Амлодипин при беременности


Амлодипин при беременности: особенности приема лекарства

Амлодипин входит в группу препаратов — блокаторов кальциевых каналов.

Средство понижает давление и устраняет симптомы ишемии миокарда.

Прием препарата в период беременности возможен, но его следует осуществлять с особой осторожностью.

Показания к использованию

Амлодипин назначают в следующих случаях:

  • Нормализация артериального давления
  • Лечение повышенного давления
  • Лечение ишемии миокарда, вызванной непроходящей стенокардией или спазмами коронарных сосудов

Лекарство также может быть использовано в случае, если клиническая картина свидетельствует о возможном наличии вазоспастического компонента.

Амлодипин можно принимать самостоятельно или в сочетании с другими средствами этой группы в случае, если стенокардия не поддается лечению другими медиаментозными средствами.

Инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При повышенном давлении и стенокардии начальная доза составляет от 2,5 мг один раз в день.

Оценив реакцию пациента, врач может увеличить дозировку до 10 мг.

Лекарство можно принимать независимо от приема пищи.

При передозировке возможны:

  • Чрезмерная вазодилатация (расширение сосудов)
  • Тахикардия
  • Длительное и устойчивое понижение давления

В случае передозировки назначают промывание желудка, прием активированного угля и постельный режим. Необходим постоянный контроль над работой сердца и легких, также проводится поддерживающая терапия.

К аналогичным по механизму воздействия препаратам относятся:

  • Амловас
  • Норваск
  • Нормодипин

Прием беременными

Амлодипин беременным жещинам следует принимать с осторожностью

Повышенное давление во время беременности называется гестационной гипертензией. Это опасное состояние, которое при отсутствии должного лечения может привести к перинатальной заболеваемости и смерти вследствие мозгового кровоизлияния.

В связи с этим остро встал вопрос касаемо изучения механизмов развития заболевания и поиска эффективной терапии.

Для нормализации давления на поздних сроках беременности могут назначить прием Амлодипина.

Исследования доказывают высокую эффективность препарата – уже через 1-2 суток после приема давление начинает понижаться у 9 женщин из 11. Ко дню родов давление стабилизируется в пределах нормы. Вместе с клинической эффективностью отмечается восстановление вазорегулирующей функции.

Прием лекарства во время беременности возможен, если ожидаемая польза для здоровья женщины превышает возможные риски для плода.

Согласно классификации FDA (Food and Drug Administration), препарат по типу воздействия на плод относится к категории С. Это означает, что влияние препарата на репродуктивную функцию изучалось на примере животных, и в ходе исследования было установлено неблагоприятное воздействие на плод. Контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.

Женщине, которая кормит грудью новорожденного, на время лечения препаратом необходимо перейти на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

  • Нестабильная стенокардия (обострение ишемической болезни сердца)
  • Выраженный аортальный стеноз (сужение аорты в районе клапана, затрудняющее кровоток)
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения в работе печени
  • Возраст до 18 лет

Особые указания для приема беременными женщинами:

  • Назначает прием таблеток по 5мг или 10 мг
  • Препарат принимается раз в сутки
  • Дозу определяет врач – в зависимости от состояния назначают от 5 до 10 мг в день
  • Препарат можно использовать только при отсутствии эффекта или плохой переносимости Нифедипина и других основных лекарственных средств

Амлодипин следует рассматривать, как резервный медикамент. Лекарство назначают беременным несмотря на то, что не проводилось хорошо спланированных клинических исследований приема во время беременности.

В медицинской литературе английских авторов упоминается, что прием препарата во время лактации следует прекратить, вместо него целесообразнее прием Эналаприла и Каптоприла.

Что касается российской практики, то Инструкция по медицинскому применению,

Амлодипин назначается только лечащим врачом

зарегистрированная в соответствии с законодательством РФ, рекомендует во время лактации прием Метилдопа.

Отзывы потребителей

Среди отзывов пациентов, которые принимали Амлодипин, встречаются в основном положительные высказывания:

«Врач выписал мне Амлодипин на 34 неделе, подскочило давление, к тому же сильно отекли ноги. В первые два дня эффекта особого не было, затем давление начало нормализоваться. Назначали сначала 5 мг, потом перешли на 10 мг.»

Положительно отзываются и женщины, которые принимали препарат во время кормления грудью:

«Во время беременности было высокое давление, из-за этого мне назначили Амлодипин и Атенолол. Давление начало постепенно понижаться. Родила без каких-либо проблем, потом решила сходить к терапевту, так как опять начало подскакивать давление. Врач разрешила мне прием препаратов, хотя я кормила ребенка грудью. Она объяснила это тем, что лактация является не абсолютным противопоказанием, а лишь относительным.»

«Беременным женщинам, а также тем, кто планирует беременность, можно принимать Допегит или Конкор (только до 38 недели). Можно принимать и Амлодипин – мне его назначали. Страдаю повышенным давлением с подросткового возраста, что обострилось во время беременности. Давление начало повышаться после 20 недели. Препарат лично мне помог хорошо» — высказывается пациентка, принимавшая препарат Амлодипин.
Своевременное и эффективное лечение артериальной гипертензии во время беременности является наилучшей профилактикой перинатальных осложнений и женщины и плода.

На сегодняшний день предпочтение отдается препаратам, которые способны не только скорректировать давление, но и оказать защитное воздействие на органы. Одним из таких лекарств признан Амлодипин – простое и хорошо переносимое средство.

Более подробно о повышенном давлении расскажет познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка... Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com

"Амлодипин" при беременности: особенности применения, противопоказания, отзывы

При необходимости блокировки кальциевых каналов может быть назначен "Амлодипин". Препарат способствует понижению артериального давления, ликвидирует симптомы ишемической болезни сердца. Медикамент применяется во время беременности, однако следует знать особенности этого лекарства и следовать рекомендациям врача.

Отзывы специалистов об использовании этого медикаментозного средства при беременности для больных с артериальной гипертензией положительны. Терапия препаратом в 95 % случаев дает положительный результат. При этом не было зафиксировано негативного влияния на развитие плода.

Однако этот препарат способен проникать через плацентарный барьер и выделяться вместе с грудным молоком. Важно, чтобы соблюдались врачебные рекомендации и осуществлялся постоянный контроль за состоянием здоровья беременной.

Состав и формы выпуска

Основным действующим компонентом препарата является амлодипин. Дополнительные вещества:

  • микрокристаллическая силикатная целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • прежелатинизированный крахмал.

Лекарство выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Пилюли имеют округлую форму, скошенные края. Цвет их белый.

В каждом блистере содержится 10 таблеток. В пачке – по 2 блистера. Лекарство отпускается без рецепта врача.

Как действует

Основные действия препарата: гипотензивное и антиангинальное.

Терапевтические эффекты:

  1. Снижение выраженности ишемии.
  2. Расширение периферических артериол.
  3. Снижение сосудистого сопротивления.
  4. Уменьшение потребности миокарда в кислороде.
  5. Расширение сосудов в миокардических зонах.
  6. Увеличение поступления кислорода в миокард.
  7. Препятствие развития короноспазма.
  8. Увеличение времени до первого ишемического эпизода, если были физические нагрузки.
  9. Препятствие появления приступов стенокардии и снижение их частоты.
  10. Снижение артериального давления за сутки.
  11. Снижение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка.

Прием препарата не оказывает негативное воздействие на обмен веществ, а также на количественный показатель липидов в крови. Амлодипин способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения занимает 35–50 часов. Через 7–8 суток после начала лечения концентрация вещества в плазме крови приходит в стабильное равновесие. Выводится из организма преимущественно почками, через кишечник и с желчью. При гемодиализе не удаляется.

Если у пациентки диагностируется почечная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, то период полувыведения может составить 60–65 часов.

Эффект от применения препарата заметен уже черед 2–4 часа после приема таблетки. Сохраняется он на протяжении суток.

Фармакокинетика

"Амлодипин" отличается хорошей абсорбцией из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация активного вещества препарата в сыворотке крови отмечается через 6–12 часов.

Список показаний

"Амлодипин" назначают в таких случаях:

  1. Для приведения артериального давления в норму.
  2. Для лечения повышенного артериального давления.
  3. При ишемической болезни сердца, вызванной спазмами коронарных сосудов или стенокардией.
  4. Присутствие вазоспастического компонента и стенокардии напряжения.

Препарат может быть назначен в качестве самостоятельного средства, а также в комплексной терапии при лечении стенокардии.

Инструкция по применению

Для беременных женщин опасным симптомом считается гестационная гипертензия или повышенное артериальное давление. Если это состояние несвоевременно лечить, может развиться перинатальная болезнь, вследствие которой возможен летальный исход, так как произойдет кровоизлияние в мозг. Если на позднем сроке беременности женщина жалуется на нестабильность артериального давления, врач может назначить прием "Амлодипина".

Согласно исследованиям препарат – эффективное медикаментозное средство. Уже через несколько дней после начала лечения давление начинает снижаться и приходит в норму. По статистическим данным, у 9 из 11 беременных женщин артериальное давление стабилизировалось и пришло к нормальным показателям. К дню родов давление приходит в норму.

Стоит отметить, что "Амлодипин" не только оказывает клинический эффект, но и способствует восстановлению вазорегулирующей функции.

"Амлодипин" – лекарство из категории С по классификации FDA. Иными словами, препарат исследовали на влияние на репродуктивную функцию у животных. Согласно полученным данным он влиял на плод негативно. Однако таких исследований не было проведено на беременных женщинах. По этой причине специалисты не рекомендуют кормящим матерям во время лечения этим препаратом приостанавливать грудное вскармливание и кормить ребенка искусственным способом.

Прием "Амлодипина" во время беременности необходим в том случае, если польза для здоровья будущей матери превышает вероятные риски для плода.

Список противопоказаний

Препарат не назначают в таких ситуациях:

  1. При нестабильной стенокардии или рецидиве ишемической болезни сердца.
  2. Если в области клапана отмечено сужение аорты. Это приводит к затруднению кровотока.
  3. При сердечной недостаточности.
  4. В возрасте до 18 лет.
  5. Если в рабочих функциях печени есть патологии.
  6. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  7. При кардиогенном шоке.
  8. При артериальной гипотензии в коллапсе.

При некоторых состояниях препарат назначают с осторожностью: сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, нарушения липидного обмена, в первый месяц после инфаркта.

Особенности приема препарата для беременных

Инструкция к препарату не содержит точных дозировок для женщин в положении. Продолжительность лечения, суточную дозу определяет врач на основе анамнеза, оценки состояния пациентки и результатов обследования.

Дозировки для женщин, ожидающих малыша, следующие: прием препарата раз в сутки в дозировке от 2,5 до 10 мг. 2,5 мг – начальная доза, которая позволит оценить врачу реакцию организма на препарат. На основании полученной информации специалист или назначит более высокую дозировку, или порекомендует другой препарат.

"Амлодипин" назначают в том случае, если наблюдается индивидуальная чувствительность и непереносимость "Нифедипина" или нет необходимого терапевтического эффекта от других разрешенных медикаментозных средств. В таких ситуациях выступает в качестве резервного лекарства, которое может быть назначено женщине, "Амлодипин".

2 триместр беременности - период, когда его могут назначать. На ранних сроках прием лекарства нежелателен, так как активное вещество медикамента может негативно повлиять на рост и развитие плода.

Но в крайних ситуациях, когда существует реальная угроза для жизни матери и ребенка, назначают "Амлодипин" в 1-м триместре при беременности. При существенном повышении артериального давления увеличивается не только риск преждевременного родоразрешения и пороки развития плода, но и реальная опасность для жизни будущей матери. Также применяют "Амлодипин" в 3-м триместре беременности.

В зарубежной медицинской литературе есть информация о том, что "Амлодипин" не следует принимать во время лактации. Более щадящими вариантами в этом случае будут "Эналаприл" или "Каптоприл". В инструкции к "Амлодипину" указано, что этот препарат может назначить лишь врач и при грудном вскармливании наиболее удачным будет прием "Метилдопы".

Побочные действия

"Амлодипин" при беременности может взывать множество побочных эффектов:

  1. Головные боли, утомляемость, судороги, головокружения, нарушения режима сна, потеря сознания, тремор, апатию, тревожность.
  2. Лейкопению, нарушения ритма сердца, отеки, гиперемию, боли в грудине, одышку.
  3. Рвоту, сухость во рту, гастрит, метеоризм, тошноту, панкреатит, повышенный аппетит, нарушения стула.
  4. Дерматит, крапивницу, эритрематозную сыпь, зуд.
  5. Нарушения зрения, повышение потоотделения, звон в ушах, носовые кровотечения.

Перечисленные побочные эффекты служат поводом для отмены лечения препаратом и переход на другие щадящие лекарства.

Передозировка

При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность наступления передозировки крайне мала. Однако необходимо знать, какие симптомы свидетельствуют об этом состоянии:

  • чрезмерное расширение сосудов;
  • тахикардия;
  • понижение давления, характеризующееся длительностью и устойчивостью.

При появлении этих симптомов необходимо сделать промывание желудка в течение 2 часов после возникновения описанных симптомов, соблюдать постельный режим, ноги расположить на возвышенности.

Врач может назначить прием активированного угля. Также необходимо будет контролировать работу легких и сердца. Поддерживающая терапия тоже показана. При передозировке врач отменит "Амлодипин" при беременности и заменит его на другой препарат.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо осуществлять контроль за уровнем потребления натрия. Желательно также придерживаться диеты.

Особенности хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте, недоступном для детей. Температура должна быть в пределах 15–25 градусов. Срок хранения – 3 года.

Мнения потребителей

Пациенты, которым был назначен "Амлодипин" при беременности, в отзывах отмечают положительный эффект от лечения и тот факт, что давление приходило в норму. Благоприятно отзываются о препарате и те женщины, которым "Амлодипин" был назначен во время грудного вскармливания.

Однако некоторые отмечают, что после применения лекарственного средства наблюдается тошнота, иногда рвота. Все индивидуально, именно поэтому целесообразность использования препарата определяет только доктор.

Заключение

Артериальную гипертензию во время беременности необходимо лечить своевременно и эффективно. Это позволит избежать появления перинатальных осложнений и матери, и ребенка. Специалисты стараются отдавать предпочтение препаратам, которые не только корректируют показатели давления, но и оказывают защитную функцию для органов. К таким средствам относится и "Амлодипин".

Беременность не то состояние, когда можно заниматься самолечением. Более того, к собственному здоровью нужно относиться крайне внимательно и при малейших сомнениях и плохом состоянии обращаться за помощью к специалистам.

Также необходимо помнить, что прием лекарственного средства без предварительной консультации со специалистом может не только не дать положительного результата, но и вызвать побочные реакции. Поэтому использовать препарат самостоятельно категорически запрещается.

fb.ru

АМЛОДИПИН Беременность - Медицинский портал

Исследования относительно безопасности применения препарата Амлодипин в период беременности не проводились, поэтому прием препарата возможен только под строгим контролем лечащего врача, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем возможные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения.

АМЛОДИПИН инструкция по применению
АМЛОДИПИН отзывы



2

После двух месяцев приема стали сильно болеть ноги, от колена до низа.

4

У моей 78-летней мамы давно диагностировали ИБС, поэтому ей нужно принимать определенные препараты. Одним из них является "Амлодипин" - он понижает тонус сосудов и артериальное давление. Это лекарство отлично подошло маме, потому что от предыдущих нескольких были разные неприятные побочные эффекты. Иногда, правда, отекают ноги, но врач сказал, что это в мамином состоянии нормальное явление. Я заметила, что у мамы уменьшилась тахикардия и одышка, она стала меньше уставать, давление стало более-менее стабильным. В общем, продолжаем прием "Амлодипина" под контролем лечащего врача.

5

что-то сильно болят ноги: не только суставы. но и мышцы. жилы. Неужели от амлодипина? принимаю год Да тоже такое наблюдается после применения этого препарата. Принимаю амлодипин более 2-х лет. Перестала болеть голова, но стали болеть все мышцы ног, ступни, но без отеков. Чем же лучше заменить его?

5

75 лет. В течении более 3 лет, на ночь принимала Амплодипин,10. Помимо него, утром пила энап (10), до этого врач выписывал Лозап. В последнее время (месяцев 3) каждую ночь, каждый час идут судороги ног и тут же позывы мочеиспускания. Кроме этого, вот уже 3 дня -помимо ночных судорог днем -стали сводить пальцы рук. Пошла к врачу-амплодипин отменили, буду пить только энап. Оказывается амплодипин вызывает отечность, а у меня пока не повлиял на отеки ног, но таким образом заставлял организм выводить жидкость.

3

Можно ли амплодипин принимать с аллапинином, если появляется аритмия? Препарат Амлодипин замечательный при лечении артериальной стенокардии, но перед применением категорически рекомендую посоветоваться с врачом.

5

Больше года не могла вылечить цистит, приняла кучу антибиотиков и пр., объездила врачей, ничего не помогало. Оказалось побочное действие от приема амлодипина. У меня такая же история. И чем ВАМ заменили амлодипин?

5

Принимала АМЛОДИПИН в течении четырёх лет от высокого давления каждый день по 5 миллиграмм. Давление было стабильное. Неделю назад сильно отекли ноги, появилась сухость во рту. Наверное пора менять препарат

5

март 2016 г. Все СУПЕР. Чистота от входа и до выхода к морю. Еда вкусная и разнообразная.

5

Я принимаю Амлодипин уже второй год. К счастью, отеков нет, но также болят ноги. Амлодипин очень хорошо снижает давление, вот единственный минус. Потом врач мне посоветовала вместе с Амлодипином принимать диротон. После этого вообще никаких проблем. Чувствую себя отлично. Мне врач рекомендовал принимать амлодипин на ночь, лежа в постели, чтобы не нагружать сосуды конечностей. Отрицательное свойство- может накопиться в организме.

5

Я принимала Амлодипин от высокого давления. Он очень хорошо мне помогал, но где-то через пару недель у меня начали отекать ноги и появилась боль в в косточках стоп. И к этому появились высыпания на коже. Я так подумала, что это побочные действия от препарата Амлодипин. Я пошла к врачу и он отменил этот препарат. Конечно, я очень расстроилась, так как он мне хорошо помогал от давления. Но и с такими побочными действиями тоже не хорошо. В общем пришлось лечиться от дерматита и справляться с отечностью ног. такого же долгоиграющего действия от давления есть припарат Бисопролол упаковки по два с половиной пять и десять мг бисопролол (конкор) пью утром, а амлодипин на ночь оба препарата по 5мг- давление держится в пределах разумного. А мне врач от давления назначил лизиноприла, пошла побочка, кашель, теперь боюсь пить лекарства, почти везде побочка в виде кашля. Сейчас назначила утром ко_ амлесса и бисопрол, а на ночь физиотенз 02. Что делать?

www.medcentre.com.ua

Амлодипин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amlodipine таб. 5 мг: 30 или 50 шт. (18038)

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

www.vidal.ru


Смотрите также