать лихорадку при отсутствии кашля, насморка и раздражения (покраснения) глаз, увеличение лимфатических узлов в области шеи, гнойные желтовато-белые налеты на нёбных миндалинах или задней стенке глотки.

За неотложной врачебной помощью нужно обратиться, если появились такие симптомы:

Для выявления причины симптома используют лабораторные тесты.

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней. Лечение антибиотиками не показано и не рекомендуется. Неправильное и необоснованное использование антибиотиков может привести к побочным эффектам, таким как диарея, сыпь или более серьезные аллергические реакции. Для облегчения самочувствия рекомендуется симптоматическое лечение — нестероидные противовоспалительные препараты, полоскание горла солевым раствором, спреи или леденцы с анестетиком.

При боли в горле, вызванной стрептококковой инфекцией, необходимо антибактериальное лечение, которое может быть назначено только врачом.

Лечение более редких причин боли в горле может занять долгое время и потребовать привлечения других специалистов.

Среди 18 видов и 8 родственных групп бактерий, причисленных к важнейшим патогенам человека, особую роль играют стрептококки. По медицинской значимости они занимают второе место после стафилококков. Из числа стрептококков, патогенных для человека, с середины 80-х гг. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной β-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes).

β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА S.pyogenes) — грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Растёт на кровяном агаре, обладает выраженной гемолитической активностью, каталазанегативный, чувствителен к бацитрацину. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой. Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизин, стрептолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Основные нозоформы представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока). Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром).

Streptococcus pyogenes сохраняет 100% чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность. Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Многоцентровое исследование резистентности клинических штаммов S.pyogenes, проведённое в 2000-2001 гг., позволило изучить распространенность устойчивости, прежде всего к макролидам, в различных регионах России. Частота резистентности к эритромицину варьировала и достигала 11,4%, при этом не было обнаружено штаммов, устойчивых к телитромицину, представителю нового класса антибиотиков — кетолидов. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.

Стрептококковый тонзиллофарингит

Стрептококковый тонзиллофарингит (ангина) — острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением лимфоидного аппарата и слизистой оболочки глотки, вызванное БГСА. Под рецидивирующим стрептококковым тонзиллофарингитом следует понимать множественные эпизоды заболевания в течение нескольких месяцев с положительными результатами бактериологических и/или экспресс-методов диагностики БГСА, отрицательными результатами исследований между эпизодами заболевания, повышением титров противострептококковых антител после каждого случая болезни.

Этиология: среди бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита наибольшее значение имеет БГСА.

Эпидемиология. В США ежегодно диагностируется 1-1,4 млн. случаев тонзиллофарингита БГСА-этиологии. Передача осуществляется воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. Источниками инфекции являются больные, реже — бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой обсемененности и тесном контакте. БГСА может вызывать крупные вспышки тонзиллофарингита в организованных коллективах. Чаще болеют дети в возрасте 5-15 лет. Наибольшая заболеваемость — в зимне-весенний период.

Клиническая картина: Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Характерно острое начало с повышения температуры тела до 37,5-39°С, выражена общая интоксикация. Боль в горле бывает так сильно выражена, что у больного нарушается глотание. При осмотре выявляется покраснение нёбных дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины гиперемированы, отёчны, часто с гнойным налётом желтовато-белого цвета. Налёт рыхлый, пористый, легко удаляется шпателем с поверхности миндалин без кровоточащего дефекта. У всех больных отмечается регионарный лимфаденит.

Кровь: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Длительность периода разгара (без лечения) составляет 5-7 дней. В дальнейшем, при отсутствии осложнений, основные клинические проявления болезни быстро исчезают.

Осложнения. Особую опасность представляют осложнения стрептококкового тонзиллофарингита, которые делятся на:

  • ранние (гнойные), развивающиеся на 4-6-й день от начала заболевания,- отит, синусит, мастоидит, паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, менингит, бактериемия, эндокардит, пневмония;
  • поздние (негнойные): постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок, развивающиеся в стадии реконвалесценции (на 8-10-й день от начала болезни) и острая ревматическая лихорадка, развивающаяся через 2-3 нед после купирования симптомов заболевания — опасные, часто приводящие к инвалидизации заболевания.

Диагностика. Чрезвычайно важно своевременно установить этиологию тонзиллофарингита, поскольку, за редким исключением, только ангина стрептококковой этиологии требует антибактериальной терапии. Диагностика включает микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. За рубежом широкое распространение получили методы экспресс-диагностики, основанные на прямом выявлении стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. Современные тестовые системы позволяют получать результат через 15-20 мин с высокой специфичностью (95-100%), но меньшей, чем при культуральном исследовании, чувствительностью (60-95%), в связи с чем отрицательный результат экспресс-теста всегда должен подтверждаться культуральным исследованием.

Целью антибиотикотерапии острых стрептококковых ангин является эрадикация БГСА, что ведёт не только к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает ранние и поздние осложнения, а также предотвращает распространение инфекции.

Выбор антибиотиков. Препаратами I ряда для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются пенициллин (феноксиметилпенициллин), аминопенициллины и оральные цефалоспорины. У пациентов с доказанной аллергией на β-лактамные антибиотики следует применять макролиды, а при непереносимости последних — линкозамиды.

Носительство БГСА. В среднем около 20% детей школьного возраста являются носителями БГСА в весенне-зимнее время. Учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуждаются в антибактериальной терапии.

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) может возникать как после тонзиллофарингита с типичной клинической картиной, так и после перенесённой бессимптомной или малосимптомной инфекции. ОРЛ возникает только после инфекций глотки, и никогда после инфекций кожи и мягких тканей. Предположительное объяснение этого феномена состоит в различии иммунного ответа на кожную и глоточную инфекцию и в отсутствии ревматогенного потенциала у штаммов, вызывающих кожные инфекции. Риск развития ОРЛ после нелеченного тонзиллофарингита составляет 1%. К ревматогенным М-серотипам стрептококка относятся 1, 3, 5, 6, 18, 19, 24.

В настоящее время в развитых странах острая ревматическая лихорадка встречается с частотой 0,5 на 100000 детей школьного возраста. В развивающихся странах заболеваемость составляет от 100 до 200 на 100000 детей школьного возраста, ежегодно регистрируется от 10 до 15 млн. новых случаев ОРЛ, которая является основной причиной смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Следует отметить, что немотивированная задержка восстановления трудоспособности, слабость, нестойкий субфебрилитет, артралгии, сердцебиение и нерезко повышенная СОЭ, сохраняющиеся после перенесенной ангины, в сочетании с ростом титров противострептококковых антител (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидаза, анти-ДНКаза В) могут свидетельствовать о дебюте острой ревматической лихорадки.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ для диагностики острой ревматической лихорадки в качестве международных применяются критерии Джонса, пересмотренные Американской кардиологической ассоциацией в 1992 г. (см. табл.). Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых в сочетании с данными, документированно подтверждающими предшествующую БГСА-инфекцию, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ. Однако ни один диагностический критерий не является строго специфичным для ОРЛ, поэтому трудности в раннем распознавании заболевания и дифференциальной диагностике с другими нозологиями сохраняются по-прежнему.

Критерии Джонса, применяемые для диагностики первой атаки ревматической лихорадки (по состоянию на 1992 г.)

Стрептококк, инфекция – что? где? когда? что делать?

Какие органы может поражать стрептококк и какие он вызывает заболевания? Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Чем очень опасна стрептококковая ангина? Как определить присутствие в горле стрептококка? Чем эффективно лечат ангину? Чем лечиться бесполезно, а чем даже вредно? Почему нельзя лечить ангину местно? Что делать при стрептококке у беременных?

Две самых знаменитых бактерии, которые могут вызывать заболевания у человека, – это стафилококк и стрептококк .

В этой же статье мы коснёмся стрептококковой инфекции.

Болезни, вызываемые стрептококком.

Стрептококки могут вызывать ангину, скарлатину, ревматизм, воспаление лёгких, мозга, внутренней оболочки сердца, рожистое воспаление и многие другие заболевания.

Наиболее часто стрептококк поражает горло – возникает стрептококковая ангина. И если её не лечить, то в подавляющем большинстве случаев возникают осложнения – стрептококк попадает в другие органы, вызывая там тяжёлые воспаления, иногда – смертельно опасные болезни.

Частой причиной воспаления горла (70-85%) является ОРВИ , т.е. вызывается вирусами, но в некоторых случаях (15-30%) горло поражается бактериями .

Если горло поражается вирусами, то может наблюдаться покраснение, воспаление, некоторая боль при глотании, но течение вирусного заболевания горла относительно лёгкое. Также при вирусной инфекции выделяется слизь из носа (текут сопли). Кожа при вирусной инфекции обычно красноватого оттенка.

При вирусном поражении горла заболевание проходит само в течение 5-7 дней. Нет лекарств от ОРВИ. Можно лишь устранять симптомы (боль, повышенную температуру).

Если же горло поражается бактериями (часто – стрептококком), то течение в большинстве случаев довольно тяжёлое: острое начало болезни, значительное повышение температуры тела, сильные боли при глотании, покраснение, отёк, гнойное содержимое на миндалинах, увеличенные лимфоузлы. При бактериальных инфекциях слизь из носа (сопли) обычно не выделяется. Кожа при бактериальной инфекции обычно бледного цвета.

В настоящее время в аптеке можно приобрести стрептатест (тест на стрептококк). Берёте мазок с горла и определяете наличие или отсутствие там стрептококка.

Но если при тестировании стрептатестом в горле обнаружен стрептококк, а никаких симптомов болезни нет, человек нормально себя чувствует, ничего не болит и не беспокоит, то лечение в таком случае не требуется. Некоторые люди могут быть носителями стрептококка, т.е. он мирно живёт у них в горле, не причиняя никакого вреда. Лечение необходимо, когда в горле обнаружен стрептококк и имеются симптомы болезни.

Антибиотики.

Стрептококковая ангина, хотя вам будет довольно тяжело, пройдёт сама, но если её не лечить, то это может привести к довольно тяжёлым осложнениям. Поэтому бактериальную ангину нужно обязательно лечить. Для этого применяются антибиотики, которые должен выбирать и назначать только врач после постановки диагноза. Благо, что стрептококки плохо вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Если стафилококк может приспосабливаться к антибиотику, и он на него перестаёт действовать, то на стрептококк действуют даже старые антибиотики типа пенициллина или эритромицина (в таблетках, а не в уколах!). Лечение может длиться 7-10 дней, это решает врач. Уже через сутки приёма назначенного антибиотика человек не заразен для окружающих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Вы можете не помочь организму, а сделать только хуже. Какой конкретно антибиотик назначить, в какой дозе, на какой срок и др. условия будет решать врач, исходя из специфики вашего заболевания.

Раньше некоторые для лечения простуды часто использовали керосин. Керосином мазали и натирали грудь, смазывали и протирали тампоном горло. Да, воспаление и боль уменьшались, но какой ценой? Керосин подавляет рост и размножение бактерий. Протирание горла тампоном удаляет накопившуюся там густую слизь. Но точно так же слизь можно удалить, если протереть горло не керосином, а обычной водой. А вообще, протирать там ничего не нужно. Прежде всего нужно не допустить образование такой густой слизи. Для этого в помещении должно быть прохладно и влажно (t 18-22 °С, влажность 40-60%), свежий чистый воздух, пить больше воды.

Керосин же вызывает ожоги слизистой, а впитываясь в кровь, оказывает токсическое, отравляющее действие на организм. Не нужно лечиться только народными методами. Некоторые из них могут действительно как-то помочь, другие могут быть бесполезны, но и безвредны, а третьи могут принести только вред. Поэтому вовремя обращайтесь к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое при этом заболевании лечение.

Чем не нужно лечиться.

  • Растирания спиртом/водкой/самогонкой/одеколоном/керосином и т.п.
  • Местное применение антибиотиков: примочки, присыпки, пшикалки, сосание таблеток, полоскание горла.
  • Парить ноги.
  • Ингаляции горячим паром, над картошкой, над горчицей.
  • Горчичники и банки, ванна с горчицей.
  • Поедание барсучьего/медвежьего жиров и растирания ими.
  • Прогревания (очень опасны при бактериальной инфекции, гнойниках т гнойном содержимом).
  • Уринотерапия.
  • Закапывание в нос молока, масла и прочего.

Лечение стрептококковой инфекции местно: примочками, присыпками, пшикалками, сосанием таблеток, полосканием горла, абсолютно неэффективно. Использование противомикробного препарата местно не позволяет достичь нужной его концентрации для уничтожения бактерий. А именно низкая концентрация антибиотика позволяет бактериям выработать устойчивость к лекарственному препарату. Именно поэтому сосание стрептоцида или полоскание им горла приводит к появлению устойчивых болезнетворных бактерий, которые потом будет трудно чем-либо уничтожить. Таким образом, применяя антибиотики местно, мы не только не лечим болезнь, но и способствуем формированию устойчивых к лекарствам бактерий.

Местно допускается применять противомикробные препараты только для лечения бактериального отита или бактериального конъюнктивита.

Стрептококк у беременных.

Наличие стрептококка в половых путях женщины во время беременности может представлять опасность для малыша.

У беременных на 35-37 неделе беременности берут мазок со слизистой половых органов, чтобы определить наличие там стрептококка. Если стрептококк обнаружен, то маму не лечат во время беременности, а однократно вводят антибиотик во время родов. Этого достаточно, чтобы защитить ребёнка.

Итак, если не лечить стрептококковую инфекцию, то она может вызвать тяжёлые осложнения в виде поражения суставов, сердца, лёгких, мозга и других органов, поэтому обязательно вовремя обращайтесь к врачу.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

В чем опасность стрептококковой инфекции для детей

До недавнего времени врачи активно боролись с золотистым стафилококком, но в последние несколько лет актуальность приобретает проблема, связанная с заражением стрептококком. Эта бактерия вызывает ряд заболеваний и достаточно сложно поддается лечению, кроме того, может иметь угрожающие последствия. О стрептококковой инфекции нам рассказал врач-педиатр, неонатолог медицинской клиники «Борис» Константин Елиневский.

Стрептококковая инфекция – это целая группа инфекционных болезней, которые вызываются бактерией под названием стрептококк. Существует более 15 видов стрептококка, самые распространенные из которых – альфа, бета и гамма-стрептококки. Первые и последние являются частью нормальной микрофлоры организма, и лишь бета-стрептококки представляют опасность для человека.

У детей стрептококковая инфекция передается воздушно-капельным путем или контактно-бытовым – путем непосредственного контакта с зараженным либо через предметы, которыми он пользовался.

Чем опасна стрептококковая инфекция?

Заразиться стрептококком может любой ребенок, но локализуется заболевание в самом скомпрометированном месте в организме ребенка. Возможно также здоровое носительство, то есть стрептококк присутствует в организме ребенка, но при снижении иммунитета может спровоцировать развитие заболевания.

Самые распространенные и наиболее опасные для ребенка болезни, вызываемые стрептококком:

стрептококковые ангины. Характеризуются наличием белого, желтого, творожистого налета на миндалинах. Однако не всякое заболевание горла, сопровождающееся налетом, вызывается стрептококком;

скарлатина – инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А;

заболевания кожи – рожистое воспаление, стрептодермия.

Стрептококковая инфекция опасна для детей своими осложнениями. Если вовремя не начать лечение, у детей со слабым иммунитетом могут развиться такие осложнения, как ревматизм, артриты (поражение суставов), порок сердца, гломерулонефрит (тяжелое поражение почек, приводящее к инвалидизации).

Диагностика стрептококковой инфекции

Если со скарлатиной все понятно (она вызывается только стрептококком), то при заболевании горла врач-педиатр может лишь заподозрить наличие заражения. В этом случае диагноз требует подтверждения с помощью анализов. Существуют следующие методы диагностики:

клинический анализ крови – показывает наличие бактериальной инфекции, но не позволяет выяснить, какой именно бактерией вызвана данная инфекция;

бактериальный посев – позволяет выявить наличие стрептококковой бактерии, но имеет свои недостатки: должно пройти не менее 7-10 дней, прежде чем диагноз будет ясен, и в этот период назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые не всегда могут быть эффективными при данной инфекции;

стрептатест – экспресс-тест, позволяющий выявить наличие бета-гемолитического стрептококка в течение 15 минут и сразу назначить лечение.

Лечение стрептококка

По протоколу ВОЗ для лечения стрептококковой инфекции, во избежание осложнений, назначаются антибиотики, которые с наибольшей вероятностью будут воздействовать на стрептококковую инфекцию. Вот почему необходимо уточнение диагноза. Пока точный диагноз не поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые не всегда могут оказать лечебный эффект. Курс лечения антибиотиками длится не менее 10 дней.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Чем лечить стрептококковую ангину? Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

rmc05.ru

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых

Стрептококковая ангина (тонзиллит) представляет собой острое инфекционное заболевание, которое поражает лимфоидную ткань кольца ротоглотки. При этом в основном страдают небные миндалины. Причиной болезни становятся различные виды бактерии стрептококк. В справочнике заболеваний МКБ-10 эта нозология обозначена отдельным шрифтом – J03.0. Особое значение стрептококку придают из-за осложнений, которые он оказывает на органы и системы человека.

Содержание статьи

Причины заболевания

Стрептококковый тонзиллит вызывает обычно специфический бета-гемолитический стрептококк типа А. Этот микроб обладает родством с тканями человека. Он прочно закрепляется на слизистой оболочке миндалины, вызывает воспалительный процесс, начиная выделять в кровь токсины и антигены.

Важно! Тонзиллит стрептококковый характеризуется большим процентом развития ранних и поздних осложнений. В будущем у переболевших ангиной пациентов могут развиться нарушения функций почек, заболевания сердца или суставов.

Стрептококковая форма, как и другие формы тонзиллита, предается от больного человека (бактерионосителя) здоровому по воздуху или через общие предметы (посуду, полотенце, одежду). После перенесенного заболевания человек остается заразен еще в течение нескольких дней и продолжает выделять стрептококки в окружающую среду.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • снижение местной и общей защиты организма;
  • хронические заболевания полости рта и глотки;
  • переохлаждение;
  • плохое питание, дефицит витаминов;
  • постоянные стрессы и депрессии.

Особенности болезни в детском возрасте и у взрослых

Развитие стрептококковой ангины у детей протекает тяжелее, чем у взрослого человека. Для малышей характерным проявлением болезни является тяжелая интоксикация. Ребенок страдает от высокой температуры, его мучает рвота, судороги, слабость, вялость, он отказывается от еды. В этом случае симптоматика болей в горле отходит на второй план.

Дети постарше, в возрасте 5-6 лет, жалуются на характерные боли в горле, которые могут отдавать в уши, невозможность сглатывания слюны, жидкости, пищи. У некоторых детей наблюдается повышенное слюнотечение изо рта. Это связано с тем, что ребенку больно глотать, и он сдерживает слюну во рту, которая, накапливаясь, вытекает наружу.

Симптомы стрептококковой ангины у взрослых практически такие же, как при ангине, вызванной другим типом бактерии:

  • белесоватый налет на миндалинах и покраснение слизистой;
  • боли в горле, проблемы с глотанием;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • высокая температура тела;
  • признаки интоксикации — ломота в суставах, головные боли, слабость, потеря аппетита.

На прогрессирование воспалительного процесса указывает изменение общего и биохимического анализа крови. Это может быть повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоз), рост палочкоядерных нейтрофилов (признак активизации иммунитета). Повышение количества С-реактивного белка, что указывает на выработку в организме человека защитных антител.

Как диагностировать и лечить стрептококковую ангину

Диагностика заболевания основывается на характерных клинических жалобах, визуальном осмотре пациента специалистом. Дополнительно назначают посев из горла на флору и чувствительность, общий анализ крови, мочи и исследование на биохимию.

Лечение включает в себя несколько составляющих:

  1. Медикаментозные препараты. Назначаются как системно, так и местно.
  2. Режим. Постельный режим рекомендуется в начале заболевания, через неделю можно перейти на полупостельный домашний режим.
  3. Диета. Питание при ангине должно быть щадящим, нельзя сладкие, соленые и копченые блюда, исключаются газированные напитки и грубая пища. Еда должна быть комфортной температуры, сбалансирована и механически обработана.
  4. Альтернативные способы лечения. Рецепты народной медицины, гомеопатические средства.
  5. Физиотерапия.

Стрептококковый тонзиллит лечится комплексно на протяжении нескольких недель. Такие сроки лечения обусловлены возможностью тяжелых осложнений в будущем.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение предусматривает назначение эффективных антибиотиков, которые действуют на стрептококк. Врачи отдают предпочтение препаратам защищенных пенициллинов – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Курс антибиотической терапии назначают на 7-10 дней.

При невозможности использования пенициллиновой группы антибиотиков, назначаются макролиды или респираторные фторхинолоны. Например, Азитромицин или Левофлоксацин.

Для детей выбирают препараты из группы пенициллинов, которые выпускают в специальных детских формах сиропа или суспензии, удобных дозировках.

Антибиотики в уколах назначаются, если стрептококковая ангина протекает в тяжелой форме. Обычно это внутримышечный способ введения.

При наличии выраженного болевого синдрома и температуры свыше 38 градусов рекомендуют жаропонижающие средства. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Для малышей используют эти же средства, но в форме ректальных свечей или сиропов. Популярны — Нурофен (сироп) или Цефекон (свечи).

Местные средства

Местное лечение предусматривает применение полосканий для горла, спреев и пастилок для рассасывания. Полоскания горла проводят с растворами антисептиков. Это может быть Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и другие.

Полезны для горла и безопасны для организма отвары лекарственных трав. Например, календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя. Детей обучить полоскать горло можно с 5-6 летнего возраста. До этого времени вместо полосканий можно поить ребенка ромашковым чаем, если нет аллергии.

Популярные и эффективные спреи — Тантум Верде, Гексорал, Гексаспрей и другие, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Они являются лишь вспомогательным компонентом в комплексной схеме лечения ангины. Это же правило касается и пастилок для рассасывания. Наиболее выбираемые — Декатилен, Эфизол, Септолете, Фарингосепт.

Важно! Народные методы лечения носят вспомогательный характер. Нельзя заменить ими антибиотики и другие препараты для лечения ангины.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия используется при первых признаках заболевания. Некоторые физиотерапевтические способы применяются в конце болезни для закрепления лечебного действия препаратов, ускорения регенерации слизистой.

При первых симптомах назначают:

  • кварцевание – снимает отек и воспаление, уменьшает болезненные ощущения;
  • УВЧ — применяется для дезинфекции слизистой оболочки;
  • ингаляции с иммуномодулятором Деринат — для поддержания естественной иммунной защиты.

В период восстановления после заболевания используется виброакустическая терапия, магнитотерапия или лазеротерапия.

Питание при ангине

Специального питания при ангине, вызванной стрептококком, нет, однако следует придерживаться общих рекомендаций, касающихся лечебного стола при инфекционных заболеваниях. Пища должна быть свежей и простой по рецептуре, мягкой консистенции, подавать блюда следует теплыми.

Диета при тонзиллите включает легкоусвояемые блюда и продукты, дробный режим питания (часто и небольшими по объему порциями).

Какие именно продукты следует выбирать:

  • Белковые продукты. При сильной интоксикации происходит интенсивный распад белка, поэтому белковые продукты являются основой рациона. Мясо и рыба готовится на пару, яйца отвариваются всмятку, из фарша можно делать паровые котлеты, голубцы, фаршированные перцы. В приоритете кисломолочная продукция – творог, ряженка, кефир, простокваша.
  • Углеводы и жиры. Поступление в организм углеводной пищи направлено на пополнение энергетических затрат организма. Это могут быть каши, макаронные изделия, овощи, сладкие блюда – мед или варенье. Обязательный компонент питания – растительное масло (подсолнечное или оливковое).
  • Обильное питье. Жидкость снижает признаки интоксикации, нормализует водно-солевой баланс в организме. Из напитков следует выбирать компоты, морсы, травяные чаи, кисели, натуральные соки. В острый период можно пить бульон.

Исключению подлежат продукты, раздражающие слизистую, усиливающие секрецию, имеющую механические раздражители (косточки, семена, грубую структуру).

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить стрептококковый тонзиллит, исключить развитие его осложнений помогут меры профилактики.

Что нужно делать для профилактики:

  1. Ограничить контакт с больными стрептококковой инфекцией, бактерионосителями.
  2. Укреплять иммунитет — общий и местный. Для этого нужно проводить закаливающие мероприятия, отказаться от вредных привычек, укреплять горло, правильно питаться.
  3. Долечивать до конца заболевания ЛОР-органов, держать в стадии ремиссии хронические патологии полости рта и глотки.

Если произошло заражение стрептококком, то своевременное, грамотное и полное лечение поможет свести к минимуму риск развития осложнений.

 

boleznigorla.ru

признаки, симптомы и лечение болезни

Стрептококковая ангина: виды и формы, особенности развития у детей и взрослых

Признаки стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина является неспецифическим заболеванием инфекционно-аллергического характера, возникающее в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости вследствие резкого снижения иммунных реакций организма. Помимо непосредственного поражения нёбных гланд, называемого первичным тонзиллитом, заболевание также характеризуется регионарным лимфаденитом. В широком смысле термин «ангина» может обозначать поражение любой из составных частей ротоглоточного лимфоэпителиального кольца: нёбных миндалин, глоточной, язычной и трубных.

Стрептококковый тонзиллит может выступать и как самостоятельное заболевание, и как локальное поражение лимфоидных органов, сопутствующее другому инфекционному процессу. Однако всех их объединяют причины возникновения патологии, а именно – инфицирование ткани бактериями.

В связи с этим существуют следующие формы стрептококковой ангины, характеризующиеся острым протеканием патологического процесса:

Вторичные или симптоматические проявления стрептококковой ангины связаны с патогенным другим инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы, таких как дифтерия, скарлатина, мононуклеоз, туляремия, а также брюшной тиф. К другим причинам стрептококковой ангины относят заболевания, связанные с кровеносной системой, а именно различные лейкозы, агранулоцитоз.

Стрептококковая ангина у детей – достаточно распространённый патологический процесс. В 80-85% случаев он вызывается бета-гемолитическим стрептококком, ещё 10% приходится на другие виды указанной бактерии, а оставшаяся часть – на вирусы, грибки, простейшие и другие бактерии.

Классификация болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условная. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения. Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий. Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Флегмонозная стрептококковая ангина также является осложнением более лёгких форм течения инфекции. При данной патологии в воспалительный процесс также вовлекаются близлежащие ткани, так называемая паратонзиллярная клетчатка. Болезнь развивается в форме рецидива через 1-2 дня после кажущегося благоприятного исхода заболевания. Как правило, является результатом неверно выбранной тактики лечения, резистентности возбудителя к антибиотическим средствам, а также низкой дозировки лекарства либо незавершённого лечения.

Флегмонозная форма характеризуется воспалением острого гнойного характера. Поражение нёбных гланд в большинстве случаев одностороннее.

Сопутствующими симптомами являются:

  • резкая боль в горле при попытках глотания;
  • головная боль;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • синдром хронической усталости;
  • изменение голоса;
  • судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
  • фебрильная лихорадка;
  • обильное слюноотделение и слюнотечение;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Изменение в общем анализе крови соответствуют воспалительному процессу в острой стадии, то есть, наблюдается лейкоцитоз. Для болезни характерно проявление регионарного лимфаденита. В лимфатических узлах ощущается болезненность, пальпация выявляет их увеличение. Подвижность мягкого нёба ограничена.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

  1. лёгкая;
  2. средняя;
  3. тяжёлая.
к содержанию ↑

Причины появление стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина у детей – настолько распространённая патология, что, по статистике американской ассоциации здравоохранения, практически каждый ребёнок в возрасте до 5 лет страдал той или иной формой ангины. Стрептококк, вызывающий рассматриваемую патологию – микроорганизм, населяющий ротовую полость каждого человека, переходящий в болезнетворную форму при резком снижении иммунитета вследствие, например, острой инфекции. К началу пубертатного возраста большинство людей уже переболело ангиной 3 раза. Интересно, что подобной патологии не подвержены дети первого года жизни, чья иммунная система функционирует за счёт материнский антител, в состав которых включаются и клетки-памяти, узнающие бактериальных возбудителей.

Основная причина возникновения исследуемого заболевания у взрослых является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А. Другие бактерии этого рода способны вызывать сходную клиническую картину так же, как и некоторые виды стафилококков. Менее распространённым являются спирохеты и анаэробные микроорганизмы, а также многие вирусы и грибы рода Candida. У детей старше трёх лет чаще всего встречается именно стрептококковая ангина.

к содержанию ↑

Передаётся ли стрептококковая ангина?

Источник инфекции – больной человек, а также бактерионоситель. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Инфекция обладает большой контангиозностью. Так, заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным человеком и носителем болезнетворной бактерии. Также возможен алиментарный путь заражения через инфицированную пищу. Восприимчивость к патологии всеобщая, однако наблюдается некоторая вспышка заболеваемости в период с 3 до 13 лет. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период. Болезни более подвержены люди, проживающие большими группами: военнослужащие срочной и контрактной службы, студенты. Так, восприимчивость к инфекции для таких групп составляет примерно 10-15%.

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стрептококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

  • неблагоприятные бытовые условия, в том числе, малое количество жилой площади, приходящееся на одного человека;
  • пребывания в крупных коллективах и многочисленных организациях;
  • эпидемия бактериальной инфекции;
  • переутомление;
  • снижение иммунитета;
  • детский возраст.
к содержанию ↑

Симптомы и проявления стрептококковой ангины у детей и взрослых

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых лечебных мероприятий патологический процесс может остановиться на любой из выше представленных стадий. Клиническое разнообразие форм зависит от места локализации инфекционного процесса, токсичности и вирулентности конкретной бактерии и его устойчивости к антибиотическим средствам.

Так, к основным симптомам стрептококковой ангины при инфекционном синдроме относится катаральное воспаление, легко переходящее в гнойное или некротическое, переаденит, флегмона. Гемолитический стрептококк – агрессивный представитель человеческой микрофлоры, способный быстро распространяться из первичного очага в близлежащие ткани, регионарные лимфатические узлы. Проникновения возбудителя через евстахиеву трубу в среднее ухо обусловливают осложнения стрептококковой ангины.

К симптомам стрептококковой ангины при токсическом синдроме относятся следующие клинические проявления:

  • лихорадка;
  • учащение пульса;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • общее недомогание.

Выраженность данных симптомов зависит от индивидуальных особенностей иммунитета пациента, а также от агрессивности самого возбудителя.
Аллергический синдром обусловлен влиянием на организм липосахаридов, выделяемых бактерий. Эти вещества способны вызывать острую аллергическую реакцию. Также они играют роль в патогенезе таких заболеваний как нефриты, ревматизм и коллагеноз.

Клинические проявления отличаются большим разнообразием.

Так, симптомы стрептококковой ангины у детей включают в себя проявления трёх синдромов:

  1. интоксикационный: головная боль, тошнота и рвота, лихорадка;
  2. поражение ротоглотки: гиперемия слизистой между нёбными и глоточными душками, а также гланды, находящейся между этими душками, симптоматика острого тонзиллита;
  3. лимфаденит. Увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.
к содержанию ↑

Диагностика стрептококковой ангины

Для диагностика исследуемого вида тонзиллита применяют несколько общих подходов. Диагностические мероприятия, как правило, подразумевают сбор анамнеза, клинический осмотр, использование лабораторных и специальных методов исследования. Все эти процедуры направлены на уточнение нозологической формы, степени и тяжести заболевания, а также на выявление сопутствующих патологических процессов, влекущих за собой серьёзные осложнения.

Первичный диагноз ставится на основе клинических данных: предъявляемых жалоб, результатов термометрии и фарингоскопии. Последний метод, помимо прочего, позволяет дифференцировать форму ангины. При подозрениях на её вторичность, которые могут появиться из-за наличия некротических изменений в миндалинах, одностороннем характере воспаления, а также атипичных клинических проявлений, назначаются лабораторные анализы.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени определить наличие стрептококка в исследуемом материале. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стрептококковую ангину в таком случае поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стрептококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

к содержанию ↑

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стрептококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

  • устранение интоксикационного и местного синдромов;
  • предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, лечение стрептококковой ангины включает в себя:

  • эрадикацию возбудителя;
  • дезинтоксикацию;
  • десенсибилизацию организма.

В большинстве случаев исследуемое заболевание прекрасно лечится в амбулаторных условиях. В случае среднего и тяжёлого течения рекомендуется госпитализация. Стрептококковая ангина у детей является более опасным заболеванием. У ребёнка ещё не развит до конца иммунитет, не завершены процессы формирования всех тканей и органов. Соответственно, высок риск развития осложнений и долгоиграющих последствий. Следовательно, лечить стрептококковую ангину у детей нужно очень тщательно.

Выбор метода терапии зависит от конкретной клинической картины, выраженности симптоматических проявлений.

Лечебные мероприятия включают в себя как определённый режим и диету, так и медикаментозные средства, к которым относятся:

  • средства этиотропной терапии;
  • патогенетическая терапия;
  • симптоматическая;
  • иммунномоделирование, иммуннокоррекция.

Также применяются физические методы купирования лихорадочных состояний, санация ротового отдела глотки, проветривание помещений и прочие гигиенические мероприятия.

Лечить стрептококковую ангину необходимо препаратами, направленными непосредственно против возбудителя. К таковым относятся антибиотики пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Амоксициллин. Также стрептококковая ангина лечится препаратами группы макролидов: Азитромицином, Клатиромицином и Эритромицином. Часто применяются цефалоспорины 2 и 3 поколения.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, Декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

Антибиотики при стрептококковой ангине являются наиболее эффективным средством лечения, позволяющим в терапевтических дозах точечно воздействовать на очаг поражения. У ребёнка стрептококковая ангина лечится теми же методами и средствами, что и у взрослых. Различны лишь дозировки и широта применения некоторых антибиотиков. Чаще всего для терапии детей используют антибиотики широкого спектра.

к содержанию ↑

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемое заболевание для женщин в период беременности на любом сроке не является очень опасным. Оно прекрасно лечится, а применяемые препараты не оказывают сильного пагубного воздействие на здоровье матери и будущего ребёнка. Однако существует ряд мер предосторожностей, которые необходимо соблюдать врачу при назначении лечебных мероприятий беременной женщине.

В первую очередь, он должен строго соблюдать дозировку антибиотических средств. Чётко рассчитывать допустимую норму действующего вещества для конкретной пациентке, а не использовать стандартные усреднённые значения. К тому же терапевт должен тщательно изучать инструкцию к любому применяемому фармакологическому средству во избежание нежелательных побочных эффектов в результате смешения тех или иных лекарственных средств.

Лечение стрептококковой ангины у беременных должно проводиться в условиях стационара. Особенно, если речь идёт о средней и тяжёлой степени протекания инфекции. Это позволит снизить риск возникновения осложнений и упростить процесс ликвидации нежелательных последствий.
Помните, что, помимо терапевта и инфекциониста, за лечением женщины в период беременности также должен наблюдать акушер-гинеколог.

к содержанию ↑

Народное лечение стрептококковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Народные методы лечения острого тонзиллита подразумевают полоскание ротовой полости солевыми растворами, а также растворами целебных трав; применение компрессов и ингаляций. Это может быть хорошей симптоматической терапией, снижающей болезненные ощущения в ротовой полости, но никак не заменой основному лечению с применением антибиотиков.

к содержанию ↑

Чем опасна стрептококковая ангина?

Сама по себе описанная инфекция не несёт большой опасности. Как правило, поражение носят локальный характер, а общая интоксикация хорошо переносится даже не самым сильным организмом. Гораздо опаснее осложнения, которыми чреват запущенный острый тонзиллит.

Так, бактерия может распространяться интраканаликулярно через евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и другие воспалительные процессы в естественных полостях черепа. Распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов. Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия).

Также существует опасность развитие митральной недостаточности вследствие его инфицирования бактериями, которые попали в кровоток. Этим же обусловлен приобретённый острый гломерулонефрит, аутоиммунный ревматизм. Поэтому так важно вовремя начать лечение антибиотиками и пройти полный курс медикаментозной терапии.

к содержанию ↑

Как предотвратить заболевание?

Острый тонзиллит обладает высокой контагиозностью. Так все её формы заразны. Профилактика затруднена ввиду большого числа бактерионосителей. Развитие стрептококковой инфекции наиболее стремительно происходит в первые 3 дня болезни. Этой период характеризуется высокой заразностью. Соотвественно, больной в этот временной отрезок должен быть изолирован.

В помещениях, где содержится пациент, должно проводиться ежедневная влажная уборка. Он должен быть обеспечен индивидуальной посудой, которую необходимо постоянно кипятить. Во избежание инфицирования следует избегать факторов списка, перечисленных выше.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Стрептококковая ангина: симптомы, фото и лечение

Время на чтение: 4 минуты

АА

Как становится ясно из названия, возбудителями стрептококковой ангины являются стрептококки.

Такое заболевание считается не самым опасным видом тонзиллита, но при отсутствии лечения возможны различные осложнения, затрагивающие многие жизненно важные органы и системы организма.

Содержание статьи

Что такое стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина – заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое диагностируется примерно у каждого десятого человека из всех больных, обращающихся к ЛОРу с признаками тонзиллита.

Патология развивается как среди взрослых, так и среди детей.

Справка! В основном возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем, вспышки стрептококковой ангины преимущественно фиксируются весной и зимой.

Главная опасность заболевания кроется в возможных осложнениях на поздних стадиях ангины, и уже спустя примерно десять дней с момента диагностирования болезни могут появляться проблемы с почками или сердцем, также возможно развитие ревматизма.

Причины возникновения

Стрептококки – условно-патогенная микрофлора, которая в том или ином количестве присутствует в организме каждого человека.

Если нет проблем с иммунитетом, такие инфекции не проявляют себя в этом качестве и относительно «мирно» себя ведут.

Если же человек подвергается переохлаждениям, злоупотребляет табаком и алкоголем, испытывает дефицит в витаминах – это ведет к снижению защитных функций организма, и тогда стрептококки начинают развиваться, проявляя враждебную активность.

Иногда причиной развития болезни могут служить травмы гортани и миндалин, стрептококковая ангина также проявляется на фоне любых патологий гортани и полости рта.

Симптомы заболевания

Внимание! Инкубационный период стрептококковой ангины равен пяти суткам, хотя первые признаки заметны уже в первый день:

  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью с одной или с обеих сторон;
  • отек миндалин;
  • образование гнойного налета в области горла;
  • боли в горле, которые иногда могут отдавать в ухо.

Фото

На фото симптомов заболевания:

Стрептококковая ангина у детей

Стрептококковая ангина (как и любая форма тонзиллита) у детей протекает более тяжело, чем у взрослых.

А при запущенных и тяжелых формах, которые не удается излечить хотя бы ко второй неделе, у ребенка могут развиваться гнойный лимфаденит, ревматическая лихорадка, менингит, эндокардит бактериального характера и абсцессы в качестве осложнений.

Единственное осложнение, которое никогда не развивается у детей – ревматизм.

Интересно! У детей старше трех лет стрептококковая ангина развивается чаще, а вот малыши до трехлетнего возраста совершенно не подвержены такому недугу.

Это объясняется отсутствием у детей примерно до двух лет небных миндалин, на которых могли бы оседать и размножаться стрептококки.

Симптоматика при болезни у детей та же, что и у взрослых.

Но у совсем маленьких пациентов, которые еще не умеют говорить и не могут описать свое болезненное состояние, судить о наличии болезни можно по таким дополнительным признакам, как капризное поведение, постоянный плач, снижение активности и отказ от еды.

Нередко детскую ангину на первых стадиях развития почти невозможно отличить от острого аппендицита и инфекционных поражений кишечника.

Поэтому именно в это время крайне важно пройти обследование, в ходе которого врач смог бы дифференцировать заболевание и назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Диагностика

Постановке диагноза предшествует визуальный внешний осмотр поверхности горла и миндалин, после чего назначаются лабораторные исследования.

Сначала берется мазок со слизистой горла для посева – это способствует выявлению и точному определению возбудителя болезни.

Важно! Дифференцировать болезнь необходимо для того, чтобы точно удостовериться, что у пациента именно стрептококковая ангина, а не дифтерия, скарлатина или мононуклеоз.

Как лечить стрептококковую ангину?

Стрептококковая форма заболевания в любом возрасте лечится исключительно антибиотическими препаратами, которые в случае стационарного лечения принимаются пациентом в течение десяти дней.

Но такая стандартная схема может быть пролонгирована, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Вне зависимости от того, находится ли пациент в стационаре или лечится амбулаторно, для ускорения выздоровления необходимо соблюдать общие принципы терапии:

  1. Очень важно соблюдать постельный режим (особенно в первые дни), вставая только при необходимости.
  2. Как можно чаще нужно пить теплые жидкости, которые будут способствовать снятию воспалений и вымывать с поверхности горла часть патогенной микрофлоры.
  3. Курящим людям на время лечения стоит отказаться от этой вредной привычки.
  4. Употребление алкоголя в ходе лечения строго противопоказано.
  5. Из рациона питания нужно исключить тяжелую и жирную пищу, добавив в меню больного больше свежих фруктов, овощей и соков.
  6. При необходимости лечение антибиотиками можно совмещать с приемом витаминных комплексов.

Помните! Пациента нужно оградить от общения со здоровыми людьми, чтобы исключить распространение инфекции, а сам больной должен строго соблюдать правила личной гигиены и использовать только выделенную ему посуду для приема пищи.

Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики, и в первую очередь при стафилококковой форме заболевания назначают пенициллиновые препараты (амоксициллин, бициллин, флемоклав, флемоксин солютаб, аугментин, бензилпенициллин).

В случаях, когда щадящие пенициллины оказываются малоэффективны или у пациента возникают аллергические реакции, эти препараты заменяются на лекарства макролидной группы: сумамед, макропен, хемомицин, азитрокс, азитромицин.

Самые сильные и эффективные антибиотики – цефалоспорины – назначаются лишь в тяжелых случаях и практически не применяются для лечения детей. К таким средствам относятся цефуроксим, цефиксим, цефалексин.

Наряду с антибиотическими препаратами для снятия отечностей и воспалений, а также при возникновении аллергических реакций, могут быть назначены антигистаминные лекарства.

Обязательно дополнение к курсу лечения антибиотиками – употребление пробиотиков, которые нормализуют состояние полезно микрофлоры, частично погубленной в процессе лечения противомикробными препаратами.

Прогнозы лечения

Нужно знать! Если лечение начинать своевременно и применять оптимальные антибиотики, а больной будет соблюдать все предписания лечащего врача – прогноз при стрептококковой ангине почти всегда благоприятный.

Заболевание протекает только в острой форме, легко выявляется и без проблем поддается терапии, поэтому наибольшую опасность при стрептококковой ангине являются вторичные заболевания.

При наличии таких дополнительных патологий лечение, которое обычно не занимает больше четырнадцати дней, может растянуться на месяцы.

Профилактика заболевания

Избежать стрептококковой ангины можно при соблюдении определенных профилактических мер, общих для любой формы заболевания:

  1. Во избежание переохлаждений необходимо весной, осенью и зимой одеваться по погоде.
  2. Отказавшись от курения и употребления алкоголя и придерживаясь здорового образа жизни (в том числе – исключив из рациона питания вредные продукты и регулярно занимаясь спортом), можно свести вероятность развития ангины стрептококкового типа к минимуму.
  3. Необходимо регулярно обследоваться у стоматолога для устранения проблем с зубами, так как патогенные микроорганизмы могут селиться в гниющих зубах, откуда со временем инфекция может распространиться на миндалины.
  4. По возможности стоит избегать близких контактов с больными ангиной, а при отсутствии такой возможности необходимо использовать маску или смазывать область под носом оксолиновой мазью.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как отличить герпесную ангину от стрептококковой:

При первых признаках ангины не стоит надеяться на силы собственного организма, переносить болезнь на ногах или пользоваться средствами народной медицины.

Единственный способ быстро вылечить стрептококковую ангину – применять антибиотики, и назначить правильный препарат, который быстро принесет положительный результат, может только врач.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

prostudanet.com


Смотрите также